氣溫驟降防寒氣!秋冬必備禦寒好幫手,全方位保暖更紓壓放鬆

天氣逐漸入冬,氣溫驟降,想要抵抗低溫襲擊,保暖工作不可少,掌握幾個重點部位,就像替身體開暖氣,包括脖頸、肩膀、背部、肚臍、腳底等處,無論是圍圍巾、搭披風、穿襪子,或善用一些保暖好物,都是抗寒、加強保暖的好方法。

尤其冬季夜晚入睡時,常常因被窩冰冷難以入眠,此時不妨善用工具,營造溫暖的環境、合適的溫度,有助睡眠時維持正常生理運作。例如:秋冬許多人必備的「電熱毯」就能派上用場!

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天冷保暖別忽略它!靈魂之窗也需要熱敷緩解疲勞

上班族年末拚業績、工作忙碌緊湊,長時間緊盯電腦,下班時放鬆也是滑手機,追劇、打電動,一整天用眼毫無喘息時間,加上年末節慶、娛樂活動不少,常讓人睡眠不足,身心「電量」更因此雪上加霜。

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喝這4種茶幫助降血糖!尤其這2杯驅寒防感冒、不怕睡不著

天氣變涼,許多人會喜歡來一杯熱茶暖身,但事實上,有些茶除了單純取暖,還具有幫助控制血糖的效果。根據美國研究顯示,每天三杯茶能夠幫助有效降低降低糖尿病的風險,其中尤其是綠茶、紅茶、薑茶及西洋甘菊茶四種等,韓國中醫師金智賢(김지현,音譯)更建議,尤其是糖尿病患者更不能錯過!

喝茶控血糖1:綠茶

綠茶能夠刺激胰島素分泌、降低血糖數值,是許多糖尿病患者經常會喝的飲料,根據日本九州大學研究更發現,綠茶有助於降低第二型糖尿病的死亡風險;同時,在靜岡大學的研究也指出,只要每天喝七杯綠茶,糖尿病患者的血糖數值也會明顯改善。儘管不同研究建議的攝取量不同,但金醫師建議,每天最好以2公克的茶葉為限,如此泡出來的茶湯咖啡因含量大約是22~40毫克,剛好可以在不影響睡眠品質的狀況下,又能獲得控制血糖的好處。
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喝茶控血糖2:紅茶

過去研究曾發現紅茶中的多酚有多種健康效果,其中包含能夠幫助抑制血糖急速上升,尤其是容易因為糖尿病出現腳麻狀況的患者,金醫師會建議可以透過喝紅茶改善:「紅茶能夠改善部分的胰島素抗性,並且改善發炎的症狀。」此外,日本管理營養士高見澤菜穗子也曾表示,紅茶中的紅茶多酚能夠抑制促進血糖分解的酵素,比起單純配水,

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研究中讓受試者同時吃下麵包與紅茶的血糖抑制效果更好。

喝茶控血糖3:洋甘菊茶

許多糖尿患者會有失眠的困擾,而根據美國疾病管制中心的資料顯示,就算是一天睡不好,也可能成為導致血糖數值偏高的潛在因子。因此,特別是對於睡不好的患者,金醫師也建議可以嘗試洋甘菊茶,除了沒有咖啡因、能夠幫助睡眠之外,其中含有的萜烯及黃酮類化合物等抗氧化物質,也可以幫助對抗外來的病菌、鎮靜心靈。

根據2015年公開的研究指出,如果糖尿病患者每天三餐後喝洋甘菊茶、持續2個月,比起單純喝水,血糖數值會明顯下降。
(編輯推薦:

喝茶控血糖4:薑茶

薑茶是著名的暖身飲料,尤其是身體偏寒的民眾,都會建議能夠攝取。除了在《東醫寶鑑》中指出,薑能夠祛痰、治療打嗝及咳嗽等,金醫師更指出,有研究認為用薑的根部煮茶喝下,則可以讓第二型糖尿病患者空腹血糖數值下降:「根據美國國家衛生院資料指出,第二型糖尿病患者如果攝取生薑粉,不只能夠幫助血糖調節,同時胰島素抗性也會改善。」

不過金醫師也表示,有些產品為了抑制辣味,會另外添加糖分,因此在購買時必須特別注意;此外,由於薑會讓血管擴張,同時刺激胃液分泌、刺激胃壁,尤其是患有胃潰瘍、痔瘡、十二指腸潰瘍等出血性或腸胃疾病患者,反而應該要盡量避免。

參考資料:


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Gino軋戲1徵兆險猛爆性肝炎隨時沒命!顧肝防猝死必知4重點問答

藝人Gino近年接演多部八點檔,成為台灣本土劇的一線男星。不過,他最近在節目《醫師好辣》中透露,他原本就有肝炎,之前有段時間因工作太過拼命,竟險些把「猛爆性肝炎」惹上身!醫師警告他,一旦得到猛爆性肝炎,可能隨時都會忽然離開,他才嚇得趕緊停下工作調養身體,「很怕有命賺,沒命花。」

本文重點

雙眼發黃就診,差點猛爆性肝炎!再晚發現可能「隨時猝死」

Gino在節目中分享,他有段時間待在中國打拼,那段時間經濟十分拮据,每天吃飯能花的人民幣額度換算台幣大概只有4、50元,回台後聽到親朋好友問爸媽「怎麼都沒看到你兒子?」他便決定選一個大家每天都能看到他的工作,在台語不好的狀況下,毅然決然投入八點檔。有陣子拼命工作,同一時間參與三部戲的拍攝,便導致身體亮起紅燈。

Gino原本就有B型肝炎,某天拍戲時導演突然說「螢幕顏色調一下,他眼睛黃成這樣!」工作人員檢查後發現大家的眼睛顏色都是正常的白色,便提醒Gino趕緊就醫檢查。到了醫院,連醫生都大吃一驚,因為他的肝指數再差一點點就是猛爆性肝炎,如果再晚點發現,甚至可能隨時猝死。Gino感嘆:「現代人很拼命想賺錢,什麼工作都接,但一瞬間可能就走了。」

猛爆性肝炎是什麼?猛爆性肝炎是因為過勞「爆肝」嗎?

猛爆性肝炎常常發生在青壯年人身上,一旦發作可能導致瞬間猝死,例如名模林又立曾經在三鐵接力賽跑到一半時突然昏迷,醫生說明他當時肝指數超高、差點猛爆性肝炎;藝人陶晶瑩年輕時也曾因工作太過拼命,2度罹患猛爆性肝炎,所幸經過搶救平安康復。

到底猛爆性肝炎為什麼會發生?衛福部南投醫院的衛教文章中比喻,可以將猛爆性肝炎想像成肝臟上的一場猛烈大戰,一方是入侵的強力病毒,一方則是自身的免疫系統,雙方展開轟轟烈烈的殊死戰,如果自身細胞不幸與病毒同歸於盡,就會導致肝衰竭死亡。由於青壯年時期是人體的免疫系統最發達、最不甘示弱的時期,對於體內的病毒反應最劇烈,因此猛爆性肝炎好發於年輕族群。

許多人會以為,是不是因為年輕人常常熬夜、工時過長,所以才造成「爆肝」?肝病防治學術基金會的《好心肝會刊》指出,熬夜、過勞影響的多是心血管問題,作息不正常帶來的疲累雖然可能損害肝臟,導致肝臟發炎、肝指數升高,但未必會嚴重到引發猛爆性肝炎。不過如果本身就是B型肝炎、C型肝炎的帶原者,就要注意了,曾為台大醫院兒科醫師的YouTuber蒼藍鴿在頻道「蒼藍鴿的醫學天地」中表示,這些族群就可能因熬夜導致免疫力低下,讓病毒「趁虛而入」引發猛爆性肝炎。

猛爆性肝炎有什麼徵兆或症狀?

當猛爆性肝炎一發生就會昏倒、猝死嗎?有沒有什麼徵兆?台灣肝病醫療策進會網站上的資訊指出,在猛爆性肝炎的初期,會出現食慾欠佳、疲倦、噁心等症狀,與其他肝病類似。再來會出現皮膚、眼白變黃,

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以及尿液呈現茶色等黃疸現象。當肝臟細胞大量壞死,肝臟的修復機制趕不及壞死速度,因此肝臟代謝的功能會下降,體內難以排出的膽紅素,就會藉著血液流到其他重要器官,累積在皮膚、眼睛導致變色。

接著猛爆性肝炎可能導致肝性腦病變,《好心肝會刊》資料說明,當身體分解蛋白質產生的氨代謝不了,會隨著血液流到腦部,傷害中樞神經產生病變。醫學上將「黃疸後8週發生肝腦病變」視為猛爆性肝炎的確診依據,隨嚴重程度不同,可將肝性腦病變分為四期。

  1. 第一期:患者出現情緒、性格或睡眠周期改變。例如,原本個性溫和變成暴躁;原本生活規律,卻變成經常性失眠、晚上無法入睡。
  2. 第二期:患者意識混沌、嗜睡。
  3. 第三期:患者意識混沌更厲害,常處於嗜睡狀態,但仍然可以叫得醒。
  4. 第四期:患者意識喪失、陷入昏迷。

猛爆性肝炎只要不熬夜就沒事?還有這幾種原因容易得到猛爆性肝炎

既然熬夜不會造成爆肝,那猛爆性肝炎的成因有哪些?兒科醫師蒼藍鴿在其YouTube醫學頻道分析,猛爆性肝炎最常見的因素為病毒和亂服用藥物,其他像是特殊代謝疾病、飲酒過量等也可能導致猛爆性肝炎。

1. 病毒性肝炎:無論是哪一型的肝炎,當發炎症狀嚴重,都可能導致肝細胞大量死亡,變成猛爆性肝炎。《好心肝會刊》指出幾種肝炎類型如下:

  • B型肝炎病毒,約有1%的比例會引發猛爆性肝炎,台灣最常見
  • A型肝炎病毒,約有0.1%到0.35%的比例會引發猛爆性肝炎
  • E型肝炎併發猛爆性肝炎的機率約有0.5%到3%,台灣較少見
  • C肝併發猛爆性肝炎,十分罕見


2. 藥物:台灣肝病醫療策進會說明,「乙醯胺酚」攝取過量為猛爆性肝炎常見的原因之一,也就是台灣俗稱的普拿疼。目前,乙醯胺酚的每日安全劑量為4g,一顆普拿疼含有500mg乙醯胺酚,因此每天最好不要吃超過8顆普拿疼。還有來路不明的中西藥、藥草偏方,也可能有危險,台灣曾發生民眾誤食植物雷公引發猛爆性肝炎的個案,用藥務必遵循醫師指示,避免不明藥物。

3. 代謝異常疾病:有些特殊疾病讓人體的代謝功能發生異常,也可能併發猛爆性肝炎,例如遺傳疾病威爾遜氏症、懷孕末期可能出現的妊娠性脂肪肝、以及雷氏症候群。

4. 其他:其他可能損害肝功能的因素,如中暑、熱衰竭,也會引發急性肝炎。名模林又立在進行三鐵時昏迷,可能是身體無法負荷運動強度,造成橫紋肌溶解,間接引發急性肝炎。

猛爆性肝炎如何預防?日常養肝避免猛爆性肝炎

啟新診所的網站上指出,如果想要有效的預防猛爆性肝炎發生,可以從改善日常生活的幾個習慣開始,包括:

  1. 避免服用來路不明的中西藥、偏方,應該遵照醫師的指示用藥。
  2. 肝炎患者,特別是B肝的帶原者,應定期到醫院進行身體檢查,追蹤肝臟的健康狀況。且要服用其他藥物前,必須主動像醫師告知相關的病史。
  3. 建立規律的生活作息,避免熬夜、過勞,確保肝臟健康。
  4. 戒菸、少喝酒,避免加重肝臟的負擔。
  5. 多吃新鮮食材,飲食盡量清淡,並捨取足夠且均衡營養。

參考資料:


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什麼是根管治療?

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科,牙醫師除了把發炎的牙神經清除外,還會把根管做適當的擴大及清潔,最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置,限制上唇上揚的高度,來改善牙齦外露的程度。

笑起來總是露齦笑的原因

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COVID-19疫情趨緩,6縣市仍破千例!BA.4/5疫苗接種突破3萬劑


COVID-19疫情趨緩,6縣市仍破千例!BA.4/5疫苗接種突破3萬劑

  • 許佳惠 整理
  • 2022/12/03 14:20
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  • 中央流行疫情指揮中心今(12/3)公布國內新增13,152例COVID-19確定病例,分別為13,098例本土個案及54例境外移入;新增的病例數較昨天少921例,減少約6.6%,較上周六少120例,減少0.9%。另確診個案中新增33例死亡。

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    6縣市仍破千例

    指揮中心表示,新增的13,098例本土病例,為5,926例男性、7,160例女性、12例調查中,年齡介於未滿5歲至90多歲以上,個案分布為新北市2,123例,高雄市1,792例,臺中市1,675例,桃園市1,335例,臺北市1,057例,臺南市1,015例,彰化縣804例,新竹縣443例,屏東縣437例,苗栗縣381例,新竹市352例,雲林縣312例,嘉義縣257例,南投縣253例,宜蘭縣190例,花蓮縣171例,嘉義市163例,基隆市157例,臺東縣86例,金門縣56例,澎湖縣37例,連江縣2例。

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    新增33例死亡個案

    指揮中心指出,今日新增33例本土病例死亡個案,為15例男性、18例女性,年齡介於50多歲至90多歲以上,皆屬重度感染、32例具慢性病史、21例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今年9月30日至11月30日,死亡日期介於5月18日至11月30日。

     

    新增54例境外移入

    指揮中心說明,今日新增54例境外移入個案中,為27例男性、27例女性,年齡介於未滿10歲至70多歲,分別自越南3例,香港及泰國各2例,土耳其、中國、日本及柬埔寨各1例移入,另43例感染國家調查中。入境日期介於今年11月4日至12月2日。

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    成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

    腸病毒感染的特殊表現,包括了手足口病與疹性咽峽炎,其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害,主要會出現腦炎與心肺衰竭,有很高的死亡率。

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    莫德納BA.4/5次世代疫苗接種破3萬劑

    而截至昨日,莫德納次世代疫苗總共接種33,282人次,其中BA.1接種1,245劑;BA.4/5接種32,037劑。

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    《健康2.0》提醒您

    因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打1922專線或0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供.指揮中心提供
    ◎ 資料來源/指揮中心

     

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    本土確診增1.2萬例「這縣市最多」!30歲女打3劑疫苗仍確診死亡

  • 郭庚儒 報導
  • 2022/12/04 14:05
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  • 中央流行疫情指揮中心今(12/4)公布,國內新增1萬3019例新冠肺炎確定病例,分別為1萬2981例本土個案及38例境外移入;另確診個案中新增29例死亡。

     

    新增1萬2981例本土個案 新北市最多

    指揮中心表示,今日新增1萬2981例本土病例,為5936例男性、7037例女性、8例調查中,年齡介於未滿5歲至90多歲以上。

     

    個案分布為新北市2110例、台中市1706例、高雄市1671例、桃園市1470例、台北市1081例、台南市1056例、彰化縣696例、屏東縣423例、新竹縣415例、新竹市402例、苗栗縣331例、雲林縣312例、嘉義縣207例、宜蘭縣195例、南投縣195例、花蓮縣195例、嘉義市168例、基隆市161例、台東縣95例、金門縣59例、澎湖縣31例、連江縣2例。

     

    新增108例中重症、29例死亡

    指揮中心指出,今日新增108例中重症、29例死亡個案,死亡個案為16例男性、13例女性,年齡介於30多歲至90多歲以上,皆屬重度感染、27例具慢性病史、20例未接種3劑以上新冠疫苗,確診日介於9月18日至11月30日,死亡日期介於9月21日至12月1日。

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    何謂牙冠增長術

    牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一,主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

    什麼是上唇定位術?上唇定位術,透過水雷射輔助,處理過多的口腔黏膜組織

    兒童益生菌了解知多少?

    醫師提醒適時為小朋友補充益生菌可改變腸胃道菌叢狀態,有助於營養吸收,排便順暢

    有一種毀容的方式,叫做「露齦笑」牙齒不整齊,加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客,這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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    暖冬感冒倍增!研究:紫錐花有助於增進免疫力

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    指揮中心補充,今日新增一例特殊死亡個案,為30多歲女性,接種3劑新冠疫苗,潛在病史不詳;9/18快篩陽性確診,採居家隔離,9/21於居住所不幸過世。經司法相驗解剖鑑定,死因為肺炎及新冠病毒感染。

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    《健康2.0》提醒您

    因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打1922專線或0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

     

    ◎ 圖片來源/中央流行疫情指揮中心提供
    ◎ 資料來源/中央流行疫情指揮中心

     

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  • 許佳惠 報導
  • 2022/12/05 10:00
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  • 你洗完澡或吃飽飯後特別容易喘嗎?小心可能是心臟衰竭的警訊!醫師表示,主動脈瓣膜狹窄常出現胸痛、胸悶、暈倒和心衰竭症狀,其中心衰竭症狀不易發現,提醒吃飽飯後或洗澡後會喘,可能是因為血液循環增加、加重心臟負擔,出現的心衰竭現象,建議就醫以超音波進行診斷。如果確認是主動脈瓣膜狹窄,可透過傳統開胸或心導管手術進行瓣膜置換,以降低猝死風險。

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    心衰竭、胸悶痛、暈倒 主動脈瓣膜狹窄警訊

    台北榮民總醫院心臟移植及人工心臟中心主任張效煌表示,主動脈瓣膜狹窄有三個最主要的症狀,第一個是心臟衰竭、第二個是胸口會痛、會悶、第三個是暈倒。胸痛、胸悶跟暈倒比較容易發現,但心臟衰竭的症狀比較不明顯,提醒有幾個情況要注意,包括吃飽飯後容易喘、或洗完澡後容易喘。因為不管是吃飽飯或洗完澡以後,血液循環都會增加,同時也會增加心臟的負擔,這也就是為什麼容易喘的原因;所以一旦在活動過後容易喘,或者是冒汗、臉部很容易紅,都是心衰竭需要注意的警訊,最嚴重可能會造成猝死。

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    75歲以上、先天瓣膜異常、洗腎、風濕性心臟病都是高危險群

    張效煌表示,主動脈瓣膜狹窄不算是一個少見的疾病,75歲以上有3%可能主動脈瓣膜狹窄。高危險族群可以分4大類:

    第一大類是75歲以上,因為老化所造成瓣膜鈣化,所以瓣膜不容易打開,引起主動脈瓣膜狹窄,男生跟女生的發生比例一樣。

    第二類是屬於先天性瓣膜異常。正常的瓣膜是有三片的葉片,但是如果先天就只有兩片葉片的話,瓣膜比較不耐用,所以可能在40歲到60歲左右就提早發生主動脈瓣膜狹窄的狀況。

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    如果不妥善治療淋病會轉變成慢性尿道炎、副睪丸炎和攝護腺炎,而造成輸精管阻塞、精蟲活動不良及不孕症等。

    第三類是屬於風濕性心臟病,由於年輕的時候瓣膜受到細菌感染,所以瓣膜提早老化。

    第四類是屬於鈣質以及磷代謝異常的病人,比方說副甲狀腺有長腫瘤、或者是洗腎的病患,這些都可能引起瓣膜的提早鈣化跟老化。

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    主動脈瓣膜狹窄只能手術 預防方法就是防三高

    張效煌強調,主動脈瓣膜狹窄一定要用置換的,無法用藥物治療。治療方式包括傳統開心手術治療,患者必須全身麻醉,開胸進行瓣膜的置換;第二種是可以用局部麻醉的方式,利用心導管來進行瓣膜置換。要預防主動脈瓣膜狹窄,首要預防三高,另外就是定期做健康檢查,包括腎功能、心電圖等等,如果走路容易喘、開始有心臟衰竭症狀的話,則建議另外加做心臟超音波檢查。

     

    ◎ 攝影/左燕輝
    ◎ 諮詢專家/張效煌醫師

     

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    睡不著、失眠、易醒該吃安眠藥嗎?吃了怕上癮?醫師教你「1招」避免藥物依賴


    睡不著、失眠、易醒該吃安眠藥嗎?吃了怕上癮?醫師教你「1招」避免藥物依賴

  • 許佳惠 整理
  • 2022/12/05 12:02
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  • 台灣安眠藥的使用量非常驚人,根據統計,每年吃掉10.5億顆,幾乎每5個人就有1人在吃安眠藥,用藥量在全世界名列前茅。醫師表示,其實安眠藥也分種類,苯二氮平類可抗焦慮、安眠、肌肉鬆弛、抗痙攣,另一種Z-drug則是用來助眠,只要遵照醫囑使用,耐心讓藥物發揮時間,不隨意增加劑量,鎮靜安眠藥並沒有那麼容易上癮。

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    鎮靜、安眠、抗焦慮劑都屬苯二氮平類

    身心科醫師李旻珊表示,「鎮靜劑」和「安眠藥」在醫學上指的都是同一群藥物,也稱作「抗焦慮劑」,這個家族統稱「苯二氮平類(Benzodiazepines)」,會作用於中樞神經系統GABAA受體,可增加神經細胞膜氯離子的通透性,達到神經抑制的作用。

     

    入睡困難用短效藥物、早醒用長效藥物

    苯二氮平類家族主要有四種作用:抗焦慮、安眠、肌肉鬆弛、抗痙攣。家族各成員中彼此有些微的差異性,有些有較多的抗焦慮效果,但安眠作用較少;有些則是明顯的有肌肉鬆弛作用。依藥物的半衰期又可以分為短效、中效、長效。醫師會根據不同的情況使用藥物,例如入睡困難型,就適合使用短效的,早醒以致睡眠時間不足適合使用長效,要紓解恐慌症狀的話,就會使用抗焦慮比例高一點、安眠效果低一點的類別。

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    Z-drug用來助眠 不遵照醫囑恐提高耐受性

    李旻珊表示,另外有一類藥物不同於苯二氮平類,一樣可以幫助入睡。這類藥物為Z-drug。相較於苯二氮平類,Z-drug對ω(BZ1)受體結合的特異性,使它沒有抗焦慮、肌肉鬆弛、抗痙攣效果,主要用來助眠,而最廣為人知的就是史蒂諾斯(Stilnox),因為作用快速、代謝也快速,起床後較不會有暈眩感,深受使用者喜愛,但要注意,如果不遵照醫囑使用,會有耐受性增加的風險。部分的民眾使用Z-drug後,有睡前短暫失憶情形,如果有這種情況要立即停用。

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    擔心一吃就上癮?醫師教一招避免藥物依賴

    很多人擔心安眠藥吃了會上癮?李旻珊表示,其實只要遵照醫囑使用,耐心讓藥物發揮時間,不自己隨意增加劑量,鎮靜安眠藥沒有那麼容易上癮,而且會是很好的小幫手、幫助恢復精神。最怕的是急於想要有效果,吃了醫囑的分量後、等不到15分鐘,覺得沒效又多吃,或是在非服藥時間多吃藥,就容易出現耐受性,越吃越重。

     

    她提醒,在藥物治療同時,也要調整好的生活與睡眠習慣,不攝取過量咖啡因、不過量飲酒、規律運動、不要在睡前使用藍光產品等,藥物和非藥物相輔相成才會成功,如果單純只仰賴藥物,而依舊維持不好的生活習慣,除了生理依賴外,也容易造成心理依賴,覺得沒有服藥一定會緊張或睡不著。

     

    不同機轉的助眠藥物 建議諮詢身心科醫師使用

    而隨著進步,近幾年也有不同機轉、幫助睡眠藥物進入台灣,雖然不是管制藥物、安全性更高,但仍需要醫師處方,像是褪黑激素受體促效劑、雙重食慾激素受體拮抗劑等,有需求者可以諮詢身心科醫師。李旻珊也呼籲,對於安眠藥,民眾應有適當的了解和遵照醫囑使用,搭配生活習慣調整與其他輔助治療,才能擺脫失眠困擾,找到美麗人生。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/

     

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    哥吉拉導演、金馬獎得主爆破特效師都因急性白血病病逝 接觸「這類」化學物好危險

  • 丁彥伶 報導
  • 2022/12/05 12:18
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  • 怪獸電演《哥吉拉大戰金剛 Godzilla vs. Kong》續集正如火如荼地趕進度,預計2024年3月上映,不過卻傳出曾經執導《哥吉拉》VS系列電影的日本名導、編劇大森一樹因急性骨髓性白血病去世。不只是他,今年的金馬獎「年度臺灣傑出電影工作者」得主:39歲的電影爆破特效師陳銘澤,也是因急性骨髓性白血病英年早逝。

     

    70歲日本名導大森一樹、39歲金馬獎得主陳銘澤 都因急性白血病去世

    日本名導大森一樹上個月因罹患急性骨髓性白血病離世(以下簡稱急性白血病),享壽70歲,事發突然,讓許多好友及粉絲都相當震撼。而在今年奪下金馬獎「年度臺灣傑出電影工作者」獎項的陳銘澤,則是去年6月罹患急性白血病,雖經治療,但卻不幸在今年4/24已經因敗血性休克去世。

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    陳銘澤是國內知名爆破特效師,電視劇《火神的眼淚》、《一把青》、《斯卡羅》,電影《角頭-浪流連》、《角頭2》、《目擊者》爆破特效都是他主導設計,年僅39歲就英年早逝,令大家不捨。

     

    急性白血病若可骨髓移植 存活期、治癒率大增

    嘉義大林慈濟醫院血液腫瘤科主任洪崇霖說,急性白血病的病程快、惡性度高,不只來勢洶洶,而且染病者折損率很高。不過隨著精準的發展,患者也有頗高的機會,尤其是標靶藥物的進展,讓患者存活時間得以倍數增加,如果病患體力足以進行骨髓移植,治癒的機會頗高。

     

    不停感冒生病、疲倦、容易瘀青或流血 要小心

    洪崇霖表示,急性白血病主要是影響造血功能,因大量不正常的細胞在骨髓和血液中快速生長,干擾到正常的造血功能。由於血液中的白血球、紅血球和血小板等失去正常功能,無法抵抗外來病毒和細菌,血球帶氧功能被影響,因此患者會出現感冒、各種感染都上身,以及出現疲倦、呼吸喘、容易瘀青和刷牙容易流血、出血很難止血等症狀。

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    為什麼急性白血病會突然「降臨」?年輕型和老年型的急性白血病有沒有什麼不同?洪崇霖說,其實白血病的發生原因至今仍不是很清楚,年輕人和老年人罹病原因也差不多,都認為可能和曝露放射線、化學治療,或是化學藥物如苯等揮發性有機溶劑有關,少數則可能和遺傳基因有關。

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    年輕型急性白血病骨髓移植有治癒機會

    不過年輕型和老年型的急性白血病病患結局卻不大相同,年輕型急性白血病進行骨髓移植有治癒機會,年長者則只能尋求有效藥物,以達到更長期控制的機會。

     

    骨髓移植副作用太大、後續風險高 體弱年長者不適合

    為什麼只有年輕患者有機會做骨髓移植?洪崇霖表示,骨髓移植前要先用高劑量化學治療或放射治療,將原本不正常的骨髓細胞殺死,之後移植骨髓,因為通常是接受捐贈者的骨髓,所以一般需要使用抗排斥藥物,兩種治療的副作用很強,必須要有很強的體力,以及器官功能健全的情況下,比較有機會度過難關。

     

    而在等待植入後的骨髓在體內長出正常功能的血球期間,患者也有較高的風險感染及出血,許多患者在治療中就出現感染了,這些都不是年長者可以承受的,所以一般只有針對年輕型患者才會採取這種治癒性的治療方式。

     

    器官功能佳、體力好 60到65歲有機會做骨髓移植

    急性白血病的侵襲快速,沒有治療的話,通常在數周至數個月內即可能致命。年長的患者一般只能使用化學治療,平均存活期是4.3個月。洪崇霖表示,目前急性白血病採取精準治療,選擇適合的標靶藥物,平均存活期可以倍數延長。但如果年逾60到65歲的患者,平時注意健康生活,心、肝、腎等器官功能良好、體力佳,醫師在評估狀況良好之下,也可以嘗試治癒性骨髓移植的機會。

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    ◎ 圖片來源/翻攝自澤影映像電影特效有限公司臉書.
    ◎ 諮詢專家/洪崇霖醫師

     

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    根管治療前必知二三事

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    老了手麻、腳麻可能是缺維生素B12!營養師點名2食物聰明補足維生素B12


    老了手麻、腳麻可能是缺維生素B12!營養師點名2食物聰明補足維生素B12

  • 郭庚儒 報導
  • 2022/12/05 13:53
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  • 一名25歲張小姐,原本身心都很健康,近一年多來,經常陷入不明原因的情緒低落,在身心科診所診斷為憂鬱症,服藥治療都沒有明顯改善;日前,她突然出現癲癇症狀,才趕緊就醫檢查,原因竟是缺乏維生素B12。

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    2種人容易維生素B12缺乏

    收治個案的台北慈濟醫院神經科主治醫師劉修勳指出,該患者抽血檢查發現,維生素B12僅有不到150pg/mL,認為癲癇及情緒障礙可能是因為缺乏維生素B12造成,利用針劑配合口服的維生素B12治療;經過一個月的時間,個案的情緒變得開朗,癲癇也不再發作。

     

    劉修勳表示,像張小姐般年輕,且沒有疾病史和生活史的不明原因維生素B12缺乏者,可以說是少之又少。臨床上,維生素B12缺乏以年長者為主,因維生素B12的吸收得靠腸胃道,而年長者易有萎縮性胃炎或糖尿病用藥,65歲以上老年人缺乏的發生率約30~40%。另外,少數年輕人會因胃部手術史、吸笑氣,影響維生素B12合成而缺乏。

     

    缺乏維生素B12 常見5症狀

    「維生素B12是構成神經的重要角色。」劉修勳說明,維生素B12可以幫助周邊神經的髓鞘形成,正常值至少要在200~400pg/mL;如果缺乏維生素B12,容易出現神經相關疾病,例如:手麻、腳麻、癲癇、憂鬱、認知功能失調等。

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    如何診斷維生素B12缺乏症?劉修勳表示,維生素B12缺乏症不能只單看維生素B12的檢查數值,還要加看血液中同半胱胺酸的數值,同半胱胺酸的代謝需要靠維生素B12;若是維生素B12不足,同半胱胺酸就會升高,也要安排進一步檢查,如認知障礙做核磁共振、手腳麻木安排神經電器生理檢查、步態不穩做神經學檢查。確診為維生素B12缺乏症,建議以針劑或口服方式補充維生素B12。

     

    這樣吃補足維生素B12

    台北慈濟醫院營養師侯沂錚補充,根據衛福部「國人膳食營養素參考攝取量」,一天要吃到2.4微克的維生素B12,每天喝2杯牛奶、吃1顆雞蛋就足夠;而全素者或乳糖不耐症者,則建議固定補充綜合維他命或含強化維生素B12的酵母粉。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/台北慈濟醫院

     

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  • 羅以容 整理
  • 2022/12/05 14:19
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  • 天氣突然變冷,睡覺睡到一半,腳抽筋痛到不行?醫師建議,睡前進行小腿拉筋,平時多喝牛奶、多喝水、規律運動、注意足部保暖、多補充鈣、鉀、鎂等電解質,可以減少半夜發生小腿抽筋的可能性。

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    睡前拉筋、多喝牛奶、多喝水、規律運動、足部保暖、補充電解質防腳抽筋

    人一博愛復健科診所院長李炎諭表示,最近天氣變冷,不少人都有睡覺到一半腳抽筋的困擾,甚至有病人表示「天氣突然冷下來,晚上睡覺的時候小腿抽筋痛到不行,幾乎每年都這樣耶」。究竟半夜腳抽筋該如何預防?

     

    李炎諭說明,2012年曾有回顧性的研究文獻顯示,運動、拉筋、藥物(鎂、鈣離子通道阻斷劑、肌肉鬆弛劑、或維他命B12)可能有效預防腳抽筋。而2010年的回顧性文獻則顯示,拉筋、急性發作時可以做腳踝背屈等。因此,他建議睡前進行小腿拉筋、平常多喝水、多運動、睡前可以喝牛奶、注意足部保暖,或穿襪子等,可以減少小腿抽筋的頻率。

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    李炎諭補充,民眾平時也可以攝取香蕉(含鉀、鎂離子)、牛奶(含鈣、鉀離子)、柳丁及橘子(含鉀離子)、深綠色蔬菜(含鈣、鎂離子)等都對預防抽筋有一定的幫助,但若是有慢性疾病,如腎臟、心臟相關等,則務必先諮詢醫師。

     

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