醫療

3/20起輕症免隔離！確診還要就醫嗎？如何請假？8大QA一次搞懂

吳詠霓 整理

2023/03/20 12:47

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國內疫情趨緩，3/20起防疫鬆綁，快篩陽性輕症或無症狀者，將不再強制隔離，也不需要通報。《健康2.0》整理出8大QA懶人包，帶大家一次了解新制。

 

Q1：快篩陽性怎麼辦？

3/20起，快篩陽性或無症狀的民眾，不需通報也不需強制隔離，建議遵守「0＋n自主健康管理」至快篩檢測結果為陰性，或距發病日或採檢陽性日（無症狀者適用）已達10天。

 

Q2：快篩陽性如何看診？

看診恢復實體醫療模式，除了在山地、離島、偏遠地區以及住宿式機構保有視訊看診外，其他民眾需就醫可前往診所或醫院。

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Q3：快篩陽後出現什麼症狀需就醫？

指揮中心提醒，雖然大多感染者為輕症或無症狀，病程仍有機會發展為中重症。若民眾快篩陽性後，出現喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚／嘴唇或指甲床發青、無法進食／喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少、收縮壓＜90mmHg，或無發燒之情形下每分鐘心跳大於100次者，請立即撥打119、或請同住親友接送或自行步行、開車前往就醫。

 

指揮中心提醒，65歲以上、孕婦、產婦（產後六周內）、具慢性病（氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺炎、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、失智症、吸菸、BMI≧30等）或具影響免疫功能疾病之民眾，為感染後可能導致併發症之高風險對象，於快篩陽性請盡速就醫，以利及早診治並開立口服抗病毒藥物。

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Q4：快篩陽性後也可外出？

自主健康管理期間，建議有症狀時在家休息，避免不必要外出，無症狀或症狀緩解（退燒至少1天）後可安心外出，外出時請全程佩戴口罩。

 

Q5：若快篩陽性發燒外出，有罰則嗎？

「0+n自主健康管理」屬於指引性質，由民眾自主進行，無相關罰則。指揮中心提醒，快篩陽性如外出，除了要全程戴口罩外，也應避免出入無法保持社交距離，或容易近距離接觸不特定人之場所；請勿與他人從事近距離或群聚型之活動，如聚餐、聚會、公眾集會等。

 

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Q6：哪些防疫措施一併取消？

除了「輕症強制隔離」，還取消「指定處所隔離通知書（居家照顧對象）開立」、「確診者同住家人及入境民眾自主防疫(0+7)」、「輕症通報丶提供確診數位證明」、「確診者簡訊丶自主疫調回報」、「居家照護遠距諮詢」。不過，3/20～3/26為緩衝期，系統仍提供3/19（含）之前檢驗陽性的民眾補上傳自主疫調及醫療院所補通報，以維護民眾權益。

 

另外，「確診死亡個案遺體盡速火化」措施也取消，死亡喪葬慰問金及關懷金則會調整適用對象。

 

Q7：確診者遺體處置方式如何調整？

3/20起，遺體不再強制使用雙層屍袋，改為有體液滲漏風險才使用完全密封的屍袋，也不強制從醫院或接體車上入殮封棺後直接送火化場火化；在符合感染管制原則下，親友可瞻仰遺容，但應佩戴口罩，並避免直接碰觸遺體；工作人員建議依執行任務之暴露風險，選擇適當個人防護裝備。

 

Q8：新制上路後，快篩陽性還能請假嗎？

若快篩陽性之勞工身體不適無法出勤，可持「快篩陽性證明的照片」（不需特別跑到醫院或診所開立診斷書），向雇主請未住院之普通傷病假，病假日數1年內未超過30天的部分，雇主應發給半薪。另外，快篩陽性的勞工若請病假，自篩檢陽性日及次日起5日內，雇主不得扣發全勤奬金。

 

軍人及公務人員會給予病假，病假算法從陽性當天算第0天，隔日開始5天病假，包括第0天不會列入年度病假日數計算及考績考量，教職員工及學生也不列入缺席紀錄；家長則可請防疫照顧假。

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◎ 圖片來源／中央氣象局．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛生福利部．內政部．勞動部

 

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醫療

57歲男突離世 弟簽器官捐贈遺愛人間！家屬：一切圓滿，是最好的安排

羅以容 整理

2023/03/20 13:44

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嘉義市一名57歲民眾在228被人發現倒臥在公園廁所裡，由119送至部立嘉義醫院治療，由於腦出血影響到生命，經嘉義醫院團隊積極搶救後入住加護病房，治療情況十分不樂觀。

 

病人弟弟聽完醫師病情解釋後，呆坐在走廊長椅上告訴社工，病人一直以來獨來獨往，長期在外流浪，不喜歡給人添麻煩，選擇用這麼突然的方式跟家人道別，雖然很不捨，但他想替哥哥做一個有意義的決定，發揮大愛，捐贈眼角膜。

 

因此，嘉義醫院立即啟動了跨院合作機制，與成大醫院器捐團隊共同協力，比對病人符合組織捐贈條件，在確認心跳停止後順利完成了眼角膜的捐贈。手術室門開了，醫師帶領同仁向病人及家屬致意，望著病人離去的背影，深深的一鞠躬，為病人漂泊的一生劃下圓滿的句點。

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遺愛人間，器官捐贈眼角膜「看見了世界的溫暖」

縱使最後病人還是離世了，然而家屬對病人終能遺愛人間，仍不忘感謝嘉義醫院團隊在短時間內積極聯繫，成就捐贈器官的美事，不但撫慰了家屬，也讓另一人透過他的眼睛，看見了世界的溫暖。家屬說：「這一切都很圓滿，都是最好的安排」。

 

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嘉義醫院社工室主任林佳慈表示，一旦啟動器捐流程，全體動員便分秒必爭，共同努力完成器捐者與家屬的心願。器官捐贈是往生者留給家人的溫暖禮物，能幫助家屬縮短悲傷期。如有器官捐贈意願的人，平時就可以向親友表達捐贈的想法，建立共識，也可向各醫院索取器官捐贈同意書預先簽署，萬一發生危急情況，可由親友們來協助完成心願，讓生命永續。

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嘉義醫院院長黃元德指出，醫院對病人的大愛，深表無限的感激與尊敬，感謝他幫助需要重生的人。近年來嘉義醫院持續推廣器官捐贈，目前等待器官移植挽救生命的病人依舊眾多，呼籲社會大眾，踴躍響應器官捐贈的助人理念，讓生命光輝可以永續長存。每一個器官捐贈決定的背後，都體現勇氣與奉獻的感人故事，都是人間的菩薩。嘉義醫院未來會更努力將器官捐贈的觀念深入推廣，讓生命以另種方式綿延下去。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供  
◎ 資料來源／衛生福利部嘉義醫院

 

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胸悶胸痛3個月 57歲醫師沒有三高卻得心臟病！醫曝這因素也會「傷心」

許寶仁 報導

2023/03/20 15:57

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一名57 歲的內科醫師，胸悶胸痛長達3個月，某天身體非常不適，到醫院掛急診就醫，透過心臟酶指數以及心電圖檢查，並沒有發現異狀，再透過門診電腦斷層掃描，才確診是心血管前降支病變，經緊急心導管手術搶回一命。

 

工作長期壓力可能造成心血管阻塞

中國醫藥大學新竹附設醫院心導管室主任陳業鵬表示，由於糖尿病也會加速心血管發炎，造成心臟缺血，但這名內科醫師並無糖尿病，研判可能因工作長期壓力，造成心血管阻塞，幸好這名醫師的右冠狀動脈微小血管持續供應血流， 如果再延遲，最嚴重恐猝死或失去意識。
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由於這位醫師患者的前降支血管完全阻塞，且有對側的側枝循環供應，推測斑塊比較硬，屬於複雜性手術，幸好在醫護團隊的努力下，只花不到50分鐘就打通血管。
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▲左：手術前患者的前降支血管完全阻塞。右：手術後前降支血管暢通。（圖片提供／新竹中醫大）

 

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心血管阻塞年輕化 心導管手術可救命

陳業鵬指出，三高，肥胖，壓力和抽菸等，都是心血管阻塞的高危險因子，會造成冠狀動脈問題，而且心血管阻塞有年輕化的趨勢，臨床觀察到不少30多歲就發生心臟3條血管，包括右冠狀動脈、左迴旋支，以及左前降支有嚴重病變及血管狹窄，需要進行心導管手術。

 

陳業鵬並提醒，即使沒有三高或糖尿病，長期的壓力也會導致心臟病變，除了維持健康的飲食與生活型態之外，建議一個月量一次血壓監測健康，並且找出適合自己的紓壓方法，運動是保持健康身心的良方，高壓族照顧自己的健康，「忙」不該成為藉口。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．新竹中醫大提供
◎ 諮詢專家／陳業鵬醫師

 

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醫療

沒家族史、不菸不酒 男常腹脹竟是罹胰臟癌！早期胰臟癌4症狀 血糖上升要小心

羅以容 整理

2023/03/20 16:16

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一名40歲男患者，不菸不酒、沒有慢性病，最近半年常感覺上腹悶脹、消化變差、排便鬆軟，糞便經常可見未消化的食物，就醫檢查除了血糖高一點外，腸胃鏡、腹部超音波也未見大礙，只能依靠腸胃藥改善，沒想到幾個月後體重持續下降，就醫發現罹患胰臟癌。

 

禾馨民權健康管理診所院長林相宏表示，該名40歲病患到門診就醫時，眼神充滿了絕望，他主訴自己不菸不酒、沒有慢性病、沒有家族史，但最近半年卻不時覺得上腹悶脹、有撐撐的感覺，而且消化變得很差，排便鬆軟，糞便中經常看見沒有消化的食物，因為吃飽容易脹氣，因此只能少吃，沒想到卻慢慢瘦了10公斤，抽血檢查發現除了血糖高了一點外，沒有其他特別的問題。

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另外，患者也曾進行腸胃鏡，但當時的醫生只發現胃食道逆流，而腹部超音波也顯示正常，因為上腹脹很不舒服，只好吃相關的胃腸藥改善，不過還是沒有完全康復，體重也還是持續下降。

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過了幾個月，患者覺得不對勁，再抽血驗了胰臟腫瘤指數CA199，發現指數上升為167 U/ml ，超越正常值的小於37。後續做了斷層掃描，發現胰臟已經有一顆8公分的腫瘤，且已擴散到淋巴和血管，無法手術，只能化學治療了，不過幸好病人的胰臟癌屬於黏液性胰臟癌，預後會比一般的胰臟腺癌會好很多。

 

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胰臟癌早期症狀：血糖上升、腹脹、腹痛、背痛

林相宏補充，這個病例的很多症狀其實都暗示「胰臟出問題了」，尤其是血糖上升可能是胰臟癌早期的唯一症狀，當年紀越大得到糖尿病風險越高，若家族沒有糖尿病，卻只有自己血糖上升，記得一定要檢查胰臟。此外，雖然早期胰臟癌7成無症狀，可是有症狀族群當中，3成是腹痛、腹脹、1成是背痛，提醒民眾若出現相關症狀真的務必要當心。

 

腹部超音波檢查早期胰臟癌效果有限

很多人都認為，腹部超音波可以看清楚胰臟？林相宏解釋，雖然說超音波是最方便、最常做的檢查，但相當遺憾超音波並非理想的胰臟篩檢工具，而且病灶越小，超音波準確度越低，若想靠著超音波早期發現2公分以內的胰臟癌，只能說是難上加難，整體準確度在50％至90％不等。

 

林相宏補充，胰臟內視鏡超音波才是針對小型胰臟腫瘤偵測度最高的檢查，可以達到9成以上，建議檢查胃腸鏡的同時，可以連同胰臟內視鏡超音波一起進行舒眠麻醉，才有機會早期診斷胰臟腫瘤。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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泡冷水對身體好！低於15℃冰水提高免疫、讓壞脂肪變好脂肪 「1泡法」保健康

許佳惠 整理

2023/03/21 10:38

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泡溫泉的時候，你會去泡冷池嗎？醫師表示，低於15度的冰水，其實對身體很好，可以加強循環、提高免疫力、減少體內發炎、讓壞脂肪變好脂肪等，不過不能泡太久，建議剛開始泡15～30秒就好。有心血管疾病或年紀大的人則不適合。

 

低於15度的冷泉效果最好

家醫科醫師李思賢表示，比起溫泉，他更喜歡泡冰水，因為冰水給身體的好處更多，只可惜夠冷的台灣不好找，在家裏也很難自己弄，所以有冷泉的時候他都會盡量泡。對身體有好處的溫度至少要低於15度效果最好。

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冰水可加強循環、提高免疫力、降發炎

冰水的好處包括提高腦內啡讓心情愉快、加強循環、刺激白脂肪（壞脂肪）轉變為棕色脂肪（好脂肪）、提高免疫力、促進粒線體分裂、增加基礎代謝熱量、減少體內發炎、改善疲勞、減少運動後肌肉痠痛等。

 

剛開始15～30秒即可 泡太久沒有更多好處

李思賢表示，到日本旅遊時他每天都會泡三溫暖，冰水池差不多是攝氏10度，泡進冰水池約1分鐘再起來感覺很好，不過，泡太久對身體可能不會有更多的好處，對剛開始泡冰水的人來說可能15～30秒就夠了。

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慢慢嘗試降溫 心血管疾病勿嘗試

他也提醒，有幾個方法可以幫助習慣冰水，慢慢的將水從溫的轉到冰的，或是從不要那麼冰的水開始嘗試。任何有心血管疾病，或是年紀大的人，都不建議在沒有諮詢醫生的狀況下貿然施行冰水浴，因為太大的溫度改變，會導致血管的收縮、擴張過快，血壓的劇烈起伏有很大的健康風險。正常年輕人也務必在有旁人的狀況下嘗試。

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減肥也能吃洋芋片、鹽酥雞！醫師傳授「吃零食不發胖」祕訣 關鍵就在3技巧

許佳惠 整理

2023/03/21 11:28

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垃圾食物熱量高、營養價值低，不只危害健康，減肥時更是禁忌。醫師表示，其實減肥並非完全不能碰垃圾食物，也可以吃一些零食點心，關鍵就在熱量赤字。建議可以「偶爾吃、少量吃、挑著吃」，好過一次大爆發。而且零食點心裡面CP值較高的是洋芋片、巧克力、鹽酥雞，這些都好過含糖飲料。

 

只要達到熱量赤字就能瘦

新陳代謝科醫師蔡明劼表示，洋芋片非常油，用火就可以直接燒起來，不過，洋芋片並非絕對萬惡、不能碰，他強調，減肥的原理是「只要達到熱量赤字，即便吃垃圾食物也會瘦」。

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​減肥吃零食的3技巧

蔡明劼強調，這並不是鼓勵天天吃零食，而是如果要想吃零食、又不想變胖的話，應該學會掌握下面3個技巧：

​​

①偶爾吃，好過於一次大爆發

​蔡明劼說，他從來不會規定學員「這個不能吃、那個不能吃」，因為這種教條式的限制，反而更容易造成食慾反撲。大爆發之下會吃到無法自拔，身體復胖不說、心理更是充滿罪惡感。最好的方法是偶爾吃，每周吃一次算是很克制了，如果懂得掌握分量，就算天天吃也無妨。

 

②少量吃，知道自己能吃多少

​推薦「飲食紀錄和熱量計算」，你可能會覺得這個方法很笨、很老派？正好相反，就如同記帳一樣，你不可能用腦子記住一整個月花多少錢，也不可能清楚知道自己吃下多少熱量。雖然熱量計算不容易精準，但還是遠勝過全憑感覺瞎吃。熟練之後會越來越了解自己一天的熱量要攝取多少、零食能吃多少。之後即使不再記錄飲食，也可以大略掌握分量，不會偏差太多。

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③挑著吃，垃圾不要照單全收

​即使要吃零食點心，也要會挑CP值。蔡明劼說，最沒價值的就是含糖飲料，完全沒有什麼營養，又容易囤積脂肪、造成代謝疾病，讓人避之唯恐不及。如果對蛋糕、肉桂捲之類的東西也不感興趣的話，可以把熱量留下來吃其他東西，例如洋芋片、巧克力、鹽酥雞、喝啤酒等。​

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自己才是掌握飲食的主人 均衡飲食能吃飽又達熱量赤字

蔡明劼強調，與其嚴格禁止不能吃，倒不如清楚知道自己在吃什麼、能吃多少。因為你才是掌握自己飲食的主人，而不是永遠被食慾以及復胖的恐懼所支配。也許有人會問，如果吃垃圾食物也能瘦，為什麼還要均衡飲食？那是因為長期來說，均衡飲食對健康有益，而且均衡飲食比較能吃飽，又同時達到熱量赤字。

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缺少這基因當心得COVID-19、猴痘、肝病！醫界發現「人體健康基因總開關」

郭庚儒 報導

2023/03/21 11:33

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台灣預防醫學學會學術年會發表醫學界重大發現！陳宜民教授發現GNMT基因有缺少或未活化的人，不但抵抗力較差、容易感染COVID-19或猴痘，也容易罹患脂肪肝、肝硬化、肝癌。

 

GNMT是人體健康基因總開關

台灣預防醫學學會3/20舉辦「預防抗老醫學學術研討會」，台灣預防醫學學會理事長、輔大生物醫學暨藥學研究所陳宜民，透過研究團隊開發出的GNMT基因進行了一系列的深入研究。

 

陳宜民表示，目前已研究解讀出GNMT便是掌控人體健康的基因總開關，最新研究發現，感染新冠肺炎者在其基因定序上，都有GNMT基因缺少或未活化等問題，不但較一般人容易感染，且感染後需要較長時間的恢復期。

 

不只如此，GNMT基因有缺損少或未活化的人，抵抗力也較差，容易感染傳染病，像是新興傳染病猴痘，都是傳播力相當強的法定傳染疾病，絕對不能輕忽嚴重影響性。

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GMNT的重大發現，也使國人肝病問題的獲得解方。陳宜民研究團隊發現，小鼠在剔除了GNMT基因後，便會逐步發展出脂肪肝、肝纖維化、肝硬化與肝癌等疾病。

 

研究團隊提出合併使用GMNT誘導物PGG與糖尿病治療藥物Metformin，以提升GNMT基因表現，能有效治療非酒精性脂肪肝炎及肝癌，研究已發表在國際知名期刊《國際分子科學雜誌》（International journal of Molecular Sciences）。

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GNMT基因 具抗癌、抗肥胖、抗衰老功效

陳宜民認為，GNMT基因的調控在細胞粒線體能量傳遞鏈上的多重角色，日本東京大學小幡史明博士的國際研究團隊，近年發表了關於「果蠅GNMT基因活化後之抗老化功效」的研究，也證明了GNMT具有可降低老化果蠅體內的SAM的濃度，進而達到抗衰老的功效。

 

國衛院陳俊宏博士的研發團隊，進行GNMT基因活化後之抗老化功效的相關實驗研究，證明餵食白芍苷可將果蠅的平均壽命延長8～10天，以果蠅的生命周期計算，等同於增加了18％的壽命；若是直接餵食GNMT誘導物PGG，平均壽命更可延長達80天，等於是讓果蠅多了一倍的壽命。

 

陳宜民說明，GNMT基因的活化有3大應用領域，包括：癌症、肥胖及老化，且三者又是緊密關聯，代謝異常最終都可能會導致人體在基因的表觀遺傳層面上失衡，進而導致肥胖、甚至是癌症的發生。

 

陳宜民提到，人體許多健康問題是源於粒線體受損與自由基的增加，同樣會促使老化與癌症的發生，GNMT本身便具有增強粒線體的功能，這也就是為何GNMT能夠同時具有抑制癌症、調控血脂、血糖與解毒等多種重要的生理功能，而PGG便是可以透過抑制促癌基因MYC來活化GNMT，樂見未來關於「健康核心基因」GNMT的相關研究，將會是值得全人類戮力研究的新顯學。

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醫療

猴痘病例又新增4例！今起猴痘疫苗開放預約，6類人要趕快打！

丁彥伶 報導

2023/03/21 11:55

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猴痘今（3/22）又新增4例病例，為3例本土及1例境外移入病例。有鑑於猴痘疫情進入本土後病例增加快速，疾病管制署的猴痘疫苗登記平台提前開放預約。自今日下午3時起，除確診個案的高風險接觸者，及正痘病毒屬實驗室操作人員等由衛生單位安排提供接種服務之外，民眾自我風險評估「近6個月內曾有高風險性行為」，如性病患者、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等，均可至疾管署猴痘疫苗接種意願平台登記。

 

新增4例猴痘新病例，新北及苗栗、宜蘭各1例

疾管署今公布國內新增4例猴痘確定病例，疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，3例本土、1例日本境外移入個案均為北部本國籍男性，分布於新北市、苗栗縣、宜蘭縣，以及1例日本境外移入，其中苗栗縣、宜蘭縣是首度出現本土猴痘年齡介於30多歲至40多歲。

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這次病例的發病日介於3/3至3/5，因身體陸續出現發燒、鼻塞、頭痛、疲倦、口腔潰瘍、腹瀉、紅疹、淋巴結腫大、水泡、膿皰等症狀，經醫師評估後採檢通報，分別於3/14及3/15確診陽性。

 

疾管署副署長羅一鈞表示，4例個案目前均於醫院隔離治療中，經疫調匡列相關中高風險接觸者共14名，6名為同主者、8名為非同住者，皆已進行衛教並自我健康監測21天，最後觀測日為3/27。其中5人經過評估且有意願打疫苗，將陸續安排接種疫苗，另52名低風險接觸者已給予一般性衛教注意自身症狀。

 

目前本土案例10例、6例為境外移入

我國自去年6/23將猴痘列為第二類法定傳染病，截至今日累計確診16例病例，包括10例本土及6例境外移入；確診病例均為男性，年齡介於20多歲至50多歲間，中位數約30多歲，以性接觸感染為主。分布於台北市、新北市各2例，宜蘭縣、苗栗縣、新竹縣、新竹市、雲林縣、高雄市各1例，6例境外移入，感染國家包括德國、美國、奧地利、日本。個案年齡介於20多歲至50多歲，中位數約30多歲，以性接觸感染為主。

 

猴痘疫苗合作醫院目前有6家

疾管署已經完成猴痘疫苗接種規劃，目前猴痘疫苗接種合作預約，包括台北市聯合醫院林森中醫昆明院區、新北市亞東紀念醫院、衛福部立桃園醫院、台中榮民總醫院、奇美醫院、高雄市立大同醫院，共6家醫療院所。

 

▲目前先定6家醫院可施打猴痘疫苗。

 

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因疫苗數量有限，目前對象僅開放給確診個案的高風險接觸者及正痘病毒屬實驗室操作人員，以及前面提到的近6個月內曾有高風險性行為，今天下午3時，可以到「猴痘疫苗接種意願登記平台」進行接種暴露前預防(PrEP)疫苗意願登記，及選擇欲前往接種之醫院。

 

 

民眾到猴痘疫苗接種意願登記平台，完成意願登記並選擇接種醫院，第一階段只開放3千人登記，1人限登記1次，送出後無法修改或重複登記。登記完成後，系統自動回信確認，依登記順序與所選擇接種醫院可以提供名額，依序以電子郵件通知民眾可進行疫苗接種預約掛號，民眾收到預約信後，再依照通知所提供醫院網站連結完成醫院預約掛號，施打疫苗時須攜帶身分證件及健保卡等，依照預約掛號時間抵達醫院接種疫苗，同時須出示預約信。

 

▲接種過猴痘疫苗會有小黃卡登記注射方式及日期等資訊。

 

羅一鈞呼籲，猴痘傳播對象具侷限性，此波疫情以親密接觸之人際傳播為主，提醒民眾，前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域。如出現皮膚病灶，如皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒、寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛，以及如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處淋巴腺腫大等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。欲知相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打國內免付費防疫專線1922，或0800-001922洽詢。

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◎ 圖片來源／疾病管制署提供
◎ 資料來源／疾病管制署

 

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醫療

58歲男上班突然胸悶、氣喘 心肌梗塞險喪命！醫曝心肌梗塞5現象 超危險快就醫

羅以容 整理

2023/03/21 13:45

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58歲江先生在水果行工作，深受胸悶、氣喘、水腫等困擾已有一段時間，即使已經求診治療了，卻在某日上班時，胸口一陣不適並倒地不省人事，而且呼吸脈搏已停止。同事見狀立即呼叫救護車，並施以人工心肺復甦術，待救護團隊抵達現場，以自動電擊器偵測給予電擊，經一番急救後，江先生被送往台南市立醫院急救。

 

2條動脈慢性全堵塞、1條急性堵塞險喪命

台南市立醫院心臟內科醫師劉力瑋表示，江先生發生心肌梗塞合併嚴重心臟衰竭，左心室射出分率已經降到15％，一般來說，正常人的左心室射出分率為55％以上，35％以下視為嚴重的心臟衰竭。經心導管檢查發現，江先生3條冠狀動脈中的左前降支、右冠狀動脈均為慢性全阻塞，而左迴旋枝則是急性堵塞，成為「壓垮駱駝的最後一根稻草」。

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後續緊急為江先生打通迴旋枝，並送往加護病房，進行低溫治療來保護腦部，避免心臟停止而成植物人。劉力瑋評估，依江先生狀況，需要接受心臟繞道手術，但因當時心臟呈現心因性休克，腎臟功能也落在洗腎邊緣，如接受繞道手術風險較高。因此，給予藥物治療1個月，待左心室射出分率恢復到40％～45％，腎臟功能也從洗腎邊緣恢復到接近正常後，才進行繞道手術，將2條阻塞的血管接上，休養幾天後，江先生順利出院。

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心肌梗塞5跡象

劉力瑋強調，江先生當時的狀況十分危急，但幸好有第一時間的急救送醫，後續也順利進行心導管手術、心衰竭照護，二次手術等，才能成功減回一命，「只要有一點小差錯，都可能造成無法挽回的遺憾」。他提醒，當有輕微的胸痛、壓迫感、不適且持續時間短暫，或有呼吸急促、常感疲勞等現象，應盡速就醫，透過心電圖、心臟超音波等檢查，確定是否存在心肌梗塞的風險。平常也要留意血壓與血糖數值、定期健康檢查，才能預防心肌梗塞的風險。

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醫療

56歲王祖賢靠養髮3招，髮量豐盈！醫師再加碼2訣竅 補充1營養素有效養髮

許佳惠 報導

2023/03/21 14:56

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隨著年紀增長，很多人都有落髮困擾，不過56歲王祖賢從出道至今，一直保有烏黑直髮，髮量看起來依舊豐盈。她曾分享自己養髮祕訣，包括不染髮、不燙髮、勤護髮，所以髮質滑順又健康。醫師表示，護髮、潤絲可以讓髮質變好，但無法讓髮量變多，髮量濃密度主要跟遺傳有關，吃維生素B7有助養髮，建議每天頭皮清潔控油，才有助頭髮、頭皮健康。

 

王祖賢分享養髮祕訣

王祖賢曾強調，自己不染髮、不燙髮，這是維持頭皮健康和髮質的首要關鍵。而在日常洗護時，她會選滋潤型洗髮精，洗完後用護髮膜塗抹在髮尾2/3處滋養，若時間充裕還會用熱毛巾包著，等待5分鐘後再沖淨。整個過程中，手法要輕柔、緩慢，不能拉扯髮絲和刺激頭皮。洗護完之後要用按壓、拍乾的方式，將水分擦到半乾狀態，減少吹髮時間。吹風機要距離20公分以上、用低溫、小風量慢慢吹乾頭皮和髮絲，避免熱風傷害。王祖賢也會用免沖洗的護髮素，從頭髮中段順著往下塗抹到髮尾，滋潤髮絲，她也曾強調，不可以用搓揉的方式，以免髮絲變得毛躁。

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髮量濃密跟遺傳、荷爾蒙有關

長庚診所副院長、台北長庚紀念醫院皮膚科主治醫師胡倩婷表示，髮量濃密與否要看父母，主要還是跟遺傳相關，另外，雄性荷爾蒙會導致毛囊萎縮、禿頭。要生髮就要使用含Minoxidil 藥物成分的藥水，可以靠吃和擦達到效果，洗髮精因為接觸時間太短，就算含藥用成分，生髮功效也很有限。

 

養髮這樣做：吹乾頭皮、吃生物素

胡倩婷說，王祖賢的養髮、護髮方式正確，頭髮洗完後一定要先用吸水性強的毛巾拍半乾，可以包著3分鐘左右，縮短吹乾時間。而吹髮其實只需要吹頭皮、頭髮不用吹乾沒關係。她建議養髮可以吃維生素B7，也就是生物素，這是頭髮的維他命，加強潤絲也有用。

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每天掉100根頭髮以內都正常

她也強調，梳頭髮不會讓髮量變多，頭髮每天都會代謝，掉100根以內都算正常。建議油性肌膚的人，因頭皮較會出油，應該每天做好頭皮清潔控油；一般人也可以用溫和洗髮精或手工皂天天洗頭，因為頭髮難免沾染空污、灰塵、病毒和味道等，每天洗淨較為舒服，若擔心影響髮質，可以天天潤絲。

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◎ 諮詢專家／胡倩婷醫師

 

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