【今傳媒/記者張淑慧 報導】「學甲上白礁」祭典自2008年被登錄為台南市無形文化資產以來，歷經多年的保存努力，去年9月終於獲得文化部登錄為國家重要民俗，成為台南市第6項重要民俗，為百年民俗帶來非凡的意義和榮耀。

今年4月30日，文化部長史哲特地前往學甲慈濟宮頒贈國家重要民俗證書，以表彰「學甲上白礁」祭典的歷史價值和珍貴性。慈濟宮董監事表示，這是對所有參與學甲人最大的鼓勵和肯定，也是台南市無形文化資產的一大榮耀。

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「學甲上白礁」祭典源遠流長，相傳學甲先民於明鄭時期來台拓墾，每年會在保生大帝聖誕期間前往白礁鄉祖廟請水火，稱「上白礁」，後因海上風險改於先民登陸地方將軍溪遙祭，年年舉辦，迄今已維持至少逾百年。

「學甲上白礁」祭典有各種在地特色，包括宮內祭典、白礁亭祭典、將軍溪畔的「請水火香」，還有香陣隊伍的輦宮文化、真人藝閣、文武陣頭、宋江陣、蜈蚣陣、報馬牛、藝陣、各庄頭與信眾設置的點心站等。這些特色歷經清領、日治、戰後等時期，仍然展現出強勁的韌性，廟方長期自主傳承，甚至在近年將已中斷許久的藝閣、北管、採茶舞等重新恢復，更修護民國60年代與70年代的民俗影像，為地方保留珍貴記憶。

慈濟宮董監事感謝各宮廟及在地信眾的長期努力、文化部文資局多次訪視輔導，以及台南市府的積極爭取，傳承百年的「學甲上白礁」獲登錄國家重要民俗，的確是對許多參與學甲人最大的鼓勵和肯定。(圖/大臺南記者公會 提供)

「學甲上白礁」獲得文化部登錄為國家重要民俗

營養

神經退化的救星，竟然是這些營養素！這種吃法降低失智症、巴金森氏症風險

朱育嫻 整理

2023/12/15 13:00

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台灣將在2025年邁入超高齡社會，根據衛福部推估，2022年台灣罹患失智症人口超過30萬人，而2021年健保資料顯示，我國罹患巴金森氏症有7.7萬人。該如何用營養素對抗神經退化疾病？

 

瀚仕診所醫師歐瀚文表示，隨著我國人口逐漸老化，巴金森氏症、失智症等神經退化性疾病的罹患人口逐年上升，而營養被認為是認知健康的關鍵調節因素。但哪些營養素和維生素，可以支持認知功能並減少神經退化性疾病？

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代謝平衡、健康老化，「粒線體」扮演重要角色

歐瀚文說明，根據研究指出，其中一個需要考慮的因素是「粒線體」的健康。研究發現，多種維生素和營養素對於粒線體具有保護作用，包括輔酶Q10（CoQ10）、肉鹼（Carnitine）和白藜蘆醇（Resveratrol）。臨床研究也發現硫辛酸（Lipoic acid）和白藜蘆醇可能也有延緩認知功能下降的作用。輔酶煙酸胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）也影響許多關鍵的細胞功能，包括維持代謝平衡和健康老化必不可少的過程。

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地中海飲食、得舒飲食、麥得飲食，減緩神經退化有幫助！

此外，營養豐富且具有抗發炎性質的飲食，已和降低許多慢性疾病風險有關聯。研究另外也顯示，健康的飲食習慣，包括富含植物多酚和抗氧化劑的飲食，可能具有神經保護作用，可以支持認知功能，甚至減緩神經退化。

 

歐瀚文進一步提到，流行病學和觀察性研究以及臨床試驗繼續證明，更高的遵循特定飲食計畫，優先考慮植物、全穀物和健康脂肪攝入，例如：地中海飲食、得舒飲食（防止高血壓的膳食方法）和麥得飲食，可以減少失智症等認知障礙的風險。

 

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一項2021年的觀察性研究，使用問卷調查評估地中海飲食的遵循，對7個希臘不同城市的2,092名65歲或更年長男女的認知能力和心理狀態的影響；研究結果指出，配合飲食的族群，有較好的認知狀態和較少的憂鬱症狀。此外，一項2022年的26個研究分析發現，使用地中海飲食與健康成年人認知障礙風險較低。

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對抗神經退化怎麼吃？

總結以上，用營養素對抗神經退化疾病的4個重點：

1.粒線體保健營養素：輔酶Q10、肉鹼和白藜蘆醇等，被研究發現對粒線體健康有保護作用。

2.硫辛酸和白藜蘆醇：硫辛酸和白藜蘆醇的臨床研究顯示，可能有延緩認知功能下降的作用。

3.輔酶煙酸胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）：對細胞功能和健康老化相當重要。

4.健康飲食習慣：富含植物多酚和抗氧化劑的飲食，如地中海飲食、得舒飲食和麥得飲食，被認為有助於神經保護和減少神經退化的風險。

 

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◎ 資料來源／歐瀚文醫師

 

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營養

氣溫變冷最怕心肌梗塞、腦中風！營養師推3營養 降三酸甘油酯、膽固醇

羅以容 整理

2023/12/15 14:22

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今年最強冷氣團即將報到，對心血管也是極大的挑戰，甚至有研究指出，氣溫每下降1度，未來1個月罹患心肌梗塞機率會增加2％、氣溫每下降2.9度，腦中風風險增加3成，營養師建議，平常可吃3大營養保養心血管。

 

營養師于慈表示，心血管是身體循環很重要的系統之一，尤其現在人經常外食，攝取過多對心血管不好的油脂，加上抽菸、喝酒、熬夜、壓力大等，都會影響心血管彈性，導致受損，建議平常一定要好好保養。

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防腦中風、心肌梗塞：必吃護心血管「魚油」 

魚油富含Omega-3脂肪酸，是好的脂肪酸，包含了EPA，又稱作「血管的清道夫」，具有抗發炎、抗憂鬱、降三酸甘油脂、降血壓等功效。于慈補充，魚油當中的DHA，是構成腦神經及視網膜細胞很重要的成分，有護眼、護腦功效。

于慈提醒，民眾本身如果有服用抗凝血劑，或是近期要手術者，因為EPA有抗凝血功能，會影響到藥效，或是手術止血作用，因此不建議使用魚油。

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防腦中風、心肌梗塞：必吃護心血管「Q10」 

Q10不只能保護心臟，而是全身都能保護！身體要產生能量，必須得先經過Q10才能完成。一般來說，身體會自行合成Q10，不過上了年紀後，合成量會大幅下降，造成疲憊感大增，建議可透過補充Q10，幫助身體產生能量，供給心臟及全身細胞器官。

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于慈補充，因為降膽固醇的藥品會抑制體內Q10合成，建議民眾若只單純服用膽固醇藥品，如Statins類，一定要補充Q10。不過如果有在使用抗凝血劑或是年紀太小的小朋友、懷孕哺乳的婦女，則不建議使用。

 

防腦中風、心肌梗塞：必吃護心血管「植物固醇」 

植物固醇的結構和膽固醇很相似，所以可以「欺騙」身體的小腸，讓小腸誤以為是膽固醇，而將其吸收，也是因為這樣，因此可以降低食物中膽固醇的吸收，同時也能降低總膽固醇及壞膽固醇LDL。于慈說明，植物固醇的使用上比較沒有限制，大部分都可以安心使用，不過具體限制還是要看內容而定。 

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營養

發泡錠當水喝 比喝碳酸飲料好？藥師揭3風險 6種人要小心 小孩喝多恐影響學習

許寶仁 報導

2023/12/15 14:28

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發泡錠丟進水裡，滋滋冒泡的樣態好療癒，且能補充維生素！但藥師提醒，發泡錠添加有鈉離子，攝取過多容易水腫，兒童還可能出現注意力不集中的情形，尤其是6大高風險族群，應依照建議劑量，並且在30分鐘內喝完，以免因氧化而變質。

 

你有喝發泡錠的習慣嗎？利用發泡錠補充維生素，微酸微甜又有氣泡口感真不錯！藥師周本正說明，發泡錠是一種特殊劑型，由可溶性有機酸和鹼性的金屬碳酸鹽類組成，接觸到水會產生二氧化碳，在水中可快速崩解，只要幾秒鐘就可以形成一杯維他命氣泡水，還有些家長認為，與其給孩童喝含糖氣泡飲料，不如喝發泡錠。
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每顆發泡錠含鈉約280毫克

不過，周本正指出，每顆發泡錠大約含有280毫克的鈉離子，成人每天的鈉總攝取量不宜超過2400毫克，學齡前幼兒至18歲兒少族群則是1000至2000毫克，若服用過多容易水腫，特別是「限鈉飲食」的腎臟病患要特別小心。而國外研究發現，長期把添加色素和香料的發泡錠當水喝，可能會導致孩童注意力不集中與學習能力降低等狀況。

 

添加二氧化碳和糖 容易造成蛀牙

另外，發泡錠還含有二氧化碳和大量的糖，如果泡在水壺裡一整天慢慢喝，除了牙齒持續受到酸性傷害，若又沒做好口腔清潔，很容易蛀牙；而氣泡錠在水中浸泡過久，有效成分也容易氧化變質，無法補充到維生素，建議在30分鐘內喝完為宜。
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容易受潮氧化 開封後要盡快使用

又雖然有些發泡錠是採彈簧瓶蓋設計，可防止發泡錠被震破，還內附有乾燥劑吸收罐內水氣，不過發泡錠容易受潮，因此開封後要盡快使用，拿取時雙手也要保持乾燥。

 

吃藥別配發泡錠 至少間隔1小時

此外，發泡錠也不要和其他的藥物一起服用，以免導致藥物快速崩解吸收，藥效來得強又去得快，兩者最好間隔1小時以上使用。又由於發泡錠含高鈉，包括高血壓、心血管疾病、腎臟病、肝硬化、長期使用腎上腺皮質荷爾蒙或類固醇藥物者要小心，不可超過建議劑量。
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營養

喝蔥雞湯能預防感冒？最簡單雞湯食譜，止咳緩解喉嚨痛又防骨鬆

陳美妤 報導

2023/12/17 07:00

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雞湯功效有哪些？喝蔥雞湯對感冒有幫助嗎？天氣變冷許多人感冒出現咳嗽和喉嚨痛等問題，究竟雞湯怎麼煮才有味道且更健康？營養師分享雞湯作法，能改善手腳冰冷和預防骨質疏鬆。

 

蔥雞湯功效

營養師黃千芮指出，蔥雞湯不僅是美味湯品，更是一道具有多重營養價值的料理，以下分享蔥雞湯食材的營養價值：

1.蔥：富含維生素Ａ、Ｃ、Ｋ等，其礦物質鉀及錳，具有豐富的膳食纖維。而蔥含有硫化物，加入湯中可提升辛辣口感，讓身體更暖和，同時也存在抗發炎及抗菌作用。

 

2.雞肉：優質蛋白質的攝取來源，提供身體肌肉的建造及修復，同時也具有維生素Ｂ6、Ｂ12、維生素Ｄ，有助於蛋白質及紅血球的行程，也對於神經系統與細胞分裂有重責大任，而維生素Ｄ又有助於鈣磷吸收及平衡，對於提升免疫力及預防骨鬆都有幫助。

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喝蔥雞湯感冒比較快好？

黃千芮提到，因為蔥和雞肉這2食材搭配，具有豐富的維生素及礦物質，有助於體內細胞修復及建造，可提高免疫力、降低身體發炎，能預防感冒、緩解喉嚨痛、喉嚨癢等好處，而大量的蔥也有助於血管暢通及改善手腳冰冷，但建議仍需透過食物多樣化攝取，才是正確的健康觀念。

 

雞湯食譜

網路上有許多人問說：「雞湯怎麼燉才有味道？只能使用高湯塊才有雞湯味嗎？」，針對這些疑問，黃千芮回覆，想要煮出健康又鮮甜的雞湯，選好食材最重要，以下分享燉煮雞湯步驟，讓湯頭美味秒升級：

 

材料

1.新鮮雞肉：選用整隻雞或雞腿、雞胸等部位。
2.新鮮蔬菜：洋蔥、白蘿蔔、胡蘿蔔、芹菜、大番茄等蔬菜。
3.新鮮水果：蘋果、水梨等。
4.清水
5.香料：薑片、大蒜、枸杞、紅棗、蔥等。

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步驟

1.準備雞肉
如果使用整隻雞，可以將雞肉切塊，去除多餘的脂肪。如果使用雞腿或雞胸，建議保留骨頭和皮，增加湯的風味。

2.煮開水

將足夠的水煮沸，將雞肉放入沸水中，去掉水分，並去除雞肉表面的雜質，及有效去除血水，使湯汁更清澈。

3.準備蔬菜
將洋蔥、胡蘿蔔、芹菜、大番茄等蔬菜，切成滾刀塊狀，增加切面積，讓蔬菜更入味，湯頭喝起來更自然鮮甜。

4.燉煮
在湯鍋中加入清水，放入過滾水的雞肉和蔬菜，加入薑片、大蒜、枸杞、紅棗等香料，用中小火慢慢燉煮，建議至少燉煮1～2小時以上，讓時間越長湯汁越濃郁。另外也可使用鑄鐵鍋，可縮短時間，而燉煮更長時間用保溫燜湯的方式更環保。

5.撇去雜質泡泡
湯汁沸騰時，撇去表面的泡沫雜質，保持湯的清澈，同時去除掉多餘油脂會更健康。

6.適當加入調味料
調味燉煮的過程中，可根據個人口味加入鹽、胡椒等調味料，調整湯的味道。

7.盛碗享用
燉煮完成後，與蔬菜、雞肉及湯搭配食用，不建議只喝湯不吃肉，因為實體食物仍是優質蛋白質及膳食纖維的重要來源。

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蔥雞湯禁忌

黃千芮指出，雖然蔥雞湯營養豐富，但並非適合所有人。以下族群應謹慎食用：

1.對蔥或是雞肉過敏的人

2.胃腸不適的人：有消化不良、腸胃敏感等情況的人，可能需要謹慎食用。

3.腎臟病患者：高蛋白質飲食可能增加腎臟負擔，需在醫師指導下攝取。

4.小兒和幼兒：由於蔥辛辣成分可能刺激消化系統，應避免給予年幼的孩童。

 

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／

 

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營養

美國桂格燕麥疑遭沙門氏菌汙染 40多種產品急下架！食藥署：台灣未進口

許寶仁 報導

2023/12/18 11:03

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美國桂格燕麥（Quaker Oats）旗下40多項產品，疑遭沙門氏菌汙染，在全美緊急下架，感染科權威醫師表示，兒童抵抗力較差，是感染沙門氏菌高危險群，一旦感染，有1~5％恐導致腸破裂，甚至菌血症，恐有致命危機。

 

各種口味燕麥棒、燕麥片在全美緊急下架

美國食品藥物管理局（FDA）於12/15發布，美國燕麥棒市占率第二大業者桂格燕麥公司旗下，包括各種口味的燕麥棒和燕麥片等40多項產品，疑似遭沙門氏菌汙染，在全美50州、波多黎各、關島和塞班島等地宣布緊急下架回收。
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台大醫：沙門氏菌汙染罕見在植物類食品

台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民表示，沙門氏菌汙染較常發生在肉類、蛋等動物製品，植物類汙染較少見，推測是工作人員衛生問題引起。由於工作人員身上若帶有細菌，可能排菌長達數月，若是如廁後未做好手部清潔，再回到生產線工作，就可能接觸食品造成汙染。

 

約1%至5%恐引發腸破裂 甚至全菌血症

黃立民指出，小朋友的抵抗力較差、胃酸分泌也較成年人少、保護機制較差，是感染沙門氏菌的高危險群，一旦感染，常見出現腸胃炎、腹瀉、發燒等情形，大約1%至5%會因腸壁嚴重發炎而引起腸破裂，嚴重可能引發全身性的菌血症，有致命的危險性。
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至於年長者，若胃酸分泌量不足，細菌不容易被胃酸殺死，就可能造成大量細菌進入腸道的危險，提醒服用制酸劑或可能抑制胃酸分泌藥物的民眾，要留意相關風險。

 

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食藥署：相關產品未輸台 將嚴密監控稽查

對此，食藥署副署長林金富表示，目前同系列及同批號產品並未輸台，但國內會預先啟動相關產品的後市場稽查，由台北市衛生局主責，以確認類似產品有沒有問題，如有需要，也會啟動跨縣市合作。

 

台灣佳格聲明：台灣產品原料來自澳洲與美國無關

針對「美國燕麥沙門氏菌汙染回收」事件，台灣佳格公司也今天（12/18）下午發出聲明稿說明，該公司生產的桂格燕麥系列產品皆在台灣製造，燕麥原料來自澳洲，並非由美國製造後再進口至台灣，與報導中的美國桂格燕麥兩者生產線並無關聯。

 

另外，台灣佳格生產的桂格燕麥系列產品有定期主動檢驗沙門氏菌，檢驗結果皆安全無虞、符合法規。食藥署已於昨日（12/17）證實，美國FDA通報回收的格燕麥棒與麥片，近兩年均未進口至台灣，該公司也無進口美國桂格的產品，兩者的原料來源及生產線皆無關聯。佳格食品集團一向秉持嚴謹製程，並承諾產品品質，請消費者安心使用。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／．林金富副署長．黃立民醫師

 

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營養

湯圓一次不要吃超過這顆數！營養師點名3族群小心健康危機

郭庚儒 報導

2023/12/18 11:04

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湯圓一次可以吃幾顆？營養師提醒，傳統湯圓由糯米粉、高油及高糖內餡製成，大顆包餡湯圓一次不宜吃超過2顆，小湯圓最好不要超過20顆，才不會有礙健康。

 

湯圓熱量有多少？

台北慈濟醫院營養科營養師林書婷指出，湯圓是全榖雜糧類的糯米製品，市售紅白小湯圓10顆的熱量大約70大卡，1顆大顆芝麻餡或花生餡湯圓，大約75大卡左右，相當於1/4碗飯的熱量。

 

湯圓可以吃幾顆？

林書婷認為，冬至吃湯圓應景，應該淺嘗即止，如果湯圓吃過量會造成肥胖、影響血糖與消化不良等問題，建議一般健康民眾大顆包餡湯圓一次不要吃超過2顆，小湯圓也不要超過20顆。

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誰吃湯圓要特別注意？

林書婷指出，患有糖尿病、腎臟病及高血脂的慢性病患者，必須特別注意，以免可能造成隱藏的健康危機。

 

林書婷說明，糖尿病患者應積極控制血糖，湯圓應當作主食，必須將湯圓的含醣量算在一天的總量中，與其他主食做代換；腎臟病患者應避免攝取含磷高的食物，而芝麻、花生等餡料都屬於含磷量高的食物，應酌量食用、也不建議喝湯底；高血脂症患者的飲食原則應掌握低油、低膽固醇、低飽和脂肪，而包餡湯圓的油脂含量高，建議選擇未包餡湯圓。

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如何健康吃湯圓？

林書婷提供一道「豆腐湯圓食譜」，以優質蛋白質豆腐取代部分糯米粉，且不額外添加油脂，10顆小湯圓熱量約60大卡。

 

 

食材
糯米粉90克、嫩豆腐110克。

 

作法
1.將嫩豆腐加入糯米粉中混合攪拌均勻，搓揉至成團。
2.將糯米糰搓成小湯圓狀，並撒上少許糯米粉防止沾黏備用。
3.滾水後放入湯圓，煮至湯圓浮起後，即可將湯圓撈出。
4.可依照個人喜好變化湯底，如利用桂圓、紅棗來熬煮，不再額外添加精製糖，或加入當季新鮮蔬菜、豆腐、蛋，煮成鹹湯圓。

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◎ 圖片來源／台北慈濟醫院．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北慈濟醫院

 

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又到了夏天減重季，不少民眾以為不吃肉、節食就是「健康」的減肥方法，但內科醫師表示，不少肥胖者吃得不多，還是胖，代表吃錯東西，另一方面則可能是腸道菌相出現失衡，建議想瘦的民眾，可以透過補充益生菌、B群提升腸道健康，促進身體的新陳代謝有助於減重。

台灣肥胖醫學會最新調查顯示，國內近7成民眾同意肥胖是慢性病，但有近5成不清楚肥胖的定義。高雄陳顯明診所副院長、內分泌新陳代謝科醫師蔡明劼指出，肥胖是進食與代謝的拉鋸戰，當熱量攝取大於消耗時，就會讓體重上升，根據衛福部公布體位定義，BMI ≧ 27.0就是「肥胖」。

台塑生醫 i 醫健康診所醫師、長庚醫院中醫內科主治醫師喬聖琳表示，許多人以為吃得少、節食，或不吃肉就可以減肥，沒想到吃再少都沒用，就是吃錯食物！尤其若常攝取精緻飲食，即便吃的不多，仍會變胖。

另外，越來越多研究發現，腸道菌相與肥胖及糖尿病之間有相關性，喬聖琳指出，通常肥胖的人其腸道菌相都會出現失衡，腸道中厚壁菌門與擬桿菌門的相對比率較高。根據《Nature》在2013年所發表研究指出，給予體重過重或肥胖的人低脂、低熱量，富含蛋白質與纖維的健康飲食，能改變腸道細菌的組成。

如何改善體態？喬聖琳指出，根據每個人脂肪堆積的位置，飲食與控制方式大不同。肥胖「NG體質」可分為蘋果型、梨型、綜合型肥胖3大類。

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蘋果型肥胖的人脂肪多集中在「腰腹部」，四肢較細，脂肪容易堆積在內臟周圍，造成內臟脂肪較多。這類型的人常熬夜、愛吃宵夜，攝取較多的高油、高糖食物，因此飲食上要避免上述不良習慣外，建議多吃蔬菜水果、少吃紅肉等，並以伏地挺身加強上身運動。

而「台灣女性」最常見的梨型肥胖，脂肪多囤積在「下半身」如臀部及下肢，通常運動量不足、代謝差，飲食應避免高鹽、重口味，以及避免冰飲、冰品等，應著重騎腳踏車等下身雕塑的運動。

綜合型肥胖者則結合蘋果＋梨型肥胖的特點，在飲食上要避免高脂肪、高熱量、高糖或高鹽分的食物，如選擇纖維高的五穀類，搭配適量的蔬菜、水果及雞、魚肉等優質的蛋白質，加上有氧運動來降低全身的體脂肪。

喬聖琳表示，減重最重要的還是飲食控制，佔70％關鍵因素，運動約佔20～30％。因此建議，減重時可同時搭配益生菌如SBM等市售商品以及B群、礦物質鉻、鋅和膳食纖維來改善腸道健康，促進代謝。另市面上也出現專利日本茶花萃取、山葵葉、難消化性麥芽糊精與綜合蔬果發酵物等成分的保健食品，也能抑制脂肪吸收。

她也提醒，想快速控制體態，也要確認身體的負荷程度，與醫師諮詢後採循序漸進的方式。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230629002475-260418

苗栗95歲的陳奶奶本身有病竇症候群，因此有心跳忽快忽慢、陣發性心律不整、正常心跳中突然停跳數秒的問題，過去都以藥物控制，然而近日常出現暈眩及暈倒的狀況，且發生的頻率越來越高。與醫師討論後，陳奶奶接受裝置無導線心律調節器，術後血壓、體力及活動狀況都恢復良好，且後續追蹤也都未再發生暈倒的情形，也成為苗栗縣首例植入無導線心律調節器的個案。

大千綜合醫院心臟內科醫師羅健賢表示，病竇症候群常見於高齡長者，大多是因老化導致竇房結的機能異常，因此出現心律不整、心跳緩慢的症狀，造成腦部血流不足，引發頭暈、昏厥、甚至休克的問題，更嚴重可能發生缺血性的急性腦中風。當藥物控制不良時，則建議要植入心律調節器，幫助心跳恢復正常。

現行心律調節器分為有導線及無導線兩種，皆是在局部麻醉下進行植入，差異在於有導線的心律調節器在胸前會有3-4公分的傷口，約一週可以癒合，而無導線的心律調節器是由鼠蹊部打針進入，因此沒有傷口照護的問題。此次的個案陳奶奶因考量其身體狀況，在傷口照顧上會有困難，因此在討論後選擇無導線的心律調節器。

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過去苗栗的長輩要跑外縣市醫學中心才能裝置的心律調節器，大千在2020年就率先引進有導線心律調節器植入技術，今年更完成苗栗縣首例的無導線心律調節器個案，讓苗栗鄉親無須舟車勞頓，就能獲得最好的醫療技術。

羅健賢醫師提醒，心律調節器的選擇需要經過醫師評估病人的狀況才能決定，因此建議民眾若出現心律不整症狀，例如：心悸、胸悶、暈眩和暈倒等，一定要盡快就醫，與醫師共同討論適合的治療方式，才能確保心臟健康。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230629002673-260418

苗栗82歲林姓老婦，數月前在洗澡時發現左乳腫塊後，懷著忐忑不安心情，由家屬陪同至衛福部苗栗醫院就醫。部苗外科林雨寧醫師安排相關檢查及切片確診為乳癌，所幸尚未轉移其他器官。然而患者擔憂高齡手術麻醉治療風險，抗拒正規醫療建議。經林醫師向患者及家屬說明治療計畫，並啟動癌症團隊協助，給予專業資訊和釐清疑慮及關懷後，患者才勇於接受乳房切除手術，讓自己的生命更有保障。

部苗醫師林雨寧於門診向患者及家屬說明治療計畫，解釋改良式乳房根除手術適用於有淋巴侵犯，但沒有侵犯胸大肌或非第四期轉移性乳癌，術後會再依據病理組織化驗，進行輔助性治療的選擇。

林醫師同時也啟動苗醫癌症團隊介入，由整合跨領域專業醫事人員的團隊，提供專業資訊釐清癌症診治疑慮及減輕罹癌恐懼感，而經由與患者雙向醫病溝通討論後，對癌症治療有共同目標，患者才安心接受改良式乳房切除手術，術後恢復良好，後續搭配抗賀爾蒙輔助治療追蹤即可。

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林雨寧指出，癌症治療目前已走向個人化精準醫療模式，手術切除仍然是治療中的重要目標之一。治療計畫會根據患者的賀爾蒙接受體、腫瘤大小以及淋巴血管侵犯情形等個體差異而有所不同。因此，手術、化學治療、標靶治療、荷爾蒙治療以及局部性的放射線治療等輔助性治療的順序、手術計畫以及藥物選擇都會因人而異。

林雨寧以改良式乳房根除手術為例說明，主治醫師會根據患者皮膚摺痕和乳房大小，進行切除範圍大小及腋下淋巴腺清除手術，術中保留患者胸大肌及神經等，術後乳癌復健師指導術後復健運動，促進淋巴循環，營養治療師提供飲食衛教，指導抗賀爾蒙藥物營養補充與注意事項，促進患者生活品質提升。

部苗院長李明輝表示，現代醫療科學不斷進步，透過不同檢測可以準確找出最適合該患者的治療方式，量身打造專屬個人治療計畫。李院長指出，在現今醫療資訊普及情況下，患者常自行搜尋網路癌症資訊後直接套用在自己身上，容易有錯誤和延誤風險，提醒並鼓勵民眾，發現身體有異，應儘速就醫，而若確診罹癌，更應主動就醫提問，與醫療團隊密切合作，達成醫病共識，制定出適合個人需求的治療計畫，共同為戰勝癌症而努力。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230629002705-260418