否認支持波波醫師　衛福部長：我家人都念本土醫學系

【記者林芳如／台北報導】波波醫師爭議延燒，衛福部長邱泰源多次被點名擔任立委時，於2022年《醫師法》修法提案「7項附帶決議」，增加波波牙醫實習名額，近日網傳波波醫師家長群組聲稱獲衛福部支持。邱泰源今日(11/15)否認支持任一邊，當立委時也沒有提案，自己只是幫忙讓法條順利送出衛環委員會。

衛福部長邱泰源（左）否認支持波波醫師。林芳如攝

邱泰源澄清醫師法修法沒提案源提案

衛福部今日與本土小牙醫聯盟就波波醫師爭議進行溝通、說明，部長邱泰源會議前受訪，針對2022年《醫師法》修法提案「7項附帶決議」，遭外界質疑是幫波波牙醫實習名額大開後門，他澄清沒有提過任何一個案，自己尊重黨籍立委所提的附帶決議，協助讓法條順利通過送出衛環委員會。

邱泰源表示，當時他也擔任醫師公會全聯會理事長，所以不支持增加醫學系名額，但身為立法委員就要傾聽各方意見，當時立委們認為若要讓法條順利通過，有些意見以附帶決議的方式來呈現，法條送出衛環委員會之後還有政黨協商，自己沒有參與政黨協商，所以後續不太清楚。

網傳波波醫師家長群組截圖，聲稱衛福部支持波波醫師。翻攝蘇一峰醫師臉書

邱泰源否認支持波波醫師

另外，近日網路流傳一張波波醫師家長LINE群組截圖，一名波波醫師家長聲稱衛福部是支持他們，所以要成為衛福部最堅強後盾，否則面對本土小牙醫聯盟排山倒海的壓力，衛福部也快撐不住，不能讓本土小牙醫聯盟獨佔話語權。

邱泰源今日否認支持波波醫師，自己的家人是都是念國內醫學系，所以不可能特別支持任一邊，從當立委到衛福部長，政府就是為了人民的權益，我們支持把制度弄好，解決爭議讓社會和諧、維持醫療品質，守護人民的健康，這是政府向來的立場。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/AE6B2C829AB72370C50E186A1A163109

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本土牙醫激辯衛福部！偏鄉計畫不開放波波　邱泰源保證至少2年

【記者林芳如／台北報導】本土小牙醫聯盟不斷質疑衛福部的偏鄉計畫是為波波牙醫開實習後門，揚言11月24日上街抗議。雙方今日見面開會溝通2小時，衛福部長邱泰源再三保證，現行55個無牙醫鄉鎮，優先以本國學歷畢業生充實偏鄉地區人力，至少兩年不改變，若偏鄉牙醫人力仍不足，一定會先達成社會共識才變動。

衛福部長邱泰源(右2)與本土小牙醫聯盟理事長黃映綺(左3)溝通波波醫師爭議。林芳如攝

衛福部調查目前共有55個鄉鎮無牙醫師執業，因此規劃「優化偏鄉醫療精進計畫第二期(2024-2027年度)-充實在地牙醫醫療量能計畫」，不過，本土小牙醫聯盟質疑這是假偏鄉計畫，擔憂衛福部會以假偏鄉計畫去開放更多波波實習名額。

衛福部今日與本土小牙醫聯盟開會溝通長達2小時，比原定時間延後一小時才結束，針對今日本土小牙醫聯盟提出之建議，衛福部部長邱泰源提出三點回應，一、 衛福部依「國外醫學及牙醫學畢業生臨床實作訓練選配分發作業要點」第2點第2項規定，逐年公告國外牙醫學畢業生臨床實作訓練選配分發名額。該選配分發名額每年維持50名，不會提高。

二、 衛福部調查目前共有55個鄉鎮無牙醫師執業，秉持「偏鄉優先、弱勢優先」之精神，規劃本計畫，將以這55個無牙醫鄉鎮為限，優先以本國學歷畢業生充實偏鄉地區人力，暫不開放國外學歷畢業生。

三、 邱泰源強調，以本國學歷畢業生優先的做法至少兩年不改變，對於本計畫招募對象，倘若未來仍無法補足偏鄉醫療需求，衛福部將秉持公開透明原則，持續落實社會溝通，並促進公共政策理性討論解決方案，於取得社會共識後才執行。

本土小牙醫聯盟理事長黃映綺(右1)一度激動起身靠近衛福部長邱泰源(中)，讓隨扈提高警戒。林芳如攝

本土小牙醫聯盟理事長黃映綺表示自己在偏鄉服務二十多年，隔著大甲溪旁邊就是無牙醫鄉鎮，不相信台灣還有55個鄉鎮無牙醫，因為根據統計，台灣牙醫診所數量超過7-11便利商店，質疑衛福部對無牙醫鄉鎮的定義為何？

黃映綺認為，以時速30公里計算，開車半小時就能找到一家牙醫診所，倘若真如衛福部所說還有55個無牙醫鄉鎮，她直呼「我的天啊，台灣簡直是衣索比亞、非洲難民」。

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衛福部次長周志浩表示，台灣牙醫師地區分布遠比西醫師嚴重不均，偏鄉民眾的醫療需求不能坐視不管，這55個無牙醫鄉鎮現在當然還有偏鄉巡迴醫療在努力撐住需求，但是光靠巡迴醫療顯然不夠，牙科都要預約，常常預約不到，另外，偏鄉公共運輸不方便，民眾未必都有車子方便外出就醫。

周志浩強調，我們不忍心看到偏鄉民眾醫療需求一直未獲滿足，所以偏鄉計畫是優先讓本國學歷有執照的牙醫師去填補偏鄉醫療服務的空白，經費主要用於獎勵人力派駐支援、充實偏鄉院所設備等，並非僅用於訓練。

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小心「衛生服務部」詐騙　謊稱健保費重複繳納可退費

【記者林芳如／台北報導】中央健康保險署近日接獲民眾反映，收到寄件人為「衛生服務部」(mohw@ettodoy.com)通知有關「健保費重複繳納，申請退費」並夾帶檔案之電子郵件。健保署提醒民眾，若接獲該郵件，請千萬不要打開，並直接刪除，避免受騙。

不肖人士以「衛生服務部」名義寄信，謊稱「健保費重複繳納，申請退費」詐騙個資。林芳如攝

健保署表示，不肖人士以健保費重複繳納可申請退費為由，騙取身分證及銀行帳戶等個人資料，請民眾切勿受騙。

健保署寄發之電子郵件寄件人信箱均為「@nhi.gov.tw」，且已採數位簽章機制，爾後投保單位及民眾接到健保署寄發電子郵件時，請先檢視是否具有健保署之數位簽章，亦即點選「寄件人」，即會顯示寄件人「已使用受信任的憑證簽署」或「通過驗證的電子郵件地址」，以辨識真偽。

iPhone內建的Mail APP，在寄件人可以看到中央健康保險署自動化服務信箱右側「打勾的簽章圖示」。健保署提供

以 iPhone 內建的 Mail APP 開啟畫面為例，在寄件人可以看到：中央健康保險署自動化服務信箱右側「打勾的簽章圖示」，點進去就可看到「寄件人已使用受信任的憑證簽署此郵件」。點選「檢視憑證」可看到由「CHT SMIME CA-G1」所核發簽章。

健保署再次呼籲，民眾收到電子郵件請提高警覺，如有任何疑問，請撥打健保署諮詢專線，市話請打0800-030-598或4128-678，手機請改撥(02)4128-678洽詢。

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《影后》謝盈萱流鼻血原因曝光　醫師揭開備孕8大迷思

【記者林芳如／台北報導】近來台劇《影后》引發討論，其中謝盈萱飾演職場女強人，卻為了懷孕吃足苦頭，每天自己打針導致肚皮總是瘀青，療程中還多次流鼻血。許多人也好奇菸酒、咖啡、打排卵針的時間是否影響受孕，生殖醫學醫師黃佩真揭開不孕和備孕八大迷思。

植入胚胎後有些個案可能因為使用抗凝血藥物，導致流鼻血機率增加。宜蘊生殖中心提供

Q1：不孕經常是女性的問題？

不孕因素，女性和男性各佔40%，剩下20%則是雙方因素或不明原因。在女性方面，排卵異常、子宮或輸卵管問題較為常見；而男性則可能因精子數量不足、活動力低或形態異常導致不孕。建議夫妻共同進行檢查，找出真正的原因。

Q2：菸、酒、咖啡會影響受孕？

吸菸會降低女性卵巢儲備，增加流產風險；男性吸菸則會影響精子質量。過量飲酒可能干擾生殖荷爾蒙分泌，女性建議每日酒精攝取量不超過一杯。至於咖啡，適量攝取（每天不超過200毫克）不會顯著影響生育，但過量攝取則可能干擾胚胎著床。

Q3：打針部位有瘀青反應，會持久不消？

黃佩真說明，排卵針注射後產生的瘀青屬於常見反應，多數在數天內會自行消退。但若瘀青持續時間超過一週或出現紅腫熱痛等現象，需立即回診評估。

Q4：備孕療程中為何會流鼻血？

一般療程中使用的排卵針劑與短時間造成的荷爾蒙改變，並不會導致成年女性流鼻血，不過在植入胚胎後，有些個案可能因為使用抗凝血藥物 (例如：柏基或肝素)導致出血的機率增加，如同謝盈萱在戲中的狀況。

另外，懷孕期間，鼻內粘膜與微血管會容易水腫、充血，有時空氣過度乾燥，打噴嚏、擤鼻涕、甚至是冬天洗澡水過熱，都可能導致懷孕中的女性出現流鼻血症狀。

吸菸會降低女性卵巢儲備，增加流產風險，過量攝取咖啡則可能干擾胚胎著床。宜蘊生殖中心提供

Q5：打排卵針常見的副作用？

黃佩真指出，打排卵針的常見副作用包括腹脹、腹痛、瘀青或腫脹。少數個案會出現頭痛、噁心、情緒起伏波動較大等荷爾蒙改變的短暫症狀。另外，少數個案可能會經歷卵巢過度刺激綜合症（OHSS），症狀如劇烈腹痛、體重快速增加、尿量減少，症狀較為嚴重者需住院治療。

Q6：打排卵針的禁忌與注意事項

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療程前：如有無法控制的內科、內分泌疾病（如：嚴重甲狀腺風暴、腎上腺或腦下垂體腫瘤）、未經診斷的異常子宮出血、疑似惡性卵巢腫瘤，都不建議使用排卵針劑，以避免安全疑慮。

療程中：因使用排卵針劑來刺激卵巢濾泡成長，會造成卵巢暫時性的腫大，此時切忌激烈運動，以避免卵巢發生扭轉。

療程後：如果有明顯下腹劇痛、尿量減少、呼吸喘促的狀況，也要盡早告知醫師或至醫院就診。

Q7：打排卵針的時間也會影響受孕？

排卵針早、晚施打並不會影響濾泡的成長及藥物的效果。黃佩真建議，打針的時間可依照個人作息，選擇適當的時段施打，最好是挑心情放鬆、時間充裕時打針，不要因為時間匆忙而漏打、或者沒有妥善保存藥劑，進而影響到療程效果。然而特殊針劑，例如破卵針，則務必按照醫師指定的時間施打。

Q8：性行為後女生抬腳、倒立，能增加受孕機率？

研究指出，性行為後抬腳、倒立對活動度正常的精蟲並沒有太大的幫助。不過，臨床上對於不明原因的難孕夫妻，或者輕微的男性精蟲因素導致困難受孕的夫妻，還是可以姑且一試。

黃佩真提醒，夫妻若經一年以上規律性生活且無避孕仍未懷孕，應儘早尋求生殖醫師協助，無論是備孕或懷孕，夫妻雙方都應該共同努力，不要讓備孕成為其中一方的責任。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/A4119E7A97B5F1D77D7DB07B66BD56A0

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忙應酬、衝業績！百萬業務員無暇顧齒　三度感染「這病症」險奪命

【記者王煌忠／台中報導】台中一名帥氣百萬業務員，因忙於應酬、衝業績，長期酒後無暇保健牙齒，今年2月應酬後不慎跌倒摔破頭，住院期間還因長期蛀牙未治療，4個月內三度併發蜂窩性組織炎，甚至一度併發肺炎命危，幸經醫療團隊及時啟動整合治療，成功保命還他一口健康牙齒。

台中一名帥氣百萬業務員，為了衝業績應酬無暇照護牙齒，蛀牙未及時處理，三度蜂窩性組織炎，差點喪命。臺中醫院提供

臺中醫院牙科主任林佳詠表示，該名40歲業務員，因為拚業績，今年2月跟客戶到KTV夜唱飲酒應酬，結束後下樓梯不小心跌倒，撞傷頭部導致腦出血昏迷送醫，幸運搶回一命，但也從活躍的超級業務員變成臥床病人，住院治療4個月期間，竟三度因為蛀牙導致蜂窩性組織炎，其中一次還併發肺炎命危。

業務員經臺中醫院醫療團隊積極治療，還給他一口健康牙齒。臺中醫院提供

醫師進行口腔檢查時，發現他長期未保健牙齒，下牙床蛀牙嚴重，另一顆橫長的智齒長不出來，導致齒齦發炎，加上生病臥床期間未養成潔牙習慣，才會接連感染導致蜂窩性組織炎。經召開整合會議，結合牙科、胸腔內科、神經內科、神經外科、家醫科與心臟內科，為他穩定腦傷與治療蛀牙等症狀，還他一口健康牙齒。

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醫師呼籲民眾把握自己的健康權益，定期牙齒健檢。臺中醫院提供

林佳詠提醒，「蛀牙雖然是常見的口腔疾病，但忽略了不只會牙痛，蛀牙的併發症卻可能讓自己陷入心內膜炎、鼻竇炎、腦膜炎，甚至牙齦癌、舌癌的致命危機中」，國民健康署目前提供成人每六個月洗牙、65歲以上長者或三高、洗腎、自體免疫系統疾病等特殊族群三個月塗氟等牙齒健檢服務，以及提供65歲以上高齡長者假牙補助，但很多民眾忙於工作或學業，都忽略了牙齒保健的重要與權益，呼籲民眾把握自己的健康權益，定期牙齒健檢，才不會讓平日就可以檢查跟治療的小蛀牙，變成併發腦膜炎、肺炎的致命威脅。

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婦抗雙癌20年3度復發！一度剩3個月　現擁6孫迎金婚

【記者林芳如／台北報導】「快樂活好每一個今天，輸贏都精彩」，70歲徐梅清先後罹患乳癌和淋巴癌且轉移，醫師一度告知最多再活3個月，「不放棄自己的信念」讓她多活了20年，從三個兒子尚未成家，現在成了6個孫子的嬤，今年迎接50年金婚，儘管第三度癌症復發持續治療中，徐梅清充滿活力地說：「今天，我在康復之中」。

70歲徐梅清抗癌20年，抱持「快樂活好每一個今天，輸贏都精彩」。林芳如攝

癌症蟬聯42年國人十大死因首位，根據台灣癌症登記中心統計，台灣癌症五年存活率從15年前的50.2%提升至2021年的62.1%，整體存活率上升了12.1%。而癌症標準化死亡率20年間更下降約2成，從2003年的每十萬人口140.82人降至2023年的115.4人，隨著醫療科技進步，癌症存活率超過6成，不再是不治之症。

台灣癌症基金會今日(11/16)舉行第十八屆十大抗癌鬥士頒獎典禮，現年70歲的徐梅清罹患乳癌和淋巴癌，歷經3次復發，曾被醫師宣判兩次死刑，不放棄的挺過20年戰癌痕跡。為感謝上天厚待讓她活下來，於是擔任醫院志工十多年，將抗癌經歷分享給其他病友，幫助他們走過低谷，徐梅清說，我覺得非常快樂，因為你在療癒別人的同時，也療癒了自己。

徐梅清在2004年50歲時診斷出乳癌合併肝轉移，被醫師宣判只剩一年的生命，每天與看不見的敵人戰鬥，2006年首次復發、2011年確診淋巴癌、2019年骨轉移、2020年兩種癌症同時復發，醫師告知最多再活三個月，但她不願放棄，設定了新目標。

前副總統陳建仁和台灣癌症基金會董事長王金平頒贈獎盃給十大抗癌鬥士。台癌提供

徐梅清說，她每天早上七點半起床曬太陽、種花、種菜，健康生活保持愉快心情，短短三個月，體重從39公斤增加到49公斤。歷經50次化療，42次放療，15年的標靶藥物，不間斷的治療已成為生活一部分，儘管副作用導致雙腳大腳趾溝裂開而疼痛不已，走路留下血腳印，她仍轉念想「我還活著，多麼幸運！」

2024年第三度癌症復發，目前持續治療中，徐梅清表示，復發到後來已經沒有驚濤駭浪的感覺，就是兵來將擋、水來土掩，姊姊比她先診斷出乳癌，所以聽到自己確診乳癌時，並沒有覺得「為什麼是我」，而是心想「它終於還是來了」，所以很快接受面對。

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徐梅清強調，身體雖然生病，但心裡不能生病，即便醫師說剩下三個月壽命，都不放棄自己，「我都覺得我會好，快樂活好每一個今天，今天，我在康復之中」，我最喜歡的一句話就是「用心做了，輸和贏都是精采」，做好飲食均衡、維持健康作息、養成運動習慣，遵照醫囑，最後能活到什麼時候就交給老天爺。

20年前確診乳癌時，三個兒子都尚未成家，如今徐梅清已擁有6名孫子，與孫兒們相伴成為她生命中的光芒，讓她更珍惜當下，今年也迎接結婚50周年金婚。

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冬天吃麻辣鍋更易腸胃不適！醫師解密　授4招吃完不傷胃

【記者林芳如／台北報導】台灣人愛吃火鍋，不過消化功能在冬天相對減弱，醫師提醒，麻辣火鍋的辣椒素和花椒會刺激胃酸分泌、增加腸道蠕動，導致胃發炎、胃潰瘍、腹瀉或腸道痙攣，鍋底含大量動物油脂，容易在胃中滯留導致消化不良、腹脹和胃酸逆流，建議增加蔬菜比例、選擇鴛鴦鍋搭配清淡湯底、別喝冰飲解辣、飯後散步。

消化功能在冬天相對減弱，麻辣鍋會刺激胃酸分泌、增加腸道蠕動，導致胃發炎、腹瀉或腸道痙攣。AI示意圖

解密麻辣鍋害腸胃不適元素

麻辣火鍋的鍋底主要由辣椒、花椒、牛油、豆瓣醬等高油脂、高刺激性的材料製成，國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺表示，辣椒素會刺激胃黏膜，促進胃酸分泌，過量的胃酸不僅可能引發胃灼熱，還會損傷胃壁，導致胃發炎或是胃潰瘍。過度攝入花椒會加劇腸道蠕動，導致腹瀉或腸道痙攣。

麻辣鍋底製作還會使用大量香辛料，如蒜、蔥、薑等，陳柏諺說，香辛料雖然能夠增進食慾，但過量攝取會刺激腸胃黏膜，特別是消化功能較弱的人，這些調味料容易導致胃脹氣、腸胃炎。

麻辣鍋底也含有大量的牛油或其他動物油脂，然而，高油脂食物不易被消化，容易在胃中滯留導致消化不良、腹脹甚至胃酸逆流，長期攝取高脂肪食物還會增加患上膽結石和脂肪肝的風險。

享受麻辣鍋不傷胃四招

如何在冬季健康享用麻辣火鍋，陳柏諺提供四點建議，一、每次吃麻辣火鍋時控制攝取量，二、不要只涮肉，多選擇富含纖維的蔬菜，如白菜、菠菜、豆芽、菇類等可幫助消化，減少油脂和辣味對腸胃的刺激。 三、選擇鴛鴦鍋適量搭配清淡湯底，清湯或菌菇鍋底不會過度刺激腸胃，同時能中和麻辣火鍋的油膩感。

四、避免喝冰冷飲料解辣，冰冷飲料與火鍋的高溫形成強烈反差，容易引發胃痙攣或腹痛，建議選擇溫水或溫茶解辣。 五、吃完麻辣鍋後進行輕度運動，如散步，以促進食物消化，不要立即躺下或坐下，以免影響胃腸蠕動，加重消化不良問題。

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麻辣火鍋作為冬季的美食佳品，雖然能帶來愉悅的味覺享受，但其高辣、高油的特性對消化道的影響不可忽視，陳柏諺提醒，尤其消化功能在冬季相對減弱，合理搭配食材、適量控制麻辣的攝取頻率，將是冬季養胃護胃的重要方法。

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中國霉豆腐侵台！「三無」食品吃下肚　衛福部：嚴重會致命

【記者林芳如／台北報導】中國霉豆腐在抖音爆紅後開始入侵台灣，衛生福利部提醒，如果產品製造商不明、沒經過檢驗、未取得主管機關核准，自己買這類「三無」產品來吃，出問題難求償，例如黃豆是否有含黃麴毒素，調味料和色素是否檢驗合格，罐頭類食品未經良好消毒還會有致命的肉毒桿菌，違法販售面臨刑責。

臉書地方社團有人販售中國霉豆腐，食品安全藏隱憂。翻攝臉書「農藝女孩看世界」

中國「霉豆腐」由長毛的豆腐加上各種鮮紅調味料製作而成，因為在抖音、小紅書爆紅之後，開始有人引進台灣在地方臉書社團和蝦皮網購平台販售，然而霉豆腐最讓人擔心在製造過程受雜菌污染，才利用鮮紅、香辣的調味料來掩蓋臭味。

衛福部次長林靜儀今日(11/19)表示，如果進口商沒有向衛福部相關單位申請中國製食品輸入，不清楚製造商、沒有經過檢驗、沒有主管機關核准，就是所謂「三無」產品，整個食品製造過程安全性通通沒有人知道，吃了出問題恐難求償。

以霉豆腐來說，林靜儀提醒，豆腐使用的黃豆若保存不當，可能產生黃麴毒素，添加的調味料或色素是否檢驗合格都有疑慮，因此，最簡單的兩個做法，一是請民眾不要透過社群平台購買來吃，吃出問題沒有人可以幫你，另外，罐頭類食品如果沒有經過好的消毒還會產生肉毒桿菌，肉毒桿菌會致命。

臉書地方社團和蝦皮網購平台都有人販售中國霉豆腐，林靜儀表示，違法輸入並且販售將面臨刑責，將請地方衛生局加強稽查。

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林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，霉豆腐看起來屬於高鈉食物，過量攝取高鈉食物會增加高血壓、心血管疾病風險。霉豆腐是一種發酵的加工食品，發酵過程如果掌握不好會擔心有一些微生物和毒素污染。另外，產品外包裝沒有清楚標示，不清楚成分和保存期限，需要小心。

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健保補充保費改革3支箭！脫鉤一般保費　六類獨立費率

【記者林芳如／台北報導】台灣人口高齡化、少子化，癌症和慢性病的醫療費支出增加，衝擊健保財務。健保改革重點之一就是優化財務，健保署署長石崇良表示，將擴大政府責任及財源，改革補充保費，補充保費可從三面向著手，一、一般保費和補充保費的費率脫鉤，二、補充保費6類訂定個別費率，三、其他稅收撥一部分到補充保費。

為了優化健保財務，健保署長石崇良表示將擴大政府責任及財源，改革補充保費。林芳如攝

一般保費與補充保費脫鉤

依照現行法規，健保一般保費調漲，​​補充保費才能隨之調漲，無法單獨調漲補充保費費率，石崇良表示，未來希望將兩者脫鉤，因為有些人沒工作，光收房租就比普通上班族月薪多，一般保費卻繳的比上班族還少，一般保費和補充保費個別調整費率才不會加重薪資所得者的負擔。

補充保費課徵範圍分為6類，包括高額獎金、兼職薪資所得、執行業務所得、利息所得、股利所得、租金收入，現行6類的費率統一為2.11％。石崇良說，未來也希望6類訂定各自費率，偏向勞力所得的費率會比較低，偏向資本利得的費率比較高。第三種作法則多元財源，例如房屋和股市交易稅收撥一部分到補充保費。

現行健保收入結構，75%來自一般保險費，12%由政府負擔，9%來自補充保費，2%是補充性財源（菸捐），3％是公務預算挹注。石崇良表示，未來會討論調整結構佔比，可能一般保費佔比下降，薪資所得者就不會壓力這麼大，補充保費和政府負擔佔比上升。

健保投資光看保障點值太狹隘

2025年健保總額以高推估成長率來計算，預估會比今年增加531億元，還有部分項目改由公務預算支應，這可以讓健保總額新增111億元預算，癌症新藥專款新增50億元，額外挹注罕病用藥專款新增20億元。

八大醫事團體不斷呼籲政府保障健保點值1點0.95元，舒緩醫療院所經營壓力，石崇良直言，明年健保預算比今年總計增加712億元，「所以不能只看健保點值，光看健保點值太狹隘了」，以護理來說，2019-2024年間挹注超過500億元，醫院護理人員僅從10.4萬人增加到10.8萬人，現在卻說是健保點值問題，我們得回頭檢討，過去這些預算到哪裡去了？

優化健保財務還需要精進總額制度，確保資源合理分配，石崇良說，第一，將針對集中性之醫療項目或需要保障的偏遠地區燈塔型醫院編列專款預算支應，第二，強化分區總額治理，例如今年第三季醫院總額攤扣之前的健保點值已經達到0.93元，所以好的管理其實可以做得到，這就需要同儕制約。

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探討第二層自願性健保強化保障

另外，醫療支付標準還是得調整，石崇良表示，優先檢討醫事人力及急重難罕症照護，即使調整支付標準會導致健保點值下降，支付標準還是要調整，因為這會影響科別之間的資源分配。比如中重度兒科診察費已經加了三成，因為兒科服務量下降，單價必須拉高才能維持必要的急重症照護。

石崇良又指出，有些地區醫院做到重度急救責任醫院的評鑑，理論上應該給它調高支付標準，支付標準不該侷限醫院中心、區域醫院和地區醫院，要看它提供的價值和成本。未來調整支付標準後，我們同時會要求醫院反映在員工薪資上，否則都不知道錢跑去哪裡。

最後一個優化健保財務的資源是跟商保合作，根據統計，2021年國人平均有3.46件商業保險，但是否好好使用，還是反而浪費健保資源，石崇良表示，今年委託國家衛生研究院舉行12場論壇探討全民健保協同商保的可行性，未來除了第一層健保必要保障，第三層商保額外保障，是否新增第二層自願性健保強化醫療保障，可以繼續討論。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/7D5F04A43A88DC0ECDE19554F8AE677D

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幽默哥突變沉默男　右側手腳突無力！不是腦中風竟是這原因

【記者王煌忠／台中報導】台中六旬陳姓男子，生性幽默、能言善道，今年七月卻突然變得沈默寡言，隔二月又出現說話含糊不清、右側肢體無力症狀，家人誤認腦中風緊急將他送醫，經檢查赫然發現左腦有顆腫瘤，經手術切除後，陳男恢復昔日性格，目前病況穩定，持續進行化療與放療中。

台中陳姓男子生性幽默，因罹患腦瘤變沈默寡言，經就醫手術後恢復昔日性格。臺中醫院提供

衛福部臺中醫院神經外科主任陳典廷指出，陳男（60歲）今年9月就醫，當時明顯看到右側肢體無力、說話含糊不清，始終維持沉默不說話，陪同的家人指出，陳男身高約170公分、體重原本65公斤，最近三個月就掉了10公斤，到住家附近診所檢查都查不出原因，最近因為發現原本很能聊的他突然性格大變，不愛說話還講話不清、右側手腳無力，懷疑是腦中風，才趕快送他就醫。

醫師透過3D立體導航精準定位，用螢光顯微鏡精確抓準腫瘤位置，以手術精準切除病兆。台中醫院提供

經醫療團隊進行磁振造影等檢查，意外發現患者左側前腦有顆三公分腫瘤，切片後證實是惡性多形性膠質母細胞瘤；經3D立體導航精準定位，用螢光顯微鏡精確抓準腫瘤位置，以手術精準切除病兆，大幅降低正常腦細胞與神經手術中受損情況；術後患者右側手腳無力症狀解除，個性、語言能力也恢復到過往，目前正配合腫瘤團隊進行化療與放療，病況穩定。

醫師呼籲出現頭痛、噁心想吐、肢體乏力等症狀，應儘速就醫檢查。台中醫院提供

「最近三個月已經有3例以為中風卻發現腦腫瘤的案例」，陳典廷表示，上個月另一名55歲王姓婦人，因右手突然無力麻痛，以為中風緊急到醫院掛急診，一檢查也發現左腦有顆約五公分腫瘤，經化驗確定是膠質母細胞瘤，目前手術後也進行化療與放療中。

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陳典廷提醒，多形性膠質母細胞瘤是成人常見的腦部腫瘤，約佔顱内腫瘤的10～15%，好發於45～55歲，發生率約10萬分之2～3，症狀依照腫瘤壓迫位置可能出現頭痛、噁心想吐、肢體乏力、個性改變等症狀，目前治療仍以手術合併放射治療、化學治療為主，但因癌細胞不易根除且容易復發，屬於十分棘手難以治療的疾病，提醒民眾出現上述症狀應立即就醫檢查，早期發現早期治療。

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文章來源：https://www.knews.com.tw/news/CCA2B61656153B4B9063717FA31DFE21

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