上腹疼痛常讓人以為是胃出問題，但醫師表示，一名40歲男子不菸不酒、無家族史也無慢性病，因上腹悶脹、體重減輕而就醫，檢查竟是有癌王之稱的胰臟癌，且腫瘤已達8公分且已擴散，無法手術、只能化療。醫師表示，早期胰臟癌症狀不易發現，若已有症狀多已晚期，建議民眾若懷疑自己有胰臟癌時，除胃腸鏡外，也要做胰臟內視鏡超音波。

胰臟醫師林相宏在其上表示，該男子近期因上腹悶脹，消化能力變差，排便鬆軟，因易脹氣而減少食量，未料體重減少10公斤，抽血時除了血糖略高一些，無其他異狀，做了胃腸鏡，只是胃食道逆流，而腹部超音波也正常。

林相宏表示，該男子吃了胃腸藥後僅部分改善，體重仍持續下降，數月後再做胰臟腫瘤指數檢測，發現數值達167 u/ml，遠高於正常值的37u/ml，進而施作斷層掃描才發現胰臟內有一顆8公分大的腫瘤，因已擴散到淋巴和血管，無法手術、只能化學治療。

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林相宏提醒，早期胰臟癌症狀難發現，常見的2症狀包括血糖上升、腹脹及體重下降。民眾若發現家族無糖尿病史，僅自己血糖上升，務必要檢查胰臟功能；此外，雖然早期胰臟癌7成無症狀，但少數會感覺腹痛腹脹或背痛。

至於檢查方式，他表示，腹部超音波較難檢出胰臟癌，應做胰臟內視鏡超音波，因此建議民眾照胃鏡、大腸鏡時，應同時做胰臟內視鏡超音波，才有機會早期診斷胰臟癌。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230319001161-260418

便秘是現代人常見的問題，許多人即使吃了大量蔬菜、補充益生菌，排便時仍常有卡關的困擾，大腸直腸科醫師表示，便秘是因為腸胃蠕動不佳所致，除了飲食外，還與運動不足等有關，根據一項研究，運動有助分泌胃動素等激素，可促進腸胃蠕動、促進排便，建議每周要有140分鐘的心肺運動，種類包括餐後散步、游泳、重量訓練等，其中尤以游泳效果最佳。

大腸直腸科外科醫師黃郁純在說明便秘的原因及解決方法，她表示，許多便秘患者抱怨，常有排便又排不出來的腹脹感，即使吃了大量的蔬菜、膳食纖維、益生菌也不見效，她建議此時可透過運動改善。

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她說明，運動會分泌胃動素、前列腺素、血管活性腸肽、胰多肽等激素，都會刺激腸道蠕動，以促進排便順暢，減少食物殘渣停留在腸道的時間。至於哪些運動最有助於改善便秘，2019年的期刊表示，一周140分鐘的心肺運動可顯著解決便秘，運動種類有4項，其中之一為散步，例如餐後快走或慢走30分鐘。

其次為游泳，這是最能刺激腸胃蠕動的運動，因為游泳可幫助腹腔排氣。第三為自由重量訓練，透過訓練人體肌肉，有助促進消化系統的運轉，當腹肌能力良好，消化系統會更為強壯，以利後續的排便。最後一項為瑜珈，除了有助促進消化系統運轉外，還可緩解壓力。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230319001197-260418

「醫生，我的小孩長不高怎麼辦？」許多家長重視孩子身高，不過醫師表示，影響兒童成長最重要的先天條件為家族遺傳，後天生長因素則包括賀爾蒙、營養、身心理健康或藥物使用，且除內分泌影響，腎臟功能亦會影響身高成長，呼籲家長勿隨意在奶粉中添加太多營養品，以免增加腎的負擔，且少吃高鹽、高油脂的食物和零食，日常注意男女童局部清潔，減少便秘並預防泌尿道感染。

花蓮慈院小兒部兒童腎臟科主治醫師周威志指出，影響兒童成長先天條件最重要的因素為家族遺傳，即父母身高遺傳，後天生長因素則包括賀爾蒙、營養、身心理健康或藥物使用等；當醫生在為孩童進行生長評估時，除確認遺傳身高和營養評估，常見的方式是照X光測骨齡。

周威志表示，剛出生的嬰兒發育速度最快，之後直到學齡前會慢慢趨緩，每年平均長高約4公分以上，如孩子每年身高成長小於4公分，即半年小於2公分，或第二性徵有延遲或提前發育現象，家長就要注意孩子是否有生長問題。

他以第二性徵為例，男孩早於9歲、晚於14歲發育，女孩早於8歲、晚於13歲發育，都是相對異常的現象，建議家長帶孩子到醫院做進一步的檢測，排除是否為賀爾蒙或疾病影響；其中男生的性早熟尤其要注意，檢查是否為腦部或睪丸的腫瘤造成。

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周威志另提到，缺乏生長激素也會導致孩子長不高，使孩子生長速度緩慢、骨齡落後；若未治療生長激素缺乏的問題，除造成青春期延遲或身材矮小，成人後可能會出現血脂異常、骨密度低、容易焦慮或抑鬱、記憶力減退等問題。平時的睡眠、運動、飲食都會直接影響生長激素，因此「只睡飽是沒有用的，要在正確的時間睡覺才可以！」

除了遺傳、營養、腸胃功能或生長激素等，慢性腎病也會影響孩子身高，兒童腎臟科主任陳明群表示，腎臟功能除清除體內廢物、排泄藥物、維持水分穩定、調節體液酸鹼及電解質平衡等，還有分泌荷爾蒙，包括能刺激紅血球的製造的「紅血球生成素」、維持體內鈣磷平衡及骨骼健全的「活化的維他命D3」、調控血壓的「腎素」及「血管張力素」；當孩子罹患腎臟病，發生活性維他命D合成減少，或代謝性酸中毒和電解質異常、貧血等問題，都會影響身高的成長。

陳明群說，「泡、水、高、貧、倦」為慢性腎臟病五大症狀，就是泡泡尿、水腫、高血壓、貧血和倦怠，當孩子出現症狀時，家長須當心，他建議家長勿隨意在奶粉中添加太多營養品，以免增加腎負擔，少吃高鹽、高油脂之食物和零食，並日常注意男女童局部清潔，減少便秘以預防泌尿道感染；若孩子出現茶色尿、紅色尿、泡沫尿、頭痛等高血壓症狀，或家族中有遺傳性腎臟疾病病史的孩子，每半年可進行一次尿液篩檢。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230319001264-260418

現代人常有熬夜工作、念書的習慣，但學者提醒，近年不少研究發現，熬夜極度危害人體健康，包括傷肝、傷心血管、傷免疫系統，甚至還會變胖、影響性慾，研究發現，動物若長期熬夜，會提早衰老死亡，建議民眾勿長期熬夜，以利健康。

陽明交通大學產學講座教授、益生菌專家蔡英傑在上表示，科學家很早就知道長期剝奪睡眠，會讓動物早衰早死，其直接原因始終沒有定論，一般認為和大腦中樞神經有關。

他表示，一項美國波士頓大學的研究證明在睡眠中，腦脊髓液會加速代謝大腦中的廢物，而這些廢物是傷害腦神經的元兇，所以長期失眠當然會影響大腦健康。此外，長期熬夜除了傷腦以外，還會傷肝、傷心血管、傷免疫系統，甚至還會變胖、影響性慾。

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蔡英傑並表示，近期哈佛大學團隊一項果蠅研究發現，長期干擾果蠅睡眠，會加速果蠅死亡，但機轉不在心血管、也不在大腦，而是在腸道，由於長期干擾果蠅睡眠時，腸道的自由基大幅蓄積，導致果蠅早衰早死。

他提醒，良好睡眠有助大腦排除毒素，希望民眾認真看待自身睡眠品質，若非不得已要熬夜時，記得少吃澱粉、炸物，盡量避免喝咖啡或其他提神飲料，酒精盡量減少攝取，熬夜次日要多補充維生素B群，以及一些抗氧化力強的蔬果。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230319001365-260418

一名70歲女性雙眼上眼皮紅腫長達2個月，即使用抗過敏藥物也未見改善，就醫後才發現甲狀腺眼病變。醫師指出，民眾發現3症狀，包含眼睛周圍外觀出現變化、眼球轉動困難、視力出現改變，應即早就醫，避免錯過治療時機。

台北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師林志忠表示，與該位女性問診得知，她的雙眼皮不只浮腫，近1至2個月視力還越來越差，經過詳細檢查，發現雙眼結膜水腫且眼球無法往上轉動，再經抽血檢查，診斷為甲狀腺眼病變。

他介紹，甲狀腺眼病變是一種自體免疫疾病，身體的自體免疫抗體誤以為自己的眼窩組織是外來物，而開始攻擊眼肌和周圍脂肪，產生一連串的免疫反應，造成眼睛斜視、眼球轉動異常，以及眼瞼攣縮、凸眼、眼周水腫。

林志忠指出，甲狀腺眼病變並非只與甲狀腺功能亢進有關，也可能發生於甲狀腺功能低下的患者，且甲狀腺亢進和低下皆會惡化甲狀腺眼病變，因此甲狀腺眼病變的患者需要眼科和內分泌科共同照護，並積極治療甲狀腺機能，或適時手術介入。

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他建議，民眾發現眼睛周圍外觀出現變化、眼球轉動困難或視力出現改變，應提高警覺，並及早至眼科門診檢查，以免錯過治療時機。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230319001388-260418

百香果有著酸甜濃郁的口感，是不少人喜歡的水果，台大生物產業學系講師洪泰雄表示，百香果是營養豐富的水果，它含有多種維生素和礦物質，例如維生素C、鉀等，可降血壓、抗發炎，且是低升糖指數的水果，可維持血糖；另因它富含多酚類化合物，可抗氧化、預防心血管疾病及癌症等慢性病發生。

洪泰雄在其表示，百香果是一種含有豐富營養的水果，含有多種維生素和礦物質，例如維生素C、維生素A、鉀、磷、鎂等，並富含膳食纖維和多酚類化合物，因鉀可控制血壓、維生素C具抗發炎、增加免疫力的功能。

他並表示，研究證實，百香果中的多酚類化合物可抗氧化、抗發炎，有助於預防心血管疾病、癌症、糖尿病等慢性疾病的發生。

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此外，除了是低升糖的水果外，百香果還含有一些特殊成分，例如酸性果膠和番石榴酸，可抑制人體對葡萄糖的吸收，進而降低血糖水平，有益於控制糖尿病、減重、降低膽固醇，進而促進心臟健康。

但洪泰雄也提醒，有些人對百香果過敏應避免食用，此外，對某些服用某些藥物的人而言，吃百香果前最好做過敏原檢測，以避免藥物與百香果間的相互作用，例如抗生素、降壓藥、鎮靜劑等藥物。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230319001608-260418

新光醫院家醫科醫師柳朋馳在中提到一名年約46歲的男子近期到醫院健檢，原因是體重下降了10公斤，想確認是否因健身有成，但一查男子的糖化血色素高達15%，遠高於正常值的5.6%，空腹血糖也達297 mg/dL，遠超過正常值的99 mg/dL，確診為糖尿病。

柳朋馳說，該男子對此結果相當驚訝，因4年前健檢數值還正常，然而再細看其4年前的健檢報告發現，男子的糖化血色素為5.7%、空腹血糖98 mg/dL，已接近危險邊緣。

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柳朋馳續問男子這4年來飲食、生活有無變化，患者自認作息未改變，但一旁的妻子詢問「若每天喝一顆椰子水會否得糖尿病？」當下讓他愣住反問「為何要喝椰子水？」妻子回答，因丈夫尿酸偏高，聽說喝椰子水可利尿排尿酸，於是4年來天天喝椰子水。

柳朋馳說明，雖未必能確認日喝一顆椰子水會導致糖尿病，但由此可見，男子可能因此每天糖分攝取過量、導致糖尿病。他並說明，糖尿病是因全身血管泡在糖水中，負責吸收糖分的腎臟來不及吸收，使尿液出現高滲透壓，讓集尿管把水分再排出，因而出現「脫水性體重下降」，有患者因此在一個月瘦了10公斤。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230319001820-260418

營養

情歌天后李翊君出道35年只胖2公斤！凍齡瘦身食譜大公開！戒2食物 53歲只45公斤

丁彥伶 報導

2023/04/17 13:53

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情歌天后李翊君5月中即將舉辦大型演唱會，日前她接受《TVBS新聞網》專訪時，表示出道35年來只胖了2公斤，至今仍維持在45公斤的少女身形，讓大家急著詢問：「到底怎麼維持的？」原來不吃牛的她蛋白質以魚等白肉為主，每天只吃2餐，維持體重的祕訣是「一定要吃飽！」加上至少喝2000CC的水，不易變胖。

 

李翊君懷孕時曾胖26公斤 花8個月運動、忌口減下來

已經53歲的李翊君完全不像一般年過50的女性，身材35年來如一日，唯一體重失控的時候是當年懷女兒「香奈兒」王敏淳的時候，懷孕的時候她一口氣胖了26公斤。產後她努力運動，加上忌口及少吃，花8個月才瘦回理想體重。

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李翊君減重食譜：只吃白肉和蔬菜 不吃零食和甜食

李翊君的身材維持得當，主要是她除正餐以外不吃甜食及零食，而且「只吃白肉和蔬菜，1天只吃2餐，不會吃很多，但一定會讓自己有飽足感。」並且多喝水促進代謝。同時她幾乎每天運動，慢跑、瑜伽或做有氧運動，她是知名健身老師潘若迪的學生，即使在防疫期間也會看他的網路影片運動，偶爾也會做重訓增加肌肉量。

 

營養師劉純君表示，蛋白質攝取以白肉為主，維持身材就成功了一半，如果加上不吃零食和甜食，體重維持幾乎就保持在「不敗」的立場了。

 

白肉脂肪只有紅肉的1/3 低熱量還不易形成致癌物

民眾常吃的肉類，主要是以牛肉、豬肉、羊肉等紅肉，或是魚肉、雞、鴨、鵝等的白肉為主。紅肉的含鐵量高，若生病、手術後的患者需要補鐵，紅肉是適當的選擇，但是紅肉的鐵容易氧化，吃過多易產生過多的氧化物、易形成自由基破壞人體DNA，同時紅肉含較高的脂肪和膽固醇，若烹調方式採取高溫燒烤，容易形成致癌物異環胺（Herterocyclic amine）化合物，因此通常營養專家都建議蛋白質最好以白肉為主。

 

而且脂肪每公克就有9大卡熱量，以豬肉來說，每百克約有6克脂肪，而雞肉則只有2.5克，魚肉含脂量更低，所以選擇吃白肉不僅有助控制體重和體脂肪，也有助防癌、及維持健康。

 

讓人變胖的 都是「正餐以外」的食物 零食熱量超恐怖

劉純君說，如果只吃正餐、不吃甜食和零食，即使正餐每餐都吃得很飽，也很難變胖。其實會讓人變胖的原因，主要是管不住自己的嘴巴。零食中像小小一包洋芋片，每百公克就有5、6百大卡，綜合米果如仙貝、小小酥等的熱量每百克也有近5百大卡。

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看電影的大杯爆米花 熱量逼1600大卡

即使是大家都以為「熱量低」的爆米花，除非是吃不加任何調味的原味爆米花，每百克只有85大卡，若是太妃糖口味每百克就有6、7百大卡、奶油味也有5、6百大卡。如果是看電影買的大杯爆米花都吃完，甜味的恐怕就有1600大卡，鹹味的也有近1300大卡。

 

不過要像李翊君這樣能管住自己嘴巴的人真的太少了，劉純君說，否則也不會有那麼多人幾乎每天都在「減肥中」。她表示，「飢餓感」是減重者每天要對付的大挑戰，她提醒，會產生飢餓感的常見原因之一，是很多人在正餐中不敢吃、怕吃太飽，所以常常吃得不夠，結果在兩餐中間覺得餓，就開始找零食吃。

 

對抗飢餓感的第一步：正餐吃飽

所以李翊君說，她雖然吃不多，但一定會讓自己「吃飽」的做法很重要！劉純君說，如果飲食中主要是以雞肉、魚肉等白肉的原形食物，再加上大量的蔬菜，正餐的時候吃飽，在兩餐之間就不容易餓，不必吃零食。

 

大番茄薑泥加甘草糖當零食 1大個只有3、40大卡

但是很多人平常就會嘴嚵想吃點東西，劉純君分享她一位減重成功的患者的做法。這位減重者因為常容易餓，她就買大番茄切塊，加上薑泥和食品材料行買的「甘草糖粉」調味，餓嘴嚵的時候吃幾塊。因為大番茄是蔬果，每百克僅19大卡，一個大番茄重達200～250克，即使吃上1公斤熱量也只有190大卡，所以她體重很快就控制下來。瘦下來以後反而比較不那麼愛吃，也戒了吃零食的習慣。

 

劉純君說，除了大番茄，也可以用芭樂、蘋果或是芹菜段、紅蘿蔔等切長條替代，或許也可以像李翊君一樣保持好身材。

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◎ 圖片來源／記者梁恩誌攝
◎ 諮詢專家／劉純君營養師

 

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營養

總統御醫每天吃5種長壽食物！這杯茶防癌、護心又燃脂 這種菜吃半碗死亡率降10％

郭庚儒 報導

2023/04/17 14:33

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美國前總統柯林頓御醫、美國功能醫學權威醫師馬克．海曼（Mark Hyman），日前分享每天都會吃5種長壽食物，包括：十字花科蔬菜、橄欖油、堅果、莓果及綠茶。

 

馬克．海曼每天吃5種長壽食物

馬克．海曼說，每天吃十字花科蔬菜很重要，十字花科蔬菜如花椰菜、高麗菜，富含葉酸及維生素K，可以修復DNA及預防炎症；橄欖油是他最喜歡優質脂肪來源之一，已被證明含有各種抗炎化合物，尤其是特級初榨橄欖油，具有類似於阿斯匹靈的作用。

 

「堅果是超級食物之一。」馬克．海曼表示，堅果富含礦物質、脂肪、蛋白質及纖維，已被證明可以延長預期壽命及健康壽命，並減少糖尿病，建議每天吃堅果及種子，例如杏仁、核桃、山核桃、榛果、南瓜子、奇亞籽、芝麻。

 

另外，馬克．海曼也推薦每天吃莓果及喝綠茶。他說，莓果是強大抗氧化劑及植化素的重要來源，可以激活長壽通路、預防心臟病及失智症，是永保青春的關鍵；綠茶含有兒茶素，同樣可以激活長壽通路，預防癌症及心臟病，並延長壽命，喝綠茶也是燃燒脂肪最簡單的方法之一。

 

每天吃半碗十字花科蔬菜

營養師程涵宇表示，十字花科蔬菜最特別的營養素是異硫氰酸酯，研究證實，可以有效降低發炎及氧化作用，具有增強致癌物排出及抑制癌症的優點，每天吃半碗、約100公克的十字花科蔬菜，全因死亡率風險可降低10％，而保留較多異硫氰酸酯的方式，就是用微波、快炒、蒸的烹調方式料理十字花科蔬菜。

 

每天用橄欖油烹調

橄欖油富含單元不飽和脂肪酸及橄欖多酚，可預防心血管疾病、糖尿病、代謝症候群及部分癌症，可作為食用油的主要來源，涼拌及炒菜都很適合；研究顯示，較高的橄欖油的攝取量，可降低心血管死亡率及全因死亡率。

 

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每天吃一小把堅果

研究顯示，每天吃30公克的堅果，死亡率可以降低20％。程涵宇說明，含有單元不飽和脂肪酸、膳食纖維、維生素C群、礦物質及多酚，對於心血管及神經有保護作用，建議優先選擇無調味堅果。

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每天吃莓果70公克

莓果含有的多酚花青素，可以減少身體氧化及發炎反應，延緩細胞受損及衰老，研究顯示，每天吃70公克、約10～20顆的莓果，如藍莓、黑莓、草莓蔓越莓，心肌梗塞死亡率可降低32％，建議趁新鮮吃或選擇冷凍乾燥處理的莓果，花青素流失較少，可攝取較多的花青素。

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每天喝綠茶750毫升

程涵宇表示，綠茶富含兒茶素多酚，每100毫升綠茶含有126毫克兒茶素，具有抗發炎、抗氧化、抗細胞凋亡及抑制β類澱粉蛋白聚集、清除自由基等多重作用，建議一天喝無糖綠茶750～1250毫升。

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◎ 諮詢專家／程涵宇營養師

 

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營養

膳食纖維分2種！營養師曝這種膳食纖維降膽固醇又穩血糖 燕麥、黑木耳吃起來

羅以容 整理

2023/04/17 15:16

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膳食纖維是不被人體消化吸收的碳水化合物，雖然不被人體消化吸收，但它的作用卻是非常重要！營養師黃君聖表示，膳食纖維可以促進腸道蠕動，幫助排便，降低腸道疾病發生率，同時還可以調節血糖、血脂，預防心血管疾病。

 

膳食纖維分兩種，功效大不同

黃君聖指出，膳食纖維可以促進腸道蠕動，促進排便，防止便祕，還能降低腸道疾病的發生率，同時還可以調節血糖、血脂，預防肥胖及心血管疾病的發生。

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黃君聖說明，膳食纖維分為兩種類別，水溶性膳食纖維及非水溶性膳食纖維，兩者功能也稍微有點區別。水溶性膳食纖維具有降低血膽固醇、穩定血糖數值、增加飽足感等作用；非水溶性膳食纖維則可增加糞便體積、促進腸道蠕動、減少毒素在腸道時間。

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補充膳食纖維可維護身體健康

不過根據國民膳食營養調查顯示，國人普遍膳食纖維攝取不足，黃君聖建議，民眾可以多攝取兩種不同類型的膳食纖維，像是燕麥、蘋果、蒟蒻、豆類、黑木耳等水溶性膳食纖維，以及非水溶性膳食纖維，如蔬菜、穀物、各種麩類、木本植物等，預防多種慢性疾病發生。

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