下背痛求診竟是癌症轉移脊椎! 伴隨7症狀快就醫

下背痛是現代人經常面對的疾病,但有時病因可能不單純。恆新復健科診所醫師王思恒表示,曾遇過一名60多歲男子,因下背疼痛來求診,經仔細詢問後得知,對方體重在1年內大幅下降,且根據健保就醫紀錄顯示,其患有攝護腺惡性腫瘤,因此推斷其疼痛為癌症轉移到脊椎所致。醫師提醒,雖大部分背痛都是良性,但若出現疼痛持續一週以上、疼痛逐漸惡化、脊骨硬到難以彎曲背部的程度、靜止時依然會疼痛、伴隨下肢症狀、嚴重外傷導致的疼痛、伴隨發燒與體重減輕等,務必盡快就醫檢查。

醫師王思恒在中分享案例,他表示一名來求診的60多歲男子,自述下背痛達3個月之久,甚至半夜會痛醒,然而在交談過程中,他發現對方看起來氣色不佳,於是就詢問,最近體重是否有掉很多?結果患者回答「對!你怎麼知道」其表示,過去1年瘦了10公斤以上,且沒有刻意減重,原本肉肉的體態現在則變得很瘦。

王思恒對此感到不太對勁,懷疑有可能是惡性腫瘤所造成,於是再進一步詢問是否有癌症病史,結果對方回答沒有,但經查詢健保資料,卻看到患者有泌尿科的就診紀錄,且裡面診斷載明「攝護腺惡性腫瘤」。於是,他再問對方有無攝護腺癌,患者卻極力否定,後來他建議對方去跟泌尿科醫師討論,兩個禮拜回診後,證實確實有攝護腺問題。

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之後,王思恒在進一步調閱紀錄也發現,該名患者確實有做過骨掃描,脊椎上都是腫瘤轉移,這也說明,其疼痛是因腫瘤轉移到脊椎所造成。醫師表示,後來回想,他認為對方應該有一點早發性失智,所以對人事時地物及自己病情無法清楚掌握。

王思恒指出,大部分的背痛都是良性的沒有生命危險,但如果伴隨這7個症狀就得注意,包括激烈的疼痛持續一週以上、疼痛逐漸惡化、脊骨硬到難以彎曲背部的程度、靜止時依然會疼痛,特別是在半夜及清晨時感到疼痛、伴隨下肢症狀、嚴重外傷導致的疼痛、伴隨發燒與體重減輕,務必盡快就醫檢查。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230603003083-260418

日飲「1大罐健康奶」 20歲女險罹糖尿病!醫嘆:喝錯了

一名20多歲的女子體重適中,但體脂率與血糖數值都過高,尤其血糖值已是糖尿病前期,近來還發現血糖續往上飆,原來是女子每天都喝特大灌的燕麥奶,以為燕麥奶能增肌減脂。醫師表示,燕麥飲品主要是澱粉,且升糖指數(GI)極高,易使血糖值上升,導致女子的血糖控制更差。

義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑在中表示,上述女子外型偏瘦,但體脂率過高,且空腹、飯前血糖均超過標準值的上限,已達糖尿病前期。女子因此前來諮詢如何控制血糖。

洪暐傑表示,由於女子初診後第二次就診,血糖數值更高,他詢問女子飲食內容是否澱粉量過高,女子自認未攝取過多的澱粉,於是洪暐傑請女子拍攝每日飲食內容,結果發現女子每天喝一大罐的燕麥奶。」

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該女子說明,因想控制血糖、補充蛋白質,聽聞燕麥是健康食物,且燕麥奶有個「奶」字,讓她以為內含蛋白質,於是每天大量飲用。

洪暐傑表示,燕麥奶的澱粉比例非常高,雖有飽足感,但持續時間很短,相較下,脂肪與蛋白質的飽足感頗長,且可讓血糖穩定,有助控制血糖,「因此建議民眾以蛋白質取代澱粉類飲品,若有乳糖不耐症者,可以豆漿取代牛奶。」

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230604000023-260418

研究曝「1類食物」超傷大腦 害人中風又失智

大腦是人體最重要的器官之一,控制記憶、學習、行動、情緒,除了閱讀,飲食內容對大腦影響極大,胸腔暨重症專科醫師黃軒引述多項研究,並表示,垃圾食物不只傷害身體組織,也損害大腦,嚴重影響人的智力和心理狀態。

黃軒在表示,吃太多垃圾食物,要小心大腦受到垃圾傷害。在此所指的垃圾食物,包括反式脂肪、含糖飲料、精製碳水化合物、高加工和包裝食品、酒精。

1. 反式脂肪:常見於人造奶油、烘焙食品、餅乾、冷凍和罐頭食品等。會增加心臟病、糖尿病、肥胖等慢性病的風險,也影響神經發展和血管健康,導致大腦萎縮、記憶與認知功能下降、失智症的發生。

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2. 含糖飲料:常見於汽水、果汁、運動飲料、能量飲料等。不只增加體重和血糖,還影響荷爾蒙分泌和營養素吸收,造成神經細胞受損和血管阻塞。長期飲用會降低學習能力、記憶力、整體腦功能和新神經元的生成速度,也會增加發生阿茲海默症或中風的風險。

3. 精緻碳水化合物:例如白米、白麵粉等。這類食物在消化過程中會迅速轉化成糖分,造成血糖震盪,導致情緒波動和注意力不集中。此外,也剝奪原始穀物中的纖維和其他有益大腦的營養素,增加罹患心臟病、糖尿病、肥胖、乳癌和大腸癌等風險。

4. 高加工和包裝食品:例如泡麵、罐頭湯、零食等,缺乏對大腦有益的抗氧化劑、Omega-3、纖維等成分,而含有過多熱量、反式脂肪、添加劑等有害物質。此外,還會影響大腦組織和血液循環,減少大腦容量,還破壞血腦屏障,讓有害物質侵入大腦。

5. 酒精:酒精是一種神經毒素,會殺死大腦細胞,影響神經傳遞素的平衡。長期過量飲酒會造成永久性的大腦損傷,若再加上營養不良(例如缺乏維生素B群),會造成腦細胞更嚴重的傷害。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230604000024-260418

不只菸酒!醫點名「3物」會釀口腔癌:牙刷也是關鍵

根據最新統計,口腔癌是國人十大癌症死亡率的第6名。耳鼻喉科醫師表示,口腔包括咽喉癌,為了保護喉嚨免受癌細胞侵擾,要少碰過燙的食物、辛辣物外,及用久的牙刷,因為牙刷用久後會藏污納垢,容易將病菌帶入口中,引發癌症。

耳鼻喉科醫師吳昭寬在表示,口腔癌中的咽喉癌,依腫瘤位置由上而下分別為鼻咽癌、口咽癌、下咽癌。其中,口咽與下咽即為喉嚨位置。

他說明,咽喉下方為食道,因此,下咽癌常合併食道癌,下咽癌常見症狀包括吞嚥困難、喉嚨痛、異物感、吐痰帶血、腫瘤潰爛有口臭問題。

為防口腔癌上身,吳昭寬表示,保養口腔及喉嚨相當重要,目前已知,咽喉癌的致病因子包括菸酒、胃食道逆流、滾燙的熱飲(即超過65度的飲料)、病菌,「由於用久的牙刷很容易藏污納垢,把病菌帶入口中,導致發炎,進而引發癌變。」因此,民眾應每3個月就更換牙刷一次

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吳昭寬並表示,溫度過高的水會傷害黏膜,因此世界衛生組織(WHO)已將65度以上的食物,視為2A類致癌物(即對人體致癌的可能性較高的物質,在動物實驗中發現充分的致癌性證據),民眾要盡量避免食用溫度過高的食物與飲料,以免傷害咽喉與食道。

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私密處長痣 一查竟是最惡性癌!醫曝「5現象」慘了

一名女子做完痔瘡諮詢後,請醫師幫忙檢查一顆位於私密處的痣,並透露該痣近期有增大、凹凸不平的現象。醫師一看驚覺不對勁,將她轉介至大醫院切片化驗,證實為罕見的「黑色素瘤」。醫師表示,黑色素瘤是惡性度很高的癌症,致死率極高,第4期存活率只有10%,民眾可藉由「ABCDE」5種痣相,進行自我檢測。

大腸直腸科醫師賴依伶在《醫師好辣》節目中表示,上述女子的外陰部陰唇上有顆點狀的痣,女子就診時表示,這顆痣在近1、2年來越來越大,已大於1公分,她一看認為女子的痣可能是癌症徵兆,而該女子的切片檢查確認為黑色素瘤。

婦產科醫師鄭丞傑補充,黑色素瘤是惡性很高的癌症,黑色素瘤若診斷為第一期,存活率約70~80%,但第四期只剩10%,所以非常恐怖。

皮膚科醫師鍾佩宜曾於表示,皮膚癌中,最惡性的是黑色素細胞癌(即黑色素瘤),雖然只佔不到皮膚癌的1%,但非常棘手。民眾可藉由觀察皮膚痣的5種變化,即「ABCDE」自我檢查法。一旦出現下述狀況,就須儘速就醫,做進一步的切片檢查。

1. A(Asymmetry)痣的外觀是否出現不對稱性。

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2. B(Border)邊緣是否呈現不規則或模糊不清的現象。

3. C(Color)色調上是否呈現不均勻或深淺不一。

4. D(Diameter)大小是否超過6公釐以上或有變大的情形。

5. E(Elevation)表面是否有不規則的隆起現象。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230604000904-260418

慎用保健品 「4種」濫用恐出血!鎂嚴重可致昏迷

吃保健食品幾乎是全民運動,但醫師提醒,許多保健食品會與藥物產生交互作用,例如魚油、銀杏、人參等保健食品具有抗凝血功能,若服用抗凝血相關的心血管藥物,會增加出血的危險。此外,鎂補充劑可能造成低血糖風險,嚴重可導致昏迷。

功能醫學醫師歐瀚文在其表示,許多民眾喜歡吃Q10、魚油、銀杏、人參保健食品,但這類保健品會干擾心血管藥物,尤其是與凝血功能相關的藥物,增加出血風險。

他並表示,不少民眾會補充鈣、鎂,但這兩者補充劑會干擾部分藥物,尤其鎂會影響血糖數值,造成低血糖風險。此外,鐵與維生素C堪稱最普遍的保健品,但除了可能影響藥效外,維生素C對女性的影響更為明顯。

歐瀚文說明8種保健食品的特色與服用注意事項:

1. 輔酶Q10:可能與抗凝血藥物、抗血小板藥物產生交互作用,增加出血風險。

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2. 魚油:高劑量的魚油在抗凝血藥物或抗血小板藥物一同使用時,可能增加出血風險。

3. 鐵補充劑:鐵補充劑可能干擾某些抗生素、甲狀腺藥物的吸收與效果。建議服用時要相隔數小時。

4. 鈣補充劑:鈣干擾某些抗生素、甲狀腺藥物、治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥物的吸收。建議服用時間要相隔數小時。

5. 鎂補充劑:鎂會延長磺醯尿素(Sulfonylurea)類糖尿病藥物在體內的作用時間,造成低血糖風險。

6. 維生素C:維生素C會增加體內雌激素的濃度,最好與避孕藥或含雌激素的藥物相隔使用。

7. 銀杏葉:銀杏葉在與抗凝血藥物或抗血小板藥物一同使用時,會增加出血風險。

8. 人參:可能與抗凝血藥物、免疫抑制劑與抗糖尿藥物產生相互作用。

9. 聖約翰草(金斯蘭草):減弱多種藥物的效力,例如抗憂鬱藥、口服避孕藥、免疫抑制劑、抗凝血劑。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230604000999-260418

全球醫護缺口 陽明交大附醫運用AI智慧打通關

全球醫護缺口 陽明交大附醫運用AI智慧打通關

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2023 年 9 月 6 日
Updated:2023 年 9 月 6 日
▲國立陽明交通大學附設醫院,楊純豪院長。(陽明交大附醫提供)

【記者 陳顗喆/台北 報導】疫情浪潮過後,我們幾乎可以聽到整個社會如同脫困的歡呼,各行各業正努力找回過去的軌跡。但醫療領域卻遭遇了另一場危機:護理人員的嚴重短缺。近期統計指出,國內的護理人員執業率僅剩58.4%,對於開刀房這等高專業性的場所,更是面臨前所未有的壓力。

以智慧化系統緩解醫護壓力,提升手術效率
國立陽明交通大學附設醫院,楊純豪院長已預見問題並尋找解方,除了改善護理人員的薪資待遇,減輕護理人員工作負荷也一樣重要。對醫院來講,我們就是要將醫務管理、醫療環節、臨床流程透過數位和智慧化來打通所有的關卡,減少人力耗費,降低人為錯誤。善用智慧化的系統做好管理,醫護人力應該是要運用在真的需要人與人溝通的環節上。

安排一場手術,至少要打5通電話聯繫,護理長高達75%的工作都在協調手術的人力、資源的調度、病人安全、手術準備與確認事項,非常繁瑣卻不能輕忽。去年導入第五代智慧手術系統後,大幅減少護理人員工作壓力,使用AI大數據的智慧手術進行流程管理,提高手術室的利用率和轉換率,縮短手術等待時間,提供病人跟家屬簡單、友善,而且正確的服務。

▲主任與護理長透過平板觀看智慧手術系統產出的各項分析指標。(圖由左至右為 陽明交大附醫骨科主任-蔣毅弘醫師、手術室護理長-吳慧雯)。(陽明交大附醫提供)

楊純豪院長指出,透過AI手術智慧白板及儀表板,清晰呈現手術室包括手術開始、進行中、預計完成時間及整體流程的控管等,資訊明確且公開。後台數據分析指標,能夠讓我們即時發現手術室短期、中期要改善的問題,所以對手術房的管理、醫療品質的提升、成本的分析有很大的幫助,自動化經營指標與異常管理,讓醫院更精確地評估手術室的運行效率。

創新與數位化之路,持續打造智慧醫療未來,陽明交大的發展策略是結合醫療跟科技。醫院外科導入最新一代複合手術室和達文西手術機器人系統等先進的醫療儀器,另一方面也要完成數位轉型,這個過程非常辛苦。尖端醫療設備資料影像須整合至醫院系統,也能傳輸到醫學會議或是學校做教學的應用,每一步都面臨很大的考驗,但卻是至關重要的任務,所以要創新和突破都必須做先進的部署。

現代醫學科技發展迅猛,促使醫院必須面對數位化的挑戰。楊院長指出,數位與智慧化需要龐大投資,健保署要求的指標,也必須全力配合呈現,所以要集中支援完成核心任務,尋找引進市場上先進優良的產品或系統,來快速強化醫院競爭力。像我們在導入智慧手術過程中廠商也願意傾聽院內意見做客製化,幫助醫院克服內部管理的困難。

「各醫院競爭的成敗與數位化程度、速度與深度有很大的關鍵,必須要有效地應用數位化與智慧化系統來持續提升品質並降低成本,在這條道路上沒有止境。」楊院長表示。國立陽明交通大學附設醫院將繼續利用科技與醫療的完美結合,接軌國際先進醫療及科技發展,建構創新的智慧醫院,成為宜蘭地區民眾信賴的守護者。

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捷格AI智慧手術系統 翻轉護理短缺困境

捷格AI智慧手術系統 翻轉護理短缺困境

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2023 年 9 月 6 日
▲捷格科技第五代AI智慧手術方案全面優化升級,將手術室工作效率提升到全新高度。(捷格科技提供)

【記者 陳顗喆/台北 報導】在疫情後的景氣復甦中,全球護理人力的短缺卻面臨前所未有的挑戰。去年國內已有超過12,000名專業護士離職,離職率高達12%。而近期的統計數據顯示,護理人員的從業率僅剩58.4%。護理界的最近話題主要集中在找不到足夠的人手,導致關病床或關手術室。這不僅影響了有急迫手術需求的病人,還給醫院帶來了沉重的經營壓力。特別是在開刀房這種需要高度專業、資源密集、必須精確掌控時間和成本的單位,問題尤為嚴重。

為了確保患者的就醫需求和整體醫療服務的順利運作,優化護理人員的工作環境和提高經營效率已成為當前最緊迫的議題。除了改善護理人員的薪資待遇之外,關注此一問題的醫院也透過加速引進智慧化系統,優化流程,減少繁瑣工作,降低護理人員壓力來做為解方。採用捷格最新第五代AI智慧手術系統的醫院表示,「透過捷格AI智慧管理,不只減輕了手術室醫護人員的工作負荷,更幫助醫院克服內部管理的困難,也對醫療品質提升與成本分析產生很大的幫助」。

第五代AI智慧手術方案,全面優化,對醫院來說,醫療品質和醫務管理都不可輕忽,醫院不僅依賴醫師的醫術,還需要精準與高效率的管理和完善的各種臨床程序、資源配置與後勤支援。捷格科技的第五代AI智慧手術系統已將這一領域全面優化,提升到全新高度。不僅為醫護人員帶來了效率的飛躍,更運用智慧化設計與自動化機制,將醫護人員從冗長而複雜的手術前準備和嚴謹程序的繁瑣流程中解放,讓他們能更專注於面對面的病患照護,使患者得到最佳的醫療服務。

AI系統給力,工作更輕鬆、管理效率大幅提升
對於手術室的管理者,如何確保常規手術都能按計劃進行是一大挑戰。某醫院的手術室護理長即分享了他們過去的困境:“傳統的手術排程方法常因多方面的因素而變得既繁瑣又高壓。即便已經資訊化了,但平均一台手術還是要打5通以上電話才能確認一切就緒。”但是,這一切在引入捷格科技AI手術系統之後獲得根本的改善,除了大幅減少護理人員人力及工作壓力,也提高手術室的利用率和轉換率,並縮短病患手術等待時間。通過AI智慧排程與手術智慧管理控台,醫院不僅自動化了必要的溝通和協調工作,且對於手術準備與緊急手術,系統AI還能自動給出最佳化的建議。

數位深化,精準的臨床病歷與數據分析創造價值
手術的每一步都涉及到大量的數據和信息。透過捷格第五代方案,不僅能協助醫護人員更迅速和準確地完成手術報告與護理記錄,還能從數據中獲取更多有價值的分析結果。例如,過去須依賴大量人力整理資料或設定報表,現在可以透過AI智慧手術決策統計系統自動找出異常,生成評鑑和績效考核圖表,而且還能幫醫院管理者更直觀地找出業務運行的短中期問題。

智慧醫院的未來,進化沒有止境,一如陽明交大附醫 楊純豪院長所說『提升醫院競爭力,數位化的程度跟速度是很大的關鍵。醫院的數位基礎必須跟上時代的腳步,透過智慧、資訊和數位化來持續提升品質、減少不必要的人力成本和人為失誤,從而提高效率,在這條道路上,沒有止境』。

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6連霸蟬聯全國健康促進特優縣市 新北獲獎學校特色多

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2023 年 9 月 6 日
Updated:2023 年 9 月 6 日

【記者 高金次/新北 報導】新北市連續6年榮獲「地方政府辦理學校健康促進」特優縣市,是全國唯一獲6連霸殊榮的縣市;其中雲海國小、上林國小、厚德國小、長安國小、橫山國小、昌福國小、三重高中等20校,為本次榮獲健康促進各議題推動之績優學校,共同展現新北長期推動學校健康促進政策卓越成效。

於(6)日教育局、衛生局及績優學校於市政會議獻獎,侯友宜市長肯定相關單位的努力,表示「健康」是新北市教育施政的主軸,扎根學童培養健康觀念與習慣,積極推動相關健促方案,是長期持續努力的市政重心。

本次榮獲口腔保健特優學校的雲海國小,因位處偏鄉,善用衛生局口腔專車、結合牙醫師公會到校進行牙齒檢查、齲齒填補與塗氟、窩溝封填等服務,並主動出擊至社區商店、協會、村里辦公室等建立合作網絡,還運用學校臉書、季刊及LINE群組溫馨連線,用心經營家長關係,讓口腔衛教宣導推廣以學校為根,深入家庭、走進社區,有效降低孩子的齲齒率、提高窩溝封填率,達成齲齒就醫矯治率100%。

在健康促進議題競賽,三重高中連續3年榮獲校園菸檳危害防制教育推廣計畫績優成果特優!不僅將菸檳防制議題融入英文、化學、生活科技等各種學科課程,還同時推動進修部、幼兒園等無菸家庭親子學習,深入家庭與社區,落實菸檳防制教育全齡化推展。

而在全民健保永續經營創意影片,榮獲特優的昌福國小,以「醫觸即發」桌遊為發想,讓昌福特派員以影片紀錄師生在推動全民健保的過程與努力,包括「珍惜健保聰明就醫-5知道8行動」內涵及學習全民健保的成果展現。6年級王彥捷同學表示,參與拍攝的過程中,除了學到珍惜健保的行為外,同時學習了拍攝、剪接、上字幕等,寓教於樂,成果更是值得向同學分享。

此外,榮獲口腔保健全國優等學校的上林國小表示,給孩子一口健康的牙齒,是一輩子最珍貴的禮物。3年級學生家長吳易翰分享,感謝校方用心關懷孩子健康,回家和爸媽分享口腔保健常識,睡前一起刷牙,親子互動樂趣多,上林用心、家長安心!

視力保健榮獲全國優等的厚德國小,透過教室試裝黃光燈管、五感體驗學習校園、零時體育多元吸睛戶外活動、3C公約、動態作業、多元管道宣導護眼方案等,並設立獎勵機制來推動積極護眼。5年3班許書豪同學說,很開心在全校集會上台接受校長頒發視力保健優良豹眼獎,我一定要繼續愛護眼睛,期待6年級畢業時獲得鷹眼獎的肯定。

健康體位榮獲全國優等的長安國小,以「健康」為核心概念,培養孩子的運動習慣、建立正確飲食觀念,並以多元運動社團及寒暑假的健康自主規劃管理表,讓親師生從生活中養成健康習慣。5年級家長謝妮晏表示,學校健康促進活動多元豐富,融入孩子的生活日常,在暑假也能自主規劃運動,做好飲食自我管理。同樣獲得健康體位全國優等的橫山國小,則是透過教師自主研發及設計健康促進校本課程,並邀請家長及志工夥伴,透過合作行動,讓效益拓展至家庭及社區環境。

教育局強調,透過教育局與衛生局協力合作,積極安排視力與口腔巡迴專車到偏鄉學校,或是由當地衛生所加開門診協助,每年投注超過2,000萬經費與資源挹注,服務超過5萬名學童,全國受益人數最高!有效降低裸視視力不良率0.56%、齲齒率下降3.54%、體位適中率提高0.76%推動策略得宜!未來將持續跨局處資源整合,共同落實學校健康促進,協助各級學校帶動所有學童,奠定健康好基礎,儲備學習競爭力,打造活力新北市。

圖:健康城市新北6連霸,蟬聯全國健康促進特優縣市,獲獎學校特色多。(圖:教育局提供)

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6連霸蟬聯全國健康促進特優縣市 新北獲獎學校特色多

首創外籍看護線上支持系統 One-Forty 與北市聯醫合推

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2023 年 9 月 6 日
▲失智症照顧工作坊

近 7 成移工照顧失智症心力交瘁!

【記者 沁諠/台北 報導】2022 年底,全台灣失智人口已超過 32 萬,2025 年邁入超高齡化社會,失智症照顧將成首要議題。今每 5 個失智症者就有 1 名由移工照顧,移工已成照顧主力!根據移工教育非營利組織 One-Forty 最新發布 《外籍看護照顧失智症現況》調查,發現 7 成外籍看護處於心力交瘁的狀態;且「語言溝通障礙」、「不知道從何取得照顧技巧等相關資訊」、「不清楚病症」為外籍看護照顧失智症最大的障礙。One-Forty 透過長期培訓移工的經驗,與臺北市立聯合醫院失智症中心共同推出免費的「失智症照顧:外籍看護培訓計畫」,研發專為移工設計的衛教手冊與線上教學影片,並建立全台首創「外籍看護失智症照顧的線上支持系統」。這也是 One-Forty 首次跨入醫療照顧領域,計畫起跑記者會中,台北市衛生局到場力挺,樂見民間發動將外籍看護納入照顧體系。

One-Forty 調查:7 成外籍看護照顧失智症心力交瘁。語言不通、無法取得資源、不清楚病症為兩大照顧難題

過往在談及失智症照顧者的培訓都以台灣家屬為主,然而今日全台已有五分之一失智者皆由外籍看護照顧,必須將外籍看護正式納入失智症照顧體系中。因此,One-Forty 特別發起《外籍看護照顧失智症現況》調查,以了解外籍看護的照顧狀況與挑戰。

▲外籍看護照顧失智症培訓計畫

據調查,8 成外籍看護在語言溝通上有障礙,6 成不知道從何取得照顧技巧等相關資訊,6 成則表示不清楚病症,此為外籍看護照顧失智症者的三大挑戰。首先,外籍看護照顧失智症者仰賴良好的溝通能力。如阿公說那邊有鬼、明明吃飯了,但被照顧者跟雇主說:「外籍看護忘記給他吃飯」。外籍看護要先聽得懂,才有機會回應被照顧者及雇主。

此外,超過 90% 的失智症者會出現行為或情緒問題,如不尋常生氣或激動反應、疑心病重、口不擇言等。若外籍看護不了解失智症的病症,也無法取得照顧技巧的資訊,面對長者不穩定的情緒或狀態,會產生許多的不理解,甚至衝突。聯合醫院失智症中心主任劉建良表示:「外籍看護對於病症的了解,以及能不能不將負面詞語,當作失智症者普遍的表現,而非針對性言語。對於外籍看護在照顧上,或處理個人壓力極為重要。」

失智症為公認最難照顧的疾病之一,照顧者心理健康議題,是失智症照顧時常被討論的議題。外籍看護語言不通、對病症不清楚更加重了照顧上的困難度,高達 7 成外籍看護都表示自己處於心力交瘁的狀態,心理壓力問題亟需緩解。照顧失智症者兩年的外籍看護 Epi 即表示:「照顧 2 年,但感覺照顧了20年。長輩不分白天、晚上,喜歡到處亂跑。」

One-Forty 透過長期培訓移工的經驗與聯合醫院共同推出「失智症照顧:外籍看護培訓計畫」

One-Forty 透過線上問卷和焦點訪談,深度了解移工朋友在照顧失智症者過程中的痛點。發現許多外籍看護缺乏學習如何照顧失智症管道或資源。One-Forty 創辦人陳凱翔:「這是 One-Forty 首次跨足到照顧領域。我們運用這 8 年累積的移工培訓經驗,與聯合醫院一同設計出符合移工需求的失智症衛教教材,讓全台灣移工都可用手機和網路免費學習。期待未來能夠持續投入移工照顧的培訓計畫,為邁入超高齡社會做準備。」

▲聯合醫院失智症中心主任劉建良,參與失智症照顧的工作坊,為外籍看護在照顧失智症的問題解答。

教材內容從認識失智症、與失智症互動技巧,到如何照顧好自己的身心,以增進照顧者知識與技能。外籍看護 Yani:「我們從未真正接受過,如何應對病人情緒劇烈變化的培訓。或許我們需要一本指南手冊,教我們如何照顧病人。」衛教手冊中提到與失智症互動守則。外籍看護 Dian Yuniarti:「Embrace the Moment 擁抱當下的概念很有幫助。學會適應者的現況非常重要,不要強迫者過著沒有失智前正常的生活。像是有時候我會順著他的幻想,這樣不僅可以改變氛圍,也可以使對話變得溫暖與充滿笑聲。」

此外,為回應外籍看護照顧失智症上最關鍵的心理健康議題,One-Forty 也舉辦實體外籍看護照顧者的工作坊,並建立全台第一個線上外籍看護失智症照顧的社群。讓照顧失智症的外籍看護,可以成為彼此的支持社群。

劉建良主任表示:「我們最早做照顧者、失智者團體,下一個族群就是外籍看護。他是照顧者,但對於外籍看護我們了解的很少。透過 One-Forty 在移工教育上的專業結合,踏出外籍看護培訓的第一步。 」他也強調:「在 One-Forty 我看到一個不一樣的移工樣態,平常會遇到的移工沒有那麼開心。但在這裡有一個很好的支持社群,用他們喜歡、熟悉,給予知識與技巧互相支持,這對於緩解長期照顧者的心理壓力是非常重要的!」

▲One-Forty 創辦人陳凱翔:「外籍看護與台灣的老年照顧已密不可分。我們期待未來投入更多移工照護培訓的課程,給予第一線服務的外籍看護更多的支持與協助。」

參與培訓試行計畫,具兩年照顧失智症經驗的外籍看護 Susin 分享:「奶奶脾氣變來變去,容易心情不好。也曾說我偷他的錢、穿他的衣服,還有一次他還報警。雖然老闆叫我要忍耐,但面對奶奶的責怪,還是讓我有很大壓力。透過培訓計畫才發現,很多同鄉的朋友,和我面臨的情況都一樣,不是只有我。我也從大家的分享,比較知道怎麼照顧奶奶。」

目標三年內「失智症照顧:外籍看護培訓計畫」覆蓋率達 100%,盼有需求的外籍看護皆能獲得支持

「失智症照顧:外籍看護培訓計畫」不僅擴大照顧者,將外籍看護納入照顧體系。聯合醫院失智症中心主任劉建良:「現在已經有許多家庭的主要照顧者為外籍看護,但他們並沒有相對的支援與訓練。我們應該開始關注外籍看護,朝著外籍看護培訓努力。」

該計畫提供照顧失智症的外籍看護免費參與。第一階段預計讓 3,000 位民眾與外籍看護下載中文、印尼文的雙語衛教資訊。One-Forty 更訂下在 2026 年前,擴展服務族群,研發菲律賓語、越南語多國語言版本,讓每一位照顧失智症的外籍看護,都能參與計畫獲得支持與培訓。最後,One-Forty 陳凱翔也再次強調:「面對高齡化的挑戰,未來外籍看護扮演的角色會越來越重要!『失智症照顧:外籍看護培訓計畫』是很棒的第一步,我們期盼有更多資源一起提供外籍看護良好的培訓,讓他們能被納入照顧體系,才能真正成為台灣社會的好隊友!」(照片記者 沁諠翻攝)

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