醫療

猴痘疫情大爆發！猴痘會透過床單傳播嗎？住飯店、握手會傳染嗎？羅一鈞說分明

丁彥伶 報導

2023/04/18 15:34

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在清明連假前疾病管制署已經呼籲民眾要預防旅遊可能使傳染病案例增加，果不其然連假後1周後國內猴痘疫情大爆發，除了2例境外移入案例以外，還有13例本土案例。

 

國內新增15例猴痘案例 13例本土、2例境外，1為外籍人士

疾管署今（4/18）公布國內新增15例猴痘（Mpox）確定病例，其中13例為本土個案均為本國籍男性，分別為台北市1例、新北市6例、桃園市5例、高雄1例。另外還有2例為境外移入，分別是馬來西亞及日本，分別為北部20多歲外國籍及南部30多歲本國籍男性。

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所有案例年齡介於20多歲至40多歲，於3/26至4/16間陸續出現發燒、淋巴腺腫大、水泡、膿疱及紅疹等症狀，並至醫院就醫，經醫師評估後採檢通報，分別於4/11至4/17確診。2例境外移入個案確診前均有境外活動史，並於回國後陸續出現症狀，就醫後採檢通報，於4/11確診。

 

新增案例疑和清明連假社交活動有關 疫情要觀察到5月初

疾管署副署長羅一鈞表示，這些病例評估和清明連假社交行為增加有關，由於猴痘的潛伏期有21天，預估這波疫情恐會持續到4月底、5月初，本土確診人數仍有持續增加的風險。

 

近來有國內專家提醒國內猴痘疫情嚴重，未來旅遊住飯店接觸床單、毛巾等恐怕會有傳染風險，導致許多民眾恐慌，據說許多衛生官員都接到電話，詢問住飯店是不是要自備床單、毛巾以策安全。

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床單會傳染？羅一鈞：未有病例和非親密接觸有關

羅一鈞表示，因為猴痘疫情有侷限性，目前病患以男性同性有親密行為為主，導致現在進行疫調有困難，但是截至目前，本土疫情主要是在三溫暖以及特定的交友團體和不特定對象有親密接觸而傳染，並未有病患是因為非親密接觸而傳染，也未有病患是因為單純住飯店接觸到床單而傳染，因此呼籲大家勿以訛傳訛。

 

疾管署慢性傳染病組副組長詹珮君表示，猴痘過去只在國外流行，因此國內針對猴痘防疫建議只能透過國外的資訊。但近10個月來有歐美和國內31例本土、9例境外移入的40例病例觀察下來，國內醫師對於猴痘的傳染模式有更深的了解，發現猴痘傳染和天花的途徑不盡相同，必須透過長時間的密切相處或親密接觸才容易傳染。

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專家：握手不會傳染！皮膚完整者接觸病例不用怕

也因此目前國內針對猴痘有更友善的照護和醫療處理，部分病患症狀輕微、家中環境若許可，可1人1室，且同住家人無年幼或老年等免疫低下者，可採取居家自主管理、無需嚴格隔離，這也表示猴痘並不像大家想像中「握手也會傳染」！一般日常生活、工作接觸等感染風險極低。而環境也只要以稀釋漂白水、洗衣分開洗，並且不要採用「節水模式」正常洗衣即可！

 

 

詹珮君表示，正常人只要皮膚完整，和猴痘確診者有短暫皮膚接觸，並不會產生傳染。要預防猴痘上身，要避免和不特定人士性行為，並且接種猴痘疫苗。如果近6個月內曾有高風險行為者，目前猴痘疫苗仍可上網登記接種，近期也有2萬瓶、6萬人份的疫苗預期5月會到貨，提醒高危險族群趕快預約接種。

 

 

羅一鈞提醒，目前日本、韓國、泰國等國人喜歡的旅遊國都有猴痘疫情，民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域。如出現皮膚病灶，如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒、寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處淋巴腫大等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。

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◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 資料提供．諮詢／疾病管制署．羅一鈞副署長．詹珮君副組長

 

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醫療

好市多綜合維他命含禁用防腐劑 4200瓶全銷毀！藝人自創保健果凍違規

許寶仁 報導

2023/04/18 16:03

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國人愛吃保健食品、維生素，不過食品藥物管理署今天（4/18）公布的最新邊境檢驗不符食品資訊，赫然出現由知名賣場好市多引進的綜合維生素錠含有防腐劑「羥苯甲酸乙酯」，總計1478.86公斤、4200瓶產品得依規定退運或銷毀；另一款藝人自創品牌的「女神光果凍」，則被一口氣檢出3款甜味劑違規，其中2款檢出含有2種國內禁用的添加劑。

 

半年內進口84批維生素 首次被抓包

食藥署今天一口氣公布17項邊境檢驗不符食品資訊，當中1件由知名美式賣場「好市多股份有限公司」，自加拿大進口的「WEBBER NATURALS男性50+年長者綜合維生素錠」被驗出禁用防腐劑「羥苯甲酸乙酯」。
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食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，該款綜合維生素錠在半年內已進口84批，這次違規是首例，針對此次違規，食藥署將提高該產品抽驗比率，由原本的2％~10％提升到20％~50％。

 

陳慶裕科長說明，據業者聲稱，該款產品的對羥苯甲酸乙酯，是來自合成的番茄紅素，添加於該產品原料的tomato pomace（skin and seed）當中，但根據《食品添加物使用範圍及限量暨規格標準》，對羥苯甲酸乙酯只准用於豆皮、豆干、醬油、醋、不含碳酸飲料，鮮果果菜外皮等，不得使用於膠囊錠劑，因此這項維他命產品共1478.86公斤須全數退運或銷毀。

 

藝人高宇蓁創立的保養品牌 3款甜味劑違規

本周公布的邊境違規名單中，還有一項由藝人高宇蓁創立的保養品牌「大創紅公司」，從韓國進口的「J.GAO  J.KAOJ.GAO 女神光果凍」，被檢出3款甜味劑違規，都是不得使用於果凍食品或禁止使用的甜味劑，包括「甜菊糖」、「Rebaudioside A」和「Rebaudioside B」，全數果凍產品共2765公斤已退運銷毀。
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本周邊境食品查驗清單上，中國共上榜8品項，其中一款由「漢馨企業有限公司」自中國進口的「花椒」，製造商為「青島瑞祥源農產品有限公司」，被檢出重金屬鉛超出限量；2批「小茴香粉」檢出陶斯松違規，是中國同一製造廠，台灣的進口商分別為「漢馨企業有限公司」和「六豐生物科技有限公司」。

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陳慶裕表示，業者在2年前輸入同號列的花椒產品也有不合格問題，當時食藥署就已將該款產品的抽驗比率提高到百分之百，目前仍維持。

 

另有3批從中國進口的「辣椒粉」總量達1萬1000公斤、「辣椒片」1萬公斤，都是由「閤香有限公司」進口，檢出國內禁用的蘇丹色素3號；由「鴻安農業科技股份有限公司」進口2萬7600公斤的「鮮南瓜」則檢出殘留農藥派滅芬超標。

 

食器部分，「悅朋實業有限公司」進口的「餐盤」448.8公斤、「森詳實業有限公司」進口的「孟宗煎匙」245公斤，都在溶出試驗中發現溶出物超標，全數遭退運銷毀，不得入境。
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◎ 圖片來源／食藥署提供
◎ 資料來源．諮詢專家／食藥署．陳慶裕科長

 

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醫療

許美靜復出開唱自曝罹患思覺失調症！醫曝7警訊快就醫 中斷用藥再住院風險增2倍

郭庚儒 報導

2023/04/18 16:12

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48歲新加坡歌手許美靜，以《城裡的月光》、《遺憾》等經典歌曲在90年代爆紅，卻在2000年淡出演藝圈；日前她出席新加坡「好久不見重逢17演唱會」，坦言17年前罹患思覺失調症，一度流落街頭，目前已出院快2年，也有按時吃藥，但仍前後復發好幾次，非常傷腦筋，有些記憶也消失不見了。

 

思覺失調症7警訊

三軍總醫院北投分院社區精神科主治醫師陳泰宇指出，思覺失調症是一種嚴重、慢性且退化性的精神疾病，大約每100人就會有1人罹患思覺失調症，男女發病比例相當，大多數患者是因基因遺傳、腦部病變、心理及環境等多因素造成。

 

陳泰宇表示，思覺失調症患者有4大面向的症狀：

正性症狀：幻覺、妄想、語無倫次、躁動不安、思想紊亂。
負性症狀：情感淡漠、動機缺乏、社交退縮。
認知症狀：注意力低、記憶力差、執行力低、判斷力差。
情感症狀：莫名焦慮、莫名緊張、莫名恐懼、情緒穩定度差。

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陳泰宇提醒，思覺失調症患者在潛伏期會出現先兆症狀，通常在病發前的數個月至數年出現，如果發現自己突然發生工作及社交能力減退，或思考、記憶、專注力變差，或是失眠、多疑等症狀，都需要提高警覺，可能是思覺失調症的警訊，最好盡早就醫做進一步診斷。

 

思覺失調症患者平均延誤就醫近1.5年

研究統計，思覺失調症等精神疾病病友，因缺乏病識感，首次發病後平均將近1年半才就醫。

 

三軍總醫院北投分院社區精神科主任楊蕙年表示，「思覺失調症是大腦生病了」，但不同於身體其他器官，如骨折、肚子痛容易被察覺，思覺失調症起因於大腦生病，因前額皮質中興奮性突觸喪失與神經元髓鞘形成降低，發作造成神經元損傷，導致傳導物質失調，而缺乏所謂的病識感，通常會耽誤及早診斷與治療的時機。

 

楊蕙年分享收治思覺失調症病友的治療照護成果，病友阿正在大學時開始出現幻聽，卻以為自己有神通，後來腦中每天喊打、喊殺，嚇得他不敢睡，情況持續半年之久，直到父親堅持下，才透過警消人員協助送醫治療。

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阿正治療初期，使用口服藥物與第一代長效針劑治療，病況獲得穩定控制，但出院後偶爾仍有幻聽，後來醫師評估建議接受新一代長效針劑治療，迄今超過一年，幻聽改善更為顯著。

 

楊蕙年表示，如果幻聽干擾最嚴重為10分，完全沒有聲音為0分。對阿正來說，傳統治療可改善幻聽至6分左右，但接受新一代長效針劑後，指數已降至0至0.5分。

 

優先使用長效針劑治療

陳泰宇說明，目前思覺失調症治療，有多種口服與針劑藥物選擇，根據台灣精神醫學會公布最新治療指引，建議在醫師評估下優先使用長效針劑治療，研究顯示，思覺失調症患者即使只有中斷用藥1～10天，再住院風險增加了近2倍，而長效針劑有助長時間維持血液中藥物濃度、提升用藥規律性、降低復發風險，也能減少照護者提醒按期吃藥，而可能引發的衝突與壓力。

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▲專家呼籲，正視思覺失調症警訊，患者積極治療。

 

衛福部心理健康司長陳亮妤表示，為幫助思覺失調症患者穩定控制疾病，政府連續2年編列長效針劑專款逾27億元，用於精神疾病治療，且針對臨床給予新增長效針劑個案，額外給予點數獎勵，患者無需擔心治療費用，鼓勵積極接受治療。

 

◎ 圖片來源／翻攝自Yoube．三軍總醫院北投分院提供
◎ 諮詢專家／楊蕙年醫師．陳泰宇醫師．陳亮妤司長

 

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醫療

徐乃麟女兒「鬼祟脈」怪病！砸百萬治療 醫曝這疾病難治 常合併憂鬱 1招有助長髮

許佳惠 報導

2023/04/18 16:22

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藝人「乃哥」徐乃麟日前在節目上透露，女兒小學時因為莫名掉髮、圓頂禿，花費近百萬元就醫、驗血，但是都找不到病因，中醫甚至把出「鬼祟脈」，直言無法處理，要請高人化解，後來請人作法頭髮才長回來。醫師表示，圓形禿因為原因不明，治療上只能降低毛囊發炎反應，療程至少半年以上，甚至長達2、3年，因為不易治癒，患者常覺得無望，因此併發憂鬱症。

 

徐乃麟女兒圓形禿 被診出鬼祟脈

徐乃麟在節目《醫師好辣》透露，女兒小學的時候「圓頂禿」，莫名其妙掉頭髮，花費將近100萬元看名醫、驗血，都找不到病因，後來因緣際會遇到一位高人，對方和他說「有一個白眉道長在拔她的頭髮」，但是他沒有放在心上。直到後來帶女兒看中醫，把脈竟把出「鬼祟脈」，中醫甚至直言「這個我沒有辦法幫你，你要找高人幫她化解」，嚇得徐乃麟趕緊回頭找上次警告他的高人。

 

高人囑咐要準備三層肉、20支柳枝，在徐乃麟家中完成作法儀式後，就將柳枝拿到淡水河放水流。徐乃麟透露，自從老師作法後，「我女兒頭髮從那時候就不掉，就長起來了」，連他都覺得很神奇。

 

鬼剃頭病因不明 從老到小都可能發生

皮膚科醫師趙昭明表示，圓形禿又稱為鬼剃頭，可能是感染、壓力大或不明原因引起免疫失調，切片可以看到毛囊旁邊有發炎反應，造成區塊性落髮，輕度圓形禿只侷限在一個區塊、中度則是好幾區塊的落髮、重度則可能全禿，甚至連眉毛、體毛都會掉光。這疾病從學齡前孩童到90歲老人都可能發生，而且男女都有。

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治療不易 療程至少半年

趙昭明說，很多患者就醫檢查，抽血結果都是正常，因為圓形禿發生原因不明，所以也很難找到根本的治療方法。目前都是使用針劑、口服或外用類固醇治療，也可自費使用免疫抑制劑，抑制對毛囊的攻擊，但療程至少都要半年～1年。他治療過最久的個案是2～3年，是一位重度、全禿的患者，且即使頭髮長回來，也是長了又掉。重度圓形禿的年輕女性通常會戴假髮，男性則是剃光，也因為對治療的期待感很低，很多患者會有「無望感」而併發憂鬱症。

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Covid-19病毒也會引發圓形禿

而新冠病毒引起的長新冠症狀中，也有一項是圓形禿。趙昭明表示，門診中就有好幾位患者，在新冠感染痊癒後3周～2個月開始掉髮，變成圓形禿，推測是病毒攻擊毛囊造成，治療方式跟一般圓形禿一樣，至少都要半年以上。

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偏方、宗教都無法治癒圓形禿 1招或許有幫助

他強調，偏方、宗教、民俗療法等，都無法治癒圓形禿。會覺得症狀改善可能是剛好毛囊開始長髮、病程剛好進入好轉期，不是因為偏方等奏效。建議圓形禿還是要找專業醫師診療，並且不要放棄希望，作息保持正常、攝取足夠且均衡營養、充足睡眠、放鬆心情，可以試試按摩頭皮增加局部循環，但別用薑、咖啡因等偏方以免副作用。

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◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／趙昭明醫師

 

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醫療

刺青學徒患罕病「脊髓惡性星狀細胞瘤」癱瘓、劇痛不放棄出國比賽！良醫募款幫治療助圓夢

許佳惠 整理

2023/04/18 17:03

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刺青學徒閻家欣因罹患罕見疾病「脊髓惡性星狀細胞瘤」，癱瘓無法行走，原本想拼出國競賽翻轉人生，可惜受疫情及癌細胞擴散影響，劇烈疼痛難以成行。但他不放棄希望，藉組裝模型賺取微薄收入，希望能籌措醫藥費治療疼痛、出國比賽。亞大醫院副院長林志隆得知後，舉辦音樂會募款，不僅為他圓夢，也盼讓更多罕病患者走出人生幽谷。

 

刺青學徒患罕病 出國比賽前突然惡化癱瘓

林志隆指出，閻家欣是在高三時診斷出罹患罕見疾病「脊髓惡性星狀細胞瘤」，癌細胞逐漸擴散至胸椎、侵蝕脊髓，父母親散盡家產為他治病，他也努力到刺青店當學徒，並與師傅相約出國比賽為國爭光，然而造化弄人，比賽前夕他的病情加劇，雙腿突然無法站立癱瘓，只得含恨作罷。

 

組裝模型自力更生 保持雙手靈敏度

閻家欣後來輾轉找上林志隆治療，透過手術維持雙手功能，同時也減少痙攣性疼痛。不過癌細胞卻仍擴散到其他部位，加上疫情影響，更阻斷出國競賽之路，不服輸的他，只能靠組裝鋼彈模型換取微薄收入自力更生，並藉此保持雙手靈敏度，為日後出國比賽做好準備。

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不放棄希望 醫師募款助他使用「脊髓電刺激療法」

閻家欣表示，日前他得知有種新型「脊髓電刺激療法」，能減少5～7成疼痛，並減少藥物用量、延長睡眠時間、提升生活品質，但無奈該裝置金額龐大，讓他卻步。林志隆得知後，去年特別與國立台灣交響樂團合辦「圓夢計畫」感恩音樂會，藉由義賣募得100萬元收入，轉為弱勢民眾醫療費用，讓閻家欣就醫治療露出曙光。而他也在上個月順利完成手術，出國比賽的夢想更邁進一大步。

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▲林志隆副院長透過神經刺激器降低患者疼痛感，大幅提升生活品質。（亞大醫院提供）

 

「脊髓刺激療法」透過微量電波止痛 不傷神經

林志隆指出，「脊髓刺激療法」原理是在患者頸椎或胸椎，放入一條細小的電極導線，並連接埋於鎖骨下方的神經刺激器，經由神經刺激器透過電極發送微量電波，抑制從患部傳送到腦部的疼痛訊息，以降低疼痛感，對身體不會有不良影響，也不會傷害神經組織，但該裝置金額昂貴，多數人難以負擔。

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他強調，許多罕病患者雖受陷於經濟條件弱勢，不得不暫時中斷夢想，但他們依舊不認輸，在不同領域發揮長才；他身兼「愛相髓脊髓神經病變關懷協會」理事長，希望藉由協會拋磚引玉，匯集社會大眾的愛心資源，目前有聯合勸募計畫支持，讓飽受疼痛的患者們能繼續為自己的夢想而努力。

 

◎ 圖片來源／亞大醫院提供
◎ 資料來源／亞大醫院

 

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醫療

摘口罩後各國流感、腸病毒疫情都升溫 羅：今年腸病毒疫情拉警報，小心能致腦炎危症

丁彥伶 報導

2023/04/19 08:00

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4/17才剛摘口罩，疾病管制署4/18公布上周疫情時卻指出，近來不只台灣，連台灣周遭各國的流感、腸病毒疫情都升溫，上周台灣還新增1例腸病毒重症病例，以及腸71型病例。疾管署副署長羅一鈞提醒，上周新增12例流感併發重症病例、門急診類流感就診人次5萬1083人次，雙雙寫下今年以來的單周新高。

 

新冠疫情解封脫罩 國內外流感上高點

上周新增的12例流感併發重症病例，包括6例A型H3N2、6例A型H1N1，病患年齡介於40至80多歲，為9例男性、3例女性。發病日介於4/5至4/14，其中有11例分別具糖尿病、心血管疾病、慢性肺病、腎臟疾病、癌症、氣喘、肝臟疾病等慢性病史，10例未接種本季流感疫苗。

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上周腸病毒增1重症 為克沙奇A6型病毒

疾管署防疫醫師許仁毓表示，國內的腸病毒疫情也升溫，上周國內新增1例腸病毒感染併發重症確定病例，為居住北部的1歲男童，於4/1開始出現發燒、咳嗽、流鼻涕等症狀，且有喉嚨痛、嘴破，後續更因為抽搐送醫。

 

4/3二度就醫診斷為疱疹性咽峽炎及支氣管肺炎即收治住院，隔日局部性癲癇發作，便轉入加護病房觀察，4/14確認感染克沙奇A6型併發重症，治療後病況穩定，目前已出院。累計今年已有2例腸病毒感染併發重症病例，分別感染腸病毒D68型及克沙奇A6型。

 

上周也新增1例腸病毒71型輕症確定病例，為北部1歲男童，4/2發燒、胃口變差及口腔水泡等症狀就醫，4/5至4/8持續發燒，4/9出現紅疹就醫，經治療後症狀改善，已返家休養。

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許仁毓說明，疾管署監測資料顯示，上周國內腸病毒門急診就診計5401人次，較前一周上升27.6%，近期就診人次呈上升趨勢，且高於2019至2022年同期。

 

今年腸病毒恐會拉警報 小心腸病毒重症率高

疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，目前為腸病毒流行期，台灣鄰近中國、香港等腸病毒疫情也上升，國內逐步放寬各項社區防疫措施，家長要特別留意家中孩童健康情形。疾管署副署長羅一鈞提醒，雖然新冠疫情緩和了，但要注意腸病毒感染可能引起腦炎等重症，不可輕忽。幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時，應落實生病不上課，以防範腸病毒因幼童交叉感染而造成疫情流行。

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◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 資料提供．諮詢／疾病管制署．羅一鈞副署長．郭宏偉主任．許仁毓醫師

 

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醫療

失眠快看！醫授1招超神奇 放鬆全身肌肉好入眠 補充好睡營養素不再數羊到天亮

許佳惠 整理

2023/04/19 10:38

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明明很累，躺在床上卻偏偏睡不著？醫師表示，經常腰痠背痛、久坐的上班族，很可能是因為肌肉太緊繃而難以入睡。推薦可用瑜伽「嬰兒式」，伸展全身肌肉幫助入睡。

 

亞東醫院骨科醫師陳鈺泓表示，自己失眠時都會用「嬰兒式」，在不吵醒別人的前提下，一個人在客廳，鋪上瑜伽墊，伸展、慰勞一下全身肌肉，就會很容易入睡。

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嬰兒式運動步驟

①將瑜伽墊鋪在地上，雙手手臂伸直，額頭貼在地面上，讓頸椎放鬆。

②注意不要抬起頭部，以免增加脖子的壓力，可能造成脖子受傷。

③用跪姿讓膝蓋貼緊大腿，屁股坐在腳跟上。

④保持脊椎延伸的姿勢，停留3～5個呼吸後再起來。

⑤在睡前可以反覆練習幾次，讓身體和心靈放鬆，更容易入眠。

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補充這些營養素更好眠

榮新診所營養師李婉萍則表示，色胺酸、維生素B、鈣和鎂3大好睡營養素也可以改善睡眠質量。色胺酸搭配碳水化合物一起吃，還可以讓更多色胺酸進到大腦中合成血清素，幫助誘發睡意。而睡前助眠可以喝一杯麥片牛奶或是添加芝麻粉、五穀粉的溫豆漿等，也可以適當補充鈣和鎂、幫助入睡。

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①色胺酸：鎮定放鬆誘發睡意

代表性食物：豆漿、堅果、牛奶、香蕉、高纖餅乾、雞蛋、蜂蜜。

 

②維生素B：安定情緒、幫助入睡

代表性食物：糙米、全麥、燕麥、紅藜等全穀類、綠色蔬菜、動物肝臟、小麥胚芽、酵母粉。

 

 ③鈣＆鎂：睡得更安穩

含鈣代表性食物：牛奶、南瓜、小魚乾、豆腐、黑芝麻。

含鎂代表性食物：黑芝麻、核果類、杏仁粉、全榖、香蕉、深綠色蔬菜。

 

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供．翻攝自陳鈺泓醫師臉書
◎ 資料來源／．李婉萍營養師

 

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醫療

何如芸不胖卻膽固醇飆高！醫教你「吃好油」趕走壞膽固醇 2種魚是血管清道夫

郭庚儒 整理

2023/04/19 11:10

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54歲女星何如芸日前自曝「膽固醇又飆高」，她說，自己明明沒有肥胖、無家族史，血管硬化程度卻逼近臨界點，但她也坦言「日子過太爽，就會放縱」，打算開始節食、健身。

 

吃錯油也會膽固醇升高

輔大醫院家庭醫學科醫師許書華指出，臨床觀察發現，許多患者常驚訝自己不胖、標準體態，或是明明吃得很健康，飲食已經很節制，為什麼抽血檢查還會膽固醇高？也有人常問，吃素怎麼膽固醇還高？

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許書華表示，膽固醇有大約3成是吃來的，而7成是由肝臟製造，且膽固醇製造的材料，包含吃進去的蛋白質、醣類、脂肪酸等來源，不單只是「吃太油」而已；如果吃素的人，經常選擇飽和脂肪酸較高的油，像是椰子油、棕櫚油，可能導致膽固醇升高，血管也不一定比較通暢。

 

「選好油很重要！」許書華說明，多攝取不飽和脂肪酸，有助於高密度脂蛋白的增加，高密度脂蛋白就是俗稱「好的膽固醇」，也是「血管清道夫」，會把血中膽固醇，運送至肝臟清除代謝至體外，如橄欖油、亞麻籽、花生油、芝麻油、茶油、堅果、深海魚類（鮭魚、鯖魚等）。

 

4種壞膽固醇食物少碰

許書華強調，日常飲食應減少飽和脂肪酸及反式脂肪酸的攝取，俗稱「壞的膽固醇」的低密度脂蛋白，會把膽固醇從肝臟帶到血管累積，造成動脈粥狀硬化。

 

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①少吃紅肉、動物性脂肪（牛油、豬油）。
②少吃椰子油、棕櫚油、起司、奶油、奶精。
③乳製品盡量選擇脫脂低脂。
④避免油炸食物。

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許書華提醒，如果飲食再怎麼調整，血中壞膽固醇還是高，必要時建議配合醫囑使用降血脂藥物，達到正常標準，千萬不要因為沒什麼感覺就不治療，因為平時或許沒什麼症狀，但血管會悄悄發生不好的變化，萬一心血管疾病某天突然敲門，再後悔也來不及了。

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◎ 圖片來源／翻攝自．許書華醫師提供
◎ 本文出自／

 

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醫療

宅男女神阿喜摸到乳房5公分腫瘤嚇哭 手術拆「彈」是良性！飾演乳癌患者特別有感

丁彥伶 報導

2023/04/19 12:16

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宅男女神阿喜最近接了一部要在戲中扮演乳癌患者的角色，意外揭開她3年前「自摸」發現左胸下側有5公分硬塊，嚇得大哭，以為自己罹癌要死了。她的媽媽看了以後說「應該是脂肪瘤」，還說這是家族遺傳的體質。所幸就醫檢查醫師也說是脂肪瘤，安排手術切除。

 

阿喜戲中飾演乳癌患者特有感 現實中也曾發現左胸硬塊、很驚恐

本名林育品的阿喜最近接拍客台戲劇《暗夜微光》，戲中她和梁正群演一對夫妻，劇情安排她突然發現罹患乳癌的震驚心情，她受訪時表示，其實現實生活中，她也真的遭遇過類似情形，意外發現左胸下有5公分硬塊，雖然後來證實是良性脂肪瘤，虛驚一場，但發現乳房腫塊時的驚嚇，真的是「時時刻刻都好害怕！」

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皮膚科醫師趙昭明表示，乳癌威脅女性生命，所以女性摸到乳房有腫塊時確實要很當心，但也不要過度驚恐，因為其實乳房也有不少良性腫瘤，像阿喜的脂肪瘤，就是其中之一。

 

脂肪瘤 身體有脂肪的部位就可能有「它」

他表示，脂肪瘤的全名是「皮下脂肪瘤」，脂肪瘤是由成熟的脂肪組織所組成，只要人體有脂肪的地方，就有可能發生脂肪瘤。脂肪瘤好發部位有臉部、頭皮、頸、肩、背、臀和乳房及四肢的皮下組織，在生殖器的陰囊和陰唇也很容易出現。

 

脂肪瘤除了單顆出現以外，還有一些人一次長了很多顆，稱為「多發性脂肪瘤」，這種通常是家族性體質。脂肪瘤的大小通常在直徑5公分以內，摸起來軟軟的，邊界很清晰，手稍推動時很容易滑動。

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脂肪瘤特性：切了可能還會長 不一定要切除

趙昭明說，脂肪瘤的特點是切除後可能還會再出現，但不必擔心它會惡化，脂肪瘤是一種良性腫瘤，發現乳房有腫瘤，只要經醫師確認是脂肪瘤，可以不必切除。除非它會被壓迫而引起疼痛或有礙美觀，或是脂肪瘤太大，可能會遮住乳腺、影響乳癌防治時，可以和醫師討論進行切除。

 

3情況易影響脂肪分解 最好避免

脂肪瘤的發生原因雖然和個人體質比較有關，但是臨床上發現，工作疲勞、長期熬夜等情況下，會造成肝臟、脾臟和胃臟的功能變差，影響脂肪分解的能力，使原有的脂肪和新生的脂肪無法正常排列，或使結締組織包裹脂肪細胞，易形成異常的脂肪組織。而飲食中攝取過多油脂類食物，也會增加脂肪瘤的發生，最好保持正常作息、避免過食油膩有助減少脂肪瘤更頻繁發作。

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◎ 諮詢專家／趙昭明醫師

 

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影音

腳踝常扭傷、爬山扭到腳2招急救！簡文仁教「完全緊密復合法」提高腳踝穩定度

許佳惠 報導

2023/04/19 12:21

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你常會扭到腳嗎？爬山的時候腳踝扭傷，臨時找不到冰塊冰敷怎麼辦？物理治療師簡文仁傳授2招「完全緊密復合法」，讓腳踝復位。不過醫師提醒，扭傷時如果已經痛到無法負荷體重，就不要做這動作，應立刻休息想辦法冰敷，並盡快下山處理。

 

雙腳併攏慢慢蹲下搖晃 幫助腳踝復位

簡文仁表示，有時候扭傷不一定是韌帶拉傷，可能是骨頭脫位、需要復位。他建議這時候可以先併攏兩隻腳，慢慢蹲下去，蹲到最極限可讓腳踝更緊密，骨頭之間就會復位。他強調，有時候因為韌帶斷裂鬆掉以後，骨頭會移位，移位會讓受傷更厲害。而復位完之後可以保持蹲姿，稍微搖一下、輕輕動一動，讓腳踝關節更緊密、更正位，然後再慢慢站起來。建議蹲下去1、2分鐘即可。

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1情況不建議這樣做

彰化基督教醫院骨科部副主任王偉勛提醒，如果扭到腳後已經不能走路，就不建議做這個動作。日本研究發現，常常有人腳踝扭傷進急診，但不是每個腳踝扭傷都要照X光，主要是看患者能不能夠走路、能不能負擔體重，如果患者無法用扭傷的腳負擔體重，代表可能有骨折，這時候就要照X光。所以如果已經痛到不能夠負擔體重，最好就不要輕舉妄動，盡量冰敷、休息、抬高、固定不動。

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扭傷後蹲不下去 找階梯幫助腳踝復位

簡文仁也傳授另一招，就是當扭傷後蹲不下去、痛到受不了，可以就近找個階梯，把傷腳踩在階梯上，然後慢慢往前折，幫助腳踝復位。他提醒，處置完之後就要想辦法趕快下山，尋求治療。

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◎ 諮詢專家／簡文仁治療師．王偉勛醫師

 

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