月份: 2023 年 11 月

一名40歲男子擔任企業主管，雖每年健檢都呈現高血壓狀態，但他不以為意。某天男子回到家後相當疲憊，一躺床時突然感覺心被撕裂般的劇烈胸痛，且痛感透到後背，家人立即將他送急診。透過電腦斷層發現為A型主動脈剝離，經「昇主動脈置換手術」治療，2周後出院，目前於門診規則藥物控制血壓，恢復正常工作與生活。

台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中表示，就過去文獻統計，A型主動脈剝離是一種少見卻可能致命的重症。台灣每年個案數約200例，若發生後未接受適當治療，其死亡率隨發生當下逐步增加，若48小時內未作緊急處理，其死亡率為48％以上。

諶大中表示，主動脈壁由內、中、外三層結締組織構成，正常狀態下主動脈內壁富有彈性，一旦因高壓使動脈內層破裂產生縫隙時，血流會將主動脈撕裂成「假腔」與「真腔」兩個腔室，形成「主動脈剝離」。

心臟外科醫師宋鎮宇表示，主動脈剝離分A型及B型，A型主動脈剝離有涵蓋侵犯到昇主動脈，B型則只侵犯降主動脈。主動脈剝離發生的當下會有嚴重胸痛與後背痛、下肢無力、意識模糊甚至低血壓合併休克，死亡率較高；B型主動脈剝離雖然死亡率較低，但卻也容易影響腎臟、腸道與下肢血流，產生腎功能受損、下肢缺血等併發症。B型主動脈剝離以藥物控制血壓與疼痛，追蹤觀察即可，若有近一步變化或擴大才需以手術治療。

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A型主動脈剝離則以「昇主動脈置換手術」為主要治療方式，目的為切除發生剝離的主動脈，再以人工血管置換重建。手術時也需要體外循環機暫時替代心肺功能，降低體溫，減少各器官的代謝率，待手術完成心臟復跳後才移除體外循環管路。

宋鎮宇提醒，高血壓、遺傳、老化是主動脈剝離危險因子。生活及環境造成的壓力，使主動脈剝離有逐漸年輕化趨勢，應維持良好的生活作息，定期量測血壓，才有機會提前發現高血壓的情況，並且及早就醫。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230613000949-260418

美國德州一名女子在家中院子除草時突然中毒，舌頭甚至腫了起來，讓她無法說話，手臂還感覺被火燒一樣劇痛，嚇得她趕緊就醫，發現是因為碰到有毒植物毒堇(Poison hemlock)，若不小心誤食，可能在2小時內就毒發死亡。

據《Houston Chronicle》等媒體報導，來自在德州蘭開斯特(Lancaster)的女子肯茲(Kenzie Kizer)，近日在臉書發文，透露自己周末在家中整理院子時，因為接觸到有毒植物，整個人立即出現不舒服症狀，她透露，當下手好像著火般，她先跑去洗了個澡，結果一個小時後舌頭開始腫脹，皮膚有灼熱感，開始講話不清楚，頭暈目眩，意識開始不清，人甚至在顫抖。

肯茲就醫後被證實她誤觸到毒堇，所幸她第一時間跑去洗澡，有助於減輕毒素，當地報導也指出，毒堇在當地生長很普遍，白色小花的外型看起來無害，但其實很危險，若人或動物不小心誤食，通常在2到3小時內就會毒發身亡。

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據植物專家表示，毒堇最危險的地方在於外觀看起來和可食用植物十分相似，「它的根部與葉子看起來都與歐芹很像，另外也和野生胡蘿蔔十分相似」。肯茲事後也將毒堇的照片分享在網路上，希望能提醒大眾，看到類似樣貌的植物要特別小心。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230613000817-260418

炎炎夏日，許多人常待在冷氣房、冷飲不離手，一旦暴露在戶外，中暑的機會就會增加。中醫師簡珮珊表示，夏季暑氣以「熱」與「溼」為特點，凡氣溫高於30度，相對溼度高於60％時，就會讓人「燠熱難耐」；若出現頭暈、想吐的輕微中暑現象，可在頸部的風池穴兩側，以刮痧板塗上潤滑油自上往下刮痧，略微出痧為度，讓熱氣透出來，可紓緩症狀。

柳營奇美醫院中醫部醫師簡珮珊指出，每年7至8月是中暑等熱急症至急診就醫的高峰期，任何人都有可能會發生中暑等熱急症，尤其是嬰兒及幼童、大於65歲以上長者、心血管疾病或糖尿病等慢性病患、戶外工作者及運動員等高危險族群更需特別注意。

簡珮珊說，雖然清涼解暑的飲食，可讓人在高溫下感覺舒服，若食用過多，會結合環境中的「溼氣」，造成臟腑脾胃之氣的損傷，可能出現胃腸脹氣、消化不良，或稍微吃到冷的就腹瀉、體力下降、疲倦、全身肌肉沉重、易出汗等「脾溼胃寒」的症狀，因此夏季飲食調養不宜過度溫燥進補，宜應重「健脾胃」。

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飲食中可多攝取苦瓜、冬瓜、黃瓜、西瓜、葡萄柚等蔬果，另綠豆湯有清熱解毒的功能，紅豆湯、薏仁湯有去溼效果，還有蓮藕、蓮子等都是不錯的飲品。若汗流多了，覺得懶懶、沒元氣，可適量攝取酸味食物，能「歛肺生津，收耗散之氣」、讓人回復體力。

簡珮珊提醒，想降低夏季「暑氣」對健康的威脅，生活上切忌熬夜，太晚睡或熬夜會增加身體的燥熱上火，更難耐高熱天氣，且夏季應多做戶外活動，但要注意保持在通風良好、充分飲水、舒適衣著的狀態下活動，以適應夏季的暑氣，預防中暑。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230613001335-260418

據統計，國內65歲以上男性有23.6%罹患肌少症，女性則為18.6%，肌少症會嚴重影響行動品質、認知功能、增加跌倒與死亡風險。醫師表示，肌少症常見原因除了老化、蛋白質攝取不足、活動量減少外，另有小麥胚芽凝集素 (WGA)這一蛋白質，會使人減肌增脂，而WGA不存在於白麵包中，只存在於全麥麵包的麥糠中。

家醫科醫師李思賢在其表示，肌少症是一種肌肉變少的現象，一般成年人肌肉退化現象大致從30歲開始，肌肉平均質量每10年減少3~8%。肌少症常見的原因有6項，包括老化、胰島素阻抗、蛋白質攝取不足、荷爾蒙不足、活動量降低、小麥胚芽凝集素。

他表示，胰島素阻抗不只是糖尿病的元兇，也會害人肌少症，肌肉細胞若對胰島素產生抗性，會讓肌肉受到胰島素的刺激強度降低，因而減少肌肉合成效率，一旦合成速率小於分解速率，肌肉質量就會降低。另外，肌肉的胰島素阻抗也和肌肉內的脂肪堆積有關。

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另一個使肌少症惡化的兇手就是小麥胚芽凝集素(WGA)。李思賢表示，它是種非常小的蛋白質，即使人沒有腸漏症也會滲入身體內部。WGA使肌肉無法得到應有的葡萄糖，而讓葡萄糖轉變為脂肪貯存，因此會害人減肌增脂。

他並表示，WGA不存在於白麵包中，只存在於全麥麵包的麥糠裡面，所以如果為了健康去吃全麥麵包，可能會得到反效果。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230613001376-260418

一名50歲婦人，平日進食量偏少，但體脂肪卻高達40％，肚子也越來越大，因此希望尋求專業營養意見。經營養師進一步詢問後發現，雖對方一天只吃兩餐，但每天都會來點餅乾並搭配含糖手搖飲，顯然體脂升高關鍵，就在失衡的飲食習慣。事實上，除了吃太多會造成體脂超標，營養師指出，愛吃精緻糖、愛吃宵夜、酒喝太多、水果吃太多、愛吃紅肉等也是危險因子，不可不慎。

營養師嫚嫚在粉專說明，根據國健署19歲以上成人脂肪過高定義，男性體脂肪≧25％、女性體脂肪≧30％就算超標。並列出以下6種容易導致體脂增加的NG飲食習慣：

1、吃太多：嫚嫚指出，攝取過多熱量，都會轉化成脂肪堆積，同時增加體重及體脂。

2、愛吃精緻醣食物：嫚嫚表示，含糖飲料、餅乾甜食及多勾芡的食物，如羹飯、羹麵，都較容易造成血糖飆升，刺激脂肪堆積。

3、愛吃消夜：嫚嫚點出消夜2大問題，其一，大部分人都選擇高熱量或重口味食物，如鹹酥雞、雞排、烤肉、泡麵、洋芋片等，熱量攝取容易大幅超標；再者，吃飽後馬上入睡，能量消耗減少，容易增加脂肪堆積。

4、酒喝太多：嫚嫚說明，1g酒精就有7大卡，除了增加熱量攝取也會增加食慾，導致無意間吃下過多食物，造成熱量超標。

5、水果吃太多：嫚嫚表示，水果能提供醣分營養，但過量攝取易增加血液中三酸甘油酯，提高脂肪累積。

6、 愛吃紅肉：嫚嫚提醒，紅肉及其加工製品，如漢堡肉、熱狗、培根、肉鬆、香腸含較高飽和脂肪，性質相對不飽和脂肪穩定，易進入脂肪細胞堆積在身上。

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●除了要注意上述容易造成體脂超標的飲食習慣外，營養師嫚嫚也分享，可藉6個飲食方法來降體脂：

1、增加蔬菜攝取量：嫚嫚表示，蔬菜不僅熱量密度低且富含膳食纖維，能增加飽足感，建議午、晚餐蔬菜量至少要占一餐中的一半。

2、戒掉含糖飲料及甜食：嫚嫚建議改喝無糖飲品、選吃未精緻醣食物，如地瓜、玉米、芋頭等都是不錯的選擇；另外也要減少吃芶芡類及多醬料食物。

3、改吃較健康的消夜：嫚嫚表示，不吃消夜會更好，但若真的要吃，建議可選無調味毛豆、無糖豆漿、水煮蛋等較佳。

4、減少飲酒量：嫚嫚指出，飲酒量先減少至現在的一半，但戒酒會更好。

5、水果限量吃：嫚嫚建議，水果1次只吃1個拳頭大小，1天限2次。

6、減少吃紅肉：嫚嫚強調，尤其避免加工紅肉，改多吃黃豆製品、魚類海鮮或白肉，並建議每日吃足夠優質蛋白質，增加飽足感同時，也有助脂肪代謝並維持肌肉量。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230613001464-260418

肝臟是個無聲的器官，初期肝病沒有明顯的症狀，一旦出現肝硬化等症狀時，通常已晚期，根據昨日（12日）公布的最新統計，肝癌是國人十大癌症死亡率的第二名。此外，每年有1.2萬多名國人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。營養師提醒，民眾若出現皮膚蠟黃、茶色尿、常常瘀青、腹水等9種症狀，很可能是肝病導致的警訊。

營養師陳怡錞在其表示，肝臟是無聲的器官，初期肝病無明顯的症狀，容易為人輕忽，因此，很多肝硬化、肝癌患者發現時，通常已屬晚期階段。民眾平時應提高警覺，若出現下列9症狀，可能是肝病、甚至肝癌的警訊。

1. 面色暗沉、皮膚蠟黃

2. 消化不良、食慾不振

3. 噁心嘔吐

4. 疲憊倦怠

5. 不明出血、常常瘀青

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6. 小便茶色

7. 貧血、掌心泛白

8. 脂肪肝、肝炎病毒

9. 腹水

她並建議，民眾飲食上可多攝取6種護肝好食物，因為肝臟解毒系統需要大量營養素參與，包括胺基酸、維生素B群、A、C、E等，以利肝臟能順利解毒。這6種食物包括優質蛋白質、彩虹顏色蔬果、維生素B群、卵磷脂、天然辛香料、益生菌。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230613001627-260418

現代人多有消化不良的問題，尤其端午節將至，有些人吃完粽子可能會出現脹氣、腸胃不適的狀況。對此，營養師嫚嫚特別分享，5種天然食物助消化，包括白蘿蔔泥、高麗菜絲、綠色奇異果、鳳梨及青木瓜等。其中，奇異果含有獼猴桃鹼，有助消化肉類食物，但黃色品種的含量較少，對於消化的幫助，不如綠色來得有效。

營養師嫚嫚在粉專分享，5種有助消化的天然食物，對於平時容易有消化不良問題的人來說，不妨參考看看：

1、白蘿蔔泥：嫚嫚指出，白蘿蔔含澱粉酶、蛋白酶及脂肪酶，有助消化食物，但酵素耐熱性低，約50度左右就會被破壞，建議可磨泥搭配餐點生吃即可。

2、高麗菜絲：嫚嫚表示，高麗菜含維生素U，又稱為高麗菜精，有助健胃整腸、預防潰瘍；但性質不耐熱，所以可以適量生吃。不過需要注意的是，若本身已經屬於腸胃蠕動差、易脹氣的人，或是甲狀腺功能失調者，切記要煮熟並少量食用。

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3、綠色奇異果：嫚嫚說明，綠色果肉奇異果含獼猴桃鹼，是一種蛋白質分解酵素，有助消化肉類食物；而黃色果肉奇異果中的獼猴桃鹼含量少，對於消化的幫助會比較小。

4、鳳梨：嫚嫚指出，鳳梨酵素也屬於蛋白質分解酵素，經常在製作肉類料理時，用作軟化肉質的食材；但鳳梨酵素不耐高溫，大約在60度左右會被破壞，建議可在餐後適量吃，幫助消化肉類食物。

5、青木瓜：嫚嫚點出，青木瓜比熟木瓜含更高量蛋白質分解酵素， 可製作成涼拌菜吃，幫助肉類食物消化。

除此，若消化不良卻剛好無法準備合適食材搭配時，嫚嫚建議，也可以挑選具有胃腸功能改善認證的益生菌，或是消化酵素作為輔助補充；另外日常也要記得多增加活動量，以促進腸道正常蠕動。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230613001849-260418

現代人的生活步調快速、常常處在高壓狀態，進而影響入眠和睡眠品質，衛生福利部玉里醫院臨床心理科林義盛主任提醒，避免在床上滑手機、看電視，若睡眠品質長期不佳，免疫力恐下降、導致肥胖、糖尿病等，建議民眾若有失眠困擾可就醫，改善睡眠的困擾。

林義盛表示，要保持健康的睡眠，首先要注意自己的睡眠習慣，他強烈建議不要在床上做睡眠以外的事情，像是看電視、玩手機等，要讓床成為一個純粹的睡眠環境。此外，也要避免在晚間飲用太多液體，以免頻繁的如廁影響睡眠質量，同時也要避免白天的睡眠過多，以維持良好的睡眠節律。

林義盛進一步指出，要確保睡眠環境的舒適度，像是維持室溫適中、選用舒適的床墊、枕頭，也要避免在睡前進行刺激性的活動，例如激烈的運動、看恐怖片等影響入睡的時間。平日建立規律生活作息，保持固定的起床時間、進食時間等，這些都有助於良好睡眠品質的建立。

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他提醒，若民眾的睡眠品質長期不佳，還可能會讓身體健康造成負面影響，像是心理壓力增加、免疫力下降、肥胖、糖尿病慢性病等高風險。

林義盛建議民眾若有失眠困擾就應立即就醫，透過專業的諮詢和藥物、心理方面的治療，來改善您的困擾，重新建立健康的睡眠習慣，維持身心的平衡健康。衛生福利部玉里醫院設有失眠門診，可撥電話（03）888-6141諮詢。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230613002232-260418

一名51歲林先生，有長期抽菸史，飲食上也從不忌口，久而久之身體已達中度肥胖範圍。而對於自我健康狀態，他認為除了肥胖、高血壓外，其餘應該沒有太大問題，未料在一次健檢時竟發現腎臟癌。，腎臟癌早期發展緩慢且無明顯症狀，常直到腫瘤太大才會發現。提醒若有抽菸、肥胖、藥物濫用、工作環境常接觸易致癌物質、長期洗腎、接受過腎臟移植、遺傳性家族病史及逢希伯-林道症候群者等，當心罹病機率比一般人更高。

醫師錢政平說明，這名林先生先是先透過磁振造影檢查，發現在左側腎臟有一顆大小約1.8公分的腎臟腫瘤，再經過動態顯影檢查，懷疑有極高機率是惡性病灶，後續經泌尿科醫師進一步評估，確定為腎臟癌。

不是沒感覺就等於身體健康！錢政平表示，腎臟癌早期發展緩慢且幾乎毫無症狀，常常直到腫瘤太大、壓迫到其它器官或是轉移才會出現症狀，近來有許多早期個案都是健檢時才意外發現。

值得注意的是，雖然腎臟癌的發生率不在國人10大好發癌症排名內，但錢政平指出，罹患腎臟癌，即便是術後也可能造成腎功能下降，出現腎功能不全，甚至得接受血液透析或腹膜透析的情況，嚴重影響日後生活品質。

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至於有哪些族群屬於腎臟癌的高危險群？錢政平指出，若有抽菸、肥胖、藥物濫用、工作環境常接觸易致癌物質、長期洗腎、接受過腎臟移植、遺傳性家族病史及逢希伯-林道症候群者等，相較一般人有更高的患病機率，要特別小心。

而維持腎臟健康除了保持健康生活型態以及定期健檢外，錢政平也提醒，健檢時可安排抽血、尿液檢查及搭配影像檢查幫助觀看腎臟健康狀態。最常用的影像檢查，包括超音波、電腦斷層掃描檢查及磁振造影。

《中時新聞網》關心您：吸菸有害健康！戒菸專線：0800-636363。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230613002442-260418

一名男子在一次健檢中發現，右、左肺葉各有0.9公分、0.4公分大的毛玻璃狀結節，其中右肺葉的0.9公分結節經手術取出並確診肺腺癌，所幸為原位癌。至於左肺的結節則採追蹤觀察。男子擔心此結節也可能癌變，但採醫師建議多攝取五顏六色的蔬菜，如玉米、地瓜、紅蘿蔔等後，1年後，此結節竟由0.4公分縮小為0.3公分。

營養功能醫學專家、醫師劉博仁在中表示，上述男子是一名大學的教授，平常不抽菸、不下廚，在一次員工健檢中自費接受低劑量電腦斷層掃描（LDCT），結果竟發現，右肺葉有0.9公分的毛玻璃狀的結節，左肺葉也有一顆0.4公分的結節。

劉博仁表示，男子當時接受醫師建議，開刀取出右肺的0.9公分結節，檢驗發現是肺腺癌，所幸是原位癌，也就是0期；至於左肺葉的0.4公分結節，男子的醫師認為，因相當小且可能是良性，建議暫不處理、追蹤即可。

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但該男子擔心此結節有癌變的可能，劉博仁表示，過去已有文獻指出，對於肺部、支氣管的受損，β-胡蘿蔔素、玉米黃素、維生素A、E等可有效保護呼吸道黏膜，降低癌變的機率，因此他建議男子，多食用富含上述營養素的食物，例如玉米、地瓜、胡蘿蔔、南瓜等五顏六色的蔬菜。

劉博仁接著表示，1年後，男子左肺葉的毛玻璃狀結節已由0.4公分縮小為0.3公分，「肺葉的毛玻璃狀結節也有可能是發炎造成、未必是癌細胞，但日常飲食多攝取五顏六色的蔬菜，已被證明可防癌。」

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