月份: 2023 年 10 月

許多台灣人不喜歡曬太陽，導致維生素D不足，家醫科醫師李思賢提醒，缺乏維生素D可能導致骨質疏鬆、自體免疫疾病、皮膚或腸道疾病，甚至是癌症；由於維生素D較難由食物攝取，建議大家有空外出曬太陽。

根據調查顯示，有98％的台灣人維生素D不足，原因就是不喜歡曬太陽；李思賢在提醒，缺乏維生素D對人體危害大，可能導致骨質疏鬆、憂鬱、自體免疫疾病、糖尿病、感染、皮膚或腸道疾病，甚至癌症。

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李思賢表示，維生素D非常難由食物取得，需要維生素A、鎂及魚油幫忙吸收；曬太陽可以讓身體合成維生素D，不過「隔著玻璃」曬太陽會降低效果，有空多走出戶外，「當影子小於身高的時間曬太陽，效果最好。」

骨科醫師陳鈺弘表示，正午的陽光日曬約15分鐘，就能讓身體製造足夠的維生素D；另外飲食方面，維生素D含量較高的食物是菇類、海鮮及奶類，記得也要補充維生素A、鎂及魚油幫助吸收。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230521001183-260418

桃園市長張善政率全國之先，提出「產後憂鬱心理諮商計畫」，補助產後憂鬱評估、產後6個月內婦女及配偶心理諮商費用及中醫產後憂鬱診療調理等三大服務，衛服部桃園療養院指出，產後憂鬱症經適當治療後，通常2周內開始改善，且6至8周內可恢復，呼籲孕婦和產婦多運用。

面對新生命的培育，本應該是一件令人開心的事，但對於女性而言，卻是往人生另一個旅程邁進，此時面對未來即將改變的生活，便感到擔心與害怕，若周圍的家人與朋友沒有給予支持與信心，很容易會有情緒不悅或憂鬱的情形產生，這樣的症狀即可稱作為「產後情感疾患或產後憂鬱症」。

致病的因素因人而異，如生產時過度害怕驚恐、產後重大生活改變，包括產後角色巨大變化，經濟上的壓力，與朋友和家庭暫時地斷絕來往，都可能是致病因素。較常出現的症狀有：憂鬱、食慾下降、情緒低落、失眠、怕與人交往，甚至萌生自殺念頭等。

產後情感疾患治療方面可分藥物治療與非藥物治療。藥物治療對於單極性憂鬱症，給予選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)；雙極性情感疾患，鋰鹽、valproic acid、carbamazepine等都是較常使用的藥品。至於非藥物療法，最重要的還是家人所給與的鼓勵與支持，並試著找尋放鬆的方法，如聽音樂或是伸展運動等都是不錯的選擇。

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產後憂鬱症經適當治療後，通常2周內開始改善，且6至8周內可恢復，若能早期提供有效治療，則預後較佳。

衛生福利部桃園療養院藥劑科主任鄭淑文提醒民眾，產後憂鬱症是一可治癒的疾病，只要能早期發現、早期治療，大都可得到相當不錯的療效。民眾若是出現疑似產後情感疾患的症狀，建議尋求精神科醫師的幫助，不要自行服藥，以期能獲得最佳的治療。

桃園療養院臨床心理科也和桃園市政府簽訂合作計畫，提供產後憂鬱心理諮商補助，歡迎民眾來電諮詢：03-3698553＃2301-2308。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230521001250-260418

水分對身體機能運作相當重要，平時要記得補充水分，免得病痛上身；一名26歲女子因工作忙碌，時常忘記喝水，某天突然腎結石發作，腹部、腰部劇痛，整個人無法站立。醫師提醒，多喝水有助腎臟健康，減少腎結石及泌尿道感染的機率。

大腸直腸科醫師蕭慕琦在《》節目中指出，一名26歲女子本身不愛喝水，因工作忙碌也常忘記喝水，導致便秘、尿道發炎等狀況。

蕭慕琦說，某天女子肚子痛到掛急診，當下只能彎著腰走路，整個人都在發抖，她輕輕敲一下女子的背部，女子感到劇烈疼痛，照X光確認是腎結石造成。

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蕭慕琦表示，病患腎結石的狀況，泌尿科醫師通常沒辦法立即處理，只能先給她吃止痛藥緩解。

營養師陳心驊提醒，喝水不足容易引起泌尿道結石的問題，尿液中的代謝物濃度過高，會形成結晶物質產生沈澱，進一步形成腎結石，結石若大於2公分可能阻塞輸尿管，造成排尿疼痛。

另外，當人體感到「口渴」而去喝水時，身體已經處於1～2％的脫水狀態，嚴重脫水則會降低血流進入腎臟，增加腎衰竭的風險。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230521001398-260418

不少上班族都有出現過手麻症狀，手麻時就會忍不住「甩手」，認為可以幫助舒緩，醫師不建議這樣做，因為甩手可能導致神經壓迫更嚴重，可以將手掌往後輕壓，讓手背及小手臂呈現90度，手麻狀況就會消失；不過最重要的是平時維持良好姿勢，並做舒緩運動幫助改善。

復健科醫師陳相宏在《》節目中指出，許多病人都擔心手麻可能是快中風，他解釋，中風常會伴隨口齒不清及手腳無力症狀，大部分的手麻都不是中風，而是周邊神經或頸椎的壓迫。

復健科最常碰到兩種手麻狀況，第一種是「腕隧道症候群」，手腕正中神經壓迫，常常發生在長期打電腦的上班族或是過度做家事的婦女身上，在早上起床時或凌晨會出現手麻症狀。

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另一種狀況是「頸椎壓迫」，陳相宏表示，頸椎有骨刺或椎間盤突出就會壓迫到神經根，一旦壓迫到脖子的神經根，手也會發麻，和腕隧道症候群不同的是，它的麻會從脖子一路麻到手指。

許多人手麻時會想「甩手」緩解症狀，陳相宏不建議這樣做，因為可能導致神經壓迫更嚴重；手麻時可以將手掌往後抬，以另一隻手幫忙輕壓，讓手背及小手臂呈現90度，手麻很快就會消失。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230521001673-260418

▲免疫力下降除了會使人容易感到疲憊，還會提高得到感冒、流感的頻率，甚至引發自體免疫性疾病。（圖／NOW健康製作；圖片來源／ingimage）

【NOW健康 編譯組／外電報導】免疫系統在健康生活中扮演相當重要的角色，雖然COVID-19大流行讓我們對免疫系統的重要性有深刻的認識，但平時若突然出現某些特定徵兆，如反覆遭到感染、經常便秘或經常感覺疲勞等，即有可能是免疫系統出現問題。

身體常出現各種小毛病？ 8大免疫力下降的徵兆你不可不知

以下為需要特別留意的8個免疫力下降的徵兆：

▸1.反覆感染：經常得到感冒、流感或遭酵母菌感染，可能是身體免疫力下降的警訊。根據美國過敏哮喘和免疫學學會的資料，如果兒童每年內須接受4次以上的抗生素療程治療，而成年人則為每年2次以上，即為免疫力較弱的跡象。

▸2.消化問題：研究指出，有益的腸道細菌和微生物含量較低，可能會影響人體的免疫系統，如果頻繁出現消化問題，如腹瀉、脹氣或便秘，便可能是免疫力受損的早期警訊。

▸3.體重減輕：不明原因導致的體重減輕，可能表示有潛在的健康問題與免疫力低下。

▸4.皮膚問題頻繁出現：出現皮疹和發現皮膚遭感染時，即表示免疫系統可能存在缺陷。

▸5.傷口癒合緩慢：如果燒傷或割傷需要很久的時間才能癒合，可能需要諮詢專業醫師的意見，因為這可能是免疫系統較弱的徵兆。

▸6.食物過敏突然發作：對某些食物變得更敏感與食物過敏突然發作，便為免疫功能受損的徵兆。

▸7.疲勞：當免疫系統超過負荷時，人可能就會感到慢性疲勞，即使休息後也可能無法獲得改善。

▸8.自體免疫疾病：這是1種免疫系統錯誤攻擊身體組織的疾病，例如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乳糜瀉等自體免疫性疾病，皆顯示身體出現免疫系統功能失調的狀況。

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如果您注意到身體出現以上的8種徵兆，特別是有多個徵兆同時存在，應儘早就醫檢查。

保持免疫系統健康掌握5大秘訣 有效減少患病機率

為避免身體出現上述8種免疫系統低下的徵兆，建議平時就應掌握以下5個祕訣，養成健康的生活方式，才能有助於提高免疫力，並降低罹患疾病的風險：

▸1.充足睡眠：睡眠時間是否充足與睡眠品質，皆會影響免疫系統，由於長期睡眠不足，可能容易導致身體發炎與頻繁遭到致病菌感染的情形發生，因此每天擁有充足的睡眠與睡眠品質，可說是身體健康的重要關鍵。

▸2.適當攝取維生素D：血液中的維生素D含量過低，可能會提高遭到致病菌感染的風險，如新冠肺炎與自體免疫疾病，建議於必要時適當補充維生素D，即可增強免疫力。

▸3.壓力管理：慢性壓力會增加身體發炎的機率，並抑制免疫系統，因此平時不妨透過冥想、呼吸練習與其他技巧來控制壓力，進而達到提升免疫力的效果。

▸4.戒菸、酒：由於抽菸與飲酒皆是造成免疫系統下降的關鍵因素，所以只要能限制飲酒量與戒菸，便可扭轉此種情形。

▸5.規律運動：平時除了應均衡飲食，攝取多種營養素外，也應規律運動，以維持適當的體重，有效維持身體健康、增強免疫力。

文字編輯：連慧婷
核稿編輯：陳珍妮

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▲最近有研究發現，每天吃1小把堅果，可降低17%罹患憂鬱症的風險，而且還有助於維持心臟健康，好處可說是非常多。（圖／NOW健康製作；圖片來源／ingimage）

【NOW健康 編譯組／外電報導】食物竟會影響1個人的情緒，最近有發現，每天吃1小把堅果，可以降低17%罹患憂鬱症的風險，而此項研究結果最終發表於《臨床營養期刊》（Clinical Nutrition）上，但也因堅果富含多項營養成分，所以其不只可降低罹患憂鬱症風險，還具有維持心臟健康、控制糖尿病等好處。

抗發炎好幫手！ 研究發現吃堅果可降低憂鬱症與多項疾病

研究人員分析了來自英國生物庫（UK Biobank）約13,000名平均年齡為58歲的參與者的數據，而這些參與者在研究開始時，都沒有罹患憂鬱症，隨後，研究人員便以問卷調查的方式，記錄了參與者的堅果攝取量，以及憂鬱症狀或抗憂鬱藥物的使用情況。

研究人員表示，在5.3年追蹤的期間，低至中等的堅果攝取量（每天大於0至1份，約30克），與憂鬱症風險降低17%有關，跟沒有攝取堅果的人相比，這種保護性的關聯度在缺乏已知的憂鬱症風險因子的情況下，出現了增強的情形。

儘管這項研究未進行因果分析，但研究團隊認為，堅果的保護作用來自其抗發炎和抗氧化等特性。沒有參與該研究的營養師Natalie Rizzo表示，這些營養素可預防全身包括大腦在內的發炎狀況，而此項研究人員則認為，大腦中的發炎狀況是患有失智症和憂鬱症等疾病的成因。不過，這項研究雖顯示了食用堅果與降低憂鬱症發病率之間的相關性，但並未表明其因果關係，對此仍有待未來進一步研究。

不只能降低憂鬱症風險！ 攝取堅果對人體還有4大好處

專家認為，堅果中含有胺基酸，如精胺酸、麩醯胺酸和絲胺酸等，只要能適當攝取，除了可降低患有憂鬱症的風險，還能對人體產生以下4種益處：

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▸1.有助於心臟健康：食用堅果與降低體內低密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油脂濃度有關，其中當膽固醇降低時，便有助於減少罹患心臟病和心肌梗塞的風險。

▸2.幫助減重：研究顯示，儘管堅果的熱量通常較高，但因其中僅有部分熱量會被人體吸收，只要適量食用對於減重是具有相當助益的。

▸3.控制糖尿病：研究表示，將堅果納入日常飲食中，可以改善第2型糖尿病和代謝症候群患者血糖和血壓過高的情形。

▸4.含有豐富的營養素：堅果含有多種必需的營養素，包括維生素E、鎂、硒和纖維，此外，杏仁、開心果和胡桃等堅果中也內含豐富的纖維質，可改善腸道健康，並降低患病風險。

文字編輯：連慧婷
核稿編輯：陳珍妮

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▲豆蔻具有「香料之后」的稱號，不只能減少體內發炎，最新研究更發現它可以促進食慾，並有助於燃燒熱量。（圖／NOW健康製作；圖片來源／ingimage）

【NOW健康 編譯組／外電報導】豆蔻不僅是1種具有獨特香氣和特殊風味的調味料，研究人員更將其稱作超級食物，可以提供增強食慾、減少發炎等一系列的好處，而1項發表在《國際分子科學期刊》（Molecular Sciences）上的，便評估了豆蔻對健康和飲食的益處。

豆蔻竟可提高食慾？ 最新研究為你解答

該研究的主要研究員Luis Cisneros-Zevallos表示，豆蔻在美國是鮮為人知的調味料，但在世界其他地方卻很常見。他們發現這種小小的香料不僅有助於燃燒熱量與維持體重，還能促進食慾和食物攝取量。

研究人員使用活體動物樣本，評估了在正常飲食中不同劑量的豆蔻種子對身體的影響，結果研究發現，豆蔻可以控制脂肪組織分解的神經途徑，並能促進肝臟和骨骼肌肉氧化磷酸化。

研究小組建議，體重約60公斤的成年人每天至少應食用8到10粒豆蔻莢（相當於77毫克的豆蔻生物活性成分），才能從其中獲得益處。

此外，豆蔻具有「香料之后」的稱號，適量食用便可有助於提高食慾和減重，不僅如此，研究人員認為這種香料可以應用於不斷增長的運動營養食品的市場中，以及幫助在接受醫學治療的人提高食慾。

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豆蔻應用廣泛 可添加至多項保健食品當中

Cisneros-Zevallos解釋，研究團隊發現，豆蔻與其內含的天然化合物可作為許多促進整體健康的保健產品，而豆蔻的種子也可應用於不同行業，包括體育業、功能性食品業和膳食補充劑業等，以促進更健康的食品生產。

另外，豆蔻對於瓜地馬拉在經濟上占有相當重要的地位，近年來更擴大了豆蔻在美國的使用範圍，以提供該國農民穩定的收入，減緩在移民危機下對該國國民所帶來的衝擊。因此，研究人員認為，此項研究結果對於關心健康的人與從事環境永續的豆蔻種植農民是雙贏的。

文字編輯：連慧婷
核稿編輯：陳珍妮

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▲恆佳診所院長許崇民醫師表示，硒在甲狀腺荷爾蒙的代謝扮演相當重要的角色，可降低甲狀腺自體免疫抗體，防範病毒感染。（攝影／陳木森）

【NOW健康 陳木森／台北報導】台灣預估在2025年即將進入超高齡化社會，如何維持健康、保持強健體魄，以及如何提高體內代謝、抗衰老，如今儼然成為民眾最關心的議題之一。在眾多營養素中，微量元素「硒」於抗氧化與清除自由基、甲狀腺代謝等方面，皆有很大的幫助，是對人體重要的微量元素。

對人體益處多 硒在甲狀腺代謝更扮演重要角色

恆佳診所院長許崇民醫師表示，硒在甲狀腺荷爾蒙代謝扮演相當重要的角色，除了有負責活化甲狀腺荷爾蒙的硒蛋白DIO酵素（Deiodinases脫碘酶）之外，還可降低甲狀腺自體免疫抗體的產生，以及防範病毒感染。如果體內的硒過低，可能使甲狀腺機能與抵抗力雙雙低下，呈現無力、倦怠、掉髮等問題，例如廣泛性掉髮常見原因是甲狀腺機能異常，若因缺乏硒引起，盡早補充「硒」就有助益。

此外，許崇民醫師進一步說明，硒能夠清除自由基、提高抗氧化能力，因此也可以保護胰島細胞不受自由基的攻擊，維持機能正常，與幫助預防糖尿病併發症的發生。雖然硒無法單獨治療糖尿病、與直接控制血糖濃度，但是可以作為調理糖分代謝的輔助。

而在心血管方面，硒可預防動脈粥狀硬化、冠心病、血栓與心肌梗塞的發生，降低心臟疾病風險。根據研究指出，於日常飲食中增加硒營養素的攝取，硒蛋白有助減少活性氧化物（ROS）所引發的氧化壓力，以及清除血管中的脂質過氧化物（MDA），進而降低發炎反應，有效降低心血管疾病與高血壓發生的風險，但仍應經過醫師評估，體內硒濃度過高，反而有不好的影響。

此外，在皮膚方面，硒可提升肌膚抗氧化能力，預防皮膚曬傷與過敏，避免因甲狀腺低下帶來的皮膚乾燥，及改善痤瘡、青春痘的發炎反應；對於維持皮膚健康與抗衰老，也多所助益。

如何攝取硒？ 醫揭飲食補充管道及每日攝取量

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日常生活中該如何攝取硒？許崇民醫師解釋，人體無法自行合成硒，需仰賴飲食攝取，而硒存在於瘦肉（如牛肉與雞肉）、海產較多；蔬菜則以蒜頭、南瓜與堅果類為主。不過，許崇民醫師提醒，若海產內含有重金屬「汞」，兩者會形成化合物，減弱吸收力。另外，若是素食者，則可透過全穀類食物攝取硒。

世界衛生組織（WHO）建議一般成人每日容許硒使用量為每日50到400微克。如有調節生理機能、懷孕與病後的滋補等需求，想要積極保養的族群，又不想因足量硒而攝取過多膽固醇或脂肪，則可適當使用硒保健品；許崇民醫師建議，小孩每日建議15微克，成人則是50到60微克比較適當。

這些族群更需要補充硒 針劑注射硒易於人體吸收

臨床上缺乏硒的患者多為嚴重消化道疾病、接受全靜脈營養補充與重症病患。許崇民醫師建議，若是因疾病因素需補充硒，經醫師專業評估後，患者可先以口服方式補充，較為方便；另外無法進食或腸道吸收不良者，最常使用的是硒營養點滴，能最有效地讓身體獲取必要的硒營養素。

需要注意的是，硒與維生素C皆具有抗氧化作用，因此同時使用效果會更好嗎？許崇民醫師強調，硒注射要避免硒與維生素C直接混合，兩者反應後可能發生沉澱，同時減少兩者的抗氧化能力。故建議最好能分開施打，讓硒進入體內形成硒蛋白後，與維生素C相輔相成，發揮完整的抗氧化力。若是經由食用方式攝入，硒蛋白與眾多抗氧化物，如維生素A、C、E與各種植化素（葉黃素、花青素、薑黃素等）有協同作用，能進一步解放完整的抗氧化能力。

許崇民醫師表示，一些臨床上出現的症狀，經過評估診斷後，若是缺乏硒微量元素，可加強補充，以提高抗氧化力，幫助細胞修復，降低細胞的氧化壓力，同時達到促進健康的目的。

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▲根據1項發表在《英國運動醫學雜誌》（British Journal of Sports Medicine）的最新研究發現，男性擁有的良好心肺功能，可以降低罹患包括肺癌、肝癌和大腸直腸癌等9種癌症的風險。（圖／NOW健康製作；圖片來源／ingimage）

【NOW健康 編譯組／外電報導】保持良好的心肺健康對身體有很多好處，尤其對男性而言，效果特別明顯，根據1項發表在《英國運動醫學雜誌》（British Journal of Sports Medicine）的最新發現，若男性擁有的良好心肺功能，可以降低罹患包括肺癌、肝癌和大腸直腸癌等9種癌症的風險。

心肺功能好壞影響罹癌率？ 研究人員將參與者分3等級評估

所謂的心肺功能健康，被定義為從事跑步、騎自行車和游泳等不同有氧運動時能力較強的狀況，為了能深入了解心肺健康與罹癌風險之間的關係，瑞典哥特堡大學臨床科學研究所便展開了研究。

在這項研究中，研究團隊要求瑞典約100萬名年輕男性，透過騎站立式自行車來評估他們的心肺功能健康與否。最初，參與者以低阻力級別騎自行車5分鐘，然後，逐漸提高到每分鐘25瓦特，直到達到筋疲力盡無法繼續騎車的程度。根據測試的結果，參與者被分為心肺功能低等、中等和高等的3個等級。

在平均約為33年的監測期間，有84,117名參與者（約占7%），至少罹患1個種類的癌症。

心肺功能好竟能降低4成肺癌風險！ 研究結果大公開

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研究結果發現，在心肺功能處於高等的參與者當中，罹患肺癌的風險降低幅度最大（42%），其次是肝癌（40%）。此外，良好的心肺功能也可降低5%直腸癌風險；12%胰臟癌風險；降低18%大腸癌的風險；降低19%頭頸癌風險；降低20%腎癌風險；降低21%胃癌風險，並能有效降低39%食道癌風險。

研究的主要作者亞倫．奧內魯普（Aron Onerup）表示，增加心肺功能的健康度，似乎與降低大多數癌症的風險有關，而且不必達到頂級運動員的水準，就能降低罹癌的風險。研究人員認為，這項大規模研究的結果，將有助於促進針對改善青少年心肺健康。

文字編輯：連慧婷
核稿編輯：陳珍妮

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▲一旦牙齒遭到嚴重感染，便可能患有牙周病，牙齒還會因此出現脫落的現象，在最新的研究中，研究人員請參與者用某物漱口30秒，竟從中發現了牙周病與心血管疾病之間的關係。（圖／NOW健康製作；圖片來源／ingimage）

【NOW健康 編譯組／外電報導】牙齦的健康狀況可以反映出心血管健康，基於這種已經確立的關聯性，科學家表示，現在可以使用1種僅需漱口30秒的生理食鹽水，以預測有無心臟病。在最新的研究中，研究人員評估了唾液中的白血球，是否可以作為與牙周病有關的早期指標，以及能否反應動脈和心血管疾病的健康狀況。

牙齒遭感染形成牙周病 竟會影響心血管健康

牙周病的常見症狀包括咀嚼困難、口臭、牙齦腫脹和出血等，過去的研究已經發現，一旦牙齒遭到嚴重感染，便可能患有牙周病，牙齒還會因此出現脫落的現象，進而提高罹患心臟病的風險。研究人員認為，在牙周病患者中，發炎因子可能會透過牙齦進入血液循環中，進而造成心血管出現損傷。

來自加拿大皇家山大學的Trevor King，同時也是這項研究的作者表示，即使在年輕健康的成年人中，口腔內輕微的發炎也可能對心血管健康造成影響，而心血管疾病為北美的主要死因之一。

用生理食鹽水漱口 只要短短30秒就能檢測

此項研究包括28名年齡介於18至30歲之間的非吸菸者，他們沒有共病症或牙周疾病，也沒有服用任何可能影響心血管健康風險的藥物。

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所有參與者在實驗之前，除了不能飲水外，也必須禁食6小時，在實驗室中，他們需要先用自來水漱口10秒、用生理食鹽水漱口30秒，之後，研究人員才會再收集生理食鹽水的漱口樣本，並進行分析。

在漱口之後，研究人員也為參與者進行了心電圖檢查，以確認其血壓、脈波傳播速率（血管硬化的衡量指標）和血流介導擴張程度（血管擴張的衡量指標）。經分析後發現，唾液中白血球數量較高的人，顯示出其與心血管疾病造成的血管擴張不佳有關。

研究的共同作者加拿大多倫多大學的Michael Glogauer表示，由於口腔漱口測試很容易實施，且可作為口腔發炎測量的工具，因此可將其用於每年的家庭醫生或牙醫的例行檢查中使用。

文字編輯：連慧婷
核稿編輯：陳珍妮

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