男性年過40歲之後，會面對更年期與性功能下降等問題，光雄長安醫院泌尿科主治醫師李彥羲認為，這是因為男性體內的睪固酮（男性賀爾蒙）與游離睪固酮減少，可以透過抽血檢查，有患者因此改善精神狀況與恢復雄風。

李彥羲指出，男性從40至70歲都有可能出現更年期，但男性不像女性有明顯的停經為依據，須透過睪固酮檢測才能確定是否為更年期。

有一名50歲左右的旅行社司機先生，工作需要保持長時間的精神專注，在門診長期接受長效型的賀爾蒙治療，大約3個月回診一次。經過治療，他恢復精神，也減輕平日的容易疲倦、無法專注情形，行車更加安全。

另一例子是60歲的銀髮族，平常已經有在服用「不舉」的藥物，但還是覺得效果不滿意，經檢測睪固酮偏低，開始賀爾蒙補充治療後，勃起功能與「精力」都有獲得改善。

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醫師表示，男性要檢驗更年期，徵狀包含感到沒有元氣、性慾降低、體力變差或耐受度下降、身高變矮、覺得生活沒有樂趣、覺得悲傷或沮喪、勃起功能變得較不堅挺、運動能力變差、在晚餐後打瞌睡，有工作表現不佳的現象。民眾如果有符合上述3個以上的症狀，就有可能罹患睪固酮低下症，建議民眾抽血檢驗。

其次，更年期的危險因子包含生活壓力、吸菸、酗酒、熬夜、肥胖與心血管疾病、糖尿病等也都有關。

醫師呼籲，男性要抗老，屬於醫師範圍的包含藥物治療與身體疾病控制，民眾則可以從改變生活方式、減重、吃粗糙飲食，自行改善體質，讓身體活化。醫師也建議民眾多運動，多練肌肉，少一些脂肪，可以讓體態看起來更輕盈與健康。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230416001853-260418

台灣B肝病毒帶原者可能高達190萬人，醫師表示，若知道自己是B肝帶原的人，應每半年追蹤一次，以便了解病毒量及肝功能，由於目前健保卡並未註記病毒性肝炎，帶原者平常就醫時要主動告知醫師，以便用藥時避開容易損害肝功能的藥物，若不慎引發猛爆型肝炎，致死率達8成。

基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘在節目中表示，台灣潛在的B肝帶原者可能高達190萬人，其中98%都是終身帶原。因台灣自1995年起為新生兒全面接種B肝疫苗，所以年紀小於38歲者的B肝盛行率約僅1%，但38歲以上族群盛行率恐達12%。

他表示，由於健保卡未對病毒性肝炎進行註記，因此B肝帶原者就醫時要主動告知醫師，以便用藥時避開一些容易造成肝功能異常的藥物，例如治療黴菌的皮膚科藥物、部分降血脂藥物。至於某些人不知自己是否為B肝帶原者，他表示，可透過抽血檢驗確認是否為B肝或C肝帶原者。

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他並表示，猛爆性肝炎一旦發生致死率達8成，症狀為黃疸、凝血功能異常、肝昏迷，病因主要為B、C肝這類病毒性肝炎，其次為酒精性肝炎。

錢政弘並提醒，B肝帶原者切忌服用來路不明的藥物、保健食品，以免引發急性肝炎，進一步惡化成肝癌。他表示，研究發現，約3成的肝癌患者未經肝硬化過程，而是由肝炎直接轉為肝癌。

他提醒，B肝帶原者若大於40歲、一等親有肝癌或肝硬化家族史，或有中度肝纖維化，要儘早就醫治療，以決定是否提早使用抗病毒藥物。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230416002203-260418

貧血是不少疾病的第一徵兆，醫師表示，臨床上若發現病患貧血，醫師一定會仔細檢查；國外研究發現，大腸癌患者中有近6成會出現貧血症狀，曾有一名50多歲的男性患者血紅素僅8，檢查確診為胃癌。醫師提醒，男性遇到缺鐵性貧血時，務必注意是健康警訊。

台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科醫師吳鴻誠在指出，臨床上若遇到貧血患者，絕非只給鐵劑了事，因為貧血是不少疾病的徵兆。美國哈佛大學在1983年到1987年針對207個大腸癌個案進行研究，發現所有個案共出現15種症狀，其中有貧血症狀者佔57%，亦即近6成的大腸癌個案有貧血症狀。

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他並表示，冰島也曾追蹤1955年至2004年間、共2000多例大腸癌個案，有貧血症狀的人也佔所有大腸癌個案的6至7成，因此，門診只要看到貧血，尤其是缺鐵性貧血要特別小心，若是男性有缺鐵性貧血，更是不能大意，因為男性少有缺鐵性貧血。

吳鴻誠舉例，曾遇過一位50多歲的男性，到院檢查發現血紅素只有8，遠低於男性標準值的13，且患者的糞便潛血反應為陽性，經胃鏡確認，患者胃部有一顆6~7公分的腫瘤，而患者當時僅感到胃不舒服，「若不是從貧血發現，因腫瘤增長快速時，可能會轉移肝、肺臟，屆時將無法開刀治療了。」

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230416002536-260418

「性暗示」是許多情侶或夫妻間的小秘密，泌尿科醫師顧芳瑜表示，為了了解網友都如何向另一半開口，他在IG上發起投票，結果直接摸上去的人佔80%，愛講隱喻的20%，內容為「我好餓」、「今晚要不要加班」等話語暗示對方，但竟有網友提到「今晚敦倫嗎？」讓他直呼長知識了。

顧芳瑜在其上表示，因為想了解網友們用什麼方式暗示另一半進行性行為，因此他在IG上進行投票，結果直接摸上去的人佔80%，愛講隱喻者佔20%，隱喻的內容包括「我好餓」、「今天要不要加班」、「今晚製造海嘯給你看」、「該下雨了吧」、「要不要充電」、「愛愛嗎？」

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他並表示，在眾多答案中，最讓他驚訝的是「今晚敦倫0嗎？」他並引述，教育部《重編國語辭典簡編訂本》解釋，「敦倫」一詞意思為夫婦交媾，讓他直呼上了「一堂國文課」。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230416002735-260418

衛福部玉里醫院萬寧院區上周爆發A型流感群聚感染，院內94名感染住民服藥治療狀況得到改善，卻遭人投訴照顧患者的照服員，因花蓮縣衛生局認定他們接觸患者超過48小時未給藥物，質疑用藥標準太嚴格。對此，衛生局表示，感染48小時內用藥才有效果，患者都已立即開藥治療。

玉里醫院萬寧院區一名照服員，上周在外不慎感染A型流感，回到院內工作時，傳染給裡面的患者，迄今已有94位住民感染，其中1名年紀較大的病患一度重症，經插管治療且轉送至部立花蓮醫院治療，已恢復平穩狀況並轉至普通病房，另外93人多為感冒的輕度症狀，持續服用克流感抗病毒藥物治療。

不過今卻有爆料者投訴指出，院內藥師及護理人員開藥使用克流感藥物給病患服用，但接觸患者的照服員卻無法拿藥，只因衛生局認為接觸患者已超過48小時， 不能給克流感的藥物，只能針對症狀給予一班的感冒藥，質疑給藥標準太嚴格，痛批衛生局不知民間疾苦。

對此，衛生局表示，克流感藥物為48小時內預防性投藥，由院內醫師判定接觸者是否在48小時內感染，用藥才有效果；當時就院內醫師判定，有感染的病患都有立即開克流感的藥物。

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衛福部玉里醫院社工科主任林俐表示， 當時院內爆發感染後醫護人員都很擔心，由於當時適逢假日，跟衛生局溝通上可能有所誤解，目前都已立即合理用藥， 至於溝通上處理不當的地方，未來會檢討改進。

玉里醫院表示，萬寧院區本月12日發現2位住民出現發燒、四肢痠痛症狀，經快篩結果為A型流感陽性反應，當下立即安排至發燒隔離室且給予克流感抗病毒藥物治療，並在第一時間啟動防疫感控應變計畫，依疾病管制署指引執行各項措施，追蹤控制感染人數並妥適治療，同時通報衛生局並獲得充分的藥物資源及協助。

目前玉里醫院針對萬寧院區感染住民採分區照顧，確診案例人數在院方控制下已逐步趨緩，對於未感染住民則採分流活動，一旦發現流感症狀將立即投藥治療。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230416002721-260418

一名70多歲男子有膽結石多年，之前每隔一年就因膽囊發炎而住院打抗生素治療，近來2周一吃完東西就嘔吐，上腹部感覺悶痛、食慾變差，原以為又是膽結石發作，未料這次是預後差的膽管癌（即膽道癌），需要手術與化學治療。

膽道癌（或稱膽管癌）對國人而言相對陌生，由於前期症狀不明顯，因此確診常已晚期，5年存活率小於5%，棘手程度與「癌王」胰臟癌並列。

基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在其表示，上述70多歲男子的家屬考量男子平常沒症狀，決定不開刀摘除膽囊，但近2周男子一吃完東西就嘔吐，上腹部會悶痛，食慾變差，於是就醫治療，原以為又是膽結石發作、打抗生素就好，未料這次做腹部超音波發現，肝臟左葉的膽管擴張，很不尋常。

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錢政弘說明，單純的膽囊炎是不會造成膽管擴張，後來再安排電腦斷層證實有在肝門處有3.8公分的膽管癌往上延伸到左肝，需要手術及化療。

他提醒，膽管癌有7症狀，包括黃疸、茶色尿、灰白便、右上腹痛、皮膚癢、食慾不佳，體重減輕。至於飲食方面，他表示，除了少喝含糖飲料外，他個人建議有膽結石者不要吃生食、生菜沙拉，也要小心冷盤，水果需要清洗乾淨「因細菌會從十二指腸沿著膽管往上跑，造成膽囊、膽管甚至是肝臟發炎化膿，長期膽管發炎會增加罹癌風險。」

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230417000021-260418

根據衛福部統計，台灣每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，飲食如何護肝引發大家關注，醫師表示，有10大天然食物抗肝癌，包括石榴、大蒜、蘆筍、生薑、番茄、黑醋栗等，他尤其推薦石榴這水果，即使喝果汁，護肝效果都非常好。

根據衛福部統計，台灣每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9位，肝癌更是全國癌症死因的第2位。基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘在中推薦，10大抗肝炎的天然食物，包括石榴、大蒜、蘆筍、生薑、番茄、黑醋栗、葡萄、薑黃、四季豆、巴西蘑菇。

他表示，他非常推薦石榴汁，然而台灣很少看到石榴販售，「不過喝石榴汁也有非常好的護肝效果。」他曾在表示，一些文獻指出，石榴汁可以降低GOT、GPT指數（即肝臟損傷指數），亦即可改善肝功能，還可降低血脂、血糖、治療高血壓。

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除了上述的10種天然抗肝癌食物外，他表示，慢性肝病患者在生活飲食中應注意下列事項；脂肪肝患者應減少含糖食物的攝取、脂肪肝炎患者應補充維生素E、肝硬化患者應補充蛋白質、避免肌少症。

此外，生活中應避免毒素、減少食用加工品（色素、食品添加劑）、農藥，同時要睡眠充足、增強免疫力。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230417000020-260418

不少人喜歡助性或發生性行為前吃壯陽藥，幫助房事更加圓滿，但何時才是最佳的服用時機，性功能中心主任邱鴻傑醫師舊表示，性行為前1.5小時吃最好，至於餐前空腹吃比餐後吃要更有效果。

亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑醫師，在YouTube《健康多1點》中表示，常見的壯陽藥就是「PDE5抑制劑」，包含威而鋼、犀利士、樂威壯都是這類藥物，原先是用來治療心臟病，幫助血管擴張並預防心絞痛、心肌梗塞，登山前服用還能預防肺動脈高壓問題，但後來發現有助於海綿體充血、治療勃起。

邱鴻傑醫師也表示，不少人認為是否房事前一刻吃下就會有反應，他表示必須要有「性刺激」才會硬挺，若無性刺激，就不會有任何反應，另外也要在性行為前1.5小時服用效果最好。

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至於一般藥物多在餐後服用較好，但壯陽藥則是要在空腹吃效果最好。他也提醒，並非人人都適合服用，若是心血管疾病患者在病況不穩定前就不能吃，還有剛做完心導管手術者6週內也別服用；此外，長期服用硝酸鹽類藥物者也要避開這類藥物，以免導致突然間低血壓會危害健康。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230416003699-260418

防疫政策鬆綁、疫情解封，讓各式各樣的病毒開始出現，而出生在疫情中的孩子，由於免疫力缺乏訓練，因此被稱為「免疫負債世代」，這些孩子感染病毒後症狀更嚴重，由於腸病毒疫情持續上升，醫師也特別提醒家長少讓孩子玩「帶毛的玩具」，因為難以清洗、消毒，病毒恐藏匿其中。

5~6歲以下的孩童，由於一出生或出生沒多久就遇到疫情爆發，長時間處於防疫狀態，讓他們的免疫系統猶如一張白紙，沒機會受到訓練，所以當他們遇到病毒時，往往就會更加嚴重，這就是所謂的免疫負債。

北市聯合醫院中興院區小兒科醫師柯申表示，這些免疫負債的孩子缺乏群體免疫力，所以可能更容易感染腸病毒。柯申提醒，腸病毒傳染力強且無法使用酒精殺死，因此在生活中落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手5步驟非常重要。

中醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音強調，「因為酒精對腸病毒的毒殺效果有限，務必要以肥皂洗手！」張凱音說，許多家長有各式各樣的消毒措施，除了近年常用的酒精、次氯酸水等等，還包括紫外線燈等，但這些消毒方式的效果都有限，而且有些會有死角，例如紫外線燈就會有照不到的部位，所以建議還是多用肥皂洗水最好。

柯申提醒，由於腸病毒傳染力強，而5歲以下幼童容易變成重症，所以出入幼兒園、托嬰中心、親子館等場所，還有回家後、進食前，這些時間點都要用肥皂洗手，以免將病毒帶入家中或吃進嘴裡。

為防範腸病毒大流行，疾管署也整體出許多預防重點，其中一項指出「避免接觸帶毛玩具」，張凱音說，這是因為毛茸茸的玩偶雖然可愛，但非常難清洗、消毒，有非常多的死角提供病毒藏匿，建議盡量不要接觸較好。

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若家中有人感染腸病毒，疾管署建議使用含氯漂白水進行環境消毒，調配時應穿戴防水手套、口罩及圍裙，並注意環境通風；一般環境消毒使用的消毒水濃度為500 ppm，即8瓶1,250 c.c.保特瓶清水加入100 c.c.漂白水。

用於處理腸病毒患者分泌物或排泄物汙染的消毒水濃度則為1,000 ppm，即8瓶1,250 c.c.保特瓶清水加入200c.c.漂白水。環境、器具等於消毒水擦拭完畢後，靜待10分鐘再用清水擦拭一次，才算完成消毒步驟。

另外，也要避免病患接觸其他幼兒或即將生產的孕婦，處理完病患的口鼻分泌物與糞便後，也要正確洗手才不會傳播病毒，如此才能避免「1人中獎、全家感染」。

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營養

「1味道」消除頭暈冷氣病、助排濕！營養師曝「神搭配」護心養肝抗疲勞

朱育嫻 整理

2023/07/24 11:30

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台灣夏天氣溫屢創新高，大家都躲室內吹冷氣，吹出一身冷氣病！不僅身體不舒服、頭暈，體內濕氣、燥氣也排不出去。對此營養師建議，飲食上可以來點「微辣」幫助掃除冷氣病，也能排除濕氣；並分享控制微辣力道的技巧。

 

台灣海島型氣候，氣溫高濕度也高

營養師許睿涵強調，夏天豔陽高照，別以為氣溫高，濕度就會低。因為台灣四面環海，屬於海島型氣候，水分會隨著高溫蒸散於空氣中，讓濕度節節高升，所以下午常容易來場午後雷陣雨。台灣夏天的「暑熱」屬於讓人渾身黏呼呼的「濕熱」，要排除這些濕氣、燥氣，需要靠五臟六腑中的「脾胃」來調和。

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體濕、頭暈？用「微辣」掃除冷氣病

此外，夏天大家都把冷氣開到最強，吹好吹滿，許睿涵表示，吹冷氣沒有不好，但是記得隨身備一件薄外衣，以免「冷氣病」找上門！冷氣病第一個特徵是渾身都悶悶脹脹，通常都是因為室內冷度沒控制好，冷氣吹到毛孔關緊緊，讓身體濕氣、燥氣排不出去；冷氣病第二個特徵是在室內與室外轉換間，容易感到不舒服、頭暈，這種情況通常都是室內外溫差衝擊過大，讓自律神經一下反應過急、過強而引起身體不適。

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許睿涵進一步說，當身體濕氣、燥氣阻塞時，最好的解決方法就是讓身體來場大汗，當濕氣與燥氣隨汗水流出，身體就會覺得舒暢、頭腦整個清晰起來。流汗除了運動可以達到外，飲食上則可以來點「微辣」飲食加持，因為微辣正好符合不傷脾胃又能幫助身體加速代謝循環，達到排除濕氣、燥氣的訴求。

 

「微辣豬肉蔬菜捲」捲一捲輕鬆完成！

要如何控制微辣的力道？許睿涵分享，可用「微辣系香料」，以下分享一道非常簡單易做的夏日低碳料理：香煎微辣豬肉蔬菜捲。

 

 

材料：梅花豬肉片1盒（約180克）、紅甜椒或黃甜椒1/4顆、青蔥2支、杏鮑菇1支
調味料：七味粉少許、油1大匙

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作法：
1.甜椒切絲、青蔥切段、杏鮑菇切成條備用。
2.梅花豬肉片攤平，撒上七味粉放上甜椒、青椒杏鮑菇捲起即可。
3.平底鍋燒熱、倒油，將豬肉蔬菜捲放入鍋中，煎15～20秒後翻面蓋上鍋蓋。
4.轉小火燜煎約1～2分鐘，將豬肉捲中的蔬菜捲燜熟，即可起鍋享用。

 

【小提醒】
1.蔬菜加熱時會出水，若擔心煎焦，可以在燜煎時加1～2大匙的水。
2.七味粉有辣度，請酌量添加，避免過辣。
3.豬肉捲蔬菜量勿過多，以免燜煎不熟。
4.長者牙口力量比較不夠，不建議使用金針菇替換，以免咀嚼太費力。

 

七味唐辛子提升代謝循環助排濕

進一步分析這道料理，許睿涵說，七味粉是以辣椒為主體，再搭上各式香料調和而成，其所含的辣椒素能觸發身體自律神經反應，促使心跳加速、增加血液代謝循環，使排汗量增加，連帶把身體濕氣、燥氣帶到體外而達到散熱效果。

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豬肉養肝抗疲勞、杏鮑菇助熱量燃燒

而料理中的「豬肉」含牛磺酸，能護心養肝抗疲勞！牛磺酸在人體中的角色可說是包山包海，能維護心臟、肝臟健康，也助於穩定神經細胞膜，防止腦細胞過度興奮，當身體牛磺酸含量不足時會出現疲勞感，所以這也是為何很多提神飲品中都會特別強調有添加牛磺酸。

 

另外，「甜椒」所含的維生素C，能參與身體的腎上腺系統，幫助產生對應壓力所需的荷爾蒙，也具有抗氧化功能。「杏鮑菇」中的菸鹼酸，能幫助熱量燃燒不囤積；「青蔥」則含有大蒜素，可整頓腸道菌相、強化腸道健康，並且通過調節身體代謝機轉，來抑制脂肪生成和促進脂肪分解，還能改善身體發炎。

 

◎ 圖片來源／許睿涵營養師．達志影像/shutterstock提供
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