養生

「藍色寶地」人民長壽祕訣大公開！醫分析5觀點 「這原因」是其中關鍵

梁萱琪 整理

2023/04/13 18:58

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「藍區」是《國家地理雜誌》作者Dan Buettner在2005年提出來的名詞，描述世界上活得最久的一些地區，這些地區也被稱為「藍色寶地」。醫師表示，藍色寶地的居民之所以能夠長壽，主要是在「飲食」及「生活習慣」上影響最多。

 

藍色寶地居民長壽主在「飲食」及「生活習慣」

家醫科醫師李思賢表示，目前知名的「藍色寶地」包括日本的沖繩、哥斯大黎加的尼科亞半島、義大利的薩丁島、美國的羅馬琳達、希臘的伊卡利亞島等地區。且基因對這些寶地的人民來說不是長壽的最主要原因，其中長壽的祕訣可能是在「飲食」及「生活習慣」中。

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醫分析5觀點 無壓力生活是長壽關鍵

1.接近「素食」的飲食模式

李思賢也表示，藍色寶地的居民不是全部都奉行「低糖飲食」，在沖繩反而有高達90％的食物來源是「地瓜」。但他們有超過9成的食物來源是「植物」，只有在特定節日才會接觸「肉類」，是非常接近「素食」的飲食模式，日常的蛋白質來源是豆類，鄰海地區的居民則會頻繁食用魚類，堅果更是其營養來源。

 

2.把運動融入生活

藍色寶地的居民在運動時，不會上健身房或跑馬拉松，他們是將運動融入日常生活中，平日的務農、勞力、步行，都是他們消耗體力的主要模式。若不能夠以持之以恆的方式將運動融入生活，偶爾才上個健身房、報個教練課，長時間來看都是徒勞無功的。

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3.間歇性斷食

藍色寶地的居民因為工作及宗教的關係，飲食都比較少量，吃飯時都不會吃到「十分飽」，大部分工作的時間也是處於「空腹」狀態，可說是長期默默的進行著「間歇性斷食」。

 

4.無壓力生活

李思賢指出，藍色寶地相較於一線的大都市，都是比較鄉下的城市，比較沒有來自生活競爭以及升學的壓力，往往都有著較好的睡眠品質以及較低的壓力水平，這也可能是讓他們長壽的關鍵原因。

 

5.良好的社交關係

李思賢提到，藍色寶地的居民有著非常良好的「社交關係」，不管是和家人或是朋友，這些地區都是非常熱情而且沒有距離感，少點猜忌、負面情緒，多點熱情、愛心，對身心健康也非常有幫助。

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營養

吃海鮮會膽固醇過高？醫曝雞蛋膽固醇更高 3種飽和脂肪食物要少吃

郭庚儒 整理

2023/04/14 10:55

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吃海鮮又怕膽固醇過高，怎麼辦？醫師教你正確吃海鮮，避開3部位就不用擔心膽固醇過高，其實3種食物才是造成膽固醇過高的元凶。

 

海鮮的膽固醇並不高

新陳代謝內分泌專科醫師蔡明劼指出，海鮮是低脂肪、低碳水的優良蛋白質來源，蝦肉、小卷、蛤蜊、干貝等，膽固醇的含量並不會高，甚至比一顆雞蛋的膽固醇還少很多。如果擔心膽固醇，最好先避開魚卵、蟹黃、蝦頭等部位，就能夠減少許多膽固醇的攝取量。

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「吃進膽固醇，並不代表血中膽固醇會上升。」蔡明劼說明，血中膽固醇的高低，跟個人體質（基因）有關，且血中膽固醇有8成都是由肝臟所製造，只有2成會受到飲食的影響。

 

蔡明劼提到，2015年起，「美國膳食指南」已經取消對於膽固醇攝取量的限制。不過，每個人的體質有差異，如果本身已膽固醇過高，還是要注意一下攝取量比較好。

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飽和脂肪更會造成膽固醇過高

「其實飽和脂肪更是造成膽固醇上升的元兇。」蔡明劼表示，飽和脂肪主要來自於動物性脂肪，像是肥肉、豬油、牛油等，還有植物性的椰子油，以及常見於炸物、加工食品的棕櫚油，也都會造成膽固醇上升，不可不慎。

 

綜合以上，海鮮是非常健康的原型食物，也是地中海飲食法的選項之一。蔡明劼再次提醒，擔心吃海鮮會攝取過多膽固醇，不如先減少肥肉、炸物、加工食品等，避免攝取過多的飽和脂肪，才能真正保護心血管、預防血中膽固醇過高。

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影音

告別膝關節退化！膝蓋退化只能開刀？醫公開：1招有效恢復活動能力

朱育嫻 整理

2023/05/15 01:16

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你知道膝蓋退化，其實是可以大幅改善的嗎？近年來很夯的「PRP療法」，利用生長因子，對於恢復關節活力有幫助。PRP療法在過去20年就被運動員廣泛使用，有助於傷處快速恢復，盡快回到運動場。

 

什麼是PRP治療？PRP怎麼做出來的？

什麼是PRP治療？復健科醫師侯鐘堡解釋，PRP的全名是「Platelet-rich Plasma」，意思就是富含血小板的血漿；PRP裡面有許多生長因子，因此將它注射進受傷的地方，就可以加速修復。

 

那麼PRP要怎麼製作呢？侯鐘堡表示，通常到診所，都會有護理師先幫你抽血，大概抽10～20cc的血，然後把血液放進特殊的離心管，再拿去離心10～20分鐘；離心完成之後，上面就會產生6～8cc的PRP，接著再把它抽出來，將它注射回受傷的地方，就可以讓損傷的部分加速修復。

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縮短身體修復時間，運動員也打PRP

侯鐘堡提到，PRP其實在美國20年前，就普遍運用在許多運動選手身上，因為運動員受傷，復原及復健時間都很緊迫，都不想選擇開刀，以避免中斷運動生涯，於是他們就會選擇注射PRP來加速傷勢的恢復。

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PRP適應症有哪些？

至於PRP的適應症有：膝蓋退化、軟骨發炎、肌腱撕裂、肌腱炎，甚至肩膀有一些肌腱撕裂傷，都可以注射PRP來達到有效的治療。因此，若是肌腱受傷、關節退化、肌腱撕裂了……別以為是不是一定要開刀，也可以選擇注射PRP來加速傷勢恢復。

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◎ 諮詢專家／侯鐘堡醫師

 

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扁桃腺結石自己清理？小心發炎久了會致癌！醫曝1招預防扁桃腺結石產生

羅以容 報導

2023/05/15 11:00

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喉嚨卡卡、喉嚨痛，小心是扁桃腺結石惹禍！很多人都有扁桃腺結石的困擾，因為一直復發，有時受不了乾脆自己偷擠扁桃腺結石，希望改善不舒服，醫師表示，自己亂擠扁桃腺結石，可讓會讓扁桃腺反覆受傷發炎，而發炎正是致癌風險之一，建議民眾千萬不要輕忽。

 

台北醫學大學附設醫院牙科部主任吳家佑表示，扁桃腺是喉嚨後方的腺體狀結構，外型不平整，而且常有不規則的凹陷，因此很容易堆積食物殘渣、細菌之類的東西，當這些東西堆久了，容易發生鈣化形成結石。

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扁桃腺結石3大症狀

吳家佑解釋，扁桃腺越突出、表面越不規則，或是胃食道逆流患者越容易有扁桃腺結石。當扁桃腺結石太過嚴重，很容易會有口臭、喉嚨卡卡、喉嚨痛等狀況，因此有很多人會選擇自己擠扁桃腺結石，希望擺脫這些困擾。

 

吳家佑強調，自己亂擠扁桃腺結石，很容易讓扁桃腺受傷，而且扁桃腺結石擠了沒多久，受扁桃腺結構影響，很容易再度累積殘渣；如果又再重複擠結石，一直循環之下會讓扁桃腺不停處在受傷、出血、發炎等狀況。

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發炎是致癌風險之一，建議千萬不要自己擠扁桃腺結石

雖然醫學上並沒有證據指出，經常自己擠扁桃腺結石，會提升罹患扁桃腺癌的機率，但是大家都知道，發炎是致癌的風險之一，所以千萬不能輕忽，也千萬不要自己擠扁桃腺結石。

 

1招預防扁桃腺結石發生：勤漱口

吳家佑建議，民眾如果出現喉嚨卡卡、吃東西不順、疼痛、口臭等，一定要就醫，讓醫師診斷病因，如果真的是扁桃腺結石造成，再由醫師治療移除。除此之外，想要預防扁桃腺結石，其實只有一個方法，就是「漱口」，尤其是吃完飯後勤漱口，才不會讓食物，一直堆積在扁桃腺，造成結石發生。

 

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◎ 攝影／呂家慶
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／吳家佑醫師

 

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醫療

腿細不一定健康！罹糖尿病、高血壓風險比腿粗高2倍 醫揭關鍵看這部位

許寶仁 整理

2023/05/15 11:34

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現代人講究身體線條與健康，「腿粗」給人的印象往往不太健康，但其實，研究顯示，腿細的人發生糖尿病、高血壓、心臟病、癌症的比率是腿粗的人的2倍。

 

大腿圍小於46公分或大於60公分 較不健康

敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅表示，包括美國期刊、英國牛津大學及中國等，都有研究顯示，腿細的人發生糖尿病、高血壓、心臟病、癌症的機率比腿粗的人高，其中關鍵在於內臟脂肪。他指出，脂肪堆在大腿，比起堆在肚子來得好一些，若內臟旁邊包圍的脂肪量越大，發生代謝性疾病、心臟病的比率就越高。
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但也不代表腿越粗就是越好，陳榮堅指出，綜合東西方研究，不論男女，若大腿圍小於46公分或大於60公分，都比較不健康。他並且舉例，曾有一對母女前來減重門診求醫，2人的BMI值都是45，媽媽四肢較粗，女兒四肢纖細，經檢查顯示，媽媽什麼疾病都沒有，而年僅20歲的女兒卻有糖尿病前期與高血壓。
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關鍵在內臟脂肪 腰圍是觀察指標

國健署也說明，人體脂肪依照堆積的部位不同，大致可分為「內臟脂肪」及「皮下脂肪」2種，兩者比例不同造就每個人體態與代謝程度不一，其中內臟脂肪最容易觀察的表徵是腰圍大小，內臟脂肪過多會導致腹部肥胖、腰圍過粗，且內臟脂肪活性大，會增加罹患糖尿病和其他代謝各種代謝性疾病的機會；一般男性的腰圍應小於90公分（約35吋），女性則應小於80公分（約31吋）。

 

因此，乍看之下，「腿細」的人似乎比「腿粗」較不健康，但若是大腿纖細，腹部卻堆積了大量脂肪，則罹患各種慢性病的風險，比起腿粗的人更值得注意。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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醫療

突然想吃甜食，還憂鬱又躁動？恐是「偏頭痛」即將發作！醫授5方法避免

梁萱琪 整理

2023/05/15 13:07

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偏頭痛常因壓力或環境刺激而引發，就算吃了止痛藥，藥效一過又會馬上痛起來。醫師指出，偏頭痛發作前，有些患者會出現想吃甜食、憂鬱、躁動等「前兆」，想減少發作，有5方法可以有效避免，4穴位是常見止頭痛穴位。

 

偏頭痛發作前 有這些「前兆」

家醫科醫師李思賢指出，偏頭痛不一定「單側」在痛，也可能是「雙側」，相較於緊縮型頭痛或是叢發型頭痛是很難治療的。而偏頭痛有時合併其他症狀發生，像是看到幻覺、聽到聲音、噁心嘔吐、頭部有搏動性跳動感等情況。

 

另外，有些患者在偏頭痛發作前，會非常渴望吃甜食、憂鬱、躁動無力等前兆。且偏頭痛也跟遺傳非常有關係，臨床上常有偏頭痛患者一天吃了5、6顆止痛藥，頭痛可能暫時會緩解，但是藥效過後往往捲土重來。

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引發偏頭痛的7原因

李思賢表示，引發偏頭痛的原因依然眾說紛紜，但可能的原因有7個：

●血流動力不順導致，與年紀和心血管有關。
●神經傳遞物質不平衡，常合併其他症狀出現。
●電解質不平衡，可藉由喝水加些鹽巴和多吃蔬菜能改善。
●有過腦外傷、腦內傷，可從患者的病史可以得知。
●有腫瘤發生，但機率很少，需要藉由檢查排除。
●有消化道方面的問題，會藉由腦腸軸引發頭痛。
●喝太多咖啡，咖啡因也會觸發頭痛。

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5方法配4穴位 有效避免偏頭痛

李思賢也提醒民眾，不喜歡吃止痛藥的人，可以用以下幾方法來有效避免偏頭痛：

1.盡量避開牛奶，減少酪胺酸攝入。
2.避開全穀類、茄科蔬菜。
3.多補充鎂元素，每日600mg。
4.多補充輔酶Q10，每日200mg。
5.水中加點鹽巴、電解質，減少電解質不平衡的狀況。

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另外，也可以從身體經絡的角度去治療偏頭痛問題。人體走到頭頂的經絡共有5條，包含「督脈」、「膀胱經」、「膽經」、「三焦經」、「胃經」，可藉由近端或是遠端取穴，達到緩解頭痛的療效，如率谷穴、懸顱穴、合谷穴、足臨泣穴等，就是常常拿來止偏頭痛的有效穴道。

 

▲按摩率谷穴、懸顱穴，能有效緩解偏頭痛。

 

 

▲按摩合谷穴、足臨泣穴，能有效緩解偏頭痛。

 

◎ 圖片來源／健康2.資料照．達志影像/shutterstock提供
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醫療

張榮發也做過！退休警4次重粒子治療 肝癌退散無痛無刀 北榮免費提供2％名額

許佳惠 報導

2023/05/15 16:07

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長榮集團創辦人張榮發生前罹患肝癌，遠赴日本做重粒子治療而痊癒，他生前盼望台灣也能有重粒子中心，如今終於實現！斥資新台幣45億元、歷經四任院長，台北榮民總醫院「重粒子癌症治療中心」今（5/15）正式啟用。總統蔡英文、日本重粒子之父辻井博彥等人都到場祝賀。這是我國第1座、也是全球第14座重粒子中心，號稱是放射腫瘤界的核彈級武器，能量是質子的12倍，可治療肺癌、肝癌等14類癌別，讓台灣癌症治療邁入新里程碑。

 

退休警肝癌照4次重粒子 無痛消腫瘤

74歲、警察退休的童先生因B肝合併輕微肝硬化，持續在北榮追蹤，去年3月發現右肝有2.1公分腫瘤、5月時腫瘤長大到2.6公分，他沒告訴家人，覺得老天能留他多久就隨緣。由於他不願動刀，後來重粒子治療有臨床試驗、免開刀，他擲筊問神明後決定接受治療。童先生在1周內完成4次照射，除了皮膚表面泛紅，並無其他不適，腫瘤至今未再復發。

 

童先生主治醫師、台北榮總重粒子放射腫瘤部賴宜君醫師表示，童先生去年發現肝細胞腫瘤時，原本建議手術切除或進行射頻灼燒術，但他考量治療風險沒有同意，後來評估他身體狀態、腫瘤大小、能配合呼吸調控等，符合重粒子治療標準，因此邀請他加入臨床試驗，結果讓人滿意。

 

▲童先生（右三）肝癌照射4次重粒子後成功消失，開心與醫師們合影。

 

肝癌單顆腫瘤需小於12公分 無法開刀胰臟癌也適用

她表示，重粒子治療收案條件為未轉移的一、二期癌症，照射次數從4～16次不等。以肝癌為例，單顆腫瘤需小於12公分，若是多顆相近的腫瘤，則長徑要在15公分以內。一般肺癌和肝癌大約做4次照射，如果離腸胃道較近則需做12次。另外很容易吃到血管而無法開刀的胰臟癌也適合做重粒子治療。賴宜君強調，以重粒子治療肝癌，3年的成功率達90％，當年長榮集團創辦人張榮發有3公分肝癌，遠赴日本接受重粒子治療，他一直希望台灣也有重粒子，讓台灣病人不必遠渡重洋。

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1年保留2％名額 供弱勢癌患免費治療

總統蔡英文表示，癌症長期位居國人十大死因之首，影響國人健康甚鉅，醫界無不殫精竭慮，希望找到更有效的治癌方法。北榮完成台灣第1、全球第14座重粒子中心，過去台灣人要到日本治療，未來希望國際能來台灣治療。而重粒子治療費用高，北榮1年會保留2％名額提供弱勢癌患免費治療。各大醫學中心發展光子、質子、重粒子等技術，為的就是打造精準放射治療，提升我們國際醫療競爭力，讓全世界看見台灣。

 

國內最高能量的同步加速器 還能協助太空元件抗輻射檢測

北榮院長陳威明表示，重粒子癌症治療中心於民國108年1月正式動工，109年6月建築及基座完工，創下15個月內完成建築物本體的紀錄，並與日本技術團隊無縫接軌，20個月內完成設備安裝驗證。此外，由於重粒子中心是國內最高能量的同步加速器，不只嘉惠癌症病人，更可協助太空元件的抗輻射驗證，北榮已和國家太空中心合作，並在去年8月進行首次福衛八號太空元件抗輻射檢測，未來可望為台灣太空產業盡力。

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可治多種癌別 對癌細胞有超強破壞力

北榮副院長李偉強表示，台北榮總重粒子癌症治療中心至今累計12例病患，包括攝護腺癌、脊索瘤、胰臟癌、肝癌、肺癌與唾液腺癌，可治療14類癌別，備有21個癌症多專科團隊。質子治療原理為通過同步加速器，將碳離子加速到光速70％，另透過布拉格峰特性，將高強度能量集中在腫瘤位置，達成腫瘤消融效果。由於重粒子能量是質子12倍，對癌細胞有強大破壞力。光子治療要照30次，重粒子平均只需12次，也可治療對光子有抗性的腫瘤。重粒子每月電費要200萬元，每年設備維護費用要2億元，預估1年要500位患者才能損益兩平。

 

放射腫瘤界的核彈 移動中的腫瘤也能精準照射

重粒子治療科主任藍耿立表示，極惡性的腫瘤會呈現缺氧狀態，不過光子和質子都需要氧氣形成超氧化物來破壞DNA，重粒子則對缺氧癌細胞殺傷力很強，堪稱放射腫瘤界的核彈。而重粒子治療誤差要很小，需要有訂做的模具、治療前X光確認標示，甚至預先打入金屬標記，而呼吸時肺和肝的腫瘤可能移動，因此還要確認呼吸周期的腫瘤位置，確保連移動中的腫瘤也能精準照射。患者躺的治療台可以多角度翻轉，「精密到0.1公分、0.5度都能調整，腫瘤在橫膈膜附近最會動，需要做呼吸調控」。

 

▲重粒子治療需要訂做模具，治療台可以多角度翻轉。

 

加速器平行軌道誤差不能超過半根頭髮厚度

此外，加速器設置也非常嚴格，藍耿立表示，平行軌道的誤差不能超過半根頭髮的厚度，利用電場推動、磁場轉彎，把碳粒子送到腫瘤部位，「就像小孩塗色畫畫，要把腫瘤塗滿」。加速時間只要1秒就可以達到最高能量，最長可加速100多秒，一般會設定30秒補充一次，而治療照射則是從15～20秒，到大腫瘤的2～3分鐘。

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◎ 圖片來源／攝影許宏超．許佳惠攝
◎ 諮詢專家／陳威明醫師．李偉強副院長．藍耿立醫師．賴宜君醫師

 

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醫療

老是頻尿、尿急？謎樣「間質性膀胱炎」女性隱疾 敏感食物番茄也在列

許寶仁 報導

2023/05/15 16:39

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多喝水、多排尿是保持泌尿道健康的不二法門，但女性朋友若老是頻尿、尿急，甚至出現性交疼痛或腸胃不適，則可能是罹患了「間質性膀胱炎」！有些食物容易讓這病症發作，包括酒精、咖啡因及碳酸飲料，以及辛辣、酸性食物等，而特別的是，其中包括番茄也赫然在列。

 

台中榮總婦產科主治醫師謝筱芸表示，間質性膀胱炎好發於女性，發病的年齡多在 35至50 歲之間，典型症狀是以膀胱為主的不舒服或疼痛，常伴隨頻尿、急尿感，它的病理機轉至今未明，不像一般常見的細菌性膀胱炎，並不建議長期使用抗生素治療，不過有許多病友發現，吃了某些食物之後會馬上加重或引發症狀。
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酒精、咖啡因、碳酸飲料是敏感食物

謝筱芸醫師表示，今年1月刊登在「泌尿外科雜誌」（The Journal of Urology）的一項研究，針對266位間質性膀胱炎與91位健康受試者，研究飲食內容的影響，結果顯示，間質性膀胱炎患者確實對食物比較敏感，更容易引起頻尿、急尿感、膀胱疼痛。

 

間質性膀胱炎的敏感食物有哪些？研究指出，包括酸性食物、辛辣食物、酒精飲料、汽水、咖啡因飲料、食品添加劑（糖精、味精、醋）、番茄和番茄製品都是；但肉類、不含咖啡因的茶、除了阿斯巴甜之外的人工甜味劑，及消化酵素等則無影響。
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香蕉、洋蔥、葡萄乾、美乃滋也常被提及

中國醫藥大學附設醫院泌尿部婦女泌尿科主任鄒頡龍醫師也指出，間質性膀胱炎是一種令患者苦惱、醫師也迷惑的病症，上月在美國泌尿科醫學會年會，一項關於間質性膀胱炎的報告也指出，51%～62％的患者表示，某些食物或是飲料會引發他們的症狀，除了以上飲食之外，包括香蕉、洋蔥、葡萄乾、啤酒、優格、美乃滋等，也是常被提及的食物。

 

▲可能影響間質性膀胱炎的食物和飲料。（圖／鄒頡龍醫師提供）

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謝筱芸醫師表示，事實上，每個人的體質不同，引發間質性膀胱炎的敏感食物也因人而異，沒有一套絕對的飲食標準可以適合所有人，有病友分享，「超商咖啡會使病情發作，但自己磨的高級咖啡豆就沒有問題」，她建議間質性膀胱炎患者可以做「飲食日記」，且每次嘗試的高敏感食物盡量單一化，透過自身的飲食與膀胱症狀觀察，作為日後飲食的參考。

 

另外，謝筱芸醫師也提醒，不少國人食用的藥膳如麻油雞、薑母鴨、羊肉爐等，其中多加有酒精，但這些酒精煮沸後並不會完全揮發，間質性膀胱炎患者對這類藥膳應謹慎攝取。

 

鄒頡龍醫師也提醒，儘管目前為止並沒有明確證據，但依據經驗法則，這些飲食可能誘發身體的某種免疫反應，最好不要碰，以免造成更嚴重的症狀。

 

治療部分，膀胱灌注玻尿酸對 71%的間質性膀胱炎患者有效，而使用膀胱鏡確認患者是否有潰瘍，並針對潰瘍做局部治療，能更進一步改善症狀。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／．

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醫療

尿尿都是泡 腎壞掉了？男子每天4杯咖啡愈喝愈累原因曝 醫：愛喝這碗湯更恐怖

丁彥伶 報導

2023/05/15 16:47

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年輕男藥師全力衝事業，每天喝4杯咖啡卻愈喝愈累，還發現尿尿都是泡泡！擔心腎臟出問題趕快求醫，竟發現他的原因不是出在腎臟問題，而是因為咖啡太利尿，所有症狀都是因為「缺水」！醫師提醒除了喝咖啡要小心以外，台灣人「愛喝湯」也很容易影響健康。建議大家平常還是喝水就好，咖啡和湯都少量攝取就好。

 

「尿有泡泡」是腎臟科門診常見主訴

嘉義大林慈濟醫院腎臟內科主治醫師黃柏諭說，「尿尿有泡泡」可以說是門診中病人主訴的前幾名！因為不少宣傳都有提到「蛋白尿特徵是泡泡尿」，所以門診中有不少病人劈頭都是說「有泡泡尿」、擔心腎壞掉。不過其實如果排尿的時候尿速快、尿尿時離水面比較高，像男生站著尿尿，拍打到馬桶水面時，本來就容易有泡泡。

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尿完等半小時再看 還有泡泡才是真的「泡泡尿」

黃柏諭建議如果尿尿有泡讓自己很擔心，可以先不要沖掉，先靜置10多分鐘到半小時再看去，如果泡泡沒有消散，這種的泡泡尿可能和蛋白尿有關係。

 

年輕男藥師每天4杯咖啡 喝出問題

而即使尿尿的泡泡真的久久不散，也不一定真的是蛋白尿。像前文提到的「每天喝4杯咖啡」的男性，即名醫洪永祥在節目中分享的案例，該男藥師本來每天喝2杯咖啡就能保持全天精神飽滿，後來每天狂灌4杯咖啡，喝到手抖、心悸，依然精神不濟、出現泡泡尿，工作時還差點開錯藥。

 

後來發現該藥師的泡泡尿是因為體內缺水、尿液太濃，腎臟並沒有問題。洪永祥醫師建議他少喝2杯咖啡、改喝水，1個月後藥師回診表示「改善效果非常好」！

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黃柏諭說，尿液太濃也會導致尿尿出現泡泡，他提醒，「喝咖啡」其實在現在也成為一個議題。喝咖啡除了提神，還能帶來生活情趣，咖啡還有抗氧化成分，對保健有好處，很多人不愛喝白開水改喝咖啡也有補水液的作用。

 

但問題就出在咖啡有利尿作用，但它對每個人的影響不同，有的人喝了沒什麼感覺，有的人喝完咖啡，尿的比全天喝進去的水還要多，這就會造成體內缺水的現象。黃柏諭說，食藥署有給民眾每日咖啡的攝取建議量，除了咖啡因易引起心悸、失眠及中樞神經刺激以外，咖啡含有高量的草酸，而國人的泌尿道結石中，草酸結石占很大比例，建議如果有泌尿結石，喝咖啡也要節制。

 

愛喝湯更危險！火鍋湯最恐怖

其實除了喝咖啡要小心以外，國人「愛喝湯」、愛吃火鍋的飲食習慣也要小心！黃柏諭提醒，湯裡面含有大量的鈉、鉀離子高，調味料中的磷也很高，尤其火鍋湯裡面有肉類的普林，鈉、鉀、磷樣樣都高，這些對於有潛在慢性腎病的人來說是「害腎」食物！高磷甚至易引起血管鈣化、誘發心血管疾病。如果不愛喝水、只喝咖啡、喝飲料，又愛喝很多湯，如果出現泡泡尿，就要趕快檢查比較好！

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／黃柏諭醫師

 

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醫療

女性心血管疾病風險 會隨年齡上升！過早停經形成「這個」恐是罪魁禍首？

梁萱琪 整理

2023/05/15 17:33

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心臟病不只好發於男性身上，女性也會隨著年齡逐漸增加，使心臟病風險急速上升，尤其是過早停經後的女性，容易形成粥狀硬化斑塊，提高心血管疾病風險，而血液中含鐵量過高，更是對心臟有害。

 

女性心血管疾病發生率 會隨年齡逐漸上升

在醫學上，不少人認為心血管疾病主要好發在男性身上，但研究證實心血管疾病在全世界的婦女死亡原因排行，也佔有一席之地。和男性一樣，女性的發病率和死亡率，是會隨著年齡的增長而急劇上升。世界衛生組織（WHO）以及全球心臟健康機構的報告指出：「女性可通過控制膽固醇、血壓和抽菸等壞習慣，來減少心臟病風險因素，以避免心血管疾病的發生。」雖然心血管疾病的負擔沉重，但只要管理好健康與風險，一樣也是可以預防的。

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過早停經的女性 易形成「粥狀硬化斑塊」

美國心臟病學會（American College of Cardiology）在2020年發布最新的女性預防心臟病指南，這項指南確認許多心血管疾病的特定性別與風險標誌。指南中強調，與妊娠相關的疾病（特別是高血壓和妊娠期糖尿病）、過早停經、多囊性卵巢綜合症和心理壓力，都會影響到心血管疾病與女性荷爾蒙變化。

 

研究指出，女性患心血管疾病的時間平均比男性晚10年左右，且該疾病的發病率通常在停經之後增加。女性會比男性晚10年，是因女性在停經前有女性荷爾蒙作為保護，可一旦有進行卵巢切除手術、卵巢功能異常等而過早停經，就會造成女性荷爾蒙缺乏導致月經停止，形成「運動性閉經」，增加動脈內的粥狀硬化斑塊，提高心血管疾病風險。

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鐵含量過高 也對心臟有害

不過關於女性停經與心血管風險之間的關係，目前仍有很多不確定性因素，因為女性激素並不能代表一切，關於這點在醫學界還尚未找到解答。研究有說明，目前女性在絕經後血液中的鐵含量增加，造成的鐵含量與心血管疾病風險之間的關聯仍備受爭議。

 

但「血液鐵含量過高，會對心臟有害」已不是新觀念，目前也有部分假設認為，或許月經期間鐵質的流失，是有助於預防心臟疾病的。因此，只要能找出女性在停經後失去保護的原因與性激素有關的變化，就更能讓我們優先考慮出預防策略。

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