胸悶、心悸頻發打斷工作 3D定位心臟電燒術擺脫心律不整

3D定位將蒐集到的電生理訊號重建成立體3D圖像,圖片可以看到在右心房的及右心室的影像,以及導管在心臟的相對位置,粉紅色點為燒灼的位置。(恩主公醫院提供)

42歲林先生上班期間常會有心跳加快,伴隨胸悶全身疲累的症狀,症狀斷斷續續,不得停下手邊工作休息,多數時候休息十幾分鐘到半小時就會好轉,但最近發作卻持續1小時以上,就診後發現是「陣發性心室上頻脈」,由於林先生不願中斷工作,最後選擇接受3D立體定位心臟電燒手術治療,有效改善心悸與胸悶。

心律不整藥物治療為首選 效果不佳可考慮電燒術》

恩主公醫院心臟內科醫師李修銓指出,陣發性心室上頻脈屬於心律不整,病患心房周邊區域較正常人多出一條迴路,導致心臟電氣傳導產生迴圈,放電頻率增加,心跳升高至每分鐘150下,進而導致心悸、不舒服等症狀。

李修銓說,當病人確診是心律不整後,首先應以藥物治療,當藥物治療效果不好、無法接受藥物副作用,或發作症狀嚴重影響工作時,電燒也可以是病人的首選,以陣發性心室上頻脈而言,成功電燒不復發機率達90%。

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術中3D定位更精準 降低所受輻射量》

李修銓表示,電燒手術是在病人鼠蹊部開出筆尖大小的口,將導管從血管延伸到心臟,把多餘迴路燒掉,使心悸不再發作,多數人看到電燒心臟會怕,但電燒溫度會控制在60℃ 以下,造成組織受傷範圍約只有10mm,幾乎不會影響心臟肌功能。

不過,手術會放數根導管道在心臟區收集心臟的電生理訊號,傳統需靠X光定位導管的位置,隨著科技進步,目前可透過3D定位工具輔助手術,將導管蒐集到的電生理訊號重建成立體3D圖像,讓手術更精準,也減少輻射量。

李修銓提醒,民眾若有偶發性心悸,心跳加快、心跳不規律,或伴隨胸悶頭暈或者是喘,建議盡早就醫,醫師會詢問發作的頻率、可能的誘發因子,若是能記錄症狀發作時的心跳速率,或血壓的變化,對醫師診斷和檢查將有一大助益。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230602002522-260418

男性排尿疼痛注意!4大常見原因曝 前列腺炎還會有3症狀

排尿疼痛是指解尿時有灼熱感,或是刺痛感,是常見的泌尿道症狀。對此,新店慈濟泌尿科醫師戴定恩表示,造成男性排尿疼痛主要有4個原因,包括尿道感染、尿結石、性病感染以及前列腺炎。值得注意的是,前列腺炎症狀還包括頻尿、尿急、腰背痛等。

醫師戴定恩在表示,許多人來泌尿科求診的問題都是,解尿時會有痛感。他並列出造成男性解尿疼痛的4個可能原因:

1、尿道感染 :戴定恩表示,尿道感染通常由細菌引起,其症狀包括尿道口灼熱感、尿液中有血絲、頻尿和尿急等。其中,最常見的尿道感染是尿道炎,也可以是尿道膀胱炎或尿道前列腺炎。

2、尿結石 :戴定恩說明,尿結石是在泌尿系統中形成的固體結構,主要由尿液中的礦物質結晶構成。當結石移動時,它們可能會阻塞尿道,引起劇烈的疼痛和不適感。除了疼痛,尿結石還可能導致尿液混濁、血尿和頻尿等症狀。

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3、性病感染 :戴定恩指出,如淋病或梅毒,可能會引起尿道發炎和刺激尿道,進而導致疼痛和灼熱感。除此,其它性病如生殖器疱疹等,也可能引發排尿時的不適感。

4、前列腺炎 :戴定恩表示,前列腺是位於男性骨盆底部的一個小腺體,若發炎就可能引起尿道發炎和排尿時的疼痛。另外,前列腺炎的症狀還包括頻尿、尿急、腰背痛等。

根據,排尿疼痛雖然常見卻也容易治療,若是因發炎引起的,可做細菌培養,以了解何種抗生素有效,再給予這類的抗生素治療;若因磷酸鹽結晶太多,可多喝水將結晶排出來達治療的目的;若因攝護腺發炎引起,可給消炎藥,或熱治療來改善症狀;若是腎臟發炎引起,治療發炎的情形則可改善。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230602002650-260418

荔枝有護心、助眠4大好處! 食用必注意「3不原則」

吃荔枝四大好處(製圖/陳友齡)

夏天是荔枝盛產的季節,香甜多汁讓不少老饕都難以抗拒,但關於荔枝的好處與禁忌你了解多少?高齡醫學內科醫師傅裕翔表示,荔枝中含有豐富的維生素C和鉀,能夠幫助調節血壓和心跳,保護心血管健康;其它還有升免疫力、改善睡眠、促進消化等好處。不過,營養師高敏敏提醒,荔枝屬於高GI食物,食用時要注意「3不原則」,包括不要空腹吃、不要一次吃過量、不要吃沒熟的。

醫師傅裕翔在荔枝的4大好處。首先是提升免疫力,他表示,荔枝含有豐富的維生素C,而這種抗氧化劑,能夠增強人體免疫力,抵抗疾病。其次是改善睡眠,由於荔枝含有鎂等助眠物質,能夠幫助放鬆身體,改善睡眠品質。

再來,傅裕翔指出,荔枝能促進消化,由於其富含纖維素和水分,使它成為維持消化系統健康的良好選擇。纖維可促進腸道蠕動,從而促進排便,預防便秘和其它消化問題。最後,傅裕翔說,荔枝能保護心血管健康,它含有豐富的維生素C和鉀,能夠幫助調節血壓和心跳,保護心血管健康。此外,荔枝中還含有類黃酮素,能夠提升血管壁彈性,預防心血管疾病。

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然而,荔枝雖然營養豐富,但食用也要特別注意,營養師高敏敏就,吃荔枝有「3不」要注意。第一,就是不要空腹吃荔枝,她說由於荔枝是高GI食物,空腹食用會刺激胰島素分泌過多,讓血中的葡萄糖含量再大量下降,血糖控制不佳者,很容易會有低血糖、沒力、冒冷汗等狀況。

第二,高敏敏說,不要一次吃過量的荔枝。她提醒,尤其有糖尿病、高血脂、控制醣份的人,更要注意份量,避免血糖波動、血脂肪飆高,建議一次5~6顆即可。第三,高敏敏指出,不要吃沒熟的荔枝。她表示,容易影響醣值新生、抑制葡萄糖代謝路徑,造成血糖異常。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230602002989-260418

巨大肝腫瘤壓迫血管、動脈栓塞 手術順利切除體內大患

經以動脈肝腫瘤栓塞治療後,吳先生的腫瘤已縮小(紅圈處),且壓迫的血管也已暢通。(大千醫院提供/謝明俊苗栗傳真)

61歲的吳先生本身有B型肝炎,但長期沒有追蹤,日前因為上腹有悶痛感而就醫,經超音波檢查發現肝臟的右側有一巨大腫瘤,進一步電腦斷層掃描,顯示為直徑11公分的肝癌,同時壓迫下腔靜脈。醫師先以經動脈肝腫瘤栓塞治療,一個月後追蹤檢查,腫瘤已縮小且壓迫的血管也已暢通,因此為他安排手術治療,將腫瘤切除乾淨,術後吳先生順利恢復並持續於門診追蹤。

大千綜合醫院一般外科主任劉信誠表示,巨大肝癌的切除考驗手術醫師的技巧與耐心,因為必須在狹小的空間離斷肝臟深部的血管和膽管、保留足夠的肝臟組織、無破損的完整切除腫瘤、及盡量減少出血及輸血,這些都會影響病人術後恢復的狀況,尤其當腫瘤壓迫主要的門靜脈、肝靜脈甚至下腔靜脈時,又更大幅增加手術的困難度及出血量。

正因如此,在巨大肝癌切除前,建議可先以經動脈肝腫瘤栓塞治療,經由股動脈將導管伸至肝動脈,並注射化學治療藥物將血管塞住,藉以減少血液供應及提供化學治療,達到讓腫瘤壞死、縮小的療效。然而肝臟血流豐富,肝腫瘤常會有其他小動脈的分支增生,因此只用栓塞治療無法完全消滅惡性腫瘤細胞,但卻能讓原本不易切除的巨大腫瘤,有機會可以順利切除。

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大千醫院指出,目前的肝癌治療仍是以手術切除的預後最佳,但前提是肝功能要好,才能在腫瘤切除後,以剩餘的肝臟組織持續負荷身體的代謝需求。雖然手術可以將腫瘤切除乾淨,但仍需要定期追蹤,因為根據統計,巨大肝癌切除後再復發的風險明顯高於初期肝癌,因此不可以掉以輕心。

劉信誠提醒,有慢性B、C型肝炎的民眾,每三個月務必要請醫師進行肝臟超音波檢查,如此才能早期發現、早期治療,不僅降低併發症風險,更可以達到治癒的療效。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230602003408-260418

醫教2招簡單「延壽運動」 放鬆肩頸坐椅子就能練

俗話說「筋長一寸,壽延十年」也就是說筋骨較柔的人,會活得比較久,關於這句話是否正確呢?對此,敏盛醫院副院長江坤俊表示,確實有一定正確性。他解釋,肌肉裡面有許多微小的神經、血管、淋巴,當筋膜處在緊繃狀態,就會對其造成壓迫,使微血管循環差;反之,當筋膜放鬆,微血管循環暢通,自然身體比較健康。他並分享「甩手鬆肩」和「手肘內彎」2招拉筋操,有助日常鬆開肩頸肌肉。

江坤俊在指出,肌肉如果要收縮出力時,是變短;變長則代表肌肉正在放鬆,因此當筋比較長的時候,就代表筋膜、肌肉也比較鬆。這對身體有何好處?他進一步說明,肌肉裡有很多微小的神經、血管、淋巴,當筋比較短的時候,代表肌肉在收縮,筋膜處在緊繃狀態下,就會對肌肉的血管和淋巴造成壓迫,因此筋膜比較緊,意味著微血管循環較差。

江坤俊表示,若常常拉筋,筋膜和肌肉比較鬆,血管和淋巴是暢通的,此時體內養分就容易進入血液裡,廢物也較容易被排出,新陳代謝較佳,自然身體比較健康。

江坤俊並分享2招拉筋操:

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1、甩手鬆肩操:江坤俊指出,首先要坐在固定的椅子上,並將雙手自然垂在兩邊;接著開始前後甩手,過程中肩膀也要帶到,每次10~15秒,休息10秒再接著甩,每天3次即可有效放鬆肩頸肌肉。

江坤俊提醒,執行甩手鬆肩操時,千萬不要烏龜脖及聳肩;另外,甩手的範圍不是只甩前面,而是整隻手臂連同肩膀一起輕鬆甩動。

2、手肘內彎運動:江坤俊說明,首先右手掌指尖朝地面並平貼於腰上,要記住不是插腰,接著左手握住右手肘往內扳彎,此時會發現肩膀後面的筋膜都被鬆開了,撐住10秒後,同樣動作再換另一邊繼續。兩邊做完算1回合,休息10秒可再做一次,基本上一天不限次數,但要注意不是越用力越好,否則會受傷,達到拉開肩膀的感覺即可。

最後江坤俊提醒,拉筋這件事一定要適可而止,否則過度拉筋可能會拉斷肌腱;另外拉筋一定要注意時間,千萬不要剛吃飽就去拉筋。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230602004216-260418

獨》喝蛇酒能壯陽?西醫打臉「心理作用」還有這危險

民間流傳蛇酒有助男性雄風的功效,而中醫觀點也認為依照蛇酒可以改善末梢循環,增加血液的流暢度的角度,多少會有壯陽的效果。不過高雄市立大同醫院泌尿科醫師曾世一就表示,酒精本來就有放鬆心情的效果,加上坊間傳聞蛇酒能補腎壯陽,這會加強飲用者的心理作用效果,當男性自信心增強,性行為表現也會跟著變好。

曾世一說明,從西醫觀點來看,壯陽藥物就是指治療男性性功能勃起障礙的專用藥品,運作原理主要是靠PDE5抑制劑(如威而鋼、犀利士等藥物)來放鬆陰莖海綿體的平滑肌細胞,讓血液進入陰莖海綿體更順暢,達到充血與勃起的目的。

但是毒蛇泡酒已經過高濃度酒精及長時間浸泡後,蛇毒蛋白大部分都已被溶解掉,至今也都無法證明蛇酒裡面究竟有什麼樣的元素,更別提含有PDE5抑制劑此種西醫研究認可的成分,而且蛇毒分解後的小分子也有可能會對飲用的人造成過敏反應,所以蛇酒在西醫觀點,對男性雄風沒有助益。

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曾世一認為,部分民眾確實在飲用蛇酒後改善性功能,主要是因為適量酒精能放鬆心情,加上坊間傳聞蛇酒能補腎壯陽,這會加強飲用者的心理作用效果,當男性自信心增強,性行為表現有時也會跟著變好,但這並不是蛇酒的療效所致。

至於民眾喝蛇酒補身體、壯陽,曾世一則不建議民眾擅自飲用來路不明的蛇酒,他表示,至今無文獻能證明蛇酒裡面究竟有什麼樣的成分元素,且蛇酒的毒液經過高溫或高酒精分解後會化成較小的分子,這些分子恐會對人體造成過敏反應;還有蛇本身也有許多寄生蟲跟致病菌,且若浸泡毒蛇的乙醇濃度過低或浸泡時間過短,或蛇的本體沒有仔細消毒和處理,亦可能會造成中毒或感染。

《中時新聞網》關心您:飲酒過量,有礙健康。酒後不開車,安全有保障!

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230603001090-260418

新北新增2例本土登革熱 開學返校出現相關症狀儘速就醫

新北新增2例本土登革熱 開學返校出現相關症狀儘速就醫

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2023 年 9 月 2 日
Updated:2023 年 9 月 2 日
▲個案居住地及活動地戶外半徑200公尺範圍,孳生源清除及化學防治作業。(圖:衛生局提供)

【記者 高金次/新北 報導】新北市新增2例本土登革熱病例,分別為三重區24歲男性及永和區57歲女性,2案於潛伏期間皆曾有臺南旅遊史。分別於8月22日、26日出現發燒、骨關節痛、肌肉痛等症狀,就醫通報送驗後確診,目前皆已康復。

新北衛生局接獲通報後即進行個案居住地及活動地戶外半徑200公尺範圍病媒蚊密度調查、孳生源清除及化學防治作業,今日進行個案住家周圍半徑50公尺逐戶入內噴消與孳清,新北衛生局提醒,請民眾務必要配合政府的防治措施,如果有拒絕噴藥者,將依傳染病防治法處以新臺幣6萬到30萬元罰款,請民眾勿以身試法。

▲個案住家周圍半徑50公尺,逐戶入內噴消與孳清。(圖:衛生局提供)

目前新北本土登革熱病例累計7例,除4例有南部旅遊史外,另外3例經中央基因定序結果與臺南首例本土登革熱個案相同,研判可能於透過蚊子叮咬南部北上觀光之潛藏感染者後感染。

衛生局長陳潤秋呼籲,各級學校陸續開學,教職員及學生如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛及出疹等症狀,務必儘速就醫並主動告知旅遊活動史,醫療院所也請提高通報警覺,適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷,以利衛生單位及時採取後續防治措施。

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壯男摔倒疼痛常年伴隨 員榮復健科醫師確診薦骼關節炎

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2023 年 9 月 4 日
▲員榮醫療體系員榮醫院復健科主任李岩恒表示,薦骼關節(圖中紅圈處)損傷,常被誤診。(員榮醫院提供)

【記者 林明佑/彰化 報導】一名30多歲的張姓男子常年為腰痛及屁股酸痛所苦,日前因症狀再度發生,且連上下車抬腿都非常不適,到坊間復健科診所就醫,醫師認為是腰部神經壓迫造成的坐骨神經痛,復健多次後,效果不彰,之後前往員榮醫院就醫,經復健科主任李岩恒醫師檢查,研判是薦骼關節損傷,經注射自體高濃度血小板增生治療,情況明顯改變,不再坐立難安。

▲員榮醫療體系員榮醫院復健科主任李岩恒,為患者進行理學檢查,確認是否有薦骼關節損傷。(員榮醫院提供)

張姓患者表示,多年前滑倒,摔到屁股,當時只覺得一陣劇痛,不料,此後腰部經常偶發性疼痛,並會延伸到屁股及腿部,尤其是上下車時最為明顯,到處求診,做復健、拉腰、電療及熱敷都無效。

李岩恒醫師聽完患者描述,研判應是薦髂關節受傷導致,經詳細病史詢問、理學檢查及超音波檢查後,確定是薦髂關節炎,決定採用增生注射療法,抽取患者血液分離後,在骨骼超音波導引下,注射在患者的薦骼關節部位,搭配正確復健治療,疼痛獲得長期且有效改善。

李岩恒指出,薦骼關節功能不良好發於生產二、三胎的婦人或像張姓男子一樣,因跌倒屁股向後坐在水泥或硬地面上的人。患者常會因久坐容易腰痠、變換姿勢時疼痛,尤其是從椅子起身的那一瞬間疼痛特別明顯,患者彎腰時會疼痛、屁股延伸到大腿後方一整片傳導痛等等。這類患者如經X光或核磁造影呈現骨刺或椎間盤突出,易被誤診為腰部神經壓迫所導致的坐骨神經痛。

李岩恒說,現今台灣常見的增生治療種類包含高濃度葡萄糖、高濃度自體血小板(即PRP)以及羊膜萃取物等,若是給合格的增生治療醫師看診,並選擇合適的注射物,對於軟組織損傷的修復,會比傳統的復健來得更快且有效,對疼痛的控制也比消炎止痛藥來得有效,且更少副作用。此外,若受傷的軟組織成功修復也能夠提升日常生活的能力與運動表現,可以走得更遠,穩定度更高。

李岩恒指出,增生治療適用於肌腱、韌帶、關節退化或損傷。肩膀旋轉肌袖損傷的患者,增生治療在短、中、長期可達到疼痛控制及肩膀功能改善。手肘肌腱損傷的患者,增生治療比消炎藥劑更能控制疼痛並改善日常生活功能。因意外或運動傷害造成半月板破裂的患者,若不想接受手術,也可考慮接受增生注射治療。

李岩恒強調,除了注射外,還需搭配正確的復健,藉由正確的復健計劃,增加關節的活動度和肌力。此外還要建立良好的運動習慣,定期參加有氧運動和力量訓練,保持適度的運動,如散步、游泳、騎自行車等,均衡的飲食也至關重要,確保攝取足夠的營養素及蛋白質,以增強肌力及身體自我修復的能力。

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全世界第一個免費癌症朋友療癒中心 9/16台南啟幕

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2023 年 9 月 4 日
Updated:2023 年 9 月 5 日
▲返老還童氣功協會 創辦人蔡良安老師致詞。(照片:返老還童氣功協會/提供)

【記者 劉嘉菲/台北 報導】由一群仁心志工聚力,攜手癌症朋友再造希望,這個嶄新而有意義的地方,將在全球首度登場,為癌症朋友提供一個完全免費的心靈港灣,讓他們在不用擔心任何負擔的情況下,得以暫時擺脫傳統環境和高昂費用的束縛,全心投入療癒之旅。

9月3日財團法人返老還童防癌文教基金會,在台北市的國父紀念館舉辦一場2,500人的「返老還童臺南希望園區」啟用發佈會。所有來自全世界的返老還童氣功的志工、教練和癌症朋友齊聚。

▲位於台南的希望園區。(照片返老還童氣功協會提供)

返老還童氣功協會創辦人蔡良安老師致詞時表示,做為一個志願團體,協會致力於提供真誠無微的關愛,沒有任何的商業目的,希望透過心靈療癒的方式,幫助癌症朋友走過最艱難的日子。也深信,與醫師和醫療團體攜手合作,以結合正規醫療外的知識,將為癌症朋友提供更全面、貼心的照護,為他們的康復之路增添更多希望。

前台大醫院家庭醫學科兼任主治醫師高有志當天也出席活動,他表示:『台灣的醫療水平為全世界前茅,而現今癌症治療不斷地進步,包括標靶治療、免疫療法、長庚醫院質子治療、台北榮總的重粒子治療,有優良的正統醫療治療外,最重要是癌症朋友身心的問題,更是康復及避免復發和轉移的關鍵』。為此,園區有一系列的氣功、飲食、還有心靈的輔導,讓癌友對於正統的治療增加信心外,不因相信偏方而延誤治療時機。

▲「返老還童氣功協會」學員練功場面。(照片返老還童氣功協會提供)

返老還童氣功協會(執行長)陳漢清受訪時說: 『位於台灣台南市大內區的希望園區,是癌友療癒中心,每期可容納300位癌症朋友的住宿和體驗自然生活機會,每位癌症朋友者都可完全免費享受7天至14天的短期住宿,期間將參與一系列為癌症朋友量身打造的養生課程和活動,內容涵蓋生活作息、飲食習慣、運動和情緒管理….等領域,旨在協助他們在治療後及療癒期間,提高日常生活品質,建立積極的人際關係,為身心靈療癒鋪墊堅實的基礎』。同時癌友透過運動、衛生教育、飲食習慣、情緒管理、人際關係及園藝種植等多元課程活動,均可帶領重拾健康生活。

希望園區在9月16日臺南現場,將舉辦一場希望園區的竣工啟用儀式。目前已有包括新加坡、馬來西亞、澳洲、泰國的志工教練和癌症朋友預約報名。分別從12人到210人,只要是『癌友』均可報名和組團來體驗希望園區的生活。

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新北新增3例本土登革熱 民眾加強清除戶內外孳生源

新北新增3例本土登革熱 民眾加強清除戶內外孳生源

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2023 年 9 月 5 日
Updated:2023 年 9 月 5 日
▲市府團隊於個案住家戶內外及住家周圍半徑50公尺逐戶入內孳清噴消。(圖:衛生局提供)

【記者 高金次/新北 報導】新北市新增3例本土登革熱病例,為3名女性,年齡介於12至30歲間。分別居住於三重區、新莊區及板橋區,3案於潛伏期間有臺南市、高雄市旅遊史,發病日介於8月23日至8月31日。因出現登革熱疑似症狀,就醫通報送驗後確診,目前皆已康復。市府團隊已完成個案住家戶內外及住家周圍半徑50公尺逐戶入內孳清噴消,並持續加強社區環境孳生源清除與區塊防治噴消作業。

截至112年9月4日新北本土登革熱病例累計10例,分布於深坑區2例、三重區2例、八里區、新店區、蘆洲區、永和區、新莊區及板橋區各1例。新北市衛生局呼籲,國內登革熱疫情嚴峻,且近期持續有颱風生成,降雨頻繁,請民眾在颱風後應仔細巡視家戶內外積水容器,澈底清除,落實「巡、倒、清、刷」,才能讓病媒蚊無處可藏。

▲加強社區環境孳生源清除與區塊防治噴消作業。(圖:衛生局提供)

衛生局提醒,感染登革熱通常會出現發燒、肌肉痛、關節痛、骨頭痛、出疹等疑似症狀,呼籲民眾有登革熱疑似症狀應盡速就醫,並主動告知旅遊史及接觸史。另請新北醫療院所提高通報警覺,踴躍向本局領取免費登革熱快篩試劑,診間如遇有登革熱疑似症狀民眾,請使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷,以利衛生單位及時採取後續防治措施。

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