月份: 2023 年 10 月

一般人感覺肩頸或腰部酸痛，常會怪罪是因為床鋪或枕頭不好，但腎臟科醫師王介立表示，他原本也常有此類困擾，但自從他開始運動後，如今無論睡哪種床或枕頭都不再讓他感覺酸痛。他建議，民眾可藉由運動著手，來改善全身酸痛不適的困擾。

王介立在其表示，20、30歲時，他很常背痛及肩頸酸痛，當時他都會怪罪是因床或枕頭品質不佳，導致他多處痠痛；然而，他現在40多歲，近幾年來反而很少有這類困擾，睡哪種床或枕頭都不會造成隔天肩頸或腰部痠痛。

他逗趣地表示，他因此要業配一項產品，自從用了它、天天用，不知不覺地，他就擺脫了這類酸痛。而此產品的價格，雖然有時不太漂亮，但最低可以零元起。他並表示，此項產品最大的缺點，就是有時效果有點慢，「必須持之以恆使用一段時間才可以見效。」

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為何這麼好的產品還需要業配？王介立表示，因為很多現代人都不知道它的好，花更多錢買更貴的東西，卻沒有得到相對應的效果。他直呼，「運動，這麼好的商品，能不買嗎？」

此外，復健科醫師王思恒也在其粉專「一分鐘健身教室」分享刊登於美國國家醫學圖書館的一篇「初級保健中非特異性腰痛的臨床指南：更新概述」。他表示，該研究顯示，保持身體活動、避免久坐，是民眾面對腰痛與促進健康的最好建議。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230601001569-260418

維生素B群可說是最受國人歡迎的保健食品，除了有提振精神效果外，晚上補充還能幫助睡眠。但如果把B群加上其它元素，是否會發揮事半功倍的效果呢？對此，毒理學專家招名威表示，只要加鐵就行，因為鐵有助促進紅血球的生成，增加血液中氧氣供應，剛好給了B群在免疫功能、細胞修復和成長上，有很大的幫助。

招名威在臉書粉絲頁「表示，維生素B群在能量代謝和神經系統功能中扮演著重要的角色，很多人之所以會透過B群來補充體力、維持精神，因為確實有效。

他進一步說明，B群其實是由8種維生素B組成，包括維生素B1（硫胺素）、維生素B2（核黃素）、維生素B3（菸鹼酸）、維生素B5（泛酸）、維生素B6（吡哆醇）、維生素B7（生物素）、維生素B9（葉酸）和維生素B12（腦素）等。各自有不同的功能，如促進血液循環、維持神經傳導及促進能量產生。

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但若把B群加上其他的元素，會不會有事半功倍的效果？招名威則表示「會，加鐵就可以！」因為鐵有助促進紅血球的生成，增加血液中氧氣供應，進而增加活力和耐力，正好提供B群在免疫功能、細胞修復和成長上，很大的幫助。

他指出，適量補充鐵和B群，能夠提供細胞能量、促進紅血球再生、支持神經系統功能、增強免疫力及促進細胞修復和成長。而這些小地方可以使人克服疲勞、增加活力。

招名威也提醒，造成疲勞的原因有很多種，包括身體疲勞、心理壓力、睡眠不足、營養不良等。在處理疲勞問題時，很多人都是治標不治本，反倒是吃過量產品，非但不見改善還更累，應找出根本原因，採取適當的措施點對點解決它。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230601001614-260418

臉書社團「Costco好市多商品經驗老實說」有網友貼出一款具黏性的保鮮膜，強調是「好市多最難用商品」，許多網友竟歪樓強調「用來包傷口洗澡都不會進水、超好用！」。義大癌治療醫院整形外科主任張智豪強調，國人護理觀念要更新，傷口復原過程需要充分清洗、清潔，不碰水反倒阻礙修復、好的慢。

好市多長青商品「Glad Press’n Seal 強力保鮮膜」，具有專利黏著技術，可以牢固黏貼紙質、陶瓷、塑膠、金屬和木材，更可直接將保鮮膜對摺成封口的狀態、密封不漏水。社團會員分享，拿來分裝賣場大份量的肉品、魚片，可取代真空機，超方便。但有不少會員強調，盒子附的切割器難用，拿來包光滑材質的容器容易有殘膠。

討論串也釣出不少會員的另類分享，直接當「防水ok繃」，把大面積或是關節處難以包紮的傷口包起來，洗澡就不怕沾到水。

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張智豪也在自己的臉書粉絲專頁特地發文回應，國人「傷口照顧」的觀念真的要更新。過去民眾都以為，受傷了就拿生理食鹽水沖一沖、然後塗上水性優碘，儘量不碰水，這只會讓癒合變慢、甚至更糟。

張智豪強調，傷口就是保護軟組織的皮膚產生破損，不管造成傷口的原因是什麼，越難好的傷口反而越需要清洗，開刀的傷口也一樣。人體會因為組織破損啟動免疫細胞先抵禦外來的細菌，然後血小板與纖維母細胞幫忙修復皮膚，所以傷口上會殘留很多乾掉的組織液，還有皮膚代謝的死皮。如果不洗，這些東西卡在傷口上反而會越積越多，傷口越來越乾，好的更慢。

張智豪表示，正確的傷口處理方式是，就是透過洗澡或洗傷口，來幫忙洗掉傷口上的髒東西，洗完再用乾淨的紗布擦乾再換新的敷料。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230601001759-260418

不少華人會利用蛇酒來做養生的藥材，但也有民間傳聞認為蛇酒能夠壯陽，喝下去便有「一柱擎天」的效果。佑昌馬光中醫診所院長陳昭仁表示，蛇酒可以改善末梢循環，增加血液的流暢度，因此多少會有壯陽的效果，但若是喝錯或喝太多反而會因為過補導致口乾舌燥、失眠、滿臉通紅，反而成了燥熱烤乾的一條蟲。

陳昭仁表示，蛇酒因為有活血化瘀增加末梢循環的效果，一般是用來治療筋骨痠痛的，像是一般會加入人參、白朮、黃耆、白芍、當歸、枸杞、肉蓯蓉、巴戟天、淫羊藿、杜仲、補骨脂、川七、牛膝等補腎補氣的藥材，因此除了治療四肢痠痛的問題之外，當然也可以改善末梢循環，增加血液的流暢度，因此多少會有壯陽的效果。

「本來是一條龍，反而成了燥熱烤乾的一條蟲」陳昭仁說明，但是因為這些藥材大部分都是溫補性質的藥材，屬於實性體質（肥胖、怕熱、某些實性高血壓或糖尿病者），反而會因為過補導致口乾舌燥、失眠、滿臉通紅。

若想一展男性雄風，陳昭仁也說，溫熱類的藥材，像是當歸、枸杞、肉蓯蓉、巴戟天、淫羊藿、杜仲、補骨脂，這類藥材雖然有補腎壯陽的效果，但是其實臨床應用較少。

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中醫的醫學理論常常被斷章取義，總是把腎虛與陽痿綁再一起所致，而且就算是因為腎虛所導致的陽痿，也不一定是要用溫熱藥材去大補，有時候補腎水還比補腎陽還好，甚至還要清熱瀉火。

最近天氣很熱，很多人熬夜、飲食重口味或喜歡吃冰冷的，導致舌苔很厚、口臭、皮膚紅或搔癢、這些人反而用一些清肝、清熱、退胃火的藥物，像是黃芩、夏枯草、梔子、決明子，甚至用一些瀉藥，把身體的濕熱排出體外，反而可以順便改善男性的性功能。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230601001893-260418

「流行性腦脊髓膜炎一開始症狀不明顯，不容易診斷，但進展快速，相當致命！」林口長庚醫院新生兒科主任江明洲表示，流行性腦脊髓膜炎主要是由腦膜炎雙球菌所造成，腦膜炎雙球菌可透過飛沫傳染，如果鼻咽腔帶有腦膜炎雙球菌，即便沒有發病，還是有傳染的風險，在一般族群中大概有10%的人屬於無症狀的帶菌者，而在青少年可能有接近四分之一的帶原率。

流行性腦脊髓膜炎發病時不容易辨識，不容易早期診斷，但病情又進展很快。江明洲說，流行性腦脊髓膜炎主要發生在孩童，超過三分之一是發生在小於4歲，尤其是小於1歲的小朋友。

除了嬰幼兒外，若是免疫系統有問題、持續性補體缺損、脾臟功能缺乏、脾臟切除的患者，也是流行性腦脊髓膜炎的高風險族群。江明洲表示，由於青少年的帶原率較高，因此居住較為密集的宿舍、軍營、監獄，也有較高的機會出現感染。過去有研究指出，抽菸或吸二手菸也有較高的風險。

流行性腦脊髓膜炎的致死率很高，江明洲說，大概是8%至15%的死亡率，如果沒有妥善治療，大概有50%的死亡率。

腦膜炎雙球菌是革蘭氏陰性雙球菌，根據細菌外面的莢膜可以分成至少13個血清群，其中6種血清群（A、B、C、W、X、Y）較容易造成流行。江明洲說，在台灣的流行性腦脊髓膜炎以B型較常見，大概有80%是由B型所導致。

流行性腦脊髓膜炎剛開始的症狀不明顯，可能出現一些感冒的症狀，發燒、噁心、嘔吐等，江明洲說，小於1歲的小朋友，會有嗜睡的狀況，不容易立刻察覺。腦膜炎雙球菌造成的流行性腦脊髓膜炎，在年紀大一點的小朋友或成人，就會有很明顯的劇烈頭痛，甚至脖子僵硬，嚴重時會意識不清。

流行性腦脊髓膜炎的病程進展很快，可能導致腦膜炎、敗血症、敗血性休克，而容易造成死亡。雖然一開始症狀不明顯，但可能在一天之內便進展到腦膜炎、敗血症、休克、死亡。

即便經過治療，有些患者除了中樞神經感染嚴重，還可能造成四肢循環不良，而導致截肢。江明洲表示，幸運存活下來的患者可能有神經學後遺症，如智能障礙、聽力損傷等。

流行性腦脊髓膜炎的治療在於盡快確定診斷，並給予適當的抗生素。江明洲說，因為可能出現敗血症、意識昏迷，所以還需要各種支持性療法的介入。

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●預防流行性腦脊髓膜炎 重點提醒

因為無症狀帶原者相當多，可能透過飛沫散布腦膜炎雙球菌。江明洲醫師說，大家一定要養成良好衛生習慣，勤洗手、戴口罩、避開人潮都能減少接觸病原的機會，最重要的是目前已有疫苗可以預防流行性腦脊髓膜炎。

「面對明顯咳嗽、流鼻水的患者，我們會盡量保持距離。」江明洲醫師說，「但是對於無症狀帶菌者，接種疫苗還是較有效的方式。」

流行性腦脊髓膜炎之高風險族群如人類免疫缺乏病毒感染者、持續性補體缺損、脾臟功能缺損等患者應和醫師討論，接種流行性腦脊髓膜炎疫苗。

若要前往流行性腦脊髓膜炎高風險地區旅遊，應提早向醫師諮詢並接種疫苗，接種疫苗後約7至10天可以產生保護力。

●貼心小提醒

腦膜炎雙球菌造成的流行性腦脊髓膜炎，是個非常致命的疾病，江明洲說，初期症狀不明顯，很容易忽略且不容易診斷，但病程進展非常快，會在短時間內演變成腦膜炎、敗血症、敗血性休克等嚴重併發症，死亡率很高。即便經過適當的治療，大概有五分之一的感染者可能會有嚴重的後遺症。

因為無症狀帶原者很多，發病時不容易辨識、病程進展快速，又可能出現嚴重後遺症，所以一定要小心防範。江明洲醫師說，1歲以下嬰幼兒、青少年及老年人是流行性腦脊髓膜炎好發的年齡層，目前較有效防範的方式，是接種流行性腦脊髓膜炎疫苗，以降低感染風險。

文章來源：

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230601002023-260418

鎂在許多人認知裡，有助眠和放鬆之功效，事實上它的作用還不只如此。營養師王人唯表示，不要小看鎂，其在人體內有許多重要功能，包括協助超過300個酵素作用、維持骨骼結構與功能、影響離子的運輸作用等。他並指出，最重要的鎂食物來源就是深綠色蔬菜，如菠菜、莧菜等；還有像是全穀類、堅果種子等也可攝取到鎂。

王人唯在，說明鎂的相關知識。他指出，鎂是人體必需的礦物質之一，除了大家所熟知的助眠、放鬆功效外，還有3大重要性：

1、協助超過300個酵素作用：王人唯說明，如葡萄糖及脂肪轉化、蛋白質及核酸合成，有超強抗氧化力的穀胱甘肽等，都需要鎂參與活化。

2、維持骨骼結構與功能：王人唯指出，體內的鎂大部份都在骨骼（約50-60％），可促進及維持骨骼、牙齒的生長，血鎂濃度也會間接影響鈣質平衡。

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3、影響離子的運輸作用：王人唯表示，鎂與鈣、鉀離子的運輸調解息息相關，鈣與鎂會一起調節肌肉收縮放鬆及神經作用；鉀與鎂則有參與恆定心肌的跳動。因此，鎂對肌肉、神經、心血管都有益處。

王人唯指出，根據衛福部的國人營養狀況統計，雖然檢驗「血清鎂」沒有國人缺乏鎂的跡象，但其只有在嚴重缺乏時才會低下，加上國人攝取高鎂食物（蔬菜類）嚴重不足，不能排除有缺乏的可能。

王人唯表示，最重要的鎂食物來源就是深綠色蔬菜，因為其能與紫質（Porphyrin）結合成葉綠素，如菠菜、莧菜等都是很棒的攝取來源；除此，像全穀類、堅果種子等也含有豐富的鎂。

當飲食鎂或血清鎂偏低時，王人唯提醒，對糖尿病、心血管疾病、腦中風、骨鬆、憂鬱、慢性發炎，存在一定的風險，但介入鎂補充劑時不完全有效，因此日常就要注意是否攝取足夠的高鎂食物。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230601002164-260418

桃園一名就讀高中的徐姓女學生熱衷跳舞，在一次的練習時不小心受了傷，造成右膝髕骨脫位，另伴隨內側支持韌帶撕裂，不要說跳舞，就連基本的站立以及行走都非常困難。在聯新國際醫院運動醫學科醫師王凱平診察及建議下，接受了高濃度血小板血漿（Platelet-rich plasma，簡稱PRP）針劑治療和運動訓練，在短短2個月的時間內，又可再度享受跳舞帶來的喜悅。

王凱平表示，PRP針劑治療是抽取患者自身的血液，經離心後抽出生長因子注射到患處，來促進血管新生以及組織修復與再生，適用於肌腱、韌帶、關節的退化或損傷，再輔以運動訓練來強化患部與周邊組織的功能，不論從療程、復原效果來看，都相較於傳統的復健、藥物治療甚至是手術會更加適合。

PRP針劑治療通常會注射1至3劑，之間的間隔約2至4週，治療的進程會依患者的恢復情況而定。王凱評指出，在為患者實施第1劑針劑治療後，並配合運動訓練4週，會觀察評估患者的恢復情況，再決定後續的治療進程。

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對於很怕打針的徐同學來說，在膝部注射針劑一度讓她卻步，甚至想選擇以手術的方式來治療，雖然麻醉得以逃避針劑帶來的短暫痛楚，但恢復期間將面臨的疼痛以及較長的復原期，她與家人討論後，決定聽醫師的建議，接受PRP針劑治療。

PRP針劑係注射在受傷、退化或自我修復功能不佳的部位，以誘發啟動修補機制，促進組織復原，對於關節、軟骨與韌帶的修護，都已經有許多實證的療效，對長期為運動傷害及關節受傷所苦的患者來說，是一個值得考慮的選項。王凱平也提醒，由於PRP針劑的治療原理，是誘發身體啟動修補機制，因此有吃抗凝血劑及消炎藥的患者不適合這個治療方式，另外，PRP針劑治療因為是抽取患者自身的血小板來注射，對於血小板功能不佳或數量低下、血液活性不穩定、患部有感染症狀、敗血症、肝臟慢性病等患者來說，是否能接受這項治療，必須與醫師討論、審慎評估。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230601002380-260418

一名60多歲男子近來3個月右耳出現耳鳴、耳悶、聽力下降，也因此與妻子關係不睦，經由耳鼻喉科醫師看診才發現，男子右耳有一條長達2公分耳垢，經5秒挖出後，男子終於解決這段時間的聽力困擾。醫師則驚呼，「第一次發現這麼長的耳垢。」

耳鼻喉科醫師張益豪在貼文表示，上述男子近3個月來頗感右耳耳悶、耳鳴、聽力差的困擾，因此與妻子溝通不順，而常出現摩擦。該男子某天進入診間才被發現，右耳內竟然有條驚人耳垢，張益豪了5秒鐘將該耳垢整條拖出，讓男子恢復原有聽力，也修復與家人的關係。

張益豪今（1日）受訪時表示，該條耳垢目測約2公分長，逼近外耳道長度（2~3公分），「是我至今挖出最長的耳垢，連我自己也嚇一跳。」

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張益豪表示，耳垢（即耳屎）是「耳道皮膚的分泌物、脫落體、外界髒污的共同混合物」，可保護耳朵，可防止灰塵、細菌和其他微生物進入耳朵深處，同時可保持耳道的適當潤濕狀態。但對於某些人而言，過多過滿的耳垢會導致耳朵悶塞、聽力較差等現象。

他表示，一般而言，耳垢無需特別清潔，在日常咀嚼、顳頜關節活動的過程中，經肌肉牽拉會讓耳垢自動掉出，故不須頻繁清理。

他並表示，自行挖耳朵容易使外耳道受傷，導致傷口有組織液體滲出，患者就會覺得更癢、更想挖而造成惡性循環。而潮濕環境也創造出讓真菌容易滋生的環境。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230601002453-260418

芒果是夏天最應景的水果，但在享受美味之餘，關於芒果你了解多少？雅丰唯心中醫診所中醫師陳盈光表示，芒果富含許多對人體有益的營養，古代人更經常用它來止暈船。不過在大啖芒果前，要留意不要過量、小心過敏、皮膚發黃等3件事，才能吃得安心又健康。

陳盈光在臉書專頁表示，芒果又名望果、蜜望，據古書記載芒果性平微寒、味甘酸、無毒，具有清熱生津、解渴利尿、止嘔止暈、促進消化等功用，古代人甚至經常用它來止暈船。

若從營養學角度來看，陳盈光指出，芒果富含維生素A、胡蘿蔔素，有很好的抗氧化力，能保護眼睛、預防癌症；含維生素C和鉀，能保護皮膚，還可以預防動脈硬化、降血壓；含維生素B1、B2對人體神經有安定的作用，可以舒緩暈船和止吐；含果膠及水溶性纖維，可改善便秘，降低膽固醇；富含消化酵素，助消化除脹氣，和肉一起煮食能軟化肉質，提高食材甜味。

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雖然芒果好處多多，但陳盈光提醒，食用前有3件事要注意。首先是不要吃過量，她表示，由於芒果甜度高，尤其糖尿病患者更應酌量食用，建議每次不要超過半顆。

再來是避免過敏，陳盈光說，因為芒果的樹幹、樹葉、果皮含有漆酚和間苯二酚，皮膚接觸到可能會引發過敏，甚至造成皮膚炎；另外，有少數人吃芒果肉會起蕁麻疹，如果每次吃都會過敏，就需要忌口。

最後是皮膚發黃，陳盈光指出，當過量食用芒果，皮膚會在2、3個月內出現發黃的現象，因為β-胡蘿蔔素滯留的關係，如果加上大蒜、辣椒同時食用會更黃。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230601002633-260418

全球進入高齡化社會，在人口快速老化的狀況下，越多人在急性醫療處置後出現失能情形，若能在急性後期治療黃金期間給予積極性的整合性照護，讓失能情形改善，可減少日後再繼續住院醫療費用，也能減輕家屬及社會照顧的負擔。

桃園醫院復健科個管師羅卉菁表示，經常會遇到的照護對象包含腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折及衰弱高齡病人等，以腦中風照護類別佔最廣泛。

羅卉菁指出，在急性期後，若經由醫療團隊評估過有復健潛能者，會安排復健科醫師功能評估，再轉介至復健治療急性後期照護團隊的醫院，並透過團隊訂定符合病人需求治療計畫，讓病人能在黃金治療期限內，根據不同治療計畫來接受各高強度復健及整合照護。

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羅卉菁說明，急性後期照護團隊醫療人員有分別有復健醫師、護理師、物理師、職能師、語言師等復健治療，其它醫療團隊人員有社工師、營養師、心理師、出備服務護理師、個案管理師。

羅卉菁另也以個案舉例，曾有名邱姓患者初次診斷腦中風，在醫療團隊評估病況穩定後並轉至復健病房治療，邱先生與照顧者太太剛轉至復健病房時，內心很焦慮且徬徨無助，經由仔細說明衛教後，提及符合邱先生的復健治療計畫方式，有腦中風急性後期照護，所幸患者也願意參予腦中風計畫，並配合復健醫療人員制定治療項目。而病患本身對於復健治療期望很高，希望自己能在黃金時間內讓肢體功能趕緊恢復起來不讓家人擔心。

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