許多人工作或讀書疲累之餘，會用薄荷精油來提神，但這類產品有使用禁忌，衛福部食藥署提醒，薄荷精油的主要成分是薄荷腦，雖可提神，但可能引起嬰幼兒癲癇、意識障礙，嬰幼兒、孕婦應避免使用。此外，蠶豆症患者也不建議使用，因為可能誘發溶血症狀。醫師表示，嚴重溶血會導致身體組織缺氧死亡、危及生命。

食藥署在其臉書專頁表示，薄荷精油的主要成分為薄荷腦，是很受歡迎的一種成藥成分，這類產品常標榜可緩解頭暈、頭痛、腹痛、感冒等症狀。一般人會認為使用含薄荷腦的產品相當安全，但實際上仍有需注意的地方。

食藥署表示，有3類人不適合使用薄荷精油，包括嬰幼兒與孕婦、嚴重胃食道逆流者不能內服、蠶豆症患者。此外，若外用後可能導致皮膚紅腫者，使用時應避開黏膜與傷口。

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食藥署表示，由於薄荷腦與類似物質可能引起嬰幼兒癲癇、意識障礙等神經不良反應，尤其內服或塗抹於臉部、胸部時，所以嬰幼兒與孕婦應避免使用。

部分薄荷精油除了外用還可內服，食藥署表示，有嚴重胃食道逆流或裂孔疝氣的患者應該避免使用，因內服薄荷精油會放鬆下食道的括約肌，可能導致胃食道逆流惡化。

此外，蠶豆症患者也不建議使用，因為可能會誘發溶血症狀。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑受訪時表示，溶血是指紅血球被不正常地破壞分解，失去原有攜帶、輸送氧氣到全身組織的功能，若溶血反應嚴重，會導致貧血，嚴重貧血會導致呼吸急促、休克等，甚至可導致身體組織缺氧死亡，危及患者的生命。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230201004210-260418

不少人覺得挖耳屎頗為很療癒，但耳屎清潔有時不太容易，對兒童可能更是如此，耳鼻喉科醫師張益豪分享一張「屎照」忍不住驚呼「天啊！」只見衛生紙上躺著7大坨巨型耳屎，有塊狀有片狀，褐色的噁垢都來自於一名8歲女童的耳朵，媽媽看完笑著揪出最近女兒聽力變差的原因。

張益豪在其分享一張幫病患挖出耳屎的照片，並表示，「這些耳屎是從一位8歲小女孩的耳朵取出的，小女孩配合度很高，2分鐘耳道就清潔溜溜。媽媽笑著說：『原來我最近叫她，她都當沒聽到，原來是真的沒聽到啊。』」

張益豪並說明，多數人的耳屎可以正常排出，當耳屎堆積堵塞時常會造成耳痛、耳鳴、聽力下降及眩暈等問題，因此民眾應每半年左右讓耳鼻喉科醫師檢查，請醫師評估取出，才是正確的方式。

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耳鼻喉科醫師吳昭寬也曾表示，耳屎其實是耳朵的分泌物，具有清潔、潤滑，以及抗菌保護外耳道的功能，一般醫生建議不需太頻繁清除耳垢，但若民眾出現耳朵悶塞、聽力障礙、甚至惡臭味時，可試著以乾淨且大小適中的耳屎清潔器具清除耳垢，若有親友協助，看準目標物移除耳垢會更好，若不放心也可尋求耳鼻喉科醫生協助清除耳屎。

敏盛醫院副院長江坤俊也曾在YouTube頻道表示，耳屎具有保濕、抑制細菌孳生，是「耳朵健康守門員」，民眾自挖耳屎可能會將耳垢推得更深，塞住耳膜至聽力受損，甚至還可能戳破耳膜；若用小指頭挖耳屎，因指甲恐刮傷耳道引發感染，甚至可能因為反覆刮傷耳道，導致外耳道癌症，如果真的影響到聽力的時候，再去找專業的耳鼻喉科醫師做處理即可。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230202001662-260418

54歲的油罐車陳姓司機，農曆春節前夕突發致命急重症「主動脈剝離」，緊急被送往光田醫院大甲院區救治！光田醫院指出，經進行「開胸手術」以人工血管替換受傷的主動脈，團隊歷經12小時手術搶救成功，四天後轉出加護病房。陳男得知自己在鬼門關前被醫師救回一命，慶幸過個年彷彿重生般。

光田醫院說，陳姓司機負責大型油罐車駕駛至各加油站分填，深知工作屬於高危險性，自己又是家中唯一經濟來源，平常很注重健康，長年來不菸不酒，維持規律的生活作息，固定接受身體健康檢查，唯有些微血壓偏高的狀況病發前毫無前兆。

陳姓司機回憶事發當天，僅記得昏倒前自己正在通霄加油站內，進行油料裝填作業完畢準備交班，突然感到一陣劇烈胸痛，再來就如同記憶斷片，醒來後才知道被加油站站長及時送往光田大甲院區開刀搶救。他感嘆地說，真的好險是在作業完畢後才倒下，如果是在油罐車行進中病發後果不堪設想。

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光田心臟血管外科主任楊智鈞說，春節小年夜前一天陳姓司機緊急被送到醫院，依病況立即判別為「A型主動脈剝離」需馬上進行「開胸手術」；所幸把握住救援時間，歷經12小時手術順利；四天後轉出加護病房，在一般病房接受觀察時，他已能談笑風生，接下來再搭配回診復健。

楊智鈞指出，主動脈剝離好發於50到65歲間，因動脈硬化，內壁變得比較脆弱，若又在某一瞬間動脈壓力失衡就易會有撕開、剝離的症狀發生。主動脈剝離跟癌症不一樣，沒辦法「早期發現、早期治療」，病發多是瞬間而突然，僅有少部份患者可以用電腦斷層追蹤檢查。

楊智鈞強調，值得一提是，年輕人亦可能發生主動脈剝離。現在民眾多有健身的概念，請一定要記得做重訓或搬提重物時，避免「閉氣用力」；深吸一口氣然後憋氣用力的動作是非常危險；很有可能引起大動脈受傷，用力時要吐氣、減緩胸腔壓力，才能真正達到運動以保持健康的效果。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230202001788-260418

便秘是現代人常有的困擾，但便秘易讓毒素長期在腸道累積、誘發癌症。醫師表示，一名40多歲的男子因便秘20年，加上家族有大腸癌的病史，因此每3年照一次大腸鏡，但期間曾中斷，近期因一次很久未排便、腹脹痛難忍，就醫照了X光可見橫結腸中段「有阻塞」，進一步檢查，確定已罹患大腸癌。

急診科醫師柯世祐在節目中表示，該名40多歲男子因有家族有大腸癌的病史，本身又從20多歲起開始便秘，因此很在意自己的大腸健康，20多歲起就開始每3年照一次大腸鏡，但男子照了4、5次都未發現異狀，加上工作忙碌就未再做大腸鏡檢查，但仍持續有便秘困擾，男子就吃軟便劑、塞劑、喝酵素、優酪乳等方式應急。

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柯世祐說，未料男子近期這次很久未排便，讓他嚴重腹脹，至消化內科就診，但此次不幸發現在橫結腸中段有惡性腫瘤，確定罹患大腸癌。柯世祐說明，很多人會發現大腸癌，是因排便習慣改變或是糞便帶血或有黏液，但原本就便秘的人會認為本就有這些困擾而，而不以為意，但大腸癌可能已經找上門了，該男子因此在40多歲就罹患大腸癌。

根據最新的國人癌症排行榜中，大腸癌連15年位居榜首，109年共1萬6829人罹患大腸癌，顯示大腸癌對健康的危害極大。中華民國大腸直腸外科醫學會理事長楊純豪曾表示，民眾若發現身體異狀，例如腹脹腹痛、血便有黏液、明顯排便習慣改變、經常性腹瀉或便秘、大便細小、體重減輕、貧血、可觸摸到腫塊等8大常見症狀，大腸直腸癌可能突破第1期，嚴重者甚至可能已經第4期。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230202002373-260418

全台每年新增約1萬人洗腎，研究顯示透析中低血壓盛行率約5至50％，奇美醫學中心統計，2010年至2020年血液透析病人25％在洗腎過程突發低血壓，若5分鐘內未能急救，恐危及生命。奇美醫學中心運用AI預測低血壓風險並提前調控，增加病人洗腎安全性。

奇美醫學中心腎臟科主治醫師楊翼寧指出，透析病人每月平均洗腎12至13次，每次花4小時，團隊導入近7萬筆透析病人參數資訊大數據資料，透過大數據演算法分析，研發出洗前及洗中2階段AI低血壓風險預測系統，提早找出高風險病人。

楊翼寧表示，透析中低血壓是血液透析病人心中永遠的恐懼，也是醫護最擔心、最棘手的問題，因它會造成病人透析中嚴重不適，如噁心、嘔吐、胸口悶痛、肢體抽筋、甚至意識喪失，而且，低血壓也會連帶影響各重要器官灌流，讓器官處於缺血缺氧狀態，易產生透析相關併發症，常見的包括心肌缺血、腸胃道缺血、腦中風及透析血管通路阻塞等，進而增加病人死亡率。

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血液透析室護理長黃惠暄表示，奇美血液透析室一次80床，過去最高曾發生同時有20名病人在洗腎過程中突發低血壓，醫護人員必須在5分鐘內急救，將病人併發症降至最低。

59歲黃先生長期在奇美醫學中心洗腎，護理團隊利用AI低血壓風險預測系統，在洗腎前預測黃先生低血壓風險值為62.93％，屬於高風險族群，除立即告知病人，並請團隊加強血壓監測，洗腎中再進行第2階段預測，結果顯示1小時內發生低血壓的風險值為55％，再次加強血壓監測，同時運用AI即時數據衛教病人加強水分控制，再加上透析照護指引流程，讓病人順利完成洗腎，過程中均未發生低血壓狀況。

奇美醫學中心經營決策委員會講座教授王志中表示，全世界都投入AI醫療的大數據研究，但實際落地應用在臨床的很少，奇美醫團隊花半年時間研究，率先研發運用在臨床的AI低血壓風險預測系統，他強調，洗腎過程如發生低血壓，會衍生心肌梗塞、中風等風險，該系統可延伸至未洗腎前就事先預測風險，無除提升病人洗腎安全性也減輕醫療人員的負擔。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230202002569-260418

醫療

天氣急凍關節卡卡，小心關節退化！3症狀是前兆 快做7招保養膝關節、防止退化

許佳惠 整理

2023/01/18 14:48

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天氣急凍、一冷就關節緊嗎？小心可能是退化性關節炎警訊。醫師表示，很多樂齡族天冷關節就卡卡，如果嚴重到必須一步一步側走才能下樓梯，可能就是關節退化的前兆。建議平時少蹲、少跪、少跑、少上下階梯，可以做些抬腿運動，訓練大腿股四頭肌，幫助保護膝關節。

 

無法正常下樓梯、站久軟腳 膝關節退化前兆

亞東醫院骨科醫師陳鈺泓表示，許多年長者因身體老化、年輕時工作反覆蹲站，或過度肥胖等問題，造成各種膝關節病變，影響行走。如果有以下症狀，就可能是膝關節退化的前兆，建議就醫：

 

①無法正常走下樓梯，必須一步步側走下樓。

②蹲不下且需兩手撐著膝蓋才站得起來。

③站久會軟腳。

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注意保暖、用推車搬物 7招保養膝關節

許多人誤以為「運動」是造成關節痠痛、甚至關節炎的主因之一，其實過度運動會痛，但長時間不動會更痛，因此還是要活動。藉由適度運動加強肌力，能有效分擔關節的工作，不讓關節持續承受不當的壓力，就能延長關節壽命。他表示，其實在日常生活中，可以透過注意幾項小細節來保養膝關節。

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①天氣冷時注意保暖，避免關節受寒。

②旅行時使用輕便、附輪子的行李箱。

③使用推車搬運重物，做家事及搬重物時避免過多來回。

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④若膝關節感到酸痛，最好是睡過一覺起來後就能恢復的程度，如果休息了一夜還是痠痛，表示運動強度已超過關節所能負荷。

⑤從事任何活動時，多坐下，少站立。

⑥建議膝蓋伸直，實施抬腿運動訓練大腿股四頭肌。

⑦少蹲、少跪、少跑、少上下階梯，走平路散步即可。

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陳鈺泓建議，關節保養要從30歲就開始，平常沒有運動者關節退化速度比一般人更快，可以多做游泳、健走、腳踏車、瑜伽等運動維持關節健康，但切記不可過度運動。

 

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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醫療

醫揭連續3晚打鼾要留意！白天嗜睡、晚上鼾聲如雷恐有「猝死」風險

梁萱琪 整理

2023/01/18 15:24

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別再以為打鼾就睡得很熟、很好的象徵。醫師提醒，每周打鼾超過3晚，是呼吸暫停或呼吸中止的警訊，若長期睡眠呼吸不順恐造成身體缺氧，引發發炎、中風等心血管疾病，嚴重恐還有猝死風險。

 

男性比女性更容易有打鼾問題

星采牙醫診所院長傅筱芸解釋，台灣約有4到5成的民眾在睡覺時會打鼾，除了影響自身睡眠品質外，枕邊人或家人也會連帶受苦受累。打鼾的原因是呼吸氣流經過比較狹窄的氣道時，上呼吸道的軟顎、懸雍垂或舌頭往下掉，壓迫到氣管通道，以致呼吸受到阻礙才會發出聲響。

 

一般來說，男性打鼾的機會比女性大，但更年期卻會減少黃體激素和雌激素這2種荷爾蒙的生成，在缺少荷爾蒙保護後，女性停經後打鼾的情況便會增加。另外，打鼾也常會跟肥胖、鼻塞、抽菸飲酒、年紀增長肌肉張力減少或本身器官構造異常等有關。

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每周超過3晚 持續打鼾要留意

傅筱芸進一步解釋，打鼾是身體的警訊與疾病症狀，若每周超過3個晚上都有打鼾問題要特別留意。多數民眾可能會覺得打鼾無傷大雅，但持續打鼾伴隨而來的是呼吸暫停或呼吸中止的危險。

 

據統計，打鼾患者中有將近5成以上伴隨「睡眠呼吸中止症」，可能會造成身體長期缺氧，引發血管發炎，進而導致高血壓、心律不整、中風等心血管疾病。此外，呼吸中止症也會打斷睡眠以致睡不飽、身體發炎、白天容易嗜睡、注意力不集中等問題，且嚴重還有猝死的風險。

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治療打鼾從改變生活型態開始

目前打鼾的治療方式有很多種，除了改變生活型態（避免酒精、抽菸、肌肉鬆弛劑以及安眠藥等會加重打鼾的作用物）、睡姿習慣（由仰臥改為側臥，可以減輕呼吸道阻塞）等，也有不少患者會選擇配戴睡眠呼吸器、止鼾牙套入睡或手術治療。目前普遍治療打鼾的效果可達6到9成，對輕中度睡眠呼吸中止症有一定效果，但是無法根除病因，只能改善症狀，且不適用於嚴重睡眠呼吸中止症，因此有嚴重的睡眠呼吸中止症，務必要尋求專業協助。

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長期睡眠不足會加速老化

傅筱芸提醒，長期睡眠不足會加速老化，進而引發憂鬱症，使得體力、精神狀況大受影響，若有鼾聲如雷、聲響影響伴侶關係或睡眠品質、淺眠多夢且睡不好、睡覺時會被嗆到，呼吸不太順暢、起床時感到口乾舌燥、喉嚨痛、白天精神無法集中，容易感到疲憊、夜尿頻率增加等狀況出現，應提高警覺並及早尋求專業醫師的協助，以改善生活品質、遠離疾病風險。

 

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／傅筱芸醫師

 

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醫療

他騎腳踏車竟害痔瘡掉出肛門險破裂！痔瘡一直發炎會感染致死嗎？2招防痔瘡

羅以容 報導

2023/01/18 16:08

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騎腳踏車竟會騎到痔瘡脫垂到肛門外？一名40歲男性為了參加鐵人三項比賽，進行了密集訓練，結果騎了2至3小時的腳踏車後竟然屁股劇痛，而禍首竟是痔瘡突然跑出來，脫垂露出到肛門口外惹禍。醫師表示，當腹部內壓增加會導致急性血栓外痔發作，建議民眾一定要多小心。

 

琳安聯合診所大腸直腸外科主治醫師盧延榕表示，病人本身就有內外痔的情況，因為要參加比賽，所以進行了一整個下午的騎腳踏車訓練，沒想到騎到一半屁股突然發生劇痛，自己一摸才發現痔瘡腫了很大一顆，而且已經脫垂出肛門口外，出現急性血栓外痔。

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盧延榕說明，門診其實很常見跑馬拉松、爬山後，腹部內壓增加，急性血栓外痔發作的情況。當血管阻塞，血流一路回堵，使得靜脈、淋巴回流受阻，容易出現急性血栓外痔發炎。不過，由於肛門局部血流豐富，就算痔瘡發炎也很少會因為感染而死亡，民眾倒也不用太過擔心。

 

冬天常聚餐、喝酒、熬夜都是痔瘡誘發因子

雖然痔瘡不會致死，但痔瘡發作還是會痛到要人命！盧延榕補充，冬天痔瘡發作多是聚餐引起，吃火鍋、喝酒、熬夜等皆屬於冬天誘發因子，當火氣大，一上火痔瘡就會出來搗亂。他舉例，最近就有50多歲中年男性聚餐吃麻辣火鍋，結果隔天痔瘡翻一整圈出來。

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2種人最會長痔瘡

盧延榕直言，會長痔瘡多是體質、腹內壓增加導致，像是久站久坐、便祕都容易誘發痔瘡。痔瘡依位置區分為內痔、外痔、混合痔，肛門口進去1.5公分有齒狀線，齒狀線以內是內痔、以外是外痔，分不清邊界就是混合痔。盧延榕補充，也有人會說內痔不會痛、外痔有神經，所以會痛，但其實區分內外痔並不是很重要，主要是治療方式略有不同而已。

 

一般的痔瘡其實不一定要開刀，大部分還是採保守療法為主，像是服用藥物、溫水坐浴等，盧延榕強調，痔瘡要不要開刀只有一個重點，就是「症狀有沒有影響生活」。如果痔瘡反覆發作、常常掉出來、會流血、會疼痛，藥物治療無效，就可以考慮手術切除。

 

預防痔瘡發作2招：改善飲食、生活習慣

預防痔瘡發作，盧延榕建議從飲食、生活習慣著手，要有好的排便習慣，飲食多高纖、注意水分攝取，避免便祕。痔瘡是人體正常組織的一部分，更是長期累積的結果，如果不好好保養，就算手術切掉痔瘡，也很容易再次復發長出來。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／盧延榕醫師

 

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醫療

起床腰痠、脖子痛！海草舞＋雙人運動 拉開椎間盤、舒緩韌帶和肌群

許佳惠 報導

2023/01/18 16:52

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睡一覺起來經常腰痠背痛嗎？小心可能睡姿不正確！醫師表示，床太軟、側睡或趴睡可能讓肌肉呈現扭曲狀態，久了就會痠痛，建議可以做腰部肌肉運動，動作就像海草舞一樣，甚至可以夫妻兩人互相做「老揹少」動作，能拉開椎間盤，放鬆脊椎韌帶和肌肉群，減緩腰痠背痛。

 

睡姿不正確 快作海草舞改善

三總骨科醫師花世源表示，如果睡起來之後腰痠背痛，最主要是睡覺時床鋪可能太軟或姿勢不正確，可能因為側睡或是趴睡，讓腰椎、整個肌肉是被扭曲的狀態，久了就造成痠痛緊張。建議可以做平衡腰部的肌肉運動，例如海草舞。動作就是雙手向兩旁伸直，身體可以往左、往右，慢慢往外拉遠一點，可以拉開左右兩邊的魚際肌、腹外斜肌和後面腰方肌和豎脊肌。夫妻兩個人手拉手做，有人拉比較可以拉得比較遠，對睡姿姿勢不正確的人非常有效。

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床太軟 可以做雙人運動拉開椎間盤

花世源表示，如果是床鋪太軟，造成早上起床肌肉僵硬痠疼，就可以做雙人運動「老揹少」腹屈、背部伸的動作。兩人背對背，相互交手、交肘，力量比較強的可以揹起另外一人，被揹的人腰椎跟薦椎可以整個拉開，這動作可以恢復椎間盤的高度，裡面的血液和水可以浸潤，椎間盤高度就可以慢慢建立回來；同時周圍脊椎的韌帶也可以放鬆，更遠地方的肌肉群也可以得到再循環、血液血流增加，排出造成痠痛的物質，一次大概做3到5下。花世源提醒，揹人的人要蹲好，大腿出力才不會閃到腰，被揹的人則要放鬆，主要支撐的點是在薦椎跟背後。

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物理治療師葉懿昕也提醒，揹的人要把重心降低，千萬不要為了幫彼此伸展反而受傷了。

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◎ 諮詢專家／花世源醫師．葉懿昕物理治療師

 

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醫療

中國附醫數位轉型登世界前3智慧醫院！3大智能平台獲HIMSS佳績

許寶仁 報導

2023/01/18 17:15

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中國醫藥大學附設醫院力拚數位轉型，院長周德陽率領團隊，包括「智抗菌i.A.M.S平台」、「中台灣救心網」及「智慧整合拯救急性呼吸窘迫症」3大智能平台，獲美國醫療資訊暨管理系統協會HIMSS「數位健康指標」評鑑為全球前3強智慧醫院，受全球醫界矚目。

 

美國醫療資訊暨管理系統協會（HIMSS）是全球醫療機構智慧醫療的高品質指標，向來以高標評鑑醫療機構的數位健康轉型著名，頂尖醫學中心如梅約診所、德州大學安德森癌症中心、克里夫蘭診所、史丹福健康照護中心等，都是HIMSS的醫界組織會員，中國附醫以高分取得評鑑，獲選為評鑑全球智慧醫院的前3強，成為全球智慧醫院的佳績代表。
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AI輔助打擊超級細菌、救心、監控呼吸窘迫症

中國醫藥大學附設醫院周德陽院長表示，該院主要以3大智慧醫療平台的臨床成果改善亮點，受到國際評審的高分認證獎勵，分別是全方位打擊院內感染的「智抗菌i.A.M.S平台」、37秒人工智慧判斷是否心肌梗塞的「中台灣救心網」，以及視覺化數據即時監控病情資訊的「智慧整合拯救急性呼吸窘迫症」。

 

周德陽院長以「智抗菌i.A.M.S平台」為例，使用逾14萬人次，打擊院內感染的超級細菌準確率達90%，至於分析抗藥性細菌時效，從傳統的72小時，大幅縮短在1小時內判斷結果，有利於即時精準投入正確藥物，搶救許多瀕臨死亡的病人。

 

「中台灣救心網」是中國附醫從去年起，以心肌梗塞患者為中心，擴大在台中29個行政區以及南投縣政府合作，於中區救護車導入「遠距心肌梗塞AI輔助診斷系統」，救護員可立即操作心電圖，將資料遠端傳送至雲端，37秒AI即可判斷是否心肌梗塞，大幅縮短心梗病人到院檢查流程，挽救無數心梗病人生命。

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另外，該院構建「急性呼吸窘迫症即時監控面板」，即時監控病人的病情資訊，加速病患篩檢，輔助醫護快速掌握病情變化，成功挽救病程變化快速的急性呼吸窘迫症，介入一年後降低16.7%加護病房死亡率。
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透過APP在家就能遠距洗腎

在智慧病房以及醫療體系的行動APP「中國醫點通」的成果方面，洗腎病友可透過APP，在家就能遠距洗腎，免於奔波往返醫院，一年可節省90天的時間；並在偏鄉信義鄉地利村，運用即時視訊軟體與數位科技即能連線醫療照護，提供病人更創新、優化的醫療照護環境，在在都獲得HIMSS肯定。

 

除了獲HIMSS智慧醫院高分認證，中醫大體系也獲得多項外部肯定，去年底一連摘下國家新創精進獎與國家新創獎共23項，今年初再贏得SNQ國家品質標章19項標章獎勵，其中多項是智慧醫療對照護品質的改善，數位轉型成果亮眼。
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◎ 圖片來源／中國附醫提供
◎ 資料來源／中國附醫

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