月份: 2022 年 7 月

近日天氣炎熱，站在室外沒幾秒就會讓人大汗淋漓。大陸河南一名男子頂著40度的高溫，在大太陽底下工作，沒多久就因中暑昏迷，被緊急送醫治療，醫師檢查時，發現男子的核心溫度（人體心臟、腦部及其它維持生命重要器官的溫度）高達42.3度，診斷為「熱射病」，並表示男子的所有臟器都像是泡在水裡「煮過」一樣。

根據大陸河南電視台《》報導，鄭州一名男子頂著將近40度的高溫，在戶外工作長達2個小時後突然中暑昏迷，送到醫院急救時，醫師先噴灑稀釋酒精、搧扇子以及低溫治療儀降溫，並替男子在病床上鋪了一個冰毯，身上也蓋了一個，頭上還戴著一個冰帽，好讓他的體溫可以快速降到安全範圍內。

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「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

醫師受訪時透露，男子化驗後出現肝臟功能不全、無尿、腎功能不全、休克等症狀，身體的核心溫度則已經達到42.3度，他直言「人體的核心溫度一旦升高，血流隨著心臟射血，供應給全身的臟器，導致所有的臟器就像在水裡煮過一樣，會出現多臟器功能不全的表現」，再結合男子的高溫曝曬史，醫師診斷為「熱射病」，屬於重度中暑，且病患的死亡率高達50%。

醫師指出，輕度中暑是熱射病初期的階段，這時候體溫還是正常的，或只有些微升高，但若是進入熱射病的階段，大部分患者的核心溫度都會超過40度，體表溫度則為39度以上，除此之外，長期待在悶熱的密閉空間內也很容易引發熱射病。醫師建議，大家一定要注意防暑降溫，儘量減少室外活動的時間，及時補充水分，慎防中暑。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220710001088-260418

多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群？大約有5%女性患病，超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡，非成熟排卵不受孕，造成不孕

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過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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目前利用水雷射可治療:牙周病、人工植牙、牙齦整形
美容手術（牙冠增長術，改善笑齦） 、敏感性牙齒治療

一週內幾起環氧乙烷食安事件讓人備感關注，難道知名品牌不再是品質保證？還記得 2021 年底耶誕季節，卻爆出高級巧克力品牌 GODIVA 冰淇淋被驗出含有「環氧乙烷」事件嗎？而近日不只哈根達斯被驗出，日韓進口泡麵也相繼驗出。若不小心吃下到底該怎麼辦？

環氧乙烷在台未核准，印度、加拿大和美國允許農業使用

這邊必須先提到環氧乙烷在台未核准，但在印度、加拿大和美國是被允許用在農業上，作燻蒸劑來殺死害蟲、細菌（包含內孢子）、黴菌及真菌。但因環氧乙烷具有高揮發特性，在空氣中會自行分解，揮發不完全的會少許才留在農作物中，如刺槐豆仁或刺槐豆莢。

為什麼在食品中會被檢驗出來？

果膠、關華豆膠、刺槐豆膠是常見的增稠劑、乳化劑，提煉自植物種子及水果等，廣泛被用於冰淇淋、果醬、果凍、優酪乳、醬油膏等食品中，以增添口感及風味。而刺槐豆膠是由 Ceratonia silqua 種子的胚乳抽取精製而成的水溶性植物膠， 若揮發不完全就有可能殘留。食品藥物管理署自 7/1 起，果膠、關華豆膠、刺槐豆膠已列食品添加物管理。

不小心吃下肚該怎麼辦？

歐盟法規規定，刺槐豆膠的環氧乙烷殘留量標準是訂「最大殘留容許量」 （maximal residue level; MRL） 0.1 mg/kg，所以即使吃到這類食品，也不會對健康造成問題。若仍然憂心，我會建議多喝水，人體兩成毒素自尿液排出，多喝水有助於排毒。

多吃抗氧化物，降低體內自由基

萬病之源起於自由基，會造成自由基增加的因素如食品添加物、農藥、壓力、空氣汙染、紫外線、老化、熬夜、飲酒、抽菸等，一旦自由基過多就容易引起一連串的發炎反應，攻擊細胞，嚴重會造成癌症。因此平日飲食中可多攝取抗氧化食物，幫助體內清除自由基。

1. 兒茶素

研究證實兒茶素具有超強抗氧化、抗癌能力，能清除自由基，可以預防脂質過氧化等功能，天然食物如黑巧克力以及蔓越莓也都含有兒茶素，若透過喝茶補充則需留意咖啡因，尤其是腸胃不佳、骨鬆、孕哺婦都須適量飲用。

何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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兒童益生菌了解知多少?

醫師提醒適時為小朋友補充益生菌可改變腸胃道菌叢狀態，有助於營養吸收，排便順暢

2. 蝦紅素

蝦紅素是類胡蘿蔔素的一種，由紅藻萃取而來，具有很強的抗氧化力，因此有抗氧之王美譽。近期最常用於護眼保健食品中，能有效修復睫狀肌疲勞。

3. 薑黃素

薑黃素是薑黃中最重要的化合物，不僅有抗氧化，還能抗發炎，因此被廣泛用於護肝、心血管、骨關節等保健食品中。由於薑黃屬於油溶性食品，食用上需飯後食用才能幫助吸收。

營養師小叮嚀

看到此，你可能鬆一口氣，開心又可以大肆泡麵及冰淇淋。不過，冰淇淋及泡麵本就屬於高熱量及高鹽食物，經常吃即使沒有致癌風險，也會造成體態肥胖使疾病風險增加。因此，過猶不及都不好，適度滿足口慾才是健康之道。

文／馬鳳吟　圖／雷思瑜

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2021目前最被大眾所關切的檢測方式就是「直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法，RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA

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天氣悶熱難耐，來一罐啤酒真暢快！沁人心脾的啤酒是夏日的解渴首選，豪飲下肚後彷彿一掃整日疲憊，然而一杯接一杯卻越來越渴？讓營養師告訴你啤酒背後暗藏的危機。

液體麵包製程學問大

酷暑將至，不少人會準備冰鎮啤酒消消暑，而爽口的啤酒在送上桌前可要費上一番功夫。啤酒的主要原料有麥芽、酵母、啤酒花、水，而麵包本身是麥類加上酵母製成，故啤酒有「液體麵包」的別稱。

釀造啤酒有 4 道工序：麥芽和熱水攪拌糖化，將麥汁加入啤酒花，接著等冷卻麥汁，投放酵母靜置，發酵後便產出酒精與二氧化碳。其中的啤酒花可說是啤酒的靈魂人物，以賦予獨特的苦味及清香，不僅為啤酒畫龍點睛，還能防腐、穩定品質。

科學實證啤酒好處多？事實查核：部分錯誤

人生得意須盡歡，網傳許多「你更該喝啤酒的原因」令人為之興奮，從增加骨密度、預防、降低心血管疾病風險、抗癌……這些都被證實有誤！酒精會降低鈣質的吸收率，還會增加尿酸生成而提高結石機率，而至今尚無足夠證據支持酒精對心血管有益，反倒「適量飲酒有助健康」轉移了人們為酒精危害的注意力，一不小心就過量傷身了。

喝酒能解渴？利尿加速營養流失

啤酒無法預防疾病發生，那總有些營養價值吧？有人說啤酒是穀物製成，擁有豐富的維生素 B 及鈣、鎂、鉀、磷等，的確從啤酒檢測得出這些成分，只是微乎其微。其實酒精是「空熱量」的食品，也就是空有熱量但無法提供營養素，如果要達到身體所需的量，早就喝出啤酒肚了！

淋病感染年輕化–不要再成為下一個無知的受害者

如果不妥善治療淋病會轉變成慢性尿道炎、副睪丸炎和攝護腺炎，而造成輸精管阻塞、精蟲活動不良及不孕症等。

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那啤酒究竟能不能解渴？營養師提點，酒精喝多了會抑制體內的「抗利尿激素」，導致身體抓不住水分，喝越多只會越口渴，特別讓人想上廁所。除此之外，B 群因為是水溶性，喝酒利尿也就隨著尿液排走了，流失的 B 群和啤酒本身的含量可不能比呀！

每種酒類的酒精含量不同，酒類的毫升數 (ml) 再乘以濃度 (%)，就是所謂的酒精量 (g)。國健署建議，男性每日不超過 1 罐啤酒（20g 酒精量），女性不超過半罐啤酒（10g 酒精量）為宜。無論是在家小酌，或與好友相約暢飲，記得先吃點東西墊墊胃，避免空腹飲酒，也可以事前補充 B 群，減輕代謝負擔。

文／陳筠臻、圖／雷思瑜

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疫情再度升溫，孩子們又再居家學習，這樣的狀況已經不陌生，但是在飲食準備及生活作息卻是讓父母很同痛的課題。兒童成長專家楊晨醫師表示，疫情期間成長門診個案都有持續回診，沒有間斷，但卻發現孩子都沒有長高，且每月卻平均胖一公斤，每個人至少胖三公斤。

疫情居家上課造成孩子體重增加原因

1. 生活作息打亂，熬夜晚睡晚起

不須到校上課，孩子總把睡覺時間拖得越晚越好，但成長期的孩子，最好在十點前入睡。生長激素約在晚上 11 點達到分泌高峰，太晚睡會影響孩子反應能力及認知能力下降。

2. 運動時間大幅下降

在學校活動空間大，也有固定的體育課；居家期間活動空間小，沒有同儕相陪，加上電玩誘惑大，漸漸的會越來越不想動，成為沙發上的馬鈴薯。

3. 飲料、零食垂手可得

理解父母會擔心孩子餓到，所以居家期間不知不覺存放過多的零食、餅乾、飲料及泡麵等食物，只要孩子看到就很難抗拒誘惑，導致正餐時吃不下，卻將過多的「空營養高熱量」食物吃下肚。

跟著營養師這樣吃，減重增高非難事

1. 鈣質讓骨骼變硬及體重控制

鈣質不僅能提供造骨原料讓骨骼變硬、幫助睡眠安穩，還能協助減重。《英國營養學期刊》研究指出，攝取足夠的鈣可以抑制食慾，避免越吃越多。鈣質含量豐富的食物如牛奶、芥深綠色蔬菜、豆腐、小魚乾、香菇、黑芝麻等。

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2. 維生素 D 促進鈣吸收

維生素 D 具有提升免疫、協助鈣吸收，促進成骨細胞增生和破骨細胞分化，使骨質不斷更新。日常飲食中可多攝取黑木耳、鮭魚、香菇、秋刀魚、雞蛋、豬肝等食物

3. 蛋白質才是真正長高催化劑

足夠蛋白質可以增加飽足，還能夠刺激生長因子，使生長板中的軟骨組織不斷增生，持續長高。可以選擇優良蛋白質補充，如魚類、雞蛋、黃豆製品、奶類等。

營養師小提醒

生活作息、飲食改善及運動搭配才是幫助孩子成長最佳公式。成長期間的孩子建議多做「跳躍運動」，透過跳躍的拉長、收縮，可以幫助刺激生長板增生，如跳繩及籃球就是最佳運動。

文／馬鳳吟　圖／蘇鈺婷

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醫師：居家上課孩童沒長高反胖！營養師推增高減重食物

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近幾週類流感門、急診就診人次持續上升，流感疫情正處高峰期，加上武漢肺炎的症狀跟流感非常類似，很可能會在春節的時候有一波大流行。雖然今年的B型流感疫苗沒有猜中，但疾管署提醒，A型流感是100％吻合，「打疫苗」還是預防流感最有效的方法。

流感最可怕的是併發症！

疾管署統計，本季（2019年10月起，至2020年1月13日），流感併發重症病例累計617例，年齡層以65歲以上為主（42%），其次為50至64歲（32）；而99%病例未接種本季，且近8成具有慢性病史。

流感重症死亡病例累計34例，加上春節期間預估氣溫變化大，又是流感疫情高峰期，如果出現呼吸道症狀，請配戴口罩、儘速就醫，並避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。

疑似流感就可以服用克流感

疾管署也提到，國內目前公費流感抗病毒藥劑儲備量約310.1萬盒，其中約42.8萬盒已配送至各縣市政府衛生局及合約院所，分別為口服式克流感膠囊、易剋冒膠囊及吸入式瑞樂沙旋達碟，三者均可用於治療A型和。

而台大醫院小兒科主任、感染症醫學會理事長黃立民說，其實不一定要等流感快篩出來才能服用克流感等藥物，因為克流感等抗病毒藥物在症狀出現的24小時內服用，效果是最好的，再加上流感快篩只有5、6成準確度，所以只要疑似有流感，就服用藥物，反而才是最能抑制疫情傳染的方式。

【黃立民醫師小檔案】

現職：台大醫院小兒部主任、台灣感染症學會理事長、台大醫學院小兒科暨台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授

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通常一般人會把帶狀皰疹跟單純皰疹混淆 以為是相同的 雖然都是病毒性 其實是有差別的

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水雷射上唇定位術則是運用在牙齒的長短比例是正常的，但笑的時候臉部的肌肉會將上嘴唇提到太高的位置

專長：感染疾病、小兒感染疾病、傳染疾病、流行病學

文／盧映慈　圖／盧映慈

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如果牙齦外露，該如何解決?

似真牙醫診所的牙冠增長術的目的就是除去這些多餘的牙齦及齒槽骨，讓完美比例的牙齒重新顯露出來。

現代人工作緊盯電腦，下班緊盯手機，有些愛玩手遊，有些人愛滑臉書。但每天看著螢幕超過8個小時，眼睛出現酸、麻、痛，看近物會模糊不清，原本以為是近視加深，就診後才發現原來是睫狀肌「提早老化」，造成早發性老花。

7成民眾滑手機超過7小時 老花眼年輕化

一項針對「睫狀肌檢測暨用眼習慣調查」發現，有七成的上班族每天用3C產品超過7個小時，甚至高達8成的人睡前一個小時也還在滑手機。

3C會如此傷眼睛，中國醫大新竹附醫眼科主任陳瑩山醫師解釋，就是因為螢幕大小比相較電視小很多，又長時間近距離的使用，還有螢幕的強烈藍光長時間照射，造成睫狀肌對焦壓力大。

正常睫狀肌老化會出現在40歲以上的人，現在年齡層有明顯下降趨勢，臨床上有25歲已經出現老花眼患者，國中生來求診的人也不少。此外3Ｃ產品也不適宜給6歲以下幼童，會造成眼睛嚴重危害。

2招護眼舒緩睫狀肌：外敷內用

眼睛就像相機鏡頭，看東西時會自動調整水晶體，如果長時間看近物，睫狀肌持續收縮的狀態，造成肌肉疲乏，也是老花眼的主因，能否有效改善其實難以定論。

兩撇步舒緩睫狀肌

1.熱敷眼睛：

助於眼球周遭的肌肉放鬆，要特別注意，熱敷別戴著隱形眼鏡。

笑起來總是露齦笑的原因

由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻

肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

經過拉皮，患者的眉毛及上眼皮可以回復到年輕時的位置，如此看起來便很有精神，看東西會恢復以往的自在

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寶寶嬰兒頭形矯正塑造未來

歪頭.扁頭.矯正嬰兒頭形塑造未來. 不要為了完美頭形而讓寶寶冒著窒息的風險趴睡或側睡 新生兒應以健康安全長大為第一優先考量.

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2.多吃蝦紅素：

除了能保護黃斑部外，能放鬆眼球睫狀肌放鬆，降低疲勞。

此外陳瑩山醫師建議改善的最好方法，就是「少看手機」，養成每30分鐘就要休息5-10分鐘，可以閉目養神，或是看遠，避免年紀輕輕就罹患老花眼。

文/王芊淩 圖/巫俊郡

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手機滑不停讓睫狀肌「提早老化」！醫師教你2招護眼

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至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置，限制上唇上揚的高度，來改善牙齦外露的程度。

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當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

近日天氣變冷，用去泡溫泉保暖的人數明顯增多，尤其在這濕冷的天氣裡，泡在熱呼呼的溫泉中真的好舒服！

小心帶來蟲蟲危機

但日前神經內科醫師林志豪，就在上分享，提醒大家「泡溫泉時盡量不要讓水跑入鼻腔裡」，小心會讓食腦蟲入侵腦內，造成腦組織不可逆的破壞，最嚴重有高達95％的致死率。

林志豪醫師提到有位70幾歲的阿伯，有天突然開始，原本以為是，吃了一週的感冒藥都還沒好，而且還開始出現發燒情形。到了大醫院去做檢查時，突然癲癇發作，隨之醫師趕緊安排腰椎穿刺檢查，以查看有無腦內發炎、感染情形。

結果一檢查後，發現腦部有許多變形蟲，而這個變形蟲就是「福式內格里阿米巴原蟲」，俗稱「食腦變形蟲」，進一步詢問阿伯，原來他前幾天有去泡溫泉，這個阿米巴變形蟲喜歡在溫暖的淡水環境活，甚至可生存在46度C的環境中，連高溫也能短暫存活！

它們通常容易跟著水從鼻腔進入到腦部，引發阿米巴腦膜炎，造成嚴重的腦組織破壞，如果延誤治療的話，致死率高達 95％。但是初期症狀都很容易被忽略，像是、頭痛、噁心或嘔吐等，所以林志豪醫師提醒大家，如果在泡完溫泉或是戲水後，出現上列症狀，請進一步至醫院就醫檢查喔！

然後不管是去泡溫泉，或是去室內溫水池，甚至是河邊溪邊玩時，請盡量不要讓水進入到鼻腔，身體的其他部位碰到阿米巴原蟲都還好，但最怕的就是它跑進腦內造成嚴重腦膜炎了。

什麼是福式內格里阿米巴原蟲？

根據衛福部疾管署的資料顯示，阿米巴原蟲有達 40 餘種，其中僅有福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleria fowleri )會感染人類。

除上述文章中提到的環境可以找到它們外，在淡水湖泊及河川、溫泉水、工廠排出的溫水、飲用溫泉水、含氯量不足的游泳池水、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。

喝到含有福氏內格里阿米巴原蟲的水不會被感染，也不會人傳人，最怕從鼻腔，經由嗅覺神經進入大腦引發福氏內格里阿米巴腦膜腦炎，潛伏期平均為 5 天，可從 1～7 天。

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

奇瑞斯全品項通過：380項無農藥、360項西藥檢測、5項重金屬、9項塑化劑檢測皆無檢出

吃益生菌該怎麼選擇

「奇瑞斯紫錐菊+優質益生菌+海藻萃取物」健康比例..

一開始的症狀包含了發燒、頭痛、噁心或嘔吐，之後會出現頸部僵硬、意識改變、喪失平衡感、抽搐及出現幻覺，病程進展快速，死亡率很高。

資料來源：

衛福部疾管署

文 / 彭幸茹

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泡完溫泉過幾天出現頭痛、發燒？神內醫師林志豪：延誤治療致死率達95％

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小兒科門診中，不時會遇到小小孩因為不小心吃到堅果或蜂蜜等地雷食物而被送醫，其實，有不少食物是1歲以下要避免吃的喔！

禾馨診所小兒科醫師巫漢盟（阿包醫生）分享了 5 種常見、但是小孩子應該要避免吃的食物：

1.堅果

堅果同其它容易造成異物哽塞的食物一樣，根據台灣兒科醫學會建議， 4 歲以下幼兒不建議給予堅果、果凍、軟糖、糖果等，若是要給予也應壓碎切細，且不可邊玩邊吃，才能避免噎到。

2.蜂蜜

1 歲以下寶寶因為免疫系統和腸道菌叢尚未發育完全，因此應避免餵食蜂蜜，以免肉毒桿菌中毒。

3.鮮奶

鮮奶富有大量的蛋白質與礦物質， 1 歲以下的寶寶可能不易消化，也會造成寶寶腎臟的負擔，此外鮮奶沒有足夠的維他命C、鐵質和其他新生兒所需的營養，所以建議 1 歲後再飲用為宜。

4.果汁

果汁沒有不甜的，孩子接受度也高，但 1 歲以下寶寶不建議飲用果汁，因為若孩子在未接觸固體食物前就先給予果汁，可能會抗拒喝母奶或配方奶，甚至不願意吃副食品，降低營養吸收影響成長發育，此外，果汁長時間停留在牙齒中也容易增加蛀牙風險。

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5.咖啡因飲品

咖啡因有提神作用，若寶寶喝到含有咖啡因的飲品，像是茶、可樂、咖啡等，可能會過度興奮或心悸，建議 4 歲前都不要給孩子飲用。

最後，巫漢盟提醒爸爸媽媽，雖然部分食物到孩子稍微大一點時可以食用，但寶寶的腸道系統仍在發育中，所以還是要注意食用後有無出現過敏或不適症狀喔。

文/林以璿 圖/林以璿

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張先生手上拿著麥克風，手還是隱隱顫抖，但堅定的眼神早充滿淚水，透露出不想屈服於疾病。因為生病的二十年來，手腳彷彿不再是自己的，無法控制的顫抖，不再像過往能好好畫畫、寫字，因為服藥過久已經出現「藥物波動」，藥效果不如從前，張先生決定進行「深部腦刺激手術」，術後恢服良好，甚至可騎摩托車出遊，開心大聲的說自己重生了！

張先生來到醫院現場，看到自己過去手抖的影片，激動地落下眼淚，因為現在的他，已經不一樣了，盼了二十年後終於可以好好過日子！目前帕金森症的病患人數仍攀升當中，雙和醫院神經內科洪千代醫師指出，每一千人當中就有3千會罹患疾病，但多常發生在老年人身上，因此65歲以上的老人則是一百人中就有一個，且男性發病機會大於女性，而且隨著時間，病症只會越來越嚴重，慢慢不只是動作上的障礙，也會有認知功能障礙，合併失智症的情況出現，讓家中生活品質有極大影響。

藥物治療為大宗 外科開刀嶄新契機

醫界對於發病原因仍不清楚，研究發現家族史患者只佔了10％，剩下90%患者猜測和生活中的風險因子有關。洪千代醫師解釋，目前只知道高風險族群在於可能過去有接觸地下水，喝過重金屬，或是從事農業工作有接觸到農藥。以及有動眼期，在睡眠過程中大吼大叫、手舞足道，這是神經退化早期現象，3-5年內變成帕金森症的機會有30%。

目前治療方式，大多是接受藥物治療，使用左巴多藥物，補充腦部黑質神經細胞死亡後的多巴胺，讓患者能維持正常生活的能力，但藥物最大的問題在於，雖然初期服用都能達到不錯改善效果，每個患者服藥5-7年後，會出現「藥物波動」及「異動症」，讓服藥效果越來越差。醫生會增加服藥量，或是服藥頻率。

機器人手臂減少誤差 患者不再怕開腦

雙和醫院神經外科羅偉倫醫師表示，如果患者年紀較輕，又已經出現藥物波動，才會討論是否使用侵入性的治療，也就是外科手術中「深部腦刺激手術」，在腦中放入電極（晶片），來改善異常的神經功能，雖然這個手術比起其他開腦的手術較為單純，但仍有5%-10%有可能感染，或是引起其他併發症，好在手術在今年八月也納入健保中，患者張先生終於有機會可以開刀。

好在現在科技進步，還有手術機器人也可以幫助，透過設定後用最精準的機械手臂，對於腦部手術位置進行開刀，誤差可以在1毫米內，不僅提供手術的成功率，還可以大幅縮短手術時間。

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如今患者張先生為了能重拾生活，希望能繼續工作下去，選擇進行「深部腦刺激手術」，目前狀況恢復良好，他激動的說自己手術前也很驚恐，但經過6個小時後發現沒有想像中痛，經過治療後，他大聲呼喊好像「重生過來」！思緒開始變得清晰，痛苦過去了，擺脫顫抖的人生，能再度提起筆，好好梳理自己的生活。

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文/王芊淩 圖/何宜庭

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歲末年初，又是家人團聚的時光！然而，年底到過年期間，卻是失智者走失的高峰，而且在寒冬中走失，意外風險更高。台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示，去年過年有多位失智者走失，雖然都找到了，但有一位不幸意外過世，令人十分遺憾。

臺中慈濟醫院神經內科醫師黃慶峰指出，根據2018年內政部統計數據顯示，臺灣64歲以上高齡人口，每12人就有一位罹患失智症，全臺灣估計超過27萬名失智者，數字還在不斷上升。

年齡愈大、罹患失智的比率愈高，黃慶峰強調，失智症除了記憶力衰退的老化現象，還會影響語言能力、計算能力、判斷能力等認知功能，甚至出現個性改變、妄想或幻覺等症狀。

歲末年初多留意：長輩有無這十大失智症警訊？

湯麗玉表示，年節時可觀察親人是否有失智症早期徵兆。例如，親人原本能料理一桌豐盛的年夜飯，現在卻變得困難重重；奶奶可能個性大幅改變，經常懷疑東西被偷或配偶外遇。

如果發現家人出現失智症的早期徵兆，可摘要記錄並至神經科、精神科之記憶門診或失智症門診就醫，或尋求各地失智症共照中心的協助，也可於上班日撥打失智症關懷專線進一步諮詢。

走失協尋口訣三不六要

湯麗玉表示，一旦發現失智者不見，千萬不要再等上24小時，馬上就可以報案，還可以聯繫地方的失智症共照中心，發起走失協尋。

三不

1. 不用等：親人失蹤不用等超過24小時，可馬上報案
2. 不用跑：就近派出所可報案
3. 不用錢：協尋不用錢

六要

成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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1. 更新照片：更新身份證照片，每天為失智者拍照
2. 愛的手鍊：協助失智者配戴愛的手鍊
3. 指紋捺印：到警察局辦理指紋捺印服務
4. 愛心布標：衣帽縫上愛心布標
5. GPS定位：養成長者配戴手機或定位手錶的習慣，並開啟手機分享即時位置之功能
6. 鄰里守望相助：連結里長及社區商家形成守望相助之網絡，一旦走失可請里長幫忙，也可廣發含失蹤者當天照片、聯絡人等資訊的走失協尋圖卡，透過社群媒體力量發揮協尋功效

用鼓勵代替糾正 和氣團聚過節

湯麗玉表示，年節期間帶失智長輩外出，應安排兩位以上家人陪同長者，相互支援以降低走失風險，人多的地方更要手牽手一起走。如果身分證照片很久沒更換，過年前家屬一定要協助失智者更新身份證上照片，以利走失時，警察透過人臉辨識系統確認失智者身分。

另外，每天出門前先拍下當日失智者照片，並在長者衣服及背包放置聯絡資料，以利走失協尋之用，也可以準備愛的手鍊、愛心布標、衛星定位器等預防走失工具。出門在外若需要上廁所時，務必有一家人陪伴失智者，切勿讓失智者單獨一人等候。此外，進食年糕時也留意避免失智者噎食意外。

失智者因認知功能缺損以致對環境改變的調適比一般人弱。因此，過年期間產生令家屬困擾的行為反應是可以預期的。家屬及親人要常相互提醒，體諒失智者是生病了，包容失智者的脫序行為，千萬不要糾正或爭辯，放下期待、理解需求丶順著失智者、多多鼓勵讚美他，以活動或美食轉移注意力，才能平安過好年。

延伸閱讀：

文/林以璿 圖/林以璿

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