運動的好處眾所皆知，但你是否好奇，哪一種運動最能延年益壽？對此，恆新復健科診所醫師王思恒表示，根據研究顯示，無論中、高強度運動都能降低死亡率，但對運動量很大的族群來說，建議多分配一些時間做中等強度運動，如快走、打掃、園藝等。

王思恒在臉書粉絲頁，引述美國大型研究來說明運動量與死亡率的關係。他首先將運動依照強度分成，中強度運動及高強度運動，前者定義為3～6MET（代謝當量），如快走、打掃、園藝，呼吸有些急促，但仍能完整講一句話；後者定義是，大於6MET（代謝當量），如跑步、登山、足球，會喘到無法講完一句話。

他表示，根據美國大型研究結果顯示，每週做高強度運動150分鐘，即能有效降低死亡率，但超過150分鐘則不會有額外好處，但也不會有傷害；至於中等強度運動則「沒有極限」，每週300分鐘能降低死亡率，即使一週做10小時，仍有額外好處。

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總結來說，王思恒指出，每週運動5小時以內，無論中強度抑是高強度對健康都有幫助。而如果目標是活超過百歲，且不考慮運動時間的情況下，那麼大量的中等強度活動似乎是最佳選擇。

所謂的代謝當量（Metabolic Equivalent,MET）是一種評估運動強度的方式，1個代謝當量被定義為每公斤體重每小時消耗1大卡的熱量，以生活例子來看，約等同一個人處在靜坐休息狀態，如看電視時所消耗的能量。此數值也等於每公斤體重每分鐘3.5毫升的耗氧量。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230620002276-260418

健康意識抬頭，越來越多人加入健身行列，但有人擔心跑步對膝蓋的影響，醫師表示，根據大型研究，業餘休閒跑者發生膝蓋退化性關節炎的機率只有3.5%，遠低於無運動習慣者為10.2%。膝蓋的軟骨就像肌肉般，能在規律訓練下變得更強壯，且跑步能強健心肺，並降低失智、失能等風險，對健康極有助益。

復健科醫師王思恒在其貼文表示，跑步是不會傷害膝蓋的，常有患者向他表示，自從膝蓋受傷後再也不敢跑步，擔心會加速膝蓋的磨損。

他表示，科學研究不認為跑步會磨損膝蓋。大型研究顯示，業餘休閒跑者發生膝蓋退化性關節炎的機率只有3.5%、無運動習慣者為10.2%，職業跑者則為13.3%。

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他說明，軟骨就像肌肉、骨骼一樣，能在規律訓練下變得更強壯、能承受更多壓力。適度的承重對膝蓋軟骨不只不會傷害，反而有保護作用。此外，跑步強健心肺、骨質，並降低失智、糖尿病、失能、死亡風險，是促進健康極佳的運動方式。

至於跑多少才是適量？他表示，這要看個人的年齡、體重、傷病史、肌力、遺傳而定，80歲與18歲的跑者能承受的訓練量一定不同，沒有適用所有人的標準答案。膝蓋有狀況的人可能需要從低強度、少量多餐的跑走，慢慢增加強度與時間。

王思恒提供一個簡單的評估方式，人跑步後的次日，若膝蓋未變得比原本更痠痛，就表示當天的跑量與強度對此人是合適的。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230620002282-260418

苗栗81歲陳奶奶患有認知障礙症(失智症)多年，固定每年到衛福部苗栗醫院進行心理評估。日前女兒陪同做完檢查後，向心理師詢問「我媽過完年後，有一段時間情緒很不安，一直反覆問在台北工作的大兒子在哪裡，晚上也變得很不愛睡覺，會一直走到客廳看，問她發生什麼事情也說不清楚，還以為她又退化了！前陣子好像比較穩定些，可是這陣子怎麼又變得怪怪的？」。心理師細問後發現，原來是清明連假時，外地唸大學的孫子回來同住，收假後返回學校，已經習慣每天看到孫子的奶奶，一下無法適應變化，出現了「收假症候群」。

部苗神經內科臨床心理師劉怡君表示，「收假症候群」又稱「連假症候群」。不少民眾在放完長假、經歷長時間放鬆之後，回復到正常工作或上學時，需要一些時間收心調整，而對長輩來說，子孫返家同聚、熱鬧不已，收假後家中突然變得空曠安靜，一般長輩都難掩落寞情緒，何況有認知障礙症的長輩，更是難以適應變化，常因此出現許多精神行為症狀，像是情緒變得低落或暴躁、作息變得混亂，甚至好像變得更加健忘，往往需要家人和照顧者的更多幫助。

今年連假多，馬上又會有端午節連假了，劉心理師建議家中有認知障礙症患者的民眾，可以從以下幾個方面幫助長者順利度過收假症候群：

1.在假期期間多次提醒長輩，子女何時將返回工作崗位，讓長者對即將到來的改變有所準備。

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2.在假期快結束前，逐漸減少陪伴長輩的時間，讓他們逐步適應原本的生活狀態。

3.子女間可安排分批返回原本崗位，避免環境一下變化太大，引起長輩過度情緒反應，降低長輩情緒波動。

4.回到工作崗位後，仍可透過電話和視訊與長輩聯繫，多關心他們生活，讓他們感到溫暖和支持。

5.與長輩同住的子女或照顧者，要多留意長輩情緒變化，除了透過同理和安撫之外，也要盡可能保持長輩的作息規律、安排適當且有吸引力的活動，如看電影、散步、聊天、參與簡單家務等等，這些活動可以讓長輩感到快樂和有價值，減少焦慮和壓力，且可將注意力轉移，幫助長輩更快調適，重新進入日常生活。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230620002639-260418

一名50多歲女子突然在家昏倒，緊急送醫後發現，女子嚴重低血壓、低脈搏，竟是心肌梗塞發作，緊急治療後救回一命。醫師表示，經檢查發現，女子的冠狀動脈嚴重阻塞，且女子不知自己罹患糖尿病，在飲食不忌口下，加重心血管的惡化。醫師表示，民眾要注意自身血糖數值，以免引爆可致命的急性併發症。

台安醫院心臟內科醫師林謂文在表示，上述女子送醫時，收縮壓、舒張壓各約70、40毫米汞柱，每分鐘心跳次數也僅25次，遠低於正常值下限的60次，多項生命跡象顯示，女子當時為酮酸中毒。

後經血糖量測，女子的血糖高達700多mg/dL，遠高於正常值上限的100mg/dL，已處於嚴重糖尿病狀態。此外，女子的糖化血色素高達11%，幾乎是正常值5.7%的2倍。

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他表示，女子當時心跳、血壓極低，但呼吸極喘，顯示女子是因高血糖導致急性併發症「酮酸中毒」。此外，心臟酵素及心電圖檢查顯示，女子是心肌梗塞發作，醫療人員緊急由心導管放置暫時心跳節律器等手術後，才救回女子性命。

林謂文表示，經詢問該女子家人得知，女子在不知已罹糖尿病的情況下，飲食不忌口、平常嗜吃重口味食物，無形中加重高血糖問題，導致心血管狀態惡化，進而造成冠狀動脈硬化、引發心梗，及酮酸中毒等症狀。

他提醒，民眾要注意自身血糖數值，以免心血管在高血糖下日益惡化，此外，若已被診斷為糖尿病患者，必須依醫囑規律服藥，以免引發酮酸中毒、心梗等致命重症。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230620002733-260418

隨著運動風氣盛行，許多人都會上健身房鍛鍊體態，其中深蹲是非常普遍的動作之一。然而，台北醫學大學附設醫院婦產部婦科主任金宏諺提醒，下半身過度用力、用錯力氣，可能會讓提肛肌筋膜發炎，造成頻尿、解不乾淨等症狀。除此，習慣用力排便、常提重物、過度進行縮肛運動、壓力大容易緊張等，也都是提肛肌筋膜炎的好發族群，生活中要特別注意。

醫師金宏諺在，提肛肌筋膜炎即是所謂的「骨盆底肌肉筋膜炎」，發作時會出現下腹部或是骨盆附近疼痛，甚至這些痛感可能會以輻射狀蔓延到它處，包括大腿股骨、腹股溝、外陰部及後背尾椎等位置。

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金宏諺進一步指出，除了長時間過度練習深蹲外，習慣用力排便、常提重物、過度進行縮肛運動、壓力大容易緊張等，也都是提肛肌筋膜炎的好發族群。除此，提肛肌筋膜炎不僅可能造成下腹部或是骨盆區域疼痛，也會影響排尿，導致頻尿、排尿解不乾淨、下墜感、尿道痠痛等症狀，嚴重甚至會出現尿失禁的情況。

金宏諺提醒，由於提肛肌筋膜炎發生的症狀，與骨盆腔發炎，或是泌尿道感染類似，很容易讓人誤診。如果民眾在服用長時間抗生素後，相關症狀仍未改善的話，就可考慮罹患提肛肌筋膜炎的可能性。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230620002908-260418

以往就醫時若忘記帶健保卡，民眾必須先支付押金，並且在7天內持實體健保卡及收據再次返回醫療院所申請退費，一旦超過期限，已繳費用只能自行吸收。為讓民眾更方便，苗栗縣為恭紀念醫院，即日起開放全院門診科別使用「虛擬健保卡」就醫，透過手機綁定，至醫療院所出示QR Code，就可以進行掛號、看診、檢查、領藥等就醫流程。

為恭醫院指出，所謂的「虛擬健保卡」即是將實體健保卡數位化，現在智能化時代來臨，人手1機，現在就算忘帶實體健保卡，只要在手機裡安裝「健保快易通」App，申請虛擬健保卡，就能解決看診、領藥沒帶健保卡的問題。

為恭紀念醫院行政副院長嚴從碩表示，為恭醫院開始推行虛擬健保卡後，增加民眾就診便利性，忘記帶健保卡的民眾，可至1樓服務台，有專屬的服務窗口，由櫃檯人員1對1教學協助申辦「虛擬健保卡」，馬上申請馬上可使用。

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他說，虛擬健保卡也可方便醫師和病人之間的溝通；醫師可透過雲端藥歷查詢病人健保的就醫紀錄、檢查報告、醫療影像及用藥記錄，有助於醫師快速有效率地瞭解病人健康狀況作為診斷用藥參考。病人也能透過健康存摺方便查詢個人就醫及用藥紀錄，從而更瞭解和管理自己醫療情況。

嚴副院長指出，經歷疫情後，更是廣泛運用科技來增加醫療的便利性；虛擬健保卡也可使用在居家醫療、遠距醫療及視訊診療，並且針對年長者、幼童等沒有手機的群眾，家屬可以開通他們的虛擬健保卡，並綁定在自己的手機，若臨時有狀況，也可視情況授權給其他親屬或陪伴者就醫，大幅提升服務品質及效率。

另外提醒的是，虛擬健保卡並非適用於所有醫療院所以及科別，建議民眾在就醫前，先與醫療院所洽詢確認，才能避免不必要的麻煩唷。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230620002955-260418

及早篩檢勇敢檢查　成為自己生命暖陽

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2023 年 11 月 14 日
▲同為癌症病友的前士林獅子會會長徐媺涵在單車環台挑戰成功的這一天決定將強韌烏黑的秀髮剪下捐贈病友製作假髮，期待以善的循環將愛延續。（圖：衛生局提供）

【記者 高金次／新北 報導】癌症連續41年登上國人十大死因榜首，及早發現治療是防癌關鍵。本市112年五癌(大腸癌、口癌、乳癌、子宮頸癌及肺癌)篩檢量達80萬餘人次，篩檢陽性近3萬人，近2萬5千人進一步檢查後，確診癌症人數為1,988人，仍有4千餘篩檢異常民眾未進一步檢查。副秘書長柯慶忠呼籲市民朋友們定期篩檢勇敢檢查，早期發現癌症、掌握治療先機，成為自己生命中的暖陽。

▲前士林獅子會會長徐媺涵女士於活動現場捐髮，將愛延續。（圖：衛生局提供）

一群來自台灣各地不倒騎士們凝聚力量挑戰環台，不畏艱難勇闖台灣，挑戰以10天完成1,100公里單車環台，14日抵達終點站新北市，一起以行動證明，罹癌也可以藉由運動找回失去的健康。其中原已診斷癌末的葉阿嬤帶著活力與樂觀走過了十年的抗癌歲月，也在今天完成單車環台的壯舉。

今年70歲癌末隊友葉淑華分享到，在102年在新店的社區接受乳房攝影檢查發現罹患乳癌，當時腫瘤已擴散至頭部及肺部，接受著難熬的化療、放療、標靶治療，是台灣抗癌協會病友們的陪伴，讓阿嬤走出戶外走過抗癌歲月。同為癌症病友的前士林獅子會會長徐媺涵在單車環台挑戰成功的這一天，決定將強韌烏黑的秀髮剪下捐贈病友製作假髮，期待以善的循環將愛延續。

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衛生局指出，新北市推動五大癌症篩檢，都是近幾年罹癌率高居前十名的癌症，癌症已不再被視為絕症，初期並無明顯症狀，容易讓人忽略，等到身體發生警訊可能為時已晚。早期發現病灶，簡單的手術就能處理，更能省下晚期病人需要的化療、標靶、重粒子等昂貴花費及辛苦的療程。希望市民朋友若篩檢異常，務必進一步至醫療院所檢查。

透過定期做篩檢照顧自己的健康，養成「7333」運動原則，每週運動3次、每次運動30分鐘、讓心跳達130下，讓運動強度達到會流汗也會喘的程度，期望全民動起來建立健康生活型態。相關訊息請上新北市衛生局網站查詢。(新北市癌症篩檢及確診醫療院所查詢：https://www.health.ntpc.gov.tw/basic/?mode=detail&node=917 )

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遠離慢性阻塞性肺病　二基醫院辦健康促進宣導活動

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2023 年 11 月 15 日
Updated:2023 年 11 月 15 日
▲胸腔內科 陳宗銘醫師、張淑真副院長、物理治療師與現場名眾一同合影。（二基醫院提供）

【記者 林明佑／彰化 報導】響應2023世界肺阻塞日，二林基督教醫院於15日於門診大廳舉辦「運動改善生活質量，預防慢性阻塞性肺病（COPD）」健康促進活動，吸引約100多人參加，藉由專科醫師講解何謂「慢性阻塞性肺病(COPD)」及其影響；並由物理治療師親自示範如何執行相關保健運動，讓民眾了解如何提升自身生活品質。

▲物理治療師 吳文瑞老師表示：毛巾操運動是一種簡單而有效的方式。（二基醫院提供）

胸腔內科陳宗銘醫師說，2023年世界慢性阻塞性肺病（COPD）日(11月15日)主題是「Breathing is Life – Act Earlier」，強調呼吸就是生命，早期診斷及預防的重要性。慢性阻塞性肺病（COPD）是全球範圍內一個迫切的嚴重健康問題，然而，通過採取適當的活動和運動，人們可以降低患慢性阻塞性肺病的風險，甚至改善其生活品質。

▲二基醫院辦健康促進宣導活動，凡參加者皆送精美禮物一份。（二基醫院提供）

陳宗銘表示，慢性阻塞性肺病是一種慢性呼吸系統疾病，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，通常由吸入有害物質如菸草或菸草引起。根據先前的數據，全球有超過3億人受到慢性阻塞性肺病的影響，每年因COPD導致的死亡人數超過300萬人。因此，COPD也對患者的生活品質造成了嚴重的影響，包括呼吸困難、咳嗽和體力不支等症狀。

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陳宗銘說，如何降低COPD風險遠離慢性阻塞性肺病的關鍵之一是停止吸菸，或避免長期接觸有害菸草和空氣污染中。另外，保持適當的體重，進行有規則的運動，並遵循醫生的建議，可以幫助減少風險。

物理治療師吳文瑞老師表示，毛巾操運動是一種簡單而有效的方式，透過經常性的深呼吸和運動，改善肺功能，提高血氧水平，並減少肺阻塞症狀，建議每天進行毛巾操運動約10到15分鐘，可獲得最佳效果。

職能治療師方前程表示，透過現場解說及運動毛巾操帶領，並藉由有獎徵答方式讓民眾了解如何遠離「慢性阻塞性肺病(COPD)」，及藉由適當的運動降低相關疾病所帶來的影響。現場另設闖關站有問答遊戲、免費CO檢測、現場戒菸登記，凡參加者皆送精美禮物一份，此活動能增加民眾參與動機及增加對肺阻塞的相關認識，增加民眾戒菸動機。

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呼吸健康週　高醫專業醫師解答

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2023 年 11 月 15 日
Updated:2023 年 11 月 15 日
▲高醫胸腔內科團隊與治癒病患(中)合照 (記者王雯玲攝)　

【記者王雯玲／高雄報導】76歲朱先生，是一位氣喘與慢性阻塞性肺病重疊症患者，學生時期居住於北部，經常因天氣變化、居住環境長期燃燒產生的煙霧而出現過敏性鼻炎反應；服役期間曾因感冒引發氣喘發作；青壯年時期因職業關係，從事路況測量、下水道、汙水處理工程等需長時間處於粉塵暴露的環境。過去就經常因感冒合併氣喘發作就醫治療，因年齡增長有逐年增加發作的趨勢。退休後，也常反覆住院治療，經診斷為氣喘與慢性阻塞性肺病症候群。

朱先生長期於高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科李玫萱醫師門診接受治療，遵從醫師醫囑、規則用藥，在專業的評估下，經團隊擬定照護計畫並介入個別性肺部物理治療如：高頻胸腔震動儀、間歇性正壓通氣及吐氣正壓閥訓練等，有效嚴防氣道塌陷及改善病人呼吸。患者在日常生活中依規律步調並持續性的步行運動，依據狀態安排肺功能追蹤檢查，結果病人肺功能已逐漸改善，疾病穩定控制中。

為響應「世界慢性阻塞性肺病日」，高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科每年11月的第二或第三週，會舉辦「呼吸健康週」活動，希望藉由活動推廣提升民眾、病患及家屬對肺塞病有更進一步的認識與了解。今年主題為『要「肺」不要「廢」，一「呼」一「吸」自在行』，於今(15)日起一連三天，在啟川大樓一樓大廳舉行；對於肺阻塞患者近年來有許多先驅治療方式供病人選擇，能大大改善病人預後，讓病人自在呼吸不再是遙不可及的路。

高醫附設中和紀念醫院吳哲維醫務秘書表示，對長者而言，慢性呼吸道疾病中，肺塞病是最常見的老年呼吸道疾病，而老化本身是肺塞病的危險因子之一，其發病率常伴隨年齡的增長而增加。高比例的肺塞病患者是因吸菸或二手菸暴露所致；吸菸愈久，不可逆的肺傷害愈大。世界衛生組織與「全球慢性阻塞性肺病倡議組織」共同訂定「世界慢性阻塞性肺病日」；希望能藉由宣導來加強肺塞病的防制並推廣肺部復健，以提高民眾對肺塞病的瞭解。

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高醫胸腔內科洪仁宇主任提到，高醫胸腔內科鍾飲文教授與台灣胸腔科專家共識會議中曾提出，氣喘與慢性阻塞性肺病重疊病人的肺功能 ( 如：用力肺活量) 較差、用力一秒量 (FEV1) 下降的速度比單純氣喘來得快、症狀也較為嚴重、經常合併其他慢性共病症，且呼吸道也比較容易被檢測出細菌感染，這可能是病患較常發生急性惡化的原因之一。因此提出這類病患可能須要更積極的監測與治療。學者們認為與單純的氣喘或肺塞病相比，具有「重疊」特質的病人肺功能退化速度較快、較易發生急性惡化、生活品質也相對地較差。

高醫胸腔內科檢查室蔡英明主任表示，111年台灣十大死因排名中，慢性下呼吸道疾病排行第9名。而與癌症相關之氣管、支氣管和肺癌等位居台灣十大癌症死亡率排名之首。阻塞型肺病包含最常見的氣喘及慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, 簡稱肺塞病)，皆為國內年長者常見的下呼吸道疾病。肺塞病通常都不會單獨存在，而是與其他慢性病共存，稱為慢性阻塞性肺病之共病症，包括 : 心血管疾病、肺癌、糖尿病、胃食道逆流、焦慮症以及憂鬱症等。

活動將以講座方式引領大家認識肺塞病、肺塞病常見檢查及診斷，治療新趨勢-支氣管鏡蒸氣治療，教導大家如何選擇合適疫苗、以及肺塞病一旦惡化後，治療該如何選擇，以及低劑量胸部電腦斷層的介紹，用最新的醫療資訊內容增進大家對肺塞病的認識；活動現場有肺功能檢測，這也是疫情後再度推出的活動，名額有限，歡迎想要體驗的民眾一起來體驗，同時也有專業醫師提供醫療相關諮詢與解答。

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呼吸健康週　高醫專業醫師解答

亞太顱顏與唇顎裂國際學術年會　曹賜斌白疤治療創新科技成亮點

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2023 年 11 月 16 日
Updated:2023 年 11 月 16 日

【記者 王苡蘋／高雄 報導】亞太顱顏與唇顎裂國際學術年會於日前召開，會中邀請台灣資深整形外科曹賜斌醫師主講「美容性顱顏重建術論文」，其中之唇裂白疤顏色再生術，許多國外醫師前所未聞，紛紛發問此手術如何進行，意外成為整場年會亮點。

曹賜斌醫師指出，30多年前他在高雄長庚醫院擔任整形外科創科主任時，主責唇顎裂顱顏整形重建醫療；30年後開業則改主責整形美容醫療，如今他把這兩者技術貫穿，合塑成演講主題「美容性顱顏重建術」，以此論文發表於2023年之亞太顱顏與唇顎裂國際學術年會。

「美容性顱顏重建術論文」主要講述三大項目，包括臉部白疤顏色再生術、顱顏部骨架重建術，以及頭臉部之軟組織臉型重建術。

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他演講結束後的Q&A時間，竟吸引來自全球包括日本、韓國、美國等多國醫師注目，尤其對可使唇裂白疤化除不見的白疤顏色再生術創新科技，獲得最多國際醫師之注目與提問，台下詢問聲不斷，曹醫師予以一一解答後，發問的醫師們皆表示返國後會開始使用此新技術，治療其病患。

此情此景，曹賜斌回想起與5年前在美國Miami擧辦之ISAPS國際學術年會中，他首次在美國發表此白疤創新論文時發生之情況幾乎完全一致，人人爭相詢問，下台後一樣熱絡；可見白疤魅力實在不可擋，5年後高潮仍在，需求長紅！

曹醫師認為，科技始終來自於人性需要！「治白疤、除心疤」，成為「整形整心」之標竿亮點。30年的美容整形结合重建整形技術，透過唇裂白疤化除之最後一哩路醫治，唇顎裂外觀終於可了無痕跡，患者也終於化除不敢結婚之心痕。恩師羅慧夫院長之「用愛彌補(Love makes whole)」精神，也終於能予以傳承下去(Love passes on)。(圖╱記者王苡蘋翻攝)

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