月份: 2023 年 11 月

彰化47歲陳姓警員，2年多前右腳腳底有個不明腫塊，求診確認為病毒疣，先後接受冷凍、挖肉清創，卻不斷復發，連走路都跛行，後經人介紹，到員榮醫療體系高壓氧暨傷口中心接受上皮電燒手術治療，困擾兩年多的足部大患經45天治療終於搞定，他感覺如獲新生。

陳姓警員向醫師表示，一開始右腳底的硬塊只有筆尖大小，他先到皮膚科就診，醫師告訴他，腳底病灶是感染人類乳突狀病毒（HPV）所造成的病毒疣。他先接受冷凍治療，利用極低溫的液態氮破壞表皮，去除病毒疣，過程十分疼痛，卻不斷復發，且病毒疣不斷變大。

他後來轉向某教學醫院整型外科求診，醫師建議手術挖除，數月後傷口雖然幾近癒合，卻因未能斷根又復發，只得再轉向該院皮膚科求診，又接受冷凍、電燒等多次治療，前前後後治療了2年多，病情不但沒進展，反而愈弄愈糟，因為病毒疣長在腳底，他走路都一跛一跛的。

最後他接受員榮醫療體系高壓氧暨傷口治療中心主任鄭文昌治療，當時病毒疣已變成50元硬幣大小，經診斷為頑固性足底病毒疣。

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院方依傷口變化調整階段性治療，使用創新的上皮電燒手術，從上皮到肌皮膜，逐步細心地電燒，徹底殺死病毒，再用生長肌肉的G凝膠及人工皮覆蓋傷口，之後陳姓警員三次回門診換藥，前後共一個半月，終於根治，觀察二、三個月也未再復發。

鄭文昌指出，病毒疣是接觸傳染，病毒可通過略微受損的皮膚進入人體，如果傷口是在腳底，患者打赤腳在家中走來走去，皮屑掉在地上，家人赤腳踩過，或家人共用拖鞋，都可能被傳染。易感染病毒疣的地方包括游泳池、三溫暖，濕疹患者及免疫力不佳者較可能被感染。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230609002496-260418

每年6月～9月是綠竹筍產季，料理後清甜脆爽的口感深受許多人喜愛，但你知道它有何營養價值嗎？營養師李婉萍表示，竹筍富含纖維，因此能提供飽足感，且熱量與脂肪含量都不高，是夏天減重好幫手；此外，竹筍也有助降血脂肪，很適合與其它食材做搭配。不過，營養師黃淑敏提醒，腸道疾病、腎功能不全患者應酌量食用；另外，高血壓患者要留意竹筍加工食品的攝取量。

李婉萍在，分享竹筍的營養特色。她表示，竹筍含有非常高的粗纖維，因此能提供相當程度的飽足感，且熱量與脂肪含量都不高，是夏天減重的好幫手；此外，纖維也能促進腸道蠕動，若有便秘困擾的人不妨可多吃一點，幫助排便順暢。

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除此，李婉萍還指出，竹筍對於降血脂肪很有助益，當吃較油膩的食物時，如粽子、油飯、油炸物等，都很適合搭配一起烹調。她特別推薦，在炎熱夏天時，可煮一鍋竹筍排骨湯，就能滿足營養需求；或是燙熟做成涼拌筍料理，清爽又少負擔。

竹筍雖然好處多多，然而，，由於竹筍富含纖維，腸道疾病患者應酌量食用、充分咀嚼，才不會產生腹痛等消化不良的問題。而竹筍的鉀離子含量較高，腎功能不全患者應少吃，或是料理採取汆燙方式，降低鉀離子含量。此外，市面上常販售許多竹筍加工食品，如筍乾、醬筍等，鈉含量較高，高血壓患者食用時要注意攝取量，以免增加負擔。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230609003312-260418

趙建銘弟弟趙建勳今(9)日傳出病逝消息。據悉，趙建勳因腦動脈瘤破裂，使用葉克膜急救仍無效，享年50歲。腦動脈瘤可稱作是「腦中的不定時炸彈」，一旦破裂就可能會有生命危險，台安醫院腦、脊髓神經內科陳允中醫師指出，腦出血有2明顯徵兆要注意，包括頭痛且伴隨其它神經學症狀，以及發生如雷擊般的瞬間頭痛，若有上述情況，千萬不能拖要盡快就醫。

醫師陳允中，腦出血有2明顯徵兆要特別小心。首先是，如果痛的時候，伴隨一些神經學症狀，例如眼睛不太能動、眼睛一邊看不到或是手腳有一邊比較沒有力氣，就要懷疑是否有癲癇、腦瘤或是血管性的問題。其次，是發生如雷擊般的瞬間頭痛。

陳允中進一步說明，通常大部分的原發性頭痛，在年輕時就已開始發作，如果在40歲或50歲後才出現第一次的頭痛，要特別警覺。另外，頭痛的發生，從開始感覺不適到逐漸有痛感產生，中間相隔10分鐘、半小時或1小時，通常都屬於良性不用太擔心；最怕的是，一開都不覺得痛，但突然發生如雷擊般的瞬間頭痛。他表示，動脈瘤快要破掉時，血液滲漏一點點出來，其實對腦部是有害的，當腦一感覺到血液，血管就會收縮，從而造成血管收縮型的頭痛。

根據台大醫院新竹分院官網的，腦動脈瘤不是腫瘤，指的是一個腦血管的退化性疾病。在腦血管分支處血管壁因承受強大的血流直接衝擊逐漸變薄脆弱，時間久了形成不正常的凸起，稱之為腦動脈瘤。

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而這樣的病變在日常很少產生症狀，不過一旦破裂往往造成嚴重腦出血，稱之為蜘蛛膜下腔出血。此為最嚴重的腦出血性中風，有將近5分之1的患者在到院前就死亡，到院者也有3分之1因其它合併症病逝。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230609002613-260418

許多人認為吃高蛋白食物，甚至喝蛋白粉就能增長肌肉，小心對身體造成危害。營養師廖欣儀就表示，如果少了負重訓練，吃再多的高蛋白也難以生成肌肉，甚至多餘的熱量沒消耗掉，反給腎臟形成負擔。她提醒，無論健身、減脂或想預防肌少症的人，補充高蛋白之餘也要記得適度加入負重訓練。

廖欣儀在表示，負重運動不只對健身者或減脂者很重要，對於有肌少症的長者同樣也是。過去觀念認為長者做負重運動容易受傷，這是錯誤的，其實負重運動對預防肌少症很有幫助。

廖欣儀進一步說明，平常肌肉若有負重，身體便知道，吃下的蛋白質要長成肌肉來保護自己，從而效減少肌肉流失的速度；但如果攝取很多高蛋白食物，卻沒有負重運動，營養就會轉成脂肪存下來，特別是腎功能較差者，身體留不住營養，過多的蛋白質反增加腎臟負擔。因此，她說，無論健身、減脂或是想要預防肌少症的人，補充蛋白質的同時，都該適度的加入負重訓練才正確。

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事實上，腎臟科醫師王介立，他指出「預防肌少症就要多吃蛋白質」這句話可能會造成一些誤解。其解釋，蛋白質吃太少，不管有沒有運動，都可能肌肉流失；但若只吃高蛋白卻不運動，還是可能會掉肌肉。對此，醫師認為最好的說法是，「預防肌少症要運動，運動後記得補充蛋白質」。

根據國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，成人每日蛋白質建議是每公斤體重1.1公克，71歲以上則提高到1.2公克；故用體重計算，64公斤者，每天建議的蛋白質攝取量就會是60×1.1=70.4克的蛋白質。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230609003875-260418

一家庭六口人某天晚上掛急診，結果是一鍋湯引發的食物中毒。因為一名男子的妻子煮了一鍋湯，男子怕湯因處於炎夏而壞掉，在舀好家人所需的份量後，趕忙將剩餘的湯放入冰箱，冰箱處於高溫下反害其他食物腐壞，引發全家集體中毒。醫師表示，家用冰箱是貯存庫、非降溫庫，太熱的湯會使得冰箱溫度過高，增加其他食物腐敗的風險。

腎臟科醫師江守山在中表示，上述男子洗腎10多年，健康無礙，但某天男子掛急診，接下來其5個家人也陸續到急診室報到，顯示是一起家庭集體中毒，詢問這家人當天的食物內容，推測可能是一鍋湯所引起。

他表示，男子因擔心炎夏會導致該鍋湯滋生細菌，在妻子煮好後，即將當天家人所需的份量舀出，其餘放置冰箱，這原本是一個細心舉動，但因該鍋湯才剛煮好，溫度非常高，男子將湯放入冰箱，導致冰箱冷藏室溫度過高。

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江守山說明，湯主要由水所組成，水的比熱很高，也就是，一旦處於高溫，要降熱會花較長時間，冰箱要降至原本的低溫有時需要12小時，而食物的中心溫度要降到原本的低溫更耗時間。

他表示，家用冰箱是低溫的貯存庫，而非食品加工廠使用的降溫庫，因此建議民眾若要將高溫食物放入冰箱時，若擔心放在室溫下降溫易孳生細菌，可用電風扇加速降溫速度。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230610000023-260418

許多人都知道，吃太鹹會讓鈉過量，對身體造成負面影響，但其實不只食物要注意，很多飲品也藏高鈉危機。對此，馬偕醫院泌尿科醫師陳鈺昕就列出5種喝起來不鹹，但鈉含量卻不容忽視的飲品，包括運動飲料、果菜汁、酸梅湯、楊桃汁及可可等。特別提醒，鈉含量超標不只可能會引發水腫，甚至增加腎臟負擔、尿路結石的風險。

醫師陳鈺昕在表示，根據國健署建議，成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克，即約6公克鹽；然而根據國民健康局的統計，國人成年男性平均每天會吃進4580毫克的鹽，超出建議攝取量的1.9倍；成年女性也超過1.5倍之多。他示警，若鈉含量超標可能會引發水腫，甚至增加腎臟負擔、尿路結石風險，不可不慎。

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事實上不只食物，陳鈺昕指出，很多市售飲料就如同鈉含量刺客，即便喝起來不鹹，但鈉含量卻不容忽視。他列舉，運動飲料、果菜汁、酸梅湯、楊桃汁及可可等都在危險名單內。其中，他提到，如果是鮮榨果菜汁則沒事，問題是出在有些市售飲料會為了增添風味加入鈉；至於酸梅湯與楊桃汁，因製作原料為醃漬物，本身鈉含量就偏高；另外，可可不僅高鈉，還屬於高草酸飲料。

此外，很多人會認為，如果攝取超標的鹽份，多喝水就沒事，陳鈺昕說明，人體每日能排出的鈉含量其實是有限的，因此補充足夠水分固然很重要，但還是要注意鹽分攝取。他建議可遵循3點守則，從根本上減少鈉的攝取，包括少喝加工飲料，以水作為主要的水分補充來源；少喝火鍋湯底；減少調味料、醬料使用，品嘗食物原味。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230610001008-260418

當每次提到護眼，許多人都會想到要補充葉黃素，其實不只它，還有很多營養素也不能忽略。對此，營養師廖欣儀表示，眼睛保健除了補水外，攝取正確的營養素也很關鍵，除了熟知的葉黃素外，還有Omega-3多元不飽和脂肪酸、維生素A、維生素C、維生素E及花青素；其中，維生素C能抗氧化並預防白內障等眼睛疾病，且搭配維生素E效果更好。

營養師廖欣儀在個人表示，現代人容易出現眼睛乾澀的問題，除了年齡增長外，包括空汙、電子產品使用過度、睡眠不足、壓力太大都可能是影響因素。除了靠點人工淚液來緩解症狀外，攝取多種營養素也至關重要。她並分享以下6種護眼營養素：

1、Omega-3多元不飽和脂肪酸：廖欣儀表示，眼球中的視網膜含有豐富的DHA，攝取足夠的DHA可減少黃斑部病變的風險，也有助緩解眼睛乾澀問題。

食物來源如鮭魚、鯖魚、秋刀魚、鮪魚等深海魚類，皆富含Omega-3多元不飽和脂肪酸DHA。而素食者可從亞麻仁油與堅果類來獲取，前者可用來烹調或涼拌食物；後者每日食用一掌心份量即可滿足需求。

2、維生素A：廖欣儀指出，維生素A可轉化為視黃醇與視黃醛，與視紫循環（vision cycle）有極大關聯，當維生素A不足時，可能會導致夜盲症或乾眼症，眼睛也容易疲勞，甚至易受感染而發炎。

維生素A食物有2大來源，分別是動物性來源及植物性來源，前者多在魚肝油或肝臟類食物裡，如雞肝、豬肝等，而魚肉、乳製品中也有維生素A；後者主要為深綠色及深黃色蔬菜水果，如地瓜葉、胡蘿蔔、甘藷、南瓜、木瓜、芒果等。

3、維生素C：廖欣儀說明，維生素C是構成黏蛋白與製造淚液的重要原料，黏蛋白可幫助淚液包覆眼睛從而產生保護。此外，維生素C有抗氧化作用，能防止視網膜受到紫外線傷害，達到預防白內障等眼睛疾病的效果。

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蔬菜和水果中的維生素C含量都不少，如彩椒、花椰菜、小番茄、芭樂等。不過，維生素C怕熱，建議可生吃的食材盡量生吃以保持營養。

4、維生素E：廖欣儀表示，維生素E是一種抗氧化劑，與β-胡蘿蔔素、維生素C在一起能發揮強大抗氧化力，減少自由基的傷害延緩眼睛老化。油脂類的食物，如堅果類、橄欖油、葵花子油、胚芽、全穀類等，皆富含維生素E。

5、花青素：廖欣儀說明，花青素能幫助維生素A與視蛋白結合成視紫質，缺乏花青素時視覺的敏感度下降，降低夜晚的可見度，對視力影響不小；花青素也是一種抗氧化劑，可減少自由基傷害，預防白內障或黃斑部退化。

而花青素存在於許多紫色蔬果，如藍莓、葡萄、茄子、蔓越莓、黑桑葚、紫高麗菜等。

6、 葉黃素：廖欣儀指出，眼球內的黃斑部需要葉黃素來吸收強光，避免視網膜損傷，對3C族來說很重要，其屬於脂溶性營養素，搭配含油脂的食物一起食用可提升吸收率。

而葉黃素廣泛的存在於各種食物中，如深綠色的菠菜、芥藍菜、綠花椰菜、地瓜葉，或是黃橘色的玉米、彩椒、胡蘿蔔、南瓜含量都不少。此外，蛋黃中葉黃素的生物利用率較高，是不錯的獲取來源。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230610001267-260418

許多人都有過敏的經驗，其發作起來總是讓人苦不堪言，而生活中的過敏原除了環境外還有食物。近來，林口長庚風濕過敏免疫科就於分享「國人10大食物過敏原」排行榜，其中雞蛋竟佔最大宗，其次依序還有蛋黃、花生、蜂蜜、腰果等食物。而常被認為容易引發過敏反應的甲殼類食物，並未出現在榜上。

醫師指出，食物過敏是吃到過敏原所引發的現象；而慢性食物過敏通常是接觸過敏原後，數小時或幾天後才會出現的過敏反應。根據2019年「國人過敏檢測數據」顯示，雞蛋佔國人過敏原食物最大宗，其它依序為，蛋白、蛋黃、花生、蜂蜜、腰果、黃豆、小麥、牛奶、鰻魚、綠豆。

醫師提醒，經常發生過敏的人，可以記錄每天吃過的食物，且最好以原形食物為主，藉此找出可能誘發過敏的過敏原，從而減少食用次數，來降低發生過敏反應的頻率。

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此外，在這份過敏原榜單中，並未出現普遍印象中，會引起過敏反應的甲殼類食物。對此，，許多人吃海鮮後所發生皮膚紅腫的現象，其實未必是對海鮮過敏，有時是因其本身不新鮮所致，屬於一種「假過敏」，是從外部攝取過多組織胺，所引發的過敏現象，又稱作「組織胺中毒」。

醫師進一步說明，食物或多或少都含有組織胺，尤其食物久放、變質、發酵，組織胺的濃度就會越高。對於常發生過敏的人，醫師呼籲，應少吃高組織胺、容易刺激身體釋放組織胺及抑制組織胺代謝的食物，如發酵食物及飲品、醃漬食品、加工肉品、帶殼海鮮、堅果類、巧克力等。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230610001603-260418

夏天天氣潮濕悶熱，不少人都會因此感到不適，從中醫角度來說，體內濕氣累積太多，會對身體產生許多負面影響。對此，翰醫堂中醫診所分享4款飲品有助調理體內濕氣，包括綠豆薏仁湯、酸梅湯、清心舒胃茶及蓮子茶。其中，中醫表示，酸梅湯不只有清熱消暑作用，也可舒緩脹氣及胃部不適。

翰醫堂中醫診於，分享4款飲品來幫助調理體內濕氣，並表示可根據個人口味及需求做進一步調整，不妨參考看看：

1、綠豆薏仁湯：中醫指出，綠豆及薏仁都具有排毒功效，能降低體內熱氣，清除體內毒素；且具有利水排濕作用，能促進體內多餘水分排出，改善因溼氣影響造成的身體不適。製作上，可先將綠豆和薏仁洗淨後，加入適量的水，再小火熬煮成湯飲；也可加入些許冰糖調味。

2、酸梅湯：中醫表示，酸梅具有清熱消暑作用，能幫助舒緩因熱氣帶來的不適感；還有助消化功效，能減輕脹氣及胃部不適；且有利尿作用，可減輕水腫症狀。製作上，可先將酸梅放入水中浸泡後稍微搓揉，再倒入清水加入少許冰糖，也可以加入些許薄荷葉或檸檬片調味。

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3、清心舒胃茶：中醫指出，這款茶飲結合了山楂的消食化滯功效、洛神花的清熱解毒作用、薏仁的利水消腫功效和陳皮的健脾消食功效。製作上，只要將山楂、洛神花、薏仁和陳皮一同放入熱水中浸泡即完成，另可根據個人口味加入適量的蜂蜜或冰糖調味。

4、蓮子茶：中醫表示，蓮子具有清熱解毒的作用，可以降低體內的熱氣，也能促進體內多餘的水分排出，有助於減輕水腫和浮腫症狀。製作上，先將蓮子研磨成粉末用熱水沖泡後，再加入少量蜂蜜調味，即能有清爽口感。

中醫提醒，夏天難免難免會興起吃冰念頭，但若食用過量可能會使濕氣囤積更加嚴重，且對消化系統造成負擔，因此，建議想要消暑解熱，還是以食療方式為主較合宜。

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每年4～6月是黑鮪魚盛產季節，其肉質鮮滑香甜、油脂豐富入口即化，是許多老饕愛吃的夢幻美食。對此，營養師雷小玲表示，黑鮪魚富含Omega-3脂肪酸及蛋白質，且依照不同部位，營養價值、口感與價格也都有差異；然而，其缺點就是汞含量恐較高，建議孕婦、育齡婦女及兒童最好少碰為妙。

營養師雷小玲於表示，黑鮪魚是高蛋白質食物，平均蛋白質有24％之多。她並詳細列出黑鮪魚6大部位油脂、口感與價格差異之處。其中，金三角處油脂含量最高，口感猶如和牛般細緻柔嫩，價格也是最貴；而赤身雖然價格最便宜，但油質少，蛋白質比例高，且富含鐵質，適合減重人士：

1、黑鮪魚「金三角」

也就是下巴接近肚子處，其油脂含量約80％～90％。雷小玲指出，每隻黑鮪魚僅有2塊金三角，是整條魚全身上下，肉質及油花最佳部位，口感猶如A5和牛般，入口即化，價格最貴。

2、黑鮪魚「上腹」

油脂約80％～90％，成蜘蛛網般分布；油花均勻豐富，紅中帶白；肉質肥美濃郁，價格次之。

3、黑鮪魚「中腹」

油脂約50％～60％。油脂成網狀般的均勻分佈，色澤略前腹深，紅中帶白，肉質鮮美，口感軟中帶綿，價格居第3。

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4、黑鮪魚「下腹」

油脂約50％。中腹後脂肪較高的部位，價格居於第4。

5、黑鮪魚「皮油」

赤身的皮下脂肪較多處。魚背皮下較多脂肪的肉質，油質分布比中腹脂肪少一些，略帶筋，價格居第5。

6、黑鮪魚「赤身」

魚背肉，肉色呈艷紅色，油質少，蛋白質比例高。富含鐵質，肉質堅實具嚼感，適合想保持苗條身材及減肥的人，價格最便宜。

雖然，黑鮪魚營養成分豐富，雷小玲提醒，由於其體型較大，含汞量也較高，建議孕婦、育齡婦女，最好都不要吃，若一定要吃，建議每週攝取量不要超過35～70公克；此外，6歲以下的兒童每月不要超過35公克，即約為3根手指的大小。

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