台中68歲張姓阿嬤長期洗腎，近來她左手臂水腫日趨嚴重，臉部也逐漸「發福」，令張阿嬤自比「像豬頭」，一度不願外出，檢查發現張阿嬤上腔大靜脈阻塞，且阻塞程度已超過70％，十分嚴重，幸利用氣球擴張術及安放支架打通血管順利「消腫」，找回昔日笑臉。

亞洲大學附屬醫院心臟外科主治醫師黃俊晟表示，「水腫」是身體組織因液體滯留而產生，分為急性和慢性，前者是3天內忽然發生，原因包括是靜脈栓塞、蜂窩性組織炎、創傷造成或服用藥物等，後者則持續3天以上，原因多與心臟病、慢性腎臟病或肝臟疾病等有關。

黃俊晟指出，上腔靜脈主要負責將頭部、頸部、上肢和軀幹的血液輸送回心臟，萬一上腔靜脈血液回流受阻，上胸部及頭頸部的靜脈回流減少，靜脈血無法順利回流心臟，就會出現呼吸困難、頭痛、胸痛、臉頸部及上胸部水腫等症狀，嚴重者會意識不清、癲癇甚至死亡。

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他說明，張阿嬤向他反映洗腎次數從每周3次增至5次，且精神狀況不佳、身體容易疲倦。理學檢查發現張阿嬤左手臂水腫程度幾乎是右手臂的1.5倍，臉部更是「泡泡的。經超音波及血管攝影檢查，發現上腔大靜脈狹窄，阻塞程度已經超過70％。

醫療團隊透過「血管內超音波導管（IVUS）」執行手術，先將精細的超音波探頭放置在導管的前端，再逐步將導管推送到血管中執行超音波環狀掃描，可精準判讀血管狹窄段的長度及血管截面積，之後順利以氣球擴張術及安放支架，成功打通血管改善狹窄問題，術後當天即出院返家。

黃俊晟提醒，部分洗腎病友曾因裝置人工血管或洗腎廔管，引起單側上半身以及手臂的水腫和表淺靜脈擴張，往往是上腔靜脈症候群的前兆，建議立即就醫檢查。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230627004011-260418

桃園市60歲彭姓男子日前因暈眩、身體無力等症狀持續數周未好轉，前往全家都信賴的診所就醫，檢查結果初步判斷為貧血導致，後續轉診到醫院進一步檢查，竟發現確診大腸癌。醫師呼籲，男性貧血患者其實是不少疾病的徵兆，且通常與腸胃道疾病相關，所幸及時診斷，也讓彭男獲得妥適治療。

聯新國際醫院血液腫瘤科主任賴建宏表示，彭男最初就醫的診所內醫師，曾於聯新辦理的個案研討會中，瞭解「男性貧血的因素不同於女性」，需確定是否為營養不良或腸胃道等病因，才能正確治療，診所醫師便透過電子轉診平台，將其轉診至聯新國際醫院血液腫瘤科進一步檢查。

賴建宏說明，臨床上若遇到男性貧血患者其實是不少疾病的徵兆，且通常與腸胃道疾病相關，果不其然，彭男的糞便潛血檢查結果為陽性，血液腫瘤科即啟動院內會診，與大腸直腸科合作安排大腸鏡及胃鏡，確診為大腸癌第二期，再以腹腔鏡手術取出腫瘤，接著在癌症醫療中心同步作化學治療及放射線治療等處置，幸好診所及時轉介，個案的病情才得以快速控制，免於惡化。

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院方表示，聯新長期經營社區照護，與南桃園社區醫療群合作，定期召開個案研討會，與基層醫師分享醫療新知，並藉社區照護網平台提供基層醫師醫療諮詢和轉介掛號等服務，提供病人延續性照護。院方也與基層診所合作成立整合照護團隊，透過單一窗口資源整合，快速安排轉診病患就診及術前檢查，縮短診察時間，提供在地民眾完善便捷醫療服務。

賴建宏強調，民眾不需舟車勞頓跨縣市到醫學中心，區域醫院就具有足夠的醫療專業及資源，能處理90％以上的疾病，只要能信任醫療團隊、積極配合診療規畫，不僅可省下時間與金錢成本，還能獲得適切照護，恢復健康生活。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230627005408-260418

一名70多歲女子某天突然下半身無力而掛急診，檢查未發現女子有生理異常現象，女子在住院期間的血壓數值顯示，女子夜間的血壓飆高、白天則正常，明顯與一般人不同。醫師表示，此為「隱性高血壓」，患者常出現半夜突然睡不著、嚴重心悸、頭很痛或頭暈，較容易在夜間或清晨時心肌梗塞、腦中風等心血管事件。

台安醫院心臟內科醫師林謂文在中表示，上述女子因突然下半身無力、極度倦怠，而被送至急診室，當時立刻進行眾多檢查，在檢查心臟部分，發現女子左前降支有80%的狹窄現象，因此放置支架，一般而言，就無大礙。

然而，女子在住院期間的血壓量測數值出現一特別現象，即夜間收縮壓較高、可達170毫米汞柱，白天收縮壓則為110~120毫米汞柱、屬正常範圍。經過進一步檢查發現，女子有腦中風現象，導致其下半身無力。

林謂文說明，人的一天中的血壓數值會不同，白天時人處於醒覺狀態，以便工作、活動，交感神經興奮，血壓會上升；晚上時人處於休息狀態，代謝較慢，血壓會下降。

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他表示，該女子的血壓與正常人不同，是隱性高血壓現象之一，由於人多是在白天量測血壓，鮮少於夜間量血壓，導致夜間高血壓容易被忽略，導致人容易在晚上或清晨時發生心肌梗塞、中風等心血管事件。

隱性高血壓的危險因素包括生活壓力、抽菸、酗酒、肥胖等身體不健康者，表現症狀除了夜間血壓高於日間血壓外，在家量測的血壓高於診間量測值也是另一項明顯特徵。

林謂文並表示，隱性高血壓因為不易被察覺，且病人常不自覺，因此出現腦中風的機率遠高於一般人、甚至高於一般高血壓患者。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230628000797-260418

許多人努力減重，卻苦於體重仍不動如山，減重醫師表示，人體有一恆定機制，以讓體溫、血壓、體重等維持穩定，但仍可透過一些方法來減重，包括每周減重1%、攝取足量蛋白質、分段減重、肌力訓練與有氧運動、充足睡眠等6方式。

減重醫師蕭捷健在其貼文表示，人體有一調節系統，透過大腦下視丘發出訊號和荷爾蒙分泌等方式，來維持身體的恆定狀態，希望讓體溫、血壓、體重等維持在某個特定區監。但研究發現，但仍可以透過一些方法來調整自身體重設定點。

1. 每周減掉1%體重

若減重速度過快，每周超過2%體重，人體會以為出現危險而進入儲存能量的模式，以節省能量消耗，導致減重停滯，且容易復胖。

2. 攝取足夠蛋白質

建議每天攝取每公斤體重1~2倍的蛋白質，且均勻分配在一整天的飲食中，以避免減重過程中肌肉流失。

3. 分段減重，每次減去10%體重

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在減重週期中，設定一休息點。減掉體重10%時就讓身體暫停下來，讓身體有3~6個月時間適應新的體重。此時，人應該每天攝取能維持體重平衡的熱量，以保持新的體重設定點。

4. 肌力訓練和有氧運動

透過運動來增加身體的肌肉量，以提升基礎代謝率。

5. 充足睡眠

建議每天睡滿至少7小時。若常睡眠不足，瘦體素會減少，容易使得減重失敗。

6. 增加非運動性活動產生熱量（NEAT）

生活中，除了有意識的運動（如健身、慢跑等），還包括NEAT，即日常活動消耗的熱量（如走路、爬樓梯、做家事等）。減重者應該盡量站著、多走路、多爬樓梯，以維持高水平的NEAT。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230628000983-260418

低碳飲食蔚為風潮，但過低的碳水化合物攝取恐危害健康。腎臟科醫師王介立表示，至今最大規模的分析發現，人類攝取碳水占熱量比在50-55%，整體的死亡風險最低。此外，低碳飲食的高死亡風險出現在以動物性飲食為主的方式，但若脂肪來源來自豆類、堅果，死亡風險並不會升高。

王介立在其引述。該研究是針對美國4個社區、共1萬5428名45~64歲的成年人，參與者在參加動脈粥狀硬化風險研究（1987~1989年）時填寫了飲食調查問卷。

王介立表示，此篇研究中的一張圖應該是近年來講到碳水攝取議題，最值得引用的一張圖。迄今為止最大規模的數據分析發現，人類攝取碳水佔熱量比，若為50~55%間，整體的死亡風險最低。

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他並表示，在此篇研究中另有一張表也相當重要，低碳飲食的高死亡風險，僅出現在以動物性飲食為主的型態，也就是，低碳飲食者若攝取的脂肪及蛋白質，多數來自肉類，則此種低碳飲食的死亡風險將升高。

他並補充，若採行低碳飲食者的脂肪與蛋白質來源，較多來自植物性食物，也就是，主要脂肪來源為豆類與堅果，死亡風險不會升高。「因豆類與堅果均內含碳水化合物，但因這兩類食物含更多脂肪及蛋白質，因此，以豆類及堅果為主的飲食，整體也會偏向是低碳飲食。」

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230628001476-260418

秀傳微創中心舉辦創新顱底手術培訓　引領未來醫療新紀元

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2023 年 12 月 12 日
▲秀傳亞洲遠距微創手術中心於12月11日至15日舉辦「360度高階顱底顯微及顱底內視鏡課程」，吸引了來自亞太地區多國的神經外科與耳鼻喉科醫師參與。（秀傳醫院提供）

【記者 林明佑／彰化 報導】秀傳亞洲遠距微創手術中心於12月11日至15日舉辦了一場前所未有的「360度高階顱底顯微及顱底內視鏡課程」，這場國際級的培訓課程不僅吸引了來自亞太地區多國的神經外科與耳鼻喉科醫師參與，更展現了秀傳亞洲遠距微創手術中心在醫學教育與技術創新上的領先地位。

▲法國教授在大體實作課程教導學員顱底手術的技巧。（秀傳醫院提供）

秀傳亞洲遠距微創手術中心院長黃士維醫師在開幕致詞中強調，顱底手術的複雜性要求醫師必須接受嚴格的訓練。他指出，透過這樣的課程，醫師能更深入了解顱底的解剖結構，從而在實際手術中減少併發症的風險，這正是微創手術訓練中心致力於提升醫療品質的體現。

▲學員在大體實作課程練習執行顱底手術。（秀傳醫院提供）

彰濱秀傳醫薩刀中心主任張維傑醫師說，課程中詳細介紹了ZAP-X立體定位放射手術的先進技術。這項技術是一種比傳統加馬刀和電腦刀更先進的放射治療設備，消除了鈷六十放射線，提供更精準的治療定位。張主任指出，ZAP-X不僅適用於腫瘤治療，還能應用於功能性及神經調控疾病的治療。

五天的課程，學員們不僅可學習從不同角度進行顱底手術的技巧，還能親自參與大體實作課程。這種實際操作的經驗對於提高手術技能和了解複雜的顱底結構相當重要。此外，秀傳亞洲遠距微創手術中心提供的先進設備與模擬技術，使學員能夠在專業安全的環境中練習，是該中心在醫學教育領域的一大優勢。

黃士維院長表示，這次培訓不僅是技術層面的交流，更是一次國際醫療合作的展示。有法國、美國、韓國、日本、印尼、越南和台灣的講師群，還有來自八個國家的38名學員與世界各地的專家一起，共同探討顱底手術的最新進展和挑戰，彰顯了秀傳醫療體系在國際醫療教育領域的重要地位。透過這樣的國際級培訓課程，秀傳醫療體系不僅提升了本地醫療人員的專業技能，也為亞太地區的醫療發展做出重要貢獻，進一步鞏固在全球醫療領域的影響力。

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秀傳微創中心舉辦創新顱底手術培訓　引領未來醫療新紀元

女性反覆泌尿道感染　灣榮中醫呼籲避免長期憋尿 

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2023 年 12 月 13 日

【記者 劉芳妃／嘉市 報導】上班族的王小姐因工作繁忙長期憋尿，反覆發生排尿灼熱、疼痛及排尿頻繁但尿量很少情形，每次都自行至藥房買成藥治療。近期到中榮灣橋分院傳統醫學科就診，向中醫師唐佑任提起這困擾許久的疾病，唐醫師提醒王小姐這是女性經常發生的「泌尿道感染」，如果持續憋尿或衛生習慣不加以調整，症狀就會反覆發生，一直服用藥物卻無法根治痊癒，除了影響日常生活、社交、睡眠，嚴重還會演變成有死亡風險的敗血症、急性腎盂腎炎或造成洗腎，所以泌尿道感染對於老年人、女性、免疫力不佳者或小嬰兒都不可不慎，經唐醫師開立清熱利濕的藥方調整，並叮囑王小姐有尿意要正常排尿，可適度攝取蔓越莓、健康醋、茶等，過了一個多月，泌尿道感染的情況大有改善，解決了王小姐的困擾。

中榮灣橋分院傳統醫學科醫師唐佑任表示，研究顯示16歲到35歲的人口中，女生泌尿道感染機率是20%，男生只有0.5%，這是因為先天結構的差異，男性尿道口與肛門及膀胱間的距離約25公分，女性卻只有3公分，使得女性較易發生感染，特別是性生活較活耀、在生育年齡的婦女身上；而婦女停經後，由於缺乏性荷爾蒙導致黏膜萎縮，也容易造成細菌侵入使膀胱發炎，進而產生泌尿道感染。而大部份造成女性泌尿道感染的原因，多半是不常喝水、經常憋尿或便秘，當膀胱過度膨脹，內部壓力上升，使表皮細胞外的保護膜受到破壞，一旦細菌侵入很容易造成膀胱發炎，過度擴張的直腸頻頻壓迫膀胱和盆底肌，造成間歇性排尿，而尿道外括約肌收縮時，又造成尿液逆流回膀胱，使大腸桿菌等腸道細菌過度繁殖，造成泌尿道感染，所以排便、排尿時的清潔衛生，以及人體本身免疫力強弱和共生菌的有無，就是預防泌尿道感染的關鍵。

▲中醫呼籲不應長期憋尿，以免泌尿道感染。（院方提供）

 

 

 

唐佑任醫師建議女性民眾，可多食用蔓越莓，其成份含有有青花素，可有效防止大腸桿菌黏著在泌尿道內側，使得引發泌尿道感染的細菌會比較容易隨尿液被排出體外，此外，藍莓、葡萄柚汁、健康醋、茶葉及維他命C，則富含丹寧酸也具有尿液酸化的作用，可以讓尿液酸化(pH<8)而保護泌尿道細胞，多服用這類水果或果汁飲品當作食療，也是個健康無副作用的選擇；歡迎各位有相關困擾的病患前往傳統醫學科，讓中醫師根據望聞問切的資訊，開立最適合的中藥來治療疾病。

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寒流溫差大容易感冒　中醫提升免疫做好預防

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2023 年 12 月 13 日
Updated:2023 年 12 月 13 日
▲免疫力強化是預防感冒的關鍵，中醫師張立穎的中醫療法，可以調節身體機能，減少過 敏性鼻炎、氣喘等症狀(記者王雯玲翻攝)

【記者王雯玲／高雄報導】在寒流來襲、溫差變化大的季節，感冒成為頻繁發生的疾病，而問題的發源地往往在鼻子。高禾醫院張立穎中醫師指出，免疫力低下時，容易被病毒入侵上呼吸 道，引發感冒。因此，預防感冒應該從提升免疫力著手，才能維持健康生活，降低感染病毒的機會。

隨著國內呼吸道傳染病的擴散，冬季的氣溫也逐漸下降，空氣變得更加乾燥。張立穎中醫師表示，東北季風帶來濕冷的空氣及夾帶著汙染的塵粒，導致民眾鼻過敏的症狀更加明顯。此外，自律神經功能異常也會引發鼻過敏，造成血管通透性增加，讓患者常感到鼻塞、噴嚏、流鼻水、鼻子癢、眼睛癢等不適，嚴重者甚至會有頭暈、注意力不集中、記憶力減退和無法安穩入睡的症狀。

▲結合光生物調節儀與中醫經絡穴道系統的「三九貼、三伏 貼」1(記者王雯玲翻攝)

高禾醫院中醫師張立穎推出獨特的中醫療法，應對高抗藥性的黴漿菌感染風潮和流感病毒的威脅。首創結合光生物調節儀與中醫經絡穴道系統的「三九貼、三伏 貼」，通過刺激大椎、定喘、風門、肺俞等穴位，並搭配針灸相關其他穴位，通過穴位沿經絡的刺激，促進氣血循環，達到驅散內伏寒邪的效果。同時，根據四診及體質現狀，提供個體化的中藥調理建議。

▲結合光生物調節儀與中醫經絡穴道系統的「三九貼、三伏 貼」2(記者王雯玲翻攝)

張立穎進一步解釋，免疫力強化是預防感冒的關鍵，可以調節身體機能，減少過敏性鼻炎、氣喘等症狀。建議每天按摩曲池、合谷、足三里及三陰交四穴位，有助清熱瀉火、祛風化濕、調和血氣、補脾健胃。在日常飲食上，依個人體質可透過飲用含有桑葉的康益茶、人蔘、蟲草等食材，加強身體的抵抗力。飲食中應優先選用滋潤陰燥的食物，包括蓮藕、燕窩、銀耳、蜂蜜、芝麻、豆漿、核桃等。 含有油脂的堅果，如芝麻、杏仁等，幫助滋潤腸道並緩解便秘。建議成年人每天應補充至少攝取 2000 毫升的水分。 高禾醫院呼籲民眾關注冬季保健，特別是呼吸系統的保護。平常應注重飲食的營養均衡，培養適當的運動，建立良好的生活習慣，定期健檢並配合中醫師訂做專屬客製化的保養計畫與食材攝取，做好體質調理，保護好自己的呼吸道，才能緩解換季時鼻子帶來的不適，遠離感冒的侵擾。

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膠原蛋白增生方式多　洢蓮絲與塑立愛立提線維持肌膚年輕狀態

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2023 年 12 月 13 日
▲洪經國醫師與林上立醫師一同探討刺激膠原蛋白新生療程技術。

【記者 彭姿穎／台北 報導】膠原蛋白對許多求美者來說是維持肌膚狀態的重要元素，如今，增生方式眾多，讓不少消費者不知如何選擇合適自己的方式。12月9日及10日於高雄舉行臺灣皮膚科醫學會第49屆年會暨歐亞皮膚性病學(EAAD)第8屆研討會，可若夫邀請洢蓮絲原廠醫學顧問暨全球注射教學講師林上立醫師與韓國洪經國醫師（Dr. Kyungkook Hong）等Sinclair原廠醫師齊聚一堂，探討不同膠原蛋白增生方式所帶來的成效。

膠原蛋白流失肌膚容易出現細紋、鬆弛、凹陷等老化問題，視覺上氣色不佳，是許多求美者擔心的問題。林上立醫師表示，刺激自體膠原蛋白新生是現在的醫美趨勢，不同年齡族群所呈現的症狀及原因皆不同，醫師需要仔細評估成因，規劃合適的注射深度與劑量。

▲歐美醫療機構常用的TargetCool，即將引進台灣。

如今，市面上有眾多通過政府認證的膠原蛋白增生劑或可刺激膠原蛋白新生的埋線線材供大眾選擇。林上立醫師與洪經國醫師分享自身施作洢蓮絲與塑立愛立提線的經驗與技術。洪經國醫師表示，可即刻看到效果的療程深受韓國人喜愛，同時分享在歐美醫療機構常用於降低疼痛感的冷凍麻醉技術。

同為可刺激自體膠原蛋白新生，改善肌膚老化問題，無須動刀的洢蓮絲與塑立愛立提線皆有不同的學問。洢蓮絲是由70%的羧甲基纖維素（CMC）與30%的聚己內酯（PCL）組成，為凝膠劑型，可較準確的估算施打劑量，施打當下可立即見效，且與日後膠原蛋白新生的效果相近，其有良好的支撐力，少量注射也能有感改善，適合用於額頭、法令紋、木偶紋等大範圍填補。塑立愛立提線是人體可吸收的線材，由聚乳酸聚甘醇酸（PLGA）製成，通過美國FDA與台灣衛福部「中臉拉提適應症」核可，安全有保障。其線材為雙向錐體設計，錐體似鈴鐺，為360度平滑表面，穩固支撐鬆垮的肌膚組織，錐體之間的結點則能跟著動態表情而些微移動，同時緩解因線材導致的面部表情僵硬。

▲洪經國醫師講解塑立愛立提線應用技術。

順利獲得理想的療程效果，除了醫師的專業，也需要顧客的協助。林上立醫師提醒，與醫師討論療程時請盡可能完整表述過去臉部是否有施作其他療程，若有服用魚油、抗凝血藥物或過去對相似成分過敏史請務必提前告知，術後避免從事蒸氣室、三溫暖等高溫活動，若術後出現些微不適可先冰敷緩解，如未改善請尋求原施作診所協助。（圖片業者提供）

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宜蘭陽大附醫第二期醫療大樓興建工程動土

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2023 年 12 月 13 日
Updated:2023 年 12 月 13 日
▲楊純豪院長(左二)等各界為工程動工祈福。

【記者 林明益／宜蘭 報導】國立陽明交通大學附設醫院昨（12）日上午10時於蘭陽院區舉行第二期醫療大樓興建工程開工動土典禮，由院長楊純豪主持。這項工程代表宜蘭縣內的醫療服務能量向前邁進一大步，縣長林姿妙特別率領縣府團隊參與；除此，立法院院長游錫堃、立委陳及陽明交通大學校長林奇宏等貴賓多人蒞臨參加動土及觀禮，共襄盛舉。

▲立法院長游錫堃(中)及林姿妙縣長等主持動土儀式。

縣府指出，長久以來，宜蘭地區的醫療資源分布不均，因此林姿妙縣長上任後，致力於平衡宜蘭南北醫療資源差距問題；也非常重視這項縣內重大的醫療建設，不但多次巡視蘭陽院區，並指派林茂盛副縣長每一季主持縣府及陽明交通大學附設醫院的聯合工作會報，以協助該院得以加速工程進度。這幾年來，縣府不僅協助通過環境影響差異分析報告、都市設計審議及交通影響評估等多項審議，也完成了國立陽明交通大學附設醫院第二期醫療大樓興建工程建造執照核發。如今蘭陽院區第二期醫療大樓舉行動土典禮儀式，並預計於116年完工，為整個計畫的推動邁進重大的一步；也為本縣醫療建設，建立一個非常重要的里程碑。

▲到場各界貴賓大合影。

林縣長表示，提供一個完整而先進的醫療照護網絡，是保障縣民安全健康的基本要件，也是促使社會經濟繁榮的基礎。而國立陽明交通大學附設醫院第二期擴建計畫，是建設宜蘭縣完整而先進的醫療照護網非常重要的一部分。縣府將盡一切力量，全力協助該院完成擴建工程；並藉由此計畫，引進先進的醫療科技，同時與縣內其他醫療團隊共同合作，一起來打造宜蘭縣民的好健康。(照片記者林明益翻攝)

▲陽大附醫醫護人員高興留影。

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