隨著健康意識抬頭，堅果在這幾年也備受大眾歡迎。對此，營養師蕭瑋霖特別推崇「夏威夷果」，其富含不飽和脂肪酸及礦物質鉀，能降低壞膽固醇，有益心血管健康又減少水腫，每日只要食用3～4顆，就能對健康帶來正面影響。

營養師蕭瑋霖在表示，堅果可說是天然保健食品，除了有好油以外，也富含許多微量礦物質；而他心目中最好吃的堅果，莫屬夏威夷果。不過，許多人對它的第一印象是熱量很高，其實是有道理的。他指出，根據食品成份資料庫來看，夏威夷果中有將近70％是油脂，所以熱量才會高，但也不用擔心，因為它所含的油都是對心血管有益的「好油」。

蕭瑋霖進一步說明，毎10克的夏威夷果中，有大約7.2克的油脂，而這些油當中，有將近5.8克是單元不飽和脂肪酸（Monounsaturated fatty acids ；MUFA），能幫助減少體內低密度脂蛋白膽固醇（LDL）生成，對心血管健康非常不錯。

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不僅如此，蕭瑋霖表示，夏威夷果也富含礦物質鉀，如果平常水腫很嚴重、水果又少吃，鉀一定不夠，此時適量吃一些堅果是不錯的選擇。

至於多少才算適量？蕭瑋霖說明，依照國民飲食指南建議，每日可以吃一份堅果，以夏威夷果來說，一份大約是3～4顆，所以每天只要有達到這樣的攝取量，對心血管就非常好。不過，他也提醒因為堅果屬於油脂類，還是要稍微注意一下熱量攝取。

另外，國健署。首先是選原味，採買時注意食品標示，選購原味或直接購買生的堅果種子類自行烘烤，才能保留完整的營養，並減少熱量、添加糖或鹽的攝取；其次是吃適量，因堅果種子類的油脂含量較高，若當作零食，容易不知不覺吃進過多熱量，導致肥胖上身；最後是巧搭配，較硬的堅果可敲碎、打成粉，或選擇質地較軟的芝麻、花生仁等，搭配蔬菜、牛奶或優格等一起入菜料理，不僅增添菜餚風味，更能順便補充纖維與鈣。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230617003123-260418

端午節傳統習俗免不了要吃粽子，不過營養師指出粽子高醣又高油，1顆粽子就相當於約1碗飯的含醣量，若沒有定量食用恐不小心就掉入熱量陷阱，提醒民眾，建議要將肥肉皮去掉，食用時搭配水煮蛋和燙青菜，才能確保均衡健康。

端午節的傳統習俗賞龍舟、戴香包、立蛋、吃粽子等，部立桃園醫院營養師吳思賢表示，在院內看診經常遇到民眾拿著超標的檢驗報告諮詢，血糖或血脂異常的原因不外乎就是飲食不當所導致，因此藉由端午節將至，向民眾分享健康吃粽的秘訣。

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吳思賢說明，粽子的主要材料為糯米，屬於高醣類的食物，一旦過量食用就容易造成血糖升高，因此「定量」攝取是控糖的關鍵。他進一步指出，1顆粽子的含醣量相當於1碗飯，呼籲民眾若把粽子當作正餐，最多不可食用超過1顆，以免糖分超標。內餡的肥肉屬於高飽和脂肪食物，攝取過量易導致三酸甘油脂和血膽固醇升高，若低密度膽固醇過高恐會造成血管阻塞，因此建議要將肥肉皮去除，或改選擇雞肉或瘦肉。

吳思賢說，除此之外也要兼顧均衡飲食原則，別忘了搭配「蔬菜類」增加膳食纖維，纖維若攝取足夠可以幫助當餐的血糖控制、增加飽足感，每餐建議至少搭配半碗青菜，內餡也可以加入香菇、杏鮑菇、筍丁等食材，以增加纖維攝取。如要健康吃粽，可採用211餐盤搭配原則，將圓盤畫分3等份，蔬菜、蛋白質及主食以2：1：1比例搭配，舉例來說1顆粽子配上1顆水煮蛋和1大盤燙青菜，才能讓節慶飲食更均衡健康。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230617003140-260418

近年來運動風氣盛行，不過也有許多錯誤的運動觀念需要導正。三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健就指出，5個常聽到的運動迷思，包括先吃胖再練、跑步是減脂最好的運動、游泳是雕塑身形最佳運動、只要做重訓就能增肌減脂、跑完步再做伏地挺身當收尾等。其中，他表示，跑步只會增加肌耐力，無法刺激肌肉肥大，一旦停止訓練，維持相同進食量，就會長出不少肥肉。

醫師蕭捷健在，列出5個常見的運動迷思，並一一進行說明：

1、先吃胖再練？

蕭捷健指出，脂肪和肌肉，是完全不同結構的組織。體脂肪低的人，胰島素比較敏感，增肌比較迅速；吃胖之後，反而引起胰島素阻抗，長出來的都是肥肉。因此，他建議體脂偏高的人，先減脂再增肌比較有效率。

2 、跑步是減脂最好的運動？

蕭捷健表示，雖然有氧運動對健康和心肺有益處，但不難發現，運動場上田徑選手的體型都偏乾瘦，這是因為跑步無法刺激肌肉變大，且由於訓練會消耗大量熱量，一但停止訓練，又維持相同進食量，就會長出不少肥肉。因此想要健壯的體型，光靠跑步是無法達成，尤其夜跑後，如果又帶一包鹹酥雞回家，簡直比沒出門還恐怖。

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3、游泳是雕塑身形最好的運動？

蕭捷健指出，研究發現，長期浸泡在相對低溫的水裡，會導致食慾大增，因此游完泳都會感到特別飢餓。他提醒，若想要靠游泳達到減重效果，必須認真計算熱量才行。

4、只要做重訓就能增肌減脂？

蕭捷健說明，人體的肌纖維分成有氧耐力型的紅肌，和力量爆發型的白肌，前者燃燒脂肪的能力好；後者透過重量訓練刺激會變肥大，就能儲存更多肝糖，不變成脂肪堆起來，所以兩者都不能偏廢。

5、跑完步再做幾下伏地挺身當收尾？

蕭捷健表示，全身的肌肉需要有系統的鍛鍊，因此只做幾下是不夠的，而且先做有氧後，就沒力氣做肌力訓練。他建議，重訓完再做有氧，重訓的力量不會因為先做了有氧後減低，也更能有效率啟動有氧燃燒脂肪的作用。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230617003413-260418

一名28歲男子體重破百，且有三高問題，原本不以為意，但開始出現泡泡尿後就醫，此因男子擔心泡泡尿是性功能變差的跡象。醫師發現，男子腎功能老如60歲者的狀態，顯示腎功能嚴重退化。所幸，該男子聽從醫師建議，一年內減重25公斤，腎功能大幅提升，再無蛋白尿、泡泡尿問題。

腎臟科醫師洪永祥在表示，上述男子身高170幾公分、體重100公斤，體型壯碩，腎絲球過濾率為65分，接近60歲的人的腎功能，男子對於腎絲球過濾率無感，而是看到自己有泡泡尿，擔心影響性功能，而急來掛診。

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洪永祥表示，經檢測後，該男子除了腎功能不佳、蛋白尿與泡泡尿外，也有三高（高血脂、高血糖、高血壓）問題，但男子並不在意，也不想減重，「於是，我提醒他，年輕人腎功能若不佳，以後提早洗腎機率很大。」

該男子這才願意參加減重班，一年後減重25公斤，由原來的100公斤降至75公斤，且腎功能回復至90分以上，蛋白尿、泡泡尿問題均消失，三高問題也大幅改善。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230618000019-260418

下背痛是非常常見的疾病，神經外科醫師表示，若合併有排尿困難等現象，可能是因椎間盤突出所造成的「急性馬尾症候群」，應儘速就醫治療，否則可能導致大小便失禁，甚至可能導致下半身癱瘓，後果相當嚴重。而此病的好發族群是40歲以上、久坐的上班族、脊椎退化、椎間盤突出等病人也容易罹患此病。

一名中年男子腰酸背痛好幾天且排尿不順，因行動不受影響，所以沒多加注意，日前半夜突然嚴重下背痛，家人緊急送急診就醫。長安醫院神經外科主任朱彥澤檢查發現病患雙腳沒力，核磁共振顯示膀胱變大，診斷男子為因椎間盤突出所引發的「急性馬尾症候群」，隨即安排緊急減壓手術，並清除突出的椎間盤，回復該男子的膀胱功能與雙腳感覺。

朱彥澤表示，該男子在掛急診的前幾天，有感覺尿不太乾淨、尿量減少，這顯示男子的膀胱功能已經受影響，是馬尾症候群的危險信號之一，需要立即手術減壓，以減少或消除受影響神經的壓力。

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他並說明，馬尾是指在脊髓以下的神經結構，因為外觀看起來一絲一絲的狀似馬尾，負責發送和接收骨盆和下肢的感覺，以及腸和膀胱功能。當受到壓迫出現坐骨神經痛、腳麻，嚴重時可能導至下半身癱瘓、大小便失禁等症狀，就叫做「馬尾症候群」，好發族群是40歲以上，久坐的上班族、脊椎退化、椎間盤突出等病人也容易罹患此病。

朱彥澤表示，面對此疾病，越早治療越好，若等到臀部麻木無知覺、大小便失禁、下肢無力時再處理，通常會留下神經損傷的後遺症，甚至可能下半身癱瘓，重創生活品質。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230618000960-260418

高雄一名50歲女子3月因饑餓感不止，只能跑到阮綜合醫院急診求助，經急診醫師李念融檢查，發現女子曾感染新冠肺炎，且當天血糖高到將近300mg／dL （正常值120mg／dL），合併她的症狀推斷女子可能有新診斷的糖尿病。李念融表示，現已有研究顯示新冠染疫會增加罹患糖尿病的風險，因此民眾染疫後得多注意身體狀況。

女子今年3月時出現飢餓感不止，怎麼吃都不會飽的症狀，飢餓難耐的她只能前往急診求助，並告知醫生日前才感染新冠肺炎，經李念融檢查，發現女子的血糖指數比正常值高了180mg／dL，研判是罹患糖尿病。

李念融表示，未診斷及控制的糖尿病常有「3多」症狀，包含吃多、喝多、尿多。女子則是以吃多和難以緩解的飢餓感表現。而糖尿病人會有這症狀主要是因為胰島素的缺乏或抗性導致血液中的糖分無法飯後被細胞吸收和產生能量，而讓身體一直發出飢餓的訊號給大腦。

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李念融說明，由於女子先前感染過新冠肺炎，而現在已有研究提出新冠病毒感染及糖尿病的關聯性；發現經新冠病毒感染後而產生糖尿病的風險明顯增加。因此，民眾須警惕雖新冠病毒感染有「流感化」的趨勢，但此感染不但會造成長新冠的後遺症，諸多慢性病，例如糖尿病的生成和加重風險也可能藉由這感染而大幅提高。

李念融提醒，如民眾發現染疫後身體出現類似的症狀，建議盡早就醫檢查，必要時依內科醫師指示服用糖尿病藥物控制血糖且定期追蹤，並諮詢合格營養師做好飲食上的調整。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230618001207-260418

增肌減脂成為健康風潮，許多健身者或運動員採用高蛋白飲食以增加肌肉量，但此舉是否會影響腎功能？腎臟科醫師王介立分享一篇綜合文獻。該文章指出，長期而言，運動員與健身者的高蛋白飲食可能會傷害腎臟健康。因此，想以高蛋白飲食增加肌肉的人，要注意此種飲食法對健康造成的嚴重危害。

，運動員長期吃高蛋白飲食，究竟是否會影響腎功能？這仍然是一個沒有簡單及標準答案的問題。但不管如何，此問題的答案若只接收來自運動醫學或營養學領域的觀點，是不夠全面的。

王介立分享了一篇發表於去年1月《當前腎臟病及高血壓觀點》（Current Opinion in Nephrology annd Hypertension）期刊的綜論文獻，主題為。

該篇綜合文獻表示，多項針對眾多人口數的長期觀察性研究顯示，高蛋白飲食與腎功能快速衰退有關，包括血管擴張引起的腎血流量增加和腎絲球超濾現象，以及內分泌與旁分泌因子的水平升高，增加了蛋白質衍生物「含氮廢物」的排泄，因而導致腎絲球的硬化，可能導致多囊腎等腎臟疾病問。

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該篇綜論文獻的結論為，長期而言，運動員和健身者的高蛋白質飲食「可能」對腎臟健康構成風險，包括高蛋白質飲食性腎病的高發生率。

王介立表示，該篇文章雖然沒定論，但他個人答案肯定不是「絕對無害」。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230618001253-260418

校外活動疑食物中毒　竹縣衛生局啟動調查採檢

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2023 年 11 月 3 日
Updated:2023 年 11 月 3 日

【記者 彭慧婉／竹縣 報導】高雄市某國中校外活動中途，11月2日晚間發生48名師生及1領隊，共49人，陸續因嘔吐、腹瀉等情況至苗栗頭份市為恭醫院就醫，經院方判定疑似集體食品中毒，新竹縣政府衛生局接獲苗栗縣政府衛生局通報後啟動調查，今(3日)派員前往餐廳稽查並採檢。

新竹縣政府衛生局表示，本件疑似食品中毒通報案經苗栗縣政府衛生局初步行程調查，該校行程於2日至新竹縣六福村主題樂園，並於當日中午至六福村金鳳樓餐廳用餐。接獲食品中毒通報後，第一時間掌握食用菜單並立即指派相關稽查人員至現場啟動食品中毒稽查包括該餐菜食餘留樣檢體之採樣，及用餐環境與製餐廚房進行食品安全環境衛生稽查。

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針對廚工部分亦進行必要採檢，包含廚工檢體如糞便或手部傷口等。中午食用菜單內容為海苔玉子燒、蔥香淋土雞、新竹炒米粉、桂筍燜控肉、玉米香滑蛋、奶油可麗餅、清蒸時鮮魚、季節炒時蔬、福菜貢丸湯、四季水果盤。

縣府衛生局將持續積極追踪辦理本案後續稽查及檢驗結果，並依相關規定辦理後續事宜。新竹縣政府同時也呼籲食品業者預防食品中毒五要原則(1.要洗手2.要新鮮3.要生熟食分開4.要澈底加熱5.要注意保存溫度)務必謹守，才能讓大家吃得安心又健康。（圖：衛生局提供）

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在地公所評比拚效能　推廣健保快易通E站免臨櫃

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2023 年 11 月 4 日
Updated:2023 年 11 月 4 日
▲中央健康保險署高屏業務組昨(3)日辦理112年度第六類公所評比頒獎暨業務說明會，林淑華組長(中)與受獎單位合影(記者王雯玲翻攝

【記者王雯玲／高雄報導】住在高雄的小貞轉換工作待業中，日前接到健保未加保通知單，立即向公所服務的學姐詢問，才得知未找到新工作前，且為單身者，依規定須至戶籍地市區公所辦理加保手續，並透過學姐的解說操作手機，經認證後，即可下載健保快易通|健康存摺APP，在APP中的「健保櫃檯」線上申辦加保及申請電子繳款單，建議小貞在接到繳款通知時，也可以線上申辦簡易分期以減輕繳費壓力。同時學姊提醒小貞，健保署為使民眾更清楚了解下載步驟及操作，特別製作教學影片，可以在YouTube搜尋關鍵字即可找到，輕鬆學！

中央健康保險署高屏業務組林淑華組長表示，各鄉鎮市區公所為最貼近民眾需求的服務機關，健保署為提升健保在地化便民服務，持續與高屏澎地區77家市區公所跨域合作，並藉由辦理業務評比，強化擴大為民服務效能。

近幾年隨著數位科技發展，健保署為提升便民措施致力推廣健保快易通|健康存摺APP數位創新服務，提供民眾免臨櫃、免奔波，E站解決，簡單快速完成申辦。尤其今年公所推廣下載健保快易通APP成效卓越，服務件數高達4萬件，較去年成長24%，不僅提升為民服務品質，同時也響應政府推動低碳友善環保價值。

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高屏業務組今年辦理業務評比的總冠軍為高雄市路竹區公所，連續4年榮獲整體第一名，各項宣導及服務成績皆名列前茅，為本年最大贏家。在個別評比項目成績最佳者分別為，高雄市永安區公所推廣健保櫃檯最給力、高雄市美濃區公所辦理宣導服務最用心、高雄市三民區公所提供在地便民服務最積極。另屏東縣長治鄉公所及澎湖縣湖西鄉公所，服務效能突飛猛進，首次獲獎。

健保署高屏業務組今（3）日辦理公開頒獎表揚大會，發表辦理健保業務成果感言之外，林淑華組長特別向得獎公所致賀，並感謝各公所共同努力用心辦理各項健保服務措施，同時亦肯定提供觀摩學習促進服務績效的經驗分享，期許各公所與健保署持續合作，發揮在地厝邊好鄰居精神，推廣健保業務從馬路擴及網路辦理，提供e站式便民加值服務，提升服務品質，維護民眾權益，共創民眾、健保署及公所三贏效益。

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長輩作「繪」憶生活　雲縣首創ICOPE繪本方案成果發表

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2023 年 11 月 4 日
Updated:2023 年 11 月 4 日
▲「繪」憶生活，歡樂動起來方案發表暨長者健康促進站成果發表會大合照。(記者劉春生攝)

【記者 劉春生／雲林 報導】社團法人雲林縣作惠過生活銀髮協會承辦雲林縣衛生局「一百一十二年度長者預防及延緩失能方案研發計畫」，研發設計出「作『繪』憶生活，歡樂動起來」方案課程，並跨鄉鎮在西螺鎮第一藥局、林內鄉烏麻社區、斗南鎮石龜社區辦理三處長者健康促進班，共提供七十三位長者、七百七十人次的健康促進服務。四日於虎尾多功能活動中心舉辦「作『繪』憶生活，歡樂動起來方案發表暨長者健康促進站成果發表會」，以生命繪本、運動促進、營養宣導為核心元素，展現方案研發及長者健康促進站之執行成果。同場也邀請雲林縣虎尾、斗南、西螺、林內等鄉鎮、具長照典範之六個社區據點聯合展演，與社區共同創造健康地方和生活。

雲林縣衛生局保健科陳依君科長表示，雲林縣六十五歲以上老年人口占總人口數已突破二十%為超高齡社會，為了讓這些老年人口能夠有更健康的老化，政府舉辦這些活動和資源，希望能讓長輩多多利用。

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為拉近民眾與高齡照護的距離，也讓民眾重新認識這些生活周遭的長輩及青年們，現場除了精彩絕倫的舞台活動，也展現西螺長輩學員所創作的「西螺大橋」手作大海報，還有設計闖關集點活動，邀請長輩透過說故事分享自身的生命故事及繪本作品；也邀請長輩擔任運動小老師，帶領現場民眾體驗彈力帶運動，同時呼應雲林巾彩節特色，鼓勵民眾在家也能運用毛巾做伸展操；還有小型手工藝體驗攤位，由方案指導員帶領民眾製作衛教小卡；現場也邀請到藥師及營養師團隊，設置長者量六力、營養小站等衛教攤位，連結在地友善組織形成樂齡健康生態圈，邀約民眾共同體驗屬於雲林地區的樂齡樣貌。

「作『繪』憶生活，歡樂動起來」方案為一整合式照護方案，由社團法人雲林縣作惠過生活銀髮協會、惠生大藥局、後青春繪本館、健康領域醫事機構等單位共同研發，以長者的生命故事出發，運用WHO長者健康整合式功能照護（ICOPE）及具實證預防及延緩失能之重要元素：行動、認知、營養、視力、聽力、憂鬱，並結合長者健康促進班經驗及在地健康面向，發展出一期十二週的生命故事繪本創作課程，一百一十二年度共培訓六十五名在地青年成為方案師資，經過一連串的說故事訓練、手工藝創作發想的實作練習，以及延伸結合運動及營養教案設計，充實方案師資人才全方位的實力，期望擴展到各個社區帶領不同社區的長輩製作屬於自己、屬於社區的生命故事繪本，促動長者感受生命的厚度、啟發生活創造力，也透過繪本結合走讀、手作、營養和運動，讓健康長壽自然而然地走進日常生活裡。

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