牙周炎中有一种慢性牙周炎，它是由长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起的。慢性牙周炎在早期的表现不会特别明显，所以很多人在患上牙周炎时都不能及时发现。但是，如何有一定的症状，我们一定要及时就医，不然就像慢性牙周炎一样，晚期会引起很多伴发症状。
那么慢性牙周炎有哪些伴发症状呢？我们一起来了解一下吧！
慢性牙周炎患者除有上述特征外，晚期常可出现其它伴发症状，如：
1.由于牙松动、移位和牙龈退缩，造成食物嵌塞；
2.由于牙周支持组织减少，造成继发性咬合创伤；
3.牙龈退缩使牙根暴露，对温度敏感，并容易发生根面龋，在前牙还会影响美观；
4.深牙周袋内脓液引流不畅时，或身体抵抗力降低时，可发生急性牙周脓肿；
5.深牙周袋接近牙根尖时，可引起逆行性牙髓炎；
6.牙周袋溢脓和牙间隙内食物嵌塞，可引起口臭。
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天氣冷，不少高血壓的患者都出現血壓偏高情形，連名主持人于美人都驚曝血壓飆到234毫米汞柱而引起注意。營養師建議，除了要配合醫囑服藥以外，從餐桌上選擇食物也能幫助自己降血壓，建議喝紅豆湯水或吃紅豆飯、吃西瓜、芹菜、苦瓜等。同時也提醒，許多人天冷愛喝熱湯，有高血壓的人要戒！
血壓為何會升高？其實從飲食就可以發現，營養師劉純君說，台灣人愛喝湯，尤其冬天喝熱湯全身都暖起來，另外很多人誤以為湯水感覺熱量低，有助降肥，但其實有很多湯的熱量很高，而且湯根本就是「鹽水」，一碗湯要讓人喝出鹹味，約要放1～2克的鹽。據之前台中豐原醫院營養科將市面上15種湯品分別以200c.c.進行檢驗，發現其中牛肉湯、排骨酥湯、酸辣湯等4種湯，200c.c.也就是等於1小杯或1小碗的含鹽量就達2.4克，就占了全天建議量6克的1/3以上。
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台灣中、北部明後（12/14、12/15）兩天最低溫還有18、19度，但周六最低溫快速下滑到12、13度，根據英國的研究發現，氣溫每降低1度，心臟病突發的病患就會多出200人。由於據統計，台灣每18分鐘就有1人因為腦心血管和高血壓相關疾病去世，預防氣溫驟降爆血管，最好快穩定血壓。
雲林基督教醫院營養室主任林旻樺表示，有高血壓的患者一定要遵醫囑按時吃藥，另外，餐桌上也有降血壓的好選擇。像冬天大家愛喝可以補鐵、補血、暖身的紅豆湯，其實也是降血壓好物！紅豆每百克含鈣87毫克、含鉀1203毫克、含鎂162毫克，兼具調控血壓和血糖的作用，含11毫克的維生素E、12毫克的C可養顏。而且100克紅豆就有18.9克的膳食纖維，可預防便祕。
林旻樺說，不過因為紅豆是碳水化合物，需要控糖的人要替換掉主食類，3滿匙紅豆等於15克碳水化合物，不過好處是紅豆的鉀大部分都會滲到湯水裡，吃太多鈉，想排鈉降血壓的人可以改喝紅豆水。另外，紅豆每百克含有11毫克的維生素E、12毫克的C，營養超多數不清。林旻樺提醒，除了腎功能不佳和心律不整的患者不宜多吃，還有糖尿病患吃了要扣掉主食類食物的分量，除此以外，各種體質的人喝紅豆湯好處多多。
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林旻樺說，她最愛的水果是葡萄，飯後吃葡萄或喝杯葡萄汁不只能補鐵，也有助降血壓！她指出，台灣的綠色金香葡萄每百克含205毫克的鉀，屬於有助降血壓的高鉀食物。而紫色、紅色等深色葡萄除了含鉀，還含有花青素和白藜蘆醇，是目前已知最具抗氧化、抗發炎及有助血管彈性的成分。建議量大約是每天兩杯240c.c.的葡萄汁，或是2份135克的葡萄。
紅酒洋蔥、洋蔥湯…，洋蔥被視為有助降血壓的超級食物，根據研究發現，洋蔥含有槲皮素、硫化物和前列腺素A，這些都具有幫助血管健康跟血壓調節的益處，在用餐的時候可以食用炒洋蔥、涼拌洋蔥等，還能吃進許多膠質的膳食纖維和營養素，助調整血脂和血糖。
說到降血壓就不能不提到芹菜，芹菜富含甘露醇（Mannitol）、高纖維，一直被視為降血壓的最佳蔬菜，也是預防心臟病的「得舒飲食」中常會引用的蔬菜。不過要注意的是芹菜本身含有較高的鈉，每百克約有0.4克的鈉，建議可以直接切段當生菜食用，不要加鹽，若熱炒成盤菜則建議少放鹽，利用芹菜本身的鹽分即可。
苦瓜每百克含有260克鉀，是有助排鈉、降低過多的水分滯留、調降血壓的高鉀食物，而且苦瓜素還有助排糖，在糖尿病患者的胰島素分泌、葡萄糖氧化和其他過程有保護作用，林旻樺說，苦瓜已被英國列為第二型糖尿病預防指南中助控糖的好食物。
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◎ 諮詢專家／劉純君營養師．林旻樺營養師
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肌少症會加速長者死亡。肌少症是如何危害身體健康？肌少症長者要怎麼自救？吃什麼才能改善肌肉流失問題呢？由營養師教你改善肌少症。
「肌少症可說是身體快速衰退的源頭之一！」營養師黃楀軒表示，年紀大肌肉流失是很正常且必然現象，長者如果罹患肌少症，肌肉持續流失，就連走路、爬樓梯都沒力氣，長時間不想出門，關在家裡只會更加速身體退化。
黃楀軒強調，肌少症除了影響活動力，臨床上，不少長者罹患肌少症，而跌倒、骨折，尤其骨折恢復慢，肌肉又加速流失，再加上臥床又提高嗆咳、吸入性肺炎、褥瘡等風險。
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黃楀軒表示，預防肌少症只要做到2大原則，就可以有效減少肌少症問題，第一多動，多做負重運動，可以刺激肌肉，增加肌肉量、減少肌肉流失；第2吃夠，要吃足熱量，攝取足夠的蛋白質，如雞肉、豆類，都是優質蛋白質食物。
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黃楀軒認為，白飯、白粥同時含有蛋白質及熱量，如果長者本身沒有血糖問題，只要願意吃、吃得下，透過白飯、白粥可以補足熱量，也可以補充蛋白質，白飯、白粥也非常容易入口，很適合牙口不好的長者。
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◎ 本文摘自／
◎ 撰文／黃楀軒營養師
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天冷最容易感冒，根據氣象署預報指出，本周六（12/16）將有入冬以來最強冷氣團報到，最低溫下探10˚C。癌症關懷基金會董事長、養生達人陳月卿分享，她會喝「柳丁果蜜」攝取高維生素C，來預防感冒。
陳月卿表示，柳丁含有豐富的營養素，包括：醣類、有機酸、菸鹼酸、維生素B群及維生素C，平常攝取大量維生素C，就是預防感冒與有感冒前兆時的良方，而柳丁白色的「中果皮」含有大量果膠，可以穩定血糖、降低膽固醇，柳丁還含有「天然抗生素」之稱的類黃酮，可以抗發炎、抗病毒、預防骨質疏鬆。
陳月卿也說，一杯200c.c.的柳丁原汁，雖然只有37毫克的維生素C，卻比吃1000毫克的維他命C片，能降低2倍的胃癌風險，這就是柳丁中的營養成分發揮了協同作用。
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陳月卿分享，天冷預防感冒的良方，她會取4顆柳丁，削掉黃色外皮，保留白色部分，去籽後放進調理機直接打成果汁飲用，完全不另外加水；或是取4顆同樣含高維生素C與類黃酮的百香果，挖出果囊及籽，並以調理機直接打成汁飲用，也是完全不另外加水。
陳月卿說明，百香果富含維生素A、維生素C，一顆百香果的維生素C含量，等於8顆柳丁或8顆蘋果，且百香果的鉀含量非常高，每100公克百香果大約有350毫克的鉀，具有利尿作用，可以預防高血壓。
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陳月卿也說，百香果裡的小黑籽，膳食纖維含量是香蕉3倍多，也是泰國芭樂的2倍，百香果籽不易消化，打成汁後較容易消化吸收，可改善腸道菌叢，具有排除體內毒素、整腸健胃的功效，幫助改善結腸炎、腸胃炎及痔瘡，百香果還具有安定神經作用，能夠舒緩焦慮、抑鬱寡歡、神經緊張引起的頭痛。
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不過，陳月卿提醒，如果真的感冒了，就不建議喝果汁，避免水果的寒性加重感冒症狀。
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◎ 圖片來源／癌症關懷基金會提供
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現代人健康意識抬頭，鈣質對於骨骼與牙齒健康影響很大，需要特別補鈣來預防骨質疏鬆症，像是喝牛奶、曬太陽，以及攝取天然的補鈣食物，也有人會特別補充鈣片。但不少人擔心補充鈣片會大幅增加心血管疾病發生率，對此，醫師特別說明補鈣的方式。
嘉義基督教醫院家庭醫學科主治醫師安欣瑜分享，一位門診患者聽到朋友說「補充鈣片會大幅增加心血管疾病發生率」後，驚慌失色地跑來詢問。安欣瑜醫師表示，關於這個議題很值得探討，目前多份研究的結果不一。
2010年一項統合分析研究，納入11個隨機對照試驗的約12,000名參與者，發現補充鈣（不含維生素D）會增加30%心肌梗塞發生率。此外，中風和死亡風險也有輕微但不顯著的增加。另一個陳述研究結果的說法，服用鈣劑的人中有5.8%發生心血管事件，而服用安慰劑的人只有5.5%發生心血管事件。目前原因不明，推測鈣補充劑會迅速增加血液中的鈣濃度，可能與動脈的異位性鈣化有關，會增加冠狀動脈疾病風險。但從食物中補充的鈣質則不會有影響。
2022年的一篇韓國研究，是討論真實世界中鈣的影響。這項大型回顧性研究，含括2010年首次被開處方鈣補充劑的年齡≥45歲的患者，發現在鈣補充組中，急性心肌梗塞、缺血性中風和死亡的累積發生率，顯著高於對照組。
而2022年的另外一篇韓國研究，從全國健康篩查數據庫中，選出共11,297名已經至少服用90天鈣補充劑（含或不含維生素D）的骨質疏鬆症患者，分析發現補充鈣時，同時服用維生素D，就不會增加心血管疾病風險。
有統合分析發現會增加風險，但2023年的一篇隨機試驗的統合分析，又顯示鈣補充劑是否有添加維生素D與冠心病、中風或全因死亡率的任何重大危險無關。
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安欣瑜醫師說明，目前補充鈣是否會增加心血管疾病的研究結果非常不一致，每個研究的證據等級也都不太一樣，無法下定論鈣會增加風險。同樣地，是否要加上維生素D也仍有待進一步研究。
每天的鈣質攝取量建議是1000～1200毫克，但台灣在全世界來說是個缺鈣國家，平均每人每天才攝取500毫克的鈣。且台灣骨質疏鬆十分嚴重，骨鬆相關髖骨骨折率位居亞洲第一。至於維生素D，台灣許多人也是嚴重不足。
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安欣瑜醫師表示，想補鈣的人要注意以下事項：
每天應攝取1000～1200毫克的鈣，從飲食中攝取為佳，若無法補足可考慮鈣片。
不塗防曬日照10～15分，或補充800到1000國際單位（IU）維生素D。
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要多運動，如步行、跑步、網球或重訓等，尤其是負重運動效果最好。
安欣瑜醫師提醒，若有服用鈣片，可考慮同時服用維生素D。嘉義基督教醫院骨鬆中心副主任鄭雅綺補充說明，台灣人整體鈣質及維他命D攝取量仍整體不足，如果是有骨質偏低的人，更需要兩者一起補充。不過曾有病人反應吃鈣片會有便秘，脹氣等情形。目前鈣片種類有碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣、海藻鈣等，可以多試試不同種類，找到最適合自己的鈣片。
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最近正值白玉蘿蔔季，市場常見白玉蘿蔔蹤影，外型細長，吃起來爽口多汁，菜販還會推薦不削皮，整條一起吃最美味。而一整條的白玉蘿蔔，相較白蘿蔔，有什麼特殊的營養成分嗎？營養師分享白玉蘿蔔料理2祕訣，健康又好吃。
營養師王證瑋指出，白玉蘿蔔產季是秋冬兩季；而白蘿蔔則是冬春。兩者相比較，白玉蘿蔔外觀看起來比較細瘦、嬌小，主要從日本引進，在台灣產地是高雄美濃。因為皮很薄，才會推薦連皮一起吃。
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不過以營養價值來說，白玉蘿蔔與白蘿蔔都是同一品種，屬於十字花科蔬菜，但因為白玉蘿蔔可以連皮一起吃，好處可是翻倍！王證瑋說明，白玉蘿蔔因為適合不削皮直接吃，因此更方便攝取到蘿蔔皮上抗氧化物質「蘿蔔硫素」。
蘿蔔硫素是植化素，可以抗發炎、降血糖。王證瑋補充，蘿蔔當中還含有膳食纖維、維生素A、胡蘿蔔素、異硫氰酸酯等營養成分；而蘿蔔葉則有豐富的維生素D、鈣等。其中，「異硫氰酸酯」是很強的抗氧化劑成分，具有抗癌、抗菌等功效。
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不過異硫氰酸酯若過度加熱，營養價值容易被破壞，所以很推薦做成醃漬、涼拌料理，達到抗癌、穩定高血壓、穩定血糖等作用。王證瑋指出，蘿蔔也有許多酵素，可以幫助腸胃道消化，也含有鉀離子，甚至可以幫助排除鈉，降低水腫狀況，更有可以抗癌、抗老化的蘿蔔芥子油苷成分。
至於好吃的白玉蘿蔔怎麼挑？王證瑋建議，白玉蘿蔔的挑法與白蘿蔔差不多，先觀察白玉蘿蔔的外觀，可以選擇白潔、光滑但又不死白，梗頭鮮綠的白玉蘿蔔，拿在手上最好比較有沉澱感、不要有空心感，輕彈一下蘿蔔，會有清脆聲最佳。
王證瑋也提醒，白玉蘿蔔的膳食纖維量高，因此腸胃功能不佳者，如吃東西容易脹氣、有腸胃炎、容易拉肚子的民眾，千萬不要吃太多，以免讓症狀更嚴重，加重身體不適等症狀。
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◎ 諮詢專家／王證瑋營養師
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說到補鐵食物，你覺得櫻桃、葡萄乾、紅豆湯、米血糕、豬肝、豬血湯，哪一個食物最補鐵？其實維生素C可以幫助鐵質吸收，哪種水果的維生素C最豐富？營養師說明，有4種水果能提升補鐵效率，適合搭配食用。
郭彥廷營養師表示，許多人常說的補鐵聖品櫻桃、葡萄乾，含鐵量根本是後段班。補鐵、補血，其實可以「以形補形」。像是豬血、鴨血、內臟類含鐵豐富，而且相較於植物來源，動物性食物所含的鐵，是較好吸收的血基質鐵。以下幫整理常見食物含鐵量，想補鐵的朋友們千萬別吃錯：
1.豬血 28毫克/100克
2.鴨血16毫克/100克
3.鵝肉14毫克/100克
4.豬血糕13毫克/100克
5.豬肝10毫克/100克
6.文蛤8毫克/100克
7.紅豆7毫克/100克
8.紅鳳菜6毫克/100克
9.葡萄乾1.5毫克/100克
10.櫻桃0.2毫克/100克
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北投健康管理醫院陳詩昀營養師表示，補鐵不能光吃鐵質就好，腸道對於二價的血紅素鐵吸收率較高，維生素C可使食物中的三價鐵還原成二價鐵，增加鐵質在腸道的吸收率。維生素C第一名的水果為芭樂，也可以吃奇異果、香吉士、草莓等水果。
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陳詩昀營養師說明，由於鈣跟鐵在人體吸收上面比較競爭，在人體的吸收具有拮抗作用，不能同時一起吃。另外，補鐵的過程中，不適合同時飲用咖啡、茶，因為這些飲品含有多酚，會導致人體不容易吸收，擁有豐富鈣質的牛奶也不行，若要補鐵或吃鐵質食物，要盡量跟這些飲品隔開時間，最好間隔2小時以上。
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◎ 諮詢專家．資料來源／陳詩昀營養師．
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飲食與運動有助於控制糖尿病。一項新研究發現，人在下午運動更助於降低血糖濃度，可減少糖尿病，及其他心血管疾病等疾病的風險，也使患者有較高機會可以停止或減少使用糖尿病藥物。
根據(Hindustan Times)報導，美國麻省總醫院布萊根婦女醫院 和喬斯林糖尿病中心的研究人員合作的一項新研究使用 Look AHEAD（糖尿病健康行動）的數據，受試者超過2400人，研究人員想了解第2型糖尿病、過重與肥胖者，在何種時段運動對其控制血糖的效果最好。
在研究過程中，參與者佩戴腰部加速度記錄裝置來測量身體的活動程度。研究團隊審查第1年的數據時，發現在下午進行中度至劇烈運動者的血糖水平降低幅度最大。
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若比較第4年的數據，下午組的血糖水平保持下降。此外，下午組停止服用降糖/糖尿病藥物的機會也最高。
此研究團隊表示，運動已被證實有助於控制血糖、預防與改善糖尿，而此研究顯示，運動的時機也可能扮演重要的角色。這次研究結果顯示，患有第2型糖尿病者在下午運動時，血糖控制的改善最大。
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230628003667-260418
彰化現年50歲的王姓男子，是職場上頗受倚重的中階主管，一周內幾乎半數時間需出差到外縣市，拚事業拚到身體出問題，去年10月就醫發現因心肌炎急性心臟衰竭，幸經彰化基督教醫院換心手術後重獲新生，他現在每天步行萬步復健，期盼早日回歸正常生活。
正值壯年的王男不菸、不酒、不嚼食檳榔，但因工作性質需南來北往，一周當中幾乎3天以上需跨縣市出差。
2022年9月底，他出現疑似感冒症狀，就醫不見好轉，並且在公司開會到一半不斷乾咳，嚴重到同事通知他的妻子，經送急診就醫後，確定是心臟衰竭，且已肺積水。
王男住院兩周，雖經藥物治療並接受心導管檢查，但症狀並未明顯改善。去年底，他發現小腿嚴重水腫、腹痛非常難受，於是在家人陪同下到彰基急診就醫，未料在急診室的廁所就昏倒了，他醒來時人已身處加護病房，在放置葉克膜後，因心臟功能未恢復，改為短效左心室輔助器，等待心臟移植。
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彰基器官移植協調師葉倩如表示，當醫院接獲心臟捐贈通知並配對符合時，就會啟動心臟移植團隊，當時王男原本對未來非常沮喪，已不抱任何期待，在加護病房中也因身體狀況不佳而時睡時醒，今年2月初，一顆合適的心臟帶著大愛與王男配對成功，也讓王男順利完成心臟移植手術。
「本來要交代後事了，但是當我完成換心手術出到普通病房，可以自己嚥下流質食物的那一刻，終於有重生的真實感！」王男說，突然生病後，他的家人非常辛苦，所以他要趕快好起來，跟他們一起撐住整個家。他很感謝彰基醫護團隊，更謝謝大愛捐出心臟的捐贈者及家屬，讓他有機會重生。
彰基心臟外科主任醫師陳映澄指出，心臟移植病人的恢復，甚至回到日常生活，要有許多因素共同組成，以王男而言，包括其自身非常積極努力日行萬步復健，王妻及家人提供最好的心理支持，公司保留職位也為其帶來未來的盼望，這些都是非常重要的影響因素。
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許多人小時候長過水痘，而水痘與帶狀疱疹為相同之病毒引起。水痘痊癒後，病毒會潛伏在神經細胞內，隨著年齡增長或免疫低下時，可能再度復發造成水泡和紅癢疼痛的皮疹，稱之為帶狀疱疹，俗稱「皮蛇」，其引發的神經痛可能持續數周甚至數年。
基隆長庚醫院表示，民間俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，其症狀可輕可重，所引發的神經痛可能持續數周甚至數年，若是長在面部，可能會造成視力或聽力的不良影響，不可不慎。
長庚醫院指出，為了預防帶狀疱疹可接種疫苗，目前衛福部核可輸入的帶狀疱疹疫苗有兩種，均為自費施打，分別為「活性減毒疫苗」 （伏帶疹ZOSTAVAX®）、以及「非活性重組疫苗」（欣剋疹SHINGRIX®）。
其中「活性減毒疫苗」適用於50至79歲，於皮下注射一劑，疫苗施打後常見的不良反應為注射部位疼痛、腫脹、紅癢、緊繃感等不適感，對其疫苗成分過敏（例如：明膠、Neomycin）、孕婦、未經治療的活動性肺結核、免疫不全或正在接受免疫治療者（包含高劑量皮質類固醇治療）等，則不適合接種疫苗。
而「非活性重組疫苗」則適用於50歲以上，或18歲以上且具有罹患帶狀疱疹之高風險族群如：惡性腫瘤、血液疾病、如紅斑性狼瘡或乾癬等免疫疾病及HIV感染者等。於肌肉注射兩劑，第二劑與第一劑間隔2至6個月後施打。
不同於活性減毒疫苗，免疫低下或正在接受免疫治療者可施打非活性重組疫苗，對其疫苗成分過敏、孕婦等則不適合使用。施打後常見的不良反應有注射部位疼痛、紅斑、腫脹、疲倦、頭痛、肌痛、胃腸不適、發燒等症狀，若發生嚴重不適或過敏反應，請盡速回診就醫。
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另外，施打疫苗僅能預防帶狀疱疹或減緩日後發生帶狀疱疹的不適反應，並不能作為治療用途，且保護力會隨著時間下降。
長庚醫院藥師王宣雯表示，不論過去是否得過水痘的人，都有發生帶狀疱疹的風險。除了維持良好的生活習慣、健康飲食外，在經濟許可且經醫師評估後可建議自費施打帶狀疱疹疫苗，有助於預防或緩解日後帶狀疱疹發生的症狀嚴重度。
營養師許睿慈建議，於帶狀皰疹病毒肆虐時，需要較佳的免疫力，可多補充天然維生素B群，例如全榖雜糧，維持體內神經傳導物質的生成，如疼痛感較重者，可補充高劑量維生素B群舒緩神經痛。
許睿慈強調，預防帶狀皰疹病毒，日常飲食注意均衡之外，更要提升免疫力，可補充維生素A、C、E及礦物質鋅，如天然莓果類：藍莓、蔓越莓、新鮮葡萄、以及富含維生素C的檸檬、番石榴等，都能補充需要的營養素。
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