月份: 2023 年 12 月

便秘是現代人的困擾，醫師表示，良好的飲食有益腸道好菌的生長，可有效解決便秘困擾，而促進排便的好菌最怕棕櫚油、飽和脂肪酸、Omega-6植物油、酒精藥物等。值得注意的是，一般認為植物性油脂有益健康，但棕櫚油、Omega-6植物油兩種植物油反害身體發炎。

減重醫師蕭捷健在其上表示，他曾在急診室工作時，因壓力大、飲食不規律、半夜又只能點到串燒和鹹酥雞等消夜，某天他突覺肚子很脹，驚覺已3天未排便。有次他右下腹痛，檢查才知憩室發炎，吃了一周抗生素才好，但也導致便秘問題更嚴重。

他表示，人體腸道有數十兆的細菌，這些細菌對於消化、排便和健康、有很大的影響。幫助排便的好菌，最怕下列4種食物，包括棕櫚油、飽和脂肪、Omega-6植物油、酒精與藥物。

1 棕櫚油：主要來自油炸物和加工食品

2 飽和脂肪：紅肉、肥肉均含大量飽和脂肪

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3 Omega-6植物油：如葵花油、花生油、大豆油等含有過多的omega-6，攝取過多會導致身體發炎。

4 酒精和藥物：酒精和抗生素等藥物會損害腸道黏膜，干擾腸道菌群的平衡。

他表示，只要改變飲食，人的腸道菌相也會改變，有益腸道的好菌喜歡下列食物：膳食纖維、抗性澱粉、Omega-3油脂。其中，抗性澱粉包括綠香蕉，馬鈴薯沙拉，地瓜，綠豆等。Omega-3油脂則包括深海魚，堅果等。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230618001547-260418

脂肪肝是一健康警訊，若不改善或治療，長期可能惡化為慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。腎臟科醫師王介立表示，他之前曾有中重度脂肪肝，後來藉著運動，即使未改變胡亂進食的飲食習慣，2年多後，他的中重度脂肪肝幾乎消失。

目前44歲的王介立常在臉書分享衛教資訊與醫學新知。他昨日在，他整理自己舊文時，發現一則很不起眼、但很有意義的臉書貼文，因為自那一天起（2018年7月10日），他原本的中重度脂肪肝，幾乎完全消失。

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他表示，在那個時間點前，他開始運動才2年多、開始跑步才1年多，他當時體重還在75公斤，仍屬過重範圍，比現在的他現在還多了10公斤。當時的他仍是個大食盲，甜食炸物都亂吃，亦即當時形象如同一個運動量不小的肥宅。

他並表示，他當時食量仍大，但因運動量大，讓中重度的脂肪肝消失，這也符合目前主流的醫學看法：運動對於減去內臟脂肪特別有效。他表示，若只看體重數字，確實是飲食優於運動，但若看整體健康，他相信是運動優於飲食。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230618001783-260418

下周四是端午節，又是吃粽子的時節。營養師表示，一般的粽子一顆熱量大概在300~500大卡間，南部粽與北部粽的熱量相仿、多為500大卡。此外，素粽雖然少了肥肉，但因內含的花生為高油脂食物，熱量即使稍低於肉粽，卻仍達450大卡。

營養師李婉萍在其貼文表示，端午即將到來，不少人會好奇粽子的熱量，因此她列出南部粽、北部粽、素粽、豆沙鹼粽、水晶粽等這5種粽子的熱量比較表。她並表示，有些人認為南部粽用蒸煮方式，熱量會比北部粽低，但其實兩者熱量落差不大，都在500大卡上下。

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她表示，比起分南部粽還是北部粽，粽子本身的重量才是影響熱量的關鍵。素粽雖然少了肥肉，但因內含的花生是高油脂食物，熱量仍高達450大卡。鹼粽則分口味而有不同，例如豆沙鹼粽有380大卡，她個人吃鹼粽時會加點糖，熱量就須再往上加。熱量最低者為水晶粽，但體積雖小、仍有160大卡的熱量，民眾若不小心吃個幾顆，很容易熱量破表。

李婉萍提醒，一顆粽子熱量大概在300~500大卡間，人跑完10公里回來所消耗的熱量，吃一顆粽子就補回來了。一個雞腿便當的熱量大約600大卡，怕胖的民眾記得一餐一顆粽子就好。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230618001989-260418

健康意識抬頭，越來越多人知道久坐對身體的危害。醫師建議，上班族在長時間的辦公或會議期間，可以用3動作來微健身，包括腳踏實地、外八提臀、抬腿縮腹，這三個動作可分別讓人感覺大腿肌肉收縮隆起、臀部肌肉充血收縮、促進下肢血液循環。

減重醫師蕭捷健在其貼文表示，美國知名的梅約診所（Mayo Clinic）James A. Levine醫師研究指出，久坐是一種現代文明病，嚴重危害人體健康，據估計，全球人口有6%的心血管疾病、7%的第二型糖尿病患者，均因長時間久坐而罹患的，造成的死亡數甚至高於吸菸。

他表示，久坐的問題是不動，但上班族坐著時也能偷偷動，可透過一式三招來避免久坐的傷害，同時還能在無人發現下，悄悄地練臀腿和腹肌。

1. 腳踏實地，可練大腿緊實

端正做好不駝背，雙手放在大腿上。雙腳使出全力踩在地面上，若能做到這點，人就能感覺到大腿肌肉收縮隆起。

2 外八提臀，可練翹臀和微笑線

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調整一下腳的角度，雙腳稍微打開外八，雙手則放在大腿外側。腳踩好的同時，一邊嘗試打開，此時雙手做反向的力道，彷彿想將雙腳合起來，互相拮抗。

蕭捷健表示，這時人會發現自己好像長高2公分，這是因為人的臀部肌肉正在全力充血收縮。

3 抬腿縮腹，可練下腹馬甲線

此時的腹肌應該很緊繃，民眾可抬起右腳，左腳繼續用力往下踩，然後換邊，盡量嘗試做到20下。

若此時身體無法保持端正姿態，手可扶著桌子或椅子。蕭捷健表示，這兩個等長收縮運動，能有效鍛鍊人的肌肉，並帶動下肢血液循環。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230618002500-260418

近日新冠病毒、流感、副流感、腸病毒以及hMPV人類間質性肺炎等病毒在社區肆虐，醫師提醒各種病毒引發的症狀不同，值得注意的是有患者主訴小腿酸痛，篩檢發現是感染B型流感併發橫紋肌溶解症，雖然B型流感不似A型流感凶猛，但如出現下肢酸痛肌合併茶色尿，要注意是否是橫紋肌溶解症？如有急性腎衰竭現象一定要緊急洗腎。

開業小兒科醫師施勝桓指出，最近國人經歷3年新冠疫情，因嚴謹的防疫措施，也造成血液中全無抗體，解封後社區各種病毒肆虐，民眾也承受免疫負債的後座力，不但大醫院急診塞爆，小診所也一反過去夏季病號較少的常態，近一個月來病號不減反增，主要仍以新冠感染為主，其次才是流感、副流感。

他日前收治一對父子，爸爸35歲、兒子5歲，都因為發燒38度就醫，爸爸還主訴眼壓高、眼窩痛，而5歲小男童則不斷喊腳酸腳痛，經做快篩證實兩人都是感染B型流感，且已併發橫紋肌溶解症，經給予輸液和藥物治療才緩解症狀。

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施勝桓指出，目前社區流行的以A型流感為主，但仍有零星B型流感，A型流感較凶猛比較有嚴重併發症；而B型流感較和緩，會發燒，但比較不是高燒，以腸胃道症狀、下肢酸痛為主要表徵。

但要留意小孩子如果出現腳酸、不願行走，一定要留心是否已是橫紋肌溶解症，如出現肌肉疼痛、嘔吐、意識混亂、甚至出現茶色尿，要進一步檢查甚腎功能，如果引起急性腎衰竭要緊急洗腎。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230618003164-260418

大腸癌每年新發人數已連15年是癌症之首，年奪6000多條人命。前美國芝加哥榮民醫院心臓加護病房主任謝安民表示，新研究發現，經常吃阿斯匹靈（aspirin）或其他非類固醇消炎藥，較沒有吃的人，大腸腺腫瘤（Adenoma）發病率減少15％；晚期階段的腺腫瘤減少33％。

謝安民在其貼文表示，由於國人飲食西化，台灣大腸癌發生率增加很快，有年輕化趨勢、大腸癌在初診斷時就已是癌症晚期的比率，較過去有顯著增加，但近來也出現新的治療曙光。

他表示，根據聖路易市的華盛頓大學的一項針對3.2萬人的研究發現，參與者在50歲前有過一次大腸鏡檢查。其中有1247個人有早發性（年紀小於50歲）大腸腺腫瘤，其中，290個人的腺腫瘤病理上是屬於高危險性的。

該研究結果顯示，經常吃阿斯匹靈的人，得到早發性大腸腫瘤、特別是高危險性的腫瘤，比不吃這兩類藥的人來得少。此研究於今年5月6日~9日，在芝加哥擧行的消化系統疾病周（Digestive Disease Week)口頭報告他們的研究。

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謝安民並表示，根據美國預防服務工作組（USPSTF）對於低劑量阿斯匹靈預防大腸癌的準則，10年內心血管疾病發病的可能性大於10%的人，可能本來已在服用阿斯匹靈來預防/改善心血管疾病，這時吃阿斯匹靈可一石二鳥，即可降低大腸癌風險。

因為心血管疾病風險高的人，往往有其他會增加慢性發炎的情況（如肥胖、糖尿病、高血壓等），這些情況和增加大腸癌機率有關聯。

謝安民也提醒，在決定是否要用阿斯匹𩆜來預防大腸癌前，要評估長期吃阿斯匹𤫊的風險。如腸胃道出血的可能性（年紀大的人；有腸胃潰瘍或曾出過血的人；同時在吃其他會促增腸胃出血的藥—-如非類固醇消炎藥、抗凝血劑等）；難控制的高血壓及其他會增加阿斯匹𩆜副作用的基礎病。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230619000763-260418

一名50多歲女子因半年來頻繁胃脹，吃胃藥也無任何改善，超音波檢查才發現，其膽結石竟然有7、8顆，且是這一年半來突然暴增。女子坦言，這兩年來因天天在家吃甜點、胖了4公斤。醫師表示，肥胖是膽結石的危險因子，尤其是中廣型肥胖的人更易有膽結石。

基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在其表示，上述女子因半年來頻繁胃脹，吃了半年的胃藥都未改善，因此排照胃鏡和超音波檢查。結果超音波發現，女子的膽囊多了7、8顆的膽結石。

錢政弘表示，該女子常做腹部超音波檢查，一年半前的超音波照片顯示並無膽結石，「一般膽結石要數年才會形成，怎麼才一年半的時間就長這麼多顆呢？」該女子對此也訝異不解，但她對錢政弘坦言，這兩年因少出門，每天在家喝下午茶，喝咖啡配蛋糕等甜點，導致增胖4公斤。

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錢政弘分析，女子的腹脹是膽結石引起的疼痛，女子之後應避免高油脂食物如蛋糕，以避免疼痛復發。

他並表示，他曾與其同事調查發現，「腰圍和身高比大於0.5」的人，得到膽結石的風險高出1.65倍。中廣型肥胖者因內臟脂肪太多，較易有脂肪肝和膽結石。近幾年來有膽結石的患者人數增加，且膽結石生成速度加快，「喝咖啡可減少膽結石，但若是加糖又配甜點則無法減少膽結石生成。」

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230619001000-260418

水果富含維生素、礦物質等有助人體健康，但有些人擔心，水果吃太多恐造成身體負擔。營養師提供3大吃水果的時機，例如飯前可吃葡萄、蘋果，可增加飽足感；飯後選擇富含消化酵素的水果，如木瓜、奇異果等，可幫助消化食物；餐間則建議芭樂等來取代零食，進而降低餐間不必要熱量的攝取。此外，含糖量較高的水果，飯後吃易血糖飆升，糖友要特別注意。

營養彭逸珊在其發文表示，水果若能抓好份量，通常1天2份水果無礙健康。1份大約是芭樂1顆、蘋果1~2顆、或是小番茄20顆左右，簡單而言，就是8分滿飯碗的量。若想避免血糖波動，可挑選低GI（升糖指數）值的水果。

她整理出飯前、飯間、飯後3時段的建議水果，與注意事項：

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●飯前吃：可增加飽足感、維生素Ｃ吸收效果佳，適合水果如葡萄、蘋果、火龍果等。但要注意，富含單寧酸的水果，可能會刺激胃部，易造成不適感。

●飯後吃：挑選富含消化酵素的水果，可幫助食物消化，適合水果如奇異果、木瓜、鳳梨等。但要注意，含糖量較高的水果，飯後吃易血糖飆升，因此糖友要特別注意。

●餐間吃：可取代原本嘴饞會吃的餅乾、零食，相對攝取較少熱量。適合水果如芭樂、聖女番茄、西洋梨等。但要注意，執行低醣飲食、生酮飲食或限制碳水化合物者，要斟酌食用。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230619001590-260418

擔心膽固醇過高，許多人都會刻意減少海鮮、避開蛋黃。營養師表示，此觀念並不正確，因為小魚乾等海鮮類的膽固醇含量高，只要不過量，若只當配菜就無須膽固醇問題，而富含飽和脂肪酸或反式脂肪的食物如蛋糕、餅乾、麵包、甜點、乳酪、冰淇淋、五花肉、培根、奶精、烹調用豬油等，才是可能造成過高膽固醇的問題。

北投健康管理醫院營養師潘富子指出，膽固醇是人體必要的物質，也是合成幾種重要荷爾蒙及膽酸的重要元素。一般民眾口中指的膽固醇，其實是脂蛋白。健檢主要是觀察血脂情況，常見有高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）與三酸甘油酯（TG）等數值。

潘富子表示，HDL負責將散落人體各組織的膽固醇運回肝臟代謝，LDL主要功能是把膽固醇從血中送往細胞利用，但過量的LDL容易受到自由基攻擊，被攻擊後的物質容易附著在血管壁形成斑塊，進一步造成血管堵塞。TG則是當熱量攝取過多，未被消耗掉的熱量會轉變成TG，儲存在肝臟或脂肪細胞，作為備用能量，一旦堆積過多就易形成脂肪肝。

她補充說明，維持健康的狀態，應使HDL高一點（男≧40 mg/dL、女男≧50 mg/dL），降低LDL（＜130 mg/dL）及TG（＜150 mg/dL）。

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她表示，人體的膽固醇約70至80%是人體生成，僅約20至30%來自於飲食。若想預防心血管疾病，要維持血脂在理想範圍，若飽和性脂肪攝取過多，會提高「內生性膽固醇」、使得LDL升高。

潘富子表示，根據每日飲食指南，攝取蛋白質的優先順序為豆>魚>蛋>肉類，適量吃海鮮與雞蛋是安全無虞的，例如，小魚乾雖膽固醇含量高，但只當配菜、而非買調味過的小魚乾當零食狂吃，就無須擔心膽固醇問題，且小魚乾有豐富鈣質，每日只要適量攝取，還能維持骨骼健康。

但她提醒，富含飽和脂肪酸或反式脂肪的食物如蛋糕、餅乾、麵包、甜點、乳酪、冰淇淋、五花肉、培根、奶精、烹調用豬油等，在食用上均須注意份量的控制或避免。

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端午節即將來臨，如何健康減重放粽吃？中國醫藥大學新竹附設醫院營養師黃琳惠表示，平均1顆肉粽的熱量高達 500~600 大卡，吃下1顆粽子的熱量相當於吃下 2 碗白飯，熱量相當可觀。營養師陳芷嫺教大家包出美味低卡的花椰粽，以花椰菜米取代糯米，每顆花椰粽約為 350 大卡，比一般肉粽少了 30~40％的熱量，減少澱粉降低熱量，又具高營養。

利用時下流行的花椰菜米取代糯米，減少澱粉的含量而降低熱量攝取，同時又保有粽子的口感及美味。陳芷嫺表示，花椰菜對人體的好處多，富含膳食纖維、維生素A、C、E，還有多種植化素，具抗氧化作用，重點是熱量相較於白米飯低很多，每100公克白米飯熱量約有170大卡，但每100公克的花椰菜米僅25大卡，吃得飽、熱量低。

陳芷嫺提供低卡花椰粽的做法，食材準備包含白花椰菜400 g、洋車前子殼15 g、梅花豬肉100 g、香菇6朵、蝦米15 g、鹹蛋黃3顆、油蔥酥10 g、醬油、胡椒、鹽、油適量。花椰菜米可以直接買市面上現成，省時便利。

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做法是，首先將白花椰菜洗淨擦乾，用調理機打成碎米狀備用。接著把粽葉、粽繩及香菇洗淨後分別泡水，香菇水留著備用。梅花豬肉加入醬油、胡椒、鹽醃製，醃製半小時後下油鍋煎至金黃色。熱油鍋加入油蔥酥、蝦米、香菇爆香，加入花椰菜米一同拌炒，再加入香菇水、醬油、胡椒、鹽調味，最後加入洋車前子殼粉攪拌均勻，可增加黏稠度模擬糯米口感。

包粽子也有技巧，取2片粽葉折成漏斗狀，依序加入花椰菜米、豬肉、鹹蛋黃，再用花椰菜米填滿，接著用粽繩綑綁定型，最後放入蒸籠蒸15分鐘即可享用。

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