影音

這樣吃避免骨質疏鬆！更年期3招戰勝骨鬆、心血管危機 30歲前就該補骨頭

許佳惠 報導

2023/07/21 14:08

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更年期是每個女性都會面對的問題，女性荷爾蒙會慢慢變少，導致身體出現不適症狀。外科名醫江坤俊在《江P醫件事》影片中，與特別來賓阿娥姐，一起分享更年期的保養方法。

 

停經前後就有更年期症狀

江坤俊表示，台灣人平均停經年齡大約52歲，更年期症狀大部分在停經的前後幾年發生，並且持續好幾年。來賓阿娥姐表示，她在50歲之前就感覺生理期很怪，一下子痛得要死，一下子血量很大，整天很虛，只能躺在床上、完全不能動，跟以前不一樣。一開始她以為是太累，結果52歲左右剛好遇到女兒生病，因為是重大壓力，所以那個月就直接停經。

 

阿娥姐更年期症狀超困擾

沒想到後來竟開始盜汗、心悸、熱潮紅，也沒辦法好好睡覺，甚至主持節目會突然汗流浹背，明明冷氣超強還衣服全濕。而且膝蓋、腰部都不舒服，全身不對勁。阿娥姐也分享，有朋友只是去爬山，滑一跤用手去撐地板，結果手部骨頭就裂了。

 

更年期兩大威脅：骨鬆、心血管問題 骨折死亡率等於乳癌三期

江坤俊說，更年期的心悸、熱潮紅、沮喪、脾氣變不好，影響的是日常生活品質，但是如果不好好顧，對生命也會有影響！最常見的就是骨鬆跟心血管疾病。他解釋，女性荷爾蒙是保護骨頭用的，更年期女性荷爾蒙大量降低的時候，骨質就會快速流失，可能產生骨質疏鬆。如果是60歲以上的人，因為骨質疏鬆產生骨折，特別是髖關節骨折，一年的死亡率是20％，跟乳癌第三期的死亡率一模一樣。

 

▲更年期兩大危機：骨鬆、心血管疾病。

 

▲江P表示髖關節死亡率高達2成。

 

多運動可同時改善骨鬆和心血管問題

另外心肌梗塞則會猝死。女性荷爾蒙對脂肪調節有很大的功能，當女性荷爾蒙變少，壞的膽固醇就開始慢慢上升，而且體重平均每年會增加0.5公斤，都不能輕忽。而要改善更年期骨鬆，可以多運動，尤其是做承重運動，例如爬山、跳繩、原地跑步等，要讓骨頭有被震盪的感覺。運動也有助降低壞的膽固醇並控制體重，同時改善骨鬆和心血管問題。

 

更年期對熱的感受會產生變化

至於為什麼更年期會流汗？江坤俊解釋，因為更年期之後，下肢對熱的感受開始出問題，例如明明很冷，可是對更年期的人來說，因為溫度感受已經有變化，所以會覺得很熱，血管也會擴張造成流汗。有研究顯示，規律的有氧運動可以改善熱潮紅。所以要做規律的、持續的有氧運動，最好是做承重運動。

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更年期飲食3招

1.要兩少兩多

兩少就是壞的東西少吃一點，例如少吃調味品和加工食品。兩多就是多高纖全穀類和多蔬果。全穀類有很多膳食纖維，會吸收食物裡面的膽固醇；蔬果則是指蔬菜多於水果，水果不建議吃太多。

 

2.多吃高鈣食物

加強鈣質攝取，如小魚乾、牛奶、黃豆製品、深綠色蔬菜等。

 

3.攝取好油脂

身體還有很多其他必需的荷爾蒙，前驅物就是這些油脂，如果都不補充，就會影響荷爾蒙合成。好的油脂包括魚油、Omega9橄欖油。

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補充鈣質也要補維生素D

阿娥姐表示，上班族很難一直攝取高鈣食物，她的方法是吃杏仁小魚乾，隨時可以拿起來吃。小魚乾是硬骨魚，有豐富的魚骨鈦，可以跟鈣結合，杏仁也有維生素D，提高鈣質吸收率。

 

江坤俊提醒，很多老人到醫院測骨質密度的時候，發現骨質疏鬆都不敢相信，因為他們一直有在補充鈣片。他表示，光吃鈣片還不夠，因為體內缺乏維生素D，無法有效透過腸子吸收鈣質，再運到骨頭裡，所以還是會骨鬆。

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別等更年期才補鈣 年輕就要存骨本

他也呼籲，不能等到更年期的時候才補鈣，30歲就要提早補充。人體的骨密度大概到30歲、40歲達高峰期，之後會慢慢下降，過了更年期下降的速度超級快。預防骨鬆能做的只有兩件事，一個就是骨質密度還在上升的時候，讓它升得高一點，所以補充鈣質是從小就要做的。另外一個就是骨質下降的時候，讓它降得慢一點，除了吃對的食物之外，生活習慣也非常重要，例如減少抽菸、喝酒、不熬夜，才能顧好健康。

 

◎ 諮詢專家／江坤俊醫師

 

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營養

炎夏吃絲瓜消暑助眠又美白！菜瓜布居家清潔好幫手 絲瓜水天然保濕聖品 DIY很簡單

許寶仁 報導

2023/07/21 14:55

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「大暑」到來烈日當頭，正值絲瓜產季，絲瓜不但營養價值高，而且消暑解熱；絲瓜水是天然美容保濕聖品；菜瓜布則是居家清潔好物，全株都是寶！不過，營養師提醒，絲瓜是高鉀食物，洗腎病友不能常常吃。

 

中山醫學大學營養系研究員、營養師莊慧如表示，絲瓜含有膳食纖維、植化素、碳水化合物、鈣、磷、鐵、鉀、瓜氨酸及核黃素、維生素C，營養豐富，酷熱的夏天裡吃絲瓜，能助消暑、解熱，減輕身體的煩躁感。夏天食慾不振時，以絲瓜和冷凍海鮮烹煮一碗「海鮮絲瓜麵」，簡單就能吃得營養又消暑。

 

莊慧如營養師提醒，挑選絲瓜宜選擇條紋明顯且顏色較綠較為新鮮，若顏色轉淡綠色時已經是老瓜，購買時以手估量，飽實豐盈、沉甸甸為佳。

 

絲瓜水分、纖維含量高 美顏又助眠

台北農產則介紹絲瓜的5個知識。

1.水分纖維一次補足

新鮮絲瓜含有豐富水分＆纖維，因此吃絲瓜可以同時補充，水分及攝取纖維質，緩解便祕。

 

2.吃絲瓜助好眠

絲瓜能活絡氣血，改善因腦部供血不足狀況，能鎮靜安眠改善睡眠問題，營養師建議睡前空腹更助眠。

 

3.天然美容食材

絲瓜含有豐富維生素Ｃ，可以讓皮膚潔白細緻，還可用絲瓜水敷臉保濕。

 

4.品質好壞摸摸看

輕壓絲瓜確認品質，新鮮絲瓜有彈性，軟綿可能已經過熟。

 

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5.密封冷藏加長保存

絲瓜買回家如果2天內沒吃完，不用削皮套上廚房紙巾及塑膠袋，放冰箱冷藏，可以加長保存期限。

 

腎友餐餐只吃絲瓜麵線 母湯哦！

不過，莊慧如營養師提醒，洗腎病友不宜常吃絲瓜！她分享，曾有一位獨居腎友，平時只吃自己種的蔬菜，夏季正值絲瓜產季，他餐餐只吃絲瓜麵線，竟導致血鉀含量太高！營養師表示，雖然絲瓜的鉀含量與葉菜類相比不高，但因絲瓜的鉀離子無法藉由汆燙去除，建議洗腎友淺嘗幾口就好，不可常吃絲瓜。

 

菜瓜布、絲瓜水 簡單DIY

行政院農委會則介紹可簡單DIY的絲瓜水和菜瓜布。

 

菜瓜布 家中清潔好幫手

1.製作天然菜瓜布需要一個過熟的絲瓜，須放置3～4個月讓它繼續長到表面變成咖啡色。
2.轉為咖啡色的絲瓜，等內部纖維乾燥，可徒手剝去外殼，剩下的絲瓜纖維就是絲瓜絡。
3.將剝完的乾燥絲瓜絡，輕輕敲打讓絲瓜籽掉落出來。
4.最後可依喜好切成塊狀，就完成了方便使用的菜瓜布。

 

絲瓜水 天然美顏專用

1.離絲瓜主蔓基部約1公尺處切斷。
2.用美工刀將剪下的絲瓜藤蔓斜切。
3.將絲瓜藤蔓插入空玻璃瓶中，建議可用衛生紙將藤蔓包圍捲起，塞入封住瓶口，避免其他雜質掉入瓶中。注意玻璃瓶要保持乾燥，如有生水會使絲瓜水變質。
4.靜置等待絲瓜水滴入瓶中，採集8分滿後，可倒至大容器中，空瓶放回重複2、3步驟，直到絲瓜藤蔓不再滴出絲瓜水。

 

農委會提醒，絲瓜水怕曬太陽，下午5點後蒐集較妥當，或者可用資材蓋住絲瓜水，以免壞掉的情形發生，透明的絲瓜水品質較佳，若有混濁情形表示絲瓜水被汙染，最好沉澱再過濾。

 

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／．．

 

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全縣滅蚊大作戰　張麗善：即日起全面清消及強力執法

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2023 年 7 月 15 日
▲雲林縣展開全縣滅蚊大作戰，張麗善：即日起全面清消及強力執法。(記者劉春生攝)

【記者 劉春生／雲林 報導】雲林縣自登革熱疫情擴大，已有二十五例確診個案，分布於古坑鄉、斗六市及臺西鄉等地。為有效防治登革熱並消滅病媒蚊，縣長張麗善於七月十四日與古坑鄉長林慧如、臺西鄉長李文來、二崙鄉長鍾東榮、縣議員賴明源及古坑鄉多位村長等共同宣示，全縣展開「決戰21天滅蚊大作戰」，強調「巡、檢、督」等防治措施，並全面加強消毒和執法，以達到全民防治登革熱的目標。

在滅蚊大作戰的啟動儀式上，除了縣長張麗善、副縣長謝淑亞、疾病管制署南區管制中心主任李翠鳳、環保局長張喬維、衛生局長曾春美外，還有民政處長蕭德恕、新聞處長卓宜姿、古坑鄉長林慧如、臺西鄉長李文來、二崙鄉長鍾東榮、縣議員賴明源以及古坑鄉多位村長等人共同出席，呼籲全民共同落實巡倒清刷，共同參與登革熱的防治工作。

張麗善縣長指出，雖然登革熱個案主要集中在古坑鄉，但部分個案已擴散至斗六市和臺西鄉等地。為遏止疫情擴散，她與多位鄉鎮市長共同宣示，啟動全縣滅蚊大作戰。各鄉鎮市清潔隊將加大消毒力度，尤其針對容易孳生病媒蚊的積水容器進行巡查，發現違規情況將嚴格執法，同時呼籲民眾從家庭做起，提高警覺，確保個人和他人的生命安全。

水利署南區管制中心主任李翠鳳表示，雲林古坑疫情嚴峻，雖然目前病例數量尚不多，但近期的病例顯示在家戶內仍有第二波傳染情況。她呼籲古坑鄉民注意，即使目前的熱區在荷苞村，但人的足跡會移動，希望大家充分努力，讓病例不再擴散。

環保局長張喬維指出，降雨後的一週是登革熱防治的關鍵時期，只要有零點五公分的積水就可能成為病媒蚊孳生的溫床。他呼籲民眾在雨後加強環境巡查，徹底清除積水容器，並做好回收分類工作。環保局將根據衛生局提供的病例資訊，分區域進行稽查工作，以提高登革熱防治的效果。

衛生局長曾春美表示，登革熱的防治首重預防，除了政府單位的噴藥消毒外，民眾應採取「巡、倒、清、刷」的方法進行居家周圍環境整頓和積水容器清除工作。她呼籲民眾隨時注意個人健康情況，特別是在發病後的七至十七天內，如出現疑似症狀，應儘快就醫並告知旅遊活動史，同時配合進行室內外化學防治消毒，以避免疫情擴散。

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《糖 • 醣 • 健康促進》Sweet & Healthy國際海報成果展

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2023 年 7 月 16 日
Updated:2023 年 7 月 16 日
▲《糖。醣。健康促進》Sweet & Healthy國際海報成果展。(記者劉春生攝)

【記者 劉春生／雲林 報導】《糖 • 醣 • 健康促進》國際海報成果展，由國立雲林科技大學創意生活設計系張岑瑤老師策畫與林沂品老師、蔡旺晉老師共同指導大三學生，透過實際走訪雲林虎尾糖廠，了解地方特色、品牌理念以及受眾族群的特性與需求，結合健康等科普知識重新傳遞糖食用的知識形象，並結合教育面、文化面、醫療面等方向發展共鳴，產生資訊設計等內容，進而規劃出相關產品於重新定義的場域。

從台糖文化、醣、健康促進等名詞為出發點，學生透過科普知識、文化推廣、健康醫療、營養須知、休閒娛樂等面向作為設計發展，整合跨域設計重新打造以台糖文化為基底，探究「糖、醣」等健康營養議題，並參考符合聯合國SDG (Sustainable Development Goals) 十七個標準目標，連結台糖文化、醣、健康促進為策展主題發展整合設計內容，並強調主題與可持續發展價值的關聯性，讓跨域設計成果更具意義，並具社會影響力。

此次《糖 • 醣 • 健康促進》國際海報成果展，邀請二十三個國家，分別包含：保加利亞、加拿大、中國、古巴、埃及、德國、香港、匈牙利、印度尼西亞、伊朗、伊拉克、日本、墨西哥、波蘭、俄羅斯、韓國、台灣、土耳其耶、烏拉圭、美國、烏克蘭、烏茲別克斯坦、委內瑞拉，共收錄63件海報作品，於國立雲林科技大學設計三館外大草皮中展示，此次成果展鼓勵學生們能以循序漸進的設計實驗，重新詮釋健康與傳統文化語彙的轉換，以利培養學生敏銳觀察力與想像力，逐步累積學生未來進入產業的創新競爭力；整體而言對於參與課程的學生，可透過跳脫現有的構成框架，進行海報的設計與實驗，並藉由國際展覽的形式開拓視野，成就設計美學豐碩成果。

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112年飲冰品及配料抽驗結果　公布桃市衛生局網站

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2023 年 7 月 16 日
Updated:2023 年 7 月 17 日

【記者 彭慧婉／桃園 報導】飲冰品是民眾夏日消暑的首選，桃園市政府衛生局為維護食品衛生安全，除了在超市超商、手搖飲料店、咖啡店、冰品店、製造廠等處抽驗外，更模擬消費者模式於投幣自動販賣機以及透過美食外送平台點餐外送到點抽驗，品項包含飲冰品、冰塊、茶葉、玫瑰花、咖啡豆及各式生熟配料，檢驗微生物、咖啡因、總糖量與總熱量、防腐劑、二氧化硫、農藥殘留等項目總計323件，其中2件白木耳檢出農藥殘留不符規定，皆依法處辦。詳細抽驗結果公布於衛生局網站及桃食安心資訊平台 () 「新聞稿」區供民眾參考。

桃園市衛生局表示，此次抽驗飲冰品檢驗指標性病原菌部分，其中1件飲品、1件食用冰塊及3件冰品初抽結果腸桿菌科超過標準，經通知業者限期改正後，複抽結果皆已符合規定；而2件「白木耳」檢出殘留農藥「克美素 (Chlormequat)」各為0.08 ppm及0.1 ppm，依「農藥殘留容許量標準」規定不得檢出，已違反食品安全衛生管理法第15條第1項，依同法第44條第1項第2款之規定，可處新臺幣6萬元以上2億元以下罰鍰。

衛生局呼籲食品業者，從業人員應保持良好衛生習慣，並落實作業場所、設備、盛裝容器具、原材料貯存等衛生管理，重視食品製程與確保品質；同時提醒消費者，購買飲冰品後切勿放置於室溫過久，以免變質。衛生局將持續查驗市售飲冰品，並定期公布結果。如有因消費問題或任何爭議，可撥打0800-285-000或1950消費者服務專線，向衛生局或桃市消費者服務中心申訴。（圖：衛生局提供）

 

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關懷收容人健康　移民署宜蘭收容所攜手慈濟人醫會義診

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2023 年 7 月 16 日
Updated:2023 年 7 月 17 日
▲慈濟人醫會醫師為收容人把脈看診。

【記者 林明益／宜蘭 報導】因疫情久違三年的慈濟人醫會，關切收容在移民署宜蘭收容所的收容人健康，再度接受收容所長楊志明的邀請，組團前來展開義診活動，充分發揮四海一家及仁醫濟世精神。

為維護受收容人健康，宜蘭收容所攜手仁醫於7月15日下午二時專程至收容所為身體不適的受收容人辦理義診活動，為受收容人提供內科診治，讓受收容人獲得更完善的醫療協助，深獲受收容人熱烈歡迎。事實上，宜蘭收容所除了定期每週兩次的巡迴醫療外，額外增加有台灣仁醫騎士協會每2個月一次的到所義診服務，此次，特別邀請前來的慈濟人醫會，過去也曾於每月到宜蘭收容所義診，但因疫情影響而停辦了三年。

▲慈濟人醫會及志工到宜蘭收容所義診情形。

隨著近日疫情逐步趨緩，所方與慈濟人醫會重啟聯繫，自今(112)年7月恢復辦理每月2次的義診活動。長年在羅東執業的謝世雄醫師亦為慈濟人醫會的大醫王，一聽到重啟義診的消息，即主動加入協助團隊，義行可風。另外，除有醫師、藥師及護理師外，另有身穿藍天白雲制服的慈濟志工及宜蘭收容所同仁一同加入義診行列，受收容人從掛號、看診到領藥，透過醫師細心問診及志工們耐心安撫，讓受收容人的病痛得以紓緩。義診活動除了減少受收容人的醫療負擔及降低外出就醫的戒護風險，提升人道關懷服務，使得受收容人早日恢復身體健康，並返回與家人團圓。

接受義診的受收容人阮氏水表示:「最近有一些人感冒，幸好慈濟人醫會至宜蘭收容所義診，讓我們能免費看診拿藥，真的感謝他們的幫忙!」謝世雄醫師看診時，為準確瞭解病因，還利用手機多國語言翻譯軟體與受收容人溝通，以達到最好的醫療成效，避免因語言的隔閡無法正確診斷病症。慈濟人醫會志工更表示，未來可以因應所內受收容人較常出現的病症，派遣不同地區及專科的醫師前來看診，讓受收容人都能得到最完善的治療。

▲宜蘭收容所感謝慈濟人醫會團隊前來義診合影。

宜蘭收容所所長黃志明表示，宜蘭所向來重視受收容人的健康權， 除了每週定期巡迴醫療外，現在更加入每月中西醫的義診活動，另於遇有身體嚴重不適之緊急狀況，亦即電請 119 救護車協助護送所外就醫，確保受收容人在所內等待遣返期間，得以維持良好的健康狀態，安心等待返國。另外，很感謝慈濟人醫會大醫王、白衣大士及志工全力相助，期望未來能有更緊密的公私協力醫療網絡，共同打造友善健康的收容環境。(圖片宜蘭收容所提供)

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嬰囝發燒　泌尿道感染險成腎臟炎

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2023 年 7 月 17 日
Updated:2023 年 7 月 17 日
▲VCUG尿路逆流攝影看出左右兩側輸尿管都有逆流情況(記者王雯玲翻攝)

【記者王雯玲／高雄報導】三個月大、發燒38.3度的男嬰碩碩，經急診醫師檢查診斷是泌尿道感染，雖建議住院，但媽媽認為只是輕微發燒，堅持先回家觀察，不料隔天又高燒到39.6度！兒科主治醫師楊岱璟安排住院治療，一週後碩碩已恢復健康活潑。

▲楊岱璟醫師(記者王雯玲翻攝)

楊岱璟醫師說明：四個月內的新生兒一般比較不容易生病發燒，這階段的嬰兒發燒最常見是泌尿道感染，有發燒、尿量變少、尿尿發臭、食慾差及哭鬧等症狀。而「泌尿道」感染只是通稱，實際上可能是膀胱發炎、腎臟發炎。

針對本身是上班族的碩碩媽自責自己半夜太累、睡太沉，沒在小孩排便、尿尿後及時換尿布導致發燒生病？楊岱璟醫師指出：這和多久換尿布並無很大關係，除了細菌有可能由尿道進入體內，還有便便裡的細菌也可能經由泌尿道而引發感染。

另外，有些新生兒泌尿道系統若有缺陷，而有尿液從膀胱逆流到輸尿管的情形，也可能造成泌尿道感染。而女生天生尿道較短，泌尿道感染機率也較高，因此女嬰反覆感染兩次以上，就應該做輸尿管逆流攝影檢查以確認有無異常。

楊岱璟醫師建議：新生兒泌尿道感染若未及時治療，細菌在反覆發燒下，也可能進入血液，引發敗血症甚至休克！嚴重嬰幼兒泌尿道感染也必須使用抗生素治療至少五到七天，同時安排腎臟超音波檢查是否有腎盂擴大現象，必要時安排輸尿管逆流攝影以了解泌尿道發育狀況。不論是哪一階段療程，都要經過醫師評估，做最適當的處置，以確保嬰幼兒健康順利恢復

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中山大學余明隆獲2023台灣肝臟研究學會特殊貢獻獎

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2023 年 7 月 17 日
▲中山大學醫學院院長兼副校長余明隆(記者王雯玲翻攝)

【記者王雯玲／高雄報導】國立中山大學醫學院院長兼副校長余明隆榮獲台灣肝臟研究學會（TASL）頒發2023年度特殊貢獻獎，肯定其在肝臟醫學之卓越研究及對國人健康之貢獻。余明隆規劃與推動的「ERASE-C”的洗腎C型肝炎微根除計畫」為全球第一個針對特殊族群採用外展診斷及就地治療的病毒微根除硏究，傲人成果榮登世界項尖醫學期刊「Gut」，這也是全世界第一份洗腎C肝根除的相關論文，此研究也為後續洗腎患者C型肝炎微根除訂定成功模式以供依循，協助國家及世界衛生組織達成消除C型肝炎的終極目標。

台灣肝臟疾病猖獗，不僅是B型肝炎高盛行區，亦是C型肝炎高盛行區，余明隆與其研究團隊經過20幾年的鄉野調查發現，台灣存在有許多C型肝炎高盛行鄉鎮，其C型肝炎抗體（anti-HCV）陽性率高達30%至67%。根據余教授推估，全國C型肝炎之性別、年齡校正盛行率為3.28%，約74萬人感染過C型肝炎病毒，而其中約有50萬人受慢性C型肝炎病毒感染，所以C型肝炎在台灣之防治刻不容緩，在研究與醫療上有其特殊性與重要性。

余明隆致力於肝炎防治，期使臺灣早日擺脫肝病長期為國病的惡名，擅長C型肝炎研究，以病毒動力學為模式，建立C型肝炎個人化治療準則，進而以宿主基因體加上病毒動力學為模式，建立更精確的C型肝炎精準治療策略，近來更藉由藥物經濟學及外展篩檢、在地治療團隊模式、結合新一代C型肝炎治療藥物，成功發展出「C 肝微根除行動計畫」策略，協助國家邁向2025年消除C肝的目標，尤其是系列性「促進慢性C型肝炎治療療效硏究」、「C型肝炎個別化治療之轉譯醫學研究」及「C型肝炎資源導向治療之精準醫學研究」更獲有重大成果。

余明隆表示，一名學識淵博的醫師科學家，應具備醫療行政實務的領導及管理能力，對一名臨床醫師而言，發現臨床的問題、病人的期待，唯有運用各種不同的方法，加以驗證與解答，才能增進病人的健康，「這是我認定的職責與使命。」

世界衛生組織訂出2030欲消除肝炎目標，我國因應此政策成立《C型肝炎國家辦公室》並期能於2025年提早達標，「C型肝炎病毒微清除（micro-elimination）」即為一針對高傳染族群，例如洗腎族群、藥物毒癮者及監獄受刑人等進行C肝病毒撲滅之有效治療策略。洗腎族群因封閉環境、C型肝炎高盛行率及高傳染等問題為一適合發展C型肝炎微清除策略的對象，余明隆針對此議題率領團隊與台南、高雄及屏東18家血液透析中心合作，首先於2019年針對2,323位洗腎患者進行大規模C肝盛行率調查，結果發現有7.7％的洗腎患者仍持續感染C型肝炎病毒。

余明隆隨即規劃及推動「ERASE-C”的洗腎C型肝炎微根除計畫」，比較二策略「轉介治療」與「在地治療」的效益與可行性，發現僅有26.3％洗腎C 肝患者願意接受轉介治療，但若以「在地治療」提供全基因型DAA sofosbuvir/velpatasvir 療程來增加洗腎患者治療可近性，克服洗腎患者就醫不便、治療意願低的障礙，可進一步將治療率提升到93.6%。以此全面篩檢外展/在地團體治療策略，可成功治療所有C肝醫護人員及90.4％的洗腎C肝患者，將洗腎C肝盛行率由治療前的7.7％下降至0.9%、降幅高達9成。其中有92.3％之洗腎中心達到「C肝微根除」（HCVmicro­elimination），更有7家洗腎中心成功將所有C肝病毒清除達到「無C洗腎」（No­C hemodialysis）的目標，確保免除日後洗腎感染C肝的風險。

有鑒於C型肝炎病毒對於人類造成極大的疾病負擔，余明隆多年來極力奔走於國際間，參與亞太、歐洲及美國肝臟學會會議，除了累積學術能量外，並將學理轉為政策建議，從基礎研究、預防、診斷及臨床治療，對國人健康提出許多突破性貢獻，陸續找出治療及根除C型肝炎各種重大挑戰的解決方法，並逐步克服。近年來更主導台灣醫學界組成全國性C型肝炎治療聯盟T­COACH（The Taiwanese Chronic Hepatitis C Cohort）與TACR（The Taiwan Association for the Study of the Liver HCV Registry Program）積極推展全國性跨院際合作，對全球醫藥科技發展、中華民國國民健康和國家社會均有實質貢獻，亦受到國際學術界肯定，如：亞太肝臟學會慢性 C 型肝炎 2012年治療指引準則之共同起草人、2016/2018年亞太肝臟學會慢性C型肝炎相關治療指引之共同起草人，以及2020年台灣慢性C型肝炎治療指引之主筆人等。其與政府攜手邁向2025年殲滅台灣C型肝炎之目標，領先世界5年，期待為世界再現台灣於肝炎領域的卓越貢獻，提供作為世界衛生組織（WHO）的典範。

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彰化秀傳舉辦救護員超音波訓練　提升到院前救護品質

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2023 年 7 月 17 日
▲彰化秀傳與彰濱秀傳微創手術中心舉辦四場救護技術員超音波訓練工作坊，共訓練了56位高級救護技術員。（記者林明佑翻攝）

【記者 林明佑／彰化 報導】超音波被視為醫師的第三隻眼睛，彰化縣消防局為提升到院前救護品質，在12個分隊使用手提式超音波，秀傳醫療體系全力支持救護技術員所需的知識、技術與能力，在彰化秀傳與彰濱秀傳微創手術中心舉辦四場救護技術員超音波訓練工作坊，共訓練了56位高級救護技術員。秀傳的醫師同時也在救護員執勤中提供即時線上醫療諮詢及指導，協助做出準確的判斷和決策，優化急救品質並提升患者的治療成效。

▲秀傳微創中心超音波學程主任陳家慶幫救護員做超音波訓練。（記者林明佑翻攝）

秀傳微創手術中心超音波學程主任陳家慶表示，早期的手提超音波多被利用於軍事醫學，由於其方便且不受空間限制、且影像品質已媲美落地型機種，再加上人工智慧的輔助，讓醫界接受度愈來愈高，引進的醫療院所也跟著增加。秀傳醫療體系黃明和總裁為了照顧偏鄉弱勢族群，2018年引進手提式超音波，讓醫師隨身攜帶，隨時隨地可幫助更多運送不便的患者，同樣也能獲得更精準的診斷與治療。

▲秀傳醫療體系全力支持救護技術員所需的知識、技術與能力，舉辦救護技術員超音波訓練工作坊。（記者林明佑翻攝）

陳家慶表示，到院前救護技術員利用超音波可以達成「早期診斷與治療指導」、「快速決策支援」、「優化急救過程」、「提高患者治療結果」等四個重要任務，可見得院前超音波在緊急醫療領域中扮演著重要的角色。

「早期診斷與治療指導」院前超音波能夠提供即時的圖像和資訊，協助醫療人員快速評估患者的狀況。可用於確定內部損傷、胸腹部出血、心臟狀況和呼吸問題等，從而幫助醫師做出更準確的診斷並指導適當的治療措施。

「快速決策支援」院前超音波能夠為急救人員提供關鍵的信息，讓他們在緊急情況下做出決策。如張力性氣胸使用超音波診斷並實施針刺減壓。

「優化急救過程」院前超音波能夠提供更準確的患者評估，幫助急救人員更好地了解患者的病情。這有助於優化急救團隊的資源分配，確保患者得到及時和適當的治療。此外，通過院前超音波的使用，可以更好地規劃患者的轉運，選擇最適合的醫療機構提升患者的存活率。

「提高患者治療結果」通過快速準確的院前超音波檢查，可以更早地確定患者的狀況和需求，從而促進更及時和有效的治療。這有助於減少治療延誤和併發症的發生，提高患者的生存率和康復機會。

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抗老最簡單方法報你知　皮膚科醫師籲天天做好防曬

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2023 年 7 月 17 日
Updated:2023 年 7 月 17 日
▲大里仁愛醫院皮膚科胡倩婷醫師提醒，要抗老又要省錢，使用防曬產品是最高CP值。正常生活作息，均衡飲食及運動也會讓人保持年輕，在這炙熱夏天大家就努力逆齡吧！（ 大里仁愛醫院提供）

【記者 林明佑／台中 報導】夏日炎炎，紫外線不知不覺地在臉部刻畫斑點，還會讓肌膚鬆弛、老化！要急救可是要花大錢的，何不平常做好防範，保持晶瑩剔透的肌膚。大里仁愛醫院皮膚科胡倩婷醫師表示，自己屬於不易出現曬斑但會曬黑，曬斑主要與個人體質、膚色偏白有關，當然最大的成因還是因為陽光中的紫外線對皮膚造成的傷害，刺激表皮的基底層黑色素細胞所致。

胡倩婷表示，曬斑與老人斑兩者都是紫外線引起，曬斑是表皮的光傷害，斑點大小類似雀斑，發生的年齡大約在二、三十歲；老人斑則是表皮角化往外增生，斑點明顯且突起，五十歲之後較為常見。

胡倩婷說，要預防臉上的斑點就必須做好防曬，「但人不是貓頭鷹，總是會曬到太陽。」更何況，陽光的傷害是累積性，二十歲前是人們接受紫外線最多的時光，二十歲後開始知道要防曬，但陽光對肌膚傷害已形成，皮膚的斑點也會逐漸隨著年紀浮出「檯面」，所以還是得做好－輩子防曬，否則臉上的斑點皺紋將變本加厲！

胡倩婷表示，紫外線是皮膚癌（鱗狀細胞癌、基底細胞癌）的主要成因，然而，對長期生活在都會區的東方人是不需要太擔憂，除非平日工作得長期曝曬陽光，如務農、捕魚等，才有較高的機率罹患皮膚癌。臉上的曬斑並不會引起癌變，只是亞洲社會追求的是美白無暇的肌膚。

胡倩婷說，如果你在意臉上的曬斑，可以使用淡化斑點的產品，如含對苯二酚 （Hydro quinone）的藥膏，需要特別注意的是必須在醫師指示下使用，一次療程約三個月。至於，保養品的傳明酸（Tranexamic acid）、熊果素（Arbutin）則屬於美白產品，但無法清除曬斑。

胡倩婷說，去除斑點使用醫學方式的確是快速又有效的方法。剛形成的雀斑可以用脈衝光改善，若時間超過半年以上，則須使用皮秒雷射治療，雷射後約有三分之一的機率，皮膚會反黑，這是自然的現象。但反黑不也糟？反黑是會退的，約一至三個月時間，倘若在意也有補救方法，如美白（左旋維他命Ｃ）導入或使用其他光療法。

胡倩婷表示，雷射可以治療問題肌膚，如頑固斑點、細紋、毛孔及黑眼圈，有短暫的恢復期，脈衝光、彩衝光等則是用於保養肌膚，有亮白緊緻的效果，但千萬不要認為，醫美後就能一勞永逸，皮膚經過陽光的洗禮，斑點還是會再度出現，雷射終究不是將黑色素殺死，只是將一團黑色聚集的斑點打散，讓斑點結痂後脫落。至於，曬斑何時會再出現？這是沒有標準答案的，完全取決於你的生活型態。

胡倩婷強調，皮膚不要老，至少要防曬。紫外線不僅會讓皮膚出現斑點、暗沉，也會讓肌膚鬆弛、皺紋，唯有，每天確實做好防曬，才能擁有健康、無暇的膚質。

如何選擇合適的防曬產品？胡倩婷說，首先要學會看懂標示，SPF具防UVB（紫外線B光）的效果，用於延緩皮膚曬紅。曬紅，「SPF50」是指如果你在陽光下五分鐘肌膚就曬紅，擦上SPF50的防曬產品，能延遲五十倍時間，也就是兩百五十分鐘後才會曬紅；PA具防UVA（紫外線A光）的效果，用於延緩肌膚老化，愈多的+號，防紫外線A光能力愈好；PPD與PA相同都在防UVA傷害，只不過換算方式與SPF類似。

胡倩婷表示，簡單說，挑防曬產品就是要選購同時可以對抗UVA及UVB，如標示著SPF50與PA++++或SPF50和PPD10之無香精、無酒精成分的防曬乳。若真的不愛塗防曬產品，出門前請戴上墨鏡、口罩、帽子、陽傘、穿上長袖深色外套或防曬外套，陽傘記得選擇傘內的顏色為黑色，如果是銀色，反而會反射陽光，增加曬傷的機率。

胡倩婷提醒，預防還是勝於治療，每天擦防曬才是最簡單又省錢、安全的方法。至於，擦上防曬乳該不該卸妝？嚴重的空汙加上使用高係數的防曬產品，當然得靠卸妝油、洗面乳將臉部清潔乾淨，才能避免毛孔阻塞引起痘痘、粉刺問題。擦完防曬乳至少要等二十分鐘後再出門，防曬產品得經表皮吸收後，透過吸收紫外線而達到防曬作用。要抗老又要省錢，使用防曬產品是CP值最高的，當然正常的生活作息，均衡飲食及運動也會讓人保持年輕，在這個夏天大家就努力逆齡吧！

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