醫療

老翁彎腰就臉紅心跳！重度三尖瓣逆流靠「夾子」救命 2警訊可能心、肝衰竭

許佳惠 報導

2023/02/15 12:14

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85歲林教授曾接受心臟手術，今年農曆年因彎腰就臉紅、氣喘，就醫發現瓣膜嚴重逆流，導致心臟衰竭，經過「經導管三尖瓣膜修補手術」後，現在已經行動自如，還能幫太太推輪椅，臉不紅氣不喘。醫師表示，三尖瓣膜逆流最嚴重恐導致心臟功能衰竭，高手術風險者可以選擇經導管修補術，無傷口、恢復快，但需自費，北榮領先全國已完成2例成功個案。

 

老翁心衰竭急診 導管修補三尖瓣第2天就出院

林教授93年因心血管堵塞，接受開心繞道手術，近年檢查發現重度三尖瓣膜逆流，平日都在門診藥物追蹤控制。今年農曆年間，因瓣膜嚴重逆流導致心臟衰竭緊急住院治療。台北榮總心臟瓣膜團隊考量他高齡且為多重慢性疾病患者，再次開心手術風險極高，建議無手術傷口、風險低、恢復快的「經導管三尖瓣膜修補手術」。教授術後復原良好，在加護病房觀察一天即可下床行動，手術後第二天就康復出院，恢復正常生活。

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低頭就臉紅、喘 小心是心衰竭症狀

林教授出席記者會時表示，當時他只要一低頭、彎腰綁鞋帶就臉紅、喘不過氣，早上參加完教會活動，回家時走不到10公尺就需要休息。林太太說，她覺得先生很不對勁，除了喘以外，腳和臉也都紅、腫，因此堅持要去急診就醫，結果一檢查就說血壓高、有心衰竭現象。醫師給予幾種治療建議，最終他們選擇自費100多萬元「經導管三尖瓣膜修補手術」。林教授說，自己動過心臟手術，再開一次不知道會怎樣，微創相對可以接受，他相信醫師。術後第2天他就能下床走路，現在還能幫太太推輪椅，走動自如。「唯一不舒服的就是在加護病房落枕，痛到現在」。

 

▲林教授術後行動自如，臉不紅、氣不喘。

 

三尖瓣逆流可吃利尿劑 嚴重恐心、肝衰竭

北榮心臟外科許喬博醫師表示，三尖瓣膜是位於右心房與右心室之間的閘門，健康狀況下應可正常開合和關閉，不過如果有心律不整導致心房心室擴大，就有可能讓三尖瓣不能正常關閉，導致三尖瓣膜逆流。早期的三尖瓣膜逆流症狀包括喘和腳腫，可以吃利尿劑控制，等到重度逆流、心臟功能衰竭時，病患經常會合併黃疸、腹水甚至肝衰竭，這個時候開心手術雖然是標準治療，但手術風險也相對提升。根據美國資料，三尖瓣膜逆流的手術死亡率約為10％。

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三尖瓣逆流分成5階段

北榮心臟內科李慶威醫師表示，三尖瓣逆流可分成「輕度、中度、重度、極重度、超級重度」共五階段，以反流面積做判斷依據。輕微的三尖瓣膜逆流在超音波下很常見，一般都觀察為主，中度以上的三尖瓣膜逆流在一般人口的盛行率約為3～4％，在大於70歲高齡患者盛行率則上升到5～6％。

 

北榮心臟內科宋思賢醫師進一步解釋，三尖瓣膜逆流的病因可分為原發性及次發性，約15％屬原發性，就是三尖瓣膜本身構造的問題；另外的85％屬次發性，通常是左心問題占大多數，如二尖瓣逆流狹窄造成壓力回堵，導致心臟擴大等，可以想像成是門框過大，導致原本的門關不起來。而三尖瓣逆流的治療一般都是達到重度以上才會採取手術，所以三尖瓣也被稱為最後一顆瓣膜。

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導管修補三尖瓣恢復快 減少心衰竭再住院比例

宋思賢說，經導管三尖瓣膜修補技術，對於高齡、高開刀風險的病患，可以更安全治療。因為全程不需要使用體外循環心肺機，不需停止心跳，而且無傷口。做法是透過下腔靜脈，放置導管後，用夾子把3片瓣膜鬆掉的地方夾緊。他解釋，三尖瓣膜的縫隙有三條線、像賓士狀，術前要評估裂縫大小能否夾得住，可以使用1～2個夾子。而手術是否成功，就看嚴重程度是否有降階2級，或達到中度以下。

 

▲宋思賢醫師操作導管，說明瓣膜修補術。

 

▲利用導管將夾子（紅圈處）放到瓣膜裂縫處夾緊，即可改善三尖瓣逆流症狀。

 

根據美國TRILUMINATE研究，七成的病患術後1年內可以維持中度以下的三尖瓣逆流，不但可大幅改善心衰竭症狀，也減少了心衰竭再住院的比例，改善病患的生活品質。

 

◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／許喬博醫師．宋思賢醫師．李慶威醫師

 

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醫療

背痛總是在半夜發生？這幾種背痛情況快就醫 骨髓炎、神經壓迫不能拖

許佳惠 整理

2023/02/15 13:34

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上班族長時間使用電腦，腰痠背痛很常見，醫師提醒，雖然8成的背痛找不到原因，但有4種情況的背痛要特別注意，可能是嚴重疾病警訊。

 

4種情況背痛快就醫

板橋亞東醫院骨科主治醫師陳鈺泓表示，背痛是每個人都有的經驗，大多數人會放置不管，或是去按摩推拿，過幾天就好了。實際上有80％的腰痠背痛找不到原因，但也有可能是嚴重疾病造成，例如神經壓迫、骨髓炎、僵直性脊椎炎等，如果出現以下症狀，建議做詳細檢查：

 

①嚴重外傷或跌倒撞擊後：

有可能因為外傷造成肌肉或骨骼受損病變，可以看骨科或神經外科。

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②下背痛伴隨其他症狀：

如果出現下肢無力、麻痺、大小便失禁、排尿困難等症狀，有可能是神經受損，可以看神經內科或神經外科。

 

③半夜和清晨就背痛：

通常與發炎有關，可以看過敏免疫風濕科。

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④發燒和體重減輕：

這種情況可以諮詢感染科或血液腫瘤科。

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陳鈺泓提醒，下背痛問題不能拖，以免錯過黃金治療期反而得不償失。

 

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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【今傳媒/記者李祖東報導】來自杉林區瓜果故鄉的月美國小，全校師生總動員在校園「造窯」，建造外觀呈現南瓜造型土窯稱為「月美南瓜窯」，未來校方將利用土窯，推行跨域教學主題，並發揮社區共好影響力，傳承老祖宗智慧，此美好理念獲清景麟教育基金會支持，提供補助經費打造，助校飄香千里，永續傳承。

建造土窯的創意構想，來自重要推手月美國小校長邱怡和表示，「現在教育強調跨域整合，透過「造窯」，看似單一的行為，卻可以成為各領域的顯學，校方透過專業的造窯專家「野地森活」指導，提供老祖宗智慧的傳統作法，強調友善環境，基座採用黏土、沙、小石頭、米糠、稻草稈、花崗岩版、竹筒、龍眼木、蚵殼粉及礦石粉等天然材質，盡可能就地取材，減少運輸碳排放，也讓孩子實際觸碰土塊，接近大自然，對土地友善；待「月美南瓜窯」建造完成開始使用時，學生們還可從料理過程，習得容量計算、空氣流動、數學比例與簡單結構承載力學等知識，多項好用途。」

打造土窯需要經費支持來自於清景麟教育基金會，長期關心偏鄉學校教育，每年自發性發起「補助偏鄉學校計畫」，透過校方自提教學計畫，外聘委員實地訪視評選，入選者獲補助金，今年(2023年)總金額更達近百萬元，獲補助學校金額從1萬元到最高10萬元不等，共補助國小9所，國中8所，月美國小是其中一所。

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基金會執行長楊佩琪表示「基金會的補助，以校為單位，依循政府的教育政策為基礎，鼓勵校方大膽跨域，以本次月美國小校方提出的「造窯」計畫，將造窯的過程設計成一連續的教學目標，藉由實作過程，全校總動員，整合融入數學、科學、自然、生活、藝術與人文領域等高度結合校定課程，同步達成聯合國SDGs永續發展目標(Sustainable Development Goals, SDGs）多項指標，具獨到眼界與開創性作法，與基金會理念不謀而合，因此獲得評審委員的高分支持。」

校方選定造窯的這一天，清景麟教育基金會也帶領企業志工參與難得的製作過程，建造過程中，砌造、搗土、篩土、到土團、土條揉捏、砂模製造等基礎打底做起，校長、老師都必須捲袖下場一起做，以身教在月美校園中人人平等，從中也學習團隊合作，參與的志工都覺得新鮮，驚艷老祖宗們的智慧，真實的打造出一座來自土地的土窯，校方也允諾未來將配合各式節慶，於校園內推行相關料理活動，如: 兒童節料理窯烤手工麵包、母親節邀請媽媽到校品嘗由學生利用土窯做出的美味餐點，並且還可以研發學校獨有特色創意甜點，來自學生親手種植的洛神花，烤製成洛神花酥，聖誕節手工餅乾等，實踐食農教育從產地到餐桌的概念，更期待擴大影響力，舉辦校際交流活動，社區共好共享，邀請社區志工、家長於假日閒暇時前來體驗，讓「月美南瓜窯」能永續傳承，飄香千里。

除月美國小，另有那瑪夏民權國小於今年度提出的「畢旅追夢之旅」計畫亦獲得基金會支持，校方提出讓畢業生為畢旅夢想身體力行，籌措多少旅費決定旅程的距離，由孩子自行構思，親手烘培餅乾、設計包裝，並結合在地生態特色，預計於4-5月那瑪夏螢火蟲觀光旺季，於社區中對行銷販售，所得將用於畢旅經費，歡迎有興趣民眾，亦可前往觀光及支持。

月美國小造窯盛事 清景麟助飄香

【今傳媒/記者李祖東報導】李眉蓁議員表示，最近生活不好過，缺蛋更缺血。蛋荒使家庭主婦、餐飲業心慌慌，一顆再普通不過的蛋，弄得大家生活大亂。血荒嚴重威脅生命健康，庫存不足使得醫療單位萬分緊張。

政府無能，人民只好自力救濟。李眉蓁議員和左營區婦女會、文青愛整合行銷公司、高雄捐血中心聯繫過後，決定3月17日情人節這天舉辦「情人相揪來捐血」活動，只要來捐血就送白米和雞蛋。不論是單身或情人組合，只要來捐血，就是有愛心的有情人。情人節週，歡迎一起來捐血做公益喔。

《貼心提醒:捐血請攜帶身份證(駕照或健保卡)皆可》

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活動日期：112年03月17日(五)
活動時間：上午10:00~17:00
活動地點:李眉蓁議員服務處前(高雄市左營區左營下路21號)
聯絡電話:07-5889757

 

 

李眉蓁議員服務處舉辦【你捐血，我送蛋、白米】活動

【今傳媒/記者李祖東報導】加拿大漢伯學院等多所大學校院相繼參訪輔英科大，雙方並簽訂合作備忘錄MOU，首波輔英五專應用外語科四名女學生將以「學海築夢」計畫前往由加拿大漢伯學院協助安排進行海外實習。林惠賢校長盼未來加強跨國校際合作及引領學生相互交流學習，讓雙方學生享受更好並多元的學習成果。

輔英科大在疫情解封後爭取國際生來台就讀，同時希望開拓台生國際視野，積極加強與國際知名學校合作。被喻為多倫多四大天王之一的加拿大漢伯學院，八日參訪輔英科大，九日加拿大的溫哥華博學學院及溫哥華國際學院等相繼到訪，雙方並簽訂合作備忘錄MOU，二十一日日本高齡長照機構I Care Group由安田社長親自率團參訪，了解輔英畢業生到日本就業發展的意願，以及在校生暑期到日本見習內容，深化雙方合作關係。

加拿大漢伯學院主要由應用外語系(科)簡綺瑩主任接洽，來訪的漢伯學院商學院 Colin Bartley副院長、工學院Michelle Krivacic營運副主任，此行主要了解輔英應用外語系(科)、健康美容系、休閒與遊憩事業管理系專業設置，並商議合作事宜。簡綺瑩表示，初步有四位應外科五專生，藉由申請「學海築夢」計畫，暑假將前往漢伯學院專業實習。

應外科女學生嵐舞詩·犮拉翡·以史犮力大(高雄市六龜高中附設國中部畢)，高雄市桃源區布農族，從小就喜歡英文歌、看外國卡通，美語幼兒園、美語安親班，造就她的英文底蘊，國小當兩岸大使到大陸交流，國中受邀日本表演合唱團，五專看美劇，模仿劇中人物講英文，還選修西班牙文，盼望能到英語系國家讀書，如今能申請到加拿大海外實習，夢想成真。

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家住南投縣信義鄉的幸美茹(南投縣水里國中畢)，小學參加合唱團多次出國表演，對國外世界充滿好奇與憧憬，國中因合唱團有過寄宿家庭體驗，對方是德國人，不會講中文，雖然害怕無法溝通，最終還是克服恐懼，開口與外國人對話。如今相信自己、鼓勵自己，勇於突破，成功申請到加拿大漢伯學院研習社群媒體課程，滿心期待能擦出不一樣的火花。

在高雄出生的張佳翎(高雄市立楠梓國中畢)，從小就有到兒童美語班學習英文，加上自己本身對英語有一定的興趣和基礎，想透過這次的學習經驗，豐富自己的人生，未來想往語言的方向邁進。相信自己過去到現在所表現的一切，這些目標將會實現，因為自己秉持的一個信念就是「人生有夢，築夢踏實。」

個性活潑外向的邵資涵(高雄市立後勁國中畢)，小時候就和長輩很聊得來，國中被選為班長、學藝股長，還曾獲選孝悌楷模，也曾參加輔英競技啦啦隊，心中一直有個海外居遊的夢，證明自己有無限可能的潛力，並擴展人際關係與國際視野。

國際暨兩岸事務處李政達國際長表示，加拿大溫哥華博學學院及溫哥華國際學院九日由溫哥華國際學院Steven Sohn校長親自領隊與輔英科大林惠賢校長簽訂合作備忘錄MOU，雙方未來將研議多種海外學習計畫，鼓勵學生申請教育部學海計畫系列，加強學生國際觀與專業能力，期望輔英在國際化的努力，能讓同學更走向世界!

輔英科大與加拿大學院合作 拓展學子國際視野

【今傳媒/記者李祖東報導】疫情一步步解封，國際交流蓄勢待發，日本福岡工業大學學生今(10日)起在高雄展開一周的短期研修，由高雄科技大學應用日文系負責接待，針對地方創生議題交流二校經驗，並走訪台灣南部創生據點。本行日本交流由高科大應用日文系副教授黃愛玲負責雙方接洽，出動了應日系學生擔任接待學生，全程日文進行課程及參訪交流，展現高科大不同面向的優勢。

日本福岡工業大學以社會環境學部部長藤井洋次教授為首，一行人共2位教師、13位學生，從今(10日)起展開短期海外研修，本次主持軸圍繞「地方創生」議題，除上午校內課程外，下午起將陸續走訪高雄駁二、原鄉部落、美濃客鄉等不同類型的創生據點，另將安排一日行程，參訪教育部USR「鄰家好漁形塑計畫」位於屏東林邊的實踐據點，並且造訪大鵬灣體驗漁鄉再造後的新面貌。高科大的鄰家好漁形塑計畫是教育部USR計畫中，四支國際連結深耕型計畫中的一支，以漁業聚落的再生與永續為核心議題，在屏東林邊推動相關工作，從養殖到生產，從循環經濟到漁鄉形象再造，全面性推動再生及永續工作。與日本方面的合作，也是從地方創生經驗出發，學習水產品加工、地區觀光等經驗，培養更具宏觀視野的青年人才投入社會責任事業。

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福岡工業大學學生此行由高科大應用日文系學生負責接待，皆為應日系大三或大四學生，全程日文進行課程，除課堂交流外，生活起居、校外參訪，也提供雙方學生很好的互動機會，學生流暢的互動更展現出高科大應日系教學成效，令人印象深刻。

台日往來熱絡 高科大今起接待日福岡工業大學短期海外研修

【今傳媒/記者謝榮浤報導】

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持續開拓海外市場，台中市政府農業局積極輔導農民團體外銷農特產品，今(10)日東勢區農會及石岡區農會於東勢果菜市場共同舉辦台中優質茂谷柑外銷馬來西亞啟運典禮，透過外銷平衡國內市場供需，穩定價格。農業局表示，在與農民團體及農民三方合作下，今日外銷馬來西亞啟運1櫃(20公噸)，後續也將出口至新加坡、馬來西亞等國家，今年預計外銷茂谷柑100公噸。

農業局表示，台中市柑橘品質優良，以椪柑與茂谷柑為柑橘類外銷大宗，茂谷柑產期自12月開始至翌年2月，栽培面積598公頃，年產量約1萬1,010公噸，為全台第一大產區，主要種植於東勢、石岡及新社等區，茂谷柑皮薄細緻多汁、酸甜適中，入口後帶有柑橘的特殊香氣，頗受國內、外消費者喜愛。

農業局說明，近幾年因新冠肺炎疫情、俄烏戰爭、不穩定氣候等多重因素影響，茂谷柑外銷量能逐年減少，農業局積極輔導相關農民團體於年後持續將優質茂谷柑外銷至東南亞國家，打造台中水果優良品牌形象，國內民眾也可在好市多、全聯等通路購買，歡迎踴躍選購。

今日啟運典禮，立法委員江啟臣、台中市議員吳振嘉、農業局副局長蔡勇勝、台中市農會理事長劉正銘、總幹事林育葦、東勢區農會理事長劉進業、常務監事賴裕銘、總幹事田士欣、石岡區農會總幹事張東海、豐原區農會代表及保證責任台灣省青果運銷合作社台中分社代表等人到場關心支持，市議員蔡成圭也派代表出席致意，期待透過茂谷柑外銷平穩價格，讓果農整年的辛勞有好的回報。

台中優質茂谷柑外銷馬來西亞 20公噸今封櫃啟航