心跳多快才正常？一般而言，成人每分鐘心跳速率是60～100次，若有忽快忽慢或超出標準範圍的情況，就要注意是否有心律不整的問題，嚴重甚至恐引發猝死危機。台中榮民總醫院院長、心臟內科權威醫師陳適安指出，心律不整有3種不同原因，包括上心室頻脈、心房顫動以及心室性的早期收縮。其中，心室性的早期收縮會有心臟停拍的感覺；另外，坊間說喝冰水能讓心跳恢復正常，其實只對上心室心搏過速有用。

醫師陳適安在，一般而言心跳速度應該是平穩的，白天稍快，晚上或休息時則稍慢，如果有忽快忽慢的情形，就要留意自己是否有心律不整的問題。而不同的年齡層，有不同心律不整發生的原因。

陳適安表示，比如說20歲以上的成年人，若心臟跳動突然很快，最常見的就是心臟組織裡面可能多了不正常放電點，或是多了不正常線路，也就是所謂的上心室頻脈。

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如果在壯年人或是高齡長者，心跳有忽快忽慢或是加速情形，陳適安指出，就要注意是否有心房顫動情形發生。至於有時會覺得心臟有停拍感覺，或是突然有一下跳得很重，或少跳一下等情形，這種比較像是心室性的早期收縮。

另外，坊間流傳快速喝下冰水對於心臟血管疾病，尤其是心律不整會有幫助，陳適安則說明，若所患的疾病是多一個不正常的放電點，或是多一條線路的上心室心搏過速的話，將冰塊或水水包裹在毛巾裡面，並敷貼到臉部，可以引起比較長的神經反射，會終止心律不整，確實有科學上的證據；然而對於心跳忽快忽慢的心房顫動患者來說，使用這樣的方法來恢復心跳穩定，在科學上並沒有根據。

根據，心律不整臨床上最常發生的症狀是心悸、胸悶、胸痛、突然感覺心臟的跳動和撞擊，甚至會有暈眩、昏厥、呼吸困難的情形，此時應立即就醫；若嚴重甚至會發生血壓下降、冒冷汗、休克、心跳停止、猝死等心臟科急症，不可不慎。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230614002244-260418

健康意識抬頭，不少人積極補充蛋白質以防肌少症，然而，蛋白質攝取是否無上限？腎臟科醫師表示，一般人攝取蛋白質若是為了避免肌肉流失，必須搭配良好的肌力訓練，且蛋白質的補充應為「重質、重時、不重量」，也就是，少量多餐，隨時吃、精準吃、剛好即可，尤其是肉類能少就少。

腎臟科醫師王介立在其貼文表示，許多非醫學領域的人會在網上宣稱，蛋白質可以吃到很高，也不傷害腎臟、同時附上PubMed（美國國家醫學圖書館）文獻，讓一般民眾疑惑是否真是如此。

他表示，上述的問題非常基本，閱讀專業的運動醫學教科書即可；越基本的問題，文獻反而越難讀，只有專家有辦法整理，若只看1、2篇文獻就論述其意見者，只是曝露自身根基不深。

他再舉例，若是營養攝取規範的教科書，關於蛋白質攝取量的文獻回顧都至少數百篇，「想當營養攝取專家，就該先閱讀過數百篇文獻。」更何況，看過數百篇文獻的專家所發表的個人意見，在實證醫學的位階，也是最低的。

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對於蛋白質的攝取，王介立表示，他個人也有腦補的見解，但在其說出數字上的建議時，他會要求自己不要做到膨風腦補，而是要引述目前專家的最大共識。「誰是專家？先去讀教科書！不要引用商業暢銷書，也不要只引用小文獻。」

至於蛋白質攝取的建議，王介立表示，若目的是不想流失肌肉，則要有良好的肌力訓練，蛋白質的補充則為少量多餐，隨時吃、精準吃、剛好即可，但來自肉類的蛋白質補充能少就少。平常能夠放心大量吃下肚的是天然植物性蛋白質及牛奶。

他並表示，吃下過多的蛋白質將浪費人的肝、腎的力氣，消耗腎臟的餘命。傷腎並非是幾個月，而是看一輩子。人只要過了40歲，腎功能即每年穩定下降，活的越久下降越多。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230614002571-260418

肺癌連續19年蟬聯十大癌症死亡之首，衛福部去年起提供肺癌家族史或重度菸癮者肺部低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，南投縣1名50歲的林姓家庭主婦，因媽媽、姐姐陸續罹患肺癌，她主動至衛福部立南投醫院接受LDCT篩檢，發現2顆分別0.7公分、0.9公分的毛玻璃狀結節，為肺腺癌第1期，及早接受治療。

癌症在台灣已41年高居死因之首，每年有5萬多人因癌症喪命，其中肺癌又是所有癌症死因之冠。近年來空氣汙染惡化，國人紛紛戲稱自己是活體空氣清淨機，肺癌發生率也持續攀升，隨著醫療技術和防治措施的改善，肺癌死亡率在過去幾年中有所下降。

南投醫院放射腫瘤科醫師嚴儆恒指出，早期發現和診斷，加上引入更有效的治療方法，特別是發展快速的標靶用藥與免疫療法等，讓肺癌患者存活率顯著提高。如：戒菸、避免二手菸暴露、改善空氣汙染及定期接受健康檢查等，都是預防控制肺癌的關鍵，早期發現並治療可以提高肺癌患者的生存率。

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南投醫院院長洪弘昌表示，台灣是世界第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者，提供肺部低劑量電腦斷層篩檢的國家。凡是肺癌高風險族群，如具肺癌家族史50歲至74歲男性或45歲至74歲女性，每年吸菸30包以上50歲至74歲菸癮者，都可到醫院預約LDCT檢查。

早期肺癌患者一定得動手術治療？嚴儆恒表示，早期肺癌不適合接受手術的病人，可以透過放射線治療來取代開刀切除，讓肺癌患者不至於非開刀不可。是否能以放射線治療取代手術？需要經過癌症團隊多方評估，確保每一名肺癌病人能夠接受最好的治療。

《中時新聞網》關心您：吸菸有害健康！戒菸專線：0800-636363。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230614002820-260418

夏天是荔枝盛產季節，香甜多汁讓不少人都難以抗拒，卻又怕吃太多發胖，到底荔枝一天可吃幾顆？對此，營養師李婉萍表示，通常只要不是在空腹狀態下，而是當成飯後水果食用，就能避免熱量超標問題；至於本身血糖較高或有減重需求者，一天總攝取份量維持在20顆左右即可。另外，飯後吃荔枝還有1大好處，其所富含的維生素C和銅離子，能幫助鐵質吸收，建議隨餐或飯後半小時內食用最佳。

營養師李婉萍在，說明荔枝相關營養知識。她表示，中醫認為荔枝果肉具有補脾益肝、理氣補血及補心安神的功效，從營養學角度來看，確實有其道理。因為荔枝所含的維生素C和銅離子，能輔助人體順利吸收鐵質；另外，亦有研究指出，荔枝含有類黃酮素、酚酸類、皂苷類和多醣等多種天然抗氧化劑，有助提高免疫功能、調節血脂與保護心血管。

而每次講到荔枝，很多人都會說味道很甜，擔心會造成發胖或影響血糖。李婉萍則說明，荔枝甜味來源大多來自果糖、蔗糖等單醣類，能迅速的為身體補充能量與熱量。事實上，只要不是在空腹狀態下，而是當成飯後水果食用，通常就能避免熱量攝取過多，從而造成血糖波動過大的問題。若本身血糖較高或有減重需求者，根據「蔬果579」原則，將一天總攝取份量控制在20顆左右，就不需要擔心過量的問題。

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另外，李婉萍指出，飯後食用荔枝還有1大好處，鐵質除了可從紅肉、豬肝等動物性食物獲得外，也能從綠葉蔬菜、全穀類或乾豆類中攝取，但因為植物性來源的利用率較差，此時就必須藉由含維生素C的蔬果來促進吸收，像是荔枝就是不錯的選擇，建議隨餐或飯後半小時之內，即能發揮最佳效果。

營養師高敏敏也曾在提到，荔枝除了不要空腹食用或是一次吃過量外，也要注意不要吃沒熟的荔枝，否則容易影響醣值新生、抑制葡萄糖代謝路徑，造成血糖異常。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230614002924-260418

典型的自閉症類群障礙主要有社交互動障礙及重複固著行為模式兩大特徵，為恭醫院指出，若在5歲前積極治療發展語言能力，對自閉症類群障礙兒童未來的學習發展、人際關係和社交能力會有很大幫助。為恭醫院透過傳統中醫配合治療自閉症，主要是針對症狀的支持療法，另外可兼施以雷射針灸或小兒推拿治療，幫助腦部認知發育、語言發展和緩和觸覺高度敏感，減緩照護困難。

3歲的欣欣平時喜歡轉小汽車的車輪，經常可以自己玩一下午，到了吃飯時間，會固執地繼續玩而不吃飯，爺爺奶奶來訪想抱欣欣，他像被電到一樣，會大力掙脫，欣欣喜歡聽音樂，會隨音樂起舞，但若是問欣欣問題時，要他說話表達自己卻很困難。

為恭醫院兒童發展聯合評估中心醫師許瑜真說，典型的自閉症類群障礙主要有社交互動障礙及重複／固著行為模式兩大特徵，若在5歲前積極治療發展語言能力，對自閉症類群障礙兒童未來的學習發展、人際關係和社交能力會有很大幫助。

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為恭醫院指出，除了西醫療法之外，傳統中醫配合治療自閉症，主要是針對症狀的支持療法，為恭醫院中醫科醫師陳曉平表示，古代中醫文獻中沒有「自閉症」的診斷名稱，但有類似的描述，如語遲、無慧、視無情、目無情等。古代中醫認為「自閉症」主要病機為先天不足、腎精虧虛；心竅不通、神失所養；肝失條達、升發不利，因而將病位定在心、肝、腎。臨床上常見證型有腎精虧虛、心肝火旺以及痰蒙心竅，中醫可開立相應補腎填精、清熱瀉火豁痰藥物，另外可兼施以雷射針灸或小兒推拿治療，幫助腦部認知發育、語言發展和緩和觸覺高度敏感，減緩照護困難。

陳曉平指出，雷射針灸是以低強度光能量，藉由提供穴位能量來調整經絡氣血及臟腑功能，從而達到袪除疾病、恢復健康的目的。相較傳統針灸，雷射針灸具有非侵入性、無痛、安全等優點，非常適合小兒、身體虛弱、容易暈針等病人。可刺激百會、四神囪、本神、神庭等穴位幫助認知；刺激頭皮語言區、耳穴心點、腦點可協助誘發語言。低強度雷射Low Level Laser Therapy(LLLT)可藉由細胞內粒線體的電子傳遞鏈，增加ATP的合成；可以改變神經傳導及再生，促進組織修護。

陳曉平進一步指出，過去有臨床試驗證實小兒推拿協助治療自閉症病人的觸覺高敏感有幫助，連續接受2年治療及觀察結果同時顯示病人的社交功能和眼神接觸都增加。大腦在學齡前發育速度最快、可塑性佳，對於發展遲緩來說，若能及早介入治療，不僅能避免將來不可逆的發展障礙，及早發現治療也能夠協助孩子建立語言、社交能力。臨床中治療過程中患兒家屬的配合非常重要，無論是哪一種早療方式，皆須反覆與持續的練習，才能達到理想的結果。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230614003441-260418

一名處於第3期腎衰竭的男子，某次騎車摔倒致身體出現大片瘀青，除了服用醫師開立的止痛藥外，還自行加用噴霧型止痛藥。2天後男子就無法排尿、即急性腎衰竭，之後洗腎近1個月後，男子才逐漸恢復排尿功能。

腎臟科醫師江守山在表示，止痛藥大致分為3種：中樞止痛藥、非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、麻醉性止痛藥。其中，NSAID兼具止痛與消炎作用，但會傷肝、腎及胃。腎臟功能不佳者尤其要小心使用NSAID。

他表示，上述男子為第3期腎衰竭患者，仍保有一定的腎功能，若服用醫師開立的止痛藥還不致傷腎，但男子另行使用噴霧止痛劑，且是針對身體大面積的噴灑，使得腎臟須處理的止痛劑濃度過高，因而危害腎臟功能。

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他進一步說明，NSAID會阻擋前列腺素的分泌，使得腎臟血管突然收縮、導致血液無法通過，進而導致人體無法排尿，造成急性腎衰竭。

江守山表示，由於男子當時狀況相當危急，必須緊急洗腎救命，之後也洗腎近1個月後，男子才逐漸恢復排尿功能。他提醒，「止痛藥不管是內服或外用，成分若相同，對人體的影響都會累加。」

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230614003853-260418

雲林良品聯名專區成立　異業跨區聯盟實現「雲遊四海皆良品」

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2023 年 10 月 24 日
▲雲林縣設置雲林良品專屬平台，提供遊客更便利購物場域。(記者劉春生攝)

【記者 劉春生／雲林 報導】縣府二十三日於虎尾鎮農會舉行「雲遊四海皆良品」記者會，縣長張麗善指出，雲林良品專區平台滙集各鄉鎮優質精品，透過異業聯盟、跨區域合作，推升雲林良品銷售量，提高農民收益，未來至少將成立四十個以上據點，讓遊客購買雲林良品更方便。張麗善縣長表示，雲林縣農業年產值超過八百多億元，縣府近年積極打造「雲林良品」專屬品牌，經過嚴格篩選審核目前已有七百八十七項優質精品，不但國內已有五千多個行銷點，也已在新加坡、馬來西亞、香港等國家設置據點，陸續還會在其他國家設點，及線上網路商域行銷雲林良品。

張縣長指出，雲林縣是農業大縣，縣府積極推展觀光，藉重宗教大縣把香客變遊客、遊客變常客，今年截至上月底已超過一千萬人次。設置雲林良專區消售平台匯集各鄉鎮優質的雲林良品，透過異業合作，互相提攜互相幫忙，增加銷售量，提升消費力與增加我們農民的收益，讓旅客不必跑遍廿鄉鎮市，就能買到想買的伴手精品。

張縣長說，例如虎尾農會虎霸王花生非常有名，現在來到農會雲林良品專區不僅可買到花生，還能買到山區的咖啡、海線的烏魚子；到西螺農會專區平台除了醬油、米之外，同時可買到咖啡、烏魚子等雲林良品。縣府農業處指出，「雲林良品」品牌透過跨區性或全國性的通路銷售、線上銷售平台、創新的異業合作及議題操作，成功翻轉品牌形象、打響品牌知名度，更於今年成功將「雲林良品」的產品推廣至國際上，透過雲林良品專區平台，進一步推升品牌形象與銷售效益。農業處表示，「雲林良品 必屬精品」專區由虎尾鎮農會供銷部打頭陣，將陸續於縣內各大遊憩、銷售據點，設立四十個以上「雲林良品 必屬精品」品牌專區，銷售各類展品，展現品牌的業者團結力及產品多元性，增加縣內民眾購買與認識產品的管道。

「雲林良品 必屬精品」品牌專區預計虎尾鎮農會的五個銷售點、西螺鎮農會的六個銷售點、大埤鄉農會、斗六市農會、斗南鎮農會、古坑鄉農會、林內鄉農會、玉山鑫的九個銷售點、源順食品的五個銷售點、阿甘薯叔的二個銷售點、瑞春醬油的二個銷售點、TGC 台灣咖啡莊園、大同醬油黑金釀造館、興隆毛巾觀光工廠、台灣鯛生態創意園區、合泉逸有限公司、欣欣生技食品股份有限公司、虎尾釀酒廠、晁陽綠能休閒農場、良作工場農業文創館、塔吉特千層蛋糕大使館、慈慶祥商行、福祿壽觀光酒廠、蜜蜂故事館、劍湖山渡假大飯店、糧莘庇護農場、鵝媽媽鵝童樂園等，讓旅客不只玩得開心、吃得開心，更能把美味帶著走。今天記者會包括縣長張麗善、虎尾農會總幹事蔡武吉、西螺農會總幹事廖錦富、大埤鄉農會、斗六市農會、斗南鎮農會、古坑鄉農會、林內鄉農會等多個農會及廠商共同參加。

圖：雲林縣設置雲林良品專屬平台，提供遊客更便利購物場域。(記者劉春生攝)

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骨密巡迴車開進彰化榮家　預防骨鬆從檢測做起

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2023 年 10 月 24 日
Updated:2023 年 10 月 25 日
▲彰化榮家於今天攜手彰化縣衛生局辦理骨質密度巡迴篩檢服務活動，幫助家區長輩們瞭解自己的骨密度狀況。（記者林明佑翻攝）

【記者 林明佑／彰化 報導】骨質疏鬆症是沉默的疾病，因沒有明顯的症狀，很難察覺，通常是長輩跌倒進而造成髖部、脊椎或大腿股骨頸等部位骨折，到醫院檢查後才發現有骨鬆，這樣的結果可能導致終生臥床或必須在輪椅上修養大半時間，生活品質完全被剝奪，所以骨鬆這個問題需要大家來重視。彰化榮家於今(24)日攜手彰化縣衛生局辦理骨質密度巡迴篩檢服務活動，幫助家區長輩們瞭解自己的骨密度狀況。

▲篩檢是治療的開始，骨鬆可能導致骨折與失能，預防骨鬆從檢測骨密度做起。（記者林明佑翻攝）

彰化縣衛生局保健科高琇婷表示，骨質疏鬆症是高齡社會常見的疾病，更是骨折的高風險因子，彰化縣衛生局的「骨質密度篩檢巡迴車」是採用骨質密度測定儀來檢測，使用低劑量X光（DEXA），受測者躺在床上掃描腰及兩側髖關節。

▲彰化縣衛生局「骨質密度篩檢巡迴車」開進彰化榮家。（記者林明佑翻攝）

高琇婷指出，本次免費篩檢服務是針對設籍於彰化縣65歲以上長者，採團體預約方式，歡迎彰化縣所有村里辦公室、鄉鎮公所、農會、老人會、關懷據點等社區單位揪團申請服務(諮詢電話:04-7115141分機5507)。

高琇婷表示，大部分的人都不知道自己的骨質密度，如有腰酸背痛、變矮、駝背等症狀要特別留意，可能有骨鬆問題。建議65歲以上婦女及高危險群優先檢查，在日常生活方面，除了從飲食中補鈣之外，也可做能增加骨質的運動，例如慢跑、快走、手推牆壁動作等，都可強化骨質。而藉由篩檢服務讓長者了解自己的骨質狀況，及時發現骨質疏鬆及早接受治療，降低骨折的風險。

彰化榮家主任史浩誠表示，篩檢是治療的開始，骨鬆可能導致骨折與失能，預防骨鬆從檢測骨密度做起，屬於骨鬆高危險群的長輩，生活中要盡量避免跌倒，平時可多補充鈣、維他命D及做負重運動來避免骨質流失，大家一起骨質密度固乎勇，手健腳勇蓋健康。

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台南探親感染！台東出現首例本土登革熱

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2023 年 10 月 25 日

【記者 朱達志／台東 報導】台東縣出現今年首例本土登革熱個案，台東縣衛生局10月19日接獲診所通報疑似病例，1名43歲的女性於21日登革熱確診，患者在綠島上班，10月初曾到台南探親，同住家人目前無症狀。

衛生局表示，患者10月7日到10月10日曾到台南探親，10日回台東上班，13日出現頭痛、發燒等症狀，19日就醫後，診所檢測NS1為陽性，通報衛生局，21日檢驗結果證實是台東今年首例本土登革熱個案。

衛生局長孫國平指出，接獲通報後除了針對個案疫調，並給予個案防蚊液，也實施衛教提醒做好相關防蚊措施，包含穿著淺色衣物及長袖，衛生所及當地清潔隊也立即在民眾住家、工作場所周遭等場所進行孳生源清除及化學防治；登革熱屬蚊媒傳染，沒有病媒蚊就不會感染登革熱，登革熱防疫需靠縣民共同努力防治，台東縣每週星期六為孳生源清除日，透過全體縣民社區一同參與清除孳生源，更能有效阻斷病媒蚊傳播途徑，攜手維護社區安全。

衛生局呼籲近期如有出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，務必儘速就醫，並告知醫師旅遊史及活動史，亦請醫師落實詢問TOCC，適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷，及留意就診病患是否出現登革熱警示徵象，包括腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡及躁動不安等，給予妥適醫療處置。臺東縣登革熱快篩試劑(NS1)篩檢合約院所請上網站查詢 (https://www.ttshb.gov.tw/TaitungPHC/Announcement/C010001?ID=63688ecf-75d2-4205-b67f-947edbddb694&PageIndex=1&PageType=1)。（照片記者朱達志翻攝）

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顧健康捧久鐵飯碗　體適能檢測列車開到彰化市　

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2023 年 10 月 25 日
Updated:2023 年 10 月 25 日
▲彰化市長林世賢也下場進行體適能檢測活動測試。（彰化市公所提供）

【記者 林明佑／彰化 報導】由彰化縣衛生局推動的「健康鄉鎮市公所體適能檢測列車」活動列車，25日下午開到彰化市公所，檢測活動在彰化生活藝文館舉行，由市長林世賢、南西北衛生所衛生促進委員會召集人楊東林、衛生所主任李旻樺帶領下進行，市公所員工共104人參加檢測，氣氛熱烈。

▲林世賢市長於彰化生活藝文中心關心員工接受體適能檢測情形。（彰化市公所提供）

彰化縣衛生局為提升民眾對健康體適能的認知，自107及108年起，就分別在社區C據點和萬人健檢的第2階段報告解說時，針對長者及健檢民眾提供體適能檢測。今年擴大服務範圍，特別規劃由公部門率先做起，推動「鄉鎮市公所體適能檢測列車」以打造「健康鄉鎮市公所」的氛圍。

▲彰化市長林世賢、南西北衛生所衛生促進委員會召集人楊東林、衛生所主任李旻樺帶領下進行，市公所員工共104人參加檢測，氣氛熱烈。（彰化市公所提供）

「健康鄉鎮市公所體適能檢測列車」25日開到彰化市公所，為了促進員工的身心健康，林世賢市長親自帶頭檢測，並熱情地鼓勵所有員工和民眾積極參與體適能檢測活動，現場共104位員工民眾參與，檢測後並由專業檢測員針對檢測結果進行說明和運動建議。

南西北衛生所主任李旻樺指出，一般人的心肺耐力自25歲起每年約減少1%，到了75歲時，心肺耐力可能僅剩年輕時的一半。而體脂肪由青年到中年迅速增加，肌肉量由中年至老年則迅速減少。然而，儘管多數人會透過健康檢查來了解身體狀況，但卻鮮少知道可利用體適能檢測來了解體能狀況。

林世賢市長表示，希望透過這次體適能檢測活動，能夠激勵每位員工關注個人健康，培養健康的生活習慣，並成為健康的生活典範；南西北衛生所主任李旻樺也歡迎想參加體適能的民眾，可到南西北衛生所的不老健身房預約免費施測。

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