當身邊有人突然倒下、失去呼吸心跳,你能否在救護車抵達前伸出援手?心肺復甦術(CPR)是每個人都應該具備的急救技能,它能在心臟停止跳動的黃金四分鐘內,透過胸外按壓維持血液循環,為腦部與重要器官爭取存活機會。台灣每年有超過兩萬人發生到院前心跳停止,而旁觀者立即施行CPR,可顯著提高患者存活率。這項技術不需要醫療背景,只要掌握正確步驟,任何人都能成為救命英雄。許多案例顯示,在公共場所如捷運站、公園或辦公大樓,第一時間的CPR介入往往決定了生死結局。學習CPR不僅是為了陌生人,更是為了守護家人與摯愛。想像一下,若倒下的是你的父母、伴侶或孩子,你是否願意因為技能不足而留下遺憾?現代CPR操作已簡化為「叫叫壓電」口訣,強調持續高品質的胸外按壓,即使沒有接受過完整訓練,撥打119後在救護人員線上指導下進行按壓,也能發揮關鍵作用。各縣市消防局與醫療機構定期開設免費課程,鼓勵民眾踴躍參與,將急救知識轉化為實際行動力。
掌握「叫叫壓電」口訣,成為第一時間反應者
實施CPR的第一步是評估現場安全,確保自身與患者不會遭受進一步傷害。接著進行「叫」的步驟:輕拍患者肩膀並大聲呼喊,確認有無意識與正常呼吸。若患者沒有反應且沒有呼吸或僅有瀕死喘息,立即請旁人撥打119並取得自動體外心臟去顫器(AED),若獨自一人則先撥打電話再開始急救。第二個「叫」是指定明確對象求助,避免旁觀者效應。開始「壓」的階段時,讓患者仰臥於堅硬平面,跪於其側邊,將一手掌根置於胸骨下半部、兩乳頭連線中央,另一手交疊在上,雙臂伸直用上身力量垂直下壓。按壓深度至少5公分但不超過6公分,速率每分鐘100至120次,約為流行歌曲「Stayin’ Alive」的節奏。按壓後讓胸部完全回彈,減少中斷時間。當AED送達,立即開啟電源並依語音指示貼上電擊貼片,分析心律後若建議電擊,確保所有人離開患者再按下電擊鈕。電擊後立即繼續CPR,直到患者恢復呼吸或專業人員接手。
高品質胸外按壓的五大關鍵要領
胸外按壓的品質直接影響急救成效。首先,按壓位置必須準確,太偏高可能傷害胸骨上端,太低則影響肝臟等腹部器官。正確位置可沿肋骨下緣向上找到胸骨劍突,上方兩指幅處即為按壓點。其次,按壓深度需足夠,成人至少5公分,兒童約胸廓前後徑三分之一。使用體重而非僅手臂力量,才能維持足夠深度與節奏。第三,按壓速率每分鐘100至120次,過慢無法維持循環,過快則影響回彈與深度。可默數「一下、兩下……三十下」配合節拍器APP輔助。第四,確保每次按壓後胸部完全回彈,手掌不離開胸壁但完全釋放壓力,讓血液迴流心臟。最後,盡量減少中斷時間,每次中斷不超過10秒,包括檢查呼吸、使用AED或換手操作。若現場有兩位以上施救者,每兩分鐘或五個循環(30次按壓配2次人工呼吸)交換一次,避免疲勞影響按壓品質。對於未經訓練或不想進行口對口人工呼吸者,可持續進行單純胸外按壓,仍具救命效果。
特殊情境與常見迷思破解
遇到嬰幼兒或孕婦等特殊族群,CPR原則相同但需調整技巧。一歲以下嬰兒使用兩指(食指與中指)或兩拇指環抱法按壓,深度約4公分,位置在胸骨下半部、兩乳頭連線下方一指幅。兒童(1歲至青春期)可用單手或雙手按壓,深度約5公分。孕婦施救時應將其右臀墊高,向左側傾斜,避免子宮壓迫下腔靜脈影響迴流,按壓位置可稍高於標準位置。溺水患者需先清理口腔異物,給予5次初始人工呼吸後再開始30:2循環。關於常見迷思,許多人擔心按壓導致肋骨骨折而猶豫,但存活機會遠大於骨折風險,且骨折多發生於軟骨連接處,通常癒合良好。另一迷思是必須進行口對口人工呼吸,其實胸外按壓本身就能推動氣體交換,且台灣衛福部推廣「Hands-Only CPR」強調持續按壓的重要性。最後,即使不確定患者是否因心臟問題倒下,施行CPR也不會造成傷害,因為無心跳者不會因按壓而傷亡,反之不行動則必然失去生命。
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