根據國民營養健康狀況變遷調查，18歲以上國人糖尿病前期盛行率達25％，也就是每4人有1人處於糖尿病發生的高風險，如何預防或延緩糖尿病發生是重要議題。營養師沈宛徵表示，只要調整飲食，就有機會逆轉糖尿病。她建議可從3方向來調整飲食習慣，即每餐吃7分飽、吃飯定時定量及優先選擇未精緻澱粉，就有機會讓血糖回復到正常值。

沈宛徵在臉書專頁，很多糖尿病前期患者都會訝異，明明身材不胖為何還是確診？她解釋，當胰島素分泌出狀況，細胞或組織胰島素阻抗增加，無法有效將血糖轉換成能量時，血糖會逐漸升高，腎臟會將無法利用的血糖，連帶大量水分一起排出，因此有些人會出現「吃多、喝多、尿多、體重減輕」的情形。

沈宛徵進一步指出，若血糖平均值符合以下任一指標，飯前血糖介於100～125mg/Dl；飯後2小時血糖介於140～199mg/dL；HbA1C（醣化血色素）介於5.7～6.4％，就代表已步入糖尿病前期階段。

沈宛徵表示，若檢查出糖尿病前期，其實只要調整飲食，就有機會逆轉糖尿病，讓血糖回復到正常值。她建議可從3個方向來調整飲食習慣：

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１、控制熱量，每餐吃7分飽：沈宛徵強調，血糖過高不見得是某單一食物所引起，往往是因長期熱量攝取過量或習慣精緻飲食，才使血糖上升過快、影響胰島素分泌。她表示，了解食物種類及身體需求有助穩定血糖；但若不易執行，也沒有計算熱量的習慣，可先從每餐吃7分飽、戒零食、下午茶及宵夜等方式開始。

2、定時定量：沈宛徵表示，根據刊登在《Nutrients》上的研究發現，1天只吃一餐者，相較每天吃3餐的人，空腹血糖值更高、清晨的葡萄糖耐性也較差。因此，她指出，固定時間吃固定的量，能確保身體持續提供能量，有助維持血糖穩定，並讓胰島素有效率地發揮作用。

3、優先選未精緻澱粉：沈宛徵說，有些人得了糖尿病後，為控制血糖而怕吃飯，卻無意間在正餐外攝取蘇打餅或吐司麵包，反導致熱量破表；其實只要均衡、適量，糖尿病什麼都可以吃。因此，她建議，除了注意含醣量高的澱粉類食物攝取份量外，不妨將精緻類澱粉替換成「未精緻澱粉」，如五穀米、根莖類食物，就算不刻意減少份量，也有助調節血糖。

最後，沈宛徵提醒，通常糖尿病前期沒有明顯症狀，因此定期健康檢查是重要的一步；若有糖尿病家族史者，也可善加利用血糖機或血糖監測的工具，隨時觀察血糖變化，來調整飲食。她表示，多數糖尿病前期的人只要調整了飲食、生活作息及培養運動習慣，還是能找回健康。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230701001226-260418

一名40多歲男子平常三酸甘油酯已過高，某次連假中連吃兩次大餐又喝啤酒，導致急性胰臟炎。醫師表示，突然吃進太多高油脂食物、酒精會導致三酸甘油酯過高、引發急性胰臟炎，除了急性胰臟炎嚴重可致命外，長期胰臟炎者有10%會罹患癌王「胰臟癌」。

基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在其貼文表示，上述男子因急性胰臟發炎住院治療，他日前幫該男子做腹部超音波時，該男子坦言，連假時曾去知名美食餐廳，連吃兩次大餐，第二餐吃完後，腹部劇痛而掛急診。

錢政弘表示，該男子在急診時的電腦斷層顯示急性胰臟發炎合併局部積水，屬相當嚴重的急性胰臟炎，當時抽血驗得的三酸甘油酯達900多。

他表示，該男子平常的三酸甘油酯也達300多，是正常值上限150mg/dl的2倍，雖未達用藥治療的程度，但依照治療指引，需先飲食控制3~6個月，無效時就須用藥治療，因此三酸甘油酯偏高者需進行飲食控制。

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錢政弘表示，上述男子因平常三酸甘油酯就已經過高，這次一次吃下太多高脂、油炸食物，又喝2罐啤酒的情況下，導致高血脂、引發急性胰臟炎。

他提醒，三酸甘油酯是胰臟炎的危險因子，若超過500mg/dl，就可能引發胰臟炎，1000以上有5%的機率，2000以上高達10~20%。這是因為過多的三酸甘油酯，會被胰臟的脂肪酶水解成脂肪酸，突然暴增的脂肪酸有毒性，會造成胰臟細胞和微血管損傷、缺氧和壞死，導致急性胰臟炎。

錢政弘也於表示，即使是慢性胰臟炎，長期也會增加胰臟癌的風險，有研究指出，長期胰臟炎患者中，有10%會罹患胰臟癌。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230701001293-260418

每次講到護眼，很多人都會想到要吃葉黃素，但市售產品百百種，該如何挑選才正確？對此，營養師吳欣陵分享5技巧，包括葉黃素達6mg、葉黃素與玉米黃素比例為10：2、含花青素、含蝦紅素及有合法檢驗報告的產品為佳。她也提醒，葉黃素不是吃越多越好，過量會造成身體代謝負擔；此外，營養品並非藥物，需長期補充至少3～6個月，才能見效。

營養師吳欣陵在臉書專頁，分享葉黃素選購5技巧，並分別一一說明。首先是葉黃素達6mg，她表示，研究指出有效葉黃素劑量為6～30mg，但要注意不是吃越多越好，過量會造成身體代謝負擔；另外，她也提到，葉黃素分成酯化型跟游離型，而後者較容易被人體吸收。

其次是葉黃素與玉米黃素比例為10：2，吳欣陵解釋，玉米黃素具優秀的抗氧化能力，可預防眼睛老化及病變。而此兩者組合可有效保護黃斑部病變、抵抗紫外線與藍光及預防白內障的發生。

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再來是含花青素、蝦紅素，吳欣陵表示，前者為天然抗氧化劑，能保護微血管，促進血液循環，從而達到放鬆睫狀肌，舒緩久盯螢幕的酸澀及疲勞感；後者也是抗氧化高手，能放鬆眼睛肌肉、緩解疲勞及延緩老花眼，建議達3～6 mg的劑量較佳。她特別提到，長期3C高度使用者，建議可替換含有蝦紅素及花青素的產品較為合適。最後是挑選產品時，要注意是否有合法的檢驗報告，這樣才能吃得安心。

吳欣陵提醒，營養品非藥物，務必養成習慣定時且長期至少3～6個月的補充，才能達到真正的效果；另外，除了補充品外，適度使用3C產品，才是保護眼睛的根本。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230701001563-260418

健檢日益普及，醫師表示，健檢報告中的三酸甘油酯是一項重要指標，若過高，會引起急、慢性胰臟炎，兩者都是癌王「胰臟癌」的致病因子。此外，一項最新研究發現，若三酸甘油酯數值變化太大，易引發急性胰臟炎，因此高血脂的人，勿連續吃太多高油脂食物、酒精，萬一突然劇烈腹痛，就要儘速就醫。

三酸甘油酯是人體的一種血脂肪，當人攝取油脂、蛋白質或碳水化合物產生的熱量，未被消耗掉的部份會轉變成三酸甘油酯，可於健檢的血液檢查中測得，正常值上限為150 mg/dl。

基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在其貼文表示，三酸甘油酯若超過500，就可能引起胰臟發炎，1000以上有5%的機率，2000以上有10～20%的機率。這是因為三酸甘油酯會被胰臟的脂肪酶水解成脂肪酸，突然暴增的脂肪酸有毒性，會造成胰臟細胞和微血管缺氧和壞死，導致急性胰臟炎。

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他並表示，三酸甘油酯除了過高會引爆健康風險外，長庚醫院今年最新的研究發現，三酸甘油酯若過「變異很大」，亦即追蹤數值上下變化很大的人，特別容易有急性胰臟發炎，推測是因為三酸甘油酯變化大的人平時就有慢性發炎，最後可能加上一點誘發因素，如多吃幾根酥炸薯條、一罐啤酒，就導致急性胰臟發炎。

錢政弘在也曾表示，急性胰臟發炎時，此時胰臟會分泌很多消化酵素、分散在腹腔內，腐蝕胰臟旁的器官，且有很多滲出液，會導致腹腔積水且合併感染，造成嚴重的腹膜炎，致死率高。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230701001733-260418

早餐是一天活力的開始，但小心錯誤的早餐組合恐對健康帶來負面影響。，在門診遇到一位男性長者血糖數值高，細問其飲食內容才發現，原來該男習慣早上吃麵包搭配麥片飲品，她趕緊告知對方，這兩者都是澱粉，當一餐澱粉總量太高，血糖自然會受影響。究竟早餐該怎麼吃才不會踩雷？營養師蕭瑋霖就曾分享「早餐完美公式」，即要包含碳水化合物、蛋白質與膳食纖維。並以超商食品作為範例，分享3款絕佳組合。

麵包和麥片飲品可能是很多人常吃的早餐組合，但要注意此組合會造就澱粉過量的情況，導致血糖波動太大。營養師蕭瑋霖就曾在臉書粉專，早餐吃錯容易造成飢餓感惡性循環，而早餐的完美公式，基本上分成3大原則，即要包含碳水化合物、蛋白質與膳食纖維。

蕭瑋霖進一步闡述，充足碳水化合物能提供能量；而蛋白質可以幫助肌肉生長，也與色胺酸等讓心情愉悅的氨基酸有關；膳食纖維則可增加飽足感，也能穩定血糖，幫助腸道蠕動。因此，他建議餐點的選擇，盡量要滿足上述3種條件。

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蕭瑋霖更以超商食品作為範例，分享3款絕佳組合。首先是地瓜搭配無糖豆漿，他表示，地瓜是全穀雜糧類食物，富含碳水化合物，除了能提供熱量外，還富含膳食纖維，吃1個就有飽足感，搭配豆漿的蛋白質，份量即剛好。

再來是御飯糰搭配蘋果和蛋，蕭瑋霖說，御飯糰除了米飯，通常都會包肉，等於是碳水化合物與蛋白質的組合，但其中的蛋白質可能不夠，所以再加額外雞蛋增加蛋白質攝取；至於蘋果則提供了水溶性膳食纖維的果膠，對腸道健康非常好，又能提供飽足感。

最後是優格搭配堅果和香蕉，蕭瑋霖指出，選擇乳製品的優格，能增加鈣質攝取，並含有益生菌，有助維持腸道健康，搭配好油堅果，好吃又營養；而香蕉可以提供飽足感，適合給不想吃太多澱粉的人。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230701001942-260418

尿液變深別輕忽！營養功能醫學專家、醫師劉博仁，若尿液出現深褐色的「可樂尿」，需小心是橫紋肌溶解，恐造成急性腎衰竭，若有此情況應盡快就醫。事實上，尿液除了深褐色要注意外，泌尿科醫師也曾指出，粉色尿、白濁尿及泡泡尿也是值得警覺的徵兆。另外，尿液過淡甚至清清如水也要當心，若非水喝太多，就要懷疑是否為尿崩症。

尿液顏色可作為觀察身體健康的重要指標，耕莘醫院泌尿科醫師歸家豪，說明5種尿液顏色各自所反映的健康狀態。他表示，一般正常尿液，從透明無色，到略為金黃、淡黃色都算正常範圍，但若出現茶色尿，就要擔心肝臟受損或橫紋肌溶解症所造成。他提到，有些人跑完馬拉松後會呈現此狀態，甚至出現像是可樂般深的顏色。

除了茶色尿外，歸家豪指出，粉色尿和白濁尿也是要警覺的異常變化，前者明顯為血尿，若泌尿道感染或結石刮破出血，一般都會有疼痛症狀出現，最擔心是無痛性，有可能是腫瘤所造成；後者當有感染、結石、腎臟發炎或膿排不出時，尿液會呈現白濁色，且裡面有不少沉澱物質。

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另外，有1情況是泡泡尿，歸家豪指出，並非尿液出現泡泡就代表有問題，像是憋了一個晚上，尿液雜質較多，或是馬桶較髒、排尿入射角度較大等，都可能打出泡泡；但如果是緻密泡沫，且達1分鐘未消除就要注意，蛋白尿可能性很高。

另外，，尿液顏色偏深雖是身體警訊，但過淡甚至清清如水也要注意。他表示，若沒有過度喝水，但尿液顏色偏淡、尿量又多的話，就要懷疑是否有尿崩症，此指腦下垂體因疾病影響，使得後葉分泌的抗利尿荷爾蒙缺乏，導致大量稀釋的尿液排出。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230701002394-260418

很多人都有減重需求，卻又擠不出時間上健身房，其實不用想得太難，快走就是最好的開始。嘉義基督教醫院家庭醫學科醫師安欣瑜表示，只要快走10分鐘以上後，還能順暢地與人談話，但無法唱歌，即達中等強度有氧，身體會優先燃燒體脂肪。至於要走多久？她表示，每週至少150分鐘以上，累積達150分鐘也可以，不一定要連續運動30分鐘以上才有效果。

安欣瑜在臉書專頁，世界衛生組織（WHO）建議，成年人每週至少要有150分鐘中等強度，或每週至少75分鐘高強度的有氧運動。而中等強度有氧有許多種評估方法，其中之一是計算最大心律（MHR），常用的是Gellish公式，即最大心律=206.9-（0.67x年齡）。中等強度有氧約64～76％的最大心律，以40歲來說，運動時達每分鐘115～136下心跳，等於中等強度有氧。

然而，這樣的計算方式有些麻煩，安欣瑜推薦，更簡單的方法是「說話測試」，也就是運動10分鐘以上後，還能順暢與人談話，但無法唱歌，即達中等強度有氧程度。她說明，運動時，身體有許多能量運用方式，分別為有氧氧化系統、有氧糖解、無氧糖解及磷酸肌酸系統等，不同運動強度會使用不同能量系統；而中等強度運動使用的是有氧氧化系統，透過克雷布循環，消耗脂肪及葡萄糖。

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安欣瑜進一步解釋，運動時會燃燒脂肪和碳水，燃燒的比例與運動強度有關。強度越低的運動主要燃燒的是脂肪，隨著運動強度的增加，會消耗更多肌糖，也就是碳水化合物，而非體脂肪。她表示，如快走、超慢跑、適當速度騎自行車等都是好選擇。

總結來說，安欣瑜表示，快走是簡單省錢，又可以燃燒脂肪的好運動。至於要走多快，她表示，可以聊天，但無法唱歌即可。此外，她也補充，不一定要連續運動30分鐘以上才有效果，每週至少150分鐘以上，10分鐘的短時間運動，累積起來達150分鐘也可以。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230701002759-260418

成為父母之後，關於孩子教養的學習似乎就沒有停止過！面對狀況題時我們都曾傷心、無助、暴怒、失控過，也在其中又找到重新面對的方式。在下一次又處在需要深呼吸的育兒狀況下，不妨試試看對自己說以下5句話，或許能從中找到幫助孩子的力量。

《Playful Parenting》一書的作者Lawrence J. Cohen博士在今日心理學網站發表了一篇關於他在Instagram上看到的一則媽媽的貼文與想法。

一位名為mom.ma.g的媽媽在Instagram上分享了一段關於她如何在與女兒面對困難時保持冷靜並同理心的貼文。在一段媽媽和她哭泣的孩子的影片中，媽媽分享了她在深呼吸之後不斷重複對自己的話：

孩子不是故意讓我難堪，他只是遇到了困難。

我越冷靜，就越能有效地解決問題。

沒有不當行為，孩子試圖告訴我一些重要的事情。

對孩子來說，這可能是一件非常重要的事情。

幫助他，不要傷害他。我能做到。

這5句看起來簡單的話，卻包含了很多的訊息和意義。讓我們一起來讀懂它。

孩子不是故意讓我難堪，他只是遇到了困難

這是一種心理夠強大的人才能達到的解讀境界。當孩子哭泣、發脾氣或是表現出反常行為，當大人無法立刻「解決」狀況時，通常會感到無助。而無助很容易轉化為防禦心，我們會將情況解讀成威脅：你給我惹麻煩了，你讓我瘋了，你毀了我的一天。

但事實是孩子不是故意要惹麻煩，他想讓我們知道的其實是他遇到了困難。

我越冷靜，就越能有效地解決問題

發生狀況時父母的任務是要幫助孩子學習冷靜下來的能力，所以我們需要比孩子先冷靜。提醒自己，冷靜下來的原因是為了有效處理問題，而不是為了關閉我們的感受，那麼就更容易堅持到底並獲得冷靜。不要隨著孩子的情緒而波動，更不要讓我們的沮喪或憤怒而使問題複雜化。

教養路上遇過一次又一次的挑戰之後，我似乎也從中習得一次比一次再冷靜一些的精髓了，相信你也可以。

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沒有不當行為，孩子試圖告訴我一些重要的事情

不要只是看孩子表現出來的行為，孩子隱藏在行動背後下的話，我們懂了嗎？Lawrence J. Cohen博士表示，當寶寶還不會說話時，父母可能會被他的哭聲所困擾，但我們不會要求寶寶「用說的」。但是，一旦孩子開始會說話了，我們就期望他們總是用語言表達。

然而，某些特殊的情感或狀況下，對成人來說也很難用言語來表達，何況是年幼的孩子？孩子令人困擾的行為其實是一種溝通嘗試，我們可以試試看去理解它。

對孩子來說，這可能是一件非常重要的事情

在人生各個階段裡，我們對事情的衡量有不同的輕重。我想要吃的東西被別人吃掉了，同學不跟我玩，誰誰誰不守規矩．．．，這些對孩子來說可能都是他們眼裡的大事。

我的孩子曾經在我對他說「只不過是一件小事而已」之後，對我抱怨過：「這對我來說是大事！」說實在，我並不記得當時是什麼事了，但我後來學會提醒自己，不要隨便小看孩子的大事，對孩子來說，這就是一件非常重要的事情。

幫助他，不要傷害他。我能做到。

當我們感到無助、無法解決狀況時，一不小心就可能做出衝動的行為。「幫助他，不要傷害他，我能做到。」，會有魔力般的效果，可以阻止我們說出或做出會讓情況變得更糟的事情，例如大聲怒罵或生氣地離開。

提醒自己我能夠做到這一點，可以激勵我們回想起過去處理艱難時刻的成功經驗。

除了對自己說上述的這5句話之外，媽媽也對女兒表示：「我可以抱抱你嗎？」「我知道你現在很難過。」「你可以哭。」「我在這裡。」

一個擁抱就很有意義，Lawrence J. Cohen博士提出，擁抱會在神經系統中引發整個鎮靜過程，而這個動作表示：我們仍然有聯繫。想哭的話就哭吧，眼淚是能療癒的，眼淚讓悲傷出去了。父母的任務是要看到孩子的感覺，並讓他們知道我看到了。我在這裡，則這是每個孩子需要聽到的基本信息，尤其是當他們情緒激動到崩潰或表現不佳時。

犯錯沒關係啊，不論對象是孩子或是父母。父母也是人，人就是時常會犯錯，我們會理解孩子、原諒自己，而每一次犯錯也都讓我們再成長了一些些。你也有這種感覺嗎？在育兒的過程中，我們也跟著進化了自己，好強化更多能力陪伴孩子繼續前進。

本文作者：江睿毓

(本文摘自【嬰兒與母親】2023年6月號)

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230702000009-260418

中醫

紅斑性狼瘡死亡率高一般人2.6倍！吃什麼避免誘發？容易口乾舌燥堅果少碰！

許雅磊 整理

2023/12/19 11:48

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你知道紅斑性狼瘡嗎？據媒體報導「最美掌門人」周海媚曾傳出罹患此疾病，中醫師王大元更指出，其死亡率超出一般人的2.6倍。中醫上如何醫治？除了要避免晚睡、調整情緒，飲食上也有宜忌建議，一次說明白！

 

 

▲港星周海媚90年代紅遍兩岸三地，她於12月11日病逝北京。（圖片／翻攝自周海媚工作室微博）

 

紅斑性狼瘡好發與晚睡、情緒壓力大有關

紅斑性狼瘡其實是一種自體免疫疾病，其免疫系統無法區分自我跟敵人，將自己的細胞視為敵軍而持續攻擊，造成全身器官組織發炎，病程常具不可預期性，個體差別很大，常好發於青壯年女性，男女比例約1：10，且與生活作息、環境因素和內分泌系統有關，像是晚睡、情緒壓力、照射陽光和飲食習慣等，都會加重病情而導致全身性問題，因此又稱為系統性紅斑狼瘡（Systemic lupus erythematosus，SLE）。

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中醫稱紅斑性狼瘡為「陰陽毒」

王大元解釋，SLE臨床症狀與中醫所稱的「陰陽毒」、「溫毒發斑」、「蝴蝶丹」等相似，病情多變且詭譎，可能導致臟腑、血液和神經受損，因此需要長期服用類固醇及免疫抑制劑以壓制發炎反應，也因此會出現不同的副作用，像是水腫、月亮臉、水牛肩、失眠、憂鬱、瘀青或高血壓等症狀。

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紅斑性狼瘡的「飲食宜忌」有哪些？

王大元表示，中醫對紅斑性狼瘡的證型至少有3種，分別是：

 

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1.陰虛內熱型

超過一半的患者有手足心熱、面部蝴蝶斑、光敏感性皮膚、口乾舌燥、關節疼痛、心煩失眠等症狀。怎麼治療？王大元表示，可常用滋陰清熱的藥物，像是增液湯、玉女煎或知柏地黃丸等，配合牡丹皮、梔子、丹參等涼血化瘀。

 

什麼該少吃？王大元說，陰虛內熱是慢性期最常出現的證型，因此不適合服用補品，像是人參、當歸、黃耆、附子、生薑、八珍湯、十全大補湯或藥酒食補等，以免病情加重。熱性食材亦不適合，如堅果、桂圓、羊肉、韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等，臨床中亦有患者因為喝薑湯而越發嚴重。

 

2.脾胃虛弱型

常見患者面色蒼白、畏寒肢冷、下肢水腫、腰腿酸軟、懶言無力等，宜用五苓散、豬苓、薏苡仁、玉米鬚等淡滲利濕、溫陽化氣。

 

3.氣陰俱損型

患者多見不規則發熱或持續低熱、胸悶氣短、肢軟無力、自汗盜汗，多屬於SLE亞急性期，宜益氣養陰， 可用微涼的西洋參、五味子、麥門冬、青蒿、地骨皮、銀柴胡、鱉甲、龜板、生地等藥材。

 

什麼該少吃？王大元說，增加免疫力的食品或補品應儘量減少，如靈芝、苜蓿芽等，又如感光蔬菜（如香菜、芹菜、九層塔）應避免過度食用，減少光過敏反應，同時必須防曬才行。

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醫療

33歲女星閃退演藝圈 悲吐「我罹癌」！6年前卵巢腫瘤，現子宮頸癌子宮不保

丁彥伶 報導

2023/12/18 15:53

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「F罩杯」的日本女星林美佐閃電宣布退出演藝圈，原因是發現自己「罹癌了」。2017年曾因卵巢腫瘤開刀的她說，本以為30歲以後就會好起來，未料33歲的她在今年10月進行定期檢查時，發現「子宮頸癌陽性」，由於醫師建議她動刀摘除子宮、未來無法生育，對於原本對婚姻及生子充滿期待的她衝擊太大，因為太沮喪，覺得自己在演藝圈打拼20多年太累了，決定退出專心休養。

 

6年前發現卵巢腫瘤 現在又遭子宮頸癌所苦

林美佐以童星出道便活躍演藝圈，2016年她因為3個月內連續出現急性腸胃炎，驚覺不對住院檢查，卻意外發現體積比子宮大4倍的卵巢腫瘤，2017年進行腹腔鏡手術切除，休養1年才康復回歸演藝圈。

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3個月前她原本就預告演出舞台劇《誰是歌姬》就要退出演藝圈專心養病，但日前她非常地悲傷地宣告要退出，因為今年10月醫師又告知她罹患子宮頸癌，並建議切除子宮，她真的覺得累了，閃電退出演藝圈。

 

年輕女性良性卵巢腫瘤多

女藝人26歲發現卵巢腫瘤，嘉義大林慈濟醫院婦產科醫師林俊宏表示，卵巢腫瘤在各年齡層都可能發生，年輕女性常見的有功能性囊腫如黃體囊腫或濾泡囊腫，這種通常會自行消失，如果囊腫長得太快、太大，可能引起拉扯、出血，稱為「出血性囊腫」，如果出血不嚴重並不需要處理。另外還有上皮卵巢囊腫，以及子宮內膜異位瘤，裡面包著黑色的血，像是巧克力醬般的「巧克力囊腫」，以及畸胎瘤，這3種都需要開刀處理。

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而好發於女性的卵巢癌包括檢查巧克力囊腫時發現的「亮細胞癌」和「邊緣性卵巢癌」。林俊宏說，年輕女性的卵巢癌處理方式通常是把罹癌的單側卵巢和輸卵管切除，而另一側卵巢可先使用停經針以降低化療、電療等治療中的破壞，或是先進行凍卵等等生育保留。雖然一般認為亮細胞癌的預後較差，但臨床上看到許多患者治療後仍可懷孕生子，預後還不錯。

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林俊宏表示，據日本報導中，該位藝人發文的照片是「子宮頸癌陽性」，這可能是癌前病變或是子宮頸癌，因為當事人只有33歲，算很年輕，所以即使是癌症也通常是較早期的癌症。如果是癌前病變或是1期A，如果想保留生育能力，通常可以進行椎狀切除、保留子宮。

 

子宮頸癌 能切除乾淨、存活預後愈樂觀

但若1期B或2期A，則要切除子宮，但若到了2期B，通常不切了，而是採取電療和化療。林俊宏說，通常有機會把腫瘤切乾淨的話，一般都可能擁有較長久的存活期。他表示，子宮頸癌通常和人類乳突病毒HPV感染有關，一般感染至少要5～10年才會惡化成癌前病變或癌症，因此建議有性行為後3年起要有定期抹片的觀念。做抹片檢查時，通常醫師還會順道檢查一下內部其他婦科問題，包括子宮內膜、卵巢等，可及早發現是否有問題。

 

林俊宏說，卵巢腫瘤通常都會有壓迫、悶痛等症狀，但臨床上看到不少病人等到腫瘤20、30公分了才就醫，引起便祕、尿失禁、尿急，竟還以為自己小腹變大只是「變胖」。而子宮頸癌早期完全沒有症狀，建議年滿30的女性要使用免費的4癌篩檢中的子宮頸抹片檢查，或進行HPV檢查、接種HPV疫苗。

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◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／林俊宏醫師

 

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