醫療

本土個案增3. 2萬例、暴增118.2％！傳陳建仁視察指揮中心將公布室內脫口罩

郭庚儒 報導

2023/01/31 14:10

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中央流行疫情指揮中心今（1/31）公布，國內新增3萬2287例新冠肺炎確定病例，分別為3萬2023例本土個案及264例境外移入；另確診個案中新增32例死亡。

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新增3萬2023例本土個案 新北市破5千例

指揮中心表示，今日新增3萬2023例本土病例，新增病例數較上周二多1萬7350例，增加約118.2％。今日新增本土病例為1萬4536例男性、1萬7472例女性、15例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上。

 

個案分布為新北市5815例、高雄市3946例、台中市3936例、桃園市3427例、台南市2935例、台北市2790例、彰化縣1586例、新竹縣952例、苗栗縣900例、屏東縣895例、雲林縣854例、新竹市667例、宜蘭縣616例、嘉義縣514例、南投縣494例、基隆市481例、花蓮縣458例、嘉義市270例、台東縣220例、金門縣134例、澎湖縣123例、連江縣10例。

 

新增32例本土病例死亡個案

指揮中心指出，今日新增32例本土病例死亡個案，為17例男性、15例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、30例具慢性病史、20例未接種3劑以上新冠疫苗，確診日介於2022年12月16日至2023年1月27日，死亡日期介於2023年1月18日至28日。

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據傳陳建仁視察指揮中心 可望公布室內脫口罩

根據媒體報導，剛上任新閣揆、行政院長陳建仁將於下午到指揮中心視察，外傳可能討論室內脫口罩相關事宜，有望於會後與指揮中心一起接受訪問，公布口罩鬆綁細節。

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《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

 

◎ 圖片來源／中央流行疫情指揮中心提供
◎ 資料來源／中央流行疫情指揮中心

 

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醫療

32歲男不胖卻遭脂肪肝纏身 禍首竟是1飲食習慣！醫推5招逆轉脂肪肝

羅以容 整理

2023/01/31 14:49

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32歲楊先生體態雖稱不上標準，但也還不到太胖，未料最近健檢發現已被脂肪肝纏身，而這一切的罪魁禍首竟與愛喝飲料有關。醫師提醒，脂肪肝形成與攝取糖、澱粉、酒精、過多熱量等密不可分，若未加以控制，恐導致肝纖維化、肝硬化，甚至是肝癌。

 

北投健康管理醫院副院長梁程超表示，楊先生的健檢影像發現肝臟上有一層白濛濛畫面，顯示受到脂肪干擾。後仔細訊問，才知道楊先生每天都會固定喝一杯含糖飲料，進而導致脂肪肝問題。

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脂肪肝4大危險因子

梁程超解釋，脂肪肝的形成與攝取糖、澱粉、酒精及過多熱量有密不可分的關係，特別是飲用果汁或含糖手搖飲料。他補充，這些飲品因含有大量果糖，而這些果糖只有肝臟能將它代謝成脂肪及尿酸，若大量攝取來不及代謝堆在肝臟就會變成肪肝。另外，熱量攝取過多，久而久之也會讓肝臟細胞被養得油油亮亮，變成脂肪肝。

 

梁程超指出，許多人都有脂肪肝是肥胖的人才會有的刻板印象，但這一切其實是錯的。現代人飲食西化、糖分攝取過多、缺乏運動，即使是體重正常的人，也有得到脂肪肝的可能。

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梁程超提醒，脂肪肝雖然是一種良性的肝臟疾病，但脂肪性肝炎造成的肝臟發炎若置之不理，久了還是可能會引起肝纖維化、肝硬化、甚至是肝癌。根據衛福部統計107年癌症登記資料顯示，我國主要癌症死因第二名的肝癌背後原因，約8成肝癌是由B、C型肝炎引起，剩餘2成則是由酒精性肝炎、脂肪性肝炎等其他原因造成。

 

5招逆轉脂肪肝

目前脂肪肝雖未有有效的治療藥物，但只要及早發現，就可以透過均衡飲食、改善飲食習慣、戒酒、減少糖份攝取、培養規律運動習慣等方法，讓脂肪肝成功逆轉。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／北投健康管理醫院

 

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醫療

紙餐盒微波加熱，毒素恐「印」進食物！醫提醒：塑膠、紙餐盒加熱都可怕

許佳惠 整理

2023/01/31 15:07

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很多外食族都會直接買紙餐盒或塑膠容器盛裝的食物，甚至在超商買便當，直接整個放進微波加熱，醫師提醒，這種做法可能會把環境荷爾蒙直接「印」進食物裡！而且別以為紙製餐盒比塑膠安全，裡頭的防水成分「淋膜」也可能含有塑化劑。

 

紙餐具含有塑膠膜

馬偕兒童醫院兒童內分泌科兼任主治醫師黃世綱表示，在整理塑化劑與環境荷爾蒙的資料時，發現塑膠製品無所不在，有些你以為是紙做的餐具，裡頭其實都有塑膠的成分。以最常見的紙餐盒來說，因為單純的紙，無法盛裝水或油，紙餐盒之所以能盛裝含油、含水的食物，是因為紙盒和食物接觸的表面，有著一層稱作「淋膜」的塑膠膜，既防水又防油。

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食物高油導致塑膠膜受熱不均 恐溶出環境荷爾蒙

他表示，雖然這層淋膜有一定的耐熱程度，但是當紙盒和食物一起被放進微波爐加熱時，食物中高油脂的部位、滲出的油滴，導致受熱不均勻，油溫很有可能會超出紙盒內淋膜的負荷。如果紙餐盒的製造過程沒有經過嚴格把關，淋膜中若含有塑化劑這類脂溶性的環境荷爾蒙，那麼在淋膜被破壞時，環境荷爾蒙就會溶進食物的油脂中。

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於是，整個加熱的過程，微波爐就會成為一台環境荷爾蒙的印表機，將毒素都「印」進食物裡。所以買回來的外食，千萬不要連同商家給的紙盒一起放進微波爐加熱。

 

紙餐盒、塑膠容器都避免直接加熱

黃世綱強調，目前紙餐盒內部的淋膜材質多為PP（聚丙烯）、LDPE（低密度聚乙烯）、HDPE（高密度聚乙烯），儘管理論上不含塑化劑，但是許多紙餐盒上都沒有標示淋膜的材質，這部分也不容易把關，所以能避就避才是上策。他也提醒，只要是塑膠就有風險，遇到加熱會更可怕，其中「時間」就是一個最重要的因素，接觸的時間越長，風險越高，建議微波食物盡量不要在商店微波食用，返家換成瓷器加熱比較安全。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／

 

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台灣一名60歲婦人看診時，要求醫師幫他降低體溫，由於她已出現鼻塞等症狀，讓醫師很困惑，詢問才知婦人1年前曾罹患胃癌，動完手術後擔心復發，誤以為在低溫情況下，癌細胞不容易生存，因此狂喝冰水、不蓋被子，就是想讓體溫下降，但醫師警告，降低體溫並不能避免癌症再發，反而很傷身。

外科醫師陳榮堅在提到，一位60歲左右婦人看診時，竟要求幫她降低體溫，進一步了解才知道，婦人在1年多前開過胃癌手術，擔心胃癌復發，又看到一篇報導稱「在低溫的狀態底下，癌細胞比較不容易生存」，研究員將癌細胞拿到體外做細胞實驗，發現癌細胞的作用、增殖都會變得較慢，婦人因而誤以為也適用於人體。

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陳榮堅表示，婦人自此開始狂喝冰水，就連睡覺也不蓋被子，導致她出現鼻塞、流鼻水等症狀，他趕緊向對方解釋，人類體溫是恆溫的，降低溫度並不能避免癌症再發，「先不管癌症有沒有再發，可能就先得肺炎了」，更奉勸民眾不要聽信網路謠言。

陳榮堅進一步說明，體溫過高或過低，都會產生致命問題，當身體處於發炎反應時，體溫就會比較高；體重較重的人，體溫相對也較高；若是發炎反應比較多，也比較容易得癌症，反觀癌症末期患者，由於缺乏養分且循環代謝變差，所以體溫大多會較低，實際上來講，體溫高低並不會影響癌症，癌症誘發或再發原因與「發炎反應」有關。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230203003708-260418

77歲的陳爺爺由於不明因素導致背痛難耐，以為是背部拉傷的緣故，但在坊間診所吃藥復健都無法改善，遂至台北慈濟醫院就診，神經外科醫師洪立偉透過影像及理學檢查，發現陳爺爺腰椎第一節出現壓迫性骨折，與家屬討論治療方案後，決定執行「微創骨水泥手術」，術後隔日陳爺爺已能下床自行活動，恢復正常生活。

洪立偉指出，壓迫性骨折常見於骨質疏鬆的患者，而骨質疏鬆依照病因的不同可分為兩大類，一類為原發性骨質疏鬆：如自然老化、女性停經後缺乏賀爾蒙導致骨質大量流失，以及人體腎臟無法合成足夠的活化性維生素D，使鈣吸收下降等情形；一類為續發性骨質疏鬆：如營養不良、姿勢不良、甲狀腺功能異常、長期服用類固醇藥物、抽菸、過量飲用茶、酒或咖啡。骨質疏鬆症是一種全身性的骨骼疾病，起因於造骨細胞與蝕骨細胞之間的不平衡，早期並不會產生疼痛，因此許多人往往在骨折發生當下才知道骨頭已經無法承受外力傷害。

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壓迫性骨折若選擇保守治療，可給予消炎止痛、肌肉鬆弛等藥物，另外搭配護腰，讓壓迫碎裂的骨頭慢慢癒合，久而久之疼痛感就會慢慢減緩，但通常需忍耐一個月的時間，得評估患者疼痛耐受度與動力受限的狀況。而針對嚴重壓迫性骨折患者，則可選擇進行微創骨水泥手術，透過3釐米的骨穿細針，再X光影像導引下將骨水泥注入椎體骨折處，除了可大大改善疼痛，術後可大幅增強椎體強度及脊椎穩定性。

洪立偉提醒，65歲以上女性或70歲以上男性建議定期接受骨密度檢查，飲食上應攝取足夠的鈣質、維生素D、維生素K2與植物性雌激素，並維持規律的負重運動，以促進骨質健康。一旦出現背部不明原因疼痛時，務必盡快就醫檢查，除了可改善疼痛增加生活品質以外，也可降低潛在其他原因造成神經被壓迫的風險。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230203004493-260418

牙線、牙刷、漱口水是很多人的潔牙三寶，不過牙醫師黃文龍提醒，牙線與牙刷可以早晚用，但若求好心切每天用漱口水，反而會導致口腔情況惡化，例如可能過度刺激口腔黏膜、導致口腔壞菌快速生長、牙齒染色，甚至還可改變味覺。醫師建議，一周使用一到兩次漱口水即可，每次在口中停留30秒就已經足夠乾淨。

牙醫師黃文龍在其列出每天使用漱口水可能引發的4個問題，並教導民眾漱口水正確的使用次數。

1. 刺激口腔黏膜：漱口水若有添加酒精成分殺菌，容易刺激口腔黏膜。建議使用不含酒精成分的漱口水比較溫和安全。

2. 改變菌叢生態：過度使用漱口水會使口中菌叢不平衡，口腔內細菌的生態系改變後，反而會讓壞菌增生更快。

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3. 牙齒染色：部分漱口水成分（如：Chlorhexidine）長期使用下可能會造成牙齒、舌頭染色

4. 改變味覺：有一些漱口水對味覺比較刺激，特別是含有Chlorhexidine的漱口水，會有令味覺改變的風險。

黃文龍表示，漱口水只是潔牙的輔助，一般來說一個星期使用一到兩次漱口水，一次在口中停留30秒就已經足夠乾淨。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230204001121-260418

據統計，台灣慢性腎臟病人口約200萬人，腎臟科醫師洪永祥表示，人的腎功能自40歲起開始衰退，有些人衰退速度非常快，除了疾病因素外，經年累月不自知的傷腎壞習慣是主因，他以20年腎臟科醫師經驗，指出台灣人10大傷腎習慣，呼籲民眾避開這些壞習慣，以免未來須洗腎。

洪永祥在其表示，正常腎絲球過濾率會每年會以1到2分的速度衰退，但是有些人腎功能衰退素度非常快，因此他列舉傷腎的10大壞習慣，提醒民眾注意。

第10名：使用錯誤的飲食飲水容器：

外送餐飲用的容器若使用品質不佳的微波餐盒、碗筷，會讓人吃進很多塑化劑與重金屬，傷害腎功能。

第9名：錯誤進補與保健品

很多台灣人有進補與服用保健品的習慣，但長期錯誤進補造成的腎衰竭，因此若使用超過3個月的保健品，都應諮詢醫師並定期追蹤肝腎功能。

第8名：久坐不運動

久坐非常傷身體，不只造成循環不好，且傷害心肺肝腎、免疫、大腦、神經肌肉、骨骼代謝等，一天只要坐著超過6小時，每增加1小時，就類似2根菸對身體的傷害。

第7：憋尿

尤其是女性，常因在外如廁不方便而習慣憋尿，也因此減少喝水量，輕則重複泌尿道感染等，長期會導致腎臟功能快速老化，今天起務必養成不憋尿的習慣。

第6名：飲料零嘴加工類食品

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很多年輕人從小只喝飲料不喝白開水，三餐宵夜點心只吃加工食品，對腎臟健康有很大影響，今起應養成喝白開水與吃原型季食物的習慣。

第5名：止痛藥抗生素與成藥濫用

台灣很容易買到止痛藥、抗生素、感冒消炎成藥，造成藥物濫用，導致急慢性腎損傷，今起先諮詢醫師後才能使用超過3天以上的止痛消炎或成藥。

第4名：高壓與熬夜

高壓與熬夜是腎功能惡化的重要因素，今起戒除熬夜習慣，養成早睡早起習慣，務必在晚上11點前入睡。

第3名：抽煙與空污PM2.5

腎絲球是一個微血管球，抽煙與空污不只傷肺，更傷血管與代謝，要保護腎臟一定要戒菸，空污嚴重時務必把窗戶關緊、勿外出活動。

第2名：高油鹽糖飲食

糖尿病、高血壓、痛風等傷腎原因與高油鹽糖飲食有關，今天起減少外食比例、降低醬料調味，改用天然蔥薑蒜辣椒香料，並多攝取膳食纖維。

第1名：水喝太少

腎絲球是一顆顆的過濾球，水喝不夠直接影響到腎絲球過濾率，台灣人不愛喝水的人非常多，今天起每天喝足體重3%到4%的白開水。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230204001354-260418

最近氣溫變化大，醫師提醒，天冷猝死機率增加，要注意保暖工作，例如要特別注意頭部、頸部的保暖，因為的頭、頸部最容易散熱，因此容易失溫，因此建議，睡覺時也要注意頭部保暖，例如睡覺蓋被時，可用圍巾、絲巾等蓋住額頭，也較好入眠。

中醫師王心眉在其表示，每次寒流來襲，常有老年人撐不住，其實多數與 急性心肌梗塞、中風等心血管疾病有關，很多在到院前就已呈現命危狀態，嚴重者無呼吸心跳，搶救困難。她也因此提供4大保暖重點。

1. 圍巾、帽子：

除了保暖衣物，因為人的頭、頸部最容易散熱，熱量發散出去就會感受到冷，容易失溫，因此要做好頭頸部的保暖。

2. 保暖頭部：

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頭頸部的血管最為密集，有很多重要血管匯聚，若血管出現問題，會直接影響腦部，腦血管阻塞便會引發中風。

3. 暖暖包：

建議使用黏貼式的暖暖包，隔著衣物黏貼在肚臍下方的關元穴，即俗稱的丹田位置，丹田溫暖可促進血液循環，讓人較有 元氣，趕走虛寒倦怠，有很好的保暖效果。

4. 吃溫暖的食物。

天冷時，吃熱食、喝溫暖的茶水，能保持核心的溫度，例如喝老薑茶，食物加肉桂，或加辣椒，都可提高體溫與循環。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230204001609-260418