月份: 2022 年 10 月

泡芙型肥胖，改善痛經根源就會瘦！

27歲的U小姐，絕對是名副其實「坐」擁高薪的程式設計師。為何這麼說呢？她告訴我，她的工作幾乎都是「坐」在電腦螢幕前完成，體重超標10公斤，整個人的體態是泡芙型與水梨型的綜合體。她承認自己無法控制食欲，嗜吃辣，又愛喝手搖冷飲，月經常常2、3月才來一次，經血量多、血塊也多，還有嚴重的痛經和經行腰痠情況；吃過不少種類的減肥藥、瀉藥，但都是一開始有效，然後就又復胖。不過，她目前最擔心的是痛經和月經不順問題，因為才剛交了男友，她希望能在30歲之前披上婚紗、生個可愛的小寶寶。

《陳玫妃醫師診療室》


治療方式：

其實，從U小姐的舌質，

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就可以看出她的內分泌失調情況，色暗而有白膩苔，舌腫而有齒痕。第一步，要先控制食量，除了三餐之外，先戒掉喝含高糖分的冷飲和油炸類的高熱量食物。至於中藥部分，一方面給予健脾補腎的藥方，改善U小姐內分泌失調的問題，一方面則在經期之後搭配一些能促進代謝、補氣活血、利水的藥方。針對她脂肪最多的臀、腿部位，則在承扶、風市等穴位做埋線，活化她的下半身氣血循環；另外，為了讓她能有效控制食量，餐前可服用一些抑制食欲、促進代謝的中藥，並搭配針灸耳穴的方式。幸好她自己也很努力運動，飲食也採少量多餐的方式， 讓減重過程中的痛苦指數降低不少。

治療結果：

要甩掉洋梨型的頑固脂肪，根本之道在於活化下半身的靜脈迴流；而克服泡芙型身材的水腫問題，則須從體內排毒、利水活血做起。

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

近期因為冷氣團南下，全台氣溫陡降，許多長者或心臟病患者因為溫差大，陸續傳出身體不適而送醫急救。據近期報導，彰化縣某醫院急診室在一天內，就收治了50名急性心肌梗塞等原因須急救的患者，當中甚至有6名出現到院前心跳停止（OHCA）命危狀態。醫生呼籲，在溫差大的情況下，應做好保暖工作，一旦有不適就應立即就醫。

急性心肌梗塞來得突然，過去心臟血管外科劉殷佐醫師曾受訪指出，急性心肌梗塞是指冠狀動脈血流突然因血栓而完全阻斷，造成心肌壞死的狀況，猝死的機率高達一半以上。
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舌下血管靜脈曲張、出現瘀血症代表為心肌梗塞高危險群

中國醫藥大學急症暨外傷中心急診部余紹華醫師曾撰文指出，

何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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寶樟林含台灣 國寶牛樟芝、蛹蟲草、靈芝 完整營養成分心肌梗塞典型的症狀，是持續胸痛、胸悶，最常出現的疼痛部位在前胸部偏左側，延伸至左肩、上背部、頸部，以及左手臂內側。大約有一半的心肌梗塞病人在發病前有心絞痛的前兆出現。

不過，余紹華醫師指出，約有1/4的心肌梗塞無任何症狀，尤其是老年人和糖尿病患者。在無症狀的狀況下，是否可以從身體部位看出自己是不是心肌梗塞高危險群？

健康節目《聚焦2.0》中，台大免疫學博士孫安迪分享，舌下出現舌下呈現血管靜脈曲張，以及瘀血症的症狀，代表心臟血管及微血管循環功能很差，屬於心肌梗塞的高危險群。

天冷的時候更要注意心血管狀態，怎麼保護脆弱的血管？下一頁看更多

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得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

廖桂聲中醫診所在門診中，治療青春痘(痤瘡)的人相當多。

有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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勸世歌王黃秋田的兒子資深歌手黃志強，過去曾以一首《歌手》紅遍各地；近期接受媒體訪問時，透露自己在102年時罹患大腸癌，一週就爆瘦10公斤，身體甚至虛弱到像是癱瘓一樣，還得扶牆走！

痔瘡、低位直腸癌患者均可能出現鮮紅色血便症狀

據報導，罹癌後成功抗癌的黃志強自認撿回一命，他表示自己在102年時有陣子上廁所天天出血，起初以為是痔瘡破裂所致，但後來發現出血是大量的，才開始慌張、就醫，沒想到後來竟然確診罹患第三期大腸癌。

大腸直腸外科醫師鍾雲霓曾受訪表示，「痔瘡」就是「痔瘡」，不會變成「癌症」，若出現鮮紅色血液，一般偏向是痔瘡出血；若大便出現鮮紅色血，又伴隨疼痛，則較可能是肛門破皮或肛裂，其中，20-30歲年輕人大便出血通常是單純肛裂可能性較高。

不過，低位的直腸癌也可能出現鮮紅色血，豐榮醫院大腸直腸外科主治醫師鄭智勇曾受訪表示，雖然出現鮮紅血便較高機率是痔瘡，但也絕非癌症，由於低位直腸癌的腫瘤長在直腸末端，在排便時也可能滲出紅色的血，因此當發生血便問題，

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隱適美透明牙套五個優缺點分享

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淋病感染年輕化–不要再成為下一個無知的受害者

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應該要立即就醫檢查。

吃炸物時容易吃進2種致癌物，配合大量蔬果可降低致癌風險

至於在生活中是否踩了大腸癌的地雷？黃志強坦言自己在國外時飲食習慣不良，總喜歡吃速食店炸物、飲料等垃圾食物。

事實上，大腸癌的發生和飲食息息相關，根據李宜霖肝膽腸胃科衛教資料顯示，炸物中尤其是肉類，在高溫油炸後，當中的蛋白質會產生異環胺，而油脂成份遇到高溫則會形成多環芳香烴，兩種物質都屬於致癌物，建議吃炸物時多搭配蔬果，蔬果含大量纖維素可包覆食物、促進腸胃蠕動，且有蔬果當中富含多酚、植化素，可幫助中和體內有毒的化學物質。

營養師Donna曾受訪表示，在吃下高溫的油炸食物後，可以透過一些小技巧來幫助體內毒素排除，例如搭配膳食纖維豐富的地瓜，或是另外搭配蔬菜下肚，可以促進腸道排毒，減少毒素接觸腸壁的機會。

在蔬菜方面，Donna營養師特別推薦富含維生素C的甜椒作為搭配，由於炸物中的硝酸鹽容易堆積體內產生亞硝酸鹽等致癌物，多補充富含維生素C的蔬果可有效預防亞硝胺的產生。

余朱青營養師曾在其臉書粉絲專頁撰文指出，吃炸物時，建議搭配蔬果，如青菜、芭樂、苦瓜和奇異果來補充纖維的攝取，並在餐後補充300-500ml的水分幫助代謝。

參考資料:

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兔子跳跳操可消除「雙腳浮腫」，還具有安眠功效

基本上「兔子跳跳操」就算一天只做1次，還是能夠充分使自律神經安定下來。

但是想讓精神及心理更加穩定的人，每次不妨做1分鐘、一天做3次。這麼做的目的，是為了讓身體達到某種程度的疲勞。跳躍的時間如果可以盡量久一點，就會消耗多一點的體力及肌力，所以平時不好入睡或是淺眠的人，在適度疲勞下就能很快入睡。而且睡眠品質也會提升，不會再醒來好幾次，所以在我這家整骨院的顧客當中，甚至有人反應「睡著後甚至都不會做夢了」。

另外，當肌肉緊繃時，無論大腦或是神經都無法休息，所以才會睡不著覺。如果能做做輕度運動放鬆肌肉，人也不會再胡思亂想，還能讓興奮的神經鎮靜下來，因此會變得很容易入眠。

其實還有一個主要原因會降低睡眠品質，就是頻尿。倘若夜裡只會醒來1次倒還好，但會醒來2、3次的話，每次醒來都會妨礙到睡眠，讓人沒有睡飽的感覺，所以自律神經才會失調。

就寢前消除雙腳浮腫現象，對於減少夜間頻尿的次數，其實是相當合理且有效的做法。因為不去理會雙腳浮腫的問題便直接就寢的話，一躺下來之後，滯留在雙腳的水分會水平移動，並經由腎臟過濾成尿液。

所以在就寢前3∼5小時也好，如果能做做「兔子跳跳操」事先消除雙腳浮腫的話，即可減少夜間頻尿的次數。

生活不規律的人也做得到的「好睡絕招」

自律神經的運作機制是白天較為活躍，晚上會休息。但是現代多數人的日常生活都是三更半夜還不睡覺，一直在工作。

讓自律神經失調的原因之一，就是深夜映入眼簾來自於視覺的刺激，同樣的道理，深夜吃東西一樣會擾亂自律神經的平衡。

不得已一定要在深夜飲食或工作的人，若要調整自律神經保持平衡，必須擁有不被環境左右的「優質睡眠」。

為了不受到外界噪音等等的影響，獲得優質的睡眠，最重要的就是在深夜工作期間保持一定程度的運動量。其中一種做法，就是從開始工作到結束為止，在這正中間的時間點做個1∼2分鐘的兔子跳跳操。即便只做了幾分鐘的兔子跳跳操，睡眠還是會比完全沒有做運動的日子加深許多。

為了獲得優質的睡眠，工作期間還是應該稍微運動一下，達到「肌肉疲勞」的現象。

跳一跳就會分泌出「天然的精神鎮定劑」

藉由「兔子跳跳操」調整自律神經的原理之方法，就是「跳一跳就會分泌出『天然的精神鎮定劑』」。據說神經傳導物質超過一百種以上，當中有一種名為血清素的物質。血清素除了會對血管及大腸等處的運作起作用之外，傳聞還能減輕精神上的不安，具有預防失眠及憂鬱症等等的功效。

大家都知道，想要避免血清素不足，必須每天早睡早起、曬太陽、深呼吸、攝取色胺酸這類的營養等等，不過目前也發現藉由規律的運動或是反覆的動作，也能促使這種血清素分泌出來。

過去曾有報告指出，最具代表性的運動包含散步、跑步、深蹲以及階梯踏板有氧運動等，聽說做了這些運動之後，血清素會從腦幹（縫核）這個地方分泌更多出來。而且研究已經發現，當這些運動或是動作愈單調，血清素將會分泌得愈多。

另外，

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做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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還有一個重點可以更進一步促使血清素分泌出來，就是「專心狀態」。無論是規律的運動或是反覆的動作，最好能夠在「專心狀態」下完成最好。研究便發現，譬如在室外時視覺或聽覺會受到刺激，或是遇到朋友或某些人導致「專心狀態」被打亂的話，血清素的分泌量也會減少。出門散步或跑步的時候，恐怕很難不和任何人擦身而過，完全不受到任何刺激保持「專心狀態」。

但是只需要待在屋裡跳一跳就行的「兔子跳跳操」，想必很容易在家裡保持專心狀態下進行。不但沒必要擔心紅綠燈或車輛的問題，也不需要換衣服做外出的準備。想做的時候隨時都能做，既不會遇到任何人，更無須在意其他人，就能獨自一人安靜且專心地進行。

而且過於激烈的運動，會不知不覺使交感神經過度亢奮，正腎上腺素的作用還可能增強，然而像「兔子跳跳操」這樣只需要跳一跳的輕度運動，誠如方才所言，運動後副交感神經反而容易亢奮，而且透過單調有規律的運動使血清素分泌出來之後，這時腦波會出現α波，也就是會呈現「療癒」的狀態。

我想現在大家應該已經了解，「兔子跳跳操」是一種非常有效的方法，能夠輕鬆自在又舒服地調整脊椎，藉此對自律神經發揮作用了。好好來了解一下怎麼做「兔子跳跳操」囉！

兔子跳跳操的標準做法

兔子跳跳操標準做法是適合各式症狀的基本做法。找出符合自己骨盆歪斜情形的雙腳位置後再當場跳個1分鐘，一開始可能會很吃力，不過還是要努力試試看。

1. 按照自己腳的位置將雙腳安置好
   注意事項：比較短的那隻腳稍微往後拉。骨盆後端外擴那隻腳的腳尖向外打開。
2. 雙手輕鬆下垂後，當場跳個1 分鐘
   注意事項：肩膀完全不使力。配合跳動使手臂輕輕地上下搖晃。

快來試試兔子跳跳操。早、中、晚一天做3 次，就能看出這樣的效果！

• 早：分泌血清素＝具有解除失眠及消除不安的效果
• 中：預防午餐後犯睏想睡＝展開舒適的午後時光
• 晚：切換成副交感神經＝調整自律神經幫助順利入眠

※ 最遲要在睡前3 小時做完

兔子跳跳操的注意事項及規則

1. 剛開始做兔子跳跳操，才沒多久就勉強自己要一直跳的人，有時可能會導致關節或肌肉疼痛。所以一開始不要跳太久，覺得痛就請立即停止動作。
2. 習慣做兔子跳跳操之後，自然就能夠長時間一直跳下去。想要進一步看出效果的人，盡量跳也無妨。只要不會痛或是覺得哪裡怪怪的，在時間上並沒有限制。而且長時間做兔子跳跳操也不會出現任何弊害。
3. 嘗試跳了一段時間之後，雙腳長度已經一致，但是骨盆外擴的情形還是像以前一樣會歪斜的話，可以只將腳尖打開以解決骨盆外擴的問題，針對解決左右腳長度差距的步驟則回復正常狀態。（※ 反之只有骨盆外擴情形解決時也是相同作法）。
4. 即便雙腳長度以及骨盆外擴的問題都已經解決了，還是要請大家繼續做兔子跳跳操。
   就算位置不變，只是將雙腳正常靠攏跳一跳，還是能充分發揮調整自律神經的效果，刺激到身體末端。
5. 在地面堅硬之處，譬如柏油路或水泥地做兔子跳跳操時，請穿著慢跑鞋這類腳跟能吸收衝擊力道的鞋子再進行。
6. 腰、膝蓋、髖關節或腳踝等處出現強烈疼痛時，請停止跳躍一段時間，或是用腳緊貼地面來進行跳躍的動作（單純屈伸膝蓋 = 實際上不要跳起來的做法）。
7. 請避免在就寢前做兔子跳跳操，最遲要在睡前3小時做完。
8. 晚上在昏暗道路上做兔子跳跳操的時候，有時恐會發生事故或捲入犯罪行為當中，因此請大家要多加小心。
   懷孕或有慢性病的人，請先向醫生諮詢。

各種兔子跳跳操，解決你的煩惱

每次做1分鐘即可的兔子跳跳操，屬於隨時隨地都能做，超級簡單的自律神經保養法。同時還能解決惱人的症狀，真是一石二鳥！跳躍時手臂擺成任何姿勢都行，對於矯正骨盆歪斜改善自律神經失調並沒有影響。還可以視當天的身體狀況及症狀，每天做不同的變化。

注意事項：雙腳要安置在「適合你的位置」再跳喔！

本文摘自《與自律神經和諧共舞的兔子跳跳操：超級簡單的1分鐘自律神經恢復操》／宮腰圭（整骨專家）／幸福文化

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女性染淋病難察覺

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怎麼幫小孩選兒童漱口水？推薦奇瑞斯小兒潔淨漱口精華

台北市內湖區今（17）日下午傳出有男子墜樓意外，經警消緊急協助送醫搶救仍不治，而根據媒體了解，死者為69歲前立委黃義交。據《聯合報》報導，黃義交親近友人透露，黃義交生前受到憂鬱症所困擾，且近日心情不佳，原本想與黃聊一聊，沒想到情況如此嚴重。

監察院副院長、親民黨前立委李鴻鈞受媒體訪問時，聽到消息也十分訝異，並表示一年多前見到黃義交時「還是很開朗」；台北市長參選人黃珊珊則在臉書發文悼念「黃義交前輩會造訪服務處，給予經驗提點與鼓勵，前輩的關心仍常在我心」；前親民黨籍立委張碩文，則受訪轉述親民黨主席宋楚瑜聞訊非常震驚難過。

黃義交出生於雲林縣，曾任親民黨籍與國親聯盟立法委員，直到2012年落選，原本受當時台中市長胡志強邀請擔任市府秘書長，但後因健康因素，於就任前請辭，近年來則於台北市內湖區獨居。

你也曾有活著好累的想法？別人可以不愛我們，但我們得要學習愛自己

生命無常，愛自己，是每個人一生都不能避免的功課。你有多久沒有和自己的身體好好溝通？能量醫療專家許瑞云醫師，過去在哈佛大學醫院擔任主治醫師及講師，在從事多年臨床診療工作後，他開始開始深入鑽研中醫、自然療法、心靈諮商及能量醫學等不同的醫療領域，他發現，疾病的關鍵往往卡在病人的情緒與心念，起心動念對身體的影響比我們想像都來得大。

過去許瑞云醫師曾在臉書及個人部落格發文分享疾病或癌症與情緒的關聯，因為有很多情緒過不去，往往會讓身體能量場也跟著「卡住」。她在文章中和大家分享：其實人本來就很難「被管」和「被改變」，而當我們這樣累的要死的盡全力為他人付出時，常常在潛意識裡會有「活著好累」的想法——會想要用死亡或生病來讓自己可以休息。但許瑞云醫師強調，自己也別忘了照顧好自己，愛惜自己。

「並不是說我們不能夠為他人或家人犧牲奉獻，但是我們也得要照顧好自己的需求！」許瑞云醫師舉例，

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寶寶頭型歪斜怎麼辦?可以趁寶寶本身脖子力量尚未充足時利用＂睡姿＂(要依寶寶頭型來評斷)來決定

怎麼幫小孩選兒童漱口水？推薦奇瑞斯小兒潔淨漱口精華當家人遇到挫折、不如意、生病、苦難甚至死亡時，很多人習慣凡事往自己的肩膀扛，認為是自己的錯或不足，但這不是最正確的解方，「因為事情會發生都有其因緣，不見得是任何人的錯或責任，我們接受當下的現況和祝福對方就好。」

許瑞云醫師在臉書發文中特別提醒大家，記得把別人的功課和命運還給別人，我們無法為別人負責，同時不要期待別人得為自己的困境或不幸負責。「別人可以不愛我們，但是我們得要學習愛自己。是否要『充滿怨念』或是『充滿愛和祝福』的過生活是我們自己可以做的選擇。」

生命只有一個，只有自己能成為自己的解答

同樣強調情緒與身心靈能量重要性的，還有研習藏傳醫學的身心靈預防醫學專家洛桑加參醫師。洛桑醫師曾在著作《快樂醫學》中寫下：「好不容易才來地球一趟，此生壽命有限，時間用在體驗、快樂和學習修行上，才不算浪費。」

「回望本心、歡快實現初衷，是身處亂世中的解答。」洛桑醫師認為，生命只有一個，而生活方式，因地制宜、因時變遷，它能有千千萬萬種。若生命本身黯淡無光，縱使你的方式再如何別出心裁、再怎樣引人注目，人也很難真正開心起來，甚至還會有一種無根的飄蕩感。

「連一件開心的事都講不出來的時候，人生多可憐？」洛桑醫師分享，他這幾年的修煉就是期許自己千萬不能有怨氣，否則日積月累下來除了影響個性與想法，最後甚至可能傷害自己的健康。而很多人不曉得，改變心念還真的能大大影響自己的健康狀態，因為當自己願意時常愉快生活著、朝氣蓬勃生活著，並全然將自己投入生命之中，別說自律神經平衡，就連免疫表現、荷爾蒙分泌，都會非常健全，甚至比正常還要更高上一級，這是已經得到科學驗證的事實。

＊珍愛生命，有心理困擾可撥打安心專線：1925、生命線專線：1995

參考資料:

2. 《快樂醫學：藏傳身心靈預防醫學書》／洛桑加參醫師（身心靈預防醫學專家）／時報出版

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過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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寶寶頭型歪斜怎麼辦?可以趁寶寶本身脖子力量尚未充足時利用＂睡姿＂(要依寶寶頭型來評斷)來決定

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曾與張曼娟、張小嫻、吳淡如並列「藝文界四大天后」、知名百萬暢銷作家小彤最知名的形象，或許便是在胡瓜節目《非常男女》擔任固定嘉賓，分享兩性、愛情見解，而後更成為不少綜藝、廣播節目主持人。而他在淡出螢光幕多年後，近期重新推出愛情小說回歸文壇。不料，小彤近日卻受訪自曝，其實自己領有重大傷病卡，罹患重症肌無力，醫師甚至表示若越趨嚴重，恐突然呼吸困難。

小彤表示，疫情爆發前曾去歐洲參加醫學會議，沒想到在法國卻出現眼睛異狀，看到2座巴黎鐵塔。當下嚇了一跳以為眼中風，回台就醫後經過重重檢查，3年後才確認竟是罹患「重症肌無力」。除了上述提及的眼睛複視外，她也發現自己右眼常常到了晚上就無法對焦，甚至因此看不見東西而撞牆。醫師指出，若越來越嚴重，有一天就恐突然呼吸困難、起不來，必須叫救護車緊急送醫。

重症肌無力屬自體免疫疾病，嚴重恐造成吸入性肺炎、呼吸衰竭

關渡醫院衛教資料指出，重症肌無力症（myasthenia gravis）屬於肌肉自體免疫疾病，因神經和肌肉之間的傳遞有所缺陷所致。而該症的嚴重程度隨時可能起伏。而實際上，不只小彤首先以複視症狀呈現，秀傳紀念醫院醫療副院長李佳穎醫師也曾為文指出，有17歲患者發現看東西都有「2個影子」，看遍眼科醫師卻找不出確切病因，至神經科就診才診斷出罹患重症肌無力。

高雄榮總衛教資料指出，由於重症肌無力症狀主要是身體各處肌肉無力，通常以眼球外肌與顏面肌無力最常見，也因此患者也多出現眼瞼下垂、複視等症狀。甚至有病人是因眼臉下垂、割雙眼皮而由眼科醫師、整形外科醫師診斷出該症。

儘管看似眼皮下垂無傷大雅，然而有90％的重症肌無力患者在初次眼球外肌無力後，1年內即出現全身症狀，若吞嚥、呼吸肌肉也受到重症肌無力的影響，

兒童保健食品，怎麼吃才對?

紫錐菊是在歐美相當普及的保健植物，是少數具有功效且安全性高的藥用植物，臨床上也顯示含有紫錐花萃取物的產品確實具有正向的『保護力』調節效果。

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如何做愛滋篩檢?

接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

民生醫事檢驗所在台北市民生社區服務已經超過35年，一直秉持著醫檢師的專業與道德操守，提供民眾最精確的諮詢與各項健康檢查報告數據服務。

生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?

早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。

就恐造成吸入性肺炎、呼吸衰竭等嚴重狀況。除了上述提及的眼皮下垂與複視以外，重症肌無力具體症狀還包括：

• 講話大舌頭、口齒不清或聲音沙啞
• 吃東西時無力咀嚼、吞嚥
• 重複幾次梳頭髮、刮鬍子、上樓梯、走路等活動後便無法進行
• 痰吐不出
• 呼吸困難。

重症肌無力症會好嗎？死亡率不再高，2方向妥善治療可逐漸改善

聽起來甚為嚴重的重症肌無力會好起來嗎？事實上，重症肌無力症之所以有「重症」之名，與過往死亡率高大有關係。綜合臺大醫院神經部與關渡醫院的衛教資料指出，早年對肌無力的致病機轉缺乏了解，該疾病死亡率高達70～80％，多半為呼吸衰竭、食物哽噎，相當駭人。

不過，重症肌無力症近年死亡率已趨近於零，且多數病人可回復正常工作。主要的治療方向包括藥物治療與外科手術治療。一般來說，可先嘗試藥物控制，若病情仍持續惡化、吃藥產生嚴重副作用，又或合併胸腺腫瘤，則可進一步考慮手術療程。

除了上述治療方式外，還有什麼是肌無力症患者自身可以進行的保養之道呢？高雄長庚醫院神經內科主治醫師蔡乃文則為文指出，患者平時除了規律生活、規律服藥、避免菸酒外，也應在居家進行規律呼吸肌訓練並維持適當運動，既可改善肺功能，也可降低疲憊感。

天母力康診所復健科醫師卓彥廷則於「健身醫二三事」網站為文指出，臨床上，穩定的肌無力患者應能從運動中受益，因此建議，一開始可遵循健康成人的最低運動標準，亦即每周至少進行150分鐘的中強度訓練。

不過，該症的使用藥物與手術治療方式可能會對運動造成負面影響，因此若症狀持續惡化，患者仍應與醫師討論，也應避免加劇該症狀的危險運動，包括：極端溫度下跑步／訓練、長時間運動／跑步超過24km、上坡跑步、上樓梯等。

其次，也建議患者在充足睡眠後運動、盡量避免壓力。此外，也應在「能量高峰時段」運動，具體時間因人而異，在該時間段患者會感到精力相對充沛，具體時間應根據患者個人情況調整。

參考資料:

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多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

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對不少想瘦身、健身，又或工作過於忙碌的民眾來說，跳過早餐不吃是常有的習慣，不過事實上，吃早餐能幫身體補充各種營養。而對於年紀漸長，肌肉已有流失風險的高齡者來說，早餐更是補充蛋白質的關鍵。日本專家指出，3餐均等地攝取充足蛋白質，是掌握合成肌肉的關鍵。

未充足攝取蛋白質就激烈運動恐反降肌肉量

隨著年紀漸長，總覺得爬樓梯開始變得辛苦，而不知不覺選擇搭手扶梯、電梯嗎？若曾有這樣的想法，或許肌肉量減少了。日本立命館大學運動健康科學部教授藤田聰指出，肌肉量會在20～30多歲達到巔峰，並會在40歲後每10年減少8～10％、70歲後每10年減少15％。而肌肉的減少不只是運動機會減少所導致，而是即使是健康民眾也都會發生的事實。

而根據台中醫院衛教資料，對長者來說，肌少症不僅代表肌肉量減少，還恐合併肌力下降或生理功能異常，導致行動不便、上下樓梯不易，甚至影響生活品質，並增加失能與死亡風險。

需要注意的是，藤田聰指出，即便是為了預防肌少症而開始跑步等運動習慣，若沒有攝取充足蛋白質的話，不僅得不到運動效果，甚至有可能產生減少原本肌肉的運動風險。藤田聰解釋，運動會以醣類、脂質作為能量源，若仍不夠則會分解肌肉作為能量源，因此若運動後未補充適量的蛋白質，激烈運動就會成為肌肉減少的重要因素。

而蛋白質對人體相當重要，不僅是肌肉、血管、皮膚、荷爾蒙與酵素等全身組織的材料，佔據體重30～40％，特別是肌肉，除了水分以外80％由蛋白質所構成。為了預防肌肉減少，有必要重新檢視作為肌肉材料的蛋白質攝取量。

那麼，蛋白質到底該吃多少呢？藤田聰提醒，儘管嚴謹來說，身體必要的蛋白質量會因為身體活動而因人而異，不過以主要是從事辦公活動並常常進行輕度運動的民眾來說，一天的必要蛋白質含量約為每kg體重0.9g。若是60kg民眾，則建議每天至少吃到54g蛋白質。

而根據台灣「膳食營養素參考攝取量第八版」建議，成人蛋白質攝取量應為每kg體重1.1g蛋白質，70 歲與 80 歲以 上高齡者則為每kg體重1.2 g。

早上蛋白質攝取不足提升衰弱症風險！跳過早餐易導致肌肉量降低

不過，要攝取充足蛋白質增肌的最佳方法，

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可不是集中在一餐中一次食用。不跳過早餐且早、中、晚3餐均衡攝取充分蛋白質，都是掌握肌肉合成的關鍵。

藤田聰引述一篇發表於《營養學研究》（Nutrition Research）的研究，該研究以266位平均年齡為21.4歲的年輕民眾為對象，發現3餐飲食有達成基本蛋白質攝取量的民眾，肌肉量顯著提高，若是跳過早餐的民眾，則肌肉量會減少。

另一篇發表於《營養學期刊》（Nutrition Journal）的研究，以75歲以上的194位高齡者為對象，並進行蛋白質攝取量與早、中、晚攝取量分布之間的研究。研究結果發現，早上蛋白質攝取不足，衰弱症（身體機能、認知機能下降，看護風險提高的狀態）的風險顯著提高。

早上處於肌肉分解模式！一餐攝取20g蛋白質開啟合成肌肉開關

雖然或許會有民眾認為，早上已吃了雞蛋與優格，應該不會蛋白質不足才是，然而藤田聰表示，「吐司、咖啡配雞蛋」與「白飯配味噌湯、納豆」等簡單早餐，蛋白質約只有10～12g。而若要有效率地合成肌肉，藤田聰建議一餐需吃到20g蛋白質，仍有約10g的蛋白質缺口。而若民眾早上時僅吃一顆蛋，蛋白質恐更為不足。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅也曾受訪指出，一顆蛋僅約有7g蛋白質。

藤田聰進一步指出，肌肉會在一整天重複進行合成與分解，蛋白質攝取量不充足的話，血液中的胺基酸濃度不會上升，不僅無法開啟肌肉合成，還有可能會開始肌肉分解。而由於在晚餐後到隔天早餐之前為持續絕食的狀態，會開啟肌肉分解模式，因此在一整天之中，肌肉分解模式持續最長的便是早上，因此早餐有意識地攝取蛋白質，讓身體進入肌肉合成模式有其必要。

為了開啟肌肉合成開關，一餐建議攝取20g蛋白質。藤田聰建議，若是調理肉類與魚類，可用手掌判斷。肉類與魚類的蛋白質含有量約為總重量的20％，而與手掌相同大小的尺寸重量約為100g，意即約含有20g蛋白質。

除此之外，綜合營養師珊珊與營養師高敏敏的資料每100g的常見高蛋白食物含量如下：

• 嫩豆腐：4.9g
• 傳統豆腐：12.9g
• 黑豆：37g
• 黃豆：35.6g
• 毛豆仁：14.6g
• 青花菜：3.7g
• 蘆筍：2.7g
• 莧菜：2.6g
• 菠菜：2.2g
• 全脂牛奶（250ml）：7.8g
• 無糖豆奶（250ml）：9g

而雖然一般民眾或許會認為植物性蛋白質較動物性蛋白質優秀，不過藤田聰指出，雖然兩者同樣為蛋白質，然而特徵與性質迥異。動物性蛋白質均衡地含有人體必要胺基酸，且特別富含能幫助肌肉合成的白胺酸（Leucine），而植物性蛋白質脂質較少，富含能幫助脂肪燃燒的精胺酸等胺基酸，兩者組合攝取為佳。

參考資料:

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腸胃健康與飲食有重大關係，影響飲食的因素又以食物種類及衛生環境影響最大，台灣因為這兩大因素，近10年主流的腸胃疾病已經大幅改變。不過不同年齡層要關注的疾病還是大不相同：現今50歲以上民眾半數感染幽門螺旋桿菌，年輕一輩25%胃食道逆流，不分年齡都要小心大腸習瘜肉。

幽門桿菌感染實際案例

60多歲女性，上腹痛、食欲下降、半年內瘦5公斤，來到張振榕醫師診所，超音波檢查卻正常，可見不是肝膽胰等器官的問題，但是病患排斥做胃鏡。張振榕醫師就轉個彎問她，是否先驗一下幽門螺旋桿菌？
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由於50歲以上民眾一半比例感染，張振榕心裡很是篤定。隨著確診感染、無痛麻醉胃鏡檢查後，才發現疼痛的來源，竟是胃三分之一佈滿潰瘍，但這已經不是單純感染，而是胃淋巴癌。接著進行抗生素療程，又轉介到大醫院進行為期10天的詳細檢查，患者獲知全身都沒有癌細胞，便提著水果回來感謝張醫師。

張振榕醫師解釋，這個案例的胃淋巴癌是因為幽門螺旋桿菌造成的。原來是因為腸胃密佈著淋巴樣組織，是身體面對吃進來的不乾淨東西，包括病菌等的第一道防線。淋巴細胞長期因幽門螺旋桿菌刺激而增生，一時突變成為癌細胞。但因為是細菌感染增生，所以有可能逆轉，只是機率為75%，不能完全擔保。

想要檢查自己究竟有沒有感染幽門螺旋桿菌，其實很簡單。張振榕醫師指出，「碳13吹氣檢查」是最準確也最簡便的方法，只要吹一口氣就行了。非侵入式的還有檢驗糞便中是否帶有幽門螺旋桿菌抗原，或者也可以抽血檢驗相關抗體。50歲以上民眾到醫療院所吹一口氣，可能就可解決困擾大半輩子的潰瘍宿疾，

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本院極重視醫療品質的落實，對於感染控制的控管以及醫護人員的訓練投入甚多心力。

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甚至預防胃癌，何樂不為？

25％台灣人有胃食道逆流困擾

不同於現今中高齡人口多半有幽門螺旋桿菌感染，2010年至今，則以胃食道逆流為快速崛起的疾病，2020年最新的資料指出盛行率已上升到25%，反倒是幽門螺旋桿菌的病例減少，以張振榕自己的門診來看，約只有十分之一。

「有療法」、「近幾年衛生條件改變」可說是此消彼長的最大原因。胃食道逆流跟「飲食型態西化、生活壓力有很大關係。」張振榕醫師指出，胃因為內臟神經過於敏感、賁門運作不正常，以及排空食物能力不好，使得胃酸不易排出，再加上飲食西化，高熱量、油炸、高糖飲食，讓發生率進一步上升；工作壓力大、三餐作息不正常、熬夜等也是造成的因素。
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胃食道逆流症狀為何？如何改善？

更麻煩的是，因為胃食道逆流，食道潰瘍、狹窄，食道腺癌機率提高；患者生活品質大受影響，例如半夜咳嗽，或燒心、喉嚨痛，干擾睡眠。像這些情況還是患者自己會發覺的，如果症狀沒有那麼嚴重，卻還是可能會讓人半夜翻來覆去卻不自知，或是常做夢、一有風吹草動就醒來卻不知原因。這些影響睡眠品質的情況，會與胃食道逆流形成惡性循環。

除了典型的胸口灼熱、感受到酸氣上衝外，不典型的症狀還包括喉嚨沙啞、喉嚨有異物感、痰，及不明原因慢性咳嗽、喉嚨痛或慢性發炎等。

面對胃食道逆流，張振榕醫師建議，三餐定時定量、避免高油飲食、避免甜食、咖啡、茶，充足睡眠，就是預防保健之道，「聽起來很老套，但這就是改變逆流的方式。」

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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83歲金馬影后、「國民阿嬤」陳淑芳前幾年透過《孤味》與《親愛的房客》兩部作品分別奪下金馬獎最佳女主、配角獎項後，工作邀約不斷，但也曾表示自己希望「除非倒下否則絕不退休」。不過近日媒體報導卻指出，陳淑芳近日證實自己因心律不整而開刀養病2個月，最近才出院返家，並在臉書上與粉絲報平安。

根據媒體報導，陳淑芳透露先前自己因為心律不整的關係，心跳一度停止14秒，後來就醫後住院開刀治療，醫生建議她最好休息至年底，並叮嚀若熬夜的話，心律不整的狀況可能會更加劇。

陳淑芳也提到，朋友因為自己2個月未傳長輩圖而相當擔心；直到昨日，陳淑芳才請弟媳把手機歸還給他，向大家報平安。不過，陳淑芳表示，自己還未完全復原，仍常需躺著休養，但偶爾還是會坐著講話，假如是不用熬夜的工作，也還是會考慮接。

明明就沒有被嚇到，也沒發生什麼特別的事，但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動，有時還會合併胸悶、頭暈，這樣「心慌慌」的感受是所謂的心悸嗎？立達診所周孫立醫師說明，心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下，對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。

心悸是什麼？

周孫立醫師解釋，心悸是一個概略的稱呼，發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動，而跳動的感覺遠大於平時能承受，例如：心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等，甚至開始感到不舒服，同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。

心悸發生時怎麼辦？

周孫立醫師表示，首先應先檢視自己的狀態及環境，如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作，可以先試著停止當下的活動，最重要的是馬上「休息」。此外，也要保持所處環境的空氣流通，他說明，心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣，因此一個通風良好的環境很重要。

當我們立刻休息，並確保環境通風，盡量將危險降至最低後，再規劃下一步該怎麼做，例如：去醫院就診或是其他的藥物處置。

心悸的原因？

周孫立醫師表示，造成心悸的原因有很多，通常分為下列4種：

1. 血管性因素

   心臟中的冠狀動脈阻塞，導致心臟本身的傳導受影響。

2. 代謝性因素

   周孫立醫師指出，可能與我們身體的電解質有關，

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   包括：鉀、鎂、鈣離子，造成心臟的傳導受到影響。

3. 全身循環因素

   可能因身體的水分攝取不足，導致脫水；又或是水分過量，導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題，此時也會心悸。

4. 飲食因素

   可能與吃進太刺激的食物有關，例如：咖啡、酒精等都有可能。

有心悸症狀，需要做什麼檢查？

周孫立醫師說明，首先會先檢視心悸的成因，分別鑑別診斷。會從最容易致命的方面開始檢查，也就是上述提到的「心血管疾病」的問題。

因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞，死亡率非常高，因此醫師會看心電圖，也會做一些冠狀動脈的檢查。

另外，也有24小時監測的儀器，檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整，還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的「心律不整」。接下來就是比較容易做得到的，例如「抽血」，藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。

周孫立醫師強調，代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生，因此若是因心悸去做檢查，發現血管及24小時心電圖監測都沒事，但抽血卻發現某個電解質出問題，就要特別當心，因為這可能是某個器官造成的，例如腎臟、肝臟，不見得是心臟本身的問題。

心律不整的治療方式？

藥物治療

周孫立醫師回應，心律不整通常會看其程度及危險性，若是較危險、死亡風險高的，就會考慮用藥物介入治療。

電燒治療

然而，對於某些患者而言，藥物治療效果較差，周孫立醫師說明，此時就會採取電燒的方式，會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生，造成傳導異常，再用電燒的方式減少過度興奮的神經活動。

周孫立醫師也說，如果評估危險性沒那麼高，也不見得要吃藥，但一定要去思考生活中有哪些可能的原因，例如：喜歡喝咖啡，又喝得很多很快；喜歡抽菸；不愛喝水，或甚至吸毒等等。

心悸日常生活中如何改善？

周孫立醫師表示，若是短時間內發作的心悸，經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力治療，則會建議患者心悸發作時「平躺」，並確保環境的空氣流通。

此外，也建議可以做「屈膝」的動作，能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出，當心臟有足夠的血液回流時，就能刺激心臟良好的收縮。

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也有的女人乾脆把肥胖歸咎於父母，認為自己天生就有肥胖的遺傳基因，怎麼減也沒用。其實也不全是這樣，我的經驗告訴我，當一個女人內分泌出現紊亂後，體重就容易失控，不是偏瘦就是發胖。所以，當你越減越胖時，最好檢查一下自己的內分泌，看看是不是需要自我調養。

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有天，一位腹部疼痛的患者被送到門診來，當時她剛好適逢經期，我發現她經血量很大，而且時間維持很長，檢查的結果連我當了這麼多年的醫生都覺得有點嚇人，她子宮裡長了十多個肌瘤，大大小小都有，但她一年前體檢的結果都沒有發現這個情況。

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反覆詢問後，她才說半年前為了減肥，就開始吃各種各樣的減肥藥，好像也是從那時候開始，月經慢慢不規律了，還經常掉頭髮。

因為患者還有再生第二胎的打算，所以幫她進行肌瘤剝除術，手術一切順利，出院時再三叮囑她不能再亂吃減肥藥了，三個月後她回來複診，想到這次「無妄之災」，還覺得有點委屈，她說「自從生了女兒，我的腰就越來越粗，身上的肉也越來越多，我想恢復以前的身材，節食、運動我樣樣都來，但就是減不下來，還越來越胖，連喝水都會變胖。聽說減肥藥能讓我變瘦，我才吃的……誰知道這也不管用，現在不敢吃藥了，但還是怎麼都瘦不了，我有朋友也生了小孩，可是身材很快就恢復了，我這樣是不是哪裡出問題了？」

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根管治療前必知二三事

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