營養

體育老師天天運動體脂竟25％！這樣吃4個月狂瘦20公斤、逆齡22歲

郭庚儒 報導

2023/02/06 15:28

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一名31歲體育老師，天天做運動，但體脂卻高達25.4％、內臟脂肪也有12；經醫師建議進行「4+2R代謝飲食法」，短短4個月內，不但甩肉20公斤，體脂降至10.2％、內臟脂肪僅5，體內年齡更從39歲逆齡為17歲。

 

大量有氧運動 瘦身效果不佳

肥胖醫學專科醫師王姿允分享一名減肥成功個案，這名31歲體育老師，職業是教網球及游泳，每天有氧運動量2～3小時起跳，但體脂率有25％，內臟脂肪達12，雖曾試著控制飲食，但體脂率還是不動如山。

 

「單純大量的有氧運動，其實瘦不下來。」王姿允指出，運動的好處很多，但對於減肥可能是負分，「通常會讓你更餓，且消耗的熱量常被自動降低的代謝抵銷」，唯一可能對減肥有幫助的原因，可能具有紓壓效果。

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吃飽、睡飽 4個月狂瘦20公斤

王姿允建議透過「4+2R代謝飲食法」，利用正確吃減肥、減脂，也建議把運動量減量，從一周5次變成2次，每次不超過1小時，最重要的是「把食物吃飽、把覺睡飽」。

 

這名體育老師在1個半月後，體脂率就從25.4％降到18.4％，過2個半月後，體脂率又從18.4％下降至10.2％，內臟脂肪也從12降至5，4個月下來，體重從85公斤減至65公斤。

 

他說，減重4個月下來，其實完全不會算食物熱量、食物分量，也不會算熱量赤字，甚至不知道蛋白質一份是8克，但奉行「吃到不能有餓的感覺、水喝到不能出現渴的感覺，並天天早睡早起」，輕輕鬆鬆減肥成功。

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4+2R代謝飲食法 靠吃就能瘦

「4+2R代謝飲食法」是什麼？王姿允強調，「不靠運動、光靠純飲食，就能增肌減脂」，是「4+2R代謝飲食法」的最大特色，讓從腸道的訊號，傳達到大腦的真實飽足感，非常好維持與執行。

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王姿允說明，「4+2R代謝飲食法」總共分為6階段：

 

R1：流質飲食 （無糖豆漿、蛋白粉）。
R2：無油蛋奶素飲食 （豆腐、深綠色蔬菜）。
R3：R2之外，再加入低脂肉、海鮮（肉類以雞胸肉、豬里肌、帶殼海鮮為主）
R4：R3之外，再加入優質澱粉（澱粉以糙米、五穀飯為主）。
R5～6：逐漸恢復正常飲食。

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醫療

反覆嘴破不是火氣大或缺維他命！一年發作3次、有3特徵 小心免疫疾病

許佳惠 整理

2023/03/23 12:26

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嘴破很常見，不過若反覆發生就不能輕忽。醫師提醒，嘴破若合併其他器官影響，就需要考慮免疫相關疾病。近期 《新英格蘭醫學期刊》分享案例，44 歲女子臉上長皮疹且反覆口腔潰瘍，最後確診為貝西氏症。此病已被列入健保重大傷病之一，提醒一年中若反覆發生口腔潰瘍達3次以上、有龜頭或陰道潰瘍、葡萄膜炎或視網膜血管炎、皮膚病變、腹瀉甚至血便等，都要警覺就醫。

 

反覆口腔潰瘍竟是「貝西氏症」

林口長庚醫院風濕過敏科主治醫師蔡昀臻表示，今年3/15的《新英格蘭醫學期刊》案例分享中，提到一位44歲女性的臉上以及下肢出現「化膿性皮疹」，其他症狀還有「腳踝疼痛」、「吞嚥疼痛」以及「反覆口腔潰瘍」，皮膚切片結果為局部小血管炎。經過類固醇及秋水仙素治療2個月後，皮疹均消退。最後這個患者的診斷為「貝西氏症」，又稱作貝賽特氏症、絲路病。

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貝西氏症是什麼病？

蔡昀臻解釋，貝西氏症是一種全身性的自體免疫疾病，尤其是「皮膚黏膜潰瘍」。第一起病例是土耳其皮膚科醫生Hulusi Behçet 在1937年報告，描述這種罕見的疾病，以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼睛發炎為主要特徵。所以也被翻譯為「眼-口-生殖器症候群（ocular-oral-genital syndrome）」。這個疾病雖然在中東及地中海沿岸國家較常見，但隨著商人沿著絲路經商，也將此疾病帶到東亞，這也是「絲路病」的由來。

 

貝西氏症盛行率

地中海沿岸國家盛行率大約每10萬人中2～20人。北美和歐洲的盛行率非常低，每10萬人中1人以下。台灣的盛行率為每10萬人中有1.4人，此疾病也被列入健保重大傷病之一。

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誰是高危險群？這些症狀要注意

蔡昀臻表示，貝西氏症平均發病年齡為20～30歲，男性發病率高於女性，目前發病及致病的原因不明，專家認為與遺傳、壓力、感染等相關。提醒有以下症狀都要注意。

 

①皮膚黏膜：反覆的口腔潰瘍、丘疹、紅斑、青春痘樣結節、化膿性血管炎。

②腸胃道：腸胃出血、腹痛、腹腔膿瘍、腸穿孔、腸道瘻管、腹瀉。

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③生殖器：生殖器潰瘍。

④眼睛：葡萄膜炎、視網膜血管炎。

⑤其他腦部及肺部症狀。

 

需要做哪些檢查和治療？

相關檢查包括：針刺試驗（Pathergy test）、HLA-B*51抗原測試、皮膚黏膜切片和眼科檢查。治療上以減緩發炎為主，可使用類固醇、免疫抑制劑、秋水仙素等，較嚴重的患者，可考慮血漿置換術、外科手術，近年來也有生物製劑。

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症狀因人而異 合併出現這些症狀要警覺

蔡昀臻也提醒，貝西氏症相較於其他免疫疾病來說較罕見，且症狀因人而異，不同患者可能表現出不同的症狀，容易延遲診斷。呼籲若一年內反覆發生口腔潰瘍達3次以上、有龜頭或陰道潰瘍、葡萄膜炎或視網膜血管炎、皮膚病變、腹瀉甚至血便等，要及時就醫檢查。

 

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醫療

忍不住愛咬指甲，小心惹上4大危機！為什麼有些人會想咬指甲？

朱育嫻 整理

2023/03/23 12:30

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你身邊是否有親友喜歡咬指甲？或是你一緊張就忍不住想咬指甲？其實咬指甲是一種常見的口腔習慣，在兒童或成人都可能出現。而研究發現，長期咬指甲可能會導致4大健康危機。

 

研究發現：醫學生咬指甲比例高

胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，「咬指甲」通常開始於兒童時期，隨著時間的推移，大多數咬指甲的人，會傾向於停止咬指甲。而不同人群中咬指甲的流行率從3％～46.9％不等，據研究發現，在醫學生中發現的比例最高。

 

根據Williams et al.（2020）的研究，咬指甲可能與心理壓力、焦慮、無聊和寂寞等情緒有關；36.8％～63％的病例有家族史。另外，咬指甲也被歸類為「妥瑞氏症」的現象，而不是強迫症的行為。

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長期咬指甲對健康有害

黃軒表示，有些有經驗的醫師是會觀察病人有沒有長期咬指甲的習慣，從而去追蹤病人身體內危機在哪裡。根據Pacan et al.（2014）的研究，長期咬指甲可能導致以下幾種健康問題：

1. 指甲受損：指甲變形、斷裂和脆弱。

2. 牙齒問題：牙齒磨損、錯位和敏感。

3. 口腔感染：病菌通過口腔進入身體，可能引發感染。

4. 皮膚問題：指尖皮膚炎症，感染或潰瘍。

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咬指甲可以治癒嗎？戒掉咬指甲3策略

不過，僅有25％咬指甲者，會尋求專業醫師治療。根據2022年11月《J Med Case Reports》期刊上，由Sumayah Aljhani所撰寫的文章指出，治療咬指甲的行為療法，包括認知行為療法（CBT）、生活習慣療法（HRT）。以下是應對咬指甲的策略：

1.增強自我意識：當意識到自己咬指甲時，主動停止這一行為。
2.替代行為：嘗試將咬指甲的習慣替換成其他無害的行為，如擺弄一些小物件或使用橡膠手環替代。
3.心理治療：如認知行為療法（CBT）可幫助改變不良行為，並提高應對壓力的能力。

 

黃軒表示，透過治療來減少咬指甲的症狀，多篇論文顯示都是有顯著改善的效果。不過，有些家長對於孩子咬指甲有錯誤認知，26.4％的家長，對自己孩子咬指甲是不帶去看醫生的，甚至有70.2％的家長，認為可以用懲罰來打破孩子的習慣，但其實這樣做效果差，且可能增加孩子的焦慮和壓力。

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醫療

糖尿病傷腎！中醫傳授「改良版八段錦」刺激2穴顧腰腎 老人也能安心做

許佳惠 報導

2023/03/23 14:42

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糖尿病與腎病息息相關，洗腎患者有一半患有糖尿病。中醫師吳宏乾表示，中醫老祖宗把糖尿病分為上消、中消跟下消。上消是屬肺，主要症狀是口渴；中消屬胃，主要症狀是飢餓、多吃；至於下消就是屬腎，主要症狀是多尿。剛好和現代醫學糖尿病的多吃、多喝、多尿症狀都吻合。他個人改良八段錦功法，勤做可幫助顧腰腎。

 

雙手攀足固腰腎 改良版老人也能做

吳宏乾表示，這功法是改良八段錦第六式、雙手攀足固腰腎。因為他自己沒有辦法彎下去，所以設計一個老年人也可以做的招式。

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①先把手搓熱，放在背後腎俞穴，大概是肚臍對過來的地方

 

 

②在腎俞穴這個地方搓一搓。腎俞是腎氣經過、出入的地方。

 

 

③從腎俞穴一直往膀胱經方向，慢慢推膀胱經，要蹲下來推到腳跟。

 

 

④腳跟的太谿穴叫原穴，也就是腎經元氣出來的地方，要從太谿穴搓到腳跟的地方。

 

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旁邊放椅子方便起身 也可改成坐姿

年紀大的長者，擔心站不起來，可以在旁邊放一個椅子，讓長者可以扶著站起來。也可以把招式改成坐姿。

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①坐在椅子上，搓熱雙手，再搓腎俞穴，然後太谿穴。

 

 

 

②把鞋子脫掉，從太谿穴搓到腳跟的地方，用力推往腳跟。這邊全部都是屬於腎經，常刺激可固腎、保腎。

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◎ 諮詢專家／吳宏乾中醫師

 

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醫療

58歲婦人高血壓又失眠，按耳穴同時改善！這「5穴位」學起來 穩血壓又安眠

許佳惠 報導

2023/03/23 16:42

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患有高血壓的58歲林女士，近一年多來為高血壓及失眠所苦，每天都要躺1小時以上才睡得著，入睡後又容易醒，血壓因此更難控制。經中醫師診斷後確診為「肝陽上亢」症型，透過5處耳穴貼壓治療，半個月就改善失眠與血壓困擾。醫師表示，耳穴貼壓法可刺激神經和內分泌系統，達到同時降血壓和安眠的效果，有症狀時可隨時自己按壓刺激，激發身體天然的抗病能力。

 

高血壓又失眠 耳穴貼壓半個月見效

台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕表示，門診中像林女士同樣罹患高血壓合併失眠的病人不少，臨床統計，高血壓病人中有高達46.6％的人為失眠所苦。林女士就診時抱怨經常頭痛、頭暈及耳鳴的高血壓相關症狀，治療藥物有吃時血壓才會穩定，沒吃又會飆高。而且每天都須躺1小時以上才能睡著，半夜更是常常醒來，失眠症狀嚴重影響生活品質。

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經過診斷，林女士為「肝陽上亢」症型，透過「耳穴貼壓」治療半個月後，血壓偏高的狀況已穩定、失眠症狀也改善，目前已持續治療1個月，血壓、睡眠都正常，預計再觀察1個月後，應可不需耳穴就能維持效果。

 

血壓與失眠密切相關

林在裕指出，高血壓合併失眠患者，會因睡眠障礙而加重負面影響，尤其在晚上失眠後，患者交感神經興奮度增加，可能讓血壓處於持續升高狀態。另外，失眠也會導致自律神經功能紊亂，患者可能出現煩躁、緊張、焦慮等精神障礙，而讓小動脈持續收縮、加劇心血管的損害。所以高血壓合併失眠，會提高血壓控制的難度。

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5大耳穴鎮靜安神、調節內分泌

林在裕表示，耳穴貼壓法可刺激神經和內分泌系統，對擴張血管具有一定的效果，能產生舒張血管、降低血壓的療效，也可以讓患者大腦皮質的抑制、興奮趨向平衡，產生鎮靜及安眠等作用。他所取的5個穴位就是針對鎮靜安神、調節內分泌和新陳代謝為主，包括神門、交感、心區、皮質下和內分泌。

 

 

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▲刺激５處耳穴可降血壓、改善失眠。

 

耳穴可隨時按 不擔心感染問題

林在裕說，耳穴貼壓是一種簡單又方便的保健療法，醫師會將含有不易過敏的王不留行子耳穴膠布，貼在特定的耳穴上，患者每天3餐飯後和睡前半小時都要各按1次，經過適當的耳穴按摩，即可發揮降壓、助眠療效。而每次療程可貼壓2～3天，5個療程後通常能發揮效果。若平常有頭痛、頭暈等高血壓症狀，也能隨時按壓耳穴。貼壓期間如果貼布濕了，可以用乾毛巾吸掉水分，或用吹風機低溫，距離10～15公分吹乾即可，不用擔心感染問題。

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預計到年底收案60位 治療期間勿自行停藥

林在裕強調，耳穴貼壓療法可激發身體天然的抗病能力、幫助病情控制，但該吃的藥物仍不能停用。而耳穴貼壓療法在臨床上雖有顯著效果，但仍缺乏大型且科學性的臨床研究，為有系統評估耳穴貼壓療法的療效，台北市立聯合醫院中興院區將進行門診療效評估計畫，有興趣的民眾可向中興院區洽詢。

 

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◎ 諮詢專家／林在裕醫師

 

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醫療

免通報、確診變大黑數？醫憂看診危機重重！莊人祥示警：這類人確診死亡風險高18.5倍

丁彥伶 報導

2023/03/23 17:00

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中央流行疫情指揮中心自3/20起實施「確診免通報、免隔離」，今（3/23）是指揮中心最後一次公布確診人數和疫情趨勢，台北市立聯合醫院胸腔內科醫師蘇一峰擔心，門診類感冒病人都未主動告知可能感染新冠，重症病人到醫療院所危險重重。而指揮中心也提醒，新冠死亡人數居高不下，今天死亡的40人中有20人未打過疫苗，莊人祥警示：未打疫苗死亡風險高18.5倍，趕快來補打！

 

確診人數最後一次公布 未來採多指標監測疫情

指揮中心指揮官王必勝說，今天是最後一次公布確診人數和疫情趨勢了，未來只有符合COVID-19併發症（中重症）條件之民眾需通報並隔離治療，下一周只有併發症統計的呈現來和大家做說明。針對有醫師擔心輕症免通報後會讓確診人數變成「黑數」，王必勝和指揮中心發言人羅一鈞均表示，未來透過確診併發症通報趨勢、醫療資源使用情形、抗病毒藥開立數、住宿式機構陽性率，以及變異株監測等指標，還是可以監控新冠肺炎疫情。

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▲未來監測疫情仍有多項指標。

 

蘇一峰：確診患者就醫都不主動說 脆弱病患就診危機重重

但是在臨床第一線的蘇一峰卻表示，近來在門診發現很多有類似感冒症狀的病患來就醫，看診時只說症狀，並未主動告知可能感染新冠肺炎。有3個病人在他詢問下，其中兩人說剛從國外回來，幾天前篩檢陽性，另1人沒做快篩，但卻說有家人住院隔離中，後來照X光也證實該患者得了肺炎，他擔心台灣陷入大黑數時代，隨時都可能遇到確診病人，而他每天都要幫多位癌症、慢性病的老病患看診，很擔心他們來看診卻陷入危險中。

 

指揮中心則表示，國內疫情和國際一樣都是呈持續下降趨勢，因此未來仍有監測作用，民眾不必過度擔心。羅一鈞表示，之前國內已經檢出被國際間預測會是新的大魔王的「XBB」病毒株，但除了最近驗出第3例的XBB.1.5以外，目前本土監測的病毒株，27例中20例仍為BA.2.75，其他BA.2、BA.5、BF.7、BQ.1都只有1例到2例案例，現有證據顯示致疾病嚴重性未明顯增加，且BA.5次世代疫苗對變異株具保護力，未來會再持續監測國際間病毒株演變與流行。

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▲指揮中心發言人羅一鈞說明，目前國內流行病毒株仍以Omicron BA.2.75為主。

 

莊人祥警示：不打疫苗確診死亡風險高18.5倍

許多人擔心國內新冠疫情降溫，但確診死亡人數未見減少，指揮中心社區防疫組組長莊人祥語重心長地說「我們用一個簡單的數字來提醒大家，我國第1劑疫苗涵蓋率達94％，只有6％的人連1劑新冠疫苗都沒打，而今死新冠確診死亡的40人中，有半數就是這類人」，而根據統計分析顯示，未打疫苗染疫死亡率比有打疫苗者高出18.5倍，最近催打疫苗中，有2.5萬人是來打第1劑的，讓指揮中心覺得有點欣慰，也呼籲民眾還是要打疫苗。

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◎ 圖片來源／中央流行疫情指揮中心提供
◎ 資料來源／中央流行疫情指揮中心

 

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醫療

舌頭破半年以為火氣大 就醫竟是口腔癌！53歲建築工人3習慣種下禍根

許寶仁 報導

2023/03/23 17:42

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53歲的王先生是一名建築工人， 半年前他的舌頭出現潰瘍，起初以為只是火氣大，自己買了口腔藥膏來擦，但潰瘍一直沒有改善，反覆出現，於是向醫院求診，經切片檢查後竟然確診是口腔癌第3期！醫師指出，王先生多年來每天嚼檳榔、抽菸及喝藥酒的習慣，正是種下口腔癌的禍根。

 

好發族於50～60歲男性 菸、酒、檳榔3大元兇

安南醫院耳鼻喉科醫師成存芝表示，台灣每年約有7000至8000人確診為口腔癌，其中更有3000人因口腔癌而過世。口腔癌好發於50～60歲的中年男性，最常見的導因元兇包括「ABC」：酒（Alcohol）、檳榔（Betel nut）、菸（Cigarette） 3大因子，案例中的王先生十年來的習慣很可能就是釀禍的成因。
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成存芝醫師表示，口腔癌常見的癌前病變包括白斑、紅斑、紅白斑與黏膜下纖維化等，她呼籲30歲以上有嚼檳榔或抽菸習慣的民眾，盡早遠離這些致癌物，並且定期接受口腔黏膜檢查，盡早發現並治療癌前病變，可及時阻斷轉變為癌症的可能性。

 

口腔潰瘍或硬塊超過2周沒變好 該快去就醫檢查

成存芝醫師提醒，若口腔內有超過2周無法癒合的潰瘍或硬塊，應盡快就醫，即使病灶已發展成口腔癌，只要早期發現、治療，仍可大幅提高治療成功率。患者王先生在經過手術之後，陸續再接受放射線與化學治療，期間更成功戒除了菸、酒及檳榔，目前恢復良好，也重回職場打拚，扛起家中的經濟重擔。
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目前口腔癌的治療以手術為主，除了將口腔病灶切除外，大部分的患者還需要接受頸部淋巴結廓清，將癌細胞可能竄逃的路徑一併清除，切除之後若口腔缺損較大，則需要加做皮瓣重建，醫師也會根據患者的臨床狀況與病理報告，評估後續需進一步做放射線治療與化學治療。

 

成存芝醫師表示，口腔癌治療過程十分艱辛，尤其患者往往是家中經濟支柱，可能會因為接受治療無法工作，進而造成身心負擔，但千萬不要因為擔心經濟狀況而延誤治療，醫院會協助患者申請相關社福資源，惟有早期發現、早期治療，才能爭取更高的機會成功對抗癌症。
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◎ 資料來源．諮詢專家／成存芝醫師

 

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影音

賴清德、蘇貞昌都中獎！醫列「椎間盤突出」4危險因子 嚴重恐椎間盤碎裂

梁萱琪 整理

2023/03/23 18:18

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不少民眾都有背痛、腰痛的經驗，痛到最後甚至還變成「椎間盤突出」，就連賴清德、蘇貞昌都逃不過椎間盤病變的魔爪，都曾因為椎間盤突出而進醫院開過刀。醫師提醒民眾，「椎間盤突出」不是老人家專利，更多是好發於中年人，要盡量避開4個危險因子。

 

「椎間盤突出」的4危險因子

復健科醫師侯鐘堡列出4個在生活中容易讓椎間盤受到傷害的危險因子：

1.長時間向前彎腰

長期向前彎腰、扭腰等旋轉的姿勢，會讓椎間盤向後突出，但脊椎後方有神經根，因此當椎間盤向後突出時，就可能壓迫到神經，導致急性疼痛，向後彎時疼痛會減少。

 

2.外力傷害、突然搬重物

多數人可能認為椎間盤突出好發於中老年人，事實上青壯年（25～55歲）較為常見，這些人年輕時發生急性椎間盤突出，年紀長了以後就變成椎間盤磨損破裂，導致神經痛（例如坐骨神經痛），嚴重時甚至會導致癱瘓。

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3.久坐且背部遭受震動

長時間駕駛車輛，容易使身體缺乏活動，導致椎間盤缺水易碎，周邊肌腱韌帶也失去彈性。

 

4.肥胖&吸菸

肥胖會增加腰椎壓力，或腹背肌無力等物理性因素，而長時間吸菸導致椎間盤的血液微循環障礙，加速椎間盤的退化壞死。

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「椎間盤突出」手術治療有3種

彰基骨科部副主任王偉勛指出，治療椎間盤突出的手術大致分3種類型：

●傳統手術：表皮傷口比脊椎病灶範圍大，恢復時間較長。
●微創手術：只會有2個甚至多個手術小傷口，以顯微鏡輔助手術進行。優點是切口較小、肌肉損傷少，恢復時間短。
●內視鏡手術：從皮膚插入內視鏡直達病灶，處理壓迫神經的椎間盤及骨刺，當天下床，隔天就能回家。

 

他也提醒民眾，椎間盤突出是脊椎壓迫其中一種，同時也要確認脊椎有沒有退化造成脊椎晃動等問題，如果不穩定就需要有打鋼釘、融合等其他治療手段，若是純軟骨突出或軟組織增生造成的神經壓迫，只需單純減壓處理即可。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／王偉勛醫師．侯鐘堡醫師

 

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醫療

陳奕迅慘陷禿頭危機？中醫推自我秒測表 這情況恐會禿快就醫！

陳美妤 整理

2023/03/23 18:40

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連明星也逃不過掉髮危機！陳奕迅曾在微博上曬出跳傘影音，可看到髮線嚴重後移，引發網友關注，甚至被說男神崩壞成「男人最痛」！你也有掉髮問題嗎？每次洗頭排水孔總是一堆頭髮，掉髮多嚴重才要看醫生？

 

掉髮危機秒測表，你中了幾項？

不少人擔心有早禿現象卻不自覺。新莊幸福翰醫堂中醫師陳信宏針對落髮問題，提供以下15題自我檢測表，快來看你是否已深陷掉髮危機！

 

測驗結果

0～3項：觀察時期

有3項左右的問題，建議大家應持續觀察1個月以上，如果狀況改善即可，若無改善，且症狀仍持續甚至加重，建議諮詢醫師評估。

 

4～6項：警告時期

達到6項問題，那麼你的有毛髮與頭皮狀況，可能有出現問題了，建議應該要改變作息，與重視頭皮養護，以免頭皮與毛髮狀況持續惡化。

 

7～10項：矯正時期

有達到10項的頭皮毛髮問題，強烈建議找時間諮詢合格醫師，由專業醫師檢視頭皮與毛髮狀況，儘早接受治療！

 

10項以上：留校查看

如果有超過10項以上都出現在你的身上，可能已達到男性4期，或是女性2期以上的髮禿狀況，應該由醫師評估後介入治療。

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女性雄性禿分成3期

陳信宏指出，女生的雄性禿表現跟男生不太一樣，掉落的範圍多在前頂部及後頂部髮旋的位置，很少會影響到邊際髮際線，而且也不太會全部掉光，會看起來稀疏單薄，頭皮變得明顯。透過女性雄性禿分類法 Ludwig Classification，可分成3期：

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第1期：頂部髮量變少

頂部變得稀薄，影響範圍從髮際線後1～3公分開始，以分髮線為中心，包含前頂部或是後頂部，都有髮量變少的狀況。

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第2期：頂部掉髮狀況加重

掉髮範圍跟第1期一樣，只是更嚴重，開始可以看見頭皮。

 

第3期：頂部毛髮掉光

頂部的毛髮幾乎都掉光，可以很明顯看到中間出現頭皮，很像是不小心被理髮器理掉整個區塊的頭髮。

 

第1期與第2期的掉髮，是屬於治療的黃金時期，建議患者應積極接受生髮養髮療程，特別是發現後枕部的頭髮，已出現超過20％以上的髮量，變得細萎的話（顏色變黃，毛髮變細易斷），表示毛囊的萎縮是全面性的，更應即早進行治療。

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◎ 圖片來源／陳奕迅微博．．
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醫療

喝參茶補氣，竟補出「甲狀腺機能亢進」！1種人別亂補 這情況恐需手術

許佳惠 整理

2023/03/24 11:53

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甲狀腺對於調節身體代謝很重要，有甲狀腺疾病家族史者都要小心。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅在臉書分享案例，一名16歲少女因為考試壓力大，爸媽早晚讓她喝一杯參茶，結果半年後竟出現甲狀腺機能亢進問題。他提醒，過度補充不合宜的補品，可能誘發免疫反應錯亂而變成甲亢。輕微甲亢不會有生命危險，但嚴重恐惡化成甲狀腺風暴，當藥物無法改善時，可以考慮手術。

 

喝參茶半年 誘發免疫反應錯亂

陳榮堅表示，這名少女很瘦，來看診時有手抖、心悸等問題，一看就是甲狀腺機能亢進。因為她本身比較瘦，又面臨考試壓力，所以父母每天早晚都會為她準備一杯參茶，持續了半年。她的甲亢有部分原因，是因為過度補充不合宜的補品，誘發免疫反應錯亂，而變成亢進。治療上只能建議她先停止喝參茶，搭配類固醇治療並調整作息，雖然考試期間有點困難，但還是要盡量回到一個比較好的作息。

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手術不是甲亢主要治療方式

他解釋，甲狀腺機能亢進就是自己的細胞，認為甲狀腺是壞人要攻擊它，而引起發炎反應，這時候會釋放大量的甲狀腺素，甲狀腺會慢慢的腫大、讓功能變強。當藥物無法改善時，經由醫師評估，可以考慮手術。但其實手術並非是主要治療甲狀腺亢進的方式。

 

以前醫學還不發達時，會有「甲狀腺亢進腫大就去開刀」，以為切掉就會變好。但事實並非如此，因為甲狀腺被攻擊到一段時間後，雖然越腫越大，但裡面正常的甲狀腺細胞都被殺光了，已經沒辦法好好分泌甲狀腺素，剩下的都是假的軀體，所以時間久了之後，反而會變成甲狀腺低下、功能變很差，所以不是一有甲狀腺亢進、腫起來就要考慮開刀。

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有這種情況需考慮手術治療

陳榮堅說，曾有一位甲亢的女性患者，在金融業工作，長期處於工作壓力很大的環境，婚後常常因為甲狀腺會突然間很亢進，使用藥物抑制，有時候又會變得很低下、忽高忽低、內分泌不穩定，導致懷孕三次、流產三次，嚴重影響家庭生活。全面考慮她的狀況後，建議開刀切除甲狀腺，再用藥物可以較穩定控制甲狀腺濃度。最後10年過去，患者順利生3個孩子。

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甲狀腺風暴不能輕忽 這些症狀要小心

陳榮堅提醒，輕微的甲狀腺亢進不會造成生命危險，若是都不治療，嚴重惡化成甲狀腺風暴，就可能引發心臟、呼吸衰竭，而有生命危險。提醒如果有容易疲倦、體重減輕、心跳變快、心悸、脖子變腫大、眼睛突出、月經不規則、不易受孕，或者懷孕者容易有早產、流產等，都要提高警覺。

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日常生活這樣做 降低疾病威脅

甲亢患者要少吃含碘的食物，如：海帶、紫菜、含碘鹽，也要少喝咖啡、茶、酒等刺激性的食品。此外，甲亢會造成新陳代謝加速，更要注意營養攝取，適度補充維生素 B、C與鈣質，調適壓力避免過度勞累。更重要的是不能自行停藥，要按時回診。

 

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