間歇性斷食讓你短命？研究：1天只吃1餐死亡風險高30% 醫籲3～4餐比較好

許寶仁 報導

2022/11/29 10:30

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「間歇性斷食」的飲食方式風行全球，國內也有不少人效法，其中最為人所熟知且奉行的是「168斷食」。不過最近一項研究顯示，1天只吃1餐比起吃3餐的人，死亡風險高出30%，罹患心血管疾病而死亡的風險更高出83%。肥胖醫學專科醫師王姿允則指出，早餐不吃其實更容易胖！她主張，1天3至4餐比1天1到2餐更容易增肌減脂，而採行間歇性斷食方式的人，尤其是女性，也較容易發生暴食行為。

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全因死亡風險高30% 心血管死亡風險增83%

王姿允醫師說明，今年8月《美國營養與飲食學會》（Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics）期刊發表一項追蹤2萬4011位40歲以上的成年人、時間長達15年的報告，研究中會詢問他們的飲食習慣，請他們回憶過去24小時的飲食方式，包括進食頻率、相隔時間、跳餐不吃等行為，並分析不同飲食頻率分別與全因性及心血管疾病死亡率的關係。

 

結果發現，1天只吃1餐的人，即使有良好的生活習慣，包括適量運動、少抽菸喝酒、攝取健康食物等，相較於每天吃3餐的人，全因死亡率高出30%，心血管死亡風險則增加83%；不吃早餐與心血管疾病死亡風險增加有關；而不吃午餐或晚餐與全因死亡率風險增加有關。另外，相鄰兩餐的進餐間隔≤4.5 小時也與較高的全因死亡率相關。

 

研究人員表示，這項發現是根據大數據而得出的觀察結果，並不代表斷食行為與死亡率有必然因果關係，但從研究結果可以推論，進餐時間與新陳代謝息息相關。

 

王姿允指出，這顯示「間歇性斷食」有潛藏的風險，以「168斷食」來說，為了控制熱量攝取而讓進食時間壓縮在8小時甚至6小時內，非常容易就造成1天只有1餐或跳過某一餐，而且即使吃2餐，間隔也少於4.5小時的狀況。研究人員推測，這個結果與一餐往往塞入過量的食物所造成的身體負擔、空腹時間身體的壓力傷害有關，但還需要動物實驗做進一步的機轉證明。

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採用間歇性斷食 發生暴食比例高 女性比較多

除了死亡風險，王姿允表示，間歇性禁食也被證明與暴食症之類的飲食失調行為和精神病理學有關。近期的《飲食行為》（Eating behaviors）期刊就刊載了一項加拿大的研究，針對流行病學方面探討2762青少年和年輕人間歇性斷食行為和「飲食障礙症」的關聯，發現有47.7% 的女性、38.4% 的男性，和 52.0% 的跨性別或非常規性別參與者，在過去 12 個月中進行了間歇性禁食，並且發現他們的間歇性斷食與飲食失調在精神病理學上有顯著的相關，其中又以女性的表現最為明顯，也就是女性比其他性別者更容易因間歇性斷食而發生類似暴食的行為。

 

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王姿允指出，「飲食障礙症」又稱為「飲食失調」，是一種對日常生活造成嚴重困擾，以及對自己的體重與身材產生極大憂慮的疾病，常見的飲食障礙症種類包括「神經性厭食症」、暴食後會催吐或吃瀉藥的「神經性暴食症」，以及暴食後不會催吐或吃瀉藥的「暴食症」。

 

王姿允表示，她在門診都會詢問患者過去減肥史，的確發現有不少飲食失調行為的人曾有過斷食經驗；而王姿允也自曝她曾經歷過斷食後的暴食行為，知道身體缺乏營養時的反撲有多麼嚴重，因此她一再強調減重不能挨餓，應採少量多餐的方式。

 

至於有些研究顯示間歇性斷食對健康有好處，王姿允的解讀是，因為間歇性斷食限縮了進食的時間，間接減少「不健康的食物攝入」的時間，當然會比隨便亂吃來得健康。但她也指出，如果1天只吃1餐，卻盡吃一些垃圾食物，其實三高與死亡風險與不斷食的人一樣高；相反的，如果1天3至4餐，吃的又都是健康營養價值高、不讓血糖亂飆的食物，必定對健康更有助益。

 

王姿允說，以往她會對患者說「吃的內容比頻率重要」，現在她則修正看法：飲食的頻率也很重要，千萬不要再1天1餐或跳餐不吃了！

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再見了可魯！再見了導演！發現膀胱癌不到1年就去世！膀胱癌過了這期別就變險惡

丁彥伶 報導

2022/11/29 11:23

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多年前以《再見了！可魯！》賺走大人小孩熱淚的韓籍日本導演崔洋一這次又惹人哭！今年1月才傳出他因膀胱癌治療中，日前傳出他已經因癌症病逝家中。醫師提醒，膀胱癌細胞分化很快，第1期發現時預後良好，復發率也很低，但一進入第2期就變惡化，治療副作用大、復發率高，大家一定要小心血尿，戒菸、避免吸二手菸等是預防之道。

 

膀胱癌真毒！1月發現不到1年去世

為什麼導演才說要努力抗癌，但才不到1年就因癌去世？膀胱癌真的預後這麼差嗎？台安醫院泌尿科主任林昌明表示，膀胱癌的早期預後其實很好！在第1期的時候癌細胞只侵犯黏膜層，只需要手術刮除膀胱黏膜，再使用灌注藥物到膀胱，就可以得到很好的控制，復發率也很低。

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不過一進到第2期，癌細胞侵犯到了膀胱肌肉層，預後就變不好。除非是做了膀胱切除，否則即使刮除癌細胞、膀胱內進行化療藥物灌注、採取免疫治療等，副作用多、復發率也很高。第3期則是已有淋巴結轉移，第4期則是肝肺轉移，預後都不可能好。

 

膀胱癌細胞分化快速，第2期即已惡性

林昌明表示，在泌尿系統中，膀胱癌是其中比較惡化的，不像攝護腺到第2期時還算是早期，這是因為膀胱癌的分化很快，到了第2期後侵犯快速，所以要更小心。

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不過所幸膀胱癌很容易提早發現，林昌明說，只要驗個尿，從血尿的檢體即可提早發現。

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血尿是膀胱癌前兆，但泌尿結石、泌尿系統發炎也會血尿

當然也不要因為驗出有血尿，就擔心自己可能就是癌症。林昌明說，血尿最常見的可能是在劇烈運動後，或是泌尿結石如輸尿管結石、膀胱結石、腎結石等，以及泌尿道發炎、攝護腺發炎，或是泌尿系統外傷等，但是一定要排除腎臟腫瘤和膀胱癌這最致命的風險。此外，如果泌尿道發炎長期都治不好，也是危險跡象。

 

防膀胱癌要禁菸、避二手菸、廚房油煙、來路不明中藥

一般看到坊間提醒大家要避免膀胱癌發生，要避免染髮，林昌明說，早期的染髮染劑是容易致癌，但其實最容易引致膀胱癌的化學成分是「菸品」！吸菸者上完廁所、洗完澡都可以聞到刺鼻的菸味，菸品中的尼古丁、焦油等多種有害成分都會在貯積於膀胱時刺激黏膜而引起細胞突變。

 

除了不要吸菸以外，也要避免二手菸，還有廚房油煙等，也都是致膀胱癌的危險成分。林昌明提醒更要注意的是「不要吃來路不明的中草藥」，含有馬既鈴酸等成分的中草藥已經被證實有致腎臟癌、膀胱癌的風險。

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◎ 圖片來源／達志影像美聯社提供
◎ 諮詢專家／林昌明醫師

 

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貼痠痛藥布，過敏皮膚癢怎麼辦？醫授急救3步 「擦這個」加速皮膚復原

朱育嫻 報導

2022/11/29 13:00

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當睡醒時或運動前沒有做好暖身，容易就有肩頸痠痛、手腳拉傷、落枕的問題，這時使用痠痛貼布非常方便；但貼了藥布卻發生過敏，皮膚紅、腫、癢好難受怎麼辦？皮膚科醫師教你急救法。

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貼藥布過敏是「接觸性皮膚炎」

衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師陳昱璁說明，貼藥布造成的過敏是「接觸性皮膚炎」，是皮膚對藥布上的藥物成分（例如解熱鎮痛消炎的非類固醇抗發炎藥NSAIDs）或是藥布材質（例如橡膠、乳膠類）過度敏感，輕則皮膚出疹、紅、腫、癢、痛，嚴重者可能有水泡、脫皮、甚至全身過敏性休克的可能。

 

陳昱璁進一步解釋，通常發生藥布疹的最初現象會表現在貼藥布的位置，紅疹的形狀就跟藥布一樣，因此若發現身上的紅疹範圍，跟剛貼過沒多久的藥布形狀吻合且時間點接近（先貼藥布才出現紅疹），那就可以推論是藥布過敏引起的藥布疹。

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發生藥布過敏該怎麼處理？

如果貼了藥布真的發生過敏，皮膚紅腫癢好難受該怎麼辦？陳昱璁建議民眾採取以下方法：

 

1.移除藥布

若為初期且輕微的開始發疹、過敏，趕緊移除藥布，保持清潔，透氣乾爽即可。另外，塗抹清爽型（不要太油）的保濕修護乳液可加速皮膚復原，勿因搔癢感而抓傷皮膚引起感染的可能。

 

2.溫柔地清潔患部

若皮膚表面無破皮，用清水或生理食鹽水清潔都可以；有破皮則使用生理食鹽水。清潔可將皮膚表面的藥物清除，避免持續誘發過敏，如果有產生水泡處，不需將水泡刺破，輕蓋一層紗布將其保護，水泡表面上的皮是一層很好的皮膚屏障，可以避免傷口感染。如果水泡不小心破裂，可塗四環黴素或紅黴素藥膏，或至鄰近門診或藥局尋求協助。

成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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3.局部冰敷減緩症狀

可以拿冰塊或保冰磚，在外層包覆毛巾後敷在患部上，且要以冰敷15分鐘內、暫停數分鐘的原則，避免患部凍傷。

 

若以上措施皆無效，則盡速前往皮膚科門診評估是否有投藥需求，醫師會依症狀及患者需求選擇局部外用藥膏、口服抗組織胺、類固醇藥物或靜脈注射抗過敏藥物來治療。

 

 

如何正確使用痠痛藥布？

陳昱璁提醒，對於皮膚敏感者，一定要仔細審閱自己是否對貼布內容物過敏，或直接到皮膚科門診由皮膚科醫師評估後，開立適合的藥布，通常藥布藥效大約可以釋放6小時，因此時間到了就應撕除，也讓皮膚透氣。另外，若原本就發生過對藥布嚴重過敏者，建議選擇其他方式改善痠痛。

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◎ 圖片來源／翻攝自陳昱璁醫師臉書．達志影像/shutterstock提供
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病情持續降溫 本土今增17240例「比上周下降5%」！死亡個案+21

許寶仁 整理

2022/11/29 14:49

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指揮中心取消每天例行記者會首日，中央流行疫情指揮中心今（11/29）公布國內新增1萬7240例COVID-19本土個案，較上周同日減少5%；另增49例境外移入，確診個案中新增21例死亡。

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疫情記者會不再天天開

指揮中心昨天在疫情記者會上宣布口罩鬆綁及邊境開放等政策，並宣布未來只在周一、四召開記者會，其他日以新聞稿說明疫情，今天是不開記者會的第一天。

 

今天新增的本土病例當中有7978例男性、9255例女性、7例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市2582例，臺中市2360例，高雄市2128例，桃園市1641例，臺南市1544例，臺北市1523例，彰化縣1035例，屏東縣579例，新竹縣567例，苗栗縣489例，雲林縣485例，新竹市418例，南投縣362例，嘉義縣351例，宜蘭縣280例，花蓮縣241例，嘉義市195例，基隆市178例，臺東縣144例，金門縣84例，澎湖縣49例，連江縣5例。

 

指揮中心指出，今日新增21例本土病例死亡個案，為12例男性、9例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、20例具慢性病史、14例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於10／4至11/25，死亡日期介於5/27至11/26日。

 

指揮中心說明，今日新增49例境外移入個案中，為23例男性、26例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自日本、帛琉各2例，泰國、紐西蘭、馬來西亞及越南 各1例移入，另41例感染國家調查中。入境日期介於11/1至11/28。

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國人每3人就1人確診過

指揮中心統計，截至目前國內累計COVID-19確診829萬5652例，分別為3萬7656例境外移入、825萬7942例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1萬4297例COVID-19死亡病例，其中1萬4280例本土，個案居住縣市分布為新北市2822例、臺北市1575例、臺中市1504例、高雄市1394例、桃園市1060例、臺南市1059例、彰化縣884例、屏東縣564例、南投縣466例、雲林縣454例、苗栗縣388例、嘉義縣366例、宜蘭縣309例、基隆市305例、花蓮縣247例、嘉義市241例、新竹縣231例、臺東縣186例、新竹市155例、澎湖縣36例、金門縣34例；另17例為境外移入。

 

疫苗接種部分，昨（11/28）莫德納次世代疫苗總共接種1萬5031人次，其中BA.1接種1479劑；BA.4/5接種13552劑。今日無特殊死亡個案。

 

指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生及咳嗽禮節等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，主動積極配合各項防疫措施，並提醒體質敏感、有慢性病或發燒、呼吸道症狀的民眾，於人潮較密集區，仍建議戴口罩，共同維護國內社區健康。

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《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

 

◎ 圖片來源／中央流行疫情指揮中心提供
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兒童益生菌了解知多少?

醫師提醒適時為小朋友補充益生菌可改變腸胃道菌叢狀態，有助於營養吸收，排便順暢

有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

異位性皮膚炎發作癢到睡不著？皮膚科醫授3招照護皮膚 降低觸發因子

羅以容 整理

2022/11/29 17:26

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「癢癢別再抓了！」這是近來皮膚科診間常聽到的話，一名五歲男童因異位性皮膚炎發作，整晚不停抓癢無法入眠，不只破皮流血，甚至出現傷口發炎流膿等細菌感染的情況，仔細一看，患處佈滿新舊傷口，令人相當心疼。雙和醫院皮膚科施怡賢醫師表示，小朋友因搔癢難耐無法獲得充足睡眠，精神不濟的情況下影響到白天的飲食、學習等活動，另外，也從家長身上感受到滿滿的疲倦與挫折。

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遠離異位性皮膚炎全靠3招

施怡賢指出，與異位性皮膚炎奮鬥是條漫長的道路，雖不一定能根治，但卻可以被控制，平時可以加強保濕、避免刺激、遠離過敏原為照護原則，降低觸發因子；在發作時，則建議依照嚴重程度輔以局部或全身性的治療，隨著技術日新月異，戰勝異位性皮膚炎不再遙不可及。

 

異位性皮膚炎為台灣常見的皮膚疾病，是一種多基因遺傳的發炎疾病，主要是由先天性免疫調節異常及表皮內在調控失調引起。根據統計，台灣有超過200萬名患者，很多病友從嬰幼兒時期就開始發病，除嚴重搔癢帶來的不適外，紅斑、丘疹及反覆發作造成的皮膚苔蘚化，也間接影響到患者自信、社交及人際關係發展，易復發的特性不僅讓病友對治療失去期待，甚至產生壓力與負面情緒。施怡賢舉例，曾有患者因手部有大片病灶而不敢與人握手，長久下來演變為社交障礙，加上其消極態度，在求學及求職過程中頻頻碰壁。

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寶寶頭型如何矯正?把握黃金期，不要錯過最佳時機!

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2原因造成異位性皮膚炎

施怡賢指出，異位性皮膚炎的形成有兩大因素，首先是「表皮屏障缺陷」，如纖聚蛋白缺陷、神經醯胺不足等，其次是「免疫細胞過度反應」，當特定免疫細胞以及Ｔ細胞過度活化，就會造成皮膚發炎，形成泛紅、發癢、脫屑等臨床表現。值得注意的是，異位性皮膚炎的病灶分布會隨著年齡而有所不同，在嬰兒及幼童時期，病灶主要分布在臉、手肘及膝蓋；年紀較大的小孩，則在四肢彎曲處出現慢性苔癬化病灶；到了青少年或成人，少部分病患可能會好轉不再復發，但大多會持平或改變型態，甚至變成嚴重的局部病灶或全身性輕度病灶。

 

施怡賢建議，若對象為幼童，除定期就醫接受治療外，發病時可先從降溫、通風開始，並利用其他事物轉移注意力以免抓傷，平常則注意保濕、避免刺激及遠離過敏原等照護原則；至於兒童或青少年，在心理支持的部分得特別注意，像是青春期的焦慮，或是求學、準備考試過程中的壓力都有可能觸發，除以藥物控制、改善病況外，必要時也可尋求心理諮商協助，或是找到適合方式抒發內心壓力，像是適度運動、規劃具創造性的休閒活動或加入同儕團體分享心情等。

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◎ 資料來源／雙和醫院

 

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天氣冷就膝蓋痛？小心罹這疾病「不運動更慘」 醫揪4錯誤姿勢最傷膝蓋、1運動助預防

吳詠霓 整理

2022/11/29 16:20

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膝蓋疼要注意！小心可能罹患退化性膝關節炎，發生原因包括肥胖、老化、運動傷害，或關節軟骨曾經受過傷，其中膝蓋痛是常見的症狀。醫師指出，退化性膝關節炎是國人常見的疾病，一旦天氣轉變為濕冷，患者的疼痛就惡化，宛如「人體氣象台」。

 

退化性膝關節炎的類型、症狀？

退化性膝關節炎可分為原發性與次發性退化，原發性退化大多是因為肥胖或是老化造成軟骨磨損，次發性退化常發生在受傷過後的創傷性膝關節。

 

高雄長庚醫院骨科部副部長郭峯志表示，退化性膝關節炎的症狀包括關節疼痛、關節活動的卡住、僵硬、積水、發炎，嚴重時關節會有聲音，伴隨著肌肉無力，最終造成生活品質的下降。

 

高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長黃炫迪表示，很多退化性膝關節炎的病人會在氣候變化或是下雨時，覺得膝蓋好像提早就知道、變成「氣象台」一樣，到底是什麼原因會造成膝關節炎患者會提早知道天氣的變化，其實也沒有一個很確切的原因。

 

膝蓋痛就不運動？小心使肌力更萎縮

很多人認為，膝蓋疼痛之後就休息不運動，但這其實會讓大腿的肌力進一步萎縮，使膝蓋功能更不容易回復。因此，膝關節最重要的保養，就是平常要維持規律且持續正確的運動。

 

黃炫迪指出，確實有一些動作是真的要避免，比如長時間的蹲跪、負重，或是太激烈的跑跳，另外，下坡、下樓梯時也是要小心，因為這些都容易讓關節承受較大的壓力，進而產生症狀。但膝關節炎患者並不是就不能運動，反而一定要運動，而且保持規律持續，這樣大腿的肌力才能夠維持，去保護你的膝關節。

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4錯誤姿勢最傷膝蓋！這些人容易膝蓋退化

台大醫院復健部主治醫師林孟廷表示，膝蓋旁邊有很多相關軟組織的構造，大部分骨頭退化以軟骨退化為主，此外，肌腱韌帶的退化，也是膝關節退化的原因之一。

 

台大醫院雲林分院復健部主任陳信水補充，萬一膝蓋曾經受過外傷，比如曾經骨折、手術過，或是有前十字、後十字韌帶受傷，側韌帶受傷等，都會造成膝蓋比較早退化（老化）。

 

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上唇定位術，透過水雷射輔助，處理過多的口腔黏膜組織

醫師警告，有4種錯誤姿勢最傷膝蓋，包括長時間坐矮板凳或半蹲、跪著做家事、長時間翹腳或盤腿及高處跳躍。

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退化性膝關節炎如何治療？

郭峯志指出，在治療的選擇上，如果是初期的退化性膝關節炎，患者可以先藉由調整生活習慣來改善，例如減少蹲跪、爬樓梯的次數，來減少膝關節的負擔，再配合股四頭肌的訓練及服用止痛藥物，大部分能有效地控制膝關節的疼痛。

 

如何預防膝關節退化？

肥胖、經常在辦公室久坐不動的人或是年長者這三類族群，很有可能隨著時間拉長，產生膝關節退化的問題。該如何預防？林孟廷表示，可以做「側抬運動」，訓練使用臀中肌來發力，一天做10到20分鐘，就可以加強臀部肌肉，預防膝關節炎。

 

此外，林孟廷指出，有些人可能因為少動就有肌少症。肌肉變少了，應多吃營養補充蛋白質，平常也要做肌力訓練，預防膝關節退化。

 

醫師提醒，要讓膝蓋維持健康，需要有足夠的肌肉量，來增加關節的強度，幫助關節承載重量，也要有足夠的活動量，像是運動結束後，能讓肌肉感到稍微痠跟累，但不到疼痛的程度，可以維持膝蓋軟骨健康。

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台灣的冬天天氣變化大，溫度起伏不定，本周迎來了今年入冬以來首波逼近冷氣團的低溫，溫度在一夕之間驟降。每當溫差劇烈變化時，除了心血管疾病患者須注意，糖尿病患也需特別小心！自在診所糖尿病照護中心院長林款帶醫師就曾撰文指出，有許多病人平時血糖控制得不錯，但一到冬季，血糖就開始起伏不定，甚至使病情加重。由此可見，冬天控制好血糖、降低併發症風險，絕對是糖尿病保養重點！

目錄

為什麼到了冬天，血糖容易失去控制？中醫博士樓中亮曾在臉書上解釋，由於寒冷會刺激機交感神經興奮，增加腎上腺素分泌，促使肝糖釋放，造成血糖起伏加劇。因此當氣溫開始下降，糖尿病患就需格外留意血糖變化。

除了血糖波動大，傳統醫學科蔡嘉一醫師也曾在台中榮總的衛教文章中提醒，糖尿病患體質較虛弱，天冷時更易受寒感冒；加上氣溫突然降低會導致血管阻力、血壓上升，可能引發腦中風、心肌梗塞等糖尿病併發症。因此，糖尿病患更應根據養生原則，確實做好「冬季養生」，以下綜合各醫師、專家建議，有8個保養原則可以把握。

糖尿病8大冬季保養重點

1. 控制飲食，妥善進補

仁愛醫院的衛教文章中提到，寒冷的天氣容易讓人胃口大開，吃進許多高熱量食物，再加上運動量減少，導致血糖攀升、迅速發胖。例如很多台灣人一到冬天總認為要「補一下」，有時卻會補過頭，其實定時定量攝取平日三餐、飲食均衡、多吃青菜，加上充足睡眠、適時保養，比起單次進補更為有效。如果要進補，則建議要注意食材營養均衡、選用脂肪較少的肉類，在喝補湯時去除上層浮油，且不要將吃補當為一餐正餐，也不要在睡前服用以免發胖。

蔡嘉一醫師的衛教文章則提到，有些人認為現代人營養過剩，質疑是否真的需要進補？他說明，中醫講究針對每個人體虛的類型，精選進補方式，看是要清補、溫補、小補或大補。如果一味亂補，可能越補越大洞。例如，如果有些人營養過剩但「脾胃氣虛」，吃飽後容易腹脹、肌肉鬆軟下垂、怕冷，藉由補益脾胃，就可以幫助身體更有效率地排除代謝物質累積。

2. 適當運動

想要控制血糖，運動是一大幫手。樓中亮中醫師說明，運動不但能增強免疫力，還能增加肌肉組織及其他組織對胰島素的敏感度，減輕對胰島素的阻抗，提升對糖的利用、代謝，有效幫助血糖下降。

仁愛醫院衛教資料建議，為避免血糖過低，最好不要空腹運動，飯後的1至2小時為最佳運動時間。每週應運動至少150分鐘，每次時長超過30分鐘，且要包括暖身、快速運動、緩和運動三個部分。冬季外出運動時別忘了注意保暖，不過當氣溫過低，盡量先避免戶外運動，可以改為在室內做體操、踏腳踏車機等。

3. 防寒保暖

天氣變冷時，容易導致著涼感冒，也會增加腦出血、心肌梗塞風險，因此需格外注意保暖。樓中亮中醫師說明，糖尿病患者抵抗力較差，

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比一般人更容易感冒，嚴重可能誘發肺部感染。新陳代謝科謝明家醫師曾在臉書解釋，低溫會刺激體內兒茶酚胺物質分泌，一旦兒茶酚胺過多，就會使血壓變高、冠狀動脈硬化。因此，冬季外出一定要做好禦寒措施，樓中亮醫師建議最基本可以用口罩、帽子保護口鼻，避免寒風入侵。

4. 血糖的監測

李怡珊衛教師曾在衛福部台北醫院的衛教文章中指出，糖尿病患若要安全過冬，必須持續監測自己的血糖、血壓，根據測量結果及時調整飲食。他說明，由於冬天天氣冷，戶外運動減少，身體消耗的熱量也跟著減少，因此需配合營養師建議調配每日的食物分量，攝取適量營養，以免血糖忽高忽低。

5.預防便秘

由於許多糖尿病患者的腸胃道功能易受影響，加上冬天容易缺水，更容易誘發便秘。然而，樓中亮博士說明，便秘時若過度用力，可能使血壓瞬間升高，增加中風和心肌梗塞風險。因此他提醒，記得要多吃蔬果、喝溫開水，避免便秘以及隨之而來的危險。

6. 多補充水分

樓中亮中醫師提到，冬天氣候乾燥，如果水喝不夠會導致血液變濃稠、血糖值提高，此時，身體會試著將多餘的糖份排出體外，但過高的糖份可能造成腎臟滲透壓混亂，反而將水分一起排出。因此一定要補充足量水分，避免血液太濃和血壓升高。

7. 預防感染

謝明家醫師說明，皮膚、尿路感染都是糖尿病常見的併發症狀，而低溫會使呼吸道黏膜的抵抗力、皮膚的彈性都下降，因此需更加小心避免感染發生，包含注意皮膚、口腔的清潔衛生，及時治療破皮、甲溝炎、毛囊炎等。

8. 注意護足

天氣乾燥寒冷的冬季，糖尿病易引發足部神經病變，也就是常聽到的「糖尿病足」。仁愛醫院說明，其症狀包括足部不易出汗，導致皮膚乾燥龜裂、流血，傷口不易癒合，還有喪失足部對溫度和傷口的疼痛感等等。

謝明家醫師建議，糖尿病患冬天一定要注意腳部保暖，保證雙足血液循環暢通，並寫選擇吸水性、透氣性好且柔軟寬松的襪子。洗腳時需注意水溫不要過高（超過40度），避免足部燙傷，產生不易癒合的傷口，增加感染風險。

冬季養生健康操：摩腹養元功

針對糖尿病患的冬季保養，蔡嘉一醫師介紹一招簡單的健康操—「摩腹養元功」。他說明，此健康操紀載於中醫傳統典籍中，對冬季養生有效又容易執行，不僅對糖尿病患者有幫助，一般人也可以嘗試！

• 適用情境：白天容易疲倦乏力、冬天易手腳冰冷、吃飽飯後容易昏昏欲睡或腹脹、女性月經來時容易腰痠或下腹痛，有以上情形發生者都可以嘗試。
• 功效：摩腹可以促進血液和淋巴液迴流，協助腸蠕動、消化液分泌，能夠改善胃腸功能。同時也可以刺激神經與內分泌系統，有效促進身體代謝，進而幫助穩定血糖、降低併發症。
• 步驟：
  1. 正面平躺於床，全身肌肉放鬆，由頭至腳檢查一遍。
  2. 首先腹式呼吸九下，同時想自己正處於風景秀麗的天然環境中。
  3. 雙掌互搓27下使發熱，雙手交叉，按順時針方向繞臍摩腹27圈。
  4. 再以肚臍為中心，再按逆時針方向摩腹27圈即可。
• 要求：繞臍摩腹時力量應適中，並且速度均勻和緩。適合在每天睡前施用，且須連續9天執行。

參考資料:

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什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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天氣冷總是東抓抓、西抓抓，雙腳、身體開始乾癢，難以忍受嗎？一般人對冬季皮膚乾癢的想法總認為是「外界」的錯，因為冬天較乾燥，因此皮膚也受到影響。不過，中醫師黃獻銘指出，除了這個原因之外，或許也和身體血液循環不佳有關。

冬天搔癢、脫皮、脫屑除了乾燥外，血液循環也是原因之一

冬季皮膚乾癢多半發生在下肢（小腿、脛骨前方等），不少民眾甚至抓癢抓過頭，導致脫皮、受傷，甚至造成色素沉澱，小腿變得黑黑的。曾在宜蘭看診6年多的黃獻銘指出，像宜蘭、雙北、基隆、桃園等地，外界常下雨且相對濕度高的環境下，仍然有相當多患者有冬季癢的情形。從上述案例可知，除了外在濕度影響外，皮膚的乾燥並不全然來自於外界，其實身體內部的循環差，對乾癢的影響較大。

黃獻銘醫師指出，身體乾很大的原因，是人體無法將水引至身體組織。皮膚所需的水分來自於血管，由動脈輸送血液，並經微血管滋潤皮膚。而冬季乾癢、脫屑也和微血管關聯巨大。當微血管能順利擴張，血液循環良好，水分有帶到皮膚，皮膚就會紅潤。若循環出了問題，水分在某處滯留，就會導致需要水的地方乾燥，而身體某處卻會形成濕氣。

冬季乾癢是否滋補取決於體質，慢性發炎也會讓身體阻塞

因此，解方並非單純地滋潤、補水，而是應將通路打通。黃獻銘醫師表示，理論上，若身體真的因為「太虛、太寒」導致血液循環不佳，使用當歸羊肉爐等冬令進補的食物溫補能有所幫助。不僅當歸能潤燥、補血、通血路，羊肉也有走血脈、溫通的效果，

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生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?

早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。

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生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療

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如何做愛滋篩檢?

接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

效果比燒酒雞、薑母鴨出色。

不過，若是因為體內或某塊皮膚在「慢性發炎」，讓身體產生阻塞，導致血打不過去，此時反而應適度地消炎、降火，才能「打通循環」。因此，中醫在實務上有時不見得會使用「溫通」的藥物，而會使用「冷的藥」（如黃連）幫助消炎、降火。

為什麼多是雙腳、下半身產生乾癢、脫皮的現象？改善下肢、雙腿乾癢的方法

黃獻銘醫師解釋，離身體越遠的地方，心臟輸送血液的效率也越差，當循環越差就越容易產生乾癢、乾燥等問題。此外，身體循環也並非全靠心臟，平時的肢體運動、肌肉收縮、筋膜滑移等活動也都會幫助微血管輸送養分。然而，現代人或年長者因為久坐，活動力不佳，全靠心臟進行血液循環，效率肯定差。

因此，要改善下肢冬季癢的情形，除了讓身體溫暖、血液循環通暢外，下肢運動尤其重要（若是上半身鍛鍊胸肌，可能效果較差）。可以多邁開步，進行跑步訓練，較能獲得改善效果。

此外，黃獻銘醫師也進一步指出，中醫上來說，「出汗」代表肌膚有一定程度的循環，表示水分有到、微血管有擴張，不過，常見的「被動式外熱源」（如三溫暖、熱桑拿等）雖然也有擴張微血管、改善循環的效果，但效率較差，無法使身體建立常態性的循環。

建議仍透過運動產生「內熱源」，透過運動讓心率上升、筋膜滑移、肌肉收縮舒張，使皮膚的微血管擴張，當血液匯通，運動出汗，許多問題也會跟著改善，甚至對全身性的搔癢也有所幫助。

本文授權改寫自 ／

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多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

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國際巨星李小龍於1973年猝逝，當時年僅32歲，引起各界極大震撼。當年驗屍報告所述，李小龍的死因為腦水腫，當時醫師推斷可能和止痛藥引起過敏反應有關，這樣的說法卻備受質疑，至今李小龍的死因仍是一團謎。不過，近日一篇由西班牙團隊發表在《臨床腎臟期刊》（Clinical Kidney Journal）的研究指出，李小龍的真正死因竟可能是「水中毒」！

李小龍這些NG習慣都是水中毒危險因子

研究團隊指出，李小龍死因可能是低血鈉症，也就是俗稱的「水中毒」。他們收集了李小龍生前的生活習慣和健康狀況，發現他身上具備太多低血鈉症的危險因子。例如長期大量飲水，飲食以胡蘿蔔汁、蘋果汁等流質為主，《李小龍傳》的作者波利（Matthew Polly）也描述，李小龍在過世當晚曾不斷飲水。

再加上他吸食大麻加劇口渴，常常使用利尿劑、止痛藥等各種藥物，且飲酒過量，這些因素都干擾身體調節水分的平衡機制。事發前兩個月，李小龍就曾在片場突然嘔吐、抽筋，陷入半昏迷；在他人生最後的時間也經歷不正常的暴瘦。

綜合種種線索和跡象，研究團隊推測李小龍死於低血鈉症，「我們假設李小龍死於一種腎功能障礙，腎臟無法排除足夠的水分以維持體液平衡。」若體內水份過多無法排出，就有可能導致低血鈉、腦水腫，使人開始噁心、頭痛、痙攣、意識模糊，甚至在數小時內昏迷死亡。

喝水就可能導致死亡？水中毒有哪些症狀、如何避免？

關於他早逝的病因，儘管是研究團隊的推測，但至少我們該知道「沒事多喝水」是可能對身體健康帶來威脅的。到底什麼是低血鈉症呢？簡單來說就是飲水過量卻未同時攝取足夠的鹽份。衛福部旗山醫院的衛教文章中指出，一般人每日平均攝取2000至3000 ml 不等的水份，

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陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

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但如果在短時間內大量攝取水份，會使血液中的鹽分被大量稀釋，造成細胞內外電解質濃度不平衡，引起低血鈉症。

不過一般人倒也不需太過擔心，林新醫院腎臟科黃嘉宏醫師曾在臉書撰文說明，一般狀況下，腎功能正常者至少要喝10公升以上的水，才會發生水中毒。造成水中毒的因素除了水份過多，還包括鈉離子的流失，因此在普通情境下，不會因為多喝幾杯水就會出事。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院的翁培碩藥師曾在文章中說明，造成鈉離子流失的原因包括大量流汗、嚴重嘔吐或腹瀉，或是因腎臟疾病、藥物影響排尿增加，例如服用利尿劑。當人體的水份持續流失，血液中的電解質也會跟著流失，此時若只補充水分，就會使已經很低的電解質更加稀釋。因此如果運動超過2小時，或身處炎熱環境不斷流汗，補充水分的同時也要記得補充電解質，可以喝市售的運動飲料或在水中加鹽巴。

其他狀況包括受精神疾病影響，難以克制飲水、體內不當分泌抗利尿激素，導致水分滯留體內、或是腎功能不足等，都可能造成體內水份過高，導致水中毒發生。

衛福部旗山醫院說明，正常人的血鈉值約為135～145 mEq／L，若低於此範圍，依據低血鈉的嚴重程度，會出現下列症狀：

• 低於130 mEq／L：出現輕度的疲勞感。
• 低於120 mEq／L：出現頭痛、嘔吐或其他精神症狀。
• 低於110 mEq／L：性格變化，伴有昏睡的感覺。
• 低於100 mEq／L：呼吸困難，可能導致死亡。

「多喝水」也不能太過量，防範水中毒怎麼喝才對？下一頁了解更多！

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酒糟皮膚炎的起因和改善方法

酒糟會緩解但不易斷根,酒糟主要是因為血管 擴張及皮脂腺肥大所造成

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在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀

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易和認為對於自己的醫療品質有自信的一流的醫療機構也應該提出對於所提供的醫療服務之品質保障。

知名NBA球星「魔獸」霍華德（Dwight Howard）加盟台灣職籃，加上4年一次的世界盃足球賽開打，近期網路熱搜關鍵字滿滿都是運動賽事相關字詞，尤其日本隊對上曾獲4次世界盃足球賽冠軍的德國隊卻大爆冷門贏下比賽、世界排名第51的沙烏地阿拉伯踢贏排名第3的阿根廷，都讓民眾熱血沸騰。雖然比賽分數一來一往拉鋸、難以預測賽果的刺激性，總讓人忍不住大喊「對心臟不好」，但不只從事運動，就連觀看運動賽事都可能為身體帶來好處。

高齡者每周看1次降17％憂鬱傾向風險

眾所周知，運動能對身體帶來正面影響；但令人意外的是，研究指出「看他人運動」也有效。日本藥師青島周一分享一篇發表於《科學研究》（Scientific Reports）的研究，旨在調查運動觀戰頻率與憂鬱傾向之關聯。該研究以日本65歲以上21317位高齡者為對象，並將看運動比賽的頻率分為「每周1次以上」、「每月1～3次」 、「每年數次」、「不看」4個類型，再將觀戰手段分為「去現場看」、「透過電視或網路看」2者進行研究。

研究結果發現，和不看運動比賽的人相比，透過電視或網路觀賽的民眾皆可降低憂鬱傾向風險。頻率為每年數次的民眾可降低8％、每月1～3次可降低11％、每周1次可降低17％。而若是在現場觀看則效果驚人，每年看數次即可降低20％、每月1～3次可降低21％憂鬱風險。

青島周一指出，看運動不僅能提高主觀幸福感，也能因社會連結變強，對精神層面帶來正面影響。該研究作者也因此建議，可對高齡者發送運動賽事觀賽卷或折價券，或收看節目轉播，可能可以作為預防憂鬱症的有效選項。

台北協和婦女醫院前院長林經甫也提倡社會連結相關概念，近年不僅提倡「社會力」為健康老化的概念之一，他常於社群強調要「打開社會力」，並分享參加活動與其他銀髮族互動的過程，表示透過活動可以拉近彼此距離，互相感染熱情、活力與笑聲，也令大家都年輕、自信了起來。而他也認為，若能有更多高齡公共空間，讓銀髮族有機會相遇、交流，就可強化身心健康與社會參與。

看運動比賽還可抗失智、降心臟病風險！當運動粉絲好處多

除了預防憂鬱外，

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紫錐菊的使用可參考：歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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有人抱怨因為太小，從來不敢進三溫暖洗溫泉，甚至有不敢使用公共廁所，以免因太小被人嘲笑

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本院極重視醫療品質的落實，對於感染控制的控管以及醫護人員的訓練投入甚多心力。

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預防感冒! 你吃對了嗎？

氣溫越來越低，許多人都感冒中標。除了感冒病毒威力強大外，感冒原因多半是體力低下、免疫力不夠等。

僅僅看運動比賽就能對健康帶來好處，甚至活化腦部，進而改善失智症。日本資深演員、漫畫家蛭子能收也曾在67歲被診斷出患有輕度認知障礙、早期失智症，從那之後就一直持續追蹤。

慶幸的是，在聽從醫師的4個建議並改變生活習慣後，失智症竟有了起色。而看運動比賽就是他的「失智症改善計畫」之一。日本昭和大學醫院附屬東醫院腦神經内科主任教授則在電視節目中解說，觀賞難以預測的運動比賽，並在賽前進行預測，可幫助使用大腦前額葉，有活化腦部的效果。

除了改善失智症之外，美國健康媒體《Prevention》也曾統整了當「運動粉絲」看比賽能帶來的益處：

可以更長壽，降低心臟疾病風險

紐約心理師Renee Clauselle表示，根據楊百翰大學（Brigham Young University）研究，看運動比賽幫助維持強大的社交網路，不只可增加50％長壽機率，也有助於克服感冒，並增加罹癌存活率。

楊百翰大學心理學教授Julianne Holt-Lunstad則引述自身研究指出，朋友可以降低心臟疾病風險，幫助舒緩壓力，因此較不易受負面情緒影響。即使支持球隊輸了，也有好夥伴一起打氣，用笑聲忘掉輸球。

讓運動變得更積極

婦女運動基金會（Women’s Sports Foundation）執行長Kathryn Olson曾受訪表示，看馬拉松就能激發跑步動力。這並非意味真的必須跑42km馬拉松，而是可被激勵做最好的自己。

能讓人變得更有條理

看比賽能增進民眾溝通，並讓人更有條例。根據一篇芝加哥大學（University of Chicago）的研究，看比賽能讓大腦得到鍛鍊。該研究讓12位曲棍球員、8位曲棍球粉絲以及9位從未看過（或玩過）曲棍球的民眾聽曲棍球廣播，同時透過儀器測量腦部變化。研究結果發現，球員與粉絲不僅較能理解比賽，在有關計畫、控制、執行等活動的大腦區域上也開始運作，顯示看運動可以幫助民眾吸收、消化資訊，並為實際執行做好準備。

參考資料:

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