營養

周海媚病逝友證實罹「紅斑性狼瘡」！醫示警禁吃3類食物 以免惡化病情

吳詠霓 整理

2023/12/13 10:56

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「最美周芷若」港星周海媚昨（12/12）晚間被證實已於12/11病逝，享年57歲。好友田啟文透露，周海媚確實長期受紅斑性狼瘡困擾。專家提醒，紅斑性狼瘡是一種自體免疫功能異常的疾病，並非缺乏免疫力，除了接受治療外，飲食上也要注意遠離3大類食物，以免加重病情，造成反效果。

 

紅斑性狼瘡的飲食禁忌

林口長庚醫院風濕過敏免疫科團隊曾指出，紅斑性狼瘡有3大飲食禁忌：

 

1.增加免疫力的補品

食用所謂能增加免疫力的補品，如：靈芝、人參等，可能會活躍異常的免疫細胞，容易使病情惡化。

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2.苜蓿芽

苜蓿芽含有左旋大豆氨基酸，會增加自體免疫疾病的發炎反應，而引發或加重病情。

 

3.感光蔬菜

香菜、芹菜、九層塔等感光蔬菜應避免食用過多，以免引起光過敏反應。

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此外，也要禁菸、禁酒，避免服用荷爾蒙，若是有懷孕計畫的患者，也一定要先與醫師討論。

 

林口長庚醫院風濕過敏免疫科團隊強調，紅斑性狼瘡患者可能缺乏某些維生素，可以從飲食中攝取，像是多吃小魚乾、牛奶、深綠色蔬菜等，以增加體內的維生素D，若想額外補充營養保健品，務必先與醫師討論，切勿自行服用。

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https://health.tvbs.com.tw/nutrition/343880

台中大肚5歲男童小哲自2歲起就容易莫名肚子痛，日前進行健康檢查時，發現他左邊睪丸上方有腫塊，就醫檢查發現腫塊約2公分，診斷為兒童腹股溝疝氣，透過傳統疝氣修補手術修補，術後隔天就能回去上課，避免激烈運動，約1個禮拜就痊癒。

烏日林新醫院泌尿科醫師張朋暉指出，兒童疝氣在1歲以下嬰兒盛行率可達到5至10％，其中男嬰比女嬰更容易罹患疝氣；1歲以上兒童盛行率約在1％以下，男女比約4：1。大多兒童疝氣是先天因素，主要是腹股溝的「鞘突」未正常關閉，導致腹腔內的組織或器官穿過通道進入鼠蹊部，症狀以腫塊和肚子不適感為主。

小哲採傳統疝氣修補手術，術前先進行全身麻醉，由醫師在腹股溝畫開約2至3公分傷口，在疝氣囊進行分離及高位結紮後縫合。手術時間約半小時，術後服用止痛藥且注意傷口照護，傷口約1個禮拜就能痊癒。張朋暉說明，治療兒童疝氣手術過程簡單安全，分為傳統疝氣修補手術與內視鏡疝氣修補手術，若兩邊都有疝氣會建議採內視鏡疝氣修補手術，健保有給付但有些項目自費。

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小哲媽媽分享，因為小哲沒有明顯症狀，外觀看不太出來，洗澡也沒有注意到，但小哲從2歲開始就容易肚子痛，常常去診所開軟便藥、腸胃藥甚至浣腸藥，明明都順利排便但還是肚子痛，百思不得其解，原來是疝氣引起。

張朋暉提醒，若家長發現孩童下腹部不明凸出物或是陰囊腫脹等問題，建議進一步就醫檢查。他說，多數情況下，兒童疝氣不會造成立即性的威脅，但仍需及時治療，以防引發腸子壞死、腹膜炎、敗血病甚至死亡。尤其若腫塊不能輕易推回腹腔，或兒童出現嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，建議盡快至泌尿科或小兒外科就醫。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230628001801-260418

一名50多歲男子原本身材微胖，近來突然體重減輕，檢查發現，血糖從原本略高於正常值飆高至近300 mg/dL，進一步檢查發現，男子竟罹患胰臟癌，且腫瘤已達5公分。醫師表示，一般人若順利減重，應是血糖降低，男子變瘦卻血糖飆高，就是胰臟疾病的警訊，推測應是因男子愛吃甜食、造成血糖偏高，長久下來導致胰臟癌。

基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在表示，上述男子的多次健檢顯示，血糖數值約為108～112 mg/dL，未達糖尿病階段。該男子身材偏胖，屢次被醫師提醒應減重，以免日後惡化為糖尿病。

該男子多年的健檢報告顯示血糖偏高、體重過重，但仍未忌口。直到某天，男子在未刻意減重下變瘦，且自己感覺腹部不適而就醫，抽血檢查發現，空腹血糖竟逼近300，已是嚴重糖尿病。

錢政弘表示，一般人若健康減重，血糖應下降，男子體重減輕，血糖卻不降反升，顯示胰臟出問題，進一步檢查發現，其胰臟尾部有顆5公分大的腫瘤。

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他表示，糖尿病是胰臟癌的預告，中研院曾針對2400名胰臟癌患者進行研究發現，空腹血糖每上升10個單位，胰臟癌發生率就增加14%。日本東海大學研究也發現，糖尿病患者罹患胰臟癌的機率是一般人的2~3倍、有抽菸習慣則為3倍、酒精慢性胰臟癌更高達7~10倍。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230628002007-260418

糖尿病位居國人十大死因中的第6名，全國約有230萬名糖尿病患者，其中9成以上為第二型糖尿病。一項最新的臨床研究發現，被確診第2型的糖尿病患者，當飲食改變成「低脂原型蔬食為主飲食」時，有37%的患者可以達到疾病緩解，亦即逆轉糖尿病。

腎臟科醫師王介立在其引述。他並表示，該研究發現，被確診第2型糖尿病的患者，當飲食改變成「低脂原型蔬食為主飲食」(low-fat, whole food, plant-predominant diet )時，有37%的患者可獲得疾病緩解，即俗稱逆轉糖尿病。

該研究的參與者為59名的糖尿病患者，平均年齡為71.5歲，當改採低脂原型蔬食的飲食後，其中22人(37%)糖尿病獲得緩解，BMI（身體質量指數）、糖化血色素、空腹血糖均明顯降低。

王介立表示，該研究未使用低卡路里，即未使用斷食法。根據專家看法，此飲食之所以能奏效，可能是因素食熱量密度較低，因此自然地達到低熱量。研究團隊有數點推論，包括高纖食物可減緩胃排空速度、增加飽足感；植物性飲食有較高的不飽合脂肪酸，可保護胰島細胞；膳食纖維在大腸的代謝產物有助於胰島素功能。

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他並表示，該篇研究的專家提到的飲食範例如下：

烹煮過的穀物（如米飯、藜麥、粗糙小麥）

烹煮過的豆類（如豆子、扁豆、鷹嘴豆）

其他類型、烹煮過的植物蛋白（如氣炸豆腐、炒煮豆鼓、微波煮過的毛豆）

烹煮或切好的蔬菜（如烤過的西蘭花、焦糖烹煮的蘑菇、切片的彩椒）

洗淨並切好的水果（如漿果、蘋果切片、剝皮的橙子）

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230628002387-260418

50歲的吳女士生活作息正常，還熱愛運動養生，三年前爬樓梯時忽然上氣不接下氣，輾轉到中國附醫急診，經胸部電腦斷層，訝發現其雙側的肺動脈栓塞，棘手的是若採傳統的靜脈注射溶栓藥，有高出血風險，開胸取栓手術死亡率也極高，經和病人充份討論後，改採新一代超音波震碎血栓導管治療，她也在術後第六天順利出院，恢復至今良好。

吳女士可以說是相當注重養生，無三高病史，且平日保持運動跑步健身，作息正常，只是三年前爬樓梯時，忽然呼吸短促，且上氣不接下氣，經同事提醒，才積極就醫，經轉介由中國醫藥大學附設醫院由心臟血管系周邊血管科主任徐中和治療。

經評估後，採新式超音波震碎血栓導管治療，局部麻醉後將導管直接置放在肺動脈，再以超音波的能量配合溶栓藥物來震碎血栓，吳女士血栓清除率達9成以上，施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的5分之1，腦出血的風險極低，相對安全的治療。

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徐中和指出，急性肺動脈栓塞是指血塊將輸血血液到肺部的血管塞住的情況，肺動脈遭到血塊堵塞後，血液很難從心臟順利的打入肺臟，會造成全身血壓下降，缺氧的現象，嚴重急性肺栓塞若併發循環系統休克，死亡率超過50％，因此需快速投入精準診斷和正確治療。

徐中和說明，治療肺栓塞的方式，傳統是藥物治療與傳統開刀手術，新一代的治療，是以微創導管進行抽吸血栓，病人只有進行局部麻醉，依靠醫療科技透過導管吸出體積較大的血塊，血栓清除率都在9成以上，施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的5分之1，手術的傷口也非常小僅0.2-0.3cm，有助於大幅改善病人預後、降低併發症的發生率，同時也縮短了病人住院天數。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230628002667-260418

說話「燒聲」有救了！69歲王先生是市場攤販，4年前接受食道癌手術後，說話只剩下氣音，雖然接受玻尿酸注射治療，但效果有限，和客人對談都有困難，後來接受新型「可調式甲狀軟骨成形術」，經由術中及術後調整，終於找回飽滿的嗓音，每天唱卡拉OK也不成問題。

馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸外科系喉科主任謝麗君表示，單側聲帶麻痹是常見的嗓音障礙，常見症狀如聲音沙啞、講話出現氣音、發聲特別吃力、音量減小，嚴重時還會伴隨吞嚥困難及嗆食，約3到4成發生在食道癌、甲狀腺、肺部、心臟手術後，另有2到3成原因不明。

謝麗君指出，針對單側聲帶麻痺，採取保守的「嗓音及行為治療」，可能在3到12個月內自然恢復，但若是長久性發聲功能受到影響，可進一步選擇「聲帶注射手術」，注射玻尿酸或自體脂肪等物質，填補聲帶麻痺造成的空隙，但效果是暫時的，約半年到1年需再次注射；至於永久性單側聲帶麻痹者，可選擇持久度與穩定度較佳的「甲狀軟骨成形術」。

馬偕醫院率先亞洲與全球同步參加「可調式甲狀軟骨成形術」臨床試驗。謝麗君說明，傳統的植入物需要醫師自行雕刻，高度仰賴醫師技術，且術後無法調整，而新型的植入物可在術中、術後調整，找回聲音的最佳狀態。該款醫材由台灣醫師發明，目前已取得歐盟及我國醫材證。

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該臨床試驗在台灣收案16名單側聲帶麻痺患者，年齡介於42歲到75歲，追蹤時間最長是3年2個月。69歲王先生是市場攤販，4年前接受食道癌手術，導致左側聲帶麻痺合併聲門閉鎖不全，經玻尿酸注射治療效果不如預期，後來接受新式手術，術後2年情況良好，聲音宏亮，還可以天天唱卡拉OK。

謝麗君說明，「可調式甲狀軟骨成形術」做法是在軟骨上開口、放入矽膠植入物，縮小聲帶縫隙；病患在手術過程中維持清醒並嘗試發聲，幫助醫師調整聲音，手術時間約2小時，當天就可以正常進食和講話。

謝麗君說，由於患者聲帶周邊組織會水腫，手術中可能覺得調整到最佳狀態，但聲帶組織逐漸消腫後，聲音可能沒有手術時這麼完美，可以透過超音波定位並注射生理食鹽水，持續調整植入物，以達到最滿意的聲音狀態。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230628002755-260418

病毒治療是常用來治療癌症的方式，中山大學醫學科技研究所教授廖子嫻團隊，有效提升病毒治療的效率，所開發的磁控病毒，可應用於不同癌症治療，使病毒在磁場的遠程遙控模式下，精準控制於腫瘤部位，大幅度降低免疫反應的副作用，也可有效抑制肝癌細胞的增殖。其技術已在台灣、日本及中國大陸申請專利，美國專利現正進行第3次審查階段。

病毒療法於2015年獲得臨床批准後，重組腺相關病毒的遞送也相繼於2017年取得許可。2015年，權威研究期刊《Nature》提出，若能透過血液循環遞送病毒取代腫瘤內直接注射方式進行，將可大幅度擴大病毒再癌症治療的應用性。

然而，透過血液循環遞送病毒到達目標位點的數量有限，因而使得此系統的使用仍然具挑戰性。儘管美國食品和藥物管理局（英文簡稱FDA）允許使用更高劑量的病毒使用量來實現更高病毒轉導率，但大多數病毒最終積累於肝臟中，導致治療效率低下。

為提升病毒治療的應用層面及其在癌症治療平台的治療效率，廖子嫻研究團隊以磁控病毒技術為核心，開發了多種奈米修飾病毒釋放載體，來提升其應用性。

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廖子嫻研究團隊相關開發系統包含磁控式光動力病毒、腫瘤微環境敏感性之磁控病毒型奈米微粒等系統。此些系統的開發不僅可以提升病毒在血液系統遞送之治療效率、精準性及腫瘤標靶效力，更可以降低非目標遞送所引發的副作用及毒性反應；而磁控式病毒更可以做為病毒即時追蹤的工具。

廖子嫻表示，為了將此磁控式修飾技術進一步擴大開發其在不同治療系統的應用，將此磁控修飾技術結合美國食品和藥物管理局批准之免疫治療藥物，應用於修復腫瘤微環境免疫系統及原位肝癌治療中。

廖子嫻提到，磁控病毒系統的開發，使得腫瘤周邊的相關巨噬細胞由促腫瘤生長型態轉換為抑制腫瘤生長型態，進而達到抑制原位肝癌生長之目的。此外，亦可誘發免疫反應來募集更多的抑制腫瘤生長型態的巨噬細胞聚集，不僅可提升腫瘤周邊的免疫抑制效力，亦可有效抑制肝癌細胞的增殖。

廖子嫻指出，磁控病毒與磁控式修飾免疫治療藥物系統的開發，不僅可以運用於不同的腫瘤治療，更可結合光動力治療或免疫治療等系統來進行協同治療，進而提升治癒效率、調節正向免疫、增強抑制腫瘤生長效力，並強化病毒、免疫與奈米技術相互整合下對於癌症患者的治療效力，延長患者壽命。此外，修飾後的磁導病毒，將可望解決傳統追蹤體內病毒分布的技術，對於跨領域生醫產業與病毒療法發展，有所助益。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230628002822-260418

令人聞之色變的胰臟癌，名列國內十大癌症死亡率第7位，據健保署統計，罹癌人數逐年增加，根據一項研究，糖尿病、抽菸與酒性慢性胰臟癌罹患胰臟癌有關，營養師表示，為了保護胰臟健康，民眾可多攝取鉻、葉酸、硒這3大營養素，可提高細胞對胰島素敏感度、減少癌變細胞生成、保護胰島細胞，有效保護胰臟健康。

，一般外科醫師戴鋒泉指出，胰臟癌是胰臟細胞生長出來的惡性腫瘤，胰臟位處隱密，病變發生時可能沒有症狀，或出現和腸胃道疾病的類似症狀，如：上腹痛、背痛、黃疸、體重減輕和消化不良等症狀，常常被人們忽略。台灣每年因胰臟癌過世的人數約有500人，其五年存活率為1%至4%。

營養師趙函穎在表示，為了保護胰臟的健康，建議民眾平日飲食要攝取3大營養素。

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1. 鉻：可提高細胞對胰島素的敏感度，例如糙米、玉米、雞蛋、瘦牛肉、乳酪。

2. 葉酸：可抑制細胞突變，減少癌變細胞的生成，例如深綠色蔬菜、黑豆、動物肝臟。

3. 硒：可保胰島β細胞，不被自由基攻擊破壞，例如巴西堅果、牡蠣、蝦、雞蛋。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230628003224-260418

約莫一年前，32歲的宋先生突然發現右手開始發麻，但他不以為意，拖了半年，直到右手、右腳都出現發麻，甚至右腿抬不起來，走路變成拖行，形同遊戲《天堂》裡的NPC殭屍。經過部立基隆醫院神經醫學中心安排手術及術後追蹤，宋先生表示目前已恢復了八成，重新恢復正常生活。

從事科技業工程師的宋先生，今年才32歲，因為工作的關係常常久坐，再加上飲食習慣，致使體重直飆至140公斤。去年中，宋先生開始發現右手會發麻、疼痛，時而有類似觸電的感覺，後來逐漸蔓延到左腳、右腳，右手逐漸連手掌張合的動作都出現遲鈍。

去年底，宋先生在新冠確診後，自覺狀況加重，便在母親陪同下赴部立基隆醫院神經內科門診就醫。部基神經內科醫師黃旭東表示，他看到宋先生走進診間時，心裡就先有著準備，經過問診、神經學檢查與深層肌腱反射測試後，黃旭東認為症狀已經很明顯，就立即為宋先生安排頸椎核磁共振檢查（MRI）。

從術前的MRI可以看出，宋先生的頸椎第四節到第六節間的頸椎狹窄已經非常嚴重，如果當時一個不慎，可能會造成中樞神經受損導致癱瘓。便將宋先生轉診至神經外科，交由神經醫學中心主任唐寄皋接診，隨即為宋先生安排住院及手術。

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唐寄皋為宋先生進行顯微椎間盤切除手術，為他置換了可動式頸椎人工椎間盤，宋先生手術相當成功，術後第二天就能夠下床行走，第十天就能夠出院。

後續部基也持續追蹤宋先生術後的恢復狀況，黃旭東認為，宋先生的狀況與其工作及體重問題有著密切關係，便建議宋先生在恢復過程搭配進行減重。宋先生說，他被自己這次的病情嚇壞了，配合醫師將體重從140公斤減至110公斤。目前雖然還有手部發麻、疼痛的狀況，但已經恢復了約8成左右。

28日部基也特地送上蛋糕，慶祝宋先生重生。院長林三齊說，本院神經醫學中心由陳韋達副院長催生，神經內、外科醫師均受過扎實訓練，擁有豐富經驗。此次宋先生能順利找出病因、快速康復，即是神經醫學中心團隊合作無間的成果。

部基副院長陳韋達分享，常在診間聽到病人為了「應該看神經內科，還是看神經外科？」煩惱了許久，藉此機會呼籲民眾，「只要您有不舒服，不管是看神經內科、神經外科都可以」，因為基隆醫院擁有神經醫學中心，團隊可以即時為您解決問題，即使需要轉診也可以快速銜接，基隆鄉親們不必再花時間捨近求遠求醫了。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230628003458-260418

新冠疫情後遺症　部彰：語言情緒遲緩兒比例升

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2023 年 12 月 14 日
▲溪湖鎮公所邀請彰化醫院前往溪湖鎮立幼兒園替180位兒童初篩，希望在黃金治療期前不要錯過可能的遲緩發展兒童。（衛福部彰化醫院提供）

【記者 林明佑／彰化 報導】衛福部彰化醫院兒童發展聯合評估中心發現，今年兒童在語言及情緒方面的遲緩比例比往年高，研判和前幾年的新冠疫情因戴口罩及減少對外互動有關。有鑑於此，溪湖鎮公所邀請彰化醫院前往溪湖鎮立幼兒園替180位兒童初篩，希望在黃金治療期前不要錯過可能的遲緩發展兒童。

根據彰化醫院兒童發展聯合評估中心統計，今年前來進行兒童評估者，在語言方面的遲緩比例從去年的70%上升到今年的80%，包括口語對話能力不好、腔調奇怪等；情緒的遲緩比例也從64%上升到70%，包括人際互動不佳、情緒無法處理等。

彰化醫院精神科主任梁孫源表示，兒童成長需要學習、互動、模仿，疫情期間因戴口罩，看不到嘴型，減少社交及互動，使得語言、情緒及動作發展的刺激不足，引發遲緩兒比例上升，這種推斷是合理的，重要的是，發展遲緩的兒童不要被忽視，最好能在6歲前的黃金治療期導入常軌。

復健科主任廖宜新指出，彰化醫院兒童復健中心在112年5月全新啟用，提供更專業的早療復健團隊，讓民眾不必帶著孩子奔波在各醫院或各科別，透過早療，有效提升遲緩孩童的認知、語言溝通、動作、社會情緒及生活自理技能。

廖宜新說，他們也主動派出治療師到社區幼兒園進行初篩，找出可能被忽略的遲緩兒，溪湖鎮公所因此委由他們的語言治療師、物理治療師、職能治療師等三大類治療師，連續前往溪湖鎮立幼兒園，透過各種遊戲及檢測，評估孩童的發展情況。

語言治療師張艾琪表示，透過和孩童遊戲，從中觀察孩童說的句子長短，以及表達的能力是否符合年紀，可以窺見是否有語言能力遲緩的情況，是否需進一步評估。

物理治療師蘇飛宇帶著孩童做些丟球及單腳站立等平衡遊戲，觀察孩童在粗大動作的協調及運作能力是否遲緩。

職能治療師林俞任說，職能評估以精細動作為主，觀察孩童操作剪刀等機械動作，也觀察孩童對顏色的認知和空間的概念，以了解神經及肌肉運用等精細動作是否遲緩。

溪湖鎮公所機要秘書陳畇秀表示，感謝彰化醫院早療團隊的幫助，派出各領域的治療師到幼兒園幫小朋友初篩，若有遲緩現象也能及早介入，讓公幼的小朋友都能健康成長。

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