醫療

赤腳爬山、溯溪接地氣？退休族連日腹痛 駭人結果曝光！

許佳惠 整理

2023/07/18 14:43

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南投70歲張姓老翁退休後總愛赤腳在住家附近田裡走動，順道採些自種水果食用，另名66歲李姓婦人則常邀請友人上山或溯溪，同樣也光著腳踩踏登山步道，但日前倆人雙雙因腹痛、血便就醫，就醫檢查後，赫然在腸道揪出數條白色條狀物，化驗後證實是十二指腸鉤蟲，所幸經給予藥物後，症狀逐漸好轉中。

 

老翁與婦人都愛打赤腳 結果遭寄生蟲感染

亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科醫師江承源指出，老翁上月初到院切除大腸息肉，後續需回診追蹤病情，但過沒幾天，患者突然連續腹瀉兩周，體重掉了3～4公斤，家人察覺他身體出現異狀，趕緊送醫。另名阿嬤則是退休後喜歡往山上跑，尤其喜歡赤腳溯溪的感覺，同樣出現多日腹痛、血便、頭暈等情形，因此安排住院治療。2人的共通點是愛打赤腳走路。

 

體內夾出多條白色條狀物 竟是「十二指腸鉤蟲」

經抽血檢查發現，兩名患者的「嗜酸性白血球」數值異常偏高，進一步安排內視鏡檢查，結果在腸道發現多條不明白色條狀物，且還不斷地蠕動，原來是寄生蟲惹禍。經夾出蟲體後送到檢驗科化驗，證實為「十二指腸鉤蟲」，旋即投藥治療。

 

▲經由高倍率顯微鏡，可以看到鉤蟲體內有大量蟲卵。（亞大醫院提供）

 

最主要的傳染途徑：赤腳行走在被污染的土地 

亞大附屬醫院感染科醫師張為碩表示，會造成人類感染的鉤蟲主要有美洲鉤蟲與十二指腸鉤蟲，可經由皮膚穿透造成傳染，並在體內產卵孳長，特別是赤腳行走在受感染者糞便污染的土地，是最主要的傳染途徑。有時十二指腸鉤蟲亦可經由直接攝入幼蟲傳染。此外，鉤蟲的診斷仰賴有經驗的醫檢師，利用顯微鏡來辨識蟲體或是蟲卵，找出真正原因。

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症狀包括腹部不適、嘔吐、咳嗽等 

張為碩強調，感染鉤蟲後，可能會出現腹部不適、腹瀉、嘔吐、體重減輕、貧血等症狀，若蟲子爬到氣管，則會導致咳嗽、喉嚨癢，嚴重時可能因鉤蟲經血液循環到肺部，造成肺部感染，甚至引發肺炎，千萬不可不慎，至於治療方式仍以服用殺蟲藥物為主。通常投藥後病情多半可在3天內大幅改善。

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到野外要穿鞋、避免生食

江承源則提醒，民眾到野外務必穿鞋，降低鉤蟲入侵體內的風險，此外平時得多洗手注重衛生，尤其絕對要避免生食，無論水或食物都要煮熟才能入口，萬一食物已經出現不潔跡象，千萬不要再食用，才能避免病從口入。

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◎ 圖片來源／亞洲大學附屬醫院提供
◎ 資料來源／亞洲大學附屬醫院

 

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醫療

1招「手指操」自測巴金森氏症！醫警告8個「非動作症狀」小心巴金森作祟

朱育嫻 整理

2023/07/18 15:30

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你一定聽過巴金森氏症的動作症狀，如手抖、僵硬、小碎步等，但醫師提醒，在動作症狀出現之前，已經出現其他「非動作症狀」，包括情緒低落或起伏不定、說夢話、夜間頻尿、嚴重便祕、嗅覺變差等，一定要提高警覺！醫師建議每個月透過「手指操」自我檢測，幫助早期發現巴金森氏症。

 

便祕、說夢話、夜間頻尿…巴金森「非動作症狀」更早出現

巴金森氏症病人常會因為動作症狀就醫，例如單側手會不由自主的抖動、步伐變小變慢、動作僵硬沒力、容易跌倒等。花蓮慈濟醫院神經內科部主任羅彥宇指出，患者由於吞嚥功能較差，所以在講話時會感覺口水很多，甚至有流口水的現象。

 

羅彥宇說，巴金森氏症多數在70歲左右發病，病人大多是在發現動作症狀約半年後都沒有改善，才到醫院就診。不過如果仔細詢問非動作症狀，例如情緒高低起伏不定或低落、便祕、說夢話、夜間頻尿、味覺喪失等，大概都超過1、2年以上，只是病人不曉得這些症狀可能與巴金森氏症有關。

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情緒低落、高低起伏是最常見的警訊

「隨著大家對巴金森氏症的認識增加，病人和家屬都比較有自覺，多數會主動就醫，確定診斷時大約落在第二、第三期。」羅彥宇說，「不過也有大約1、2成的病人不清楚巴金森氏症到底是什麼，可能是因為頭暈或其他狀況就醫，而意外被醫師發現罹患巴金森氏症。」

 

巴金森氏症的動作症狀，會讓病人平衡變差、容易跌倒，需要照顧者的協助。羅彥宇表示，在出現動作症狀前，可能出現多種非動作症狀，例如睡眠障礙會讓病人一直講夢話、頻繁起床上廁所，憂鬱則讓病人情緒低落、不想出門、想法變得很負面、對原本喜歡的東西失去興趣、甚至出現自殺念頭。

 

羅彥宇進一步提到，「情緒低落、高低起伏不定是相當常見的非動作症狀，還沒有出現動作障礙的巴金森氏症病人，大概40％會出現這些症狀，這可能讓病人心情更負面、焦慮。有時候病人手抖惡化是因為焦慮，所以並不是去加藥控制手抖，而應該使用藥物去控制焦慮。」

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懷疑巴金森氏症，需要做哪些檢查？

如果發現自己或家人手會抖、小碎步、動作變慢、平衡變差等動作障礙時，要盡快至神經科檢查。羅彥宇提醒，研究發現，有3個非動作障礙能幫助檢測巴金森氏症，第1個是長期嚴重便祕，第2個是晚上睡覺時常說夢話，第3個是嗅覺變遲鈍。這3個非動作障礙通常在動作障礙出現之前大概5年、10年，甚至更久就出現。

 

此外，110年健保資料庫顯示，巴金森氏症病人10年內因其他病症就醫件數，排名第一的是憂鬱症，其次為睡眠障礙，這些非動作症狀往往是最容易被忽略的警訊，且較難與巴金森氏症做連結，民眾要提高警覺。

 

羅彥宇建議，50歲以上民眾每個月可以利用巴金森氏症手指操自我檢測，先將五指張開，右手拇指與食指輕按25下，然後換左手拇指與食指輕按25下。如果發現雙側手指開合的速度、角度不同，請盡快至神經科檢查。

 

 

神經科醫師會詳細了解病史，並評估動作症狀與非動作症狀。羅彥宇說，為了排除其他問題，會安排腦部多巴胺轉運體掃描來評估腦部多巴胺系統的狀況。

 

還有一個診斷標準是病人對於左多巴藥物的反應，也就是說治療本身也是診斷。羅彥宇解釋，典型的巴金森氏症病人吃藥之後症狀會明顯改善。

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◎ 本文出自／
◎ 圖片來源／照護線上．達志影像/shutterstock提供

 

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醫療

脖子痛卻好不了？當心是頸椎退化警訊！醫教「3動作」對抗小面關節疼痛

梁萱琪 整理

2023/07/18 15:49

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老是低頭滑手機、用電腦，當心引發「小面關節疼痛」。醫師指出，小面關節疼痛需要較長時間治療，尤其是因不良姿勢引發的疼痛發炎，會更難痊癒，除了採用藥物與手術治療，還可以用3動作來伸展頸部，幫助復健。

 

低頭族注意 小面關節痛難痊癒

復健科醫師李炎諭表示，頸椎小面關節疾患是常見的頸椎痛原因，「小面關節痛」本身需要較長的治療時間，若是因姿勢不良、長時間滑手機、用電腦等原因造成，會更難痊癒。通常小面關節痛的一般疼痛範圍不會超過上臂，超過的多半是其他病因，例如椎間盤壓迫。

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小面關節常發炎 是「頸椎退化」症狀

李炎諭指出，大約有5成的慢性頸椎痛是小面關節疾患導致，但不是每個人都有症狀，小面關節的功能是在肌肉帶動下，完成低頭、仰頭等動作，並且有穩定脊椎的作用，而疼痛的原因大多來自於退化所造成的發炎、軟骨磨損，所以小面關節炎就是「頸椎退化」的意思。

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如何治療小面關節疾患？

李炎諭提到，關於小面關節的治療，在臨床上可以直接診斷，可結合X光、CT、MRI做進一步確認是否同時有滑脫、合併椎間盤問題與神經壓迫等問題，若想確切診斷，還可以使用神經根內側枝阻斷術。治療上從最簡單的消炎止痛藥物、物理治療、徒手治療、運動治療，如加強胸椎活動度、改善不良姿勢等，到侵入性的神經根內側枝阻斷、增生治療、射頻燒灼術等手術都可以採用。

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「3動作」幫助頸部復健、伸展

李炎諭建議民眾，除了透過藥物與手術治療，還有3個動作有助頸部復健與肌肉伸展：

●頸部伸展

1.將左手放在右側耳朵上方，呼氣時頭部向肩部靠近。
2.維持15秒，每天做3～5次，能夠伸展上斜方肌，若向下拉伸，則能舒展提肩胛肌。

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▲多做頸部伸展運動，有助對抗小面關節疼痛。（圖片／李炎諭醫師提供）

 

●胸椎活動度運動（跪拜姿）

1.雙手肘靠在床墊或椅子上，將身體呈跪拜姿勢。
2.先將胸椎拱起，接下來將背部肌肉出力把胸椎拉伸。
3.拉伸到極限後停住5秒，重複10次，過程中腰部與骨盆皆呈跪姿，不用特別發力。

▲多做胸椎活動度運動，有助對抗小面關節疼痛。（圖片／李炎諭醫師提供）

 

●Y to W運動

1.輕縮下巴，挺胸，將手伸成Y字，不聳肩並將肩胛骨夾緊。
2.手慢慢彎下來，呈現W字保持不聳肩，肩胛骨夾緊，過程要輕縮小腹。
3.各維持10秒，重複10次。

▲多做Y to W運動，有助對抗小面關節疼痛。（圖片／李炎諭醫師提供）

 

◎ 圖片來源／李炎諭醫師．達志影像/shutterstock提供
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中醫

進入更年期開始煩惱「頻尿」問題？中醫教艾灸「1穴位」有效緩解尿失禁

梁萱琪 整理

2023/07/19 10:17

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不少女性在更年期或是生產過後，會被頻尿問題所困擾。中醫師指出，長期不處理頻尿問題，恐陷入尿失禁的惡性循環，進而影響到睡眠質量，提升血管疾病、憂鬱症等疾病風險，除了使用藥物治療外，也可用艾灸溫灸「百會穴」，來改善頻尿問題。

 

從中醫角度看「頻尿」

中醫師余雅雯指出，從中醫角度來看，頻尿、尿失禁等問題皆為「淋症」，因泌尿道的逼尿肌收縮功能變差導致。而女性的泌尿問題，主要是因年齡增長、身體老化，讓膀胱肌肉收縮功能不佳，就像水龍頭沒關好、關緊，患者還來不及跑到廁所，就先尿出來。

 

西醫中有類似的醫學名詞為「急迫性尿失禁」，指患者的膀胱肌收縮功能不佳，在骨盆底肌變得鬆弛之後，一旦腹壓升高，像是在咳嗽或是大笑，就會隨著腹腔壓力影響而產生漏尿狀況，會引起很多生活上的不便。

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長期忽視頻尿問題 恐陷尿失禁循環

余雅雯表示，若長期放任頻尿問題不處理，嚴重恐影響到患者的睡眠質量，進而引發心血管疾病、憂鬱症等疾病風險，甚至讓尿道炎反覆發作，讓身體一直處在尿失禁的惡性循環中。

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中醫如何治療「頻尿」？

余雅雯提到，從中醫觀點來看，有句話叫「腎開竅於二陰」，二陰則是指前陰和後陰，不論是生殖還是泌尿問題，都與腎息息相關，而身體的氣和脾及腎都有關係，而脾統血又跟營養吸收有關，在治療時便會側重於「補腎提氣」。

 

通常醫師會使用補腎陽的藥材如補骨脂、山藥、益智仁等，來協助身體提氣，也使用艾灸來溫灸「百會穴」，協助身體回陽，把氣給提上來。若有女性患者在生產後，有子宮下垂或膀胱下垂等問題，也可艾灸百會穴來提氣，改善頻尿問題。

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▲溫灸「百會穴」，能協助身體回陽，把氣提上來。

 

◎ 圖片來源／健康2.0．達志影像/shutterstock提供
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中醫

吃海鮮皮膚癢，是「過敏」還是「發物」？中醫揭迷思 胃不好少吃這些發物

朱育嫻 報導

2023/07/19 17:45

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夏天就是要吃海鮮！但有些人吃了海鮮會誘發過敏，皮膚可能出現紅、腫、癢；海鮮到底是「過敏」還是「發物」？發物是什麼？以下中醫解答發物迷思。

 

吃海鮮引起過敏反應？其實是「不新鮮」

發物與過敏你了解多少？中醫師余雅雯表示，之前曾經有個國中小男生，本身有異位性皮膚炎，來看診的時候，媽媽也很仔細跟他說有什麼可以吃或是什麼不能吃，就怕他有過敏；後來國中生開始嘗試吃一些海鮮，發現對異位性皮膚炎也沒有造成什麼問題，所以就放心吃。

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但是，有一次來看診的時候，發現國中生眼睛很腫，而且蕁麻疹大發作，一問之下就說因為他去喝喜酒，在喜宴上吃到像是紅蟳米糕這類食物，可能是比較不新鮮的海鮮，同行的人當中也有出現一些類似反應，就問說他是不是對海鮮過敏，之後是不是不能吃海鮮？

 

余雅雯進一步說，其實在這種情況下，並不是因為該名國中生對海鮮過敏，而是吃到「不新鮮的海鮮」。後來請他先忌口，除了海鮮之外，「發物」也都盡量不要吃，再用中醫調理；過一段時間之後，他試著吃一些比較新鮮的海鮮，就也沒有任何狀況了。

 

余雅雯表示，雖然許多海鮮都被視為「發物」，但主要狀況也是因人而異，有時候也不一定是對海鮮「過敏」，而是海鮮「不新鮮」，在食用上都要特別注意。

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發物是什麼？

到底什麼是「發物」？余雅雯解釋，「發」為引發之意，所謂發物，是指攝食某些食物後，易誘發疾病或加重痼疾；發物的定義，是相對而非絕對，因人因病因時而異。例如各種糖類及含糖的加工食品，可視為糖尿病患者的發物，一般情況下宜減食或禁食；但當病人出現低血糖症狀時，此時原本的發物便成了救命靈丹。

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每個人的「發物」不盡相同，多了解自身狀態

余雅雯提醒，對肝膽疾病患者來說，肥膩、油炸燥烤食品為發物；同理，竹筍、生冷、酸辣食物，可視為胃病患者的發物。幾乎每種食物都會有人過敏，發物同理，但較易致敏的食物有牛奶、魚蝦海鮮、筍、香菇、酒糟、芒果等。

 

發物也是食品，適量食用，多數人不會不適；但過食或新病、大病初癒、慢性病及個別體質因素，誤食不當之物，即可能引發舊疾、加重病情。余雅雯建議，每個人的「發物」不盡相同，多了解自己當時的身體狀態、認識發物，並適時、盡量忌口，就能減少因飲食不當所引起的「病從口入」。

 

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養生

消暑喝青草茶？醫：喝錯吃毒 ５種人反傷身 1招緩解中暑和頭痛

陳美妤 報導

2023/07/20 13:01

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今年夏季高溫炎熱，許多人都會尋找消暑良方。其中，青草茶成為熱門選擇，不僅適合夏季，全年皆適宜。青草茶不僅有退火利尿功效，對於易上火、口苦口乾的人也有益。然而，青草茶並非每個人都適合，飲用上也有些禁忌。

 

艾莉絲中醫師表示，青草茶功用有退火及利尿作用外，也能補充流汗所流失的水分、礦物質，所以很適合常運動或體力消耗大的人，或是長青春痘、嘴角易破、容易口乾舌燥、口苦的民眾。除此之外，夏天高溫容易造成中暑，如果有口乾、頭痛、上火、煩躁、疲倦等與中暑相關的症狀，或是身體燥熱到小便出不來的人，也適合飲用。

 

青草茶一天可以喝多少、保存多久？

青草茶別名百草茶，且各家配方不一，而坊間常見的青草茶配方，多以薄荷、仙草、魚腥草、咸豐草、銀花等，有退心火、肝熱、肺熱、肝火之效的青草或藥材來熬煮。但要特別注意的是，主打「清熱解毒」功效的材料，通常性質偏寒涼，對於一般人來說，艾莉絲指出，一天飲用1杯約500c.c.左右的青草茶，可以有消暑退火的作用，而保存方式則建議放置冰箱3~5天。

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每個人都適合喝青草茶嗎？

以中醫師觀點來看，火氣有虛實之分，若是熬夜、晚睡引起的口苦、口乾、胃食道逆流、乾咳、潮熱盜汗、牙齦腫脹等，都屬於虛火，喝青草茶恐怕沒效，反而延誤治療時機。

 

青草茶屬民間偏方，不像中藥處方有經過完整、嚴格的醫學認證，加上市售青草茶的成分都不一樣，所以民眾可「不要把它當成藥物」，為追求清熱解毒等功效，每天大量飲用，反而容易造成肝腎負擔。

 

路邊摘野草自製青草茶可以嗎？

另外，有許多人習慣自行在路邊或是公園採摘野草，帶回家自製青草茶，艾莉絲表示，民眾不太認識中藥材，隨意摘採可能會對身體造成傷害，平時環保單位也會使用除草劑，食用有危險性，且現在登革熱疫情升溫，也會不定期噴灑藥劑，恐有農藥殘留風險。

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5種人不適合喝青草茶

1.腸胃道不好的人

容易腹瀉、拉肚子的民眾，可能會在喝完後水瀉更加嚴重，因此腸胃道不好的人也盡量避免飲用。

 

2.會經痛的女性

生理期會經痛的女生們，在經前、經期期間及剛結束後幾天，都不宜喝青草茶。因為青草茶不僅性涼，有些還可能含活血成分，容易造成月經血量太多，而月經剛結束容易體虛，青草茶淺嘗即可。

 

3.腎臟、心臟或肝臟不好的人

有些青草茶含鉀離子，不適合慢性腎臟病患者過度飲用，而且鉀攝取過多也可能引起心律失常。

 

4.孕婦 

青草茶屬性寒涼，而對於孕婦來說體質較為敏感，怕喝青草茶會因此誘發宮縮。

 

5.幼童 

市售青草茶成分不一、品質也參差不齊，幼兒的腸胃道比較敏感，飲用後容易會有腹瀉、腹痛的問題，所以幼童不適合喝青草茶。

 

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6穴位消暑醒腦

按壓穴位解暑氣除了喝青草茶外，艾莉絲也提供居家解暑的方法，可以按壓6個穴位來消暑醒腦，同時緩解因中暑所帶來的不適與頭痛等症狀。

 

1.百會穴

位於兩耳尖連線的中點，頭頂中央處。

 

2.風池穴

先找耳後方骨頭凸出處，風池穴位於靠近髮際的凹陷處。

 

3.太陽穴

位於前額兩側，眉梢和外眼角中間向後一橫指的凹陷處。

 

4.翳風穴

位於耳垂後耳根部，下頜角與顳骨乳突之間的凹陷處。

 

5.印堂穴

兩眉頭連線中點處。

 

6.合谷穴

食指拇指併攏後，虎口處會隆起出現肌肉，狀似山丘，往下摸至山谷凹陷處即為合谷穴。

 

▲6穴位消暑醒腦。

 

按壓方式以指腹來按壓，記得避免以指甲端按壓結果造成皮膚挫傷；按壓節奏的話每4下算一拍，按壓8拍一共32下。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．艾莉絲中醫師提供
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中醫

大暑前後防中暑！中醫推2茶飲消暑止渴 1療法「冬病夏治」改善過敏性鼻炎、氣喘

吳詠霓 整理

2023/07/20 15:51

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國曆7月23日為「大暑」節氣，氣候酷熱達到最高峰，夏天的氣溫到這時已熱到極點。而大暑前後氣候酷熱，容易有中暑的狀況發生。對抗炎熱的天氣，中醫師分享養生祕訣。

 

中暑分「陽暑」與「陰暑」 中醫治療各不同

頤鳴堂中醫診所中醫師周大翔指出，在中醫上，暑邪致病有陰陽之分，通常體質燥熱者或在室外頻繁活動、曬太陽加上飲水不足等而中暑者，屬「陽暑」。症狀有身體發熱、頭暈、頭痛、四肢倦怠、口渴等症狀，嚴重會出現呼吸急促、意識不清等熱衰竭的狀況，中藥常以「解暑益氣生津」的「白虎湯」加減麥門冬、竹葉治療。

 

「陰暑」一般來說在女性或者是體質虛弱者發生的機會較高，本身體溫的調節沒那麼好，因為夏日長時間吹冷氣，或是吃太多冰品，造成皮膚表面毛細孔、微血管急速收縮，感覺體內有熱氣卻流不出汗，整個人就像在蒸籠內一樣持續悶燒。症狀有發熱怕冷、流不出汗、身體沉重、神疲倦怠、腹瀉腹痛等，中藥常以「消暑解表化濕和胃」的「藿香正氣散」加減治療。這類體質病患也適合敷貼「三伏貼」治療。

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「三伏貼」除體內陰寒 改善過敏性鼻炎、氣喘

三伏貼是結合了「三伏」和「貼灸」二詞而成，因其使用白芥子、細辛、乾薑、甘遂等溫熱刺激藥材溫灸穴位。這是自古流傳的中醫療法，選擇一年中最炎熱的「三伏天」，也就是一年之中最熱的3天（今年的三伏天為7/11、7/21、8/10），只要在這段期間敷貼皆有療效，且不一定限制在這3天，約每隔10天將藥餅敷貼患者背部的穴位3次，利用對皮膚的刺激，進而達到治療效果。

 

三伏天期間通常天氣最熱，在人體陽氣最旺盛的時候，也可以得到外在的陽氣相助。此時，在身上敷貼辛溫、逐痰、疏通經絡的中藥，排除體內的陰寒，並且治療宿疾，能夠改善常常在冬天發作的過敏性鼻炎、氣喘、腸胃炎或頻尿等疾病，達到冬病夏治的效果，也因為具有驅寒溫陽的作用，所以特別適合「虛寒體質」的人。

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防中暑2茶飲

陽暑－清暑益氣茶

材料：西洋參2錢、麥門冬3錢、五味子1錢、竹葉1錢、薄荷1錢。
作法：將以上藥材加入1000c.c.水，大火滾後，以文火續煮15分鐘。把藥渣濾乾淨後，置於室溫放涼後即可飲用。
功效：清心消暑、益氣養陰、生津止渴。

 

陰暑－香薷薑桂茶

材料：香薷2錢、紫蘇1錢、藿香1錢、乾薑1錢、桂枝1錢。
作法：將以上藥材加入1000c.c.水，大火滾後，以文火續煮15分鐘。把藥渣濾乾淨後，置於室溫放涼後即可飲用。
功效：消暑解表、化濕和胃。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／周大翔中醫師

 

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醫療

登革熱恐怖真相 7天退燒更危險！第1和第2型同時出現，6危險群防重症及出血熱

丁彥伶 報導

2023/07/19 07:00

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本土登革熱爆危機！繼之前台南驗出來的第1型登革熱，上周在高雄職場驗出第2型登革熱，社區中出現2型以上的登革熱，有爆發「登革出血熱」危機！由於目前國內累積6例重症案例，2例仍在住院中，其中1例在加護病房，提醒包括洗腎患者等6類高危險群務必注意防蚊咬！

 

上周新增127例本土登革熱，疫情擴及台中市

本土登革熱疫情持續發燒中，疾病管制署昨（7/18）發布上周新增127例本土登革熱病例，個案居住地為台南市95例、雲林縣23例、高雄市7例及台中市2例。其中台南市東區33例、永康區24例、仁德區22例、歸仁區6例、安南區及北區各4例、中西區及新化區各1例，雲林縣古坑鄉19例、斗六市3例及台西鄉1例，高雄市鳳山區及阿蓮區各2例、三民區、湖內區及左營區各1例，台中市大里區及沙鹿區各1例，其中75例男性、52例女性，發病日介於6/21至7/17。

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疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，本土登革熱以台南市仁德區、東區、永康區為主要疫情群聚區，另北區公園里及周邊里別與歸仁區出現群聚疫情，亦具社區傳播風險。新增個案多與疫情群聚區具關聯性，惟病例分布里別逐漸外擴趨勢且出現感染源待釐清個案，而雲林縣新增病例均與古坑鄉荷苞村及水碓村周邊疫情群聚區有關，而且已經移出病例至台中市，必須密切注意。

 

高雄驗出第2型！同時出現1、2型恐爆重症和出血熱風險

李佳琳提醒，高雄市新增鳳山區職場群聚，並且檢出登革病毒第2型，這次疫情已經同時出現1、2型，交叉感染有增加登革出血熱的風險，如果發生在高危險群，重症和死亡風險激增！

 

另外，高雄市阿蓮區也出現群聚疫情，雖部分個案具台南市活動史，不排除於當地感染風險以及可能引發更大疫情，須提高警覺。這次台中市新增病例曾至台南市及雲林縣活動，與疫情群聚區具關聯性。但因近期南高屏3縣市及雲林縣古坑鄉病媒蚊指數仍偏高，環境風險增加，須持續加強孳生源清除。

 

成大醫院副院長柯文謙提醒，國際臨床統計發現，每出現1個有症狀的登革熱病人，代表有3、4倍無症狀的案例，而無症狀的帶原者在社區中持續被蚊子叮咬再傳給他人，在防治上有盲點。

 

染登革熱7天退燒才是危險到來

柯文謙表示，發燒雖然是危險警訊，但是登革熱發生重症的時機，往往是在急性感染發燒過7天的「退燒」時期。他指出，確診登革熱病人中，出現症狀病人中15％會有輕度或中度的登革熱警示徵象，5％會出現嚴重登革熱症狀，需要特別照護。需要住院診治的症狀包括厭食、持續嘔吐、腹部痛等，或不明原因出血包括女性月經也可能因此血量增加，這些都顯示病情值得注意的警示徵象。
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▲成大醫院副院長柯文謙提醒，感染登革熱7天後退燒期反而是轉重症危險期。（圖片／成大醫院提供）

 

6危險群小心！出現7徵象是警示症狀

柯文謙提醒臨床醫師與民眾要注意，如果出現腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、有胸水、腹水等體液蓄積、眼睛發紅等黏膜出血現象，出現嗜睡或躁動不安等，要趕快收住院治療，以免病情持續惡化。而有糖尿病、腎衰竭、慢性溶血疾病、肥胖、孕婦、嬰兒、老人，還有獨居及居住偏遠地區等特定社經情況者是高危險群，要自己留意，也請鄰里長多關懷。

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▲成大醫院副院長柯文謙提醒7症狀是警示徵象，6危險族群小心重症。（圖片／成大醫院提供）

 

◎ 圖片來源／疾病管制署．成大醫院提供
◎ 資料來源／疾病管制署

 

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醫療

和家馨子宮肌瘤大出血，切除子宮擺脫貧血重生！醫：這2種肌瘤最可怕

丁彥伶 報導

2023/07/19 11:23

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52歲資深女星和家馨自曝切除子宮重生！原來她4年前發現有子宮肌瘤，本來不當一回事，每個月「那個來」總是大出血。後來她老是覺得很累，煮個菜就要躺下來休息，月經變成2個星期來1次、1次來1星期，去年2月送急診、輸血1000c.c.救命，她決心切除子宮。現在脫離貧血危機宛如重生，康復後宣布回歸演藝圈！

 

和家馨子宮肌瘤引起嚴重貧血 血紅素只剩3.2

和家馨4年前發現子宮肌瘤，每個月月經來潮就要大失血，讓她覺得很累，後來她血紅素只剩3.2mg/dl，感覺隨時要休克，還跟老公何豪傑交代遺言。去年2月她被送急診，緊急輸血1000c.c.救命，她決心切除子宮，終於擺脫貧血、恢復健康，也可以重返螢光幕，讓她非常開心。

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血紅色低於8會頭暈、心悸，低於6感覺心跳快停止

很多女性都有貧血，覺得偶爾頭暈暈的沒什麼問題。汐止國泰醫院婦產科醫師梁宏碩提醒，血紅素低於10mg/dl就是貧血，如果低於8mg/dl會讓人有頭暈、心悸症狀，低於6mg/dl就會感覺心跳太快、隨時要停掉一樣，如果像和家韾掉到只剩3.2mg/dl，真的是會讓人感覺快死掉一樣。

 

「氣色不好」就要就醫檢查

梁宏碩說，可能不是每個人都會到醫院抽血檢查血紅素，建議如果女性月經來潮時出血量總是很大，又感覺頭暈，而別人常會提醒「妳的臉、嘴唇怎麼那麼白」、「妳的氣色不好」的時候，就是貧血可能已經影響健康的警訊，要趕快看醫師了！

 

侵入子宮腔內部黏膜的肌瘤最危險

為什麼子宮肌瘤會讓出血這麼嚴重？有的人檢查發現肌瘤也不是很大，一定要開刀嗎？梁宏碩提醒，女性月經來潮的止血機制，除了本身有凝血因子以外，主要是靠子宮收縮來產生壓迫、止血的作用。肌瘤引起月經大出血的主要原因，是這顆肌瘤太侵入子宮腔內部的黏膜，特別是有一種「黏膜下肌瘤」，它會影響子宮收縮。

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當子宮無法正常收縮，收縮壓迫止血的作用被影響，就容易發生大出血。而這類型的子宮肌瘤不一定很大，梁宏碩說，臨床上有看過只有2、3顆肌瘤，最大只有3公分，但肌瘤壓迫到子宮腔內部黏膜，影響子宮收縮，也引起月經來潮大出血。

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子宮內膜異位引起的「子宮肌腺瘤」也易大出血

而子宮內膜異位症進入子宮肌腺，引起「子宮肌腺瘤」，會造成子宮局部纖維化，以致子宮無法正常收縮，不僅會引起月經大出血，患者也常受月經來潮痛不欲生之苦。

 

梁宏碩說，即使子宮肌瘤壓迫引起大出血而需要手術，也不用太害怕要開刀或要切除子宮。如果肌瘤不是很大，可以透過從陰道進入的子宮鏡手術，就可以無疤切除子宮肌瘤，還能保留子宮。如果肌瘤比較大，可以選擇腹腔鏡微創手術切除肌瘤。

 

目前也有「海芙刀肌瘤消融手術」，利用強力聚焦超音波穿透腹部皮膚，將子宮肌瘤或子宮肌腺症加熱到60～80°C，形成凝固性壞死，再由周邊正常子宮肌肉層吸收掉的方式，免開刀消除肌瘤。

 

梁宏碩提醒，每種子宮肌瘤或肌腺瘤的狀況都不同，一種療法無法適用所有病患，建議有類似問題的患者和醫師充分溝通，選擇最適合自己的治療方法。

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◎ 圖片來源／民視提供
◎ 諮詢專家／梁宏碩醫師

 

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【今傳媒/記者李祖東報導】「復活節尋彩蛋」活動有趣又好玩!屏東縣社會福利綜合館為迎接復活節的到來，今(30)日上午由社會役役男設計兔子舞及草皮尋彩蛋活動，並邀請牧師爺爺說復活兔的有趣故事，現場有20組親子一同歡聚參加。

今日一早活動尚未開始，小朋友就拉著爺爺奶奶爸爸媽媽的手，陸陸續續來到社福館內要尋彩蛋。活動一開始由社福館超人氣的役男皓皓哥哥，帶領著親子們一起扭扭腰、動動身體，跟著旋律跳著兔子舞；接著小朋友們如同復活節裡的兔子一般，開始到社福館裡的草皮裡面尋找彩蛋，有的小朋友動作快，一下子就找到了，有的小朋友需要家長的協助，現場歡呼聲此起彼落地，彷彿就像尋到寶藏一樣地開心，找到彩蛋者可換取精美的小禮品。

接著，由美籍牧師爺爺在社福館內的兒童圖書室裡，為家長和小朋友們講述復活節的由來以及復活節彩蛋的繪本故事；牧師爺爺熱情活潑的肢體語言，以及說說唱唱的引導方式，吸引著每一個大朋友和小朋友的眼睛，大家都專注地聆聽，跟著牧師爺爺一起進到繪本的故事情境裡。整場活動下來，親子們都相當開心，收穫滿滿。

屏東縣社會福利綜合館為了推廣親子共讀、養成幼兒從小閱讀的好習慣，於每週四上午10點，在社福館103兒童圖書室(適合0~6歲)，邀請外籍牧師、哲學博士兼童書〈家樂的兔子〉作家蘇慕理爺爺，以說說唱唱活潑生動的互動方式，講述世界各國的繪本故事，透過他豐富的說故事經驗
，輕鬆有趣帶領社區親子一同認識世界及分享待人處事的好方法。

鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?寶寶頭型歪斜怎麼辦?可以趁寶寶本身脖子力量尚未充足時利用＂睡姿＂(要依寶寶頭型來評斷)來決定.水雷射可治療:牙周病、人工植牙、牙齦整形，骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?可以有效強化盆底肌，95%使用者生活品質提升，減少滲、漏尿或夜尿的困擾。隱適美透明牙套五個優缺點分享。如何做愛滋篩檢?接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定～專家解說如何萃取提煉紫錐花原料。土城的洗腎中心有專機接送嗎?寶樟林含台灣 國寶牛樟芝、蛹蟲草、靈芝 完整營養成分。陰莖增大是用什麼方法，提升免疫力你可以這樣吃！減肥天母有推薦的診所嗎?六種按摩男性陰莖增長的方法，有人抱怨因為太小，從來不敢進三溫暖洗溫泉，甚至有不敢使用公共廁所，以免因太小被人嘲笑！給人完美的第一印象，就是要和露牙齦 ；成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫！隱形矯正與傳統矯正的效果、治療時間是否相同？水雷射牙齦整形 人生從黑白立馬轉為彩色的愛笑女孩,真實案例分享～預防感冒! 你吃對了嗎？氣溫越來越低，許多人都感冒中標。除了感冒病毒威力強大外，感冒原因多半是體力低下、免疫力不夠等。益生菌怕高溫,只能溫水服用不能台北中醫減重減肥療法,最新瘦身攻略!微感冒得吃藥？紫錐花,紫錐菊打擊感冒效果增六成！如何提供長期依賴呼吸照護服務?想找台中牙齒矯正有醫療團隊

蘇牧師是美國人，謙虛自己國語講得不好，其實已非常流利。從小睡前偎在壁爐旁聽爸爸唸繪本給他及妹妹聽，溫馨和樂的家庭生活，印象深刻，使他對講故事特別有熱誠。他也曾在勝利之家擔任10年院牧，花許多時間講故事給腦性麻痺的院童聽，他覺得院童聽故事，也是語言治療的一環，幫助不少。他講故事活靈活現，伴隨童謠及聲效，對活潑好動，不容易安靜聽講的學齡前兒童，產生極佳的學習效果。

社會處表示，聽故事好處多多，例如：聽故事使幼兒專注力高度集中，進而打開學習與記憶之門。每到星期四上午10時~11時「牧師爺爺說故事」的時間，社區的家長及幼童就會陸陸續續地來到社福館103兒童圖書室，非常期待聽到牧師爺爺說故事，不只孩童們非常專注、十分開心地參與，連家長們也都聽得津津有味。

復活蛋比喻「新生命的開始」，兔子則象徵「新生命的誕生」，在復活節期間鼓勵未曾使用社福館資源的家長有新的嘗試，開始利用「牧師爺爺說故事」時段，攜同孩子一起成長；也可多利用社福館103兒童圖書室的優質空間，陪伴孩子增進親子關係。歡迎社區的家長們帶著您的幼兒一起來加入吧！

復活節美籍牧師爺爺說繪本 屏東社褔館家長兒童共學尋彩蛋