品觀點|醒醒吧!菸品害人關鍵在燃燒不在尼古丁

立法院本會期最受關注的,就是要審議15年未修的菸害防制法,行政院力推衛福部版本希望能三讀修法,但婦幼團體認為國民黨團在政黨協商用盡方式拖延審議,看似挫了民進黨銳氣,卻未把民眾健康放在第一位;長期關注菸防法的新北市家長志工協會理事長何若萍今天說:「國民黨若真的愛護民眾健康,就不要躲在戒菸團體背後,乾脆一次性修法,全面禁售紙菸,問題是國民黨敢嗎?」

把「禁售紙菸」當成終極目標的何若萍,提出台大退休教授魏國彥的投書讓大家深思,因為魏教授依照美國《內科醫學雜誌》的報導,提醒所有擔心菸害傷身的民眾,這份報導訪談超過一千名醫師,他們不認為尼古丁的攝入與慢性阻塞性肺病呈現正相關。雖然尼古丁是菸草製品讓人成癮的原因,但大多數菸草引發的疾病,主要是菸草燃燒時產生的煙霧與有害物質所致。

何若萍表示,大家都知道吸紙菸有害,卻不知道為害的原因或是最致命的物質是什麼?就誤認最常被人們熟知的「尼古丁」是元兇罪魁,成了眾矢之的;多數人都不知道,最可怕的其實是菸草產品燃燒過程中所產生的化學物質。

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根管治療前必知二三事

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不敢相信菜花就是這樣治好的

花其實就是肛門生殖器疣(又稱為尖性濕疣)的俗稱。廣義來講,菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

何若萍因此多次帶領婦幼團體走上街頭,先是以「拒絕二手菸、勇敢禁紙菸」、「創造無菸島、健康護台灣」等訴求向立法院各黨團陳情,更進一步發起「烤玉米能賣、煮玉米不能」的活動,引起了社會上廣泛的討論;這些活動凸顯出火燒菸草可以賣,但蒸煮菸草就不行,如果政府今天決心反菸,那就全部都禁,為何是這種做半套?

婦幼團體質疑,既然衛福部專家在審慎考量過後,推出最符合台灣民眾健康利益的政院版菸防法修正案,那些立場搖擺還不顧民眾健康與權益的立委,還躲在特定團體背後阻擋修法,難道是為了要幫傷害民眾健康的利益護航嗎?

由於菸防法的修法延宕,一拖就是15年,何若萍最憂心的是,根據國民健康署的調查,有抽菸的青少年,超過九成都是抽紙菸;而對身心健康傷害最深的也是紙菸,看到這樣的數據,何若萍看著協會志工們的小孩,語重心長地問了一句:『等一個健康法案修法要多久,15年!夠不夠?』

《中時新聞網》關心您:吸菸有害健康!戒菸專線:0800-636363。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221031002670-260418

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非單純頭痛!太頻繁恐腫瘤作祟 有這些狀況快就醫

一名37歲的男性患者半年前開始頻繁頭痛,頭痛狀況時好時壞,一度有改善一些,但九月初開始又每天發作,極度脹痛的感覺讓他無法忍受,還會伴隨乾嘔、反胃感覺,還曾因頭痛而自睡夢中痛醒,而且打噴嚏跟咳嗽也會讓頭痛惡化,每天靠普拿疼才比較能夠正常生活,因而至腦科頭痛門診就醫,經腦部電腦斷層後發現腦部額葉區有一顆腫瘤,以致壓迫周圍組織導致近期頭痛頻繁發生。

安南醫院神經內科醫師杜宜憲說明,頭痛成因分為原發性跟次發性,九成以上病人都屬於原發性頭痛,包括偏頭痛、叢發性頭痛和緊縮型頭痛等。次發性頭痛則代表背後可能有其他疾病因而導致頭痛,比如腦出血、腦瘤、腦膜炎及癲癇等,必須透過醫師詳細問診後才能找出潛在的次發性頭痛病人,像該患者提到「打噴嚏咳嗽會讓頭痛惡化」及「頭痛讓他痛醒」就是非常需要注意的警訊。

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杜宜憲強調,當自身的頭痛出現以下情形時,必須小心次發性頭痛的可能性,例如突然出現的劇烈頭痛、頭痛在數秒內衝到頂點、頭痛逐漸加劇惡化、在出力咳嗽打噴嚏時發生的頭痛、頭痛程度會因為不同姿勢有變化、五十歲以後才出現的頭痛,或是頭痛伴隨其他症狀,如發燒、昏迷、複視有疊影出現、肢體無力、平衡困難和口齒不清,如有以上症狀,務必趕緊到神經科評估檢查,千萬勿以為只是一般頭痛錯失最佳治療時間,輕忽不得。

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下肢腫痛不容忽視 醫曝嚴重恐致命

高雄一名78歲婦人因左腳腫脹疼痛,前往高雄市立民生醫院掛急診,抽血檢查發現深部靜脈栓塞指標數值達8717.32ng/mL,為正常值500 ng/mL的17倍多,緊急安排血管電腦斷層檢查,發現婦人的左側髂靜脈、股靜脈至膕靜脈有栓塞情形,診斷為左下肢深部靜脈栓塞,若不立即治療,患部會缺氧腫脹,引發腔室症候群,可能引起敗血症需要截肢,不截肢則會造成死亡。心臟內科李明義主任給予抗凝血劑注射治療,一周後婦人順利出院。

深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis DVT) 是指在深層靜脈內有血塊阻礙血流,造成靜脈血管發炎,常發生在下肢深部的大靜脈,若血塊阻塞不僅會使下肢血液回流受阻, 血栓還可能破裂,回流至右心,再到肺動脈造成肺栓塞奪命。

臨床上引發深部靜脈栓塞的危險因素很多元,包括長期久站或久坐、臥床、腹部壓力過大(懷孕或腹水)、靜脈瓣功能不良、服用避孕藥、惡性腫瘤、膝髖關節術後、骨盆骨折等原因都可能導致深部靜脈栓塞,引發死亡。

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放射科醫師黃培毓表示,通常下肢深部靜脈栓塞在一開始形成時並沒有症狀,後期常見症狀包括患側下肢腫脹、疼痛及發熱等症狀;另外腓腸肌(小腿肚)在足背屈曲時疼痛,稱霍曼氏徵象 (Homan’s sign),若有相關症狀,建議接受下肢血管電腦斷層或超音波檢查,以鑑別肌肉筋膜問題或蜂窩性組織炎,並積極接受治療。

高雄市立民生醫院院長顏家祺提醒,民眾平常應注意同一種姿勢不要維持過久,避免長時間站立或久坐,長時間搭車或搭機要適時起身活動,若有出現疑似症狀時,應及早就診,以免耽誤病情。

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不是老化而已 這裡的皺紋變深 心血管風險高10倍

步入中年後,臉上皺紋變多很常見,但也別忽略它們給你的警訊。研究發現,抬頭紋多又深的人,有較高機率罹患致命的心血管疾病;抬頭紋也可能是動脈硬化的徵兆,平時照鏡子必須多留意。

在歐洲心臟病學會(European Society of Cardiology)發表的一份研究中,研究人員調查了3,200名健康中年人的身體狀況。他們發現,比同齡抬頭紋還多的人,有更高機率死於心血管疾病;抬頭紋特別深的人,風險甚至會高達10倍。

這份研究追蹤期長達20年,參加的民眾介於32~62歲之間,期間共有233人逝世。過世的受試者裡,只有2.1%沒有抬頭紋;研究也顯示,抬頭紋愈多、愈深,患心血管疾病而去世的比例愈高。換句話說,抬頭紋是致命心血管疾病的重要警訊。

為什麼抬頭紋能預測致命的心血管疾病?目前,研究只能證明兩者存在高度相關,還不清楚背後的因果關係。不過專家推測,「很可能是由於動脈粥狀硬化,加深了前額皺紋的緣故。」

●抬頭紋能預測心血管疾病的原因

動脈粥狀硬化是心血管疾病的常見病因,常與冠狀動脈心臟病、中風、心臟衰竭、心律不整等問題有關。健康的動脈富有彈性,但隨年齡增長,血脂、膽固醇等物質會堆積,在動脈管壁上形成「斑塊(plaque)」,使內膜增厚、動脈變硬,無法順利輸送氧氣和養分。當斑塊爆裂,容易在較細的血管內形成血栓,阻礙血流,引發心血管疾病。

馬偕醫學院生物醫學研究所教授王豊裕比喻,斑塊堵塞血管的原理,就像是油脂黏在廚房水管內,菜渣愈黏愈大塊,最後堵塞住水管。前述研究的專家認為,前額的血管偏細,很可能讓斑塊更容易堆積,因而產生抬頭紋。

另一種可能性是,抬頭紋的產生源於膠原蛋白流失、自由基過剩造成的氧化壓力(oxidative stress),而這些要素同時也會導致動脈硬化。

●心血管健康拉警報?多留意這些身體警訊

不只抬頭紋,科學家過去還曾發現多種心血管疾病的警訊:

1. 頸動脈斑塊:多數動脈深藏在厚厚的肌肉骨骼下,而頸動脈位在脖子偏前兩側,相對容易檢驗。在接近下顎處,總頸動脈會分叉成內、外兩支,而分叉處最容易出現斑塊,如果發現超過3個,高血壓、糖尿病的風險都會提升約兩倍。

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如果牙齦外露,該如何解決?

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2. 瞼黃瘤(xanthelasma):眼瞼處也是斑塊容易堆積的位置。瞼黃瘤常見於眼皮,呈現黃色、不規則形狀的斑塊。

3. 耳垂摺痕:英國著名醫學期刊刺胳針(Lancet)的研究指出,心臟或心血管功能不好的人,長期缺氧會使結締組織萎縮,其中耳垂最明顯,會出現由下往上的斜切摺痕,且缺氧越嚴重,摺痕越深。

4. 雄性禿、少年白:有研究發現,比起肥胖,用雄性禿、少年白來預測40歲以下男性的心血管疾病風險,準確度更高。專家認為,原因很可能是DNA老化、賀爾蒙改變與心血管疾病相關,而雄性禿和少年白又是賀爾蒙改變的關鍵徵兆。

●減少皺紋 及早預防心血管疾病

「高膽固醇、高血壓等病症,都沒有太多具體徵兆,」土魯斯大學中心醫院(Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse)職業健康助理教授伊奎若(Yolande Esquirol)指出:「但抬頭紋卻是顯而易見的,觀察臉部就能注意,有助於及早預防心血管疾病。」

民眾可以根據這些警訊,照著醫師建議改進生活習慣,以降低發病風險。除了定時做血壓、血脂檢查外,以下提供幾個減少皺紋的妙招:

1. 均衡飲食:高油、高碳飲食,會加速皺紋形成;而攝取更多維生素C、次亞麻油酸則有助防止皮膚老化。過去更有研究指出,女性吃較多蔬果、魚類,皺紋會較少,反之,吃較多肉類、糖、脂肪和酒精,皺紋則較多。不過,男性皺紋多寡則與進食習慣沒有顯著關係。

2. 多喝水:每天至少喝1,600~2,000毫升的水,保持肌膚的含水量,也能減少皺紋、維持血管

的健康與彈性。

3. 戒菸:抽菸不只是肺癌、心血管疾病的高危險因子,也是提早老化的元兇。菸草內的化學物質會抑制膠原蛋白生成、讓肌膚失去彈性。

4. 注意身心壓力:讓身心處於健康、自在的狀態,可以預防老化。多冥想、做瑜伽、睡眠充足和適度的運動,對於整體身心都有助益。

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便祕光吃青菜不夠 營養師推黃金3寶 排便更順暢

許多人想到便祕,就認為要多吃蔬菜、補充膳食纖維,不過營養師王證瑋表示,光吃蔬菜不夠,還得攝取充足的水分和油脂,在這「黃金3營養素」的幫助下,才能有效解決便祕困擾。

王證瑋在發文透露,每天排便看似是一件稀鬆平常的事,但對少部分的人來說卻相當不容易,尤其是女性,因為受到經期影響,體內荷爾蒙較不穩定,其中黃體素分泌會影響肌肉收縮功能,降低大腸蠕動,這時就容易出現便祕現象,若想解決便祕問題,黃金3種營養素膳食纖維、水分和脂肪缺一不可。

●膳食纖維

常出現的蔬菜、水果中含有膳食纖維,不但可以幫助腸胃蠕動,更是形成糞便的主要成分,成人每日膳食纖維建議攝取量為25~35克,兒童的攝取量則可用「年齡+5=所需攝取量」的公式計算。

●水分

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笑起來總是露齦笑的原因

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什麼是根管治療?

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科,牙醫師除了把發炎的牙神經清除外,還會把根管做適當的擴大及清潔,最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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足夠的水分補充,可以幫助軟化糞便,讓糞便更加柔軟,不容易堆積於腸道中,每日飲水量可用「體重(kg)x35=一天所需水量(ml)」。

●脂肪

適當的脂肪攝取,可以幫助腸道潤滑,讓糞便更順利地排出體外。好油的來源包含堅果、橄欖油、酪梨油、苦茶油,都可以加入飲食中,幫助腸道蠕動。

王證瑋指出,許多人便祕的直覺反應就是要多吃蔬菜,卻沒有得到明顯改善,甚至讓便祕情況更嚴重。王證瑋將膳食纖維比喻成海綿,「一塊缺水乾硬的海綿在腸道中難以移動,所以需要足夠水分吸收,幫助軟化。」但只有水分還不夠,需要油脂擔任潤滑劑的角色,增加腸道內的潤滑程度,協助吸飽水的膳食纖維連同糞便排出體外,減少便祕發生機率。

除此之外王證瑋也說,便祕不但讓人腹部不適,還是引法許多疾病的原因之一,如憩室炎、痔瘡、肝病、癌症等,而飲食是改善便祕的重要關鍵,除了上述「黃金三寶」外,還有其他好物也可以幫助排便,例如礦物質鎂、益生菌、發酵製品等;若常有便祕問題,不妨從平時飲食開始調整,搭配適量運動,刺激腸胃蠕動,和便祕困擾說掰掰。

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冰箱冷藏一定要「熟食上、生食下」!營養師提十點建議避免食物中毒

炎炎夏日,食物保存相當重要,不要讓美食變質之後弄壞肚子,傷害健康。營養師提醒民眾,不管是便當等正餐或是蛋糕飲料等點心,都要留意衛生及保存問題,保存不當容易導致細菌滋生,甚至,對健康造成危害。

依據食藥署資料指出,常造成食品中毒的主要致病菌有腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、霍亂弧菌、肉毒桿菌等。常見的食品中毒症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、、頭痛及虛弱等,有時候伴隨血便或膿便,但是不一定所有的症狀都會同時發生。

患者年齡、個人健康狀況、引起食品中毒的致病原因種類以及吃了多少被污染的食品等因素,均會影響中毒症狀及其嚴重程度。抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重,甚至可能會因為食品中毒而死亡。一般食品中毒的症狀通常會持續1天或2天,有些會持續1週到10天。

營養師提出 10 點建議避免食物中毒

衛生福利部南投醫院營養師蔡玉思提出十點建議,讓民眾在炎夏中避免把細菌吃下肚。

1.盡量不要放在室溫下超過兩小時,放冰箱時也要注意避免生熟食交叉污染。

2.維持良好衛生環境。

3.食物冷藏及冷凍環境都應維持乾淨且定期清潔。

4.食物冷藏時應將熟食放於最上層,生食放於下層,以避免交叉污染。

6.儘量不要買涼拌食物、加工後放置較長時間的食物。

7.剩的食物一定要及時放入冰箱保存,高溫加熱後再食用。

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矯正大作戰,如何塑造一個漂亮的頭型?

嘗試調整後沒有明顯改善或一天無法"長時間"睡在指定的位置,可選擇使用寶寶頭盔來改善頭型。

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8.食品買回來後應該儘快烹調,生的食品原料愈快處理愈好,熟食也要趕快食用。

9.確保烹調的海產食物須經過100℃煮沸充分加熱避免生食。

10.煮熟的食物必須保存於夠高的溫度(高於60℃),否則即須迅速冷藏至5℃以下,以抑制微生物的生長。

食物中毒怎麼辦?

食物中毒時,因為身體的自我保護反應,會把入口的食物先以「上吐」的方式排除,吐不出來的部份食物,會經過腸胃到達下方,到了這裡才會出現「下瀉」的情形。所以,如果發現自己已經有食物中毒的問題,應該設法多喝水並進行催吐動作,並且將嘔吐物保留或取樣,方便醫生檢查中毒原因。

如果是嚴重的食物中毒,例如患者已經失去意識,應該要用毛毯或衣物蓋著腹部,讓患者保持溫暖,並呼叫救護車。萬一中毒情形過於嚴重,患者出現呼吸微弱或停止時,趕快做人工呼吸的急救,直到救護車前來。

文/林以璿 圖/何宜庭

延伸閱讀:

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小孩蛀牙為什麼裝?軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能,還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

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地中海飲食吃錯了更不健康!營養師:最大陷阱是油類

地中海飲食深受各界專家所推崇,世界衛生組織WHO也指出,選用「地中海飲食」的方式,可降低與肥胖相關的、、癌症與糖尿病的罹病機率。不僅如此,近年來更發現地中海飲食也有助於預防、抗老化、防失智等優點。

聯安預防醫學機構營養師徐景宜表示,地中海飲食的特色,是選用原型粗食、大量蔬菜及好的油脂,同時放慢飲食速度、及多喝水,但民眾在運用時,也要注意其中的小陷阱,避免用錯方法造成健康的負擔。

吃對地中海飲食 把握5原則1陷阱

  • 原則1-主食:澱粉改以全穀類,取代白飯、麵條
  • 原則2-大量蔬果:每餐最少1碗以上的蔬菜,增加膳食纖維量
  • 原則3-攝取好油脂:如橄欖油或堅果,幫助身體調節生理機能、抗發炎
  • 原則4-原味烹調:減少調味料用量,運用大蒜、洋蔥等香辛料增加香氣,也可增加硫化物、蒜素攝取,助抗氧化、保護心血管
  • 原則5-優質蛋白質:以豆類、乳製品、蛋及白肉-深海魚、海鮮代替紅肉、加工食品,降低腸癌及體內發炎的風險

地中海1大陷阱「油品烹調」:地中海飲食很重要的是強調要攝取好油,例如橄欖油,但徐景宜營養師提醒,普遍民眾都可能誤用,將橄欖油煎煮炒炸一瓶用到底,但其實橄欖油若高溫烹調易變質,反會產生自由基與致癌物質損及健康,建議作涼拌或用熟食拌冷油的方式較佳。

三餐這樣搭,地中海飲食很容易

徐景宜提醒,打造外食族的地中海飲食概念基本餐並不難,便利商店就可買的到。但上述5原則把握住外,也要善用哈佛黃金餐盤的營養比例概念,才真的最均衡又健康。

◆早餐:優酪乳或牛奶+全麥吐司夾起司、鮪魚
◆午餐:煎鮭魚或滷雞腿+五穀飯+沙拉拌橄欖油+水果
◆下午茶:堅果+優格
◆晚餐:海鮮義大利麵或雞肉全穀飯+沙拉+水果
(小提醒:重要的是大量的蔬菜,並盡量選擇「多種類不同顏色」的蔬菜喔!)

牙科資訊-什麼是呢?

水雷射是透過水分子作用的特殊雷射技術

讓的辦法

陰莖增大手術是利用脫細胞真皮的植入,利用五個小的切口,將真皮組織植入後,固定即可完成

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什麼是術?

上唇定位術,透過水雷射輔助,處理過多的口腔黏膜組織

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矯正就是投資外在美

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康軒牙醫診所是信義商圈目前規模盛大的牙醫診所,診所營業面積逾百坪,備有5間頂級私密的獨立診療室。

傳統牙套與各自優缺點

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夏日想要展現輕盈體態?營養師教你從補充蛋白質和飲食管控開始!

炎熱的夏天到了,袖子和褲子越穿越短,去年累積的掰掰肉、肥肥臀終於要見客了嗎?體態是台灣民眾最重視的議題之一,在《早安健康》2018 年的調查中,代謝變差、肥胖是成年人最在意的健康議題,而且在疫情下大家出外活動比例也減少了。

董氏基金會調查指出有 4 成 5 的民眾覺得活動量減低,不運動、久坐更是一般上班族的常態!那我們該怎麼辦呢?別擔心,這次專欄由營養師教妳該怎麼做才對!

創造熱量赤字與攝取足夠蛋白質是關鍵

首先,我們要了解一天該吃多少熱量,才能創造熱量赤字!計算熱量的方式有很多種,較為準確的是用「除脂體重」計算,但我們家裡大多都沒有精確的體脂計,所以教大家一個最簡易的估算方式,計算公式如下:

「每天攝取熱量:體重(公斤) X 24 (小時)X 性別係數 X 生活型態係數」

  1. 性別係數:男生 X 1、女生 X 0.9
  2. 生活型態係數:輕度活動 X 1.2(ex: 久坐族)、中度活動 X 1.3(ex: 業務)、重度活動 X 1.4 以上(ex: 工人)

在計算出我們一天所需熱量後,讓每日消耗大於熱量攝取就能創造熱量赤字,促使我們代謝體內所囤積的「營養」,來達到輕盈體態目的。

增加運動量是創造熱量赤字的最佳辦法,但現代人的生活型態常常是久坐、少運動,若缺乏運動的情況下,以用每天減少 300-500 大卡的熱量控制也是達到輕盈體態的好方式!

因此營養師要提醒在控制飲食期間一定要注意「蛋白質」的攝取,而且也要注意要有足夠的「維生素」與「礦物質」等營養素的攝取,以免為了控制熱量而影響到新陳代謝,反而會拖累成效!

營養師推薦這些低脂優質蛋白質

蛋白質主要來自於「乳品類」與「豆魚蛋肉類」,今天先以「低脂」為飲食目的介紹一些好的優質蛋白質來源:

  1. 乳品類:營養師建議喝低脂鮮奶,以 400 毫升的新鮮屋而言,熱量僅為 178 大卡,較全脂鮮奶少了 83 大卡,油脂與全脂鮮奶相比減少了 62 %,是少負擔好營養的代表
  2. 肉品:牛腱肉、豬小里肌、雞胸肉、魚肉(鮭魚、秋刀魚、鯖魚除外)、海鮮(蛤蠣、花枝等)

營養師還是要提醒在控制飲食期間一定要喝鮮奶,以 400 毫升新鮮屋而言,含有 12.8 克蛋白質,就滿足一個 60 公斤成年人所需蛋白質的 20 %,而且提供了 440 毫克的鈣質,達到我們每天建議攝取量的 44 %,是補充足夠營養的關鍵!

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一日少負擔好營養菜單跟著吃

最後,想要達到夏季輕盈的目標嗎?來跟著營養師的菜單吃吧!也可以依據這樣的搭配做變換,讓每日的飲食更多元喔!

早餐:三角飯糰 + 茶葉蛋 + 400 毫升 低脂鮮奶

中餐:三明治 + 蔬菜沙拉 + 冰美式

晚餐:乾意麵 + 鹽拌燙青菜 + 嘴邊肉 1 份

資料來源

早安健康 –

董氏基金會 –

  • 撰文 / 林世航營養師,本文授權自好食課,原文。

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許多癌友知道要吃高熱量高蛋白的食物,才有足夠體力和免疫力去應付一連串的治療。但是,除了癌症也可能同時有腎臟病或是糖尿病等其他疾病,煩惱著要兼顧不同疾病的前提下,到底應該怎麼吃,才有足夠熱量又不影響到腎臟或血糖狀況?在此跟大家分享,同時有癌症又有糖尿病該怎麼吃才是正確的呢?

糖尿病友怎麼吃?

糖尿病的飲食原則,就是均衡飲食原則之下發展出來的。均衡飲食就是每一天都要吃到每一類的食物,才算均衡。飲食類別可區分為六個大類別,全榖雜糧類(主食類或澱粉類)、豆魚蛋肉類(黃豆製品、魚、蛋類、雞、鴨、牛、豬肉)、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類、乳品類。除了每天應該要吃到六大類食物,還要加上一個份量的概念,就是吃的要適量,不可過量。根據性別、年齡、身高、體重、活動量及身體狀況不同,每個人每天可以吃的份量也就不同。

癌症+糖尿病怎麼吃?

以癌友來說要吃高熱量的食物,不外乎就是澱粉多、油脂多的食物,但別忘記還要控制血糖,因此建議飲食上要聰明選擇與搭配:

  • 選擇纖維含量高的全榖全麥類食物取代精緻過的白米飯、麵或麵包,但是份量還是要注意適量。此外,如果沒有食慾不振的問題,建議避免使用精製糖,例如一些砂糖、黑糖、蜂蜜、冰糖、以及含有這些的甜品、飲料等等。
  • 多攝取黃豆及其製品和蔬菜類食物,這些是屬於纖維含量高的食物,可以推遲飯後血糖上升。建議每天攝取的蔬菜量生重須達到 300 克(煮熟後約 1.5 碗)才足夠。
  • 每天攝取的水果量為 1-2 份,1 份大約是一個飯碗(200c.c.)的八分滿,或是一個棒球的大小,水果重要的是攝取的量,而不是甜度高低,治療中的癌友們要選擇可以削皮或剝皮的水果,將水果洗淨去皮後再食用。
  •  乳品部分,建議選用無調味的低脂乳品,避免一些調味牛奶、優格或優酪乳。每天建議飲用一杯  240c.c.即可,過量飲用牛奶,也會影響到血糖的穩定。
  • 最後要提醒的是,要多多喝水,並保持每天運動的習慣。

亞太腫瘤暨慢性病營養學會理事長李松欽也特別分享,癌症患者若是同時合併血糖問題是比較複雜的狀況,建議患者及家屬不要自行隨意限制碳水化合物食物的攝取,容易造成熱量攝取不足進而導致營養不良。當然也不是放任癌友隨便亂吃、不控制血糖,最好的方式還是諮詢臨床營養師,讓營養師依照患者的狀況來指導正確的飲食,調整攝取的營養素比例及份量,才能獲得足夠營養,又不會讓血糖失控。

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文/劉菊秀營養師、整理編輯/心安營養團隊

※ 本文授權自心安生命科學,欲了解更多營養補給知識請見。

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根據世界衛生組織(WHO)報告,台灣髖關節骨折每年將近2萬例,發生率高居亞洲第一,而亞洲的骨折率又是全球第一,也就是說台灣是名副其實的「骨折王國」。營養師指出,想要骨頭好,吃對食物很重要。不只是要吃補鈣的食物,許多食物會讓你不知不覺流失鈣質,也是需要特別留意的。

聯安診所營養師徐景宜表示,現代人的過敏比例越來越高,尤其是對於食物的慢性,常會導致腸胃道的不適。有些人常脹氣、腹瀉或是便秘,又檢查不出有什麼問題,就有可能是慢性的過敏所引起的問題。

加工麵食吃太多,腸胃過敏吃藥流失鈣質

聯安診所統計2019年1,282筆慢性食物過敏檢測數據,發佈國人的十大慢性食物過敏原排行榜,前三名分別是蛋白、蛋黃及花生,後續依序為蜂蜜、腰果、黃豆、小麥、牛奶、鰻魚以及綠豆。

徐景宜指出,尤其是現代人喜歡吃加工的麵食,像是麵包、蛋糕、饅頭、餅乾等等,但是有些人可能對此過敏而不自知,以為自己單純是腸胃功能不好,甚至會在症狀嚴重的時候吃胃藥。

但是,胃藥如果吃得多,胃酸濃度會下降,導致蛋白質沒有辦法吸收,鈣質也無法被利用。食藥署就在官網指出,長期服用含鋁的胃藥(制酸劑),確實是造成骨鬆的原因之一。

徐景宜建議,想要克服這個問題,最直接的就是做抽血檢查過敏原,或是在飲食上自行分類篩選,留意吃哪類食物時容易導致腸胃不適,避開後才能免除因為過敏而帶來的連鎖反應。

高糖、高鈉食物都是鈣質殺手

徐景宜指出,含鈣的食物是二價,如果我們吃到的食物帶著負離子,身體需要酸鹼平衡,就會拿出鈣質來綜合。「所以如果我們吃的鈣質不夠,就會從骨本裡頭釋出鈣質。」因此,長期的食物偏頗,確實會引起。

像是高糖、高鈉的食物,會導致長期高血糖和肥胖,也會改變造骨細胞、噬骨細胞的受器和傳遞訊號,影響造骨細胞的分化與成熟,簡單來說,就是讓新的骨骼不容易長出來,等於高血糖讓骨質變脆弱,卻又不會有新的骨骼。

對蛋、奶過敏,還能怎麼吃補充鈣質?

然而,根據統計,國人十大過敏原中,就包括了雞蛋跟牛奶,如果想要補充鈣質,還能夠怎麼吃?徐景宜建議,像是芥蘭、黑芝麻等食物,也是很好的鈣質來源。

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植物性食品是好的鈣質攝取來源,例如:豆類、堅果類、蔬菜類含鈣量很豐富,不但沒有動物性蛋白增加鈣質流失、高血脂肪的副作用,補充植物性食物的同時,也可攝取到鎂、維生素B、葉酸,這些都是維持骨骼健康需要的營養素。

文/林以璿 圖/何宜庭

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