月份: 2023 年 5 月

▲ 第一名 力行國小傅奕萱。（圖/記者謝榮浤翻攝)

【今傳媒/記者謝榮浤報導】

台中市政府與慈濟合作以電競遊戲推動環境教育，今(15)日於慈濟台中分會靜思堂辦理「第二屆縣市盃環境教育電競賽」，計有101校、303名國小六年級學生參賽，將選出前三名代表台中市參加全國賽，與全台20個縣(市)選手角逐台灣盃準決賽，再參加全球總決賽爭取世界冠軍。

▲第二名 北屯國小 陳昇宥。（圖/記者謝榮浤翻攝)

 

教育局長蔣偉民表示，市長盧秀燕重視環境教育，為讓環保及防災教育落實在校園學習領域中，市府藉由有趣、豐富多元且極具教育性的電競遊戲，創造環保防災學習園地，此次與慈濟合作透過PaGamO遊戲平台，以答題佔地遊戲進行電競比賽，在遊戲中，玩家需具備豐富的環保知識，才能在遊戲中取得最高積分進入排名。

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蔣局長指出，此次PK賽自去年9月起跑，由慈濟基金會志工深入台中市150所校園，鼓勵學校辦理校內班級初賽、校內複賽選拔出冠軍、亞軍、季軍學校代表，晉級參加今日比賽，現場以虛擬AI線上主持人進行競賽分享。

蔣局長提到，競賽中使用的環保知識題庫，除由台灣師範大學環境教育研究所精心出題外，市府環境保護局也提供豐富命題，依據聯合國永續發展17項目標(SDGs)與台灣教育脈絡對接，將具台中市在地特色的寶之林廢棄家具再生中心、外埔綠能生態園區循環經濟，以及氣候變遷、淨零碳排等議題納入題庫。

蔣局長補充，今日競賽結果由東區力行國小傅奕萱奪下第一名、北屯區北屯國小陳昇宥獲得第二名、西區忠孝國小吳杰叡榮獲第三名，3人將代表台中市參加全國決賽，再選出台灣代表隊參加全球總決賽，和來自馬來西亞、新加坡、印尼、美國、加拿大等國家選手PK角逐冠軍。

中市府與慈濟合辦環境教育電競賽 303名選手角逐中市代表

許多男性認為女性才須擔心「尿道發炎」的問題，但泌尿科醫師表示，其實尿道發炎是男性常見的泌尿系統疾病之一，若有頻尿、急尿、尿尿會痛、尿道有分泌物等症状，就可能是尿道發炎。值得注意的是，長期尿道發炎恐導致攝護腺炎，若演變為慢性攝護腺炎，不只陰莖、睪丸等生殖器會反覆感染疼痛，還可能導致不孕。

恩主公醫院泌尿科醫師高銘鴻在其上列舉，男性尿道發炎的5個原因，包括細菌感染、性病、攝護腺炎、尿道異物、免疫力低下。

1. 細菌感染：最常見的是由大腸桿菌引發，其他细菌也可能造成尿道發炎。

2. 性病：淋病、梅毒等性病可能導致男性尿道發炎。

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3. 攝護腺炎：攝護腺發炎會刺激尿道引起尿道發炎；此外，攝護腺發炎同時會伴隨下腹部、會陰部不適，但臨床上容易被忽略，久未處理就會變成慢性攝護腺發炎，將更難治療。

4. 尿道異物：導尿管等工具可能會刺激尿道黏膜引起發炎。

5. 免疫力下降：糖尿病患者等免疫力較低的人更易受到感染，造成尿道發炎。

值得注意的是，攝護腺發炎可能導致尿道發炎，而尿道發炎也會引發攝護腺炎，兩者常互為因果，，攝護腺炎若久未治癒，將演變成慢性攝護腺炎，除了排尿障礙外，患者的鼠蹊部、陰莖和睪丸周遭會疼痛。此外，慢性攝護腺炎會導致精蟲生存環境惡劣，精蟲容易死亡或是活動力不佳，因而造成男性不孕症。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230301004136-260418

新竹1名13歲少女發燒、腹痛、嘔吐3天，診斷出疑似急性心肌炎轉至新竹台大就診，醫師緊急連絡心導管室，在心導管室置放暫時性心臟節律器，術後心臟傳導與心臟收縮力逐漸恢復，1周後順利出院，近日回門診追蹤，心臟功能已恢復正常。

少女因發燒、腹痛、嘔吐三天，外院檢查疑似急性心肌炎，轉至新竹台大分院新竹醫院急診求診，急診兒科醫師檢查發現心跳過慢，心電圖顯示完全房室傳導阻滯（complete atrioventricular block），且經心臟超音波發現心臟收縮力不佳。

醫師立即照會小兒心臟科團隊，並緊急連絡心導管室，協助患者在心導管室置放暫時性心臟節律器，術後轉加護病房照顧，心臟傳導與心臟收縮力逐漸恢復，5天後順利移除暫時性心臟節律器，1周後順利出院，近日回門診追蹤，心臟功能已恢復正常。

新竹台大分院小兒部主任傅俊閔說明，急性心肌炎主要因感染或其他原因導致心肌發炎，以兒童來說，主要以病毒感染為主，但並非每個案例都能確實找到病原。

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心臟功能會因發炎程度不同，影響程度可能不同，輕則心臟收縮力無明顯異常，重則收縮力明顯下降，而影響心臟輸出量甚至休克，若未及時治療，從無症狀到嚴重心因性休克，甚至心搏停止都有可能。

傅俊閔說，急性心肌炎治療一般為支持性療法，目標是減輕病人心臟負擔，並維持足夠的心輸出量。若血壓或心輸出量不足，則可能要使用強心劑，若藥物治療之下仍有心輸出量不足的情況，可能要體外維生系統葉克膜（ECMO）的支持。

傅俊閔指出，急性心肌炎可能會合併心律不整，或影響到心臟的傳導系統。一般心臟的傳導是從心房傳到心室讓心臟產生搏動，若心房心室的傳導路徑受到影響，就可能導致傳導阻滯；而完全房室傳導阻滯則為急性心肌炎少見的併發症，是指心房的電氣活動完全傳不到心室，臨床表現就是心跳變慢，此時可能需要使用經皮心臟節律器，或到心導管室置放暫時性節律器以維持足夠心跳。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230301003448-260418

一名80多歲阿公到台北榮總新竹分院肝膽腸胃科求診，說他這兩周上腹有點痛，到其他醫院抽血發現血色素數值低下，肝膽腸胃科醫師蔡志奇問診時，阿公也提到大便有時候會比較黑。經檢查發現是缺鐵性貧血，但阿公使用口服鐵劑後症狀改善就不再回診，後來症狀又發作，經大腸鏡檢查發現竟是大腸癌，腫瘤超過5公分大。

缺鐵性貧血顧名思義是有缺鐵的情形又貧血，蔡志奇表示，通常抽血就能診斷，即鐵蛋白小於45ng／ml加上血色素小於14或12 g／dl。但缺鐵性貧血應該看做是某個疾病的表現，並不是一個最後診斷，蔡志奇強調，不能診斷完缺鐵性貧血後光補鐵劑就沒事了。尤其是使用鐵劑短期內血色素就明顯上昇的人更是符合缺鐵性貧血，也是要再下一步找原因，絕不是很快補回來沒貧血就沒事了。

蔡志奇表示，缺鐵有可能是血的不斷流失，也可能是攝入或吸收不足所造成。可能的原因包括消化性潰瘍出血、腸胃道腫瘤出血、胃幽門螺旋桿菌感染之胃炎、大腸發炎性疾病、乳糜瀉或是胃開過刀等等。另外，在年輕女性最常見的就是月經過多造成的缺鐵性貧血。

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在上述常見原因中除了月經出血外，蔡志奇指出，大部份都能用胃鏡加上大腸鏡加以診斷。所以在中年停經後的女性和所有男性，在診斷缺鐵性貧血性都建議要做胃鏡和大腸鏡的檢查來找出可能的原因。

缺鐵性貧血該如何治療？蔡志奇建議，通常第1線使用口服鐵劑做補充，如果是胃開刀的病人，口服鐵劑吸收效果差會改用針劑治療。若是有明顯貧血症狀，例如喘和嚴重頭暈則考慮先輸血。當然，如果已經找出缺鐵的原因就要各別針對每個疾病做其他的治療。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230301003454-260418

屏東縣政府1日上午，為新成立的長期照護處揭牌，屏東縣長周春米表示，屏東縣高齡人口比例19.47％，已趨近20％的超高齡社會，因此提前布局成立縣府一級單位，希望提升行政量能，肩負起縣內長照政策規畫推動的重要任務。

周春米說，面對長照這個產業，政府如何扮演好一個平台，支持鼓勵優良的長照單位投入，及在地人才養成與繼續教育，如何補強不足並且運用專業創新服務，提升品質，讓「長照」來幫助身心不便的長輩們能盡量在家「照常」生活。

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長照處依業務概況規畫設有三科，分別為照顧管理科、機構管理科、服務管理科，另設有18個照管分站結合鄉鎮衛生所合署辦公，配置照管專員提供鄉親就近長照申請及諮詢服務，未來只要一通電話撥打1966，就可以申請服務，會有專人到家評估及說明。

首任長照處長陳桂敏表示，上任後將會以在地長照人才培育、長照服務精準化、社福整合照顧、醫養結合共照、專業創新照顧、民眾有感宣導等6大重點工作為加強目標，希望不負鄉親的期待，讓屏東成為安心共老的希望城市。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230301003636-260418

苗栗縣頭份市為恭紀念醫院偕同頭份市上埔里社區發展協會，1日上午在上埔里社區活動中心，舉辦「健康小站」揭牌啟用典禮，未來將提供免費血壓、血糖檢測服務，落實社區健康營造，提升社區民眾自我健康管理觀念。

根據國發會「人口推估」資料顯示，再過三年，台灣將正式邁入「超高齡社會」，65歲以上人口將超過20％，到了2070年，將大幅增加至41.6％，也就是說，在48年之後，台灣將有超過四成人口都是高齡族。隨著年齡的增長、身體的老化，疾病隨時找上門，癌症、心腦血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆、失智等退化性疾病與長期失能狀況，勢必快速增加，該如何提早預防與妥善控制，將是重要的課題。

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頭份為恭醫院自2007年起分別在竹南鎮及頭份巿設立27座健康小站，上埔里為第28座，去年1年的服務總人次達33548人次，健康小站除提供初級預防照顧服務，讓服務觸角能更深入到巷弄中，倡導社區民眾注重自身及家人健康，亦連結醫院慢性病照護網，進行個案追蹤管理，依服務對象狀況，提供轉介協助。

院方期望讓健康小站成為社區的健康好厝邊，讓社區民眾提升自我健康管理能力。新成立的頭份市上埔里健康小站服務時為，每週一、三、五，上午九點到十一點，提供免費量血壓服務。每月第二周星期五，上午九點到十點，提供免費血糖檢測服務；十點到十一點，提供免費健康講座服務。也將不定期辦理成人健康檢查、癌症篩檢及疫苗接種服務，屆時歡迎民眾踴躍參加。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230301004004-260418

不少文獻支持咖啡對人體的益處，不過對於某些特定族群而言，喝咖啡恐怕會導致腎功能低落的風險增加？刊載於權威期刊《JAMA Network Open》的最新研究稱，決定咖啡因代謝的「CYP1A2 基因」若出現變異，引起腎功能障礙的風險恐將高出未變異者近3倍之多。

●飲用過量咖啡恐爆發「腎衰竭」？ 研究：喝3杯以上風險增2.7倍

該研究由加拿大多倫多大學與義大利帕多瓦大學發起，研究團隊召集1,180名年齡自18-45歲的中壯年族群，其中有683名受試者（57.9%）於試驗期間罹患高血壓。此項觀察性研究持續16年，團隊在此期間完成每位受試者的隨機訪問與健康狀況評估，包括腎絲球濾過率 (eGFR)、尿蛋白與肌酸酐等指標。

研究結果顯示，共有351名受試者的腎絲球濾過率呈現偏低狀況、604名受試者的血壓大於140/90 mmHg。另外，研究觀察到這些受試者的「CYP1A2 基因」出現變異，導致咖啡因難以在體內代謝；每天攝取超過3杯咖啡，就會導致慢代謝者的蛋白尿、腎絲球過濾率低落與高血壓有關。

研究也指出，咖啡因代謝較慢者，每天喝3杯咖啡以上，罹患腎功能障礙的可能性高出常人2.7倍、罹患高血壓的風險也高出2.8倍。研究認為，CYP1A2 基因的變異，可能導致咖啡因難以代謝、從而損害腎臟或心血管。在試驗中，約有一半受試者攜帶CYP1A2基因的「rs762551變體」，該變體可能是導致低咖啡因代謝的潛在原因。

●為何咖啡因代謝快慢有差異？ 專家指「1基因」突變是關鍵主因

研究主要作者Sara Mahdavi表示，對於攜帶變異基因的族群而言，咖啡確實很可能會損害他們的腎臟；至於可樂、茶飲、能量飲料等含有咖啡因的飲料，目前仍無研究證實其對腎臟的風險，但若咖啡因水平高於一般的市售咖啡，估計也可能對腎臟造成負面影響。

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研究共同作者Ahmed El-Sohemy則補充，CYP1A2基因原本的任務是代謝藥物、咖啡因或幾種膳食成份，某些特定藥物可能會降低CYP1A2的活性，如避孕藥；而十字花科蔬菜則被發現可增加CYP1A2的活性。CYP1A2基因的「rs762551變體」目前也應用於癌症研究與發展。

●亞洲人對咖啡因耐受性較低？ 快代謝者喝咖啡可保護心臟？

根據過往《The pharmacogenomics journal》研究指出，亞洲人的CYP1A2基因與西方人似乎有明顯差異，導致亞洲人對咖啡因的代謝能力較差，對於咖啡的耐受度也較低。根據衛福部刊載內容，咖啡因每日攝取量建議在300毫克以下，對健康不致於會造成影響。

上述研究作者Ahmed El-Sohemy也曾於2006年在《JAMA》發布一則研究，指稱因CYP1A2變異而導致咖啡因較慢代謝者，心臟病發作的風險提升；而快代謝者飲用咖啡，卻對心臟血管有保護作用。另外，《國際運動營養學會期刊》刊載研究也指出，快代謝者自咖啡因獲得的益處較大；以40公里計時路跑賽做為標準，快代謝者的速度比慢代謝者快2分鐘左右。

不過，El-Sohemy也提醒，無論個人對咖啡因的耐受度為何，攝取過量咖啡皆為過猶不及，尤其患有心血管疾病、心律不整、腸胃病、長期失眠的患者與孕婦及孩童，最好避免或減少含咖啡因飲品的飲用。而骨質已有疏鬆情形時，如仍想享用咖啡的美味，應適時補充鈣質，以免鈣質流失情形加劇。

文章來源：

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230301004409-260418

上班族忙了一整天，回到家就會發懶，用最輕鬆的坐姿休息，但小心可能讓椎間盤突出，嚴重恐導致肌肉疼痛與無力。除了經常搬運重物或往前彎腰等，容易造成椎間盤突出，此外物理治療師胡逸惟提到，2種坐姿也要特別注意，雖然坐起來舒服但很傷脊椎。

復健科醫師侯鐘堡在YouTube頻道《》提到，民眾若長期往前彎腰；久坐且背部受震動，例如公車司機長時間開車；或是外力導致傷害，例如突然搬重物，高危險群之一就是搬家工人；再來就是肥胖和抽菸，都容易出現椎間盤突出問題，肥胖是因為身體承受重量較大，而抽菸則是身體微循環差，椎間盤附近血管得不到養分。

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物理治療師胡逸惟也指出「2種坐姿很NG」，坐起來舒服卻傷身，因此又被稱為「隱形殺手」，不少人回到家後，喜歡將雙腳彎起呈現倒V狀，踩在沙發或床上，背部則靠著幾顆抱枕，就開始使用手機或電腦，但此時腰椎是反曲向後，但腰椎正常應往前弓起，當腰椎長期間向後彎時，會增加後側的壓力，導致椎間盤向後突出，包括盤腿坐也是這種情況。

胡逸惟提到，狀況不嚴重能靠做運動矯正，先躺下將軟枕頭塞進腰部，呈現C字形狀態，腳則彎起並左右晃動，能夠改善椎間盤突出問題，或是側躺並用手指按壓脊椎旁的脊旁肌，一旦肌肉放鬆了，就能讓椎間盤恢復到原本位置，不過若有重度椎間盤突出問題，或長期復健仍未改善，還是要趕緊看醫生治療，評估是否要進行手術。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230301004752-260418

臺大雲林分院2012年起與台中榮民醫院簽訂器官勸募合作醫院，迄今協助16為病患完成大愛，大多數是這3年捐贈，前院長黃瑞仁卸任前籌畫成立「器官捐贈大愛紀念區」，10名企業負責人捐款促成，設於舊大樓、新大樓通道間，1日揭牌啟用，雲林捐贈者都會在此留名，目前的16名大愛者中有1名是新移民配偶。

這位新移民媽媽的孩子寫了一段紀念母親的文章「嫁來台灣的妳說因為我多麼辛苦兼差都沒有關係，小時候看著妳為了家庭早出晚歸，幾乎沒休假的妳真的好偉大，深深希望長大後的我可以好好孝順妳。然而在我工作逐漸穩定，想讓妳享清福的時候，妳卻先離開了，留下我們心中滿滿的遺憾。電影說『人生就是一列開往填墓的列車，路途上會有很多站，很難有人可以自始自終陪著走完，當陪你的人要下車時，即使不捨也該心存感激，然後揮手道別。』媽媽謝謝，沒有的日子很痛，但您的這一份愛，我也會一直延續下去。」

另位家屬也寫了一段令人鼻酸的紀念文字「親愛的黃小姐在天堂還好嗎？有跟妳最愛白沙屯女神見到面了嗎？感謝妳拉拔我長大這輩子很榮幸當妳兒子，我很驕傲。我的媽媽是一個很善良的人，她的人生充滿了許多歷練，從出生時就遇到親生父母送養到結婚後先生外遇、家暴、離婚、單親，含辛茹苦拉拔我們三姐弟長大，用了三十幾年青春，換來我們的穩定成長，她就算人生遇到了那麼多遭遇，還是很樂觀努力的過生活，因為她說這都是老天給我的考驗，通過了就代表離畢業又更近了，當我成家立業準備開始讓她享福時候，她卻這樣瀟灑的離開，瀟灑到讓我們措手不及，醫生宣判那一刻，心中想起媽媽之前跟我說如果哪一天當她生命走到盡頭時，請幫她完成器捐或是捐贈大體的願望，因為生命就是一種教學，如今她已畢業，她希望能讓更多人學習生命的美、善、愛」。

黃瑞仁表示，臨床醫學上碰到很多器官衰竭的病人，如果有適當的器官來源是可以把生命繼續延續下去；另外一端當有一個因為急病或意外、尤其是重大的頭部出血受傷在醫學上面臨極限的病患，在這樣的情境之下，如果能有機會把可用的器官移殖到另外的生命，完成生命的傳承，這是現代醫學的進步，也是人間愛的傳承。

臺大雲林分院1日舉辦器官捐贈大愛紀念區揭牌典禮，紀念區圖騰以DNA及紫斑蝶為意象，象徵人類的DNA是愛，捐贈者的生命如紫斑蝶一般飛舞、蛻變新生。

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揭牌儀式有台灣大學副校長張上淳、臺大醫院黃瑞仁教授、院長馬惠明、副縣長謝淑亞、雲林縣衛生局長曾春美、財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心副執行長劉嘉琪、醫師代表出席。黃瑞仁特別感謝捐款共襄盛舉的10位企業家。

院長馬惠明指出，今年除夕夜臺大醫院雲林分院接獲1名因意識不清到院治療的病人，診斷為自發性顱內出血，在主治許皓淳醫師、陳以幸醫師、劉幸儀協調師說明並取得家屬同意下，進行器官捐贈評估，器官捐贈之檢驗也協調休假中的醫檢師返院支援，2小時內完成檢驗報告發送。

器官捐贈小組動員相關科部團隊合作，病人轉院至台中榮總接續照護，2日後1月24日凌晨由台中榮總完成器官組織捐贈手術，病人捐贈心臟、肝臟、右腎、雙眼角膜及皮膚，造福等待受贈的家庭。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230301005105-260418

5歲的小真(化名)確診新冠復原後，反覆生病，發燒、咳嗽、流鼻水…幾乎兩周就病一回，免疫力超差後來經中醫調理，才告別病怏怏的生活；中國醫藥大學兒童醫院副院長謝凱生指出，臨床發現有近一半確診者罹長新冠，而兒童後新冠造成的不適恐長達半年到一年，透過中西醫整合調整體質加上改變生活型態，有助緩解症狀。

小真去年8月罹患新冠肺炎，很快就康復，但之後四個月間，幾乎是吹個風、玩個水就會發燒、咳嗽，甚至半夜咳到吐，由於家中還有一個弟弟，經常姐姐一生病，全家就中獎，兩周病一回，讓媽媽身心俱疲。

經到中國附醫兒童青少年後新冠門診，中醫兒科主任賴琬郁說，經把脈小真是濕熱夾雜證型，中醫理論「濕邪」具重濁黏滯的特性，病勢纏綿，導致病程延長難癒。初期透過清濕熱藥物排出濕邪，後續恢復期再透過除濕健脾、益氣滋陰等處方調養，很快小真已恢復健康、生病次數也大幅減少。

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謝凱生指出，台灣疾管署公布之統計，目前約有205萬之兒童、青少年已感染過新冠病毒，而該院發現高達一半的患者有長新冠問題，症狀會延續半年或一年，甚至更久，在症狀表現在44％是感到疲倦、缺乏活力。

他強調，該院設置兒童後新冠門診，透過中西醫整合照護，確定病患沒有西醫病因，透過中醫中藥調理，並教導病患配合生活型態改變，多到戶外運動、均衡飲食、補充維他命，幫助孩子找回健康。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230301005414-260418