營養

每天喝8杯水太多了？營養師揭「27種食物」水分不可忽視！長輩水喝這分量才剛好

吳詠霓 整理

2023/07/15 09:00

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每天喝8杯水（1杯約為250毫升），是上世紀科學家提出的定律。由於人體養分、氧氣的輸送，以及排毒和代謝反應，都需要足夠的水分來運作。但是，不少食物及水果也都含有大量水分，每天堅持喝8杯水這個定律是否已經過時？

 

飲水助維持體溫 調節新陳代謝除廢物

1945年由美國國家研究委員會食品和營養委員會建議，成年人每天要飲用2公升的水（約8杯水）。水是一種高效的營養素，在保持我們的健康方面發揮極大作用，水可以幫助我們維持正常體溫、調節細胞新陳代謝、運送身體所需的營養並清除體內的廢物，喝水更可以減少腎結石的形成，還有減低膀胱受感染的機會。

 

8杯水建議飲用時間

第1杯：早上起床
第2杯：早上9點
第3杯：早上11點半
第4杯：下午1點
第5杯：下午3點
第6杯：下午5點半
第7杯：晚上7點
第8杯：晚上9點

 

8杯水是指總攝取量 部分人不需要這麼多

美國營養師Janet Helm指出，每天喝8杯水是指水分的總攝取量，包括食物中的水分，如牛奶、果汁、咖啡和茶等其他飲品中的水分也算，卻經常被誤解為每天應該要喝8杯水。

 

而美國喬治亞州立大學名譽營養學教授Christine Rosenbloom則認為，對部分人來說，不須每天飲用8杯水。隨年齡增長，保持充足的水分會變得困難，因為我們的腎臟不能像年輕時的狀態，而且身高、體重、活動量、環境氣候，以及整體的健康狀況，也會影響我們對水分的要求。

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食物中的水分也不容忽視

美國亞特蘭大註冊營養師Carolyn O’Neil指出，我們每天大約有20％的水分是來自食物。其中，水果和蔬菜的水分含量高，食用它們可以增加水的攝取量。

 

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不同食物的水分含量各有異

含90～99％水分的食物：西瓜、哈密瓜、草莓、番茄、蘑菇、生菜、高麗菜、菠菜、黃瓜。
含80～89％水分的食物：優格、葡萄、柳橙、蘋果、梨子、鳳梨、紅蘿蔔、青花菜。
含70～79％水分的食物：香蕉、酪梨、起司、馬鈴薯、玉米。
含60～69％水分的食物：冰棒、豆類、義大利麵、鮭魚、雞肉。

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水喝過量會有什麼問題？

當人飲用過量的水，會稀釋血液中的鈉含量，這種症狀被稱為低血鈉症。低血鈉症會導致身體的所有細胞和器官通過滲透過程膨脹，因為大腦膨脹得太快，以至於將腦幹推出顱骨，會危及生命。大多數人很少會因為喝水過量而死，但過多的水也會導致不少輕微的疾病，例如尿液可能回流到輸尿管，會對腎臟造成影響。

 

長輩同樣需要8杯水定律？

如果要堅持每天喝8杯水，其實也沒問題，但無法達到也無需擔心，因為茶、咖啡、日常飲品以及水分含量高的水果和蔬菜，都能為我們身體帶來所需的水分。對普遍長輩而言，一天只需喝6杯水，即1.5公升左右便足夠，因為長輩大多同時患有心臟或腎臟疾病，過量的水容易導致水腫或腳腫。

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營養

吃對早餐穩血糖、降體脂肪！醫自曝早上都喝「這杯」高蛋白質、養骨抗老

朱育嫻 報導

2023/07/17 05:00

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你有吃早餐的習慣嗎？研究發現，吃對早餐比不吃早餐更能穩定血糖！研究指出，吃對早餐，在不控制熱量的情況下，每天還能減少卡路里的攝取量，降低體脂肪。究竟早餐怎麼吃才對？以下醫師解析，吃對早餐幫助增肌減脂的關鍵。

 

跳過早餐並不能帶來減重效果

有些人為了減重而跳過早餐，只吃午餐和晚餐，但這麼做真的有效嗎？三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健引述一篇密蘇里大學發表在《Nature》雜誌上的研究，這項研究選取了28名年齡約20歲、體重超標的青少年參與。這些青少年都有一個共同點：不吃早餐。研究團隊將他們分成兩組進行實驗，觀察他們開始吃早餐後的身體變化。

1.高蛋白低碳水組：早餐包含雞蛋和瘦肉，總共攝取35克蛋白質。
2.低蛋白高碳水組：早餐包含牛奶、穀類和麥片，總共攝取13克蛋白質。

 

經過12周的實驗，研究結果顯示，不吃早餐的青少年，開始吃高蛋白早餐後，平均血糖降低了5.6mg/dL；而另一組不吃早餐的青少年，開始吃低蛋白早餐後，平均血糖降低0.5mg/dL。

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實驗：吃高蛋白早餐，精神變好不易餓

此外，《美國臨床營養學》雜誌也進行過類似的實驗，直接比較：不吃早餐、吃高碳水低蛋白早餐、吃高蛋白低碳水早餐的三組人。研究結果顯示，在不限制飲食的情況下，吃高蛋白早餐的人飢餓素（Ghrelin）最低，飽足感酵素YY最高，一整天攝取的卡路里最少，且最不容易感到飢餓。

 

不吃早餐會導致早上的學習力和記憶力較差，下午更容易頭暈、想睡覺。而開始吃高蛋白早餐後，早上上課的精神也變好，一整天的血糖也更穩定而且較低，重點是不容易餓和嘴饞，不算熱量也能降低卡路里攝取。

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怎麼選擇正確的早餐？

那麼，該如何挑選適合的早餐？有些人會說，自己習慣在外用餐，但早餐店很難找到高蛋白的選擇。對此，蕭捷健卻說，他特地透過外送平台點了三家連鎖早餐店的餐點，再加上每天早上喝的豆漿，每一份都充滿蛋白質。他認為，就算是外食也能做出明智的選擇。

 

醫師私房高蛋白早餐「無糖豆漿」

蕭捷健分享，如果實在沒有時間，便利商店450c.c.無糖高纖豆漿，就是很好的選擇，能輕鬆攝取15克蛋白質和9克膳食纖維。他也分享一個私房小祕訣，他會把Espresso（濃縮咖啡）加進豆漿中，變成豆漿咖啡，超好喝！

 

蕭捷健分析，除了高品質的蛋白質，豆漿還有以下好處：

1.不含任何膽固醇。

2.豐富的異黃酮，有助於減緩衰老、提升記憶力，還具有抗發炎作用。不過，異黃酮也不要攝取過多，且不能以豆漿代替水來飲用。

3.豆漿富含鈣、鎂和維生素E，對於骨骼和皮膚的保養非常有幫助。

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【早安健康／蔡經謙報導】​​有時疼痛的地方和實際出問題的器官不一樣！外科醫師陳榮堅分享，有位男性長期受胃痛所苦，進一步檢查才發現是膽囊發炎所致，這便是「轉移痛」的狀況。究竟轉移痛是什麼？還有哪些嚴重疾病可能會造成轉移痛呢？專家示警，左臂痛、牙痛、喉嚨痛、肩痛都可能是心肌梗塞等心臟病的徵兆。

病患胃痛竟是膽囊發炎！有時疼痛跟實際生病點不一樣

敏盛綜合醫院外科主治醫師陳榮堅撰文分享，這名30歲男性有吸菸、喝酒習慣，因常胃發炎、胃食道逆流，而反覆吃胃藥緩解症狀。有次胃痛嚴重，至一般診所就診也遲遲未癒，到急診檢查，才發現是「膽結石導致膽囊發炎」造成胃痛。由於以往一直被當作胃痛治療，釐清病因時「膽都已經爛破」，只好以進行手術。

陳榮堅醫師解釋，膽結石造成的疼痛部位多元，靠近總膽管會像胃痛；靠近膽囊頂會像肝臟痛；結石較靠近右後方則會以為是背痛，「有時候疼痛，確實跟你實際生病的點不一樣」。

陳榮堅醫師舉出另一個例子，曾有20歲的親戚因右下腹痛，症狀很像闌尾炎，沒想到仔細檢查後，才發現真正的病因是「腎結石掉到輸尿管」，導致輸尿管發炎、腫脹而出現類似闌尾炎的症狀。

而根據衛福部彰化醫院資料，另有55歲患者因上背近幾個月來隱隱作痛，多次就醫後，才終於發現竟是胃潰瘍、胃食道逆流所引起。因胃部神經和上背神經有所重疊，大腦中樞誤判，才導致背痛。

冰淇淋頭痛也是轉移痛！8大轉移痛一次看

陳榮堅醫師為文解釋，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?像這類「病因」和「痛點」不一樣導致的疼痛即稱為「轉移痛」，疼痛除了透過神經傳導以外，還會藉由發炎介質傳導導致疼痛。意外的是，這個現象在日常生活中竟意外地常見，根據美國科羅拉多疼痛護理醫療機構（Colorado Pain Care）的資料，大口吃冰所造成的「冰淇淋頭痛（brain freeze）」即是典型。吃冰頭痛時，並非大腦真正感到頭痛，而是鼻子後方的蝶齶神經節受刺激所致。

綜合內科醫師Alana Biggers審閱文章資料，常見轉移痛發生的位置與痛點如下：

1. 心臟病：左臂、背部中上方、下巴等處可能會疼痛或發麻。日本國立心臟病研究中心副院長安田聰則曾指出，牙痛、喉嚨痛、肩痛也可能由心肌梗塞等狹心症引起，身體左側疼痛為其特徵。
2. 肺、橫隔膜：頸部、肩膀上方區域疼痛。
3. 肝臟、膽囊：頸部、肩膀上方區域疼痛。
4. 胰臟：幾乎一半的胰臟炎病患都會背部疼痛，部分患者則會腹部壓痛。
5. 大腸（結腸）、闌尾：右下腹部疼痛。
6. 腎臟：腹部、骨盆、下背部、大腿疼痛。
7. 卵巢：腹部疼痛。
8. 幻肢痛：部分截肢者可能會為不存在的身體部位感到疼痛。

儘管未必所有疼痛都由嚴重疾病所引起，當疼痛時民眾可先休息、舒緩，但仍應對身體疾病有所警覺。科羅拉多疼痛護理醫療機構指出，即便民眾未必會為了冰淇淋頭痛跑急診，但仍應對下述3狀況採取立即行動：

1. 心臟病：不僅胸痛應立即就醫，也應對「左臂疼痛」報有警惕，這個疼痛可能來來去去，可能持續疼痛，也可能突然出現，或伴隨頸部、下巴、背部、肩膀、上腹部疼痛。如有上述症狀，應立即就醫。
2. 闌尾炎：需在闌尾破裂前緊急就醫，否則恐造成致命威脅。根據中國醫藥大學附設醫院資料，闌尾破裂會讓膿液滲入腹腔，恐造成腹膜炎，嚴重者甚至會導致敗血症、休克、死亡。
3. 卵巢癌：初期可能產生腿部、下背、腹部疼痛，這些疼痛可能由腫瘤、血液循環不良、腎臟或膀胱阻塞、癌症治療等因素造成，越早看醫生越好。

參考資料:

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【早安健康／蔡經謙報導】​​冰涼又酸甜可口，還可吃到芒果、西米露的甜蜜滋味，夏季最令人難以忘懷的飲料非楊枝甘露莫屬。如今這風潮也吹向日本，日媒TBS稱楊枝甘露在日本逐漸「人氣爆發」，不僅美式賣場有販售1L的瓶裝版本，也有愈來愈多的便利商店、時尚咖啡廳引入相關產品，就連「消費者經濟總研」也預測，楊枝甘露會是2023年流行食物第1名。

TBS指出，「楊枝甘露起源於香港，是作為高級套餐的最後一道甜品」，傳入台灣後，演變成一種飲料類型而大受歡迎，產品繼而登陸日本。有日本民眾在社群媒體分享，「太好喝了，1L也喝不夠」，也有日本網友在影音平台留言表示，「楊枝甘露登上日本超開心」、「想定期買給自己當作獎勵」、「台灣的飲料品味很高級」，對楊枝甘露都抱有良好印象。不過要小心的是，美味的楊枝甘露熱量、糖份都恐「爆表」。

楊枝甘露成分香甜又消暑？當心熱量地雷、一杯糖分就爆表

董氏基金會營養組主任許惠玉曾受媒體訪問表示，一般手搖飲的「全糖」約含有是50～60g的糖。以熱門的楊枝甘露舉例，裡頭不僅含糖，還包括芒果塊、椰奶、果汁和西米露等多種材料，600ml的楊枝甘露就約含有60g的糖，約為12塊方糖量（1塊方糖為5g糖），熱量高達660大卡，相當驚人。

根據衛福部資料，WHO建議，每人每天攝取的精緻糖熱量，不可超過每日總熱量的10％。若以每天應攝取2000大卡換算，即不可超過200大卡，換算糖量不可超過50g，一杯楊枝甘露就超標。

除此之外，董氏基金會也曾於2019年抽檢手搖杯含糖量，發現含有食材配料，或以檸檬、烏梅、洛神等酸類為基底的飲料含糖量都較高，以500ml的蜂蜜檸檬蘆薈來看，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?只要一杯便超過含糖建議攝取量上限的1.7倍。

含糖飲料喝太多不僅變胖！恐增罹癌風險、傷腎

可別以為含糖飲料喝太多僅會過重、變胖！台北長庚紀念醫院乳房外科主治醫師周旭桓曾發文引述法國研究指出，過量攝取糖份會塑造癌細胞喜歡生長的環境，和一般人相比，常喝含糖飲料的人不僅罹癌風險增加1.18倍，乳癌風險更是增加1.22倍。

李綜合醫院腎臟科醫師陳采峰也曾受媒體訪問指出，若愛喝手搖飲料解渴，每周喝超過3次，恐怕就會傷害腎功能，導致慢性腎臟病，甚至有洗腎風險。

3招降低熱量更健康！營養師教楊枝甘露做法1杯不到100大卡

不過，在炎熱的夏季若完全不能享受楊枝甘露等飲料也「太殘忍」。營養師程涵宇、姚晴徽（徽姑娘營養師）紛紛撰文分享，可健康享受楊枝甘露的秘訣供民眾參考：

1. 不要再額外加糖：由於楊枝甘露相當容易超過每日糖份建議攝取量，不建議再額外加糖，可減少約120～240大卡熱量。芒果已甜蜜十足，以芒果泥天然的甜度取代糖即可。
2. 留意椰奶使用量：椰奶雖有「奶」字，但它其實歸類在油脂類，不僅有90％的熱量來源源油脂類，又有80.8％的油脂種類為飽和脂肪，恐增加壞膽固醇濃度，增加腦中風、高血壓等心血管疾病風險。可用鮮奶取代楊枝甘露中的椰奶，並省略鮮奶油。
3. 替換食材：生機飲食專家王明勇曾於健康節目分享，可用泡水30分鐘的奇亞籽取代西米露，不僅可減少澱粉量，還可增加膳食纖維攝取；此外，也可將奇異果與芒果搭配，不僅增加水果風味層次，還可吸收奇異果的酵素營養。

營養師張家榕（Angela營養師）則曾在臉書專頁分享自製的

「改良版楊枝甘露」做法

，不僅一杯不到100大卡，還可增加膳食纖維攝取，提升飽足感：

Angela營養師的無加糖改良版楊枝甘露材料

• 芒果：110g
• 低脂鮮奶：100ml
• 白木耳：適量
• 葡萄柚或柳橙果粒：選用
• 冰塊：適量

Angela營養師的無加糖改良版楊枝甘露做法

1. 白木耳事先蒸熟，裝入杯中。
2. 將部分牛奶與1/3芒果先用果汁機攪打均勻，倒入煮好的白木耳中。
3. 剩餘牛奶與2/3芒果再次用果汁機攪打均勻，此時可加入冰塊一同攪拌，顏色會比步驟2來得更黃。
4. 將步驟3倒入步驟2中，此時會呈現上黃、下白的漂亮漸層。
5. 在飲料上頭放上芒果果粒，或葡萄柚、柳橙果粒即完成。

參考資料:

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【早安健康／蔡經謙報導】台灣高溫持續飆升，不少民眾身體不適掛急診就醫，台大醫院急診部就發現，近日以來，因熱衰竭就醫人數比往常增加了2成以上，甚至有體溫超過40度，伴隨意識不清的中暑患者，還有高齡者熱到出現「講話反應變慢」被子女緊急送醫。

別輕忽熱衰竭、中暑等熱傷害！察覺身體不對勁快休息、降溫 

台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋接受媒體訪問時指出，有名老人家忍了一整天不吹冷氣，結果被下班回到家的兒女發現，講話反應變慢且全身溼透，才趕緊送急診就醫，抽血檢查發現，已有脫水狀況，是典型的熱衰竭，院方趕快給他水分補充，才順利平安出院。

根據衛福部資料，熱衰竭的症狀包括：口渴、頭痛、疲倦、無力、躁動不安、噁心、嘔吐、臉色蒼白、抽筋等，若無即時處理，人體無法散發熱量，核心體溫就可能超過40.5度，就會造成中暑，影響中樞神經功能，甚至會危及生命。
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一旦出現熱衰竭，最重要的是趕緊補充水分，綜合衛福部與日本內科、血液專科醫師久住英二的資料，可採取下述降溫措施：

• 寬衣後在陰涼處躺著休息，可利用有冷氣的室內或車內環境。
• 用冰袋冰敷脖子、鼠蹊部、腋下等大血管較接近體表的部位。
• 衣服濕掉也無妨，一邊吹電風扇，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?一邊用噴霧器向身體噴水。手臂、雙腳、體幹等皮膚可用濕毛巾覆蓋。

降溫手掌、臉頰、腳底3部位有效冷卻身體！手泡冷水就有效

久住英二進一步建議，可冷卻「手掌、臉頰、腳底」三部位，因為該處有稱為動靜脈吻合（Arteriovenous anastomoses, AVA）的血管，能透過關閉、開放調節血流與體溫。奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃柏森受媒體訪問分析，手掌、腳掌等部位，分佈密度較高的微血管網，人體可藉由增加或減少流經表面微血管的血流來調控體溫，因此當掌面接觸到冰涼物體，的確有可能會加速散熱。

超級橄欖球聯賽日本隊隊醫、筑波學園醫院醫師坂根正孝指出，冷卻手掌以預防中暑，在美國國家美式足球聯盟、大學籃球隊都獲採用，一般人也能作為中暑預防對策。

黃柏森醫師提醒，民眾想透過手掌降溫時，應避免使用太過冰冷的冰塊，建議隔一層毛巾，避免掌面直接接觸，同時冰敷約15～20分鐘即可，以免血管急遽收縮，導致血流量減少，反而更難降溫。平田耕造建議，覺得熱的時候可以用水沖手掌、在洗手台放滿水後浸泡雙手，或握住裝有冰水的寶特瓶、握住用毛巾包裹的冷凍用品（如保冷劑、冰塊等），都是可行的冷卻方式。

久住英二則進一步建議，在手握冰塊的同時，也要脫鞋，像泡足湯般，把腳浸入冷水中；並用冰水洗臉、擦拭，在冷卻臉部的同時擦去汗水，避免鹽分殘留在皮膚上，使降熱效率變低。

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水果不是想吃就吃，夏天當季水果香甜多汁，來碗水果冰消消暑、一杯冰涼果汁下肚，都是享受，然而有些水果或果汁，千萬不要在吃藥前後搭配吃！服用某些藥物同時又吃了某些種類的水果，則特定的營養素就會和藥物產生相互作用，帶來負面影響！

吃藥後不能馬上吃的水果！一次看懂4禁忌

台灣是水果王國，大部分水果也富含多種營養和維生素，只不過糖分也很高，需要小心避免傷害，另外則是「吃水果的時間點」，尤其有服用藥品時要更注意，以下盤點需要小心的4種類型，下次看到家人吃完藥接著吃水果，記得睜大眼睛看看都吃了些什麼！

1.葡萄柚、柚子：恐增藥品濃度

很多人知道葡萄柚和柚子不能配著藥一起吃，營養師李婉萍舉例，常被用來降膽固醇的處方藥「史他汀類藥物」，若是和大量葡萄柚汁併服，可能阻斷腸道中代謝酵素CYP3A4的作用，以致延緩藥物的代謝，使體內藥物濃度過高，提升肝臟和肌肉損傷的風險，甚至導致腎功能衰竭。

除了葡萄柚、柚子，其他如橘子、柳丁、檸檬等柑橘類果汁也不適合同時食用。

2.香蕉：引發高血鉀症

高血壓族群很多，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?需要服用血壓藥穩定控制的人更是不少。根據《這些藥不能一起吃！遠離藥物交互作用100例》一書，降血壓藥如果是「保鉀型利尿劑」，會將鉀離子保留在體內而不會隨著尿液被排除，所以服用這類藥物時，必須避免同時吃大量高鉀食物。比如香蕉、奇異果、柳橙等水果，或是綠色葉菜類蔬菜，最好也不要同時喝果菜汁，以免體內鉀離子過高，造成高血鉀症，有可能心律不整甚至猝死。

3.蘋果汁、葡萄汁：降低療效

大小朋友都愛的蘋果汁、葡萄汁，原來也會影響到藥物吸收程度！李婉萍營養師表示，治療高血壓和心血管疾病的藥物「阿替洛爾Atenolol」、降血壓藥物Aliskiren、抗組織胺藥「艾來錠Allegra」，這三類常見藥品若和蘋果汁一起搭配吃下肚，可能影響藥物吸收，降低療效。

用來治療自體免疫疾病，例如類風濕性關節炎、乾癬的免疫抑制劑「環孢素Cyclosporine」，要是和紫葡萄汁同食，藥物被身體利用的程度也會變差。

4.蔓越莓汁：影響凝血作用

有在吃抗凝血劑「華法林Warfarin」的患者併吃蔓越莓，可能增加瘀傷和出血的機會。用來降低血液中膽固醇、預防心臟病的藥物「阿托伐他汀Atorvastatin」，服用時若飲用蔓越莓汁可能會降低身體分解藥物的速度，加重藥效和副作用。

李婉萍營養師強調，為了避免引起任何可能潛在的交互作用，在用藥尤其是長期服用慢性病藥時，最安全且不影響藥物吸收率的配服選擇，還是白開水喔！

參考資料:

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【早安健康／蔡經謙報導】日前一名國中生傍晚與同學爬山，途中因胡言亂語，甚至不認識身旁人等症狀，被緊急送往醫院，經檢查發現肛溫竟已達41.4度，還出現急性腎衰竭、橫紋肌溶解等症狀；而先前也曾有其他案例，因在烈日下工作未正確補水、或是運動過度劇烈，出現「可樂尿」才發現已罹患橫紋肌溶解症。醫師提醒，橫紋肌溶解屬內科急症，若不及時處理，恐損傷腎臟，嚴重的話甚至有洗腎風險。

橫紋肌溶解恐由熱傷害導致，醫示警：留意深色「可樂尿」！ 

根據《聯合新聞網》報導，一名國中生在7/8下午4點和朋友一起爬山，即便當時已過溫度最高的中午時段，但沒多久患者就反應很累，6點時甚至出現手腳亂揮等怪異行為，通知父母後發現，患者竟只認得父母，其他人都不認得了。

緊急送至三軍總醫院後，醫護人員立即協助降溫，體溫降至38.5度後患者才逐漸恢復意識，並自述記憶完全空白，完全不記得被送醫這段期間的事。經檢驗，這名國中生不僅中暑，還已出現急性腎衰竭、代謝性酸中毒、肝指數上升與橫紋肌溶解症等嚴重症狀。

工人烈日揮汗、排「可樂尿」，竟是熱衰竭併橫紋肌溶解症

腎臟科醫師林軒任也曾撰文分享案例，有位40歲男性患者頂著烈日在工地工作，口渴時僅喝能量飲料。沒想到工作到一半，竟全身痠痛、異常疲憊，還尿液顏色變深，有如「可樂尿」，回家休息後發現體溫高達38度，就醫後發現是「熱衰竭併橫紋肌溶解症」，點滴注射治療3天才脫離險境。

綜合醫院衛教資料，橫紋肌溶解症指的是橫紋肌（骨骼肌）急速損傷，導致肌肉細胞壞死、細胞膜被破壞，造成肌球蛋白、電解質等物質滲漏進入血液中，而對腎臟等器官系統造成傷害。根據西園醫院資料，橫紋肌溶解症主要以可樂尿、無力、肌肉疼痛為主要表現。全身性症狀則包括發燒、倦怠、噁心、嘔吐、腹痛、意識狀態改變等。

林軒任醫師說明，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?該患者在高溫環境下工作，卻未正確補充水分，再加上僅喝多添加酒精、咖啡因的能量飲料，才導致患病。橫紋肌溶解症往往合併熱衰竭出現，當體溫過高時，橫紋肌會受到損傷而被破壞，細胞內的物質釋放到血液後會透過尿液排出，因而這時會看到尿液變色成「可樂尿」。不僅如此，這些物質還會造成腎臟損傷，嚴重的話甚至需要洗腎。

運動太激烈要小心！橫紋肌溶解症致病因素一次了解

除了熱傷害外，最常導致橫紋肌溶解症的原因可能就是「過度使用肌肉，運動太激烈」了。演員李若玹就曾因參加外景節目，因運動量過大，本以為只是鐵腿，沒想到隔天竟痛到無法入睡，確診橫紋肌溶解症，而緊急住進腎臟科病房。

台中慈濟醫院也曾指出，有國中生選修運動休閒課，用飛輪腳踏車練習間歇性運動，當下雖自覺運動負荷較平時大，且趕到腿軟，但仍不以為意，不料2天後竟也出現「可樂尿」症狀，才發現是橫紋肌溶解症。

羅東博愛醫院建議，民眾運動前應進行熱身，且運動強部不宜增加過多、時間不宜過久，並要留意隨時補充水分。若身體已感到肌肉痠痛、噁心嘔吐等不適，則應立即休息。

除此之外，綜合臺大醫院、台北慈濟醫院資料，病毒感染引起的肌肉嚴重發炎也可能造成橫紋肌溶解症。曾有6歲兒童因確診新冠肺炎出現發燒等輕症症狀，退燒2天後，雙腳卻突然痛到無法站立、行走，就醫後發現是橫紋肌溶解症。

從過去案例得知，流感病毒會侵犯肌肉組織，臨床也常有流感併發橫紋肌溶解症的病例，新冠病毒導致橫紋肌溶解症的案例雖然也有，但相對罕見。其他可能導致橫紋肌溶解的狀況則包括：

1. 肌肉受創傷、擠壓：因撞傷、燒傷、長時間昏迷而引起。
2. 生物毒素：如海蛇毒素。
3. 代謝性肌肉疾病：常見於肝醣及脂肪代謝異常，通常必須靠專門的實驗室才能檢查出來。患者平常可能只會輕微無力或無症狀，在持續劇烈運動一陣子後，導致橫紋肌溶解。
4. 酒精性肌肉病變。
5. 遺傳性陣發性肌球蛋白尿。
6. 藥物所引起肌肉病變。

參考資料:

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來源鏈接：https://www.edh.tw/article/34250

醫療

脂肪肝「敗腎」風險增40％！長庚研究：脂肪肝沒控制 5年內1成病患變慢性腎病

丁彥伶 報導

2023/07/14 15:43

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有脂肪肝的人一定要更加努力改善，長庚醫院研究發現，脂肪肝不只傷肝，還可能「敗腎」！非酒精性脂肪肝患者5年平均有9.3％的機率形成慢性腎病，提醒有脂肪肝的民眾要多運動、飲食控制來改善脂肪肝，也要注意腎功能的追蹤，倘若及時透過腎臟科介入治療，有近7成的機會可以恢復成正常腎功能！

 

脂肪肝竟然會敗腎！長庚醫療體系進行跨院區、跨團隊的長期世代醫學研究，研究成員包括前外科部部長黃挺碩醫師（現任大里仁愛醫院副院長）、前林口長庚醫院副院長簡榮南醫師、基隆長庚胃腸肝膽科主任林志郎、腎臟科主任陳永昌、基隆長庚內科部副主任吳逸文。

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脂肪肝發生腎病變升高40％ 肝纖維化更危險

黃挺碩表示，脂肪肝愈來愈常見，全球約有25%的成年人有脂肪肝，據衛福部統計，台灣脂肪肝盛行率更高達33％。脂肪肝不只可能演變成肝纖維化、肝硬化，過去有研究發現脂肪肝患者和沒有脂肪肝的人相比，有高出40％的風險演變成慢性腎病。肝纖維化或肝硬化患者發生慢性腎病的風險會增加50％，因此長庚研究團隊認為需要更深入了解脂肪肝如何影響慢性腎病。

 

慢性腎病17.7％5年恐變洗腎 及時治療69％可恢復正常

為找出答案，長庚醫療體系的肝臟內外科醫師和腎臟科醫師攜手合作，追蹤1,628位非酒精性脂肪肝病人，發現非酒精性脂肪肝病人5年平均有9.3%的機率從腎功能正常進展到慢性腎病。慢性腎病病人5年平均有17.6%的機率從慢性腎病進展到晚期腎病、恐洗腎，但若一發現慢性腎病，患者透過腎臟科醫師的介入治療5年，平均有69%的機率可以從慢性腎病回到腎功能正常。

 

團隊進一步分析發現，脂肪肝患者中，較易從正常腎功能而進展成慢性腎病的危險因子，包括年紀、肝纖維化程度、尿酸高、糖化血色素高、代謝症候群跟胰島素阻抗。如果年紀大、肝纖維化程度嚴重、尿酸高、血壓高的病人，腎功能越不容易回到正常狀態。而脂肪肝患者年紀越大，越容易從慢性腎病進展到晚期腎病。

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脂肪肝不只影響肝臟 恐有心梗、中風、腎病危機

黃挺碩提醒，脂肪肝不只是一種侷限在肝臟的疾病，而是系統性的代謝性疾病。有脂肪肝的人也會伴隨體內許多代謝異常，例如肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常、胰島素阻抗、全身性的發炎疾病等，所以脂肪肝不僅是肝病，也是一種全身性的代謝疾病，而這些代謝性疾病也是心肌梗塞、腦中風、慢性腎病很重要的危險因子。

 

2020年國際間已經將「非酒精性脂肪肝病」更名為「代謝功能障礙相關性脂肪肝疾病（MAFLD）」，肥胖及腰圍過大者，只要超音波或生化指標顯示有脂肪肝，就會被診斷為MAFLD。

 

脂肪肝沒藥醫 快減肥、運動逆轉肝、腎危機

脂肪肝目前沒有藥物可治療，醫師提醒應保持生活作息規律、睡眠充足、適度運動、避免菸酒及高熱量、高膽固醇飲食、注意體重控制，將有助於控制脂肪肝病情及延緩腎功能惡化。

 

若有重度肥胖（BMI≥32.5）合併代謝性疾病，建議轉診至減重及代謝手術門診做進一步的評估，因為有越來越多的研究顯示，減重及代謝手術不僅可以減重，更可以治療代謝性疾病。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／長庚醫院

 

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影音

痔瘡擦藥會好嗎？痔瘡一定要開刀？醫曝5運動可預防痔瘡 避免這件事最優先

郭庚儒 報導

2023/07/14 16:25

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你知道人人其實都有痔瘡嗎？網路節目《如果云知道》主持人鄭凱云，邀請大腸直腸外科醫師鍾雲霓破解痔瘡迷思，教你怎麼吃、如何運動，才能預防痔瘡。

 

痔瘡是什麼？

鍾雲霓指出，痔瘡是指肛門的血管及軟組織老化，臨床觀察發現，許多20、30歲的年輕人，做大腸鏡檢查發現，肛門的血管稍微凸出，其實已經是一級痔瘡了，通常沒有任何症狀；而出現肛門腫脹疼痛、痔瘡掉出來，甚至出血，則是病態痔瘡。

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痔瘡一定會痛嗎？

鍾雲霓表示，痔瘡如同「千面女郎」，常見症狀有腫、痛、癢、異物感，甚至無痛性出血；其實痔瘡可分為內痔及外痔，以齒狀線作區分，內痔幾乎沒有神經，通常不會產生疼痛感，而外痔的神經豐沛，非常容易發生腫痛、異物感。

 

痔瘡擦藥會好嗎？

鍾雲霓說明，痔瘡是肛門血管及軟組織老化的問題，擦藥並無法讓痔瘡完全消失，但的確可以達到消腫、止痛及緩解異物感的效果，降低痔瘡發作的不適感。不過，痔瘡藥膏含有類固醇，不建議長期使用。

 

痔瘡需要開刀嗎？

鍾雲霓表示，痔瘡分成4級，級數越高代表脫垂程度越嚴重，1級沒有任何症狀，到了3、4級會發生痔瘡掉出來，需要用手推回去或根本推不回，如果感覺痔瘡腫脹、坐立難安，可以考慮手術。

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鍾雲霓提醒，如果痔瘡伴隨排便出血，可能造成嚴重貧血，或是痔瘡卡在肛門口，造成嚴重腫脹、疼痛，建議盡早進行手術。

 

便祕容易長痔瘡？

鍾雲霓指出，便祕會造成血管擴張，長期下來，血管及軟組織加速老化，容易增加痔瘡的發生，而腹瀉也會造成血管及軟組織鬆弛，痔瘡的機率也較高。

 

如何預防痔瘡？

鍾雲霓提供3招預防痔瘡，第1，穩定排便可以預防痔瘡，建議高纖飲食可以降低便祕的發生；第2，不要久坐馬桶，避免造成血管膨脹；第3，規律運動，尤其是有氧運動，如跑步、游泳、跳繩、快走，可以增加血流，幫助血管肌肉生長，預防血管退化。

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重訓容易長痔瘡？

鍾雲霓說明，重訓的過程，可以增加血流，對於預防痔瘡有幫助；但有痔瘡的人做重訓，卻會加重病情，建議及早接受手術。

 

◎ 諮詢專家／鍾雲霓醫師

 

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中醫

夏天爆汗恐藏糖尿病警訊？從5種流汗型態看健康危機 醫揭汗臭驚人真相

陳美妤 整理

2023/07/16 05:30

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近期天氣炎熱屢創高溫，許多人出門就滿頭大汗、渾身黏膩感，但「汗液」其實是中醫用來評估一個人身體健康的重要標準。從出汗型態也可以看出身體有哪些警訊，甚至和高血壓、糖尿病、腫瘤相關。

 

中醫師艾莉絲指出，中醫有血汗同源之說，發汗過多就會損傷血液，所以汗液也是身體健康的指標。面對炎熱的夏天或劇烈運動時的大汗淋漓是沒有問題的，但如果長期這樣，就不利於健康。

 

但現在很多人夏天就一直躲在冷氣房裡，一直不出汗，容易導致「冷氣病」和出現皮膚相關等問題。所以艾莉絲認為，了解「汗情」才能掌握健康。

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5種常見出汗型態

1.少汗

排除炎夏躲在冷氣房喝水少或是運動少等外在的影響，導致出汗少的原因就和體質有關，出汗較少的人大多是「虛寒」體質。艾莉絲說明，因為身體的基礎代謝率相對較低，對各種營養物質的利用率不高，肌肉的活動量也較低於正常水準，在臨床上需調整個人生活方式，進行適當運動來改善體質。

 

但如果出現手、足、四肢末端溫度過低症狀，可服用中藥進行調理。而出汗少也會導致酸性代謝物在體內淤積、無法排毒，除了導致常見的皮膚病，也會影響新陳代謝，造成身體脂肪的增加。

 

2.多汗

一般情況下，糖尿病、甲亢、高血壓、腫瘤等都會導致異常出汗，並伴隨明顯的相應症狀。這種情況下，必須及時控制病情，而後多汗情況就能解決。

 

當然，更多的情況是沒有明顯疾病症狀的異常出汗。例如在白天不活動或輕微活動的情況下，常汗出不止。這些人常有身體虛弱、說話語聲較低、食慾差、易感冒等特點，中醫認為是氣虛的表現，則需要開立緩解氣虛、增強體質的處方。

 

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如果是晚上睡覺時盜汗，體質可能會屬於「陰虛」。通常伴隨「潮熱」的症狀，有可能是更年期荷爾蒙改變因素或是其他原因；而陰虛的人，因為晚上體內的熱無處釋放，便刺激交感神經流汗以調節體溫，所以早上起床就會感覺虛弱疲倦。可服用加味消遙散等中藥調理，也要減少吃辛辣的食物與進行適度的運動來改善體質。

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3.汗黏

一般代表的是患者屬於濕氣旺盛的體質，但由於汗黏也有可能是肝火旺或是脾胃功能失調引起，所以除了平時清淡飲食，少吃肥甘油膩的食物，多吃一些水果和蔬菜，也可至中醫門診，採取針對性治療調理體質。

 

4.冒冷汗

身體經常冒冷汗，在中醫的觀點裡，是陽氣不足所導致，可以用補氣血的中醫藥方調理，但若是急症的劇烈腹痛、嚴重貧血、嚴重發炎反應、出血等狀況也會伴隨冷汗發生，就要立即就診治療。

 

5.味道重

為肝膽濕熱、脾胃濕熱等引起，肝膽濕熱可以使用龍膽瀉肝湯、脾胃濕熱用藿香正氣散，尤其是夏天很多人都是腸胃型感冒、濕熱引起的腸胃炎，可以服用藿香正氣散等進行治療。

 

但如果有異常的氣味，則大多是內分泌系統問題所致，而不同的體味有對應可能的病症，像是糖尿病初期，尿液與身體會有著甜甜的氣味，就需要儘快就醫檢查。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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