當心癌症、失智都找上門!營養師:少吃1食物,讓第二人生更安心

甜蜜的滋味總是令人難以抗拒,許多民眾認為吃甜食有幸福感,不吃甜食就無法冷靜,小心這可能是「甜食上癮」的症狀。
美國普林斯頓大學(Princeton University)研究顯示,吃甜食會促進人體分泌多巴胺(Dopamine),而多巴胺可傳遞亢奮和歡愉的訊息,如同抽菸、酗酒一般,令人難以戒除。

臺北市立聯合醫院陽明院區營養科主任張惠萍表示,「糖」簡單來說是指葡萄糖、果糖、蔗糖、半乳糖、乳糖等單、雙醣類,通常具有不同程度甜味。

飲食中除了水果、牛奶中所合的天然糖分(此處簡稱「天然糖」)來源外,另有一大部分是來自於額外添加的糖份(此處簡稱「添加糖」),例如:蔗糖、黑糖、蜂蜜、高果糖玉米糖漿(HFCS)等。

愛吃甜食?當心失智癌症風險上升

糖分攝取過量會引起肥胖,並增加罹患、、高血脂、、失智症、癌症等疾病的風險。

天然糖來源的水果、牛奶等食物,因含有人體需要的重要營養素,建議依飲食計畫的份量,每日適量攝取。

然而,含添加糖的食物,尤其是含高熱量、高油脂的糕點及甜飲料類,則要提高警覺,注意控制攝取量。

每天能吃多少糖?一罐汽水就超標

世界衛生組織(WHO)建議,添加糖的每日攝取量,不應超過當日總熱量的5%。

舉例來說,每日熱量需求為 2000 大卡的成年男性,5 %總熱量為 100 大卡,而糖每公克有 4 大卡熱量,因此,100 大卡換算下來為 25 公克的糖,但一罐 330 毫升的汽水、可樂就含有 35 公克的糖,超出建議量。

現在開始戒甜食!血糖穩定很重要

想要戒糖,張惠萍建議,有甜食誘惑時,換件事情做,例如:運動、散步等,增強意志力來抵抗,也可利用提早睡眠、運動的方式,來避開想吃甜食的機會。

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若真的想吃甜食,由自己製作低糖點心,或選購低糖食品,以增加自我控制的本能。

此外,保持血糖的穩定也很重要。建議改變個人飲食習慣,正餐主食選擇低升糖指數(低GI)的全穀類,且定時定量,每餐都有蛋白質食物增加飽足感,以不會餓為原則。

撰文/林芷揚

※ 本文授權自幸福熟齡,原文。

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糖友得癌症,營養補充品別亂吃!專家:3隱憂讓你血糖亂飆、免疫力變低

對抗癌症,營養補充絕對是一大關鍵,有充足的營養,才有機會打敗疾病。但是,專家特別提醒,臨床上發現合併糖尿病的患者,如果也跟大家一樣直接補充市售的營養品,反而很容易血糖不穩定,導致免疫力降低。

台北市立萬芳醫院消化內科主任吳明順指出,癌症跟糖尿病都名列台灣十大死亡疾病之中,而流行病學研究更發現,糖尿病與許多癌症,像是、胰臟癌等,都有明顯的關聯性。

「而且,糖尿病患者的罹癌風險以及死於癌症的風險,都比非糖尿病的癌症病人高上了3成。」吳明順指出。背後的原因,有很大一部分跟飲食調控有關係。

營養專家直指:市售營養補充品3大特色成隱憂 

亞太腫瘤暨慢性病營養學會理事長李松欽表示,市售的營養補充品通常有 3 大特點,這些特點有利於一般癌症病人快速吸收營養,但是對於糖尿病癌友來說,卻會引發體內血糖的嚴重動盪。

  1. 高濃縮:李松欽表示,癌症病人普遍食慾較差,為了提升進食的效率,許多營養品都是高濃縮,因為這有利於提升營養補充的效率。
  2. 高蛋白:癌症細胞會大肆破壞體內的組織,所以蛋白質是用來修復身體組織的關鍵營養素。
  3. 特殊功能成分:為了提升免疫力,營養品中還會加入特定的成分,李松欽舉例,例如omega3就是常見的添加營養。

「綜合看這3個特點,雖然對於癌症方面的營養補充到位了,卻忽略了糖尿病癌友的身體特點。」李松欽舉例,吃高濃縮營養品跟吃一般食物相比,就像是你喝義式濃縮跟喝美式咖啡的差別。高濃縮讓血糖快速飆升,反而對於治療效果、免疫系統會造成負面影響。

破解血糖爆衝難題,可同時補充水溶性膳食纖維

雖然糖尿病癌友的數量越來越多,大部分市售的營養品卻還沒有考慮到這個族群的需求。或是,為避免糖尿病癌友的血糖飆升,營養品廠商會建議病人「慢慢喝或分幾次喝」營養品。

「但是這樣的邏輯就有點本末倒置,癌友的身體條件、精神狀態跟胃口都比一般人不好,如果現在喝得下營養品,就應該趕緊補充,以免過一陣子又沒胃口了,『慢慢喝或分幾次喝』絕對沒有辦法解決問題。」李松欽表示。

他建議,最簡單的破解辦法,就是同時補充水溶性纖維。天然食物中,雖然水果就有水溶性纖維,但是果糖的成分太多。李松欽更推薦像是黑木耳、秋葵、燕麥等食物。

「在就餐的時候,同時補充水溶性纖維食物,就能夠讓血糖處於較穩定的狀態。」李松欽指出,水溶性纖維能減緩醣類的吸收,進而控制餐後血糖上升。

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天然食物難計算纖維量,每餐可服用5公克膳食纖維補充品

一般人缺乏食物營養的分析能力,李松欽感慨,目前的治療系統,對於病人的營養教育非常欠缺,出院之後又難跟營養師進行溝通,造成癌症病人跟家屬的種種不便。最關鍵的,還是要儘快完善有瑕疵的體制。

不過,在雙向溝通的系統健全之前,他建議,糖尿病癌友可以先使用水溶性纖維的補充品,只要在進食時,同時補充5公克的膳食纖維,就能夠穩定血糖。在挑選補充劑的時候,可以儘量選擇品質較佳的纖維種類,例如Fibersol-2等難消化麥芽糊精,就屬於膳食纖維中較優質的種類。

「天然食品是最好的選擇,但如果沒時間製備,則建議用補充品的方式,還能夠避免病人為了吃下足夠的纖維,反而沒有食慾去吃其他重要的營養。」李松欽表示,膳食纖維還有一大好處,就是即使攝取超過建議量,對身體也沒有壞處,民眾不需要擔心攝取過量的問題。

文/林以璿 圖/何宜庭

※ 本文授權自心安生命科學,欲了解更多營養補給知識請見。

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不怕夏天疲勞症候群!營養師教你用一米+五麥超級食物補充能量

超級食物這詞十分廣泛,究竟到底什麼是超級食物呢?其實,這個詞是有被定義的喔!牛津字典(Oxford learner’s dictionary)認為「對健康非常有益,且含有豐富營養的食物」

而麥克米倫字典(Macmillian dictionary)對超級食物的解釋是「對健康非常有幫助,甚至可以改善某些疾病」。但因為每種食物都有強項和弱項,雖然超級食物含有豐富的營養素,但也不要忘記均衡飲食是最重要的!

穀物雜糧類的食物含有多種的營養素,像是維生素B群、膳食纖維與植化素等,能緩解疲勞、促進腸道蠕動的功效,因此穀物雜糧都常被認為是超級食物!而這次好食課就透過這次專欄,來介紹穀物雜糧食物中最常見的「一米 + 五麥」吧!

 

一米+五麥超級食物,補充營養、纖維和能量

1. 糙米/發芽糙米(Brown rice

米是我們最常吃的澱粉食物,但平常時候吃的都是去除麩皮與胚芽營養的精白米。糙米含有豐富的維生素E,是精白米的3.8倍,而膳食纖維更是精白米的 5.7 倍。

不僅如此,許多具有抗氧化、抗發炎的多酚類、黃酮類等植化素,如:槲皮素、咖啡酸、香草素等都存在於麩皮或胚芽中,除此之外,糙米在發芽後GABA含量會大幅度增加 4 至 8 倍,幫助我們放鬆和入睡,而這都是精白米無法提供的!

2. 燕麥(Oat

燕麥是最常見的高纖「穀片」食物之一,以市售燕麥隨手包(37.5克 )為例,就含有 3.2 克 的膳食纖維,而且這些纖維中又含有「? –聚葡萄糖」,能夠經過消化道菌叢發酵產生短鏈脂肪酸而調節膽固醇和血脂。

市售業者的健康食品認證資料中指出,連續兩週每天吃 75 克 燕麥,能減少 12-15%的血脂,有助於預防心血管疾病。除此之外,這些短鏈脂肪酸也可以刺激腸道激素分泌,進而調控食慾和促進代謝!

3. 藜麥(Quinoa

藜麥的蛋白質含量約有 15%,相較其他穀類的 10%而言是蛋白質含量更為豐富的穀類食物,因此藜麥在這幾年成當紅的食材。除了豐富的蛋白質以外,藜麥也含有將近 10%的膳食纖維,是不錯的膳食纖維來源。

藜麥中也含有一些抗氧化與抗發炎的植化素,如:多酚類、類胡蘿蔔素等,也有研究指出這些植化素可能具有調解血糖和血脂的作用。

2018 年的臨床實驗文獻也發現,每天以藜麥麵包取代白麵包方式,增加穀物雜糧攝取,能降低血糖反應,進而可能具有預防心血管疾病功效!

4. 黑麥(Rye

黑麥又稱裸麥,是歐洲常作為麵包、餅乾或發酵製酒的穀物。黑麥不只是含有高量的膳食纖維,其麩皮中也有豐富的木酚素(lignan),這是一種具有抗氧化的類黃酮物質。

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研究發現血液中木酚素的含量會與許多癌症的發生風險成反比,在一些動物實驗也發現木酚素具有抑癌功效,因此學者推測木酚素可能可以幫助預防癌症。

5. 大麥(Barley

大麥(又稱為洋薏仁或小薏仁)也是含有豐富膳食纖維的穀類,每一百克 的大麥片含有6克 的膳食纖維,這些膳食纖維能夠被腸道菌叢發酵,是腸道菌叢的能量來源。

2015 年文獻中,學者給予實驗鼠攝取含有大麥或大麥胚芽的飲食,在4週的高油飲食下發現有攝取大麥的實驗鼠,腸道菌叢的比例和控制組比較有顯著的改變,學者推測大麥的膳食纖維可能透過在腸道中可以調節菌叢生長。

如同燕麥的膳食纖維,大麥也含有? –聚葡萄糖,在一項meta-analysis研究中發現,攝取富含大麥的飲食達 4-12 週,約可分別降低總(-13.38 mg/dL)與低密度脂蛋白(-10.02 mg/dL)含量,顯示大麥可能可以幫助我們調節血脂,預防心血管疾病。

6. 蕎麥(Buckwheat

蕎麥含有豐富的微量礦物質,像是鋅、錳、硒等,都是維持人體代謝的關鍵礦物質,也是人體抗氧化酵素的輔助因子,讓我們的細胞可以維持正常的抗氧化能力。

芸香素(rutin)也是蕎麥中富有的多酚類物質,在一些動物實驗中發現攝取芸香素能保護腦部神經,減緩類憂鬱行為,也具有調節血膽固醇的功效(),因此在飲食中補充芸香素有助於維持我們健康!

吃到超級食物不麻煩?營養師推薦一次能吃到五種以上穀物更好

在日常生活中,我們要盡可能的達到穀物雜糧生活,攝取這些「超級食物」,而且並非只能是飯、麵條、麵包,但要一次獲得這麽多穀物雜糧很麻煩嗎?

營養師建議,市售用多種穀物雜糧製成的沖泡包也是不錯的選擇,且最好選擇可一次吃到五種以上穀麥者更佳,加上有充氮包裝能避免穀物雜糧的油脂氧化,也可以挑選領導品牌,品質安心。

營養師也建議可以在早上,或者下午當作能補充能量與營養的下午茶點心,也可以加入鮮奶一起補充蛋白質,幫助我們補充營養,也滿足攝取穀物雜糧的建議喔!

撰文 / 林世航營養師,本文授權自好食課,原文。

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無論怎麼努力運動、小心忌口限制飲食,連冷飲都不敢喝,試遍各種方法,卻都瘦不下來,尤其是腹部特別凸出嗎?日本健康運動指導士竹內忍指出,原因就出在腹橫肌僵硬!腹橫肌是常常被忽略的深層肌肉,如果因為姿勢不良而長期沒有使用,就會逐漸萎縮,不僅會影響腰椎帶來腰痛,還會讓呼吸變淺,並造成血液循環不良,讓代謝率降低!透過簡單的縱向按摩法以及呼吸法,就能有效改善腹橫肌僵硬,消除小腹,打造易瘦體質。

腹橫肌僵硬影響血液循環 形成易胖體質

由日本產婦人科學會前理事長、慶應義塾大學名譽教授吉村泰典擔任監修的日本樂天美容健康專欄指出,藉由鍛鍊肌肉雕塑身體曲線,是至今為止最普遍的瘦身方法,然而有許多人不斷嘗試鍛鍊腹部周圍,卻始終沒有看到效果,其實這是因為腹部周圍平常不常使用到的部位,很容易囤積多餘的水分,久而久之就形成了脂肪,而這些部位的鬆弛,很難靠著肌力鍛鍊來消除。

日本健康運動指導士竹內忍指出,像是肚圍一樣包圍著腹部,從肋骨下方到骨盤的筒狀肌肉腹橫肌,是支撐著身體的重要深層肌肉,包覆著胃和腸子,

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《腹橫肌按摩這樣做》

從腹部正中央上下按摩的「縱向按摩法」,可放鬆腹橫肌的肌肉,達到提高代謝率,緊緻腹部周圍的效果。日本健康運動指導士竹內忍表示,這個按摩至少兩天做一次,做完後會發現腹式呼吸時腹部完全膨脹,這就代表腹橫肌變得柔軟,確實發揮了作用。

STEP1.全身放鬆仰躺,用雙手手掌使力上下按摩,以不會痛的力道上下來回按摩10次。

STEP2.與1保持相同姿勢,這次腹部用力,以會讓腹部稍微凹陷、但不至於疼痛的力道上下來回按摩10次。

POINT:整個手掌貼在腹部,使用整隻手的力量按摩,在不會感覺到疼痛的程度內,以會讓皮膚被推開移位的強度進行。

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翻轉高風險!早期三陰性乳癌靠免疫治療防復發

乳癌是台灣婦女癌症發生率的首位,10月為「國際乳癌防治月」,為翻轉高風險觀念,社團法人高雄市乳癌防治衛教學會25日介紹三陰性乳癌家族中的「高風險早期三陰性乳癌」,以及目前的醫療進展。專家指出,隨著免疫治療問世和介入,術前予以前導性輔助治療8週期,術後繼續輔助治療9週期,有機會提升「病理完全緩解率」至超過6成,並減少手術切除的範圍。

台灣外科醫學會理事長侯明鋒表示,受到年紀老化、初經早或停經晚、肥胖和運動缺乏等因素影響,台灣乳癌發生率近32年成長逾4倍,根據國民健康署108年癌症登記資料,女性標準化發生率,每年約新增1萬5千名乳癌病友。

侯明鋒表示,乳癌有4種類型,分為管腔細胞A型、管腔細胞B型、HER2乳癌、三陰性乳癌,而在所有乳癌類型中,三陰性乳癌占比約10~15%。

而三陰性乳癌的癌細胞的分化常呈現高惡性度,易有淋巴結轉移。侯明鋒說明,臨床發現有一群「高風險早期三陰性乳癌」病友,也就是指「腫瘤介於1~2公分且合併淋巴轉移」或「腫瘤大於2公分,無論淋巴是否轉移」的三陰性乳癌族群,採取傳統化療後較容易復發,研究顯示約3成病友可能會在5年內復發,但隨著免疫治療問世和介入,術前予以前導性輔助治療8週期,術後繼續輔助治療9週期,有助減少復發風險。

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高雄市立大同醫院副院長陳芳銘指出,「病理完全緩解(pCR,即為手術檢體檢測不到癌細胞)」和「無事件存活期(EFS)」是評估高風險早期三陰性乳癌治療成果的2大關鍵指標!

最新國際治療指引指出,根據一項共收錄1174位病人的隨機分組、雙盲、多中心、安慰劑對照試驗,高風險早期三陰性乳癌病友若在手術前以免疫治療藥物搭配化療,有機會提升「病理完全緩解率」至超過6成,減少手術切除的範圍。

陳芳銘表示,手術後接續免疫藥物的輔助治療約半年,有助消滅手術後仍殘存的癌細胞,提升無事件存活期,同時降低近4成遠端惡化或復發風險,有機會追求更長的存活時間。(記者張雅雲/高雄報導)

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221025003924-260418

寶寶頭型歪斜怎麼辦?可以趁寶寶本身脖子力量尚未充足時利用"睡姿"(要依寶寶頭型來評斷)來決定

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高風險早期三陰性乳癌 8+9免疫治療助重生

高雄一名43歲女教師去年摸到左側乳房有腫塊,就醫檢查後發現竟是2.2公分大小的「高風險早期三陰性乳癌」,癌細胞也擴散至淋巴。她採取醫師建議,手術前接受8次免疫藥物合併化療,搭配術後持續9次免疫輔助治療,順利重生。高雄市乳癌防治衛教學會強調,該治療新技術可達到5年內復發率不到1成的佳績,可助病友重生。

受到年紀老化、初經早或停經晚、肥胖和運動缺乏等因素影響,台灣乳癌發生率近32年成長逾4倍,根據國民健康署2019年癌症登記資料,每年約新增1萬5000名乳癌病友,「三陰性乳癌」占10至15%。

台灣外科醫學會理事長侯明鋒表示,仰賴醫學技術進步,乳癌不再是單純的癌細胞摘除。醫學中心針對第三期到第四期乳癌患者,採用先進的治療技術,5年存活率甚至比非醫學中心高出5至10%。

侯明鋒指出,臨床發現有一群「高風險早期三陰性乳癌」病友,指「腫瘤介於1至2公分且合併淋巴轉移」或「腫瘤大於2公分,無論淋巴是否轉移」的三陰性乳癌族群,採取傳統化療後,5年內復發或轉移的比例高達3成。若採用「8+9」新技術,就能有效減少復發風險。

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高雄市立大同醫院陳芳銘副院長解釋,癌症透過血液和淋巴轉移,容易跑到肝肺臟,造成生命的威脅。「高風險早期三陰性乳癌」治療翻轉的特色,在於術前就用藥物治療,有效阻止癌細胞擴散,減少乳房切除範圍,降低復發率。配合切除手術後,再搭配9次免疫藥物的輔助療法,清除殘存癌細胞。

最新國際治療指引指出,一項針對1174位病人的隨機分組、雙盲、多中心、安慰劑對照試驗,「高風險早期三陰性乳癌」乳癌病友術前以免疫治療藥物搭配化療,有機會提升「病理完全緩解率」超過6成,減少手術切除的範圍。手術後接續免疫藥物的輔助治療約半年,有助消滅手術後仍殘存的癌細胞,提升無事件存活期,同時降低近4成遠端惡化或復發風險,有機會追求更長的存活時間。

陳芳銘副院長表示,無論早期或晚期,近年三陰性乳癌治療皆已有明顯的進步,

原本3成會轉移復發,如今只剩不到1成,超過6成腫瘤組織完全消失。病友不要誤信坊間的錯誤資訊,錯過治療的黃金時間。

女教師透過影片表達對治療成功的感動,她強調,體內腫瘤已從橄欖般大小縮小成小鐵釘般細小,控制良好,學生也特別為她「慶生」,治療成功讓她更有勇氣迎向未來的人生。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221025003946-260418

什麼是上唇定位術?上唇定位術,透過水雷射輔助,處理過多的口腔黏膜組織

如何做愛滋篩檢?

接觸後7天內都稱為空窗期,接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

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多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

長新冠腦霧是3原力失調 醫授6招甩開困擾

新冠疫情流行至今,國內累計確診數已超過750萬人,部分民眾在染疫完後還出現長新冠後遺症,像是乾咳、頭痛、腦霧、失眠等症狀,飽受疾病之苦,台北醫學大學附設醫院神經科主治醫師蔡睿蘋,與民眾分享如何對抗長新冠。

常見的長新冠包含疲倦、心悸、喘、胸痛、腦霧、失眠等症狀,蔡睿蘋表示,根據統計,外國人確診後最常感覺到疲累感,而台灣人則是出現睡眠障礙居多,其他還有咳嗽、喘、全身無力、記憶力變差、紅疹、頭暈、頭痛及胸悶等。

談到長新冠症狀,許多人最關心的是腦霧的問題,蔡睿蘋說明,腦霧在長新冠中是複雜症狀表現,目前機轉仍未知,主要是大腦3原力的失調,包括:記憶力、專注力及思考理解力下降,民眾會容易健忘,做事難以專注,有腦袋鈍鈍的感覺。

●治療腦霧多補充2營養素 可多吃蔬果攝取

患者罹患病症的風險因子除感染新冠病毒外,還有睡眠障礙、賀爾蒙失調、壓力或情緒疾患者、飲食缺乏B12等皆可能導致腦部發炎,產生腦霧症狀。蔡睿蘋坦言,民眾別擔心,當發炎因素排除後,是可以恢復健康的。

腦霧該如何治療呢?蔡睿蘋提到,可以多補充「天然的類黃酮化合物」、「木犀草素」,類黃酮化合物可以抗病毒、抑制神經發炎反應、降低認知減退機率,像是紅茶、藍莓、覆盆子、綠花椰菜、蘋果、櫻桃或聖女番茄等皆有類黃酮成分。木犀草素則能抑制神經膠細胞與肥大細胞,減少神經發炎反應與認知障礙,可多攝取芹菜、青椒、胡蘿蔔、花椰菜等食物。

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●6大自救法擊敗腦霧 擺脫疾病困擾

蔡睿蘋提到,若民眾不幸有腦霧症狀,根據美國認知行為神經學專家的資料顯示,患者可以透過6大方式自救,其中也和預防失智症的方法很像。

自救法1:養成運動習慣,每周運動5天,每次30分鐘,以有氧運動為主,像是健走、爬山、游泳、騎自行車等都是不錯的選擇。

自救法2:保持充足睡眠,有睡眠障礙者可攝取牛奶、香蕉、魚肉等補充色胺酸,也可多吃葡萄、橘子、番茄等食物補充GABA,幫助入眠。

自救法3:攝取地中海飲食,多吃蔬果、豆類、未精緻穀類來補充維生素B、C、E,也可以攝取深海魚類補充Omega-3。

自救法4:參與社交活動,多與人群接觸,對於保持情緒有益,且有助思考與記憶。

自救法5:從事個人活動,學習新知,保持積極樂觀的心態,遠離憂鬱及壓力。

自救法6:避免酗酒及服用不明藥物,減少接觸會傷害大腦的物質。

文章來源:

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221025004016-260418

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