月份: 2022 年 10 月

日本86歲名醫、帶津三敬醫院名譽院長帶津良一從事癌症治療近60年，在摸索結合中、西醫方式治療癌症後，如今他以全人醫療（holistic medicine）概念行醫，並在眾多媒體中分享他的養生秘訣。而在眾多養生概念中，帶津良一最重視的便是內心、心情的喜悅。他表示，內心富足的生活方式便是「內心的小幸福」，對他來說，工作、晚上小酌、打太極拳等都是能讓他感到生命躍動的幸福來源。

喜悅增強免疫力，找出自己幸福的瞬間吧！

帶津良一相當重視內心的力量，他曾表示，喜悅可以提高免疫力是不會錯的。久留米大學醫學院免疫學講座教授橫山三男曾表示，可從面相辨別免疫力，免疫力高的人面相較好。而帶津良一對此說法也深以為然，認為即便科學上未能解析內心與生命之間的關係，但人處理心情的方式也會大大左右健康。

他會告訴患者，悲傷是人的本性。雖然悲傷、擔心都是理所當然，但若能懷抱希望，在悲傷大地上種下希望種子，種子仍會發芽、開花。秋津醫院院長秋津壽男也曾指出，憂鬱情緒會令免疫細胞降低運作，而笑容則會使其活性化，也因此用笑聲能預防癌症、失智等嚴重疾病，是他的長壽習慣之一。

帶津良一進一步以自己舉例，以他而言，吃飯就能感到喜悅。他喜歡吃豆腐，偶爾也會享受牛排，甚至僅僅是經過喜歡的老闆娘所在店鋪，看到她就相當開心。此外，他也分享了其他能帶給他小確幸的時刻：

• 治療結束的患者道謝，自己站起道聲保重，患者步向醫院出口回身道「醫生也多保重」的瞬間
• 演講前喝一杯生啤酒
• 完成所撰原稿時
• 撥開門簾走進喜歡店鋪時
• 一個人打太極拳時

帶津良一也指出，吃自己喜歡的東西讓心情愉悅是最好的養生方式，不論是對身體多麼好的食材，沒有必要硬去吃討厭的東西。

日本精神科醫師和田秀樹也於《良醫才敢揭發的醫療真相》一書中指出，若能笑口常開，免疫機能就可保持在良好狀態。而對於生病的民眾來說，病患心理層面的照護更顯重要，情緒將大幅度地影響罹癌率、擊退細菌與病毒的防護力。

美國心理學者Martin Seligman也曾表示，研究追蹤調查37位女性發現，在人生重大變動期間免疫機能全數下降，極度憂鬱時更是不堪一擊，顯現情緒對身體免疫力的影響深遠。

而成功抵抗腎臟癌15年不復發的船戶診所院長船戶崇史則建議民眾，可透過常常微笑減輕壓力，

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通常一般人會把帶狀皰疹跟單純皰疹混淆 以為是相同的 雖然都是病毒性 其實是有差別的

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如果牙齦外露，該如何解決?

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甚至刻意露出微笑、嘴角上揚就可以提升免疫活性。

要有無視多餘資訊的勇氣！降低交感神經、提高副交感神經調整自律神經

若要讓身心愉快，壓力也是相當重要的因素。不過壓力帶來的影響不僅如此，帶津良一表示，居住在都市之中的壓力今非昔比，更會讓交感神經興奮。此外，現代人生活在過去從未有過的資訊化社會之中，暴露在各式各樣的情報之下，會讓交感神經產生反應，使得交感神經過度運作。

而近年因新冠疫情的關係，擔心、不安的資訊充斥，為了預防感染又不得不注意，而漸漸地累積壓力，如此一來交感神經便會變得優勢，使得交感神經與副交感神經的平衡崩壞，造成身體不適。

若要解決這個狀況有兩方式，其一是提升副交感神經運作使其追上交感神經，其二便是對交感神經踩煞車。

帶津良一建議，提升副交感神經最棒的方式便是呼吸法。日本自律神經專科元氣整體院負責人原田賢也曾於《所有人都能用斷捨離調整自律神經？！》書中建議，大口呼吸能啟動副交感神經運作，持續深呼吸就會讓大腦以為是放鬆時刻，啟動副交感神經開關。

除了深呼吸外，帶津良一進一步建議民眾要有無視不必要資訊的勇氣，才能對交感神經踩煞車。如此一來，不僅較不會被過量資訊淹沒、專注於必要的事務上，也會擁有不在意旁人眼光的「遲鈍力」。由於在意他人壓力便會提升，僅僅在與人相處時適當地遲鈍，便能抑制交感神經

太極拳不只縮小腰圍，還可活化神經細胞、促進血液循環

除了照顧心情並調整自律神經外，對帶津良一來說，打太極拳是相當幸福的運動。他曾表示，雖然什麼時候打太極都可以，但他喜歡早上3點半起床、5點到醫院、6點半時在院內的道場一個人打太極拳，而這也是相當令他幸福的時光。

不少民眾本就有打太極拳能修身養性的印象，而事實上太極拳也是相當適合高齡者的運動。香港大學曾有研究發現，每周3次，1小時的太極拳訓練，能減少50歲以上成人的腰圍。

輔大醫院院長王水深也曾受訪表示，透過打太極拳能全神貫注，看似緩慢的動作卻能活化全身筋骨，使氣血順暢，降低壓力、思緒清晰。

完全優整合醫學診所心臟內科醫師林承箕則受訪指出，練太極拳能活化大腦神經細胞、促進血液循環，不僅對精神創傷與神經衰弱修復有療效，還能改善末梢循環、訓練平衡感。

參考資料:

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台灣的新冠疫情雖逐漸趨向共存、平穩，但仍是在進行當中。而隨著秋、冬氣溫漸涼，流感疫情也恐將捲土重來，專家表示，若有發燒等症狀但卻都新冠快篩陰性，就有可能是得流感了。而若同時罹患新冠與流感病毒，就恐對身體帶來巨大的負面影響。

愛林醫療機構專任醫師林智葳於社群為文指出，近期門診出現許多高燒、全身痠痛卻新冠快篩陰性的病人，進一步檢查才發現原來是A型流感惹的禍。

流感與新冠病毒雖症狀與感染途徑相似，然而初期症狀卻仍略有不同。林智葳醫師說明，流感主要以全身性症狀為主，可能出現高燒併發全身痠痛、頭暈無力；新冠Omicron病毒則以上呼吸道症狀為主，會出現喉嚨疼痛、聲音沙啞、流鼻水、打噴嚏等症狀。而儘管有所差異，但最終診斷仍須靠醫師採檢，並由流感試劑篩檢確認。

病毒種類	主要症狀
流感病毒	高燒、全身痠痛、頭暈無力
新冠Omicron變異株	喉嚨疼痛、聲音沙啞、流鼻水、打噴嚏

同時感染流感與新冠5症狀更明顯！施打流感疫苗降低重症風險

而如同新冠病毒般，流感病毒也並非「小感冒」，林智葳醫師甚至表示，流感與新冠一樣，感染後有重症與死亡的可能。

台灣大學醫學院小兒科特聘教授黃立民則受訪指出，即便流感與新冠病毒並不會互相結合產生新病毒株，不過2者同時感染症狀恐更嚴重，使重症率、住院率增加20～30％。

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞則受訪表示，流感跟新冠症雙重感染後，輕症的鼻塞、咳嗽、發燒、頭痛和肌肉痠痛等5症狀，恐比單純感染新冠病毒更加明顯。

另一方面，

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經過拉皮，患者的眉毛及上眼皮可以回復到年輕時的位置，如此看起來便很有精神，看東西會恢復以往的自在

奇美醫院引述美國邁阿密研究指出，在都確診新冠的情況下，和沒打流感疫苗的民眾相比，有打疫苗的民眾，嚴重指標（敗血症、中風、深部靜脈栓塞、加護病房住院等）人數都較少，約下降17.4～36.7％。

奇美醫學中心家庭醫學部主治醫師陳思伃受訪表示，有理論認為，流感疫苗會活化免疫細胞，即便不是對新冠產生抗體，但呼吸道被病毒感染時，就可以讓自身免疫力快速反應，不僅減少感染流感病毒風險，也減少了同時感染兩種病毒後，病毒之間的交互作用。

已感染新冠病毒，還可以施打流感疫苗嗎？

衛福部指出，只要是已結束居家隔離、居家檢疫/加強自主健康管理/自主健康管理/自主防疫且已痊癒者，以及無其他接種禁忌症者，皆可接種流感疫苗。

疑似或確診COVID-19者，是否可接種流感疫苗？

衛福部建議，結束居家隔離/居家檢疫/加強自主健康管理/自主健康管理/自主防疫後，且無疑似新冠病毒感染症狀，再行接種。

公費疫苗已開打！2階段資訊一次公開

衛福部指出，2022公費流感疫苗將分2階段開打。第一階段已於10月1日開放，第二階段則將於11月1日開放。第一階段對象除了醫事、長照機構人員外，還包括：65歲以上長者、學齡前幼兒、孕婦、高風險慢病、罕病、重大傷病患者、嬰兒父母、幼兒園托育機構人員、學生、禽畜業動物防疫人員等；第二階段對象則為50至64歲無高風險慢性病成人。

參考資料:

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笑起來總是露齦笑的原因

由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻

什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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循環差讓你腎上腺疲勞，關鍵營養素與沖澡撇步擴張血管

在 5 大內臟疲勞中，腎上腺疲勞可能是你最不熟悉的部份。腎上腺分泌壓力荷爾蒙，應付各種壓力與危機，但日本循環系統專科醫師杉岡充爾說，每個人每天可以分泌出的壓力荷爾蒙量是固定的，腎上腺疲於奔命的結果，就是身體的疲勞感無法消除、提不起勁兒；身體容易發炎，自然殺手細胞功能低落，容易感冒或傳染病；容易累積較多自由基，可能誘發心血管疾病或癌症，身體長期疲勞還可能引發過勞死。

提神食物反而耗盡壓力荷爾蒙

感到疲累的時候，很多人都會想到「提神食物」。提神食物不限定義比較狹窄的「提神飲料」，很多食物成分也被認為具有提神的效果，例如甜食，因而有「吃了甜食就恢復精神」的說法。

不過這種說法並不可靠，因為當血糖升高時，會促使腦部分泌腦內啡。日本神經醫療研究中心神經研究所疾病研究第三部部長功刀浩都說明，腦內啡是腦內四大幸福相關荷爾蒙之一，其主要作用是紓壓、激發愉悅感。杉岡充爾表示，腦中一時感到舒壓，但身體的疲勞並沒有減低。相反地，糖分會加速消耗壓力荷爾蒙，而對糖分產生依賴，繼續攝取糖分就會持續消耗下去。

另一方面糖分吃多會堆積成脂肪，而分解脂肪是壓力荷爾蒙的工作之一，等於就是繼續消耗更多壓力荷爾蒙。咖啡因提神的效果大家都知道，不過它的影響也跟糖分一樣，因為是增加腦內啡分泌，卻不會改變疲勞的事實，又消耗更多壓力荷爾蒙。機能性飲料情況也類似。

血液循環差，皮膚看得到

身體疲勞往往從皮膚就可以看出來，當血液循環不好，身體末梢可能會堆積許多代謝廢物，同時養份不易送達，這些都會讓皮膚膚況下降，相對地會讓身體分配更多壓力荷爾蒙處理這些負擔，因此杉岡充爾認為皮膚的狀況可以做為腎上腺疲勞的指標。

肌膚暗沉、乾燥、皺紋等都是疲勞的訊號，黑眼圈、皮膚冰涼都代表末梢血液循環不好，這都是腎上腺疲勞讓血管收縮所致。

血管健康需要鐵與鋅

杉岡充爾表示，膠原蛋白有助皮膚彈性，

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

減少疲勞，因此平常注意攝取它的三種原料：蛋白質、鐵與維生素Ｃ。自然醫學博士陳俊旭也說，壓力荷爾蒙的生成過程中，也需要維生素Ｃ的參與。特別的是，壓力荷爾蒙會損傷身體的結締組織，這種組織的組成成分也是膠原蛋白。

肉類、豬血都含有鐵，蔬菜含有維生素C。此外，維持健康的皮膚還需要鋅，紅肉、貝類與菠菜都含有鋅，除了食材也可以透過營養補充品補足。

此外，補充好油可以增加皮膚彈性，改善血液循環，好油指的是 Omega-3 及Omega-9 兩種， 杉岡充爾推薦荏胡麻油或亞麻仁油。

另外魚肉富含 ＤＨＡ、ＥＰＡ等好油成分，但如果擔心其重金屬成分的話，可以適量食用十字花科蔬菜，其中排除重金屬效果最好的是香菜。

最後，他還推薦各種蔬菜的嫩芽，具有相當多的抗氧化物質、維生素、礦物質等，是補充荷爾蒙生成的原料相當理想的食材，除了一般見到的苜蓿芽等生菜食材，蒜苗、蘿蔔嬰、青

花菜苗等都值得推薦。

沖澡先冷後熱擴張血管流量

與一般人觀念可能不同的是，保暖並不能放鬆身體、減少疲勞，反倒是潑冷水到皮膚上，能夠提高血液循環的效果。德國愛爾朗根紐倫堡大學的一項研究發現，光是對著臉部沖冷水60秒，腦部裡的中大腦動脈的血液循環就會上升。２０１４年瀋陽軍區總醫院的一項研究就指出，只要給肌膚冰冷的刺激，血管中的一氧化氮就會增加，它能擴張血管。

不過，把相同的概念運用在沖澡上，並不是光洗冷水澡那麼簡單。杉岡充爾表示，淋浴時，先用冷水沖10至20秒後，再調高溫度沖熱水即可。或是泡澡時，先用冷水淋浴，再進入溫暖的浴缸，就可刺激微血管擴張。

照這樣聽起來，每次等熱水來之前，水龍頭流出的一段冷水，現在也有了功用。不過如果有血管相關疾病的人建議不要進行這種方式較好。

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在家工作、線上授課，隨著防疫升級，人們緊盯螢幕的時間也增加不少。但隨著手機、電腦的使用時間拉長，近視等眼疾的風險也跟著上升。除了一般人熟知的定時休息、調整螢幕角度外，專家也建議透過飲食攝取，達到護眼的目的。

WFH、線上課程 眼睛過度使用風險增

根據韓國網路使用實態調查，隨著線上課程成為防疫的措施，因為近視而前往診所就醫的兒童比例，由原本的63.8%，上升到今年3月為止的74.6%。就算不是上課，其他近距離、長時間集中看著螢幕的活動，也可能會導致假性近視、乾眼症等疾病發生。由於這樣的情況可能持續，眼科醫師金英秀（김응수，音譯）也表示，如何針對使用視聽器材時的正確姿勢進行教育，就更加重要。
（編輯推薦：

什麼是正確的視聽器材姿勢？首先，螢幕與眼睛的距離至少要保持50公分，而且每40~50分鐘後，就要休息約10分鐘，閉上眼睛或是望向遠方，讓眼睛紓解疲勞。此外，螢幕的高度也必須維持比眼睛還要低，這樣才能夠正確調整螢幕的亮度，避免讓螢幕過暗或過亮。最後，如果眼睛出現不適，不要用手去揉眼睛，

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而是應該增加眨眼的次數。

預防黃斑部病變 專家建議多吃菠菜

除了維持正確姿勢與使用習慣，透過飲食習慣也能夠補充眼睛所需的營養、促進眼部健康，其中「菠菜」更是專家推薦的養眼食材之一。江南光明世界眼科醫院醫師宇英才（우영제，音譯）解釋：「菠菜中含有維生素C、葉黃素、鐵質等抗氧化營養素，同時也能降低視網膜受到紫外線的傷害。」此外，其中的鈣質、膳食纖維，也能夠降低體內的膽固醇含量，整體來說對於促進人體健康很有幫助。
（編輯推薦：

在眾多眼疾當中，「黃斑部病變」因為案例正在逐年增加，甚至有逐漸年輕化的趨勢，也因此更常被討論。黃斑部病變指的是視網膜中的黃斑部，因為老化導致機能下降，大致上可以分成前期的「乾性黃斑部病變」，與後期視力會大幅減退、需要精密治療的「濕性黃斑部病變」。

宇醫師解釋，在「乾性黃斑部病變」的階段，會出現老廢物開始堆積的情況，此時只要攝取葉黃素、蝦紅素、玉米黃素、維生素C、維生素E與鐵質等營養素，就能夠預防黃斑部病變持續惡化。

宇醫師也建議特別是已經患有黃斑部病變的民眾，多多攝取富含葉黃素的食品。「根據美國營養學會研究指出，如果平常葉黃素攝取不足，罹患白內障、黃斑部病變等老化疾病的時間，也會提早。」

宇醫師補充，就算是一般人，只要每天攝取100公克的菠菜，就能夠攝取到約12毫克的葉黃素：「透過攝取富含葉黃素的綠色蔬菜，罹患白內障與黃斑部病變的風險，也會降低。」

參考資料:

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小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

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「我們家安安是不是長得太瘦小了，需要去看醫生嗎？」爸媽對孩子的成長總是不敢輕忽，總是想讓他們沒有壓力快樂的長大，又時常擔心他們是不是長得太嬌小被欺負，或是吃太多身材太壯碩被排擠，對學齡前的幼兒來說，怎麼樣算是營養不良，家長又應該注意什麼呢？

從兒童成長曲線評估孩子體態發展

從「觀察」和「紀錄」了解孩子的發展狀況及成長進度，國健署健康九九網站上可以查到「新版兒童生長曲線」，或直接輸入孩童資料得到結果，為了使對兒童的成長評估更完善，涵蓋年齡層從原本的 0-5 歲延伸到  0-7 歲，用來讓爸媽更清楚孩子與同年齡的相比，自己孩子的身高、頭圍和體重在同齡兒童中的百分位，也就是 100 位孩童當中贏過多少人。

落在第 3-97 百分位都屬於「正常」

在新版兒童成長曲線當中將男生和女生分開，由 5 條連續曲線組成，分別是第 3、15、50、85 和第 97 百分位，幼兒的成長曲線在 3-97 都屬於正常，不過也要注意的是，孩童的成長並不是只有單一時間點，而是一個連續性的過程，若短時間在百分位間變化很大，就建議請兒科醫師評估。

觀察孩子心智發展 別被數字綁架

兒童生長曲線固然是一個客觀判斷的指標，但因為忽略了遺傳基因上的差異，所以在參考的同時也要觀察孩子的行為、認知和語言發展等等，每個孩子都有自己發展的步調和節奏，如果太慢或行為有異常，就建議給專業醫療人員評估，國健署提供 7 次 7 歲以下兒童免費檢查，詳細內容可以參考《》。

善用資源及早治療不怕錯過黃金發育期

如果有發現孩子在身高、體重和頭圍全部都偏低，應請兒科醫師評估是否需要進一步檢查；如果只有某一項目偏低，表示寶寶可能有部分生長異常的可能，也建議進一步檢查內分泌或腦神經，了解孩子的生理發展是否受到影響。6 歲以前是孩子發育的第一段「黃金發展期」，若發現有發育遲緩的現象，及早接受治療對未來的身心發展都有更好的效果。

參考資料

過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群？大約有5%女性患病，超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡，非成熟排卵不受孕，造成不孕

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目前利用水雷射可治療:牙周病、人工植牙、牙齦整形
美容手術（牙冠增長術，改善笑齦） 、敏感性牙齒治療

「苦瓜好苦我不敢吃！」「我不要吃青椒，青椒好臭。」小孩開始有自主意識之後，最讓家長頭痛的問題之一就是「挑食」了，小孩最討厭的蔬菜有哪些，如果小孩挑食怎麼辦？讓 Heho 營養師宜庭來談談小孩挑食的問題！

孩子對某一大類的食物有強烈喜愛或厭惡，有明顯的偏好行為，就稱為「偏食」，例如不吃青菜、只吃肉，而「挑食」指的是不吃特定食物，根據 2019 台灣營養基金會調查千名學小學童顯示，有 7 成 3 的兒童有挑食的行為，占了大多數！

小朋友最討厭食物前三名：苦瓜、青椒、茄子

在台灣營養基金會的同一份資料調查顯示，最多小朋友挑食的對象前三名分別是：苦瓜、青椒、茄子。這三項蔬菜類雖然營養滿分，但因為氣味、口感或外觀而不受小朋友喜歡。

挑食應該強迫小孩吃嗎？

饒了孩子也放過自己吧！每個人或多或少都會有不喜歡的食物，有部分的挑食也是階段性的，可能長大之後對食物的接受度會越來越廣，強迫孩子進食可能只會加深他們的陰影。以營養師的觀點來說，不吃「單一」食物並不會造成嚴重的營養問題，應該思考的是，如何用其他食材來補足缺乏的營養素。

偏食容易造成營養不均衡，小巧思讓孩子夠營養

如果孩子不是單純不吃特定單一食物，而是飲食模式嚴重偏頗，就有可能因為缺乏特定營養素而影響成長發育，以下列出三種小朋友常見的「偏食」問題，就營養的觀點，提出可能的營養問題，並給出建議及改善方式，如果是有心理或疾病上的問題，也請盡快找醫師或營養師求助。

不吃蔬菜

不吃蔬菜是兒童偏食的大宗，有些孩子是只要是綠色的葉菜類都不吃，有些則是味道特殊的不吃，不吃蔬菜最大的營養問題就是「膳食纖維不足」，因為膳食纖維低熱量又可以幫助排便，因此不吃也會導致兒童容易有便秘問題，總熱量攝取過多，甚至導致腸道菌相失衡影響免疫也是有可能的。這時候的建議如下：

1. 了解孩子不吃的的原因，多嘗試不同的烹調方式：了解孩子是針對「顏色」還是「味道」不喜歡，找出孩子喜歡吃的，從喜歡的蔬菜類利用不同料理方式及食材搭配，提升吃東西的興趣，補足每天的蔬菜需要量。
2. 孩子不喜歡的不要避開：孩子不喜歡的食物還是可以在餐桌上出現，不用特別避開，也許哪天孩子會自己想要嘗試。

不吃白飯

有時候孩子會因為覺得飯沒味道，或是不喜歡咀嚼，而排斥吃飯，不吃飯可能的營養問題是「總熱量攝取不足」，這時候可以給予兩個建議：

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1. 餐與餐之間不吃零食：零食會容易因為嘴饞不小心吃過量，等到開飯時間就不餓了，這樣只吃進高油高糖的零食卻沒有吃進正餐的營養。
2. 以全榖根莖類取代：白飯並不是碳水化合物的唯一來源，如果不吃白飯，可以以澱粉含量高的原型食物替代，如：番薯、馬鈴薯、玉米、芋頭、南瓜或豆類，或是用其他主食類如紫米、通心粉、義大利麵、米苔目、米粉、冬粉等作取代。

不吃肉

臨床上確實也有不少小孩不是特意吃素，就是不喜歡吃肉，這時候要注意的營養問題是「蛋白質容易不足」，不過也不需要特別擔心，蛋白質不是只能從肉來，建議如下：

1. 利用其他食材取代：動物性的來源的蛋、魚、乳製品也是很好的優質蛋白質來源，或是植物性來源的黃豆製品（豆腐、豆干等）也是很好的來源。
2. 早餐多喝一杯奶或豆漿補充蛋白質：雖然牛奶和豆漿的營養價值不能互相替換，但都是很好的蛋白質來源。

文/吳宜庭 圖/蘇鈺婷、吳宜庭

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兒童挑食排行榜/ 小孩不吃菜怎麼辦？營養師談談「挑食」與「偏食」

兒童保健食品，怎麼吃才對?

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多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

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自 1991 年起，聯合國訂定每年 10 月 1 日為國際老人日，以保障高齡者權益，滿足其生活上的需求及品質，並呼籲全世界關注人口老化議題。儘管無法停下歲月的腳步，但可以選擇老得健康、活得精彩！

依世界會生組織（WHO）定義，當 65 歲以上老年人口佔所有人口的 7% 以上，稱為高齡化社會；而台灣於 2018 年已達到 14%，轉變為高齡社會；隨人口加速老化，預計不久後的 2025 年將邁入超高齡社會，銀髮族超過總人口 20%，每 5 人就有一位老人。

健康，是退休的必備資產

高齡化的趨勢洶洶來襲，當人生跨過 65 歲的門檻，進入人生的轉捩點──退休，不僅是社會層面上身分認同的轉變，對生理層面而言，健康狀態也面臨了全新挑戰。人生下半場，你想過得是什麼樣的生活？是受疾病而限制了行動，還是要勇健地活到老、學到老？

為了健康地老化，擺脫病痛的延伸，高齡營養可不容忽視。國健署推動「三好一巧」的飲食觀念，落實生活營養的「銀享力」，跟著營養師來認識銀髮族的飲食原則吧！

銀髮族怎麼吃？三好一巧顧健康

吃得下

身體機能隨老化減弱，長者的咀嚼、吞嚥功能下降，腸胃消化也不如以往。可以選擇質地較軟的食材，如：瓜類、嫩葉、豆腐、蒸魚等，並運用烹調技巧，切細、絞碎調整質地，以燉煮、燜燒取代煎、炸，讓食物更好入口。

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吃得夠

上年紀後有些人會吃得很清淡，或因為牙口不良而減少進食，造成熱量與營養素不足，長期下來恐導致肌肉流失。建議以少量多餐的方式，能吃盡量吃，特別是奶類、水果類多數人都吃不夠，不妨作為點心增加正餐之間的補給。

吃得對

因網路謠傳的養生法、飲食禁忌，使長者對飲食有錯誤認知，或是經常獨自一人在家用餐，可能準備清粥、醬瓜就隨便吃一吃，未能均衡攝取營養。應依照身體需求掌握營養所需，照我的餐盤吃足六大類，以新鮮原型食物為優先。

吃得巧

部分人由於味覺、嗅覺退化，飲食反而吃得更重鹹，然而伴隨慢性病的長者需要控制鹽分、油脂，煮太淡又讓人沒胃口。為增加長者食慾，可運用天然辛香料、中藥材增添風味，搭配擺盤巧思提升視覺享受，與長輩共餐更愉快！

文／陳筠臻、圖／楊紹楚

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超高齡社會近在眼前！65歲後掌握「三好一巧」吃出營養

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陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

韓國知名歌手 IU，以清新的形象加上甜美的嗓音獲得大批粉絲支持，去年透露耳朵出了一點問題，近期證實患有「耳咽管開放症」，狀況不太好宛如置身地獄。

千萬別以為耳咽管開放症與自己無關，原來過瘦、體重快速減輕的人都特別容易好發！

IU 過去曾快速減重！營養師怎麼看？

演藝圈有不少人為了讓自己在鏡頭前看起來更上相，嘗試過各種減肥手段，其中不外乎 IU，過去她曾在節目中分享，自己在出道前透過嚴格的減肥菜單成功減去 14 公斤，引起不小的話題。

網瘋傳 IU 的一週減肥菜單

• 早餐：蘋果 1 顆
• 午餐：地瓜 2 個
• 晚餐：高蛋白飲品 1 杯

耳咽管旁有非常微量的脂肪，因此瘦身速度太快，有可能會讓原本填塞在耳咽管旁邊的脂肪組織萎縮，導致耳咽管不容易緊閉。一般來說，耳咽管這個通道平常處於關閉的狀態，除非是打哈欠、吞嚥時才會打開，如果一直關不上，會使得整個鼻咽部和中耳腔形成空腔，進而放大耳朵的共鳴效果，稱為耳咽管開放症（Patulous eustachian tube）。

患者通常會抱怨「耳朵悶悶的」、「可以聽到自己講話和呼吸聲」、「說話時會有回音」。而誰容易得到耳咽管開放症呢？常發生在過瘦、體重快速減輕的人身上，其他原因如、、懷孕或神經肌肉疾病等，也都有可能會引起，若症狀持續未改善或聽力有變化，建議至耳鼻喉科做進一步檢查。

營養師：靠仙女餐減肥，很簡單但也很困難

早餐吃蘋果、午餐吃地瓜、晚餐喝高蛋白飲品，將一天的熱量控制在 600 大卡左右，像 IU 這樣的減肥餐看似簡單、神奇、效果好，卻很考驗你的意志力。

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本院極重視醫療品質的落實，對於感染控制的控管以及醫護人員的訓練投入甚多心力。

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紫錐菊的使用可參考：歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

人家說的減肥天龍國這是在哪裡

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在吃不飽、肚子餓的情況下確實會讓體重減輕，只不過減少的並不是你心心念念想甩掉的脂肪，而是珍貴的肌肉與水分，一旦恢復正常飲食就會復胖，讓減重之路變的更顛簸難行。

人人都想追求仙女般的體態，不過用極端的減重法來瘦身，在熱量攝取太少的情況下，難以從食物去滿足身體需要的維生素、礦物質，當身體長期未能獲得足夠的營養，易造成無力、疲倦、、情緒暴躁、皮膚乾燥甚至是落髮等情況，對於想瘦身的人來說，一般會建議女性每天不可攝取低於 1200 kcal，男性不可低於 1500 kcal。

如果要執行極低熱量飲食（Very-Low-Calorie Diet），最好在醫事人員的指導下使用，營養師可根據每個人的體質和狀態進行調整，精心搭配且經過設計的飲食才不會對身體健康造成危害。

文／劉思妤、圖／楊紹楚

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2021目前最被大眾所關切的檢測方式就是「直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法，RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA

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有人抱怨因為太小，從來不敢進三溫暖洗溫泉，甚至有不敢使用公共廁所，以免因太小被人嘲笑

你吃素嗎？越來越多素食者不僅是為了宗教茹素，可能是為環境貢獻一己之力，或是想控管體態、追求健康。然而不同的素食可能缺乏了蛋、奶、肉的攝取，該怎麼吃才能均衡營養？營養師提醒有這 7 大營養問題須注意。

近年來全球各地掀起素食的風潮，不少餐廳更是結合環保、新潮等特點，運用多變的口味使素食料理更上一層樓。吃素健康嗎？現代文明病和大魚大肉、精緻的飲食型態脫不了關係，而蔬果中的纖維、營養素有助於降低慢性病的風險，當然有它的好處；只不過，素食不見得就和健康畫上等號，若不曉得如何搭配食材，很可能就掉進了陷阱。

素食和葷食一樣，兩者沒有絕對的好壞，動物性食物和植物性食物各有優缺，吃得健康與否就在於有沒有選對種類、吃對份量。該如何發揮素食最大的效益？由於少了動物性食物的營養，確保飲食組成的均衡相當重要！讓我們先從素食者須留意的營養素開始：

1. 蛋白質

以蛋奶素來說，撇除海產、肉類後還有蛋、乳製品可供選擇，而純素者的蛋白質來源略有限制，僅能從植物性食物攝取。然而，植物性食物多屬於「非完全蛋白」，其必需胺基酸相對不完整，吸收表現也較差。

補充秘訣：黃豆有「田裡的肉」之稱，是營養價值極高的優質蛋白，可透過毛豆、黑豆，或其製品豆漿、豆腐等補充所需。搭配蛋白質的「互補作用」，每餐將全榖雜糧類、豆類相互搭配，補齊彼此缺乏的胺基酸。

2. 鋅

鋅參與的代謝非常多，促進生長、維持免疫及生殖系統、調節內分泌等，我們全身上下都需要鋅。而鋅主要來自瘦肉、海產等動物性食物，且素食中膳食纖維的植酸、草酸會干擾鋅的吸收。

補充秘訣：堅果種子類含有豐富的鋅，可以將核桃、腰果、花生、南瓜子、芝麻等食物入菜，不過要注意份量，每天 1 湯匙或每餐 1 茶匙的堅果種子為限，避免攝入過量油脂。

3. 鐵

常聽到吃素容易貧血，這是因為缺鐵會影響紅血球的製造，導致氧氣供應不足。而紅肉中的鐵質是人體吸收率最好的來源，雖然蔬菜也含有鐵，但它的含量不多，利用率也不佳，纖維中的植酸、草酸也會降低吸收率。

補充秘訣：蛋黃的鐵質含量高於蛋白，而純素者可選擇鐵質較高的紅莧菜、紅鳳菜、菠菜、藻類、黑芝麻、葡萄乾等，餐後來顆維生素 C 滿滿的水果，如：芭樂、奇異果，或一杯柳橙汁幫助鐵質吸收。

4. 鈣

鈣不只幫助長高發育，也是維持肌肉、心臟收縮，與神經感應的關鍵營養素。乳製品中富含豐沛的鈣質，奶素者可由鮮奶、優酪乳、起司中補充。而某些植物性食物中有較高的植酸、草酸會結合鈣質，導致吸收率下降。

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補充秘訣：純素者選擇高鈣蔬菜時，也可考量較高吸收率者，像芥藍菜、青花菜、羽衣甘藍等。而豆製品中，傳統豆腐、凍豆腐、豆干的鈣質比嫩豆腐、豆漿來的豐富，這是因為它們的凝固劑（石膏）富含了鈣質。

5. 維生素D

鈣質的吸收與平衡勢必要維生素 D 的幫忙，我們可以從沙丁魚、鮭魚等富含高油脂的魚類，以及肝臟、蛋黃、強化乳品中攝取維生素 D。蛋奶素來說還算能補充，但對純素者而言，植物性食物並無良好的維生素 D 來源。

補充秘訣：幸好身體自有一套合成維生素 D 的機制，只要來個日光浴，皮膚就能生成所需的維生素 D，建議避開紫外線強烈的中午時段，選擇早上 9-10 點或下午 3-4 點左右，曬個 10-15 分鐘的太陽。

6. 維生素B12

人體的造血功能和神經系統的健康都少不了維生素 B12 的參與，若長期缺乏恐造成神經上的病變與「惡性貧血」。而維生素B12存於動物性食品中，吃蛋奶素的人不必特別擔心，純素者須多加留意！

補充秘訣：菇類、海藻類（紫菜、海帶等），以及味噌、納豆、泡菜等發酵食品，是少數維生素 B12 的植物性來源，不過我們無法保證其所含的維生素 B12 都是具有活性的，純素者應使用營養補充劑，或是經 B12 添加的食品。

7. Omega-3 脂肪酸

Omega-3 是調節體內免疫的重要角色，其中 EPA 可預防心血管疾病、抗發炎；而 DHA 有助於腦部清晰及視力保健，其最佳來源便是富含油脂的魚類、。可素食者無法從魚類攝取。

補充秘訣：植物性來源的 omega-3 為α-次亞麻油酸（ALA），可以轉換為 EPA 和 DHA，可透過核桃、亞麻籽仁、奇亞籽、芥花油補充。雖然 ALA 轉化為 EPA、DHA 的能力不高，但飲食攝取足夠的 ALA 對滿足人體 omega-3 所需仍很重要。素食者也可食用藻油增加 DHA 的濃度。

營養師提點，吃素的朋友除了注意容易缺乏的營養素，應以天然、原型食物為優先，若吃太多油炸的烤麩、麵筋、素排等加工素料，會不小心吃入過量脂肪和鈉，不妨選用當季新鮮食材，既能吃到食物的原汁原味，也能吃出健康。

文／陳筠臻、圖／楊紹楚

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世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）指出以現在的趨勢，全球的過重人口數將會由 2014 年的 20 億人，上升至 2025 年的 27 億人，肥胖防治將會是全球公共衛生的一大挑戰。為呼籲更多的政府組織重視且採取行動推動肥胖防治，並於未來十年共同達到世界衛生組織期於 2025 年遏止肥胖率上升之目標，將 10 月 11 日訂為世界肥胖日。

國人肥胖比例增，19 歲以上平均 2 人就有 1 人有肥胖問題

2017-2020 年國民營養健康狀況變遷調查最新發現，19 歲以上全體成人平均 BMI 24.5(kg/m² )，腰圍 85.7(cm)，腰圍過大比例 50.1%，體重過重盛行率 26.8%，肥胖盛行率 23.9%。結果顯示，19 歲以上族群每 2 人就有 1 人有肥胖問題。

脂肪組織就像「慢性縱火犯」造成身體多處發炎，大幅增加罹癌風險

肥胖是過多脂肪囤積在脂肪細胞所造成的一種疾病，成人的脂肪細胞在身體逐漸發胖後並不會增多只會變大。脂肪組織就像「慢性縱火犯」，造成脂肪細胞分泌更多促發炎細胞激素如 TNF-α (Tumor necrosis factor-α)、IL-6( Interleukin 6 ) 以及一些趨化素 ( Chemokines ) 等，也是造成胰島素阻抗的原因之一。國民健康署也指出，肥胖民眾罹患、乳癌與子宮頸內膜癌等的風險高出常人 1～2 倍。

減肥方式百百種，不少人認為不吃澱粉就會瘦？

人體所需三大營養素有醣類、蛋白脂及脂肪，而醣類是肌肉和大腦的主要能量來源 ，不但可以維持體力和耐力，也有助於肌肉的修復。身體若沒有碳水化合物，反而會無法幫助脂肪代謝，身體機能大亂，容易造成食欲降低、心情沮喪等現象，嚴重時還會酮酸中毒，導致昏迷、意識喪失，甚至死亡。

減肥期間一天至少要有一餐澱粉，可以少吃但不能不吃。多選擇地瓜、南瓜、芋頭、馬鈴薯、玉米、糙米、紅豆及綠豆等。反而要減少精緻澱粉攝取，如白飯、麵條、白吐司，會使血糖上升的速度比較快，胰島素會大量分泌，讓葡萄糖形成脂肪儲存。

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

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不易復胖減肥法，一週一公斤非難事

1. 多蔬菜：每天最少吃三碗青菜，以清燙或是和風沙拉烹調方式較佳。
2. 增加蛋白質：一餐至少兩份蛋白質，蛋白質足夠可增加飽足感，比較不容易餓。新版 DRIs 中，各年齡層蛋白質的建議量都提高了，19 歲以上的成年人，包括高齡者在內，建議男性每天 70g、女性每天 60g，以體重換算，建議每天吃的蛋白質分量為 1～1.2g/ 每公斤。

舉例，48.5 公斤×1.2 g/ 每公斤 = 一天需 58.2 公克蛋白質，一天相當於可吃 8 份蛋白質。一份蛋白質是多少？可以。不過若身體有特殊情況，則不適用此方法。

3. 少澱粉：一天只吃一餐澱粉，但不超過半碗，可選擇以南瓜、地瓜、馬鈴薯及玉米為優先選擇。是多少？一定要先搞懂。

營養師小叮嚀

體重控制真的沒有撇步，飲食七分，運動三分，同時別忘了每天至少需飲用兩千毫升的水，有助於新陳代謝。上述三技巧不只方便，又可以吃飽，更不容易復胖。別因市面上無糖飲料的陷阱而喝的開心，無糖在法規上是有容許範圍定義的，有機會再分享。

文／馬鳳吟　圖／雷思瑜

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花其實就是肛門生殖器疣（又稱為尖性濕疣）的俗稱。廣義來講，菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。