頭條揭密》mRNA白打了?流感疫苗防新冠重症效力竟達90%

流感疫苗開打!醫:同時染”新冠+流感”嚴重度增3成

台灣每年秋冬季節流感疫苗接種已經開始,醫生也建議可以與新冠病毒疫苗同時接種,而且也已經出現新冠與流感2種病毒同時感染的病例,因此呼籲民眾在接到流感疫苗通知時盡快安排接種。在擴大接種流感疫苗之際,也令人注意到今年5月在《自然》上發表的一則研究論文,該研究指出,接種流感疫苗可以降低新冠感染風險,而且對新冠重症防護的效果達到90%。如果真是這樣,那這2年來大費章打好幾輪新冠疫苗不是太冤枉了嗎?

接種流感疫苗可以對新冠重症有防護力的研究報告,刊登於今年5月於《自然》(Nature)期刊上,是一項對卡達3萬多名衛生保健工作者的研究成果。該研究指出,流感疫苗可以降低新冠感染風險,特別是在新冠重症防護方面效果顯著,可達到90%的效力。

接種流感疫苗可以對新冠重症有防護力的研究報告,刊登於今年5月於《自然》科學期刊上,是一項對卡達3萬多名衛生保健工作者的研究成果。(圖/美聯社)

這項研究是由卡達的威爾康奈爾醫學中心團隊所進行,首先發表在medRxiv醫學研究論文預印本上,由《自然》期刊轉載。研究結果公布後引發外界2種極端的反應:一種是認為打了流感疫苗對預防流感與新冠重症有雙重保護作用,一舉兩得;另一種則認為如果流感疫苗有90%的重症保護作用,那何必在這一年多來大費周章地接種好幾輪的新冠疫苗?這顯然是多此一舉,又浪費大量人力物力。

不過報告很明確地指出,研究是在今年5月才獲得上述結果,如果更早之前知道流感疫苗對新冠病毒也有防護作用,也許就能避免許多國家每天多達有數百數千人死亡的悲劇,也能為開發更有效新冠疫苗或治療藥物爭取到更充裕的時間。

在卡達進行的研究顯示,流感疫苗可以降低新冠感染風險,特別是在新冠重症防護方面效果顯著,可達到90%的效力。(圖/路透)

更早之前曾有類似研究報告指出接種流感疫苗可能會降低新冠病毒感染風險,和降低死亡率,但是這些保護作用被懷疑是研究方法與取樣偏差所造成,這當中可能會有「健康使用者效應」,例如健康意識較強者接種流感疫苗意願較高,會比較傾向於採取健康手段來降低新冠感染風險。因此前述的研究結論雖有可參考性,但尚未找到真正的生物學效應。

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因此,威爾康奈爾醫學院的傳染病流行病學家Laith Jamal Abu-Raddad領導的研究團隊進行了一項配對、試驗陰性的病例對照研究,以評估流感疫苗對新冠病毒感染和重症新冠的有效性。該團隊研究人員分析了卡達2020年9月17日至2020年12月31日之間(已接種流感疫苗但未接種新冠疫苗之前)30774名醫務人員的健康記錄。研究假定醫務工作者較一般人會更多地採行健康行為,從而可以消除研究樣本上的偏差。

根據卡達的研究,流感疫苗防護新冠病毒的感染有效性近30%,防護新冠重症的有效性更高達90%,與mRNA疫苗對Omicron病毒的防護效用差不多。(圖/美聯社)

通過對數據結果分析,研究得到幾項結論:1、接種流感疫苗14天後對新冠病毒的防護有效性為29.7%;2、流感疫苗對防護任何嚴重、危急或致命新冠症狀的有效性為88.9%;3、流感疫苗接種與新冠感染風險和嚴重程度的顯著降低有明確關聯;4、流感疫苗對新冠的防護效力時間約為6周。

雖然這項研究具也有一定局限性,但仍可以在相當大的程度上證明,流感疫苗接種在預防新冠病毒感染和重症方面有真正的生物學效應存在。研究結果發布後,讓一些新冠疫苗短缺的國家獲得不少幫助,可以用流感疫苗來達到防護與降底重症率的效果,也能讓對新技術缺乏信心而不願接種新冠疫苗的人受益。儘管如此,研究人員仍認為,流感疫苗並非新冠疫苗的替代品,就目前的新冠大流行情況來看,兩種疫苗都應該接種。

實驗結果證明流感疫苗對新冠病毒的保護力是真實存在,防護效力大約在6個月到2年之間。目前還不清楚其中原因,有可能是流感疫苗也訓練了防護新冠的能力。(圖/謝明俊攝)

瑞士巴塞爾大學的流行病學家Günther Fink的團隊在對巴西的研究報告中也闡述了類似的結果,再次印證了卡達研究的推論。荷蘭奈梅亨拉德堡德大學醫學中心的傳染病專家Mihai Netea認為,流感疫苗的保護力是真實存在,但它對新冠病毒的防護效力並不長,可能在6個月到2年之間。至於為什麼滅活流感病毒組成的流感疫苗也能預防新冠肺炎,目前尚不完全清楚其中的原因。有可能是流感疫苗訓練了免疫系統,讓免疫系統得以識別特定病原體,也增強了廣泛的抗病毒能力。

專家們據此推論說,流感病毒與新冠病毒在對細胞作用的機理上存在一些相似之處,因此利用流感病毒的研究方法開展對新冠病毒與細胞作用的研究,是一條未來可以發展的潛在途徑,如果能理清這條途徑,流感疫苗對新冠的防護也就不難理解了。

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台中榮總慶40周年 盼第三醫療大樓開工增加醫療量能

台中榮民總醫院29日上午舉行40週年院慶暨第三醫療大樓開工大典,總統府秘書長李大維代表總統蔡英文到場祝賀,盼未來第三醫療大樓的落成可以帶給民眾更高品質的照顧。(潘虹恩攝)
台中榮總在40周年院慶典禮上也特別頒獎表揚9位獲得「特殊貢獻獎」的資深員工,感謝他們對台中榮總的終生付出與卓越貢獻。(潘虹恩攝)

台中榮民總醫院29日上午舉行40週年院慶暨第三醫療大樓開工大典,總統府秘書長李大維、立法院副院長蔡其昌、衛福部次長王必勝、台中榮總院長陳適安與多位貴賓共同慶祝;李大維表示,台中榮總是國家級醫療中心,肩負守護民眾健康責任,期待第三醫療大樓的落成,可以帶給民眾更高品質的照顧。

李大維說,台中榮總是國家級醫學中心,醫療服務深獲中台灣民眾信賴,肩負守護民眾健康責任,疫情期間更協助執行「北病南送」政策,是國家整體防疫成功的關鍵角色。很榮幸出席40周年院慶及第三醫療大樓的開工,期待這棟全新的智慧型醫療綠建築帶給中榮更大成長,提升民眾更高品質的健康照顧,成為中台灣醫療守護神。

陳適安指出,台中榮總目前床位為1642張,平日床位占床率高達95%左右,即便榮總同仁努力將病床周轉天數降至約5.8天,仍在床位調度及病人需求上有迫切需要,希望「第三醫療大樓」的落成可以紓解人流,提供中部地區更優質的醫療服務。

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氣溫越來越低,許多人都感冒中標。除了感冒病毒威力強大外,感冒原因多半是體力低下、免疫力不夠等。

台中榮總指出,2018年就開始規畫「第三醫療大樓」,期盼增加醫療量能,解決中部地區民眾重症治療需求日益增加的狀況;「第三醫療大樓」耗資約85億,規畫興建地上13層、地下6層,總樓地板面積約9.8萬平方公尺,預計總病床數可增加804床,包括一般病床、國際醫療病床、加護病床、血液透析床、手術恢復床等,並加設37間手術室,盼2028年底完工啟用。

蔡其昌則表示,中榮是台中市民及中部地區鄉親很倚重的醫療機構,只要能讓中榮服務範圍更廣、設備更精良,能夠提升中榮的醫療量能,他在立法院都是全力支持;很開心今天參加第三醫療大樓開工動土,因為榮總能量越高、質量越好都是台中市民的福氣,支持榮總就是支持台中市民健康的照顧,期待未來第三醫療大樓的興建完工。

台中榮總在40周年院慶典禮上也特別頒獎表揚9位獲得「特殊貢獻獎」的資深員工,包括副院長傅雲慶、李政鴻,主任秘書姚鈺、醫學研究部主任江榮山、神經醫學中心主任沈烱祺、婦女醫學部主任陳明哲、感染管制中心主任陳伯彥、教學部主任黃金隆、口腔醫學部主任劉正芬等,以感謝他們對台中榮總的終生付出與卓越貢獻。

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眼屎又黏又多當心乾眼症纏身 中醫曝3茶飲 解眼睛水荒

現代人3C不離手,加上秋冬季節天氣乾冷,眼部也跟著鬧水荒,中醫師王大元指出,正常人1分鐘眨眼至少12次,如果眨眼頻率降低,可能會引發乾眼症,尤其是5類人更需注意,此外,他也分享3款茶飲有助滋潤眼睛。

王大元在PO文指出,乾眼症雖然不是大病,但乾起來讓人渾身不對勁,容易出現眼睛疲倦乾澀、紅腫充血、有異物感、灼熱刺痛、眼屎變多、畏光怕風或視力模糊等症狀。尤其是學生、上班族、更年期女性、自體免疫疾病和銀髮族都是皓發族群,前兩者的共通點是長時間處於乾冷室內使用3C產品,導致眼睛乾燥不適;至於更年期女性在停經後因為雌激素改變,容易引起全身性乾燥,例如眼睛、皮膚和私密處等。

如果本身有自體免疫系統疾病,像是乾燥症、風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等,更容易因免疫系統攻擊淚腺而加重病情;此外,對於銀髮族而言,年紀越大,由於眼睛老化,淚腺退化而分泌不足,若服用部分藥物如抗組織胺、乙型阻斷劑的降血壓藥、巴金森症或抗焦慮藥物等,也可能加重症狀。

王大元直言,從中醫的觀點來看,體內津液不足或火氣過旺,無法有效滋潤眼睛,或是津液輸布的過程中阻塞而氣滯血瘀,皆有可能導致眼睛乾澀,中醫證型以「肝膽火盛」、「心火過旺」或「腎水不足」為主,因此多使用「清肝明目」、「寧心降火」或「滋腎養肝」的藥材,像是枸杞菊花茶、雙花薄荷茶、夏枯草菊花茶都有不錯成效,以上三種茶飲,皆可加入500-700cc的水量。

另外,王大元指出,針灸也能緩解眼睛乾澀的問題,常用穴位如眼睛周圍的攢竹、魚腰、瞳子髎、絲竹空和承泣穴,頭後的風池穴,以及四肢的合谷和懸鍾穴等,也能夠透過按摩這些穴位緩解眼睛的不適感。

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枸杞子一小撮,菊花3至5朵,枸杞子甘甜微溫,能補肝腎明目,菊花甘苦微寒,能清熱平肝,如果屬於偏熱的體質則枸杞子不宜過服,以免上火。

▍雙花薄荷茶

菊花3朵、金銀花3克、薄荷3克,能清降心胃之火。

▍夏枯草菊花茶

夏枯草5克、菊花3朵、炙甘草少量,夏枯草味苦性寒,能清肝火,適用於眼睛灼熱刺痛、紅腫充血等熱象明顯的人,但因為苦味明顯,可以酌加甘草調味。

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隱形矯正與傳統矯正的效果、治療時間是否相同?

根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所,隨著醫學進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌。

不敢相信菜花就是這樣治好的

花其實就是肛門生殖器疣(又稱為尖性濕疣)的俗稱。廣義來講,菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

6旬婦常運動 跌倒後20天過世 醫揭病因:不控制很致命

糖尿病是台灣民眾位居十大死因之一,每年近萬人因糖尿病死亡,一旦罹患糖尿病,還可能引發各種併發症。中醫師鄒瑋倫在節目中提到,一名6旬婦人平時有爬山習慣,體力也相當不錯,因此就算患有糖尿病也沒在意,最終因控制不佳而喪命。

中醫師鄒瑋倫在YouTube《》提到,一名65歲女性患者平時有運動習慣,長期在爬山,但卻有酗酒問題,而且非常愛喝烈酒,雖然患有糖尿病,但她自認體力佳,因此並未控制病情,直到一次她出了車禍,膝蓋、小腿多處擦傷,就算養病3個月,關節仍感覺不適,再加上糖尿病問題,導致傷口癒合緩慢。

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菜花皰疹病源不同,大部份是性行為感染

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的,由於在性交過程中,可能發生微小擦傷,HPV就可以經由這樣的小傷口

找出不孕症的原因

台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢, 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10~15%的夫妻有此方面的問題

中醫師鄒瑋倫表示,患者臥床3個月導致肌肉無力,但家人也未特別注意,認為車禍後身體疼痛屬正常,患者一日前往醫院拿藥,處理傷口癒合問題,在急診室跌了一跤,但她未多加留意,豈料回家後行動開始出現狀況,越來越難以步行,起初家人以為是肌少症導致。

患者逐漸發現腳部越來越沒力,就連說話都有問題,還出現神智不清的現象,被家人送往醫院檢查,才發現她在急診室跌倒是因腿中風,中醫師鄒瑋倫指出,病患糖尿病血糖控制不佳,導致血管內壁鈣化加厚,因而產生腿中風,回家後又沒留意而演變成腦中風,不到20天患者就過世,她提醒糖尿病猶如蝴蝶效應,沒控制好會衍生很大問題。

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草本頭皮養護專家AROMASE艾瑪絲提出,秋冬氣溫驟降,溫差變化大,陰雨綿綿的潮溼環境,不僅頭髮扁塌溼黏,加上不規律的生活作息、飲食習慣、壓力、使用不適當的洗髮精及錯誤養護方式,也可能影響頭髮稀疏的現象發生。

營養師程涵宇指出,「其實頭髮問題,可能是頭皮健康出狀況、營養缺乏造成,除了藉由正確的頭皮養髮、用對適當洗護產品,建議同時進行頭皮內外保養。 」

營養師程涵宇也提供飲食養護攻略,頭皮不健康異常掉髮,可能是缺鐵,「鐵不足」是最常見的營養素缺乏問題,鐵與氧氣的輸送與利用有關,也可能造成掉髮。建議攝取海鮮、薄荷、鴨血等含有豐富鐵質的食物;在髮品的選擇上,建議挑選含有添加薄荷成分產品,增添頭皮舒爽感,由內到外一起養護。

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「維生素D」與毛囊健康、頭髮生長有關,建議攝取鮭魚、黑木耳、日曬菇、蛋黃等食材,並透過日曬輕鬆獲得維生素D,建議在好天氣日曬20分鐘,手臂、腿都要曬到。

「鋅」屬於礦物質,是身體酵素的重要成分,有助於皮膚組織蛋白質的合成,建議攝取牡蠣、蝦、瘦豬肉等食物,堅果南瓜子含有豐富的鋅、菸鹼素,增進皮膚健康;當錯誤節食、極低熱量的飲食時,容易造成掉髮問題,頭髮需要胺基酸(蛋白質的組成成分)才能夠正常生長,因此缺乏蛋白質可能導致頭髮生長異常,像是掉髮、頭皮空洞、頭髮易斷等現象,建議可攝取雞肉、豆類、海鮮等食材,進行適當營養補充。

根據國際醫學雜誌研究發現,睡眠不佳與較嚴重的女性掉髮(female pattern hair loss)有關。建議想維持毛囊正常代謝,應保持良好睡眠品質、不熬夜,養成正確作息好習慣。

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2習慣不改 胃食道逆流反覆發作 醫照胃鏡:是癌前病變

許多人喜歡吃熱食,但太過滾燙的食物,長期下來容易對健康造成影響。肝膽腸胃科醫師詹宜學指出,一名約莫40歲的男性病患因為胃食道逆流反覆發作,嚴重影響生活作息,一問之下才知他平時有「愛喝熱茶」且「愛吃辛辣食物」的習慣,加上胸痛合併吞嚥困難等症狀,檢查結果發現是癌前病變。

詹宜學在PO文指出,該位男性病患在年初時已經做過胃鏡,但胃食道逆流仍然沒有改善,持續反覆發作,這次還多了胸痛合併吞嚥困難的狀況,於是再安排一次檢查,結果發現是「巴瑞特氏食道」。他解釋,國人發生胃食道逆流的機率非常高,每4人就有1位,如果長時間胃食道逆流,造成食道慢性發炎、潰瘍,食道很有可能會造成癌變,演變成食道癌。

詹宜學接著提到,胃食道逆流在演變成食道癌之前,會先形成一種癌前病變「巴瑞特氏食道」。由於長時間的胃酸逆流,會使得食道處於長期發炎的狀態,食道上皮細胞會逐漸變成柱狀細胞,很容易造成食道潰瘍、黏膜受傷、發生癌前病變,這種情形稱之為「巴瑞特氏食道」。

詹宜學說明,巴瑞特氏食道的症狀與胃食道逆流症狀相似,包括胃酸逆流、火燒心、吞嚥困難、食道異物感、胸悶、胸痛等。平時可透過以下8種方式預防:

▍少吃刺激性食物,例如麻辣火鍋、燒烤、炸物等油膩食物。

▍少吃脂肪、薄荷相關食物。

▍少喝含咖啡因食物,例如咖啡、茶、可樂、巧克力。

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隱形矯正與傳統矯正的效果、治療時間是否相同?

▍少喝過燙的湯品、飲品。

▍避免接觸菸酒。

▍肥胖者需減重。

▍飲食不要餐餐吃得又撐又飽。

▍定期檢查。

詹宜學提醒,若長期飽受胃食道逆流的困擾,不要讓自己長期處在情緒緊繃的狀態,記得尋求腸胃科醫師協助,配合醫師的指示安排適當檢查,除了進行合適的藥物治療之外,同時也要調整生活飲食習慣,有助於大幅改善胃食道逆流。

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很多人為了延年益壽而做了許多努力,不過,有更簡單的方法,即每天健走。研究指出,女性健走1小時可以降低乳癌罹患率,每週健走2.5小時可以延壽7年,研究刊登在《癌症流行病學與生物標記和預防期刊》。

美國癌症協會針對7萬多位婦女,從1997~2009年,進行長期的追蹤調查,分析發現,和每週只走3小時或不到3小時的女性相較,每週至少健走7小時的婦女,發生乳癌的風險可以降低14%。

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笑起來總是露齦笑的原因

由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸,間接使得上嘴唇更容易上翻

據哈佛大學針對60多萬位、年齡在40歲以上的男女進行的調查則發現,每週只要快走2.5小時,就能延長壽命3.4年,若每週能快走5小時,更可延壽4.2年。若以肥胖者與體重正常的人相比,身材正常的人從事快走運動的效益更大,平均每週快走2.5小時,壽命更可延長7年。

研究人員表示,運動比起維持身材更具健康效益,若體重正常但不運動,比起積極運動的胖子來說,將會減壽3.1年。

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歪頭.扁頭.矯正嬰兒頭形塑造未來. 不要為了完美頭形而讓寶寶冒著窒息的風險趴睡或側睡 新生兒應以健康安全長大為第一優先考量.

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咳不停原來是支氣管過敏!吃這道「洋蔥蘋果沙拉」補天然抗組織胺

季節交替之際總是「酷酷嗽」,明明咳不出什麼痰,一直清喉嚨到快把肺給咳出來。擔心是天氣變化大所以,休息一段時間卻遲遲不見好轉,原來是過敏惹的禍。

感冒過敏分不清?蛛絲馬跡來區分

流鼻水、打噴嚏、,乍聽之下是感冒的症狀,然而一到兩週後還是久咳不癒,怎麼會這樣?感冒與過敏的症狀相當類似,不過前者通常會伴隨、喉嚨痛,痰偏黃且濃稠,但隨病程進展會慢慢緩解;後者造成的痰外觀比較清稀,會一直乾咳,其症狀恐持續數週以上。

過敏原不杜絕 過敏源源不絕

不同於病毒引起的感冒,過敏咳的成因相當多元,從過敏原(塵蟎、黴菌等)到化學物質(菸、蚊香、甲醛等),還有冰品、冷空氣的刺激。近來氣溫驟降,對過敏兒來說特別不好受,容易造成黏膜發炎腫脹,當發生在下呼吸道就成了過敏性支氣管。

為阻止過敏反應,應減少接觸過敏原的機會,保持環境清潔,就醫釐清並對症下藥。若要加強日常保護,則須避免加工食品,降低添加物對身體的危害,高油、高糖的食物易促發炎,少吃才能緩解過敏症狀。

槲皮素可對抗過敏

常聽到攝取蔬果有助於改善,便是因為蔬果中含有豐富的營養素,能夠增強抵抗力。其中名為槲皮素(Quercetin)的一種植化素,屬於多酚中的類黃酮,有相當優秀的抗氧化力,和維生素 E、維生素 C 相比,它對抗自由基的表現更是卓越!

人家說的這是在哪裡

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根管治療前必知二三事

軒品是在地牙醫診所,隨著醫學進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌。

吃該怎麼選擇

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槲皮素被視為「天然抗組織胺」,可以抑制肥大細胞、嗜鹼性球釋放組織胺,減少身體的過敏反應,進一步抑制支氣管的平滑肌收縮。此外,據研究指出,槲皮素具有改善、輔助過敏性疾病之效。

富含槲皮素的食物

紅洋蔥、青蔥、大蒜、蘋果(含皮)、蔓越莓、藍莓、花椰菜、羽衣甘藍、紅酒、紅茶等。

惟要注意槲皮素不耐高溫,應盡量縮短烹煮時間,才能夠避免養分流失。而槲皮素屬於脂溶性物質,搭配油脂更好吸收,如果有維生素 C 還能提高生物利用率。營養師推薦「洋蔥蘋果沙拉」,用生吃的方式保留完整槲皮素,加入橄欖油製成的油醋醬,幫助吸收,便是一道簡易又開胃的抗敏料理。

換季止咳抗敏食譜-洋蔥蘋果沙拉

【食材】

  1. 紅洋蔥 1 顆
  2. 蘋果 1 顆
  3. 橄欖油 2 湯匙
  4. 水果醋 1 湯匙
  5. 鹽巴 少許

【步驟】

  1. 洋蔥洗淨剝皮,切絲後泡水冰鎮去辛辣。
  2. 蘋果洗淨保留果皮,切薄片。
  3. 調味料混和拌勻後,適量淋上食材。

文/陳筠臻、圖/雷思瑜

延伸閱讀

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想要輕鬆享瘦,「增肌減脂」是重要的不二法門。但聯安預防醫學機構聯青診所莊譓馨營養師表示,觀察多年的營養諮詢經驗,常常聽到許多民眾,主動分享自己增肌減脂的「好方法」,但因缺乏完整營養醫學觀念,獲得的訊息有時過於片段與零散,反倒可能讓自己辛苦半天的增肌減脂計畫失了功效,加重了身體的負擔。

對抗運動後的自由基,抗氧化營養素的補充很重要

運動後身體也會產生自由基,而自由基如果在體內堆積,就會造成身體老化。想要避免這種情形發生,就要在運動後,補充具豐富抗氧化維生素的天然水果,如:藍莓、奇異果、蘋果,以一個拳頭大小為限,取代原本一份的澱粉攝取量,幫助身體完成修復,也能維持好氣色。莊譓馨營養師分享,運動過程中補充檸檬水,也是一個不錯的好方法。

蛋白質攝取不可少,每日份數要充足

許多人減重時,蛋白質攝取不足,反而減到肌肉,導致新陳代謝下降,未來也容易復胖,因此補充適當的蛋白質幫助肌肉合成是增肌減脂首要第一步。

莊譓馨營養師說明,蛋白質攝取量可簡易計算,將自己目前體重公斤數除於七,是每人每日要吃的份數,一份大約是半個手掌大小,儘量平均分配在三餐,才能支持原本所需的肌肉量。

別害怕澱粉:運動完攝取,增肌成效更加倍

運動後適當的攝取澱粉,可刺激胰島素幫助胺基酸轉化合成肌肉,且可協助運動時的爆發力和耐力延長,莊譓馨營養師提醒,重點是攝取比例要抓對。

運動前澱粉與蛋白質的理想比例應是1:1;在運動後,營養掌握在澱粉與蛋白質的比例是2:3,體脂肪較高者,須酌量減少澱粉攝取量。易取得的烤地瓜、燕麥奶(含糖亦可),搭配蛋、豆漿、優格,都是很好的運動後餐點選擇。

別低估荷爾蒙,減掉肌肉量的隱藏兇手

莊譓馨營養師提醒:荷爾蒙如生長激素、睪固酮、皮質醇等,都與肌肉合成有不可或缺的正面影響。

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荷爾蒙的平衡機制在體內是一連串的連鎖反應,以皮質醇為例,現代人工作、生活壓力大,身體需要分泌壓力荷爾蒙-皮質醇來應付,一旦體內皮質醇濃度過高,勢必會拆解肌肉量藉此抵禦壓力,更會儲藏脂肪,形成壓力肥。如果熬夜、睡眠不好,反而會影響荷爾蒙的分泌,因此運動後的休息及補眠也變得相對重要。

莊譓馨營養師最後提醒,想要做好增肌減脂,一定要有完整的個人化專屬營養計畫,可進階搭配荷爾蒙相關檢查,更可從中瞭解自身健康數據,讓專業醫療團隊從運動、營養、睡眠、身心、荷爾蒙等各方面協助,維持平衡,才能健康享瘦又自在。

編輯/林以璿 圖/何宜庭

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癌症手術前後怎麼吃?營養師破除迷思、分享正確營養補充方法

外科手術切除是癌症治療的常用措施之一,而患者的營養狀況好壞也於手術和預後息息相關。因此,不論是術前術後的營養補充都很重要,就讓營養師來釐清大家常見的營養補充觀念,分享正確的營養補充方法。

術前不能吃太好,營養會補到腫瘤……是真的嗎?

根據許多研究指出,手術前體重減輕、低身體品質指數(BMI< 18.5 )及低白蛋白血症與癌症病人的手術後的預後有關。而體重過重的人是否也要注意呢?研究指出,雖然體重過重的患者因疾病所造成的體重流失與低身體品質指數無關,但患者因體重減輕時會造成脂肪組織流失、改變身體組成、進而提升代謝性風險,因此對於體重過重的癌症病人在接受手術治療時,仍需格外注意體重及營養狀態。

手術前適當的營養補充很重要,那該怎麼做?

術前飲食應以均衡飲食為基礎下,再強化較多的熱量及蛋白質攝取,以避免體重持續減輕與組織耗損的發生。癌症患者在接受手術治療前,建議與主治醫師及臨床營養師討論,共同擬定術前及術後的飲食計畫與策略。

亞太腫瘤暨慢性病營養學會理事長李松欽表示,在執行腸胃道手術的患者,建議術前採取低渣飲食,減少腸道裡糞便殘留量,進而減少腸道刺激,讓腸胃道充分休息。例如:以大腸直腸癌患者為例,建議住院前 3~4 天飲食調整為清淡一點,手術前 2~3 天改以低渣飲食,如將食物以果汁機攪打成低渣狀態,手術前一天則改以清流飲食,以米湯、運動飲料、低渣果汁為主,並適量補充水分攝取,以防止便秘發生。此種飲食只是治療過程中的過渡階段,主要目的以減少腸道負擔為主。

術後進補怎麼調理才合適?

由於患者所進行的手術方式不同,可能對身體產生不同的影響,因此需依照術式,進行個別化的調理,以大腸直腸癌患者術後飲食進展為範例:

  1. 待醫師評估可開始進食後 1~2 天以清流質飲食為主,可建議選擇無油的肉湯、魚湯及無渣果汁。
  2. 逐步調整為低渣全流質至低渣半流質飲食,可逐步增加清粥、豆腐、蒸蛋等軟質低渣食物或蔬菜經烹煮後調味以果汁機攪打為低渣全流質飲食。此階段由於熱量及營養素皆不高,因此建議以少量多餐策略進食,以獲取更多熱量及營養。
  3. 接著視腸胃道耐受狀況可調整為低渣軟質飲食,這個階段可選擇的食物也慢慢變多,如蛋花湯、魚湯、鹹粥、豆漿、豆腐、瘦肉末等高蛋白質食物,以及較軟嫩的瓜類蔬菜及水果。以漸進式調整飲食,讓腸胃道逐步適應並且熱量可策略性增加。

術後仍需規律測量體重變化與飲食情形,建議隨時與臨床營養師討論及調整飲食內容,以掌握自己的營養狀態。

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參考來源

  • KELSEN DP, GINSBERG R, PAJAK TF, ET AL. CHEMOTHERAPY FOLLOWED BY SURGERY COMPARED WITH SURGERY ALONE FOR LOCALIZED ESOPHAGEAL CANCER. N ENGL J MED. 1998; 339:1979–1984. [PUBMED: 9869669]
  • ALVES A, PANIS Y, MATHIEU P, ET AL. POSTOPERATIVE MORTALITY AND MORBIDITY IN FRENCH PATIENTS UNDERGOING COLORECTAL SURGERY: RESULTS OF A PROSPECTIVE MULTICENTER STUDY. ARCH SURG. 2005; 140:278–283. [PUBMED: 15781793]
  • GARTH AK, NEWSOME CM, SIMMANCE N, CROWE TC. NUTRITIONAL STATUS, NUTRITION PRACTICES AND POSTOPERATIVE COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH GASTROINTESTINAL CANCER. J HUM NUTR DIET. 2010; 23:393– 401. [PUBMED: 20337847]
  • MULLEN JT, DAVENPORT DL, HUTTER MM, ET AL. IMPACT OF BODY MASS INDEX ON PERIOPERATIVE OUTCOMES IN PATIENTS UNDERGOING MAJOR INTRA-ABDOMINAL CANCER SURGERY. ANN SURG ONCOL. 2008; 15:2164– 2172. [PUBMED: 18548313]
  • SOETERS PB, SCHOLS AM. ADVANCES IN UNDERSTANDING AND ASSESSING MALNUTRITION. CURR OPIN CLIN NUTR METAB CARE 2009;12:487E94.

文/何佳蓉 營養師、整理編輯/心安營養團隊

※ 本文授權自心安生命科學,欲了解更多營養補給知識請見。

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