作者: admin

　　什麼時候應該催產？

　　一般說來，妊娠期超過42周就屬於過期妊娠，對孕媽咪和胎寶貝的健康都不利，增加難產和胎兒宮內缺氧的風險。因此，到預產期還沒生，仍應該定期產前檢查，醫生會根據胎動、胎心監護、B超羊水量決定引產時機，原則上盡量不超過42周。你在39周時孕媽就可以自己運用運動或飲食或刺激乳頭等方法預防延期。

　　但是應該注意，只要不生，自己一定要監測好胎動，40周后3-7天複查一次胎心監測，甚至B超了解羊水量，究竟何時應該採取藥物催產的方法，醫生會結合胎寶貝在宮內的狀況而定。原則上，41周即可開始進行住院催產了。監測中，一旦羊水少了（羊水深度<3cm或羊水指數少於8cm）、胎動不好了（每小時少於3次，12小時小於20次）醫生會安排孕媽入院引產。

　　使用催產素催產嗎？

　　在大家的印象中，醫生一般採用催產素來催產，但是它必需經產科醫生進行細緻地評估，並對產婦和胎兒進行一系列的檢查和檢測才可以決定。如B超測定胎盤的成熟度、胎兒的大小、羊水的狀況等的檢查，對產婦宮頸條件的檢查，以及胎兒的入盆情況的檢查等等。

　　孕媽咪們可能都很好奇，醫生是如何利用催產素催產的呢？就是直接打一針嗎？並非如此，打催產素要非常謹慎小心，若使用不得當，對孕婦和胎兒都不利，情況嚴重時還會危及生命。

　　使用催產素催產的過程：

　　在催產之前，醫生會仔細評估孕媽的宮縮形式、宮頸擴張程度，以及寶寶下降的位置。醫生還會密切關注寶寶的心率對宮縮的反應，以便確保他能夠經受更強烈的宮縮。接着，如果確定可以促進你的產程，醫生會給你使用縮宮素（這是一種人工合成的縮宮素），從靜脈滴注，這條靜脈連接在一個泵上，以便讓醫生能控製藥量。

　　醫生會從小劑量的縮宮素開始，然後逐漸加量直到你的子宮出現適當的反應。你究竟需要多少縮宮素取決於宮縮的進展情況、子宮對藥物的敏感程度、宮頸的擴張程度，以及你懷孕的時間等。通常，醫生會爭取讓你每10分鐘出現3~5次宮縮。

　　只給你注入適量縮宮素的目的是及時引發有效擴張宮頸的宮縮，幫助寶寶下降，而不會多到使宮縮變得太過頻繁，或讓宮縮的長度和強度出現異常。如果10分鐘內宮縮超過5次，或者每次宮縮的時間超過2分鐘，醫生就會認為你的子宮被過度刺激了，這會給你的寶寶造成壓力。在推進產程的同時，醫生還會一直使用电子胎心監護儀來監控你的宮縮頻率和寶寶的情況。

　　催產對寶貝會有哪些影響？

　　胎寶貝在宮內最多只能待到超過預產期半個月，一旦超過這個期限，胎盤和臍帶就有可能會老化“罷工”的危險，胎寶貝再不出生的話，就會有生命危險。有時候，孕媽咪身體素質不太好的話，難產也會連累孕媽咪的健康，甚至也會讓孕媽咪有生命危險。所以，催產首先要及時。

　　其次，使用藥物催產法的話一定要在用量和控制過程中做到方法正確。否則，催產素會使子宮收縮過強或不協調，使胎寶貝在子宮內缺氧窒息。由於宮縮不協調，不但不能使分娩加快，反而使分娩停頓。用催生針之前，醫生都要為你檢查清楚骨盆大小、胎位情況。因為當胎位不正或孕媽咪骨盆狹窄時，用了催產素后，即使子宮收縮很強，但由於骨盆小，胎位不正，胎寶貝還是無法通過產道，而最後導致子宮破裂。

　　如果催產素使用不當，副作用很大，主要表現有：

　　1、催產素會使子宮收縮過強或不協調，使胎兒在子宮內缺氧室息。由於宮縮不協調，不但不能使分娩加快，反而使分娩停頓。

　　2、催產素會引起子宮破裂，當胎位不正或骨盆狹窄時，用了催產素后，即使子宮收縮很強，但由於骨盆小，胎位不正，胎兒還是無法通過產道，而最後導致子宮破裂。

　　因此，用催生針之前，一定要檢查清楚骨盆大小、胎位情況。如果都正常，只是單純子宮收縮無力而決定用催生針時，用很少一點加於葡萄糖內稀釋（一般為2.5單位十葡萄糖500毫升），從靜脈緩慢滴注，在滴注過程中，醫務人員一定要守護病人，注意子宮收縮、胎心及用藥後分娩進展的情況。

　　另外，即便使用了催產素，也並不意味着宮縮及分娩就會立即開始，往往使用了催產素數小時后，臨產才開始，而有的時候催產素根本沒有起作用也是可能的。如果沒有其他危險狀況，使用了催產素仍不能自然分娩的，就只能通過剖宮產來解決了。

　　打催產素的注意事項：

　　在催產素滴注過程中，一定要讓醫務人員守護在你的身邊，注意子宮收縮、胎心及用藥後分娩進展的情況。醫護人員觀察時，若宮縮太弱太稀，可滴快一點兒；太密太強，可滴慢一點兒。如果在點滴中你出現心慌憋氣或其他不舒適時，應及時報告醫護人員；醫生會根據引產宮縮以及進展和胎寶貝的情況，決定是否應該改行剖宮產。

　　需要注意的還有，要在正規醫院進行催產，非正規醫院醫務人員催產素應用監護不規範，一旦發生危險，搶救措施不及時或不恰當也會導致胎寶貝和孕媽咪的生命危險。

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： 預產期相關

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　　產後抑鬱症早期癥狀包括莫名的緊張、疑慮、內疚、恐懼等，極少數嚴重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動。產後抑鬱症患者的心情會在兩極間變化，經常哭泣，容易發怒，有罪惡感。

　　心理專家表示，一般來說如果產婦在生產後的一段時期內有以下情況之一，就應當引起注意，可能已經進入產後抑鬱的狀態，最好儘快到心理門診確診和治療。以下是幫助產後媽媽克服產後抑鬱的10條建議，一起來看看吧！

　　(1)第一招、產後憂鬱可自愈

　　如果你只是產後憂鬱，讓自己的心緒放鬆，等待着身體對激素水平變化的重新適應。

　　(2)第二招、創造健康的產後恢復環境

　　當你從醫院回家時，要限制人來看你。關掉你的電話，為自己創造一個安靜、閑適、健康的休養環境。

　　(3)第三招、清淡而營養的產後飲食

　　吃營養豐富而又清淡的食物，享受被親人照顧的親情，感謝一餐一飯的營養和愛心。

　　(4)第四招、適度運動快樂心情

　　做適量的家務勞動和體育鍛煉。這不僅能夠轉移注意力，不再將注意力集中在寶貝或者煩心的事情上，更是可以使體內自動產生快樂元素，使媽咪的心情從內而外地快樂起來。

　　(5)第五招、珍惜每一個睡眠機會

　　無論春夏秋冬，產婦和嬰兒都可以隨心所欲的選擇自己最適合的溫度調養和睡眠，珍惜每一個睡眠機會，可以有效的放鬆心情。

　　(6)第六招、幫助與尋求幫助

　　一方面，新媽咪的家人不要只顧沉浸在增添新寶貝的快樂中而忽略了新媽咪的心理變化。要多陪新媽咪說說話，及時告訴她育兒的經驗，避免手足無措，緊張慌張。另一方面，新媽咪自己要學會尋求丈夫、家人和朋友的幫助。要知道，在這個時候，大家都願意幫助你，只要你說出來!

　　(7)第七招、自我心理調適

　　有了寶貝后，媽咪的價值觀會有所改變，對自己、對丈夫、對寶貝的期望值也會更接近實際，甚至對生活的看法也會變得更加實際，坦然接受這一切有益於幫助媽咪擺脫消極情緒。 做一些自己喜歡做的事情，如看雜誌、聽音樂等，在自己的愛好中忘記煩惱。

　　(8)第八招、換位思考，彼此理解

　　因為新添了小寶貝，新爸爸會感到壓力很大，他們會更勤奮地工作，新媽咪要理解丈夫的辛苦和對家庭的奉獻，不要認為只有自己“勞苦功高”。而丈夫也應該理解妻子產後身體的變化與照顧寶貝的辛苦，主動分擔家務不能全丟給妻子。夫妻之間要相互理解和交流，不要把對彼此的不滿放在心裏。

　　(9)第九招、勇敢面對，科學治療

　　如果媽咪出現產後抑鬱症的癥狀，要及時在醫生的指導下服用抗抑鬱類藥物，不要輕視抑鬱症的危害性。

　　(10)第十招、期望有好時光也有壞日子

　　新生命的到來不僅給新媽咪帶來了歡樂，更帶來了繁重的勞動 重大的責任和永無止境的勞碌和操心。小寶貝是媽咪的希望之源，他的健康與幸福與媽咪今天的表現息息相關。

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　　順產是一種對媽媽和寶寶都比較好的一種分娩方式，不過早前就有流傳，女人生孩子時的痛，是疼痛等級中最高的。儘管劇痛讓不少孕媽害怕，但是還是有許多勇敢的媽媽嚮往自然生產。勇氣可嘉，不過，你還是需要對影響生產的一些因素做些了解，然後根據自己的實際情況去選擇是否順產。來了解一下順產的“3P”吧！

　　順產的”3P”指什麼？

　　順產與子宮收縮力量、胎兒大小、產道的空間三大因素有關，這就是所謂3P(power、passenger、passage)。當子宮收縮的力量適當，而產道大小也足以使胎兒通過，也就是骨盆腔與胎兒的大小能夠對稱，那麼，在子宮收縮時，就能順利將寶寶往媽咪的產道推擠。如果這三大因素無法妥當地配合，例如胎兒過大、骨盆狹窄等，容易導致難產或造成產道的裂傷。

　　子宮收縮的力量(power)

　　胎兒娩出的一個重要因素就是，產婦的子宮收縮必須達到“生產陣痛”。也就是宮縮的頻率必須是規則的，每2～3分鐘就發生1次，每次持續1～2分鐘。

　　子宮收縮力是臨產後的主要產力，貫穿於分娩全過程。子宮收縮開始后並不意味着一定能順利分娩。子宮收縮力是否正常和有效，要從子宮收縮的節律、持續時間和間隔時間，子宮收縮的強度，胎兒的先露部分是否下降等幾個方面來分析。

　　收縮的節律性：這是臨產的重要標誌，即子宮收縮應該是有規律的、不受人為控制的，下腹部的疼痛就是我們常說的“陣痛”。

　　每次宮縮由弱漸強，維持一定的時間，隨後由強漸弱，直至消失稱為“間歇期”，即宮縮的間隔時間。間歇期子宮肌肉鬆弛，無疼痛，行動恢復正常。“陣痛”如此反覆出現直至分娩全過程結束。

　　規律的宮縮應該間隔時間是4～5分鐘，宮縮的持續時間為30秒，隨着產程的進展，間歇時間漸短，而持續時間漸長，至宮口開全時，陣痛持續時間長達60秒，間隔時間為1～2分鐘。

　　子宮收縮的強度隨產程進展逐漸增加，宮縮間歇則更顯重要，這樣有節律、有間歇、有強度的宮縮才有可能保證順利分娩和胎兒安全。

　　任何導致上述子宮收縮力發生不符合規律的現象都極有可能發生難產。

　　產道大小(passage)

　　產道泛指胎兒進入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。產道是胎兒娩出的通道，就是我們常說的骨盆。它分為骨產道和軟產道，我們通常講的“骨盆”就是指骨產道。骨盆的大小、形狀、與分娩關係密切。

　　骨盆又被分為三個平面即入口、中骨盆平面、出口平面(出口又被分為兩個不同的矢狀平面)，每個平面又被分為縱、橫或者說前、后徑線。

　　骨盆入口：如果骨盆入口夠寬大，胎兒的頭較能順利進入真骨盆，這是自然產的第一關。

　　中骨盆：其中的“坐骨棘間距離”是生產時很重要的測量直徑。專家說：“臨床上很多產程阻滯就是發生在此處。”

　　骨盆出口：骨盆出口的大小若也能讓胎兒通過，那麼胎兒就可以順利和父母見面了。

　　大多數發生難產的主要因素不是骨盆的測量異常，而是因為胎兒較大或者過大、胎頭的位置異常、胎位異常等，使原本正常的骨盆“變得不正常、狹小”，致使分娩困難甚至難產。

　　胎兒大小(passenger)

　　胎兒大小是決定生產難易的重要因素之一。在臨近生產肘，胎兒的頭部下降骨盆中，胎兒為了能通過產道，被動地進行一系列適應性轉動，以最好的姿勢通過產道。胎兒的頭部是胎兒最大部分，在通過產道時，胎頭的骨板可有輕度的重疊，使頭顱變形，縮小頭顱體積，使胎頭易於娩出。

　　在分娩過程中，如果胎兒過大(大於4000克)致胎頭徑線大時，儘管骨盆測量正常，也可因為胎頭和骨盆不相稱而導致骨盆相對性狹窄造成難產。有的胎兒體重並不是很大，但是胎頭的位置異常同樣可以導致難產。

　　臨床上經常可以見到這樣的病例，臨近預產期或臨產後胎頭仍然不能下降至骨盆內而是呈浮動胎頭狀態，這樣的情況要警惕胎頭和骨盆不相稱而致分娩困難。

　　另外，如果有畸形胎兒，胎兒某一部分發育異常，如腦積水、連體兒等，也會由於胎頭或胎體過大不能通過產道而發生難產。

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　　剖腹產是很多准媽媽都會選擇的分娩方式，那麼，你真的了解剖腹產嗎？今天，小編就來為大家科普剖腹產的7大要素以及術后護理原則，千萬別錯過啦。

　　剖腹產的7要素

　　母體方面：骨盆狹窄阻礙產道；有剖腹產史；產前出血，為前置胎盤或胎盤早期剝離；妊高症或心臟病；生殖道有感染。胎兒方面：胎位不正；胎兒過大，頭盆不稱；胎兒宮內窘迫，胎心音發生變化或胎兒缺氧；多胞胎懷孕。

　　術前檢查：術前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

　　剖腹產手術準備：住院時間由醫生根據胎兒情況決定，按約定時間在手術前一天住院，以接受手術前的準備。手術前夜晚餐要清淡，午夜12點以後不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術中感染。術前測生命體征，聽胎心，胎心在120～160次/分為正常。確認身上沒有飾品，備皮、取血、插尿管，送進手術室。

　　消毒麻醉：消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉，麻醉師通常都會在腰椎第3～4節之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放，准媽媽依然保持清醒狀態，但痛覺消失。

　　手術：開始醫生會在下腹壁下垂的皺褶處，做一個15～20cm的橫切口。第二個切口會在子宮下段，可以減少對子宮體的損害，減少再妊娠的危險。縱切口只在緊急時使用。羊膜打開后，胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出，會用手掌壓迫你的宮底。

　　新生兒處理：將新生兒擦乾，吸出口鼻中的黏液。兒科醫生會給他查體，做出評估生存能力的APGAR評分，包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍，扣下新生兒的第一個腳印，就可以抱給他的父母了。

　　手術結束：給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合，傷口皮膚對合后做包埋縫合，縫線成分人體可以吸收，從外表看來只是一道細線。傷口大約五六天後可以癒合，如果不是瘢痕體質，以後傷疤就像皮膚的一道皺褶。

　　接下來，再來看看剖腹產後的護理原則吧。

　　剖腹產後的護理原則

　　術后加強自我保健，對於順利康復是很重要的。

　　術后三天內配合輸液，以補足水分，糾正脫水狀態。術后六小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質食物。術后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質食物。

　　及早活動，是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放動作，術后六小時就可起床活動。

　　剖腹產時，子宮出血較多，應注意陰道出血量，如發現超過月經量，及時通知醫生。

　　咳嗽、噁心、嘔吐時，應壓住傷口兩側，防止縫線斷裂。

　　一般於手術后第二天補液結束即可拔除留置導尿管，拔除后3～4小時應及時排尿。卧床解不出，應起床去廁所，再不行，應告訴醫生，直至能暢通排尿為止。

　　體溫如超過37.4℃，則不宜強行出院。回家一周內，最好每天下午測體溫一次，以便及早發現低熱，及時處理。

　　當心晚期產後出血：回家后如惡露明顯增多，如月經樣，應及時就醫，特別是家住農村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫院診治。

　　及時採取避孕措施：房事一般於產後42天、惡露完全乾凈后開始。初期宜用避孕套，產後3個月應去原手術醫院放環。因為如果一旦受孕做人工流產，會特別危險。

　　注意經期傷口疼痛：傷口部位的子宮內膜異位症時有所見，表現為經期傷口處持續脹痛，且一月比一月嚴重，後期可出現硬塊。一旦出現此類癥狀，應及早去醫院就診。

　　剖腹產後想要更快速的恢復就要得當的護理哦。

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　　預產期計算生男生女准嗎？有人認為，可以通過預產期的月份和孕婦虛歲相加的和推算出男孩女孩，其實這沒有科學依據。生男生女由性染色體決定，且預產期並非準確的分娩日期，無法據此推測胎兒性別。

　　預產期計算生男生女

　　有說法認為可以通過計算預產期來預測生男生女。具體方法為：計算孕婦的年齡（虛歲）與預產期月份（農曆）的和，若所得數尾數為單數則是男孩，若是雙數則是女孩。

　　1、計算預產期

　　醫學上規定，以末次月經的第一天起計算預產期，其整個孕期共為280天，10個妊娠月(每個妊娠月為28天)。 末次月經日期的月份加9或減3，為預產期月份數;天數加7，為預產期日。

　　舉例：最後一次月經是2012年3月4日，預產期月份3 +9+12，日期4+7+11，預產期為12月11日。

　　2、計算生男生女

　　若孕婦是1990年生，則年齡（虛歲）為24，預產期月份（農曆）為11，24+11=35，尾數為單數，說明是生男孩。

　　此外，還有說法認為男孩易“早產”，即男孩大多在預產期前出生，女孩則大多超過預產期后才出生。

　　預產期計算生男生女准嗎

　　預產期計算生男生女其實並不準確。生男生女是由性染色體來決定的，通常來說，男性染色體有X和Y之分，而女性只有X染色體，男性的染色體則為XY配對。男女同房受孕時，若是男性X染色體和女性X染色體相結合，則胎兒為女孩；若是男性Y染色體和女性X 染色體相結合，則胎兒為男孩。由此可見，胎兒的性別是由染色體決定的，和預產期並沒有關係。

　　胎兒分娩的時間受到宮內因素、孕婦身體條件和現實環境等多方面因素的影響，通過預產期來推測生男生女的說法沒有科學依據。想要知道生男生女，目前最有效的方法就是通過B超檢查觀察胎兒的生殖器官。但出於多方因素，醫生一般不會告訴孕婦胎兒的性別。因此，建議孕婦不要過於憂心胎兒性別，無論男孩還是女孩都是爸爸媽媽的寶貝。

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文章導讀

在生活中，礦泉水的種類是比較多的，我們應該要選擇礦物質含量比較高以及氟含量不能太高的，氟含量太高會到牙齒出現氟斑牙以及影響到骨骼的發育等，而且還需要注意鈉元素含量不能過高，不然會影響到腎髒的功能。下面就讓我們來了解礦泉水的選擇方法，然後在平時可以選擇比較安全的礦泉水。

小孩選水還要注意另外三個指標，礦化度、氟和鈉。

1)礦化度

一般而言，礦化度大於500mg/L以上的天然礦泉水適合運動、桑拿等人體損失礦物質較多的情況下;礦化度在30-200mg/L，口感好，有一定甘甜味。而嬰幼兒水礦化度不能高於100mg/L，否則會影響嬰幼兒消化系統。

(2)氟

適當的氟是人體所必需的，人體各組織中都含有氟，但是過量的氟會對造成氟骨症。德國提出嬰幼兒水中氟要低於1.5mg/L，法國更是提出氟要小於0.5mg/L，因為氟對兒童的影響很大，氟過量會導致氟斑牙，氟骨病等影響骨骼和牙齒健康的危害。

(3)鈉

鈉是人體中重要的無機元素，但是嬰幼兒過量攝入，會對腎臟造成負擔。選擇嬰幼兒水時應注意鈉要低於20mg/L。

再次強調的一點是，作為家庭用水，就是長期飲用，水中一定不能含溴酸鹽，國內大多數水都含致癌物溴酸鹽。溴酸鹽是臭氧消毒工藝的副產物，選購水時，要選擇不使用臭氧消毒工藝的，當然不使用無臭氧工藝，就需要全線無菌灌裝的支持，才能保證後續微生物含量不超標。而目前全稱無菌線灌裝支持的最大規格是1.5L。

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文章導讀

涼白開跟礦泉水的區別是比較大的，涼白開是採用自來源進行過濾之後，在進行煮沸形成的，裏面的礦物質含量比較低，而且涼白開比較軟，適合寶寶飲用，而礦泉水是含有比較多礦物質的，是經過工廠一系列加工形成的產物，不適合加熱飲用，而且礦泉水喝起來會比較清甜爽口。

礦泉水和白開水都是可以每天飲用的。一直以來都建議飲用白開水，但現在的研究表明，由於污染問題日趨嚴重，現在地表水中殘留有的微量藥物成分(如抗生素，但達不到對人體有害的程度，不要驚慌)，它們是不能通過消毒凈化而去除的，由於這種原因，使得由地表水消毒凈化而來的自來水僅成為安全的飲用水，有條件的情況下天然礦泉水會優於自來水燒的白開水。要要強調的是天然礦泉水並非礦物質水，它們走本質的區別。

家庭飲水安全小知識：怎樣喝白開水才健康

(1)餐前一小時飲水：早、中、晚餐前約一小時，應喝一定量水，因為餐前喝水有增食慾、助消化、促吸收的作用。

(2)空腹宜用溫開水：喝水過冷或過熱都會刺激胃粘膜，牛奶、豆漿等空腹飲用不利營養成分的完全吸收，因此應在進餐時或進餐後用。

(3)進餐喝湯舒胃腸：進餐時喝一定量的湯水，有助食物溶解和在胃內的初步消化，並有利於其在小腸中的消化和吸收，如果餐前或者餐時不補充適量水分，餐后因為胃液的大量分泌而消耗過多體液，引起口渴，這時候再喝水會給心、腎等臟器管帶來負擔。

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