月份: 2023 年 10 月

【早安健康／毛偉敏（肺癌主任醫師）、許沈華（腫瘤研究員）】
女性特別要警惕廚房殺手——油煙

許多女性並不吸煙，為何女性尤其是家庭主婦肺癌發病率這麼高呢？同濟大學腫瘤研究所2009年公佈的一項長達5年的肺癌流行病學調查發現，

中青年女性長期在廚房做飯時接觸高溫油煙，會使其患肺癌的危險性增加2～3倍。

這項研究在研究肺癌和油煙發病機制中發現，廚房油煙與燒菜時油的溫度有直接關係。比如菜油本身含有較多的亞麻酸、亞油酸等不飽和脂肪酸，當油溫升高到60℃時就開始氧化，升到130℃時氧化物開始分解，形成多種化合物，這些化合物中有些就是致癌物；
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當油燒到「吐火」時，油溫可達350℃，這時除了產生丙烯醛外，還會產生凝聚體，不僅會使人產生「醉油」症狀，還能導致慢性中毒，這時的致癌風險是最高的。

重複用油、沒用抽油煙機竟然危害這麼大！下一頁肺癌專家告訴您

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/14998

【早安健康／潔德．吳（行為睡眠醫學專家及研究員）】

打造快樂健康的晝夜節律

史前人類白天經常光照，夜晚則幾乎不可能有光，頂多只有暖色調的營火，這種光不會刺激視交叉上核。到了現代，我們的白天總是太昏暗、夜晚又太明亮，光照治療可以刺激我們的史前腦，改善許多睡眠／清醒等健康相關問題，包括疲憊。要善加利用這種（大致上）免費的資源，你可以：

1. 白天多光照，尤其是一大早：這並非要你坐在開了很多燈的室內―人工光源沒有陽光所能帶來的好處。在理想的狀況下，要多走出戶外。英國一項超過四百人參加的研究發現，人在室外的時間越多，晚上睡得越好，越不會感到疲憊，情緒狀況也比較好。（編輯推薦：

   一大早就接受光照，而且量夠大（例如，至少白天直接曬太幾分鐘），對睡眠的好處特別大！ 事實上，這麼做會在夜晚帶來更多深眠。如果你每天在戶外的時間加起來不到一小時，而且生活／工作的地方沒有大窗戶、不夠明亮，那麼，可以用含藍光波長的白光燈箱或光照治療眼鏡，在早上使用二十分鐘。

2. 晚間保持昏暗，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?降低亮度。某些地區晚上戶外燈光非常亮，住在這種地方的人往往睡眠時間比較短、品質比較差。有些情況你無法控制，但還是有其他的解決辦法，例如夜間保持室內燈光昏暗。

   一般而言，我建議在平常上床的時間前兩個小時將燈光調暗。例如，將手機與平板轉到夜間模式，關掉廣譜（broadspectrum）光頂燈，或戴上抗藍光眼鏡。重點在於夜間環境要模仿營火，而不是太陽。時型非常晚的人（夜貓子）更是要試試。（編輯推薦：

3. 關鍵在於晝夜對比。即使喜歡在晚上看電視或滑平板也不必太擔心。不需要在太陽下山後完全停止使用螢幕。其實只要白天光照夠多，螢幕的光便不會影響夜間新陳代謝或睡眠。事實上，白天環境越明亮，夜間燈光的影響就越小。這是因為晝夜對比是讓大腦分辨的關鍵。

   最重要的依然是在白天多接受光照。假使你整天在昏暗的環境工作，沒有機會外出或使用燈箱，那麼，晚上就要將螢幕光線調低或配戴抗藍光眼鏡。

額外加分： 每天早上在相同的時間起床，規律進食。選一個可行的時間，整週維持在那個時間起床（如果想要睡晚一點，就發揮創意調整早晨的例行公事，爭取睡覺的時間）。不要跳過早餐，不要跳過午餐，每天在大致相同的時間吃晚餐。重點在於要下床吃早餐，讓身體知道早晨開始了。

本文摘自《新睡眠，你好》／潔德．吳（行為睡眠醫學專家及研究員）／悅知文化

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來源鏈接：https://www.edh.tw/article/34669

許多人都會買新鮮蔬菜回家放冰箱，但久了又怕營養流失，而冷凍蔬菜雖方便，但聽說營養價值低？榮新診所營養師李婉萍表示，其實這是錯誤觀念，她說蔬果從被收穫的當下，維生素和抗氧化物就已逐漸流失，冷凍蔬菜在冷凍之前會先殺菁川燙，讓植物中的酵素先暫停，避免持續的氧化。另外，她也提醒，冷凍蔬菜不需解凍，直接烹調加熱即可，能避免營養被破壞。

營養師李婉萍在，破解常見冷凍蔬菜迷思。她表示，冷凍蔬菜比較不營養是錯誤的觀念，其在冷凍之前會先殺菁川燙，讓植物中的酵素先暫停，避免持續的氧化，雖然過程中會失去部分維生素和礦物質，但就如同一般煮菜烹調也會流失部分營養。

李婉萍進一步提到，若冷凍環境與運輸過程都能維持良好品質，保存半年以上的保鮮期是沒問題的。她更說，曾有研究指出，冷凍青花椰菜甚至還能比放在冰箱3～7天的蔬菜，維持更多的營養價值。

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至於，市售的冷凍蔬菜是否可以不用清洗？需要解凍再吃嗎？李婉萍說明，冷凍蔬菜到賣場前已經洗過了，因此買回家後就不用再清洗。她並提醒，冷凍蔬菜也不需要解凍，直接烹調加熱即可，能避免營養被破壞。

另外，如果遇到蔬菜買多了，放冰箱又懶得煮的情況，是否可先燙過再冷凍保存？營養師李婉萍表示，原則可以，只是顏色與口感會改變，因此，實際做成冷凍的蔬菜品項並不多。除了三色蔬菜、花椰菜外，四季豆、毛豆也可以做成冷凍蔬菜。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230525002591-260418

苗栗市大千綜合醫院致力於偏鄉醫療逾20年，成果深受各方肯定，適逢國立清華大學生命科學院學士後醫學系，希望醫學生透過實務參與，深入了解偏鄉醫療的運作及面臨的問題，特與大千醫院簽訂「醫學生校外培訓合約書」，25日舉辦教學合作簽約記者會，活動邀請苗栗縣政府衛生局長張蕊仙到場見證，期望透過雙方合作，能激發醫學生對偏鄉醫療創新與發展。

大千醫院院長徐千剛表示，苗栗縣泰安鄉南三村的士林村、象鼻村及梅園村，因地處偏遠導致醫療資源嚴重不足，為能讓在地居民獲得完整的醫療照護，2001年大千醫院承接衛福部健保署「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提升計畫」並成立象鼻衛生室，提供急診、專科巡駐診、遠距醫療、預防保健篩檢、兒童早期療育、居家醫療、慢性病個案管理、早安門診、免費交通車接送等服務，迄今已超過20年。

徐千剛說，這次在苗栗縣政府衛生局的牽線下，和清華大學簽訂教學合作，能讓醫學生們真正走入偏鄉，實際體驗當地醫療資源面臨的問題，了解城鄉的差異性，進而有創新的啟發與想法，期望未來他們可以運用在偏鄉醫療領域中，照顧當地居民的健康。

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清華大學副校長呂平江表示，學校設立「社區與偏鄉醫療實務」課程，是希望讓公費醫學生透過實務參與，提早接觸社區與偏鄉醫療，了解未來職業的場域。課程內容涵蓋偏鄉不可或缺的急重症、住院醫療、出院轉接社區長照及居家醫療、社區健康促進與營造，並包括16小時的服務學習，醫學生可以跟著醫師見習偏鄉醫療的臨床實務。

呂平江強調，大千醫院在偏鄉醫療的付出與成果是有目共睹的，因此校方希望透過雙方的合作，藉由大千豐富的經驗與傳承，可以讓醫學生們激發出不同的火花，也感謝大千給予全力的支持與配合，讓整體課程可以如期推展。

徐千剛說，偏鄉醫療的發展與進步對當地居民來說非常重要，期望這些未來的醫界新星，能運用所學、回饋鄉里，讓偏鄉不再是醫療沙漠。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230525002949-260418

腸道健康越來越受關注，醫師表示，當腸道菌相失衡時，腸道會分泌毒素，引發一連串發炎反應，除肥胖外，還會造成脂肪肝、失智症、性腺功能不足。醫師表示，民眾平常要避開過敏食物、暴飲暴食、精緻與加工食物、壓力等8行為，以免腸道問題危害全身。

營養功能醫學專家、醫師劉博仁在其上表示，研究發現，腸漏症持續或是胃腸不健康會影響大腦健康，及造成全身多項問題。

他表示，當腸道菌相失衡、腸漏症發生時，一種名為「格蘭氏陰性菌外膜」的脂多糖，會經由腸漏滲入體內，此種內毒素會刺激白血球、產生發炎啟動因子NF-kB，接著引發一連串的發炎反應，造成肥胖、便秘、慢性疼痛、性腺功能不足、脂肪肝等病變。此外，此內毒素也會引起腦漏、腦發炎，造成焦慮、憂鬱、記憶力下降、認知功能障礙、巴金森氏症等。

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他表示，由於腸漏症已被確認與許多疾病相關，因此民眾日常生活中應避開腸漏症的危險因子，主要有8種，分別為小腸菌叢過度增生、過敏食物、消化酵素不足、藥物、精緻加工食物、壓力、感染、酗酒。

在消化酵素不足部分，劉博仁表示，進食過快、暴飲暴食、胰臟功能不足等都會引發腸漏症。此外，精緻加工食物如精緻、高油脂、高糖、高鹽及食品添加物，都是破壞腸道菌相的殺手、引發腸漏症。

《中時新聞網》關心您：飲酒過量，有礙健康。酒後不開車，安全有保障！

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230525003304-260418

柳營奇美醫院居家護理所自2004年起設立，目前不僅服務台南地區的民眾外，亦擴展至嘉義海線不限車程的偏遠地區，服務至今超過6000個家庭，今年以「發展全能照顧個案管理系統，提供周全式照護服務」為主題，獲得SNQ國家品質標章認證肯定，成為台南市溪北地區首家榮獲SNQ認證的居家護理所。

柳營奇美醫院居家護理所小組長陳玫伶表示，居家護理照護團隊是由醫師、護理師、藥師、營養師、物理職能治療師、社工師、出院準備護理師等多專業成員所組成，依據個案疾病狀況、照顧嚴重度以及家庭照顧需要，整合團隊資源來提供周全式的照護服務。

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陳玫伶提到，19年前，台南溪北地區醫療資源較匱乏，無具規模的居家護理服務，因此柳營奇美醫院在奇美集團創辦人許文龍的支持下，設立居家護理所，提供溪北地區民眾良好的居家護理服務，迄今除了服務溪北17個行政區外，也將服務量能擴展至嘉義縣2個鄉鎮市區，平均每月服務近350位個案。

居家護理照護團隊分享，一名83歲的個案罹患失智及巴金森氏症多年，因反覆泌尿道感染，經常出入急診及住院，由於該個案女兒無照顧經驗，十分無助，幸好經居家護理師給予關懷，透過定期訪視及即時通訊聯繫，教導其照顧技巧，讓個案進食及營養情況都得到改善，近5年來不曾再住過院。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230525003345-260418

現代一般家庭裡的馬桶多為坐式，而公廁則採用蹲式比例較高，到底哪一種比較健康呢？重症暨胸腔科醫師黃軒表示，蹲式馬桶因接觸面積較小、少有交叉污染風險，較為衛生，加上在蹲姿下，直腸壓力較小能減少便秘和痔瘡的發生；至於坐式馬桶，因使用便利性和適應性更佳，適合年長者或行動不便者。

醫師黃軒在表示，自己常被問到，蹲式馬桶和坐式馬桶的差別，因此他特別針對各自優缺點，以及對衛生污染的影響整理說明。他表示，蹲式馬桶的優點，在於姿勢自然、清潔度高、減少直腸壓力及衛生污染少，由於符合人體生理結構，對直腸壓力較小，有助於排便，進而減少便秘和痔瘡的發生；另外，身體與馬桶表面接觸範圍很小，等於減少接觸病菌和細菌的可能性，也避免細菌在座圈上滋生的可能。

然而，蹲式馬桶的缺點有，體力消耗大、不太舒適及無法提供支撐。黃軒說明，維持蹲姿需要一定的肌肉力量和平衡能力，對年長者、行動不便者或關節疼痛的人來說，較為困難、不太舒適。

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至於坐式馬桶的優點，黃軒表示在於舒適度、易於使用和提供支撐，對於長時間使用者、年長者、行動不便者和小孩子來說更加適合。然而缺點就在於衛生問題和容易產生疾病，他指出，坐式馬桶上的座圈容易成為細菌和病毒滋生的地方，特別是在公共場所使用時，存在交叉感染的風險；且坐式馬桶的使用方式容易導致直腸靜脈曲張，使痔瘡等直腸疾病風險增加。

總體而言，黃軒指出，蹲式馬桶在衛生污染方面具有一定的優勢，但無論選擇蹲式還是坐式，他強調，保持良好衛生習慣和定期清潔都是至關重要的。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230525003343-260418

大腸癌連續15年蟬聯國人十大癌症之首，為強化相關治療與預防，在政大台聯大辦公室支持下，政大圖檔所副教授羅崇銘與台北榮民總醫院大腸直腸外科醫師姜正愷、林春吉展開團隊合作，執行臨床試驗，建立預測大腸癌病患5年存活率的AI模型，且預測準確率高達94％。論文研究成果將刊登於國際醫學影像頂尖期刊《Computerized Medical Imaging and Graphics》7月號。

結合AI技術醫學影像為羅崇銘的學術專長，他過去在台大就讀資工所博士班、以及在台北醫學大學任教期間，曾與台大醫院及北醫附設醫院合作相關研究。而北榮為全國醫療院所進行大腸癌相關手術次數最多的醫院，本次參與「榮總與台聯大合作研究計畫」，攜手姜正愷、林春吉兩位醫師，便以大腸癌為主要研究對象。

羅崇銘表示，這項研究以最尖端AI人工智慧的Transformer架構進行臨床影像解譯，運用深度學習技術，有效融合大腸鏡影像特徵與臨床資料，發展出更精準的癌症預後模型，能高效率且準確預測癌症病患5年存活率。

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羅崇銘並指出，透過這項AI模型，病徵的診斷資訊能自動生成，無需人為介入，預測準確率達到94％，優於傳統癌症TNM（tumor-node-metastasis）分期的90％準確率，精準地評估大腸癌存活率。期望日後透過產學合作，能建立更完整的商業模式，有效降低大腸癌對全體國民的健康威脅。

針對「智慧醫療」發展近年來備受關注，科技與醫療跨領域的合作勢在必行，羅崇銘指出，目前正在建構醫學影像檢索系統的線上智慧平台，研究將嘗試結合圖檔所的知識管理專業，以AI多模態發展趨勢，將53萬張醫學影像根據病徵進行分類，使用者上傳影像後，系統會找出相似的圖，幫助使用者判斷可能的病因，盼藉此加速傳統醫療系統的轉型，驅動數位化升級並提高醫療資訊流通性。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230525003629-260418

彰化縣防癌協會今天在彰化秀傳舉辦肺癌防治宣導活動，60多位民眾參加。66 歲的彰化市延平里里長陳雯嘉在會中現身分享自己的經驗，她說自己沒有吸菸或任何不良習慣，卻罹患原位肺癌，還好只有0.6公分，接受了微創手術切除，術後恢復良好，後續只需定期追蹤即可。

陳雯嘉說，她因為出車禍被車撞，骨折就醫，被醫師檢查出肺部有狀況，緊急再安排詳細檢查，才發現罹患肺癌，幸好發現得早，早期發現、早期治療，就可以健康地活出彩色的人生。

彰化秀傳院長黃士維表示，癌症已連續43年高居國人死因的第一名，其中肺癌致死率也連續19年位居所有癌症之首，每年有超過1萬人死於肺癌。最近幾年來，大家對肺部保健與健檢的意識抬頭，越來越多的初期肺癌被提早診斷出來，並在微創手術後被完全治癒，故早期肺癌篩檢相當重要。

該院副院長、胸腔外科醫師李佳穎說，香菸是肺癌相關的一級致癌物，但是在肺癌的患者中，有超過一半的人，終其一生沒有吸菸的經驗。根據國健署年報顯示，自從1990年後，台灣的吸菸比率是年年下降（32％降到14％），但肺癌發生率卻是年年上升（每10萬人口17人升高到35人）。

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李佳穎指出，台灣PM2.5來源三成是外來霧霾，六成為本地工業及交通排放產生，中部南方有全台PM2.5排放量全台第一高的六輕，北方則有第三高的台中火力發電廠，再加上外來霧霾等三方夾擊之下，中台灣每年幾乎有1／3的時間處於嚴重空污情況，中部民眾是空汙下相對受害最深的一群人。

國健署去年7月開始，針對肺癌高風險族群提供免費低劑量肺部電腦斷層檢查，對象包括50歲至74歲男性、45歲至74歲女性，父母兄弟姊妹子女等一等親有肺癌病史，以及50歲至74歲的老菸槍，30包菸年以上，目前透過這個方案接受檢查的民眾，有2％至3％已被診斷出早期肺癌。

彰化縣防癌協會陳家玉理事長表示，今天的活動希望能透過對社區民眾的衛教，提高大眾對肺癌與風險因子的認知，提早發現像里長這樣的早期肺癌患者，避免發生因延遲診斷造成後悔莫及的悲劇。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230525003766-260418

大腸癌是發生在大腸的惡性腫瘤，長期穩居國人10大癌症發生率第1名，如何預防成為迫切關注的議題。而糞便是反映腸道健康狀況的重要指標，若出現大便黏在馬桶上沖不掉，是否就為罹癌警訊？對此，大腸直腸外科陳威佑醫師解惑，糞便變黏可能是纖維攝取不足，或是壓力影響消化所致，實則與大腸癌無關；不過，若糞便出現帶血、變細、黏液多甚至惡臭、排便習慣改變、排便前嚴重腹部絞痛、有便意卻感覺排不乾淨等症狀，建議儘早就醫檢查。

醫師陳威佑在，解答大便黏馬桶的真相。他說明，糞便主要是水、人體無法消化的纖維組成，因此多吃富含纖維的蔬果，就可以幫助糞便成形，輕易被排出；反之，如果平常纖維攝取不足，又經常吃高油、蛋白質的食物，糞便就不易成型，變得又濕又黏。

陳威佑進一步提到，在過度焦慮、壓力等情緒影響下，腸道會透過迷走神經影響大腦中樞神經，引發一連串的反應來應對壓力，這時，身體會抑制腸道消化功能，無法確實吸收食物的營養，進而可能產生腹痛、糞便變黏等其它腸道疾病。

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陳威佑表示，目前沒有文獻指出大便黏馬桶與大腸癌有關，但要注意的是，若發現糞便型態變得越來越細如筆一般、帶有血絲、黏液多甚至散發惡臭，以及排便習慣改變、排便前嚴重腹部絞痛、有便意但感覺排不乾淨等上述症狀，就要留心可能是較嚴重的腸道疾病或大腸癌，建議要儘早去大腸直腸外科檢查。

根據衛福部衛教資料顯示，大腸癌早期並無症狀，但可以藉由定期接受篩檢而早期發現早期治療，為治癒率很高的癌症。其早期診療的5年存活率可達9成以上，若到了第4期，5年存活率則不到2成，因此，及時確診才能把握治療黃金期。

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