月份: 2022 年 6 月

56歲的李先生定期參加公司的健康檢查，自覺身體無恙的他竟意外發現腹部長了一顆將近六公分的腹主動脈瘤，所幸發現得早及時安排手術，趁還未破裂前順利「拆彈成功」。

●腹主動脈瘤異常　高風險者要小心

萬芳醫院心臟血管外科張得一醫師表示，腹主動脈瘤是血管內壁薄化脆弱導致異常膨大，腹主動脈瘤會默默在體內持續擴大，通常直徑大於6公分破裂的風險明顯升高，有如人體不定時炸彈，若未及時拆除恐會危及生命。

而腹主動脈瘤好發族群為60歲以上的男性、三高和抽菸者，以及心血管疾病家族史。上述個案雖身體狀況良好，但唯獨膽固醇控制不彰，進而造成血管壁病變，這是形成腹主動脈瘤很大的成因。

●腹主動脈破裂　搶救黃金時期

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在腹主動脈瘤小於6公分時及時手術，能降低突然破裂可能危及性命的風險。

張得一醫師解釋，腹主動脈瘤在破裂前鮮少出現症狀，一旦腹主動脈破裂病人會感到腹部撕裂般的疼痛甚至會蔓延至背部，而瞬間出血量過大更會導致休克很有可能在送醫搶救前就會死亡，即便順利急救成功的病人也可能會出現腹部脹大、腸壞死等等後遺症，因此呼籲民眾若腹部出現極為不適的疼痛，應趕緊送醫診治，把握黃金搶救期。

常見治療腹主動脈瘤分作兩種，其一為傳統開腹手術，需打開腹腔將人工血管置換受損的主動脈，復發率低但傷口較大所需修復期較長；另一則是血管覆膜支架置放術為微創手術的一種，亦是現今主流治療的方式，手術切口小康復期短，但有零星機率會出現支架滲漏的情況。

●血管支架放置術　控制三高和戒菸

對此張得一醫師說，不論是選擇傳統開腹手術或血管支架置放術，都需要縝密的術前評估病人腹主動脈瘤生長類型與和影響範圍，而即使手術順利修復腹主動脈瘤，定期追蹤仍是不可輕忽的例行公事。

張得一醫師也提醒，預防腹主動脈瘤最重要的關鍵在於有效控制高血壓、高膽固醇、高血糖、以及戒菸，降低破壞血管的危險因子，尤其是家中曾有心血管病史的民眾，更可例行進行腹部超音波的檢查，及後續相關電腦斷層診斷。倘若檢查出腹主動脈瘤也不用過度緊張，早期發現早期治療，在主動脈瘤尚未破裂前手術，都能獲得良好的復原機會，大幅降低破裂時危及生命的風險性。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220601000006-260418

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一直以來，地中海飲食都被認為是健康飲食方式之一，甚至多年蟬聯最佳飲食排行榜榜首，不過如今卻有研究指出，地中海飲食可能有害健康，影響生育及免疫系統，難道地中海飲食要摔落神壇了嗎？

地中海飲食模式鼓勵攝取橄欖油、堅果、蔬果、香草、全穀類，適量攝取魚和家禽，減少奶製品、紅肉、加工肉品和甜食，因為有助抗發炎、保護心血管、防失智、改善憂鬱，甚至有助降低疾病、部分癌症風險等諸多好處，深受推廣，但如今卻有研究指出，地中海飲食竟有健康疑慮？

●農藥害了地中海飲食　吃受污染蔬果恐更傷身

為了解採取地中海飲食的人，若攝取食物種類的不同，是否對健康產生不同影響，挪威奧斯陸大學（University of Oslo）的研究團隊，針對逾20名英國學生進行隨機飲食介入實驗，從西式飲食轉入地中海飲食，且分為攝取有機及非有機食物2組，進行為期2週的實驗，觀察尿液中農藥殘留的比率。這份研究刊登於《美國臨床營養學期刊（American Journal of Clinical Nutrition）》。

受試者在進行實驗的2週前都採取西式飲食，實驗時皆是採用地中海飲食，不過研究結果發現，相較於採取非有機地中海飲食的參與者，全有機地中海飲食的參與者尿液中的農藥殘留量少了約91％；有機組尿液中農藥殘留約每日17微克，非有機組為每日180微克，不只如此，受試者尿液中的有害殘留物在實驗前後都明顯增加。採取非有機地中海飲食的組別，尿液中農藥的殘留量竟高出許多，甚至也影響到免疫系統。

研究作者卡羅．萊弗特（Carlo Leifert）指出，「以傳統方式種植的水果、蔬菜和全穀物是我們透過飲食接觸環境污染物的主要來源，由於地中海飲食是以這類食物為基礎，因此採用地中海飲食的人攝取這些污染物比以有機種植的食物為基礎的人高許多。」

有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

廖桂聲中醫診所在門診中，治療青春痘(痤瘡)的人相當多。

研究團隊總結，從西式飲食改為地中海飲食，可能會增加殺蟲劑、有機磷酸酯與除蟲菊酯的攝取；但採取有機飲食可以減少合成化學殺蟲機的接觸。這些化學物品會影響體內激素，且值得注意的是，愈來愈多證據顯示，這類毒素會削弱免疫系統，甚至影響生殖能力，甚至兒童發育。

●有機不見得有機　醫師揭3原則幫助判斷

「從研究可以發現，其實有問題的並不是地中海飲食本身，地中海飲食的組成並沒有問題，但來源選擇很重要，即使不是地中海飲食，但食物來源仍是受環境荷爾蒙、農藥汙染的蔬果，仍可能會損害身體健康，」柳朋馳說，或許選擇有機食物，較能夠避免攝取太多環境荷爾蒙、化學物質，但應視各個國家而定，每個國家對於有機的定義皆不同，且不只是蔬果可能受到污染，動物身上也會有，因此飲食多樣性也很重要。

不過值得注意的是，「有機，也不見得真的是有機，」柳朋馳說，即使沒有使用農藥，但難保土地沒有受環境荷爾蒙影響，環境荷爾蒙多少可能會對蔬果造成一些污染問題，但這部分恐怕只得仰賴國家把關。

如果擔心的民眾，最好挑選有有機標章，且有信譽的業者，並且可以了解一下所使用的有機工法為何，藉此作為參考依據，幫助自己挑選到相對有機的商品，避免攝取過多環境荷爾蒙、化學物質，減少對身體的傷害。

研究團隊也坦承，這僅是小型研究，並不代表非有機的地中海飲食就會危害健康，還需要更多研究佐證。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220602000017-260418

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2021目前最被大眾所關切的檢測方式就是「直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法，RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA

得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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為積極推動精準醫療臨床檢測發展，國際基因組醫療應用公司 Illumina 舉行「打造精準醫療服務：次世代基因定序研討會」，邀集近 50 位各大醫院院長、副院長高層與精準醫療專家貴賓，來自線上線下盛大參與，討論面向涵蓋癌症檢測、罕病診斷、到醫療數據，深入探討台灣精準醫療未來走向。

Illumina 台灣資深區域市場經理 Naomi Liu 以「打造院內精準醫療服務：從癌症檢測到罕病診斷」為題，進一步分享在臨床單位開展院內精準醫療策略。

她首先指出建立精準醫療生態系 3 要件：數據、個人化醫療、以及商業模式，其中 NGS 問世與「商業模式」環節密切關聯。NGS 帶來更快速、準確又低成本的檢測工具，加速並簡化許多疾病領域的診斷治療。

●雲端與健康大數據為未來趨勢

數據分析是打造基因資料庫的核心，國家實驗研究院國網中心蕭志榥副主任、王聿泰組長，介紹國網中心高速運算、巨量儲存軟硬體設備，以多面向介入支援生醫領域的多元服務。

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台灣人體生物資料庫（Taiwan Biobank）於 2019 年進駐國網中心，是台灣雲端醫療一大里程碑。近年國網中心也陸續與臨床單位如台大醫院合作，以臺灣 AI 雲（TWCC）分析聽損基因檢測、或與彰基開發智慧醫療照護機器人。2021 年衛福部、科技部、經濟部跨部會推動「健康大數據永續平台」計畫，國網中心便協助建置國家級生醫資訊基礎設施，串連研究單位、醫學中心、及第三方服務方優化資料分析模型，提供開發新穎生物標記的基礎。

●致力縮短臨床與檢驗端落差、開發多體學應用

研討會最後 Q&A 部分，在場與線上醫師專家提出許多問題與講者進行精彩對談。針對院內 NGS 檢測方案如何補足臨床與檢驗端、兩專業科別在數據解讀上的落差，Jerry Cheng 營運長表示，Illumina 將透過與醫院、相關學會合作，推廣數據判讀與病理分析訓練課程，除此 Illumina 台灣也成立醫藥學術部門，從多切入角度協助臨床醫師，致力開發 end-to-end 解決方案。

另外，儘管目前 NGS 檢測在 DNA、RNA 層次成功達到相當高的臨床應用水準，但與蛋白質體、表觀遺傳層次的調控機制，仍有許多未知關聯。Illumina 作為提供技術平台公司已經看見這些研究需求，將來會應用 NGS 結合分析蛋白質體學、代謝體學等領域，開創臨床治療更全面的分析方法。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220601000007-260418

隱適美透明牙套五個優缺點分享

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人體多數的免疫細胞都聚集在腸道，可以說腸道健康是免疫力好的一大關鍵而你是否有這樣的經驗：經常吃優格、泡菜等富含益菌的發酵食品，想要獲得健康食材的整腸效果，卻還是經常便秘、腹瀉，甚至吃越多越嚴重嗎？當心！可能是一種被稱為「小腸菌叢過度增生（SIBO）」的問題所導致。​

​

台灣瀚仕診所醫師歐瀚文也曾在他的著作中指出，所謂的SIBO指的是腸道中的非致病菌菌叢繁殖得太多，這會刺激人體分泌「解連蛋白（Zonulin）」，進而可能導致腸漏，產生一些腸道的症狀、不適等，

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水雷射上唇定位術則是運用在牙齒的長短比例是正常的，但笑的時候臉部的肌肉會將上嘴唇提到太高的位置

益生菌怎麼吃？

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寶寶頭型不正，如何矯正?

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甚至可能影響免疫細胞的正常運作，因此可以說和人體健康息息相關。​

​ 通常工時長、壓力大、久站或久坐不起的職業類型，最容易導致腸胃道活動緩慢、停滯，消化和吸收功能無法正常運作，正是SIBO高危險族群！日本醫學博士江田証建議用以下幾個項目來簡單自我檢測，符合越多者SIBO的可能性越高：​

• 即使吃沒多少東西也可能感覺腹脹​
• 總覺得有腹瀉或便祕的問題​
• 頻繁腹痛​
• 經常放屁​
• 肚子經常咕嚕叫​

​

肚子畫「J」​改善腸道運作

針對腸道運作的問題，專家建議透過簡單的肚子畫J動作，就能幫助刺激活化小腸、提高小腸的功能，這能讓食物在腸道中移動更加順暢、更快抵達大腸，小腸中的細菌也就比較不容易繁殖。​

1. 站直，右手從肚臍左上方5cm處用指尖不斷畫「J」。​
2. 建議早晚各做5次。

參考資料:

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/29275

皰疹治療的10個常見方法

通常一般人會把帶狀皰疹跟單純皰疹混淆 以為是相同的 雖然都是病毒性 其實是有差別的

要如何讓孩子吃兒童保健食品

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多囊性卵巢症候群讓人想懷孕卻懷不上!

多囊性卵巢症患者，血液中雄性荷爾蒙及LH荷爾蒙增加，會影響卵子的品質

如果牙齦外露，該如何解決?

似真牙醫診所的牙冠增長術的目的就是除去這些多餘的牙齦及齒槽骨，讓完美比例的牙齒重新顯露出來。

台灣進入梅雨季，此時不僅天氣忽冷、忽熱，氣溫變化大，梅雨季節由於常下雨的關係，也讓家中漸漸變得潮濕，此時務必隨時留意家中環境與身體清潔，以免4類疾病找上門。

梅雨季潮濕溫差大：5對象小心關節不適

台北市立聯合醫院仁愛院區骨科趙顗絢醫師受訪指出，以往濕冷產生的筋骨痠痛多侷限在中醫的解讀，不過近年許多內科的研究也發現，天氣寒冷潮濕時，人體會出現肉眼看不見的微小創傷，增加關節痠痛的機會，因此提醒5大好發族群在氣候多變時更要特別留意：

1. 活動量較大的勞動者：負重工作、關節磨損，退化比例高
2. 女性與更年期：由於荷爾蒙雌激素的緣故，女性較男性容易退化、年紀較長退化比例也較高
3. Ｏ型腿或外八：腿部結構不正常、施力不當，恐導致軟骨過度磨損、增加關節退化比例
4. 肥胖：膝關節承受壓力越大，
   

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   加速磨損速度

5. 膝蓋曾受過傷

若民眾屬於好發族群，除了可以使用毛巾或熱敷墊維持關節溫暖、預防疼痛之外，當真的痛起來時，詠生中醫診所院長吳建東受訪建議，膝蓋痛可按壓陰陵泉穴、陽陵泉穴；腳踝痛可按壓太谿穴、崑崙穴；手腕痛可按壓合谷穴、外關穴來舒緩。
（編輯推薦：

塵蟎愛潮濕環境：過敏性鼻炎

梅雨季來臨，許多民眾跟著噴嚏打不停。致病原因或許與台灣常見的塵蟎脫不了關係。輔大醫院家醫科主治醫師許書華受訪解釋，梅雨季等潮濕環境是塵蟎的最愛，這是因為塵蟎喜歡在溫度20～30度、濕度60％～80％環境生長的緣故。

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師許哲綸則受訪指出，對塵蟎過敏的民眾一旦接觸到塵蟎糞便、屍體，就容易造成鼻黏膜發炎，產生鼻子癢、打噴嚏與流鼻水症狀，若不處理甚至有可能導致慢性咽喉炎、慢性肥厚性鼻炎、氣喘。

除了藥物治療外，綜合許書華、許哲綸兩位醫師的建議，梅雨季防治塵蟎最有效的方式仍是環境治理。建議透過除濕機將屋內濕度保持在50％以下，讓塵蟎不易生存；並勤洗座罩、枕套、毛毯、床墊等寢具，或透過55～65度的熱水清洗，有效殺死塵蟎。

濕熱天氣滋生病原！梅雨季開始還要注意哪些病症？下一頁看更多

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/30798

肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

經過拉皮，患者的眉毛及上眼皮可以回復到年輕時的位置，如此看起來便很有精神，看東西會恢復以往的自在

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至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置，限制上唇上揚的高度，來改善牙齦外露的程度。

笑起來總是露齦笑的原因

由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻

什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

曾經思考過自己該幾歲退休嗎？又或者是否曾想過自己退休後要過著怎樣的生活呢？是參加利他主義的公益團體、與三五好友發展新興趣，又或是選擇一個人在家中看電視、追劇呢？日本專家指出，即使是同樣的生長年齡，腦部也有年輕、衰老之分，晚退休竟可以降低死亡風險。

日本東北大學加齡醫學研究所臨床加齡醫學研究領域教授瀧靖之，曾解析了16萬人腦部的MRI（磁振造影、核磁共振）影像，認為人不應因老化而放棄，而應該要愉悅地維持腦部機能。

瀧靖之教授曾受訪指出，即使同樣都是60歲民眾的腦，但透過MRI影像可以明顯看出，有的民眾腦部間隙大，已經明顯萎縮。而腦部較年輕的民眾，即使上了年紀，動作仍能俐落敏捷，好好地回答問題，與腦部萎縮者完全相反，是「肉眼可見」地能預測看出腦部狀態較佳。

晚退休一年，死亡風險降降11％

而瀧靖之教授更是於訪問中表示「退休年齡越晚越好」，並引述一篇發表於《流行病學與社區衛生》（Journal of Epidemiology and Community Health）的研究指出，對健康的高齡者來說，退休時年齡僅高出退休年齡1歲，就可降低11％的死亡風險。而該研究也認為，提早退休是死亡的風險因素，延長有工作生活對成人存活有所益處。

瀧靖之教授解釋，

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花一些心思了解中醫及西醫的缺點及長處，選擇幾個品格操守值得信賴又俱有優秀能力的西醫師及中醫師

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酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額、鼻、頰及頦部，以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張

人家說的減肥天龍國這是在哪裡

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與社會相關的「溝通」相當重要，能使用和感情認知、言語、共感性、社會性有關的腦部區域。由於在公司工作就必須持續「溝通」，就能使用到上述的腦部區域。

退休後積極參與社交活動、交朋友吧！以免死亡率大增30％

因此，建議即使是退休後，也應進行自己熱衷的事物，並與朋友密切交流較好。此外，也建議透過良好的飲食習慣、運動與幸福感來維持腦部的健康，並預防失智症。

幸福感相當主觀，且對腦部能帶來許多正面影響，能充分享受自己喜歡的事物、社交性高，積極地與社會產生聯繫、成為志工參加利他性質活動的人，幸福感通常較高。

除了腦部的負面影響外，若退休後完全與社會脫節，恐怕也會對身體的其他部位造成負面影響。一篇發表於《心臟》（Heart）的研究，以近48萬英國民眾為對象，並追蹤7年，發現社交孤立是死亡的危險因子，將增加中風、心臟病患約30％的死亡率。

研究社交關係的英國牛津大學演化心理學榮譽教授Robin Dunbar也指出，若朋友太少，對健康的危害甚至大於不運動。並指出和有較多社會聯繫的民眾相比，60歲的獨居老人死亡率高出30％。

Robin Dunbar解釋，這可能與腦內啡有關。朋友的影響可以對腦內啡系統產生作用，腦內啡可以放鬆心情、緩解疼痛，防止民眾陷入對心理健康與生理健康都不好的沮喪螺旋。此外，腦內啡也可啟動免疫系統的自然殺手細胞，幫助抵抗病毒與癌症。

參考資料:

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/30743

紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

奇瑞斯全品項通過：380項無農藥、360項西藥檢測、5項重金屬、9項塑化劑檢測皆無檢出

吃益生菌該怎麼選擇

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

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當你走進診間，短短的五分鐘知道自己要問什麼嗎？

經常有許多患者在踏出診間後，才後知後覺想到還有些重要的問題沒有問，或是醫師剛剛說的治療計劃聽不懂，到底該怎麼做，才可以更瞭解自己的病情？讓醫師能快速掌握狀況？

像無頭蒼蠅，好害怕問問題！

看診時間有限，到底要問哪些問題呢？這裡提供幾個方向，讓初次看診的患者不用像無頭蒼蠅一樣，不知道從何問起。

一、確定診斷的癌症。

二、病程如何發展？會有哪些併發症？

三、 計劃使用哪些治療方法？有哪些治療的選擇？優缺點分別為何？健保有沒有給付？哪些項目是自費？每一種治療方法的療程會是多久？是否需要復健？復健的療程又是多久？

四、 日常生活有沒有要特別注意的事？飲食方面有沒有禁忌？如果有運動習慣，有沒有哪些部分需要調整？

五、 最重要的一個問題，就是要如何控制病情？畢竟，治療的目標就是要讓病情穩定。

分享完該問的問題，現在來談談「不該問」的問題。

這個時代資訊發達，許多管道充斥著各式各樣的資訊，因此，有時會很希望能夠跟醫師求證，這也無可厚非，但千萬不要道聽塗說，跟醫師提出不合理的問題，像是「網路上有人說可以不要手術」、「有人說可以不要化療」……。

再來，有些病患會把日常生活中的困擾，例如婆媳問題、親子關係，都拿來跟醫師報告、分享。這些問題醫師不但無法幫忙解決，

頭型矯正大作戰，如何塑造一個漂亮的頭型?

嘗試調整後沒有明顯改善或一天無法＂長時間＂睡在指定的位置，可選擇使用寶寶頭盔來改善頭型。

塑身減重天母哪裡有中醫診所?

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80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

多囊性卵巢症候群月經異常的問題會造成未來不必要的肥胖、生育困難、青春痘等等困擾。

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反而還會佔據看診、問診的寶貴時間。

病情紀錄怎麼做？

除了注意現場的溝通細節之外，也建議大家平常要做病情紀錄，也就是紀錄日常生活中，與病情有關的大小事，試以「頭痛」舉例。

一、 發作的時間點及發生的頻率：紀錄頭痛是在什麼樣的情況下發作？每天發作幾次？每次疼痛時間維持多久？

二、 疼痛的程度：每一次疼痛的程度都一樣嗎？疼痛持續多久後，感覺會開始變得更強烈，抑或是趨緩？

三、 疼痛的部位：哪裡會痛？哪裡最痛？如果是偏頭痛，就要明確紀錄是頭部的哪個位置。

四、 對生活的影響：頭痛是否會影響到日常生活，像是痛到無法吃飯、行動，或是影響睡眠。這些都要清楚紀錄下來。

五、疼痛感受的描述：刺痛、脹痛或陣痛，還是持續疼痛？

六、是否伴隨其他症狀：例如反胃、噁心、失去平衡感，或是眼睛畏光等等。

七、是否有家族史：身邊的父母、長輩，或是兄弟姐妹有沒有類似狀況？

八、 服藥史：以前是否也有類似的頭痛情況？當時有沒有做什麼治療、處理？是否曾經受傷，導致這次頭痛的可能性？

九、 日常作息：每天入睡時間、睡眠品質、睡眠時間、近期是否吃到平常較少吃的食物、住家附近是否有施工的狀況，或是工作壓力是否太大，進而導致的頭痛。

以上這些日常生活狀況，包括後續如何處理、服藥之後是否有改善等等，都要一一詳細地紀錄下來，協助醫師瞭解情況。

若醫師已經說明很多次，還是聽不太懂，可以請醫師協助會診衛教護理師或營養師，讓他們用其他方式來講解。

治療過程中，良好的醫病關係是很重要的一環，而這也是需要病患與醫師一起共同創造。

本文摘自《我要活得比過去精彩：解鎖癌友真心話，戰勝心障礙》／財團法人台灣癌症基金會／博思智庫

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/30196

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2月10日，美國國立衛生研究院在一項聲明中提到，婦女面臨著因病毒引起嚴重疾病的重大風險，研發人員需要加強針對孕婦的研究。2月18日，輝瑞公司和BioNTech發表聲明稱，將在全球範圍內招募約4000名孕婦進行COVID-19疫苗試驗，預計這項孕婦臨床試驗能在2023年1月結束。

同日，發表在《JAMA》上的一項研究稱，孕婦感染新冠後，住院的風險更高。新冠重症孕婦發生剖宮產、產後出血、妊娠高血壓和早產的相對風險相對較高。

孕婦是新冠高危險族群，容易惡化為重症

也有研究指出與懷孕有關的新冠死亡風險增加了70% 。1月27日發表在《美國婦產科期刊》上的一項新研究，指出孕婦COVID-19死亡率比同齡人高13倍。專家指出，應該透過新冠疫苗臨床研究，來保護孕婦和哺乳期的婦女。」華盛頓大學KristinaAdams Waldorf博士說道：「孕婦是一群易感群體，但現在她們被排除在COVID-19疫苗試驗之外。」

為何新冠疫苗研發如火如荼，卻獨獨遺漏了容易惡化為重症的孕婦？台中榮總感染科主任劉伯瑜指出，這是因為在收案上就有一定的困難，像是易受傷害族群，像是兒童、孕婦或是HIV感染者，站在倫理立場，會排除在收案者之外。「去年美國感染症醫學會就針對這個問題進行過討論。因為雖然是站在保護的立場，才不收入這些人作為試驗者，但是沒有這些族群的資料，也是一個問題。」

他表示，一般來講疫苗的發展要非常多年，「歷史上疫苗的研發都要很多的時間，新冠疫苗在能夠在不到一年時間完成，是從來沒有發生的事情，但是前提是都還有些資料還需要判斷。舉例來說，大部分做的族群都是成年人，但是社會結構有很多組成，像是孕婦等特定族群，都還缺乏相關資料。」

 

 

 

孕婦能打疫苗嗎？WHO與美國FDA意見相左

世界衛生組織(WHO)在1月26日發布的報告中，建議孕婦不要接種Moderna新冠疫苗。除非她們身為處在抗疫前線的衛生工作者，或者面臨較高感染的風險。但是，在這份報告中並未給出更多有關孕婦接種新冠疫苗的詳細說明。

然而，美國食品藥品監督管理局（FDA）的態度卻與WHO恰恰相反，鼓勵研發人員考慮將孕婦納入新冠疫苗的接種人群，同時，並完成更進一步的研究，以發現一些可能的潛在風險。2月4日，美國婦產科學院（ACOG）建議「對於符合接種標準的孕婦，不應該禁止對孕婦注射COVID-19疫苗。」

雖然目前還沒有妊娠期COVID-19疫苗使用的安全數據，但也沒有數據表明該疫苗應該將懷孕列為禁忌症。因此，為了民眾的自主選擇權，該委員會建議孕婦可以自主決定是否接種COVID-19疫苗。

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美國疾病控制和預防中心認為，輝瑞和Moderna公司的mRNA疫苗，不太可能對孕婦構成威脅。同時建議孕婦應該和醫療機構討論疫苗注射的相關問題。比如，自己所處新冠病毒環境暴露的可能性、疫苗在體內如何發揮保護作用及副作用等。

孕婦該打疫苗嗎？國內專家給出意見

紐約醫學院教授、聖約瑟夫大學醫學院主席Bob Lahita博士曾接受哥倫比亞廣播公司新聞頻道採訪時說：「我強烈建議，所有從最初發現懷孕到足月孕婦都要接種疫苗。」他補充道，「還沒有證據表明新冠疫苗對胎兒和母親有任何影響。如果懷孕婦女感染了新冠病毒，會造成非常嚴重的健康風險。」

對此，劉伯瑜指出，其實不管是美國還是英國的建議，都沒有禁止孕婦施打疫苗，而是說資料不夠充分。他分享，其實現行的疫苗大部分都是安全的，即使是輝瑞的疫苗也沒有活的病毒在裡面。照理來講，應該不會有什麼嚴重的副作用，不過現代講求的是實證醫學，下一數據佐證。

懷孕的人本身就有很多事情要煩惱，更不幸的是，由於疫苗廠商在臨床試驗方面對孕婦關注的缺失，使她們在是否應該接種疫苗這一問題上，面臨巨大的壓力。究竟是否應該施打疫苗？劉伯瑜指出，建議施打疫苗之前，可以跟醫師做好的溝通，看自己是否適合打疫苗，才可以獲得最正面的效果。

文/林以璿 圖/林以璿

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子宮肌瘤是最常見的一種婦科良性腫瘤，根據健保署統計，大約四分之一的台灣女性都患有。中醫師指出，近年來子宮肌瘤的罹患比例升高，甚至有子宮肌瘤的女性，出現甲狀腺結節的風險也會提高。醫師指出，這兩種疾病的背後機制都是壓力太大，肝氣鬱結搞的鬼，如果能從源頭改善、減輕問題，子宮肌瘤與甲狀腺結節的生長與症狀都更能獲得控制。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰分享，在日常門診中常常碰到這樣的患者，她們不但患有子宮肌瘤，還患有甲狀腺結節等良性腫塊的情況。「容易長子宮肌瘤與甲狀腺結節的朋友，常常都是『肝經』出了問題。」周宗翰指出，進一步分析，其實都是壓力搞的鬼。

西醫手術後春風吹又生！搭配中醫、飲食控制生長

甲狀腺結節長太大可能會壓迫到食道或是氣管，導致吞嚥時卡卡的，或是呼吸不順暢，這時就建議可以開刀切除。子宮肌瘤若是大小、位置不對，也可能造成、經血爆量、難孕，需要開刀切除。

不過這類型腫塊最麻煩的問題在於「春風吹又生」，無論是中醫西醫，都會建議患者要透過飲食、日常生活調整，改善容易長腫塊的問題。

壓力導致肝氣鬱結，是造成腫塊的罪魁禍首

甲狀腺腫與子宮肌瘤與情緒密切相關，女性常見的壓力症候群、失眠、動輒生氣等精神情緒問題，多半與肝經不順暢有關。

壓力是造成腫塊的罪魁禍首，肝氣鬱結主要在於情緒，肝喜條達而惡抑鬱，現代女性背負著壓力來自於家庭，工作，感情等。壓力會影響身體荷爾蒙的運作，慢性、長期的壓力不斷影響身心健康。

女性就是被這種不知不覺的，累積的壓力造成內分泌功能異常，周宗翰分享《黃帝內經-素問-舉痛論》：「百病皆生於氣也。」也就是說，情志影響氣機的調暢，進而引起內分泌系統的失常。甲狀腺結節與子宮肌瘤就有可能會生成。

穴道疏通改善調節內分泌

自己在家該如何疏通肝經，改善腫塊體質呢？周宗翰表示，疏通肝經有個既有效又簡單的方式，就是按揉鼠蹊部，此處有急脈以及陰廉穴，是下肢靜動脈流動的關卡，按壓此兩部位能夠促進下肢、子宮與腹腔的循環。

周宗翰提醒，對於內分泌系統亦扮演著相當大的重要性。按揉急脈與陰廉穴時，力道不要太輕，也可以採取拍打方式，但要掌握好力道，切勿過於用力以免造成瘀青，否則反而會造成肝經阻塞。

按揉的方向最好沿著腹股溝管的方向，有痠脹的感覺即可，每天兩到三次，每次按揉約10分鐘。

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多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

1.太衝穴

• 位置：在腳背大拇趾和第二趾結合的地方向後，腳背最高點前的凹陷處。
• 按法：平時用手指按揉就可以。
• 效果：揉太衝穴可以給心臟供血，對情緒壓抑有疏泄作用，能緩解婦科疾病引起的不適症狀。

2.陰包穴

• 位置：在大腿內側，膝蓋內側往上4寸，在兩肌肉的縫隙裡。
• 按法：每天用大拇指按揉或是用拳頭輕敲。
• 效果：陰，指的是足三陰經和下腹陰部；包，包羅的意思，古文裡還跟「胞」相通，指女性生殖系統。所以，適度揉按此穴，有助治療各式婦科疾病。

3.陰廉穴

• 位置：鼠蹊部上方。
• 按法：適度按揉（要有一定的力量），也可以採取拍打方式，但要掌握好力道，不可太大力造成瘀青，反而適得其反阻塞肝經。
• 效果：幫助提升腹腔及下肢循環。

周宗翰表示，中醫的治療常常以疏通肝經為主，常使用赤芍、牡丹皮、丹蔘活血散瘀；香附、柴胡、薄荷行氣理滯；知母、梔子、黃芩、黃連清熱解毒；荊三菱、廣莪朮、炒王不留行子、夏枯花散腫軟堅。而針刺耳穴與頭皮針，也有助於經絡的疏通。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷、何宜庭

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春天一到，天氣也慢慢回溫，正是萬物準備要蓬勃生發的時候，但這時候卻容易覺得睏、一整天昏昏欲睡，甚至是手腳冰冷，渾身都沒有力氣的感覺。溫亞中醫診所中醫師彭溫雅說，其實這可能是所謂的「春睏」，而如果能把握這段時機，可以讓身體調整成適合生長的舒服狀態。

春睏是什麼？

彭溫雅說，春天的天氣比較多變，白天溫暖、晚上又會變冷，日夜溫差大，特別容易有「風邪」，沒有好好的保暖，就會讓人生病，也就是被「風邪入侵」。而所謂的「春睏」，其實就是代表在春天這段期間，氣溫、濕度變化大的時候，免疫力不足、會感到不舒服的狀況。

像是長輩、小孩，或是免疫力比較不好的人，身體容易因為外在的變化而感到不舒服，容易產生春睏。彭溫雅也提醒，喜歡吃加工食物、冰飲料、烤炸油膩、高糖高油等食物的人，也特別容易有春睏的狀況出現。

不過春天是個生長的季節，所以只要按照春天的氣候來養生，身體自然會舒服、維持在健康的狀態，也不容易有昏昏欲睡的「春睏」。

中醫師教妳解決「春睏」3步驟

春天穿衣：頭要涼、腳要暖

彭溫雅說，春天天氣已經慢慢回暖，可以嘗試減少過多的衣服，避免過於悶熱。而中醫認為「寒從腳底起」，濕氣也是從下半身開始囤積，所以下半身的保暖還是很重要，但上半身就不用像冬天一樣包得緊緊的，可以穿得輕薄一些。

推薦穿搭：

• 上半身：短袖＋防風外套，頂多搭個防風的絲巾或領巾保暖脖子
• 下半身：長褲＋小短靴，讓腳掌、腳踝、大小腿都保持在溫暖的程度

春天作息：晚睡早起，多曬太陽

而春天的日照變得比較長，彭溫雅說，這時候可以稍微熬一點點夜，大約凌晨 12 點左右睡覺，但同時也要早起，最晚不要超過早上 8 點。「如果太晚起，沒辦法感受春天帶來的地氣，會更疲勞。這個概念就是希望可以多曬點太陽，讓自律神經穩定，恢復正常的睡眠週期。」

至於曬太陽的時候，彭溫雅也建議用「背部」曬太陽，因為在中醫裡，背部屬陽、腹部屬陰，在午時（11點～13點）用背部來接收太陽，能夠幫助改善讓身體不舒服的濕氣。

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春天飲食：辛香料＋優質蛋白質

至於春天的飲食，彭溫雅認為很適合吃一些養肝、健脾的食物，像是茼蒿、花椰菜、毛豆，但還有一項更推薦的湯品，如果在早上當早餐吃，一整天的元氣都可以補滿。

「春天適合吃一些幫助防風邪的辛香料，加上優質的蛋白質，例如蔥白蛋花湯，或是薑絲鱸魚，都是很推薦的食物。」彭溫雅說，辛香料如蔥薑蒜，蛋白質如雞蛋、雞胸肉、魚肉，再放一點春天適合的蔬菜，一點點水，就是很棒的早餐，也能幫助解決春睏的問題。

文／盧映慈 圖／巫俊郡

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