患者治療後如何照護?做好這些事降低復發 5飲食習慣強化口腔健康


患者治療後如何照護?做好這些事降低復發 5飲食習慣強化口腔健康

  • 健康2﹒0 整理
  • 2022/11/08 14:14
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  • 牙周病是慢性疾病,初期症狀不明顯,患者就算經過治療,仍然需要定期回診追蹤,搭配日常牙齒保健,才能減少復發的機會。

     

    牙周病治療後如何照護?

    牙周病患者在接受最後一次牙齒清潔後,牙周致病菌通常會在2~4個月於任何地方引起復發。因此,如果想要保持牙齒及牙周的健康,務必落實預防動作,除了每天落實正確潔牙並搭配牙線使用,也要定期回診做專業性檢查,去除細菌和鈣化沉積物等,同時檢查是否有蛀牙或其他口腔相關問題。

     

    至於多久必須回診1次,則須視個人牙周狀況評估,從每幾周、每6個月到1年1次都有,影響間隔時間的因素包括:患者可能有不同類型的牙周疾病、對牙周疾病和治療的反應不同、治療類型不同、牙菌斑成長速率的不同,以及患者個人清潔口腔的效果。

     

    降低牙周病復發怎麼吃?

    想要減少牙周病復發,維持口腔健康很重要,飲食上可注意以下幾點:

     

    1.避免含糖及刺激性食物

    糖在口中容易被細菌轉化為酸性物質,傷害琺瑯質;碳酸飲料中的碳酸也會加重酸腐蝕,造成琺瑯質損傷,應避免含糖飲料、碳酸類飲料,以及甜點、糖果等精緻糖食物。

     

    2.多補充維生素B

    可以幫助口腔抑制牙菌斑增生,促進細胞生長,保護黏膜健康。富含維生素B群的食物包括全穀類(如糙米)、黃豆堅果類、蛋等。

     

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    3.多吃蔬菜水果

    蔬果富含膳食纖維,增加咀嚼次數,能幫助唾液分泌;粗纖維也有助於清潔牙齒;綠葉蔬菜中的維生素K,會將鈣帶入牙齒中進行建構;水果中的維生素C能維持牙齦健康;蔬果中的植化素,包括兒茶素、含硫化合物等,也可以抑制口腔細菌生長。

     

    4.補充鈣質

    鈣為牙齒主要成分,多補充能維持牙齒健康。食物來源有乳製品、小魚乾等。

     

    5.補充益生菌、Omega-3

    牙周病是牙齒因細菌感染,造成周圍組織發炎的狀態。補充益生菌有助於維持全身免疫力,減少口中微生物經血液帶來的危害;Omega-3脂肪酸則有助於降低發炎反應。

     

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    牙周病能根治嗎?如何診斷及治療?治療後1件事絕不可輕忽


    牙周病能根治嗎?如何診斷及治療?治療後1件事絕不可輕忽

  • 健康2﹒0 整理
  • 2022/11/08 14:15
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  • 牙周病初期徵兆不明顯,若在前期輕忽不理,放任細菌不斷侵蝕牙周組織,嚴重的破壞恐對口腔造成不可逆的傷害。因此,患者務必提高警覺,及早檢查、及時接受治療,才能將傷害降到最低。

     

    如何診斷牙周疾病?

    牙醫師會透過牙周探測,觀察牙齦顏色和外型輪廓、檢查牙齒的鬆動度,並適當的將牙周測量探針放下牙齦,測量牙周囊袋的深度;若發現有骨頭損失區域,則必須照全口X光。

     

    牙周病的病程與類型

    牙周病依嚴重程度可分成下列幾個等級:

     

    1.牙齦炎

    口腔可見到牙齦腫脹,顏色變成深紅色,且容易流血,患者可能會有口臭的情形。在這一階段的發炎仍未侵入齒槽骨內。

     

    2.輕度牙周病

    當牙齦發炎持續存在,使得牙周組織受到破壞時,牙齒與牙齦之間即漸漸分離形成一道裂縫,稱為「牙周囊袋」。一旦牙周囊袋形成,牙菌斑更容易在此處堆積,且牙刷再也不容易清潔,發炎症狀會向更深層的牙周組織蔓延。當牙齒周圍的齒槽骨遭破壞時,便稱為「牙周炎」。

     

    3.中度牙周病

    當輕微牙周炎發生又沒有及時治療,牙周囊袋會隨著骨頭的流失而愈來愈深,牙齦將持續發炎,甚至有膿包產生。牙齒會因牙齦萎縮而使牙根暴露,咀嚼無力,且經常會對冷熱敏感。

     

    4.重度牙周病

    齒槽骨已大量流失並造成牙齒大幅度的動搖,甚至產生牙齒位置明顯移位、牙縫變大,常會有不定期的化膿腫大,囗臭加劇,最後牙齒可能遭到拔除或自動脫落。

     

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    ▲牙周病的病程發展。

     

    牙周病如何治療?

    牙周病的治療首重口腔衛生,維持高標準的口腔清潔,輔以適當的潔牙工具,再加上專科醫師的治療,可大幅減少牙菌斑對牙周破壞的機率。

     

    此外,健保有推行牙周統合照護計畫,提供民眾全口牙周治療,內容包含第一階非手術治療,像是X光檢查、牙周探測、口腔照護衛教與正確潔牙指導、牙齦下刮除和根面整平術,並在追蹤4~8周的牙周復原情況後,視需求及專科醫師評估,接受進一步的牙周手術治療,達到深部有效清創、減少牙周囊袋深度的治療效果,並給予牙周組織再生的機會。

     

    接受牙周病治療後 仍須定期回診

    在牙周病治療完成達到穩定後,視個人情況,大約每3~6個月要定期回診1次,接受牙周的支持性治療。醫師除了必要的維護外,同時也會檢查牙菌斑控制的情形,若有新發展的初期牙周病徵兆,也可以透過檢查及早被診斷出來。

     

    呼籲民眾在治療牙周病後,還是必須持續正確徹底清潔牙齒,同時增強個人抵抗力,如攝取均衡營養、遠離高風險因子(如抽菸)、養成良好的生活習慣等,更別忽略定期回診檢查的重要性,才能預防牙周病菌再度侵犯。

     

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    中醫如何治療?調理分2種體質 中藥漱口水+牙粉助止痛、改善口臭


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  • 健康2﹒0 整理
  • 2022/11/08 14:16
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  • 中醫叫牙周病為「牙宣」,「宣」是露出來的意思。中醫認為,牙齒能反映全身健康狀況,要改善牙周病,除了治療,還能從口部運動、茶飲幫助保健及改善症狀。

     

    牙周病反應身體失調 中醫分2類型

    牙周病的形成與身體機能失調有關,在中醫上主要分為2種類型:

     

    1.胃火上炎型

    此種體質的患者很多是因為飲食偏好烤、炸、辣等重口味的食物,造成胃中積熱,胃火上炎傷灼齒齦,加上口腔衛生不良,細菌在齒齦孳生,慢慢導致牙周發炎,損傷牙周組織。

     

    2.腎虛火旺型

    此種體質患者多數體質虛弱,可能有慢性病史、年齡較大、婦女多產等特徵,或是因為生活過勞、熬夜晚睡等,都可能導致腎氣、腎精、腎陰不足,造成腎虛火旺的狀況。中醫上指腎虛會反應在齒齦的健康,除了影響牙周地基穩固,腎虛火旺也會加重牙周發炎。

     

    中醫如何治療牙周病?

    中藥治療牙周病 視體質調理

    牙周病的用藥分為內服與外用,內服藥主要依據患者體質不同而定。胃火上炎型要選用清胃火的藥物,像是處方清胃散,或黃連、石膏、黃芩等;腎虛火旺型則需要滋腎清熱,常用處方有知柏地黃丸,或生地黃、知母等。

     

    甘露飲、玉女煎也是常用處方。其中,甘露飲主治脾胃濕熱、口臭、咽痛、口舌生瘡和牙齦腫脹,成分包括熟地黃、麥門冬、炙甘草、生地黃和枇杷葉等10種材料,具有消炎殺菌的作用。以上中藥皆須經中醫師專業診斷,民眾切勿自行配藥服用。

     

    針灸改善牙周病 常用穴位有這些

    牙周病針灸穴位的選擇,主要與經絡循行位置有關係。胃經通過人體的上牙床,大腸經達下牙床,因此胃經的「內庭穴」、大腸經的「合谷穴」,都是常用來治療牙周病的穴位;其他還會依患者體質狀況選用,比如腎虛者會用腎經的「太谿穴」、「復溜穴」;若是年老齒齦萎縮,合併氣血虛弱體質者,也可加用「足三里」、「三陰交穴」來補益氣血。

     

    中藥製漱口水+牙粉 助消炎止痛、香口去穢

    中藥的漱口水配方,在清潔口腔後,一次口含20毫升,低頭浸泡前牙牙齦,頭向左、右側偏浸泡左、右側牙齦,頭後仰浸泡後牙牙齦,每次浸泡出血部位3分鐘後將含漱液吐出,每天3次,可幫助改善症狀;將藥物短暫含漱,也有助清熱解毒,香口去穢。

     

    三香漱口水

    【材料】公丁香5克、廣藿香10克、香薷10克、金銀花10克、甘草5克。【作法】加入500cc水共煮,可隨身攜帶,含於口中5~10秒,反覆3~5次。

    【功效】清潔口腔、芳香口氣。

     

    立效漱口水

    【材料】白芷3.5克、細辛5克、金銀花10克、連翹10克、甘草5克、續斷5克、骨碎補5克。

    【作法】加入500cc水共煮,可隨身攜帶,含於口中5~10秒,反覆3~5次。

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    腸病毒感染的特殊表現,包括了手足口病與疹性咽峽炎,其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害,主要會出現腦炎與心肺衰竭,有很高的死亡率。

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    【功效】清潔口腔、消炎止痛。

     

    另外,還有1款藥粉,可在刷牙時使用:

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    【材料】青鹽5錢(可用一般食鹽替代)、生石膏5錢、補骨脂4錢、花椒1錢5分(去目)、白芷1錢5分、防風2錢5分、南薄荷2錢5分、旱蓮草2錢5分、細辛1錢5分。

    【作法】將上述藥材磨成粉作為牙膏使用,或是每日早晚塗在牙齦上按摩再漱口吐掉。

    【功效】有消炎、消毒、止痛、固齒之作用。

     

    3招口腔運動助健牙

    中醫保健牙齒有「叩齒、漱津、揩齒」3招。牙齒是由三叉神經支配,且口腔的位置很接近腦幹,咀嚼、吞嚥能幫助大腦皮質區的血液循環,活化腦神經細胞。

     

    叩齒:嘴巴微微合上,讓上下排牙齒發出響聲輕叩36下,疏通經過口腔的經絡,若能在三餐飯後上下叩齒,更能固腎健脾,幫助消化。注意叩齒力道不可太大,以免傷害牙齒組織。

     

    漱津:利用口水漱口。將舌頭頂上顎讓口水分泌,唾液中含有許多免疫球蛋白、胺基酸、酵素、鈣質,定期用口水漱口可以幫助清潔口腔、讓牙齒再鈣化。長久做漱口的動作,也有助於鍛鍊嘴巴兩側的咀嚼肌。

     

    揩齒:每天早晚用手指或牙刷按摩牙槽2~3分鐘,有助於口腔局部血液循環。

     

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    中重症和死亡創5/3以來新低!指揮中心:疫情快速下降,戶外口罩可望鬆綁


    中重症和死亡創5/3以來新低!指揮中心:疫情快速下降,戶外口罩可望鬆綁

  • 許佳惠 整理
  • 2022/11/08 14:54
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  • 中央流行疫情指揮中心今(11/8)公布國內新增24,974例COVID-19確定病例,分別為24,935例本土個案及39例境外移入,新增個案較上周同期減少27.2%;另確診個案中新增15例死亡、33例中重症,是繼5/3以來、相隔189天的新低點。指揮中心表示,將討論第一階段口罩開放,戶外可望鬆綁。

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    死亡和中重症都創5/3以來新低

    指揮中心表示,新增的24,935例本土病例,為11,678例男性、13,231例女性、26例調查中,年齡介於未滿5歲至90多歲以上,個案分布超過千例的包括高雄市、新北市、臺中市、臺南市、桃園市、臺北市和彰化縣。

     

    ▲11/8病例概況。(指揮中心提供)

     

    而新增15例本土病例死亡個案,為5例男性、10例女性,年齡介於40多歲至90多歲以上,皆屬重度感染、14例具慢性病史、11例未接種3劑以上COVID-19疫苗。指揮中心應變組副組長羅一鈞表示,今日也新增33例中重症,單日新增中重症和死亡人數都是5/3以來、相隔189天的新低點,不過,就公布資料細分,北部和中部的死亡個案尚未收集齊全,所以還要看明、後天變化才能得知死亡人數是否已經到這波疫情低點。

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    2死個案都患有慢性病

    至於較年輕的死亡個案,分別為兩例40多歲男女。第一例是40多歲女性,有骨髓疾病,沒打過疫苗,10/8發燒到門診就醫,出現白血球低下收治住院,10天後發燒,經PCR陽性通報確診,有使用抗病毒藥,不過後續仍插管進加護病房,同時併發念珠菌菌血症,不幸於11/5過世,死因為新冠肺炎和念珠菌菌血症。另一例40多歲男性,有接種一劑疫苗,患有肝硬化,10/29因全身虛弱、食欲差送到急診,檢驗確診肺炎合併敗血性休克,住院用藥後,在10/31過世,死因為新冠肺炎合併敗血性休克。

     

    北部和東部將調降專責病房占比

    羅一均表示,目前病床使用率全國空床都超過一半,空床率約52.9%,尤其北部和東部空床率高,北區甚至超過六成以上,近期將通知台北區和北區急救責任醫院,包括台北市、新北市、基隆、桃園、宜蘭、新竹縣、新竹市、苗栗縣市500床以上醫院,將原來開設比例從8~10%調整成6%,釋出病床給其他急性病人使用。

     

    住宿式機構感染率降低 投藥及時讓疫情控制得宜

    羅一鈞說,目前全國住宿式機構住民和工作人員陽性率持續低點,機構住民在10月曾連續3周上升,從1.1%升到1.3%,這周已看到反轉,降回1.1%,應該跟疫情脫離高原期有關,後續將評估篩檢頻率是否需調整。至於投藥率部分,整體達到94%,護理之家、老人機構都在9成以上,投藥高、速度快,讓這波疫情控制的比上波更好。

    何謂牙冠增長術

    牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一,主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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    兒童益生菌了解知多少?

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    將討論第一階段口罩鬆綁

    指揮中心發言人莊人祥表示,疫情在快速下降,會盡快討論口罩是否鬆綁,近期正在收集相關資料,後續再評估決定第一階段鬆綁。羅一鈞則補充,世界衛生組織建議,戶外不強制戴口罩,室內或人潮壅擠建議戴,研議方向會朝此討論。

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    快篩陽未通報恐影響權益

    媒體提問有民眾快篩陽性但不想通報,指揮中心強調,民眾快篩陽性就醫,如果由醫師判斷確診,依法二十四小時內都要通報,否則醫師和醫院都會受罰,民眾不應要求醫師不通報,而且若沒完成確診,後續開立抗病毒藥物或清冠一號都無法進行,恐影響患者權益。

     

    中選會將勾稽確診者?居家照護期間外出恐受罰

    外傳中選將勾稽確診者讓其投票,指揮中心強調,不會做確診個案勾稽,請國人依照傳染病防治法規定,確診時間在11/23那一周,就要執行5+N,5天居家照護期間依規定不得外出,違反者會請地方衛生局裁罰新台幣20~100萬元。

     

    南韓疫情再起 BA.5仍是主流

    媒體好奇,南韓疫情原本下降,現在又開始流行,是否為新變異株造成?羅一鈞表示,當地本土感染病毒變異株,93.1%仍是BA.5、XBB僅占0.5%、BQ.1僅1.1%,顯示這波還是BA.5為主,後續不確定哪個新興變異株會成為主流,還要再觀察。至於為何疫情再起,初步研判可能是先前感染過或打疫苗者,經過3個月後保護力衰退,才造成疫情回升。

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    《健康2.0》提醒您

    因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打1922專線或0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

     

    ◎ 圖片來源/中央流行疫情指揮中心提供
    ◎ 資料來源/中央流行疫情指揮中心

     

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    有一種毀容的方式,叫做「露齦笑」牙齒不整齊,加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客,這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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    廖桂聲中醫診所在門診中,治療青春痘(痤瘡)的人相當多。

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    「這些器官生病」都會肚子痛!醫師整理1張表 從9區腹痛看哪個內臟生病了


    「這些器官生病」都會肚子痛!醫師整理1張表 從9區腹痛看哪個內臟生病了

  • 朱育嫻 整理
  • 2022/11/08 15:00
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  • 肚子痛就是胃或腸有問題?胃腸肝膽科醫師張振榕分享案例,一名患者主訴上腹和右上腹會痛,有時吃完飯就會不舒服,吃了胃藥後效果還好,沒有改善太多;進一步做腹部超音波檢查,才發現是膽囊發炎造成肚子痛。一般人發生肚子痛,如何簡單分辨是哪裡出問題?

     

    「肚子痛」是很常見的症狀,但一般人常搞不清楚是胃還是腸,或其他器官問題。張振榕用自己的經驗法則,幫民眾簡單理出一個在家也可以簡易分辨疼痛部位代表什麼意思的方法,初步知道自己肚子痛時,是哪個器官出了問題?

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    「腹部九宮格」推測可能是哪個器官在求救

    張振榕說,可以從「腹部九宮格」窺知一二。什麼是「腹部九宮格」?它其實是一個以肚臍為中心,在腹部畫出一個「井」字的虛擬線,形成有九塊區域的九宮格,透過九個不同的腹痛位置,在相對應的部位裡,可以推測大概是哪個器官出了問題,再進一步確認,如下示意圖,其相對應可能出現問題的器官如下:

     

     

    每個人「痛覺敏感神經」不一樣

    張振榕表示,在門診經驗中,每個人的「痛覺敏感神經」並不相同。他曾經遇到一位女病友,因為工廠忙碌,把重心都放在事業跟丈夫身上,她都只幫老公安排檢查,並沒有想到自己,宣稱自己是鐵胃、健康寶寶。某次當她老公做完胃鏡,結果顯示幽門桿菌是陽性,她聽完健檢報告後,也聽從建議接受幽門桿菌檢驗,畢竟一起共用餐具,加上又是枕邊人,被感染的機率很大。

     

    後來她選擇照胃鏡,這位女病友的胃鏡結果出乎大家意料,不僅幽門桿菌呈陽性,連胃和十二指腸都潰瘍!張振榕說,這個案例很特別,前面提到每個人的「痛覺敏感神經」都不相同,有些人可能只是輕微胃炎,身體就出現很多不適的症狀;反之,女病友明明腸胃已經嚴重到不行,平常卻一點感覺也沒有,「對痛覺不敏感的人,真的要比一般人格外小心和注意。」

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    腹痛又分急性、慢性,突然劇痛快就醫

    張振榕也提到,女性腹部疼痛涵蓋範圍比男性更廣、更複雜,分很多種,不一樣的腹痛症狀,會讓醫生在問診時有參考的線索利於診斷,例如是急性還是慢性腹痛,急性腹痛是指突然發生的嚴重腹部疼痛,即使休息、服用藥物也無法緩解症狀;慢性腹痛則是指時常發生的腹痛,且持續超過1個月以上,通常會影響生活作息。

     

     

    張振榕提醒,民眾在參考九宮格對應疾病時,也不要自己下診斷來嚇自己,還是要經由醫師門診檢查後才能判斷。九宮格的推測方式,重點是希望民眾在家發現自己腹痛時、就醫前,先不要慌,也不要只跟醫師說「肚子痛」,可以稍微了解九大區域的腹痛有何不同,好好守護自己和家人的健康。

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    ◎ 本文摘自/《食萬個不一樣》張振榕、林莘妮 著
    ◎ 圖片來源/趨勢文化.達志影像/shutterstock提供

     

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    頭皮針扎愈久愈有效?醫揭人體行氣1周時間「針頭人」趴趴走母湯哦!

  • 許寶仁 報導
  • 2022/11/08 15:47
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  • 日前一名婦人頭上扎了30幾根針在捷運列車上淡定織毛衣的畫面,引發網友熱議,不少民眾笑稱該婦人充分利用時間,針灸調養身體,還能多工同時進行。針灸是中醫重要且獨特的療法,能治療疾病,緩解症狀,但穴位針灸的時間愈長愈好嗎?有中醫師提醒,針灸「留針」時間並不是愈長愈好,若想提升療效,應該是增加治療的頻次。

     

    捷運上的「移動針插」令人看了怵目驚心,也有網友透露,曾在路上看過有一名阿伯,頭部插滿針騎機車,沒戴安全帽,讓人驚奇也驚嚇!中醫師陳櫂瑔表示,這2位「針頭人」應該都是正在接受「頭皮針」的治療,中醫在體針、耳針之外的另一種針灸療法。

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    經氣運行1次多久?《黃帝內經》給答案 約半小時

    陳櫂瑔中醫師指出,頭皮針又稱「頭針法」,是通過刺激頭部特定區域來治療疾病的一種針刺療法,透過與大腦皮質「共振效應」來治療腦部疾病,包括失智症、巴金森氏症、腦血管疾病甚至過動症等,經過不斷的實證,頭皮針不但可以治療頭部所有的疾病,也可以治療全身五臟六腑及四肢疾病。

     

    但穴位針灸時間多久才能發揮效果?愈久愈好嗎?陳櫂瑔中醫師說明,根據研究指出,針刺後約15分鐘可達止痛作用,而《黃帝內經》提到的經氣運行全身一次為28.8分鐘,一般臨床上會設定約30分鐘,所以並不是留針時間愈長愈好,若想要提升療效好得快,應該是在醫師的評估下,增加治療的頻次。

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    想加強針灸療效 應該加次數 不是延長時間

    郭大維中醫師也表示,針刺治療的時間依症狀輕重而異,治療時間有的2天針1次,住院病人則可能1天針2次,一般慢性病症可每日或隔日治療1次。但對於一些需要盡早控制的疾病,例如劇烈疼痛等,則需要每日2次或每隔5~6小時針灸1次,不可間隔太長時間,否則不利於積累療效。

     

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    做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

    「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口(約1.5~2公分),去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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    陳櫂瑔醫師指出,任何的療效都應建立在安全的基礎之上,針灸也不例外!頭皮針的刺激強度較大,針灸過程可能會出現忽然的頭昏眼花、噁心反胃、心悸冒汗等「暈針」現象,人員會隨時注意狀況而予以調理。

     

    又拔針時可能發生「滯針」,也就是針刺入頭皮後,醫師施作「行針補瀉」,護理人員不容易捻轉拔退,必須由有經驗的醫護人員先請病人放鬆,在針體周圍輕柔按摩,然後順著進針方向緩緩退出;以及拔針後可能發生出血、紅腫、瘀青、痠痛等情形,因此在整個針灸治療的過程中,務必要有人員在場,才能提高治療的安全性。

     

    帶針上路狀況多 留在院所才安全

    陳櫂瑔醫師說明,針灸是一種自然療法,也是「綠色」,需要一定的量效累積;有些患者會希望留針時間長一些,讓症狀快一點好起來,正確的做法應是「把患者留在診所」,至少在醫護人員照顧下安全無虞,一般中醫院所並不會允許讓患者「頭上帶著針」離開診所回家,尤其是在搭乘交通工具的過程中如果重心不穩,或遇緊急煞車而踉蹌跌倒,一不小心就會壓到針,造成不必要的傷口。此外,頭面部的穴道相對表淺,在移動的過程很容易遺落,周遭接觸者可能受到針扎風險,也是必須留意的。

     

    陳櫂瑔醫師表示,針灸療效的「量效累積」上,單一次的治療的「留針」時間長,不見得效果好,而治療的「頻率高」才能累積療效。他說,並不清楚捷運或騎機車上路的「針頭人」接受的針灸療法是什麼流派,以一名時常為患者施行針灸的中醫師立場,看到這樣頭上扎滿針在捷運或路上行走的畫面,他也會大呼驚奇,並勸告這種行為「母湯哦」!

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    ◎ 圖片來源/翻攝自
    ◎ 資料來源.諮詢專家/.

     

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    港星陳曉東滑手機險失明!「像在水中看東西」 醫曝急性青光眼16小時恐失明


    港星陳曉東滑手機險失明!「像在水中看東西」 醫曝急性青光眼16小時恐失明

  • 許佳惠 報導
  • 2022/11/08 17:41
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  • 47歲香港男星陳曉東出道27年,不老童顏至今仍受粉絲歡迎。他上個月才剛完成巡迴演唱會,近日透露曾在飯店房間內關燈滑手機,結果眩暈、嘔吐,隔天視力像在水中看東西,緊急就醫確診急性青光眼,在眼睛打類固醇後才恢復光明。醫師提醒,太暗看手機導致瞳孔放大,會影響眼睛房水排出,引起急性隅角閉鎖型青光眼,如果在16小時內沒處理,恐造成視力受損,每低頭1小時眼壓就升高5~6毫米汞柱,不可不慎。

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    陳曉東急性青光眼 看東西像在水裡

    陳曉東近日在節目中自曝,之前在橫店拍戲,因關著燈在飯店房內滑手機,突然感到暈眩還嘔吐,後來視力逐漸模糊,就像在水中看東西一樣。他苦撐到拍完最後一場戲才到上海看病。做完電腦斷層後,發現眼壓高到超出螢幕顯示範圍,確診為急性青光眼。醫師建議把類固醇打入雙眼治療,陳曉東說,從麻醉到注射過程都非常恐怖,特別是看著針打進眼睛時,全身緊張到僵硬。所幸治療後瞬間光明,這段經歷讓他再也不敢關燈滑手機。

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    眼內發炎恐引起虹彩型青光眼 黑暗中看手機易導致隅角閉鎖型青光眼

    三軍總醫院一般眼科、青光眼科主任呂大文表示,需要使用到眼內注射類固醇的急性青光眼,通常是「虹彩型青光眼」,因為眼內發炎引起眼壓升高。通常類固醇只需打在結膜上,但如果發炎厲害,就會直接注射類固醇到眼內。而另一種也很緊急的急性青光眼稱為「隅角閉鎖型青光眼」,常因在黑暗中看手機,瞳孔放大造成瞬間阻塞、房水排不出去而眼壓升高。

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    根管治療前必知二三事

    軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所,隨著醫學進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌。

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    高眼壓持續16小時恐失明

    呂大文說,這兩種青光眼都有造成失明的危險,尤其隅角閉鎖型青光眼,眼壓可能高達60~70毫米汞柱,虹彩型青光眼則是30~40毫米汞柱,高眼壓持續16小時就可能讓視力受損,甚至失明。

     

    免疫疾病秋冬好發青光眼 勿過勞、進補

    而類風溼性關節炎、僵直性脊椎炎和紅斑性狼瘡病患,秋冬容易眼壓高,如果太累或進補,可能誘發青光眼發作。呂大文也提醒,除了體質本身容易誘發青光眼的族群,一般人也應盡量減少低頭看手機,連續用眼1小時,眼壓就會升高5~6毫米汞柱,尤其黑暗中用手機更傷眼。

     

    ◎ 圖片來源/翻攝自
    ◎ 諮詢專家/呂大文醫師

     

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    跟臭屁說拜拜!大便、放屁臭氣薰天 醫曝5個小步驟能淨化腸道


    跟臭屁說拜拜!大便、放屁臭氣薰天 醫曝5個小步驟能淨化腸道

  • 梁萱琪 整理
  • 2022/11/08 18:15
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  • 常覺得消化不良,在排泄與放屁時特別臭嗎?中醫師提醒,當放屁與排泄物都有強烈臭味時,很有可能是腸道消化功能出問題,快把「重整腸道5步驟」學起來,重整腸道功能,跟臭味說拜拜!

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    大便放屁特別臭 是腸道消化功能問題

    中醫師黃獻銘指出,放屁或排泄物再臭,也不應該出現像食物發爛或臭雞蛋等強烈臭味,如果這些味道經常出現,可能代表腸內菌與酵素消化功能不完全,讓體內有未分解乾淨的毒素,導致異味產生。

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    重整腸道5步驟

    黃獻銘比喻,腸道環境重整如同室內裝潢,不只是單純服用益生菌增加腸道好菌就結束,要先移除髒亂的元素,再顧好腸道內的環境,才能使益生菌發揮作用。他提出重整腸道的5步驟:

    1.移除壞菌 芳香化濁

    現代醫學中,抗生素常用於移除腸道壞菌,而在天然的藥草中,如奧勒岡草、檸檬香蜂草、百里香、鼠尾草等,具有特殊香味的植物萃取物,也都有助於排除腸道中的壞菌。

     

    從中醫角度來看,這屬於「芳香化濁」的道理, 在中藥中可採用藿香、佩蘭等來排除腸道濕氣,而大黃、黃芩、黃連、黃柏等能清熱解毒,有助於排除腸道壞菌。

     

    2.改善酵素環境 細嚼慢嚥

    在移除壞菌後,就需要改善腸酵素環境,強化腸道消化能力。中醫會採用補氣、排濕、消食積的方式來幫助酵素改善,如:乾薑、白朮、蒼朮、黨參等,可補養脾胃、排濕氣,而山楂、雞內金、神麴能助於消食化積。另外,細嚼慢嚥也有助於口水澱粉酶分泌,在咀嚼時將口水與食團充分混合,也會產生足夠的酵素幫助分解,改善腸道酵素不足問題。

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    3.種植培養 選用益生菌

    黃獻銘說明,當前面2步都有徹底執行後,再服用益生菌才會有效用,但切記,要選擇符合自己症狀的益生菌才能夠派上用場。

     

    4.修復腸黏膜 補充營養素

    調整完腸道環境後,需補充適當的營養素來修復腸道黏膜,如維他命D、Omega-3等,補充這些營養素,可讓腸黏膜有足夠的原料可以去修復,還能減少腸漏症的影響。

     

    5.重新平衡 身心放鬆

    黃獻銘提醒,腸道的問題不單純只是生理上的問題,心理層面對於身體的影響也非常重要,進行完生理調理後,也要重視情緒管理,可進行冥想等活動,有助於生理與心理的放鬆與平衡。

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    她反覆嘴破以為是太累 結果竟是口腔癌!醫授1招辨別口腔潰瘍是罹癌或火氣大


    她反覆嘴破以為是太累 結果竟是口腔癌!醫授1招辨別口腔潰瘍是罹癌或火氣大

  • 羅以容 報導
  • 2022/11/08 21:51
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  • 美國一名27歲空姐在3年內舌頭反覆出現潰瘍症狀,原本她以為是自己壓力大、疲倦、吃太辣,或是長智齒引起,直到後來被轉診至耳鼻喉科,經耳鼻喉科醫師詳細檢查,發現舌頭上長了一顆腫瘤,確診是口腔癌中的舌癌,最後她將舌頭上的腫瘤切除,並移植一部份大腿肌肉到舌頭。

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    空姐表示,在2018年第一次發現自己的舌頭有潰瘍,當時去看了牙醫,牙醫告知可能是智齒惹禍,後續她矯正牙齒、並按照醫師建議補牙等,但接下來幾年潰瘍還是反覆發生,且一直出現在「同一個位置」。但她一直以為自己是壓力大、工作太累、吃太辣等引起,並未加以理會,直到舌頭長了白色、疼痛病變,被轉診後才發現是罹癌。

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    舌癌是口腔癌的一種 而口腔癌最明顯症狀是「潰瘍」

    雙和醫院耳鼻喉科主治醫師陳聰明表示,舌癌是口腔癌的一種,在台灣口腔癌最多是頰癌、舌癌,各占4成左右,而檳榔、抽菸、喝酒是台灣口腔癌的三大兇手;而對於沒有這些壞習慣卻罹癌者,有可能是口腔遭牙齒等長期摩擦,當細胞修復不佳,潰瘍一直未好轉,久而久之就會變性成癌細胞。

     

    台灣口腔癌以男性占9成最多、女性約占1成。年齡分布的中位數,男性約57歲、女性65歲。陳聰明解釋,女性較少有抽菸、喝酒、吃檳榔習慣,若會發生口腔癌多與年紀大後,細胞修復能力變差導致。

     

    1招辨別嘴破是口腔癌還是火氣大

    口腔潰瘍大家時有發生,尤其睡不好火氣大更容易出現,因此該如何分辨自己的潰瘍只是睡不好火氣大引起,又或者是口腔癌警訊?陳聰明說明,口腔癌最明顯症狀就是「潰瘍」,一開始很難分辨,需要靠時間判斷。

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    一般火氣大的潰瘍約2周會自行修復痊癒,但若超過2周以上沒有痊癒則務必就醫檢查,「口腔癌的潰瘍永遠不會好,且會隨時間變大」。陳聰明補充,但糖尿病患者若血糖控制不佳,傷口癒合時間也會較久。另外,當假牙不合,反覆刺激傷口也會讓潰瘍難以痊癒。

     

    口腔癌的症狀也絕非僅有潰瘍。陳聰明說明,民眾可以謹記「破斑硬突腫」口訣,若口腔出現紅、白斑,尤其是紅斑會變成癌症的機率最高,「只要口腔出現斑塊,且與周遭黏膜顏色不一樣,就建議就醫檢查」。另外,自我檢查時也可以摸看看口腔黏膜、舌頭等是否有硬塊、突出,或是脖子是否有腫塊,都可能是口腔癌或已經淋巴結轉移。

     

    預防口腔癌,陳聰明強調,戒掉香菸、檳榔、酒是重要關鍵!另外,一般民眾若有戴假牙也可請牙科醫師評估假牙等安裝是否正確,會不會對口腔、舌頭等處造成摩擦等問題。

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    ◎ 諮詢專家/陳聰明醫師

     

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    半夜抽筋怎麼辦?醫教5招預防半夜抽筋 9種抽筋行為當心了


    半夜抽筋怎麼辦?醫教5招預防半夜抽筋 9種抽筋行為當心了

  • 郭庚儒 報導
  • 2022/11/09 10:00
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  • 你有半夜腳抽筋的經驗嗎?一名阿伯常常半夜睡到一半,就會突然小腿抽筋到痛醒,讓他睡得不安穩、早上精神很不好。根據醫師臨床觀察發現,不少長輩特別容易有半夜腳抽筋的困擾,該如何改善?

     

    收治個案的義大醫院預防醫學科科主任洪暐傑指出,問診發現該患者,每天站在夜市工作長達十幾個小時,休息日又去爬山,且每天喝水又喝得少,建議工作時找時間坐著、每天喝足夠的水,半夜腳抽筋發作的比例,也慢慢從一星期2次,變成一個月1次。

     

    60歲以上容易半夜抽筋

    洪暐傑表示,半夜抽筋常發生的部位是小腿,半夜抽筋是非常常見的狀況。根據文獻統計,60歲以上的人,大約每2個月就發生一次半夜抽筋;50歲以上的人至少有發生過一次半夜抽筋;懷孕的人大約有40%會發生半夜抽筋,孩子也都有大約7%曾經發生過半夜抽筋。

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    9大原因造成半夜抽筋

    ①肌肉使用過度

    激烈運動、站太久,以及肌肉負擔過度,如搬東西、抬東西等,都會造成肌肉使用過度。

     

    ②血液循環不好

    包含:慢性病患、心血管疾病、周邊動脈阻塞性疾病,因血管品質不佳容易血液循環不好。

     

    ③脫水

    脫水容易造成肌肉無力及抽筋,發生半夜抽筋的狀況也越常見。

     

    ④神經不正常放電

    患有神經系統的疾病可能導致抽筋容易發生,例如:腦血管疾病、帕金森氏症、椎間盤突出症、坐骨神經痛。

     

    ⑤藥物副作用

    像是利尿劑、類固醇、憂鬱症藥物等,都會引起抽筋的副作用。

     

    ⑥懷孕

    懷孕因體重增加及荷爾蒙改變,可能造成血液循環較不佳,容易發生抽筋。

     

    ⑦電解質異常

    體內鎂、鈣、鉀等電解質不平衡,可能造成神經電位的傳導問題,而產生抽筋的狀況。

     

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    成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

    腸病毒感染的特殊表現,包括了手足口病與疹性咽峽炎,其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害,主要會出現腦炎與心肺衰竭,有很高的死亡率。

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    ⑧喝酒

    代謝酒精需要消耗大量維生素,可能因維生素不足導致抽筋。

     

    ⑨壓力太大

    生活壓力太大容易導致肌肉過度緊繃,進而肌肉不自主收縮,都可能會引發抽筋。

    看更多:

     

    5招預防半夜抽筋

    ①規律運動

    運動不要大小餐,久久沒動突然激烈運動就不太適合。

     

    ②補充足夠水分

    一般來說,沒有特殊疾病情況,成人每天補充的水分是體重X30,像是60公斤的人,每天喝1800c.c.的水。

     

    ③不要讓肌肉使用過度

    肌肉使用過度會增加負擔,容易半夜抽筋,適度運動很重要。

     

    ④均衡營養

    攝取重要的營養素,像是維生素D、維生素B12、鉀、鈣、鎂等等。

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    ⑤控制慢性病

    慢性病控制良好,可避免血管品質變差。

     

    洪暐傑補充,抽筋大多不須用藥治療,若是症狀嚴重,明顯影響生活品質,醫師可開立肌肉鬆弛劑等藥物,幫助改善症狀。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/洪暐傑醫師

     

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