幽門桿菌對抗生素產生抗藥性?不妨改用中醫治療!

50歲的老吳,因為胃部不舒服接受胃鏡檢查,發現幽門桿菌感染以及胃潰瘍,他想到父親過去曾罹患,弟弟妹妹也有長期胃部不舒服的問題,兩人來檢查後,果然都有幽門桿菌感染造成的胃炎跟胃潰瘍。

大家對於「幽門桿菌」,恐怕都是既熟悉又陌生,大部分人都有聽說過幽門桿菌,但是對於幽門桿菌會導致什麼問題,甚至自己有沒有幽門桿菌帶源,都不清楚。

其實,幽門桿菌的普遍比例,遠比我們想像的還要高上許多,根據統計,台灣感染胃幽門桿菌的人口超過千萬人,40歲以上的帶原者超過了75%。不過,因為大部分的幽門螺旋桿菌引起的胃潰瘍,一般沒有明顯的症狀,頂多只是噁心想吐的輕微不適,所以,不少人其實是帶菌而不自知。

就目前的臨床觀察,感染幽門螺旋桿菌後,九成以上的人終其一生只會產生慢性,而且未必有明顯症狀,另外有10%的人會得到消化性潰瘍,1%的人加上其它環境或遺傳因素共同作用,會導致胃癌上身。因此,如果你是幽門桿菌帶原者,最好還是要積極就醫,解決這個未爆彈的問題。

反覆抗生素治療 幽門桿菌恐產生抗藥性

目前,最常見的殺菌方式,是使用制酸劑加上抗生素(三合一或是四合一),用藥7-14天,除菌治療除了降低胃癌風險的長期效果之外,短期成效還可以顯著降低消化性潰瘍的風險。

不過,在文章中,指出了大約有一成的人沒有治療效果,這可能是因為錯誤的飲食方式,導致藥效減弱。

如果多次治療沒有效果,幽門桿菌可能會產生抗藥性,這時候,想要用抗生素來治療幽門桿菌,就有一定的困難了。

中醫也能消滅幽門桿菌

中醫師羅明宇表示,中醫認為,胃黏膜病變造成消化性潰瘍,是毒邪侵入,腐肉脫肌,現代醫學也證實,幽門螺旋桿菌是重要的攻擊因素之一。中藥調理上,可選用仙鶴草、土茯苓,是中醫治療惡瘡潰瘍的良藥,對幽門螺旋桿菌也有很強的殺滅作用,幫助解毒菌,健脾胃,收斂止血。

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如果牙齦外露,該如何解決?

似真牙醫診所的牙冠增長術的目的就是除去這些多餘的牙齦及齒槽骨,讓完美比例的牙齒重新顯露出來。

中醫藥方面,有大約30種中藥對幽門螺旋桿菌有抑菌作用,其中尤以黃芩、黃連、大黃、黃柏、桂枝、土茯苓、高良薑、元胡、三七、厚朴、烏梅等的作用最為明顯。但這些藥物必得在「辨證施治」的基礎上,合理的配伍組方,才能改善胃炎和促進潰瘍癒合而減少復發。

羅明宇表示,治療過程也須採取理氣解鬱方式;因胃黏膜引起的消化性潰瘍,也是典型的心身疾病,常見肝氣鬱滯、橫逆犯胃症候,也是必經的病理過程;肝氣條達通暢則不犯脾胃,調理可用厚朴幫助理氣解鬱。

另外,活血化瘀生新,促進潰瘍損傷組織修復和再生也很重要。中醫認為,久瘀入絡入肌,腐瘀不去,新血新肌就不生。因此,可選用丹參,改善微循環,促進潰瘍癒合,保護胃黏膜。

另外,由於此菌會經由糞便、飲水、食物或牙齒、唾液等途徑傳染,一般是年齡愈大、家中愈擁擠、衛生環境愈差,幽門桿菌的感染率就愈高。所以勤洗手、保持居家環境衛生是預防傳染的不二法門。

延伸閱讀:

文/林以璿 圖/何宜庭

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便秘問題難以啟齒?這樣動動助排便還能甩肉肉!

相信許多人都曾有「便秘」的經驗,這個多少令人有點難以啟齒的難題,始終困擾著這些「大腹便便」的人。便秘不但容易造成腹部突出,糞便長期停留腸道過久,容易造成糞便乾硬而更無法排便,甚至形成痔瘡等擾人問題。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科醫師蔡佩怡表示,大便需要非常用力、有像羊屎便結塊的硬便、解不乾淨的感覺、需要使用手指去挖才能順利排便、感覺肛門直腸有阻塞感、一週大便不到3次,如有符合上述兩種症狀以上,就算是一般常見的功能性便秘。

長期便秘 小心癌症、肥胖問題找上你!

「長期便秘的話,身體從腸道吸收過多的毒素或是過敏源,則會影響身體健康、引起過敏反應,」蔡佩怡指出,食物滯留在腸道時間太久,也容易產生致癌物質,特別是燒烤、加工肉品滯留體內越久傷害越大,罹患大腸癌的機率大大提高。

癌症關懷基金會董事長陳月卿也指出,腸道不僅是人體主要的消化器官,更是最重要的免疫系統,人體70%的免疫細胞生活在腸道,腸道不健康會引發、肥胖等各種問題。

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動一動更好「便」在家就可以做運動

現代人由於工作型態的緣故,常常一坐就是7、8個小時,長期久坐及缺乏運動,容易導致腸道蠕動遲緩,造成便秘。因此,建議有便秘困擾的人,每天可以花個20分鐘多走走路。2019年初,國際期刊《Scandinavian Journal of Gastroenterology》有一篇關於運動對便秘影響的分析研究,就有指出每週60-210分鐘的走路,有助於排便。

另外,可以增加身體的活動量,腸道自然才會蠕動。吃飽飯後不要馬上坐下,可以散散步,促進腸胃蠕動與消化。在各類運動中,建議多做腰部運動,例如玩呼拉圈、仰臥起坐、或扭腰,這些腰部運動能間接為腸道按摩,刺激腸道蠕動。

如果你想要順便訓練核心肌肉,不妨嘗試做橋式運動,橋式運動能夠協助強化核心肌群,對於身體儀態、腰酸背痛的問題,都有協助解決的功效,而且肌肉的收縮刺激腹部蠕動,讓你更容易排便。

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什麼是根管治療?

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科,牙醫師除了把發炎的牙神經清除外,還會把根管做適當的擴大及清潔,最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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早上起來滾一滾 幫助刺激排便

或是,平時躺在床上時,也可以嘗試用「滾動」的方式,幫助腸道把累積在肚子裡的宿便排出。這個由日本東邦大學附屬醫院綜合診療科教授瓜田純久研究出來的動作,適合每天在起床後吃早餐前趴10分鐘,在這期間左右翻滾身體5次,就能幫助排便。

運動的原理是利用趴下的動下以壓住腹部,進而刺激小腸蠕動。但是這個方法要確保腸道要有8小時空腹時間,因此建議在起床後吃早餐前做。

延伸閱讀:

文/林以璿 圖/何宜庭

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抬頭紋、法令紋,哪一個可以看中風?醫師:鼻子是分界線

現在時序進入秋天,白天雖然還是很炎熱,但晚上已經開始慢慢感受到秋季的涼爽。不過在溫差大的時候,最好也要注意腦中風的前兆。

溫差大小心中風

秋天的時候,因為白天還是很熱,所以很多人會待在冷氣房裡。但中午吃飯的時候出去買飯,日正當中的炎熱,跟冷氣房就形成了很大的溫差,很容易讓血管收縮、增加腦部跟心臟的負擔。

而且秋天跟夏天不一樣,夏天的低氣壓比較多,氣候比較潮濕,而秋天相對來說,氣溫雖然沒有那麼高,但比夏天乾燥,尤其是白天坐在冷氣房,讓身體不知不覺的流失水分,晚上又因為氣溫比較低,而減少喝水的量。血液反而更容易變得黏稠、形成。

中風4徵兆

法令紋不對稱

三軍總醫院腦中風暨神經重症加護病房主治醫師周中興說,法令紋其實是一個很好判斷中風的方法,也是一般人就可以自己做檢查的。發現法令紋不對稱,不管是一邊高、一邊低,還是一邊比較平、一邊比較深,都可能是不對勁的徵兆。

不過有些人的法令紋本來就不對稱,周中興也說,「要跟原本的相比」,如果覺得自己的臉好像跟以前比起來歪,或是笑起來的時候,覺得有一邊的法令紋是「僵硬」、「肌肉沒力氣」的,就要特別注意。

不過抬頭紋、魚尾紋不對稱,跟顏面神經麻痺比較有關,周中興說,中風影響的比較屬於臉的下半部,上半部跟顏面神經比較相關;也可以同時看看自己的舌頭,如果舌頭感覺僵硬,比較像是,如果味覺失調,則跟顏面麻痺比較相關。

口齒模糊

這就跟前述提到的「舌頭僵硬」有關,周中興說,因為中風可能會影響到下半部肌肉,所以嘴唇、舌頭的施力都會比較困難,如果講話開始大舌頭、口吃,或是講不清楚,也要注意。

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益生菌該怎麼選擇

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單側手腳軟

這也跟上述的「肌肉僵硬」很像,只不過是換成手腳,而且多半是單側手腳無力、或單側舉不起手腳,行走困難,感覺單側身體軟趴趴的。

頭痛後不舒服

頭痛也是一個中風的警訊,不過因為大部分的中風都是缺血性中風,不是「爆血管」的出血性中風,所以中風前很少會有「爆炸性」的頭痛出現,跟一般的頭痛比較相似,但只要在頭痛後,出現臉部麻痺、或是口齒模糊等上述的症狀,就要注意看醫生。

周中興也提醒,秋天日夜溫差大,建議可以戴帽子保暖頭部,而且不要因為氣溫比較涼爽就忘記補充水分,還是要跟夏天一樣,至少喝足2000cc的水分,預防中風。

延伸閱讀


文/盧映慈 圖/黃玫霖

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所,隨著醫學進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌。

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感冒一定要看醫生嗎?除了靠自癒力 這2類人特別適合看中醫!

近日正逢季節轉換,早晚溫差大,早上起來,一不小心就發現自己鼻塞喉嚨痛,原來是感冒了。各種接踵而來的,就是、、全身酸痛等不適症狀。

大家都有感冒的經驗,但是根據106年健保庫資料統計,台灣人感冒時,只有15%會選擇馬上就醫。其實,身體是有自癒能力的,一般的,根據個人抵抗力不同,大約需4至10天即可康復。

因此,除非病情嚴重、久病不癒,或是有其他比較特殊的症狀,否則疾病一開始可以先觀察、嘗試用自癒力克服疾病即可。不過,想要疾病自己好,就要提升自身的抵抗力,南投醫院家醫科醫師許盛榮表示,提升自身免疫力,可以從多喝水、多休息兩個方向著手。

輕微感冒只要多喝水、多休息即可

大多數的感冒都不需要看醫生就能夠自行痊癒,事實上,大部分西藥都沒有辦法直接治療感冒,所有治療感冒的藥物,只不過是緩解由感冒引起的鼻塞、咳嗽等症狀而已。

因此,在感冒期間,應該要注意多休息,每天喝足1500到2000cc的溫開水,另外可以吃些富含生素C的水果,多吃例如熱湯或熱粥的流質食品,至於奶酪等較難消化的乳製品,則最好暫時停止食用。

成人發燒低於38.5度 可以先休息觀察

當人受到細菌或病毒感染時,體溫上升正是一種身體的自我保護機制,可以抵禦某些病菌的繁殖。衛福部食藥署曾指出,人體發燒應以38.5度為界線,一旦超過該溫度,成人可適時服用退燒藥,而幼童則應盡快就醫治療。

所以,低於38.5度的發燒,只要多休息、多喝水就可以緩解,並不需要吃退燒藥。而如果發燒的人身體虛弱,還可以適當攝取蛋白質、脂肪、維生素含量高的食物,來補充人體所需的能量。

看中醫還是看西醫 關鍵是疾病的「傳染力」

如果經過休息,輕微的症狀沒有減輕,反而越來越嚴重,就需要看醫生治療了。當前,越來愈多人聽到「感冒也可以看中醫」的說法。改怎麼判斷自己的疾病,適合選中醫還是西醫呢?

長庚醫院中醫師楊晉瑋建議,傳染力較強的疾病,例如流感等,因為需要避免病原體感染周遭的人,西醫有較快的消滅病原體能力;不過,如果是傳染力不強的感冒,中醫可以透過祛邪、化痰、止咳,有跟西醫一樣好的治療效果。

頭型矯正大作戰,如何塑造一個漂亮的頭型?

寶寶月齡4個月大(收涎期)是最適合配戴矯正頭盔的時機。

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感冒當然可以看中醫 《傷寒論》兒童、老人效果更好

台大醫院新竹分院中醫科主任黃雪雅表示,許多人的觀念認為中醫只能治療慢性疾病,然而實際上,感冒看中醫是很好的選擇。尤其對於體力較差、勞累過度的現代人特別適合,像是兒童、老人以及有過敏體質的人,治療效果特別好。

黃雪雅說明,中醫的「聖經」《傷寒論》本身就是一部與外感風寒等傳染性疾病相關的治療醫典,中醫治療具備副作用小、療效快速的作用,一般感冒或是流行性感冒都可以考慮找中醫診治。像是麻黃、桂枝、石膏、金銀花、貝母….等清熱解毒藥物,都是治療感冒時的中醫常用藥。

你是常感冒的藥罐子嗎?掌握632原則中醫治療

黃雪雅呼籲,感冒或上呼吸道感染問題,在經過適當的辨證論治,給予合適的處方後,都有利於縮短病程並避免病情轉重。

另外,中醫還擅長調整體質,改變容易感冒的問題。楊晉瑋建議可以掌握632原則,也就是半年(6個月)內感冒超過3次,每次都咳嗽2週以上,就可以到中醫看診,因為短時間內多次感冒,而且每次時間都拖很長,就代表了身體的正氣不足,中醫擅長「扶正祛邪」,可以用中藥來調理,做一些正氣的輔助,減少反覆感冒的機會。

延伸閱讀:

文/林以璿 圖/何宜庭

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肚子痛、容易變胖…7種不能空腹吃的食物

肚子一餓起來,大腦也跟著斷線,手邊的零食一包接著一包吃,不知不覺又胖了一圈!肚子餓的時候如果選錯食物,不但無法持續提供身體能量,讓人繼續餓、越吃越多;有些東西空腹時吃,更可能導致腸胃不適!以下介紹3大類、共7種不能空腹時吃的食物,下次肚子餓的時候,

先確認手上的食物是否適合空腹食用,才能避免吃完就肚子痛、吃多變胖等問題!

《刺激型》


辛辣食物

紐約大學朗格尼醫學中心腸胃專科醫師Lisa Ganjhu指出,空腹時吃過多的辣味食物,由於胃袋中沒有其他食物可以和辛辣成分混和,辣味的成分可能刺激胃壁,會提高腸胃不適的風險。

因此,在吃辣之前,應先吃些別的食物墊底,

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目前利用水雷射可治療:牙周病、人工植牙、牙齦整形
美容手術(牙冠增長術,改善笑齦) 、敏感性牙齒治療

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避免胃壁直接受到刺激。Lisa Ganjhu也建議,吃辣前喝些牛奶、優格,可以在胃中形成保護層,避免辣椒等辛香料直接刺激胃壁。另外,改以芫荽、小茴香(孜然)等香料調味,既具有提味效果,也較不會對腸胃造成負擔。

柳橙、薄荷、咖啡因

這些食物看似無關,其實都有一個共同點:它們會刺激胃分泌胃酸,因此可能導致胃壁不適、發炎。和辛辣食物一樣,如果空腹時吃這些食物,對胃壁的刺激更是直接。其中,咖啡因則對胃炎患者的刺激性更大。

想要避免胃酸大量分泌,大部分的蔬菜都會是更好的選擇,其中的膳食纖維也有助於對抗胃炎。

藥物

依據醫師、藥師的提醒服藥,可以避免藥物造成的不適。有些藥品可能有嘔吐、噁心的副作用,這類藥物較適合飯後服用以減輕副作用,也能減少腸胃不適、消化不良或潰瘍的風險,並提高身體對藥物的吸收率。

 

((還有那些會讓你越吃越餓的食物?快看看下一頁))

來源鏈接:https://www.edh.tw/article/13260

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54歲茱莉亞羅勃茲不照鏡子不怕皺紋,沒戒澱粉靠3招維持好身材

曾多次入選《People》雜誌「全球最美女性」排行,現年54歲的奧斯卡影后茱莉亞羅勃茲不論是在《新娘百分百》中飾演女明星,亦或在得獎作品《永不妥協》中飾演奮鬥的母親,多元戲路令人印象深刻。而她也將睽違多年再次與影帝喬治克隆尼合作新電影《幸福入場券》,令影迷期待不已。此外,近期拍攝新電影《Leave the World Behind》時也被外媒捕捉到穿著超短褲與深V的 T恤、赤腳跑在沙灘上的畫面,絕佳氣色與好身材再次成為討論話題。

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女人凍齡壓力大!容貌彷彿地圖,隨年齡紀錄人生歷程

儘管自《麻雀變鳳凰》後茱莉亞羅勃茲美貌聞名全球,不過,在隨時隨地被大眾放大檢視外貌的影視產業,這股壓力或許常人難以承受,而茱莉亞羅勃茲也有一套自己的調適方法。

雖然或許有民眾認為演員就必須隨時展現最佳狀態,不過茱莉亞羅勃茲有時甚至會完全沒照鏡子就走出家門。她認為現代女人承受的壓力很大,除了外在壓力外,自己也陷入要當美女的迷思中。她會告訴自己,不照鏡子是很好的心態,不要一天到晚自我分析、觀察,若無時無刻在意自己的面容,就是在給自己找碴,因為只會看到缺點。

茱莉亞羅勃茲表示,容顏彷彿一張地圖,隨著年齡增長會記錄走過的路、經歷的人生,每個人都該為自己的生命歷程驕傲。而30歲以後,這些「內在」就會逐漸顯現在臉上。

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茱莉亞羅勃茲的飲食健康秘訣:營養均衡與酪梨

儘管茱莉亞羅勃茲未特別在意面容上的皺紋等「人生歷程」,不過他的氣色卻始終保持最佳狀態,從《麻雀變鳳凰》至今身材似乎也都未改變,這或許與她健康的飲食、運動習慣大有關係。

雖愛吃澱粉、餅乾,平時飲食仍營養均衡

許多人為了瘦身並維持身材會選擇戒醣、戒澱粉,不過茱莉亞羅勃茲曾受訪表示,她還沒碰過不喜歡吃的餅乾。此外,也因為無法不吃麵包,因此無法戒澱粉。而為了維持體態,她選擇的便是透過營養師調整三餐菜單、打造均衡飲食。

此外,她也受訪表示,她常和孩子說必須吃好東西,才能有好身體,因此除了食用富含蛋白質的食物、大量新鮮水果、蔬菜之外,也會盡量少吃加工食品和代糖。

菜單參考如下:

  • 早餐:自製燕麥穀物、莓果、優格;或胡蘿蔔香蕉瑪芬、木瓜加優格
  • 午餐:烤朝鮮薊玉米糕或菠菜派加小麥香料飯
  • 晚餐:薑汁鮭魚佐藜麥、炒青菜;或海鱸魚黑豆配莎莎醬、蘆筍

然而,或許仍有許多民眾對澱粉感到在意,甚至為了瘦身「不敢吃」澱粉。不過,若採用低碳水飲食,而不留意營養均衡,恐怕反倒不慎攝取過多油脂、膽固醇、蛋白質,增加心血管疾病風險與腎臟負擔。

而針對許多民眾在意的澱粉,衛福部也建議民眾可使用紫米飯、糙米飯取代白飯。根據「科技部補助新媒體科普傳播實作計畫」資料,含有花青素的紫米、黑米,及含有胡蘿蔔素的黃金米等,也都屬於「糙米」之一,其富含的植化素,不僅營養還具有保健功效。

酪梨助美肌、瘦身,甚至還可改善認知機能

除了營養均衡外,茱莉亞羅勃茲也相當愛吃酪梨,會在早餐、晚餐食用。而酪梨也有幫助瘦身、維持身材、美肌等多種好處。連年過40的維多莉亞貝克漢(Victoria Beckham)也曾指出,會透過酪梨攝取「好脂肪」來養好肌膚,達成美肌功效。營養師林俐岑於社群指出,酪梨相當營養,富含不飽和脂肪酸、維生素A、維生素E與各類礦物質。

若是平時嘴饞控制不住嘴巴,酪梨或許也是解方之一。根據一篇發表於《營養學期刊》(Nutrition Journal)的報告,體重超重者只要在午餐時吃半顆酪梨,就會增加飽足感、減少飯後3小時內零食慾望40%、飯後5小時內想吃東西的慾望28%,對抑制兩餐間的飢餓感效果顯著。

不過,可別因為酪梨健康就過度食用了。烏日林新醫院營養師姜秋月提醒,酪梨號稱「森林奶油」,並非一般水果。由於油脂成分高,台灣飲食指南將其分類為「油脂與堅果種子類」,因此不可當成一般水果吃。癌症關懷基金會營養師黃淑惠受訪建議,一天不要吃超過半顆小酪梨、1/6顆大酪梨即可。

透過瑜珈、皮拉提斯等運動維持良好體態

除了留意飲食均衡外,茱莉亞羅勃茲也曾表示瑜珈是她最愛的運動。除了瑜珈外,也會進行皮拉提斯、游泳等運動訓練,一周安排4次運動時間。

茱莉亞羅勃茲表示,雖不是健身迷,但透過運動能體會到成就、清晰、精力、力量、喜悅…等感受,也會想把這些感受帶進生活之中。

參考資料:


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多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

兒童保健食品,怎麼吃才對?

紫錐菊是在歐美相當普及的保健植物,是少數具有功效且安全性高的藥用植物,臨床上也顯示含有紫錐花萃取物的產品確實具有正向的『保護力』調節效果。

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過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

民生醫事檢驗所在台北市民生社區服務已經超過35年,一直秉持著醫檢師的專業與道德操守,提供民眾最精確的諮詢與各項健康檢查報告數據服務。

父親節照顧爸爸的健康!30歲、40歲、60歲的爸爸,健康保養重點一把抓

8月8日父親節快樂,希望全天下、無論是何種型態的爸爸們都能平安健康!根據統計,有80%的重病男性患者承認自己是因為不愛上醫院,才把小病養成大病。其實不只有老爸,我們每一個人透過生活習慣的改變,就能有變得更健康的機會!


不同年齡層的爸爸,各階段健康保養重點一次掌握!


20-40歲:積極保養,避免40歲後慢性病找上門

雖然年輕力壯,但此階段多半正值事業、家庭的衝刺期,很容易忽略健康,為了避免種下40歲後慢性病的禍根,

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很多人會問到底RT-PCR準不準?其實利用RT-PCR方法檢測愛滋病毒,其敏感性及特異性是目前最高最準確的方法之一

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酒糟皮膚炎的起因和改善方法

酒糟會緩解但不易斷根,酒糟主要是因為血管 擴張及皮脂腺肥大所造成

還是要注意!​

可以這樣做:多吃蔬果、減少熬夜、釋放壓力、適度運動​。




40-60歲:健康分水嶺,延緩老化速度

此階段是黃金時期,事業及家庭進入穩定,但要注意是身體走下坡的分水嶺,可能面臨代謝症候群、四高(高血壓、高血糖、高血脂及高尿酸)等慢性疾病。把握這個階段積極保養,延緩身體機能老化及衰退的速度,預防疾病。​
(編輯推薦:

可以這樣做:飲食少油鹽糖、多攝取纖維、適量補充維生素、維持運動、注意腰圍/體重、定期健檢​。




60歲以上:免疫力衰退,注重調養

免疫系統衰退,比過去更容易感染各種疾病,是三高、心血管疾病、攝護腺肥大及癌症等疾病的高峰期。此時須注意養生及身體調養,並保持平靜的心態,打造健康的老年生活。​

可以這樣做:保持心情平穩、加強防癌飲食、運動維持肌肉、定期健檢​。

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什麼是總咖啡酸衍生物?總咖啡酸衍生物是為紫錐菊產品是否可以提供足夠效果的重要指標。

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紫錐花萃取液用途 ?

在歐洲和北美,紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀

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憂鬱、板著臉、難溝通⋯巴金森病警訊別漏接!家屬理解陪伴攜手與病共存

父親節將至,本想全家一同慶祝,但爸爸最近突然變得經常面無表情呆坐、無精打采,對於家人的詢問關心也沒什麼反應,更變得不愛說話,對什麼都意興闌珊….當心這並不是單純老化!憂鬱症是老人常見的精神症狀之一,同時也是巴金森病的前驅症狀或預測因子,根據統計,被診斷巴金森病的前2年,最常出現的精神症狀即為憂鬱
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巴金森病主要為腦中多巴胺神經元退化,造成運動功能異常,導致出現許多動作症狀,但也可能出現其他感覺功能、自主神經系統、認知行為、睡眠異常等非動作症狀。例如:憂鬱、焦慮、疲憊、嗅覺受損、便祕等現象都可能在動作症狀之前就出現。

嘉義基督教醫院神經內科主任許永居醫師指出,腦退化疾病的初期,經常會以憂鬱來表現,巴金森患者也相同。常見5、60歲的老人家,一開始除了憂鬱都沒有其他運動症狀,但一、兩年後,家屬發現他的動作愈來愈慢,「但此時也多半不太會警覺。」

由於對疾病普遍認知不足,許多患者家屬只單純當作患者是因憂鬱而導致動作緩慢、慵懶或睡眠變差等等,往往無法第一時間聯想有可能是巴金森病造成,導致錯失黃金治療的時間。

「所有退化性疾病都相同,愈早期醫治效果愈好。」許永居醫師表示,把握用藥蜜月期早一點接受治療服藥,生活品質多半能夠維持得不錯,有時候甚至也看不出生病。因此,若能提前警覺憂鬱徵兆,可做為巴金森病預防與治療的方向。許永居醫師就提醒,若發現家人動作愈來愈慢,或憂鬱症怎麼治療都沒有改善時,就要多注意。

不是故意「廢在家中」!憂鬱症治療3年不見好轉,55歲男確診巴金森病

然而,常見巴金森病患者及家屬皆不曉得「憂鬱」也可能是疾病的一環,若誤認其為單純心情不佳、沒有反應,因不了解導致的不諒解就容易影響與家人的相處。

許永居醫師分享,曾經遇過一位55歲男性病友,確診巴金森病前被當成憂鬱症治療好久,一直以來都持續在看精神科,但憂鬱症卻始終不見好轉,後來開始發現自己「愈來愈不能走路」。

「患者見到自己身體情形,這時候多半會覺得自己廢了、沒用了,就更不想去動。」許永居醫師表示,不只患者本人,家屬看他成天呆坐、什麼事情都不做,也認定他是因憂鬱症導致「廢在家中」,並沒有多想可能有其他問題。後來是同為巴金森病友的鄰居察覺患者異樣,才到了神經內科就診,透過推敲家屬提出的症狀,還有患者走進診間的樣子,判斷可能是巴金森病。

透過與患者討論治療策略,有耐心地慢慢調整藥物劑量,加上患者很年輕,最後順利恢復活力,不但生活可以自理,更能重拾一些簡單的工作,生活品質整體改善非常多。由於患者治療前後狀況差距甚大,許永居醫師坦言,印象十分深刻。

及早了解巴金森病可能出現的症狀,有助於病情的延緩及整體治療。提及如何提早察覺,許永居醫師說明,雖然憂鬱症的人會不想動,但透過鼓勵患者活動,可以發現整體活動的程度與感覺,與巴金森病還是有些不同之處,可以特別留意「走路的模樣」。

另外,也可以透過簡易的「手指操」自我檢測,動作很簡單,右手伸直,

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紫錐菊(紫錐花)的保健食品怎麼選擇?

總咖啡酸衍生物是為紫錐菊產品是否可以提供足夠效果的重要指標。

手指打開,拇指與食指輕按25下,再換左手,一樣輕按25下。若「速度改變、動作變慢、停頓或打不開、開合大小改變」狀況,請盡速至神經內科或動作障礙科就診。

當自己或親友出現不明原因的情緒不佳,同時伴隨行動遲緩、睡眠障礙、注意力減退、喪失嗅覺等情況,就應多加留意,及早就醫服藥就能更早的延緩病程。許永居醫師指出,現在也有藥物經過實證,除了能改善運動障礙外,也能同時改善憂鬱問題。

別害怕活動!老伴「牽手」一起走,有助穩定病情

提及嘉義當地的巴金森病的狀況,許永居醫師提及,在嘉義常見到老人家以為走路變慢或手抖等狀況是「正常老化」,覺得就是老了才沒辦法正常行走,通常也就以一副拐杖解決。另外還常見到關節有開過刀的老人家,以為是因為曾經手術、「骨頭不好了」所以再也無法正常走路,「但其實這些都是錯誤歸因。」

許永居醫師坦言,從醫16年至今,還是很多人不知道這個疾病,有些人到門診時甚至手已經抖了2、3年。「對於走路變慢或手抖,患者到門診時,往往並沒有心理準備會被告知這是巴金森病,所以很容易嚇一跳。」

巴金森病是病人、照護者及醫師的需要攜手面對的長期抗戰,許永居醫師表示,巴金森病是一個常見疾病並非罕病,相信每位神經內科的專業醫師都可以診治得很好,也鼓勵大家就近就醫,當病況出現變化,也隨時能夠尋求專業諮詢,及時給予幫助。

除了遵照醫囑配合用藥之外,日常生活多活動也很關鍵。許永居醫師表示,有些患者因害怕跌倒,而不願多走路,因此他常鼓勵家屬可以主動牽著患者一起走。他提及,嘉義很多老老照護的狀況,所以如果患者行動力還算可以的話,就會建議他們一手拄拐杖,另一手交給老伴牽著,多出門走走、曬曬太陽,「我覺得這件事比做什麼都有用。」

 

透過維繫良好醫病關係,了解疾病可能出現的症狀,並積極配合醫師按時回診治療、持續運動,許多患者都能順利與巴金森病和平共處,維持15~20年良好的生活品質。

避免與患者對抗!照護者心態調適「顧好自己也很重要」

由於每個個案從早期診斷、治療到照護者的溝通可能都不盡相同,此時不只患者本身的心情調適,也需擴及到身旁親人(照顧者)的身心狀況。

當自己的家屬罹患巴金森病,患者並不是唯一受影響的人,家庭中的每一個人也都牽涉其中,而主要照護者在照護的過程中更常見出現孤立無援、挫折等無助感,尤其當患者出現憂鬱、焦慮等症狀時,溝通上可能會變得更加困難。

許永居醫師坦言,當患者出現憂鬱、焦慮時,確實照顧不易,有些患者一有不適就會馬上要求換藥,或對吃藥有自身見解,就常遇到家屬提及,請患者吃藥都不願意配合。

「我們在門診也會盡量開導家屬,心態盡量調整,」理解患者是因為疾病而有出現這些表現,許永居醫師強調,不要抱著要與患者對抗的心情。然而,照護者最重要的是先照顧好自己,認清自身壓力及找到紓解方法,不過度強迫自己,才有能力持續照護他人,當面對不了解或不知該如何處理的狀況時,不妨求助有用的資源,例如病友團體的支持與協助。

▼嘉義基督教醫院神經內科主任許永居醫師


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嬰幼兒不建議吃大人魚油!營養師分析差異 提醒挑選魚油3關鍵

魚油是保健食品中的熱銷品項,孕婦、高齡長者、有高血脂家族史的人,或是小朋友,有些人會常規的補充「」。既然不同年齡層都有可能有補充魚油的需求,那全家大小可以吃同一罐魚油嗎?Heho 營養師宜庭分析比較大人與小孩對於其中 DHA 和 EPA 的需求差異,並不建議都吃同一罐!

吃魚油補好油 ω-3脂肪酸對身體很重要

補充魚油通常都是為了其中的 ω-3(omega-3)脂肪酸,ω-3 脂肪酸是人體無法自行合成的多元不飽和脂肪酸,必須從食物中攝取。ω-3 包含主要來自魚油及磷蝦油的 EPA(含 20 碳)和 DHA(含 22 碳)及主要來自亞麻籽和堅果的 ALA(含 18 碳)。

人體當中的 ω-6 和 ω-3 若能維持在 4-5:1 會是最好的,因為脂肪酸在體內的代謝影響體內血壓及發炎等,但現在人的飲食西化,飲食中的比例失衡,甚至到 20-100:1,需要特別著重在用好油取代壞油,才能盡可能達成平衡。

補充:ω-3 指的是在不飽和脂肪酸的結構當中,雙鍵的位置在由甲基端數來的第三個碳的位置。

都是魚油 但依不同需求要不同比例

魚油當中的 EPA 和 DHA 都是在體內扮演不同的角色,雖然都是人體所必需的,也參與多種生化反應,不過 EPA 主要的訴求是抗發炎、讓血管放鬆;DHA 則是嬰幼兒腦部發育的重要原料。因此針對不同族群和需求,應該要選擇不同比例的魚油。

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6歲以下嬰幼兒 不建議吃大人的魚油!

6 歲以下的幼兒和嬰兒正值大腦發育的黃金時期,這時候大腦除了需要 DHA 之外,還需要花生四烯酸 (AA),而因為 EPA 會和 AA 競爭同一種酵素,所以小孩吃過多 EPA,有可能會讓 AA 製造不足,影響大腦發育,因此如果是針對嬰幼兒,建議魚油比例以 DHA 為主,EPA 較少,並且不宜過量,一天總 omega-3 約 100-200 毫克即可。

孕婦魚油以 DHA 為主 產前一個月停止補充

孕婦補充魚油除了可以為自己補充 omega-3 並維持大腦健康,也可以幫助胎兒的腦部發育。孕婦不適合選擇 EPA 過高的魚油,因為 EPA 有抗凝血的作用,容易刺激子宮收縮,不建議吃太多。含 EPA 的魚油也建議在產前一個月暫停補充,避免提升生產風險。

一般成人補充看目的 魚油挑選高濃度為佳

就算是一般成人補充時也應依目的選擇適合比例,如果是有抗發炎需求者,建議挑選 EPA 含量較高的。另外,在挑選魚油時有以下建議:

  1. 以「高濃度」魚油為佳,避免吃進太多不必要的油脂成分。
  2. 以「小型魚」為來源,並有「毒性物質檢測」,避免重金屬汙染。
  3. 無人工調味」,減少吃到色素和香料的負擔。

文/吳宜庭 圖/巫俊郡

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常見高碘食物一覽表 不只甲亢患者要注意!

年輕女性合併有家族史是好發頻率最高的族群,如果發現食慾突然大增,但體重不斷往下掉,加上常會有心悸、心跳過快、體溫高、 手抖的情況,要小心是甲狀腺亢進問題找上門。就醫後通常會被告知需要注意含碘食物的攝取,Heho 營養師整理 10 種常見高碘食物,在食用時務必特別注意。

甲狀腺素作用於全身細胞,對正常生長和代謝非常重要,因此甲狀腺功能障礙往往會影響的範圍廣泛,需要及早診斷及治療,不然容易有嚴重的不良反應。而碘的缺乏和過量都會導致甲狀腺激素產生異常,造成甲狀腺功能亢進或低下。

不是只有缺碘會造成甲狀腺疾病!

台灣過去很多因為「缺碘」造成的甲狀腺腫,也就是「大脖子病」,但在政府開始在鹽中加碘之後,發生率已越來越低;目前在碘充足的地區常出現的反而是「自體免疫性」的甲狀腺疾病,就是自己的免疫系統異常,刺激甲狀腺過度活化,如 (Graves’s disease)。女性發生率約為男性的 4-5 倍,尤其是有家族史的人,容易受到壓力、吸菸、喝酒等誘發發病。

甲狀腺異常者對「碘」非常敏感!

健康者通常對於飲食中高低變動有很好的調節能力,但患有甲狀腺自體免疫疾病、碘缺乏病及自主性甲狀腺結節的患者對碘特別敏感,在正常的碘攝取量下就有強烈的反應,使症狀惡化,因此在飲食中必須非常注意含碘食物的攝取。

含碘食物一覽表

含碘食物最重要的來源就是「碘鹽」和「海帶類」食物,依照美國國家衛生院 (NIH) 的資料顯示,不同種類的碘含量如下表:

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怎麼決定是否需作牙冠增長術?

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碘建議攝取量

一般健康人的碘建議攝取量 13 歲以上皆為每天 150 微克、孕婦每天 225 微克、哺乳期產婦則必須到 250 微克,若以每天建議的食鹽皆以碘鹽攝取 6 公克計算,都能達到需求量,不過因大部分的外食、小吃店或加工食品可能不使用碘鹽,所以外食者要注意是否攝取足夠,而甲狀腺異常或放射線治療的患者就必須要特別注意攝取。

文/吳宜庭 圖/何宜庭

參考資料

國人膳食營養素參考攝取量-+碘 107
國人膳食營養素參考攝取量 第八版

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所,隨著醫學進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌。

不敢相信菜花就是這樣治好的

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