男子肌腱炎、關節炎3個多月 這項治療助患者找回舒適生活

肩膀關節磁振造影檢查:上、下箭頭所指分別為旋轉肌腱發炎處、肩關節囊發炎處。(部苗醫院提供/李京昇苗栗傳真)
肩膀關節血管攝影檢查:圓圈內顯示發炎處毛毛樣血管增生,異常血管增生處也對應到疼痛位置。(部苗醫院提供/李京昇苗栗傳真)

苗栗57歲龔先生,因肩膀疼痛超過3個月,他的肩膀在活動到某個角度時就會引發疼痛,晚上睡覺的時候比白天更痛,常常會被痛到醒過來,導致長期無法好好睡覺,嚴重影響日常生活品質。經過醫師施予微細動脈栓塞止痛術治療後,肩膀疼痛狀況獲得明顯改善,讓他驚呼「這個治療就像是在幫血管進行了大掃除!」

衛福部苗栗醫院放射科主任徐庸表示,經檢查發現龔先生的關節活動度受限,X光檢查未顯示鈣化或關節退化,不過再進一步的超音波和磁振造影檢查確認診斷為「旋轉肌袖肌腱炎」和「沾黏性肩關節囊炎」。

龔先生一開始先接受注射治療,但只有部分緩解,經過討論後,決定進行微細動脈栓塞止痛術。徐庸說,這個手術只需要局部麻醉,在手腕部位的動脈進行穿刺,將微導管伸入肩膀疼痛部位血管,利用血管攝影的指引下注射顯影劑,找出異常增生的小血管,再通過微導管注入栓塞藥物,以去除這些引起疼痛的異常小血管,進而改善發炎和異常血流,一般治療時間約需要1至2小時。

龔先生在治療後的3天回門診時表示,肩膀已經幾乎沒有疼痛,而他也好久沒有享受到如此輕鬆的睡眠了。徐庸表示,沾黏性肩關節囊炎通常發生在50歲左右的人身上,但也可能在40歲或6、70歲的人發生。

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復健和止痛藥是常見的治療方法,進一步還可配合超音波導引注射或體外震波治療。最近的研究發現,慢性關節炎疼痛與異常增生的微血管有關,因此提出了微細動脈栓塞止痛術。這種治療可清除異常增生的微血管,改善發炎和消除異常增生的疼痛神經,有效改善疼痛症狀。

徐庸指出,微細動脈栓塞止痛術不僅適用於「沾黏性肩關節囊炎」和「旋轉肌袖肌腱炎」,還可用於治療「肩關節術後」的慢性疼痛。適用於疼痛指數達到5分以上且經過3個月以上治療無效的患者。治療後可能出現局部疼痛或瘀青,栓塞部位顏色可能短暫改變,但通常會在數分鐘到1個月內消失。

徐庸提醒,如果肌腱嚴重斷裂或關節有變形,治療效果可能較不佳或容易復發,治療前建議讓醫師確認先評估診斷和疼痛來源,選擇合適的治療方式,才能有效改善疼痛和生活品質。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230608003646-260418

鴨肉有毒性?其實1營養素含量超優秀 食用注意2件事

許多人都愛吃鴨肉,不只單吃美味,還能變化多種料理,但也常聽到鴨肉有毒的說法,到底是真是假?對此,營養師呂孟凡表示,以營養學觀點來說,鴨肉不含任何有毒成分,除了是優質蛋白質來源外,鐵含量甚至比豬、牛、羊肉都高。不過,她也提醒,鴨肉脂肪含量較高,食用時要注意不要過量。另外,中醫認為鴨肉味甘、性涼,因此容易拉肚子的人建議要少吃。

營養師呂孟凡在發文表示,坊間盛傳鴨肉有毒的說法,其實是誤解。她表示,鴨肉歸類在豆魚蛋肉類,屬於優質蛋白質的來源;且值得一提的是,鴨肉鐵含量非常優秀,排除內臟類外,以能攝取到1份蛋白質(7公克)的份量來說,土番鴨、太空鴨、櫻桃鴨肉片、番鴨、鴨腿約含有1.3毫克的鐵,位居所有肉類前7名,比其它豬、牛、羊肉含量都還高,只輸給豬肝連肉。

呂孟凡提到,關於鴨肉脂肪低、熱量少的說法也是錯誤的。像是太空鴨、鴨腿每份蛋白質都含有10公克以上脂肪;櫻桃鴨胸肉片與番鴨則分別含有7.2、6.4公克脂肪,也屬於中脂肪到高脂肪蛋白質。至於土番鴨的脂肪就比較低,每1份蛋白質僅含0.8公克脂肪,太空鴨去皮後一份脂肪也只剩下0.6公克。

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總結來說,呂孟凡表示,鴨肉是兼具美味又營養的食物,只是脂肪含量比較高,因此若有食用鴨肉,記得當天其它的脂肪攝取量要少一點。

另外,農委會也曾,鴨肉的脂肪含量,不只比豬、牛、羊肉來得少,且在脂肪組成上,鴨肉飽和脂肪酸比率相對低,不飽和脂肪酸高達5%,也比雞、豬肉來得高。此外,鴨肉的維生素A及B群含量高,跟等重的雞、豬肉相比,鴨肉維生素A含量甚至幾乎多了一倍。另外,中醫提醒,鴨肉味甘、性涼,建議平常容易拉肚子的人要少吃。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230608003764-260418

他胸部劇痛好不了 「1病毒」害的:9成人都有

一名45歲男子因左胸皮疹到皮膚科就診,醫師細問下才知,男子左胸劇痛已將近一周,起初以為是心肌梗塞,還曾至心臟內科求診,卻查不出病因;直到胸前開始出現紅疹、接著產生水疱,才驚覺是「皮蛇」在作怪。

安南醫院皮膚科醫師陳郁蓁表示,俗稱皮蛇的帶狀疱疹,發作時疼痛難耐,且傷口會有灼燒感,因此又被稱作「百痛之王」。皮蛇是由水痘帶狀疱疹病毒所造成,只要患者曾得過水痘,病毒就會潛藏在脊椎的背根神經節內,當免疫功能不佳或抵抗力下降時,病毒就會沿著神經跑出來,進而產生神經痛、癢、刺等症狀。

她並表示,由於神經皮節為帶狀分布,皮膚會出現帶狀紅疹及群聚水疱而得其名「帶狀疱疹」。罹患帶狀疱疹無須過度擔心,只要接受適當治療,皮膚病灶大多可於2~4周痊癒,但神經修復能力與年紀有關,年紀越大,修復時間越長,且神經不適的症狀更久更嚴重。

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她並說明,若帶狀疱疹發作90天後仍有神經不適症狀,醫學便定義為「疱疹後神經痛」,短則數月,長則數年,讓患者生活品質大受影響,還可能引發視力、聽力受損、暫時排便或排尿不順等併發症。

陳郁蓁表示,根據統計,得過水痘的患者,一生有超過3成的機會罹患帶狀疱疹,若想預防或減少帶狀疱疹的不適,施打疫苗最為有效。

她表示,台灣已於2003年起實施新生兒水痘疫苗的施打,但2004年前出生的民眾逾9成得過水痘,即20歲以上民眾都潛伏水痘帶狀皰疹病毒,因此建議50歲以上成人、18歲以上且為風險較高的族群,都應接種疫苗。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230608003841-260418

水果吃酸的比較不會胖?1件事才是關鍵 最佳食用時間曝光

水果份量該如何控制(製圖/陳友齡)

是否曾聽說過「水果吃酸的,比較不會胖?」當心掉入味覺陷阱中。營養師簡鈺樺表示,水果的酸甜感是來自於味覺的訊號,與熱量高低無關,所以千萬別認為吃酸的就比較不會胖,控制份量才是關鍵。另外,她也鼓勵食用水果可選在餐跟餐中間,特別是在下午3、4點的時候,能維持血糖穩定,避免波動幅度太大。

簡鈺樺在,指出水果的酸甜感與熱量高低並無關係,像是常有民眾覺得檸檬很酸比較不會胖,認為柳丁、水蜜桃很甜反而不好,但其實以同等份量來比較,在營養學上熱量是差不多的,代表選擇吃酸的水果比較不會胖是錯的,控制份量才是真正關鍵。

而水果份量該如何控制?簡鈺樺說明,以自己的拳頭大小為主,每個人可以吃兩顆的份量;若有些水果非球狀,裝在碗裡面兩碗的份量也行。她強調,只要份量控制得宜,任何水果都是可以吃的。

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另外,簡鈺樺也提到,許多人愛吃水果到將其取代正餐、甚至狂嗑,顯然攝取過量,長期下來可能會造成三酸甘油脂過高,甚至引發非酒精性脂肪肝;此外,若是在意體態或是有減重需求的人,也容易出現肥胖問題。

至於水果什麼時間吃比較好?簡鈺樺表示,她建議可選在餐跟餐中間,像是中餐跟晚餐就是不錯的選擇,下午3、4點的時候可以來跟蘋果或香蕉,可以維持血糖穩定,避免波動幅度太大;再來很多人會在此時間感到飢餓,與其吃下空熱量沒有營養的點心,不如吃有膳食纖維、維生素營養豐富的水果,還比較健康。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230608004391-260418

從6背痛位置看隱藏疾病!出現在這小心是癌王 醫教2招分辨

腰痠背痛是現代人的文明病,但若長期未改善就要注意可能是其它疾病所造成。中山醫院家醫科醫師陳欣湄表示,常會遇到背痛患者來求診,但實際病因卻是腫瘤,而這種疼痛的表現方式稱為「轉移痛」。並指出不同背痛位置所代表的警訊,像是胰臟癌的痛點可能會出現在中間腰部。另外,她也說明區分轉移痛和背痛的2重要指標,包括,疼痛出現在同樣位置且長期沒改善,以及疼痛會連動,若發現類似情況,應盡早就醫檢查。

陳欣湄在,門診中常遇到轉移痛的患者,像是有患者長期腰酸背痛,結果竟是肝臟長了顆腫瘤;還有上班族深受下背痛所擾,原以為是姿勢不良引起,後來發現是肺癌。她進一步說明,人體每一條肌肉包括皮膚、器官都有神經支配,當不同處的神經匯集到同一個脊椎附近的神經根時,疼痛就會難以區別。而根據不同背痛位置,可能暗示不一樣的健康問題,以下列出6種轉移痛:

1、左上背痛:心絞痛、脾破裂和肺、橫膈等引起。

2、脊椎痛:由椎間盤突出引起。

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3、腰部兩側痛:腎腫瘤、腎阻塞、急性腎盂腎炎、腎結石、尿路結石等引起。

4、右上背痛:膽囊炎、肝腫瘤、十二指腸潰傷等引起

5、後背痛:主動脈剝離、心肌梗塞、胃炎、胰臟炎、膽囊炎等引起。

6、中間腰部痛:胰臟癌、急性胰臟炎等引起。

至於轉移痛和背痛該如何分辨?陳欣湄點出2個重要指標,首先,如果背痛都出現在同一個位置,並且沒有特定的姿勢問題,長期未能改善就得注意;其次,要留意是否有連動的痛感,像是胃炎、胰臟炎及胰臟癌,患者可能會從前面痛到後面。若背痛位置一直轉移,同時合併消化不良、體重減輕等情況,就是重要警訊。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230609001220-260418

日喝1茶飲當心退火不成反洗腎 醫點名禁忌族群

一名80歲男性,本身患有慢性腎臟病,在回診追蹤檢查時,醫師赫然發現他的血鉀濃度竟上升至6.3mmol/l(正常參考值為3.6-5.1mmol/l),進一步了解才知道,該患者因自覺胸悶、火氣大,聽說多喝魚腥草煮的涼茶有退火功效,於是每天豪飲一大碗。醫師提醒,魚腥草因富含鉀離子,當茶飲用前,需注意自身身體狀況是否合適,尤其腎臟功能不佳者,嚴重恐造成腎功能惡化需洗腎治療。

南投醫院腎臟科主任莊宗芳指出,腎臟是體內鉀離子主要的排泄器官,健康的腎臟會透過尿液排出過多的鉀離子,但若是患有腎臟疾病者,可能無法順利將其排出;而當血鉀濃度超出正常範圍時,可能會出現手指麻痺、嘴唇麻木、疲倦、無力、心律不整等症狀。

營養師黃淑敏也補充,魚腥草如同其它植物一樣,本身含有豐富的鉀離子,當大量飲用魚腥草煮成的茶水,相對也容易攝取過多鉀離子;鉀離子能維持體內水分平衡及參與神經訊息的傳導過程,但是身體內鉀離子主要是由腎臟排泄,當腎臟受損,組織細胞遭受大量破壞,細胞內的鉀離子會被釋放進入血液,導致高血鉀症。因此,慢性腎臟衰竭患者,必須限制飲食中鉀的攝取。

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另外,中醫科賴卉蓮醫師表示,魚腥草為三白草科植物蕺菜的帶根全草,味辛、微寒,歸肺經,有清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋等作用,常用以治療肺癰吐膿、痰熱喘咳、熱痢、熱淋、癰腫瘡毒等症狀。

賴卉蓮進一步說明,就現代藥理研究,魚腥草含有魚腥草素、揮發油、蕺菜鹼、槲皮甙、氯化鉀、硫酸鉀等。其中,魚腥草素對多種細菌有不同程度的抑制作用,能增強白細胞吞噬能力,提高機體免疫力;並有抗炎作用。所含槲皮素及鉀鹽,能擴張腎動脈,增加腎動脈血流量,因而有利尿作用,若是腎病患者臨床使用上須小心注意。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230609001595-260418

喝酒會斷片? 醫給答案:每天1罐大腦加速老化

國民黨議員鍾沛君近來指控朱學恒性騷擾,朱雖道歉卻表示是自己「喝到斷片」所導致。究竟為何喝酒會造成失去意識?精神科專科醫師陳璿丞表示,酒本身是乙醇,其實對大腦沒什麼影響,關鍵在於代謝物乙醛,會阻礙思考從而難以形成記憶,也就是宿醉時,很多事情會通通忘光。他更指出,根據研究,每天多喝一罐約330cc的啤酒,等同讓大腦加速老化約2年,整體腦容量會下降。因此,他特別呼籲,「可以的話,一口都不要喝」。

精神科專科醫師陳璿丞曾在,說明酒精對人體的影響。他表示,酒本身是乙醇,對大腦其實沒什麼關係,但有問題的是經過肝臟代謝後形成的乙醛;乙醛會通過血腦障壁來抑制神經,而大腦前額葉是思考、計畫和抑制衝動控制的地方,但乙醛作用此處,就會難思考去形成記憶。當使用大量酒精,就會造成神經細胞的退化。

至於,到底能喝多少酒?陳璿丞指出,英國有研究發現,每天多喝一罐約330毫升的啤酒,等同讓大腦加速老化2年,整體腦容量也會有下降趨勢。

另外,陳璿丞提到,常聽到喝紅酒中的抗氧化成分Resveratrol(白藜蘆醇)能保護細胞免於自由基破壞,但研究指出,其實發炎反應遠大於好處;且紅酒所謂的好處,「目前被發現是造假」,仍有待更多的數據證實。他表示,若有人問到最適當的酒精攝取量時,他的建議是,「可以的話,一口都不要喝」。

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另外,,短時間大量飲酒有記憶斷片的問題,若長期過量飲酒,還會提高失智的風險,根據一項長達23年的追蹤研究發現,只要每週飲酒量超過7罐啤酒,就會有失智的風險,每週多喝3罐,失智風險還會再增加約1.2倍,有酒精濫用或酒精依賴問題的人,失智症風險甚至會高達2倍。

《中時新聞網》關心您:飲酒過量,有礙健康。酒後不開車,安全有保障!

《中時新聞網》關心您,尊重身體自主權!請撥打113、110。

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罹癌先兆? 新冠重症感染或是「未確診癌症」標誌

新冠疫情全球大流行逾3年,據學術期刊《科學報告》(Scientific Reports)日前刊登一項最新研究,有科學家首次在新冠病毒重症患者與未確診癌症患者之間建立聯繫,認為「新冠重症可能是未確診癌症的一項標誌。」

該研究分析,雖然未證明新冠重症與癌症之間存在「因果關係」,但新冠重症「可能是未確診癌症的一項標誌」。也就是尚未確診的癌症患者,可能有更高風險因感染新冠病毒而導致重症。

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據大陸《科技日報》報導,該研究來自法國國家藥品和健康產品安全局、法國國家健康保險基金組成的科研小組Epi-Phare,與日內瓦全球健康研究所和日內瓦大學組成聯合研究團隊。該研究比較4萬1302名因感染新冠病毒接受重症監護的患者,以及71萬3670名來自相同地區、年齡、性別且沒有因新冠入院治療的對照組。

結果顯示,因新冠重症而住院的患者,在之後幾個月內被診斷出患有癌症風險增加了31%。且當中確實有2.2%被診斷出患有癌症,反觀對照組的這一比例為1.5%。同時在所患癌症中,以腎癌、結腸癌、肺癌或血液癌的風險更高。

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臺大雲林分院成立農業環境與職業健康中心 

臺大雲林分院成立農業環境與職業健康中心 

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2023 年 10 月 3 日
Updated:2023 年 10 月 3 日
▲臺大雲林分院成立農業環境與職業健康中心,共同守護農業工作者健康福祉。(記者劉春生攝)

【記者 劉春生/雲林 報導】雲林縣為臺灣農業大縣之一,是臺灣重要糧食、畜牧、漁產、蔬菜、水果供應產地,農民朋友的健康將是農業永續發展之基石,為妥善照護職業災害農民,臺大醫院雲林分院在農業部的支持之下,成立「農業環境與職業健康中心」,於112年十月三日舉行揭牌典禮,立法委員劉建國、農業部次長陳添壽、雲林縣副縣長謝淑亞、台大醫院院長吳明賢、國衛院國家環境醫學研究所所長陳保中、臺灣大學生物資源暨農學院院長林裕彬、林內鄉農會總幹事黃國洲、大埤鄉農會總幹事吳昌遠、麥寮鄉農會總幹事許浚杰、虎尾鎮農會蔡武吉總幹事、西螺鎮農會總幹事廖錦富等人共同出席揭牌。

農業部次長陳添壽對於各界對農業部及農民權益的關心與支持,深表感激。去年,當時邱泰源委員和劉建國委員蒞臨雲林縣進行視察時,就有了這個概念。因此,在今年農業部成立後,我們立刻成立了「農業環境與職業健康中心」,以表達農業部對農業發展和農民福祉措施的高度重視。這個中心被視為農業發展的重要基石,目前我們也將農民職業災害醫療體系視為優先項目之一,未來我們將持續支持醫療體系參與農業職災研究,以確保農民的職業健康和安全。

雲林縣副縣長謝淑亞指出,雲林縣的農民在土地經營方面表現出色,然而,他們常常忽略了自己的健康。今天中心的成立是一個重要的里程碑,我們期望能夠透過政策全面照顧的措施,為農民提供全面的服務。只有透過超前部署,我們才能夠實現永續發展目標(SDGs)第三項「確保及促進各年齡層健康生活與福祉」,並將預防醫學的概念融入其中,以促進農友的健康與農業發展相互輔成。

臺大醫院吳明賢院長表示,臺大醫院去年於雲林縣執行「農民健康管理服務暨示範區計畫」(111.06-112.05)發現,農業從業人口中,以五十歲以上中高齡族群居多,加上城鄉醫療資源差異、資訊傳播途徑有限,造成農民普遍對自身健康識能不足、職業傷病預防及治療認知有限。隨著年紀增加,罹患退化性疾病的機率也逐漸增加,造成職業疾病與退化性疾病之認定鑑別不易。

臺大醫院雲林分院馬惠明院長指出,本院環境及職業醫學部為深耕在地地區民眾需求,於2016年成立雲嘉投地區唯一「職業傷病防治中心」,111年更轉型擴編成為「職業傷病診治認可醫療機構」,以一條龍模式服務勞工朋友;然而從事農業工作業者的健康,從健康識能、疾病預防到疾病照護,較於其他產業的從業人員,有不同的職場風險暴露,為能更全面照護農民朋友,我們建置「農業環境與職業健康中心」,以提供農民完整的職業傷病之預防、診斷、治療、復工及農民職業災害權益諮詢等服務,使職災農民於本院就醫時能夠獲得整合性之完善服務。

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慈濟醫療共推『僧伽長照』簽合作意向書

慈濟醫療共推『僧伽長照』簽合作意向書

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2023 年 10 月 4 日
Updated:2023 年 10 月 4 日
▲10月2日於元亨寺台北講堂在60幾位福嚴佛學院校友的見證下,『慈濟醫療財團法人』與『僧伽長照-中華僧伽長照人文關懷教育協會』完成合作意向書簽約儀式,建構全台完整的僧伽醫療照護網。(圖/中華僧伽長照人文關懷教育協會 提供)

【記者 陳法沛/專題 報導】目前台灣百歲以上人瑞超過5,000位,比起30年前的300位多出許多倍;根據國發會推估,預計2025年台灣就會進入超高齡社會,等於每5人就有1人是長者,老年人口將超過20%,人口老化是不容忽視的問題。出家僧眾們出家修行、為法忘軀,也同樣不免要面對生老病死、高齡長照…等相關議題。慈濟醫療財團法人與全台跨寺院照護僧伽的服務組織『僧伽長照-中華僧伽長照人文關懷教育協會』於10月2日在元亨寺台北講堂舉行合作意向書簽約儀式。即日起和各慈濟醫院、現有慈濟長照據點,共同推動僧伽老病照護網,為僧伽長照邁出一大步!

▲10月2日於元亨寺台北講堂在60幾位福嚴佛學院校友的見證下,『慈濟醫療財團法人』與『僧伽長照-中華僧伽長照人文關懷教育協會』完成合作意向書簽約儀式,建構全台完整的僧伽醫療照護網。(圖/中華僧伽長照人文關懷教育協會 提供)

發願推動『僧伽長照』的元亨寺台北講堂監院 會常法師原預定用三年的時間全台作推廣,等因緣成熟之際,面見慈濟的上人-證嚴法師,共同來照護僧眾。也許是法師跟大眾的誠心感動龍天護法,會常法師於8月11日到新店靜思堂,向證嚴法師作簡報並達成共識,結合慈濟全台醫院,各縣市200多個照護據點,為佛教這個大家庭建立更完整的僧伽醫療照護網。

簽約前,由慈濟長照推展中心副召集人莊淑婷副院長,分享證嚴上人於1966年濟貧時就發現獨居老人非常多、沒人照顧和送餐;甚至有雙眼失明的老人獨居茅草屋、萬一燒水很容易引起火災…諸多問題;證嚴上人親自逐戶訪視並一一做記錄,這便是慈濟長照志業的緣起。慈濟於民國103年成立全國第一,也是唯一有450床的護理之家。並希望長者住民,在此能有很好的復健治療後,都能更健康地返家。又於民國106年成立長照中心,更期許它成為全台最溫暖的照護中心。109年慈濟在全國除離島澎湖、金門、馬祖外,共在18個縣市建立起長照據點遠及至小琉球。

另一個強力推手,慈濟慈發處呂芳川主任,長久推動『健康促進』,他誠摯地呼籲:『要活就要動,不要等到倒下不能動,才要別人幫忙按摩預防萎縮,就來不及了。』目前短期目標欲與僧伽長照協會共同致力培養『適性運動指導員』,以預防的概念為出發點,為法師及居士們的健康規劃常態性課程,讓法師們的法體更康泰,延長住世弘法的時間。

▲貴賓會晤,左起元亨寺台北講堂監院會常法師、慈濟長照總負責人台中慈濟醫院副院長莊淑婷、慈濟基金會慈發處主任呂芳川。(圖/中華僧伽長照人文關懷教育協會 提供)

元亨寺代表璨慧法師,說出元亨寺重新第一代祖師菩妙老和尚,生前抱著建立一個『彌陀村』的宏願,現今的會常法師不但完成師志,而更加發揚光到全台。她對會常法師為完成師志,不畏辛苦連續推動自利也利他的各項法會活動,用以支撐推動僧伽長照的費用開支,表示讚許與肯定,於中也感動了許多人,並從中得到法喜!

會常法師意向主張不蓋養老院,而是將醫療交給專業,結合現有的醫療資源,全面性地推廣僧伽長照。目前已建構出教內慈濟200多處,社會資源500多處,雖沒有蓋任何一間,但目前已有700多處據點可以規劃運用,為志業的開端匯聚足夠資源。也因為有慈濟團隊的共同加入,讓法師們於弘法利生之餘,更能安身、安心、共成佛道!

 

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