月份: 2023 年 10 月

臉上的紋路可透顯出心血管狀況，曾有一名中年男子走入診間表示要做健檢，希望醫師能給予意見，醫師觀察男子臉部後建議，除了一般項目外可加做「心臟相關的健檢」，最後果真發現男子有「心臟缺血」的問題。醫師表示，當臉上出現4種皺紋，包括抬頭紋、冠心溝、懸針紋及山根橫紋，恐是健康警訊。

家醫科醫師陳欣湄在表示，臉上若有4種皺紋，是心血管警訊：

1.耳垂－冠心溝：耳垂軟骨和韌帶長期慢性缺氧

2.鼻子－山根橫紋：西醫所稱的皺鼻紋，表示心臟方面不佳

3.眉頭－懸針紋：垂直的皺眉紋，當心煩時就會出現，一般個性較為古板

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4.額頭－抬頭紋：越多、越深的人，死於心血管疾病機率較高

她表示，上述資訊是很多統計學所觀察到的現象。由於皮膚皺紋與微部的末梢循環相關，一旦循環變差，可以推測心血管狀況可能較差。

外科醫師江坤俊也表示，以冠心溝為例，因耳朵是循環末梢處，若血液循環比較差，膠原蛋白容易流失，即容易出現冠心溝。末梢循環不好，代表人的全身循環也不佳，血管不會太健康，當然得到心臟病的機率會較高。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230517005085-260418

中山醫院家醫科醫師陳欣湄分享門診案例，一位50多歲女士，患有嚴重過敏性鼻炎和濕疹，儘管接受許多治療，症狀始終沒有改善。後來醫師發現，關鍵在她的飲食習慣以外食，大量零食和炸食為主，經過門診的諮詢和指導，1個月後濕疹竟改善了70％。陳欣湄表示，慢性發炎是一種長期、反覆發生的發炎狀態，想預防可從飲食、環境、內在健康及生活習慣等4面向著手；此外，身體若出現7種症狀可能是慢性發炎的徵兆。

家醫科醫師陳欣湄近來在表示，當身體處於長期慢性發炎狀態，很容易引發糖尿病、代謝性疾病、心血管疾病或是癌症，日常生活想要避免，其實可從4面向來檢視和改善。

首先是「飲食」，陳欣湄說，某些飲食習慣會引起身體的慢性發炎，但要真正控制飲食不是一件簡單的事。她提到，曾碰過一位50多歲女士，患有嚴重過敏性鼻炎和濕疹，儘管接受許多治療，症狀始終沒有改善，進一步了解對方的飲食習慣後才知道，原來患者習慣以外食、大量的零食和炸食為主。經過門診的諮詢和指導，她開始改變飲食習慣，一個月後，該名病患的濕疹已經改善70%，也很開心不需要再靠藥物控制。

其次是「環境」，陳欣湄指出，環境中存在著許多污染物，如重金屬、塑化劑、抽菸、空氣污染等，這些都可能導致我們的身體處於發炎狀態。陳欣湄建議，多用自己的餐具、杯子，愛環保救地球外，也對自己身體有助益。

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再來是「內在健康」，陳欣湄說明，粒線體在我們的細胞中扮演著產生能量的角色，主要的任務是合成能量（ATP），當粒線體出現障礙時，容易推積成自由基，進而造成慢性發炎。

最後則是「生活習慣」，也是容易被忽視的部分，陳欣湄解釋，如良好睡眠、適度運動，都能夠幫助我們的身體調節自身，進而減少慢性發炎的發生，一旦出現睡眠障礙，就容易促使身體釋放發炎激素。

至於有哪些症狀代表身體正在經歷慢性發炎？，如反覆發生的關節痛、很難修復的肌肉酸痛、慢性疲勞、反覆感染、腹瀉或便祕、皮膚濕疹、過敏性鼻炎。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230518001320-260418

炎炎夏日，來1碗剉冰或1支冰棒是最受歡迎的消暑食品，也是小孩最愛零食之一，一般包裝冰品都含高熱量，每周吃2次就需注意肥胖上身，對體重控制者來說是誘惑陷阱，可選擇低卡配料比較安全。

夏天吃冰是兒時記憶，超市趁夏季推出各種冰棒、冰淇淋或冰沙優惠帶動冰品銷售，美食街裡的剉冰店，更常見是觀光客排隊店家指標。

台南市立醫院營養課課長張麗娟提醒，多數冰品都添加人工色素，多吃對身體無益，另外冰塊中的大腸桿菌也得小心，最大的負擔還是高熱量，容易使人攝取過多的碳水化合物，導致肥胖，進而產生代謝問題。

張麗娟表示，冰品中多半含有鮮奶油，焦糖與巧克力夾心或脆皮等，都是高熱量的東西，剉冰中的配料包括芋頭、綠豆、紅豆與地瓜等，都屬於主食，含有高澱粉。她提醒，1支紅豆冰棒熱量約150卡，雪糕、甜筒與霜淇淋月250卡左右，熱量都算高。

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真的嘴饞想吃冰消暑，張麗娟提供「安全」吃法，首先可挑選低熱量的配料，如愛玉、仙草、杏仁豆腐等，再選擇2種豆類搭配，如紅豆、綠豆或薏仁，加入調味的糖水、煉乳或果醬盡量節省，可避免攝取過多熱量，也不會愈吃愈渴。

自製水果冰沙是相對安全的方法，張麗娟建議可將香蕉、奇異果或火龍果切塊冷凍，再取出加上優格、低脂鮮奶與水果，與自製冰塊一起攪打，作成的水果冰沙對身體負擔相對較少。

冰品屬刺激性食物，張麗娟建議每周食用勿超過2次，否則很容易發胖。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230518001580-260418

腎臟是人體排毒的重要器官，一旦受損，對健康危害極大，營養師李婉萍分享案例，一名男病患養成「多喝水」的習慣，回診檢查發現腎臟功能變好，尿液檢測也進步了。

李婉萍在指出，有位男病患某次回診，腎臟功能變好，體重沒有大改變，且應酬仍多；原來他自知腎功能不好、尿液檢查不理想，與水分不足有關，因此在應酬之前，會先喝完3杯水再去，其他飲食照常。

李婉萍直呼，「沒想到就只是這樣一個小小的動作，對他的生活影響不大，一年下來卻讓他的腎功能變好了。」

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多喝水好處多，可以促進新陳代謝、幫助腸胃消化、保持血管健康、使大腦靈活及維持肌膚彈性。

腎臟科醫師江守山也表示，過去認為腎臟受損無法逆轉，不過越來越多研究發現，許多食物可以改善腎功能，像是薑黃、咖啡、水、褪黑激素；他表示，若體內水分不足，腎臟會因毒物濃度高而受損，建議每天要喝2500毫升的水。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230518001605-260418

一名50多歲男子某天覺得左側牙齒微痛，心想好好刷牙也許可自癒，未料2天後左臉腫漲且疼痛難耐，急忙就醫才知齲齒引起蜂窩性組織炎。牙醫師表示，除了齲齒（蛀牙）外，牙周病等的慢性發炎，都可能造成臉部的蜂窩性組織炎，嚴重可併發敗血症，甚至危及性命。

北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科醫師蒲永峻表示，齒源性蜂窩性組織炎是由牙齒的細菌引起急性感染，常見症狀為臉部、下顏面部或頸部突然腫脹，嚴重可能引起張口受限、發燒、吞嚥困難，或併發上呼吸道阻塞、敗血症等，造成嚴重且廣泛的發炎，甚至危及性命。

他表示，當發生蛀牙時，若放任不管，就會越蛀越深，形成嚴重齲齒引發牙髓炎甚至牙髓壞死。當牙髓壞死後，須根管治療，將壞死的神經血管及細菌清除。

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他提醒，有些民眾覺得牙髓壞死後，牙齒不會疼痛就不須治療。但事實上，細菌會在牙髓腔中大量孳生，造成根尖周圍炎的慢性發炎。當身體免疫力狀況良好時，它還能和平共存，一旦狀況不好，例如糖尿病患、老年人、常熬夜睡不好的人，就可能會開始腫脹化膿，甚至造成齒源性蜂窩性組織炎。

他表示，一旦發生蜂窩性組織炎，就須用抗生素治療，先控制感染，此時醫師會視情況切開引流膿瘍來減少腫脹輔助治療，即使需要拔牙手術，還須得等蜂窩性組織炎改善後才能進行。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230518001686-260418

失眠、睡不好是現代人的通病，睡眠不足除了影響精神，對身體帶來的危害更遠超過想像。對此，家醫科名醫宋晏仁提供5招助眠技巧，透過補充鎂離子、曬太陽和注意睡眠光線、運動、睡前瑜伽加靜坐、改變核心體溫等，不用靠藥物能享受美好睡眠。

醫師宋晏仁在裡指出，不要低估睡眠對健康的重要性，良好的睡眠能改變情緒、增強免疫系統、遠離憂鬱症甚至可以降低肥胖的機率。對於有睡眠困擾的人，他提供親身實踐的5招助眠技巧：

1、 補充鎂離子

宋晏仁表示，鎂離子在神經肌肉的傳遞跟肌肉放鬆中，扮演非常重要的角色。鎂離子能夠藉由刺激副交感神經系統，幫助我們的情緒穩定且抵抗焦慮，還能夠調節賀爾蒙、褪黑激素，保持人體睡眠的週期正常。

而蔬菜正是非常好的鎂的來源，綠色蔬菜如青花椰菜、地瓜葉、波菜、莧菜、芥菜，其鎂的含量都非常高。此外，堅果類像是南瓜子、核桃、杏仁也是獲取良好的鎂離子來源。

宋晏仁補充，鎂除了有助心神寧靜外，它可以增加人體對於胰島素的敏感度，降低胰島素阻抗，能幫助調節血糖，以及降低糖尿病和心臟血管疾病風險。

2、 曬太陽和注意睡眠光線

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宋晏仁表示，陽光對於睡眠最大的幫助就是調節生理時鐘，他建議早上可以早一點去照光，就能讓一天的生理週期達到改善。至於晚上，宋晏仁建議就寢前，可以透過微弱的睡眠光來當作睡眠儀式，運用光線調節來告訴自己準備要入睡。

3、 運動

運動其實就是最好的良藥，宋晏仁提到，肌肉在拉張的過程中，會刺激許多跟肌肉、精神有關的賀爾蒙，它會刺激腦內多巴胺系統，還包括血清素、腦內啡，都會讓人感覺愉悅放鬆；此外，運動後能量消耗的疲勞感，也會讓人更容易入睡。

4、 睡前瑜伽加靜坐

宋晏仁表示，不需要太難的瑜伽動作，幾個簡單的拉伸動作，就可以達到很好的效果。做完瑜伽後加上靜坐，調和呼吸讓自己安靜下來，睡意自然瀰漫上來。

5、 改變核心體溫

宋晏仁說明，要達到很好的核心溫度控制，會先把核心溫度提高，再讓它慢慢放鬆。他建議做瑜伽前可以洗溫水澡，瑜伽伸展完剛好體溫慢慢降下來，可以達到非常好的睡眠效果。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230518001690-260418

根據衛福部國民健康署2017-2020國民營養健康狀況變遷調查，台灣18歲以上高血脂的盛行率為26%，等於約每4人就有1人有高血脂。民眾除了可透過抽血檢驗外，醫師指出，如果有老年環、眼瞼黃斑瘤、皮膚黃色瘤甚至是腳抽筋的徵兆出現，都要當心是否是高血脂找上門。

高血脂堪稱健康的隱形殺手，其初期症狀不明顯，且民眾無法自行測量，較難自我覺察與控制。家庭醫學科醫師吳佳鴻於，若有觀察到4種徵兆，就要留意是否有高血脂的風險。

首先是好發於中年、高齡族群身上的「老年環」，吳佳鴻說明，脂肪會在角膜周圍堆積，成為包裹在黑色眼球外側的灰白色環狀物，雖不是所有血脂過高的人都會有此狀況，但一旦發現此情形就要特別注意。

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其次為「眼瞼黃斑瘤」，吳佳鴻解釋，常出現在上眼皮或下眼皮，以上眼皮內側居多，外觀呈現像是凸起來的黃色斑塊，它是膽固醇沉積在比較表淺的淺層真皮上，因此容易被發現。除此，吳佳鴻說，用眼過度的人，有時也會出現眼瞼黃斑瘤。

再來是「皮膚黃色瘤」，容易出現在腳後跟的位置，另外膝蓋、手肘、手背也都是好發部位。如果短期之內出現小小的、黃色的、粉色斑塊或疹子，而以前未曾發生過，就要特別注意是否跟血脂較高有關，甚至與家族性高血脂症有關係，要盡快去做檢查。

除了從外觀可觀察的特徵，外科醫師江坤俊補充，「腳抽筋」有時也可能是高血脂的症狀，他曾遇過患者因腳抽筋數月來求診，甚至半夜會被痛醒，原本懷疑是否因靜脈曲張所引起，結果經檢查後發現，動脈竟阻塞40％～50％，壞膽固醇也高達195，原來是高血脂造成血管塞住，從而導致抽筋不適的症狀。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230518002582-260418

63歲賴姓工人在工地跌倒撞到額頭後，眼球周圍竟在過不久後腫得像氣球一樣，於是前往阮綜合醫院就診，透過電腦斷層掃描，醫師李念融發現賴男的顏面有骨折跡象，才會導致鼻竇內的空氣跑進眼窩及眼瞼內，造成眼窩充滿空氣而腫大。經過與眼科醫師會診後，決定利用針筒將眼瞼內空氣吸出，並施打抗生素治療。

賴男在工地跌倒撞到額頭，原本以為沒有大礙，沒想到過不久後左眼眼窩竟腫起來，且裡面充滿空氣，嚴重影響視覺即出現複視，於是前往阮綜合醫院急診。

李念融讓賴男先施打止痛針後，馬上進行電腦斷層檢查，檢查結果發現賴男的顏面骨有骨折狀況，才讓鼻竇內的空氣透過骨折的裂縫跑進眼瞼、眼窩、結膜等部位；加上賴男撞擊當下的外傷也讓外在空氣跑進去，眼球周圍才會像氣球一樣膨脹。

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李念融表示，這樣的個案非常少見，從期刊和文獻查找，發現案例不超過30個，若以頭部創傷來說，發生機率更是萬分之一，因此此個案也登上新英格蘭醫學期刊。

李念融說明，一般來說如果眼睛產生泡泡，或眼球移動時會痛及複視狀況時，得盡快就醫，因為若出現此狀況，代表有外來物跑進眼球，恐會造成眼球感染及視力受損，若不處理可能會導致眼睛視力受損。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230518002410-260418

▲藝術療法包括陶藝療法，被發現能降低焦慮和憂鬱情緒，而從這些研究結果可以得知，舞蹈和藝術療法在改善心理健康方面具有潛力。（圖／NOW健康製作；圖片來源／ingimage）

【NOW健康 編譯組／外電報導】最近有1項研究發現，參與舞蹈和藝術治療等團體活動，可以有效減少焦慮和憂鬱，由於參與這些活動可為面臨心理健康問題的人帶來希望，且透過與他人建立連結與參與活動所獲得的療癒感，也有助於改善情緒健康。

憂鬱與焦慮情緒 透過跳舞、繪畫能減輕

這項發表在《英國醫學期刊》（British Medical Journal）的，探討了不同藝術活動對於焦慮症和憂鬱症患者的影響，結果發現音樂療法、藝術療法、舞蹈、武術和戲劇等活動，可幫助患者減輕憂鬱和焦慮症狀。然而，這部分仍須進一步研究，去了解哪些活動最有效，以及彼此之間的關聯性。

研究人員針對2004年至2021年171項研究進行了全面性的回顧，並選擇其中12項做進一步分析。在這些研究中，焦慮和憂鬱是主要的研究領域，但值得注意的是，對於其他重要的結果，如幸福感、生活品質和日常社交，似乎相對有限。

藝術療法在改善心理健康方面 具有潛力

土城的洗腎中心有專機接送嗎?得皰疹,不是我的錯,帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解!軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，怎麼幫小孩選兒童漱口水？美容手術（牙冠增長術，改善笑齦） 、敏感性牙齒治療。生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。兒童保健食品，怎麼吃才對? 不孕症要怎麼辦，生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療！線上預約慢性食物過敏檢測。愛滋檢測 – 提供全套檢查，絕對匿名保障隱私。人家說的減肥天龍國這是在哪裡？隱形牙套怎麼選？先來了解一下；不敢相信菜花就是這樣治好的~隱適美隱形牙套注意事項!!女性染淋病難察覺．上班族預防感冒防護5原則。如何提供長期依賴呼吸照護服務?想找台中牙齒矯正有醫療團隊

回顧的研究顯示，舞蹈對心理健康具有正面的影響，能減少憂鬱和焦慮情緒。同樣地，藝術療法包括陶藝療法，被發現能降低焦慮和憂鬱情緒，而從這些研究結果可以得知，舞蹈和藝術療法在改善心理健康方面具有潛力。

來自埃克塞特大學醫學院（University of Exeter Medical School）的研究人員馬克斯·巴尼什（Max Barnish）博士表示，焦慮症和憂鬱症是全球面臨的重大健康挑戰，而且急需透過非藥物治療來減輕症狀。從回顧一系列的研究中發現，音樂治療、藝術治療等團體療法確實能對緩解焦慮症與憂鬱症帶來希望，但此研究目前停滯不前，因此，需要研究人員進行表演藝術方面的跨領域合作，比較不同的團體療法，才能確定哪種活動在減輕症狀方面最為有效。

文字編輯：連慧婷
核稿編輯：陳珍妮

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https://healthmedia.com.tw/main_detail.php?id=59582

▲試管嬰兒的成功率除了與患者的年齡、生活方式和心理健康等因素都有關外，在最新的研究中，來自澳洲的研究人員也評估了季節、氣溫和光照時間對試管嬰兒成功的影響。（圖／NOW健康製作；圖片來源／ingimage）

【NOW健康 編譯組／外電報導】體外人工授精（IVF）失敗帶來的壓力，對於嘗試透過試管嬰兒懷孕的夫婦，可說是非常令人挫折的事情，發現，試管嬰兒治療的成功率取決於取卵的季節，而此項研究發表在《人類生殖期刊》（Human Reproduction），研究結果顯示，在夏季採集卵子會增加成功懷孕的機率。

夏天取卵可增加試管嬰兒成功率！ 澳洲研究解析其中真相

試管嬰兒的成功與患者的年齡、生活方式和心理健康等各種因素都有關，在最新的研究中，來自澳洲的研究人員評估了季節、氣溫和光照時間對試管嬰兒成功的影響。

研究結果發現，當卵子在陽光明媚的日子裡收集時，試管嬰兒的活存率提高了30%，研究人員表示，無論在哪個季節進行胚胎置入，與秋季取出的卵子冷凍胚胎相比，夏季所取出的卵子冷凍胚胎，活產率皆增加30%。

研究的首席作者Sebastian Leathersich博士指出，研究發現胚胎放回子宮的時間似乎對活產率沒有影響，不僅如此，卵子收集當天的氣溫也不會影響其成功率。然而，當胚胎在最炎熱的日子被放回子宮時，活產率卻下降了18%。

為何夏天取卵試管嬰兒成功率較高？ 研究人員提2大推測

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儘管研究尚未能釐清為何於夏季提取卵子有助於增加試管嬰兒成功率，但研究人員認為，這可能與冬季卵子在卵巢中發育時，有較高的褪黑激素有關，而褪黑激素是與生理時鐘相關的激素，具有抗氧化的特性。

Sebastian Leathersich博士表示，冬季的褪黑激素比夏天要高得多，而卵子發育需要至少3個月的時間，但實際上在卵子成熟之前，可能需要更久、將近9個月的時間。另外，研究人員還認為冬季和夏季生活方式的變化，也可能是其原因之1。

文字編輯：連慧婷
核稿編輯：陳珍妮

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