糖尿病不只要小心併發症! 罹患8種癌症風險增2倍

台灣糖尿病人口逐年上升,目前盛行率已達11%左右,也就是全台約有230萬糖尿病人口。除了常聽到的併發症外,癌症也是糖尿病常見的共病之一。三軍總醫院院長、中華民國糖尿病學會理事洪乙仁指出,根據研究統計,糖尿病患者罹患肺癌、肝癌、胰臟癌、子宮內膜癌、大腸癌、胃癌、膀胱癌、乳癌的風險,高出一般人的2倍以上。呼籲除了積極控制血糖外,還要定期接受篩檢,才能遠離癌症威脅。

醫師洪乙仁在提到,糖尿病會增加許多癌症發生的風險,有研究指出,糖尿病患者的糖化血色素每增加1%,罹癌風險就會增加18%;另也有研究統計發現,糖尿病患者罹患肺癌、肝癌、胰臟癌、子宮內膜癌、大腸癌、胃癌、膀胱癌及乳癌的風險,是一般人的2倍以上。

為何糖尿病患者容易罹癌?洪乙仁指出,原因很複雜,可能有3因素所致。其一是胰島素阻抗,醫師表示,糖尿病患者的胰島素阻抗,會造成體內分泌更多胰島素,從而刺激腫瘤細胞的成長;其次為發炎反應,糖尿病患者常伴隨脂肪組織增生,會分泌許多發炎物質,可能間接造成癌症發生或惡化;再來是免疫力降低,糖尿病患者的高血糖症狀,會削弱免疫力系統的機能,造成對抗癌細胞的能力下降。

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洪乙仁強調,糖尿病患者要遠離癌症,積極控制血糖最為重要;另一方面,也要積極參與國健署五癌篩檢,定期接受糞便潛血檢查、口腔癌檢查、子宮頸抹片、乳癌篩檢及肺部低劑量電腦斷層。

另外,營養師陳怡婷曾在控糖6招,包括控制碳水化合物攝取量、飲食多樣化、足夠膳食纖維、少油少加工、調整進食順序及規律運動。其中,調整進食順序方面,她建議可依照菜、肉、飯、水果的順序來進食,幫助血糖更穩定;另外,運動能增加胰島素的敏感性,有助於控制血糖,每週可進行中強度運動達150分鐘,分3~5次,若再搭配每週2~3次肌力訓練更佳。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230615004533-260418

降膽固醇、促排便!夏天就想吃愛玉 但1件事要注意

炎炎夏日,許多人都會吃愛玉消暑氣,但你知道它有何營養嗎?營養師吳欣陵表示,愛玉含有果膠及酵素,前者能增加飽足感、降低膽固醇;後者有助排便、促進腸胃道消化。不過,她也提醒,由於愛玉本身沒有味道,若在食用時添加糖水來搭配,不知不覺就會攝入高熱量,甚至影響血糖穩定,要特別注意。

營養師吳欣陵在。她表示,愛玉源自於台灣特有的變種桑科榕屬植物,其製作方式是由愛玉子加水,不斷搓揉而凝結成果凍狀。而愛玉的成分90%以上是水,剩下的是果膠及酵素,因此可以歸類在蔬菜類。

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至於食用愛玉有哪些好處?吳欣陵指出,果膠屬於水溶性膳食纖維,能夠大量吸收水份,增加飽足感,是減重者的好幫手。亦有研究指出,果膠可以降低膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇(LDL)。此外,果膠及酵素都有助促進腸道蠕動,對排便及消化有益。

然而,吳欣陵提醒,愛玉本身沒有味道,因此常常會用糖水,像是黑糖、蜂蜜或用含糖檸檬濃縮汁來搭配,一不小心就吃進高熱量,尤其是血糖控制的患者,可能會影響血糖穩定。她建議購買市售愛玉時,記得要先檢視成分標示,盡量不去選擇無標示或是多詢問店家製作方式,來避開或預先當天的醣類食物替換。她也推薦可選用天然的水果來搭配愛玉食用,享受天然美味之餘,又可補充一日水果量。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230615004893-260418

肌少症易害吞嚥困難 醫曝最佳解方!1治療是關鍵

年齡增長等原因可能導致「肌少症」,造成肌力下降、行動不便、甚至失能。多數肌少症的患者會出現體重下降、腿圍變細的情形,然而有些患者看似肥胖,實際上卻是肌少症;這是因為雖然肌肉萎縮,取而代之的則是脂肪組織堆積,因而形成所謂的「肌少性肥胖」。台北市立聯合醫院陽明院區復健科楊蕙黛主任將於本文詳細說明有關肌少症可能會影響的範圍及治療方法。

●肌少症會影響長輩吞嚥能力產生障礙 恐形成惡性循環

楊蕙黛主任表示,無論如何,透過肌肉質量及肌肉力量等檢測,可以確認診斷是否為「肌少症」,而確診「肌少症」的病人,配合適當營養補充,包括足夠的蛋白質、鈣質、與維生素D等,在經過持續運動復健治療後,多數都能有意義的增強肌力及生活功能。

此外,民眾也應留意,肌少症影響的層面並不只有四肢的骨骼肌肌肉,事實上它同時也會影響到控制吞嚥動作的肌肉群;由於這些肌群的質量減少,沒有足夠的肌力來完成有效咀嚼和運送等等吞嚥動作,便會產生吞嚥障礙,稱為「肌少症吞嚥困難」。而這樣的吞嚥困難,後續引發的營養不良,又會惡化了「肌少症」肌肉質量不足的狀況,形成1個惡性循環。

●肌少症導致吞嚥困難、骨質疏鬆該怎麼辦? 1治療是關鍵

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台北市立聯合醫院陽明院區復健科主任楊蕙黛指出,在65歲以上年長的族群中,「肌少症吞嚥困難」的發生其實並不少見;除了吞嚥困難或嗆咳的症狀,嚴重時也可能會有聲音沙啞的現象。

對於「肌少症吞嚥困難」的處理,藉由肢體的物理與職能治療,以及個別的吞嚥復健訓練,增進四肢骨骼肌以及吞嚥肌群的肌耐力與協調性,強化吞嚥技巧,並視情況調整進食食物的質地,給予足夠的營養補充,亦可以改善吞嚥進食的能力,避免落入上述「肌少症」的惡性循環之中。

不僅如此,楊蕙黛也表示,醫學研究發現,已知有「骨質疏鬆」的患者,同時也有「肌少症」的比例較一般人更高;更進一步也認為,「骨質疏鬆」與「肌少症」有協同以及共病之關係。假使有四肢瘦削或無力等疑似肌少症,或者合併有吞嚥困難的情況,建議可以到醫院進行相關的評估檢測,若確認診斷便可儘早進行復健治療。

無論是「肌少症」或「肌少症吞嚥困難」,都有機會在復健治療後獲得不錯的進步。關心自己也關心我們的家人朋友,即使年歲漸長,我們還是能過著有品質的「肌」智銀髮生活。

文章來源:

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230615005051-260418

增肌要多吃蛋白質?醫實證「有1副作用」:大家小心了

增肌減脂成為現代風潮,連醫師也不例外。復健科醫師王思恒表示,他曾想吃胖後再來增肌,因此他刻意地多攝取蛋白質、熱量,但偏胖的體重對身體造成負擔,當時已達高血壓狀態,後來他停止這習慣後,一年後體重減少9公斤,血壓轉為正常,人也感到輕鬆許多。他表示,民眾若發現刻意增重過程中,血壓、血脂等有異常現象,可能是身體在發出警訊。

王思恒表示常在臉書「一分鐘健康教室」分享最新的運動營養、增肌減脂的最新文獻與其臨床經驗。他在中,分享他自己在增肌減脂過程中的經驗。

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他表示,他2016年時也想增加肌肉輛,所以想先把自己養胖,每餐吃完後,刻意再多喝些牛奶、吃巧克力等甜點,以增加蛋白質與熱量的攝取,體重的確增加至90公斤左右,但過重的體重造成身體的負擔,「當時收縮壓高到130毫米汞柱,已是高血壓了。」

王思恒表示,為了健康,他停止「刻意多吃」的舉動後,體重一年內就少了9公斤,每餐吃8分飽,到下餐前均不感飢餓即可的狀態下,他覺得身體變輕盈了,各種身體數值也正常。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230616001055-260418

男2天內吃3顆「它」急奔急診 醫曝這節日急診人數暴漲

高雄一名53歲男子因端午佳節吃粽太過愉快,2天內吃了3顆粽子,吐到到急奔阮綜合醫院急診,經鼻胃管引流與藥物、輸液治療,住院6天後順利出院。阮綜合急診科醫師陳啟余表示,每年端午前後因為吃粽子消化不良掛急診的病例暴增,以3、40歲男女居多,原因除了吃太多,還有就是吃太快,常引發有腸胃舊疾的患者復發。

男子10年前因小腸缺血壞死曾接受部份切除手術,最近端午佳節將至,男子大啖肉粽,沒想到卻引發腹痛、腹脹及嘔吐,直奔阮綜合醫院急診,經過鼻胃管引流與藥物、輸液治療,在住院6天後順利出院。

陳啟余表示,每年端午前後因為吃粽子消化不良的病例暴增,除了因為吃太多,還有就是吃太快造成的,由於天氣熱又搭配了汽水可樂、冰豆漿等容易脹氣的冷飲,餐後不久肚子就脹痛到急診求治。

消化系內科醫師蕭偉成指出,原本就有胃食道逆流、胃潰瘍、胃發炎、便秘等腸胃部疾病史的民眾,端午節前後”舊疾復發”前來就醫的情況也比平常多見。粽子容易消化不良主要是糯米具有黏度高、不易消化的特性,在腸胃道消化時間會比較久,並因肉粽是高熱量、高油脂、高澱粉、高鹽、低纖維的食物,對本身有糖尿病、消化不良、胃部疾病者來說,更容易引起噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、胃酸逆流等胃輕攣的排空障礙症狀。

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蕭偉成醫師提醒,粽子不管甜的或鹹的,其實熱量都不低,勿吃過量,且粽子更要趁熱食用,冷卻後將會更難消化,最好也不要配冷飲一起下肚,冷飲容易讓糯米凝固在腸胃,會造成消化不良、脹氣等疾病。

營養室主任黃佳進建議,粽子的主食材可將燕麥、蕎麥、紅豆、薏米、小麥、糙米等和白糯米混合,以減少攝取支鏈澱粉;且含有二氧化碳的汽水可樂或氣泡飲,容易在腸胃中累積並膨脹,導致胃脹氣,用餐過程中不宜過量。

黃佳進說明,粽子有可立即食用的方便性,一不注意就會連吃幾個,或當成正餐以外的點心,若攝食過多熱量、身材會走樣,吃粽子同時應該吃等量的蔬菜與富含酵素的水果,有助消化並幫助胃排空。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230616000983-260418

不是蛋白質 它是增肌關鍵物!缺乏會害運動表現差

增肌減脂是現代人健身的目標,許多人大幅降低碳水化合物的攝取,復健科醫師王思恒表示,澱粉是肌肉生成的關鍵,他曾採用生酮飲食來增肌減脂,也就是,只吃高脂肉類與蔬菜、不碰澱粉,結果肌肉力量大減2、3成,膽固醇增加一倍以上。因此他提醒,民眾在增肌減脂過程一定要攝取澱粉,另若採生酮飲食,一定要監測血脂數值。

王思恒表示常在臉書「一分鐘健康教室」分享最新的運動營養、增肌減脂的最新國外報告。他在中,分享他自己在增肌減脂過程中的經驗。

他表示,生酮飲食十多年前就相當風行,他也想嘗試,因此他去大賣場採購食材,每餐都有烤雞、豬腳肉、牛肉,搭配生菜沙拉,且絕不碰澱粉。他當時熱量來源中,74%來自脂肪、22%來自蔬菜,僅4%來自澱粉。

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王思恒表示,在這2個月的生酮飲食過程,他發現自己出現2個變化。一為在健身房的運動能力變差,例如做同重量舉重的次數較之前減少2、3成。

第二則為,他的膽固醇由原本的68 mg/dl,大增為149 mg/dl,翻倍增加,實在是「不可接受」的高,因此他提醒,採用生酮飲食者一定要監測自身血脂數值。

他說明,眾多研究發現,不吃澱粉的人在進行力量型、爆發型的運動表現受損,例如重訓、跑百米這類活動較差;但在進行慢跑、慢速游泳則較無差別。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230616001379-260418

芹菜抗發炎、降血壓又補水! 但很多人都吃錯了

芹菜的營養解析(製圖/陳友齡)

天氣越來越熱讓人產生不適,除了喝水外,其實吃對食物也能消暑。營養師李婉萍特別推薦芹菜,不僅水分含量高,有助清熱解暑,更富含鉀、鈣離子,有利降血壓、強健骨骼;此外,芹菜中獨特的芹菜素含有類黃酮,有抗發炎反應之功效。她也提到,許多人烹煮芹菜會摘掉葉子不吃,其實非常可惜,它的營養價值極高。

營養師李婉萍在,介紹芹菜相關營養知識。她表示,芹菜水分含量高達95%,有助清熱解暑。此外,芹菜富含鉀、鈣離子,前者能幫助人體排掉多餘的鈉、降低血壓並保護血管;後者則能增強孩童骨骼強健。

李婉萍還指出,芹菜含有獨特的芹菜素,而芹菜素中有類黃酮,能夠降低發炎反應,很適合給胃不好的孩童食用,只要注意切小一些且炒熟,確實軟化纖維組織,就會易於消化。

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許多民眾吃芹菜,通常摘掉葉子不吃,其實很可惜。李婉萍說道,雖然芹菜葉吃起來有點苦,但跟芹菜莖比起來,它富含的營養素卻很驚人,其中胡蘿蔔素含量是芹菜莖的88倍,維生素B1則是莖的17倍,鈣含量也是莖的2倍以上。

因此,李婉萍建議烹調芹菜時要保留葉子,可切碎與麵粉煎成餅,或加入蛋液中煎蛋;也可以烘蛋、煮麵時加點芹菜葉,讓營養更加分。

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嘉義醫院百年老店新院長新氣象 創造友善職場幸福嘉醫

嘉義醫院百年老店新院長新氣象 創造友善職場幸福嘉醫

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2023 年 10 月 30 日
Updated:2023 年 10 月 30 日

【記者 吳瑞興/嘉義市 報導】新上任的部立嘉義醫院院長莊仁賓,期許翻轉百年嘉醫新氣象,除了為護理同仁換上活力紅及專業藍的新制服,同時努力在護理師人才短缺的現況中開出紅盤,藉由提升員工薪資福利與待遇,不僅積極招募護理師生力軍加入醫療團隊,更希望透過改變,吸引受到疫情影響離開工作崗位的人才回流,補實員額,讓同仁在輕鬆環境中快樂工作,創造嘉義醫院最佳量能。

莊院長說,應該給予願意投入護理職場工作的學生更多支持與鼓勵,嘉義醫院除了積極與鄰近護理學校包含:敏惠醫護管理專科學校、崇仁醫護管理專科學校、國立台南護理專科學校、長庚科技大學嘉義分部護理系進行產學合作,主動提供就學期間獎學金以及生活津貼,鼓勵優秀護理人員加入嘉義醫院外,也開創更好的福利待遇及升遷管道,爭取增加公務職員額,並積極吸引受到疫情影響離開工作崗位的優秀護理人才回流。今年10月就有斬獲,新入職10名優秀護理師,包括從台大醫院返鄉服務的同仁,可說是光輝十月,十全十美。

莊院長表示,近日經過全體護理同仁參與設計與票選,嘉義醫院全新打造兼具舒適、美觀實用的護理人員制服,活力紅與專業藍代表著嘉義醫院活力、專業與熱忱。護理師每天工作都充滿挑戰需要長時間站立、彎腰或移動,因此新制服使用柔軟且透氣的材料,確保穿著舒適。這次的護理師制服更新不僅僅是一次外觀的變革,更是一種對專業的承諾,同時帶給病人溫暖、貼心的服務感受。今天護理人員分別穿著80、90、100、110年代及新換裝的活力紅、專業藍的制服亮相,讓全體與會人員都感受到驚奇和不同,都說讚。

土城的洗腎中心有專機接送嗎?得皰疹,不是我的錯,帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解!軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科,牙醫師除了把發炎的牙神經清除外,還會把根管做適當的擴大及清潔,怎麼幫小孩選兒童漱口水?美容手術(牙冠增長術,改善笑齦) 、敏感性牙齒治療。生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。兒童保健食品,怎麼吃才對? 不孕症要怎麼辦,生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療!線上預約慢性食物過敏檢測。愛滋檢測 – 提供全套檢查,絕對匿名保障隱私。人家說的減肥天龍國這是在哪裡?隱形牙套怎麼選?先來了解一下;不敢相信菜花就是這樣治好的~隱適美隱形牙套注意事項!!女性染淋病難察覺.上班族預防感冒防護5原則。如何提供長期依賴呼吸照護服務?想找台中牙齒矯正有醫療團隊

莊仁賓院長說到,期許換上新制服的護理師有更好的工作體驗,也表示著醫院對護理人員的疼惜與尊重,彰顯他們在醫療團隊中的重要角色。明年度更安排全院員工高規格健康檢查,透過優化職場環境與提升員工福利待遇,希望延攬更多生力軍和回流護理人才,一同加入嘉醫大家庭,造福雲嘉地區民眾,齊心創造百年嘉義醫院最佳量能。

圖:已有百年歷史的嘉義醫院,新院長莊仁賓到任後帶來新氣象,增加福利待遇、新換活力紅專業藍護理制服,期盼吸引人才回流、新手加入行列、創造友善職場幸福嘉醫,發揮最佳量能為鄉親服務。(記者吳瑞興攝)

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員榮x三總x中榮蒙古義診 協助重症患來台就醫

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2023 年 10 月 30 日
Updated:2023 年 10 月 31 日
▲員榮國際醫療團隊到蒙古Mandal Soum醫院義診,員榮醫院國際醫療部蒙古籍編譯人員杭寶樂(左起)、國際醫療部主任黎雨青、Mandal Soum醫院院長Buyanderlger、三總一般外科醫師馮安捷、員榮醫療副院長涂川洲、台中榮總兒童血液腫瘤科醫師陳其延、員榮國際醫療部護理長吳玉蘭及蒙古籍翻譯人員劉奕萱等人合影。(員榮醫院國際醫療團隊提供)

【記者 林明佑/彰化 報導】員榮醫療體系員榮醫院國際醫療團隊,日前赴蒙古烏蘭巴托的四家醫院舉辦五場義診,嘉惠數百名蒙古病人,患者以骨科、胸腔科、一般外科居多,其中有數名患者因症狀太嚴重,醫療團隊研議協助安排來台灣就診。員榮國際醫療團隊多年來的付出與耕耘,受「國際醫療衛生促進協會」肯定,獲得今年(第八屆)國際醫療典範獎,下月衛福部將頒獎表揚。

▲員榮國際醫療團隊到蒙古Mandal Soum醫院義診,員榮醫院國際醫療部蒙古籍編譯人員杭寶樂(左起)、國際醫療部主任黎雨青、Mandal Soum醫院院長Buyanderlger、三總一般外科醫師馮安捷、員榮醫療副院長涂川洲、台中榮總兒童血液腫瘤科醫師陳其延、員榮國際醫療部護理長吳玉蘭及蒙古籍翻譯人員劉奕萱等人合影。(員榮醫院國際醫療團隊提供)

蒙古國因空汙問題,肺癌患者不少,當地遊牧業發達,常有意外發生,需要骨科、外科醫師。這次醫療團隊除員榮醫療體系胸腔科、骨科、家醫科醫師外,也邀請三總一般外科及台中榮總小兒癌症醫師參與。

▲蒙古因空氣汙染嚴重,肺癌患者很多,員榮醫療副院長、胸腔內科涂川洲醫師仔細為患者聽診。(員榮醫院國際醫療團隊提供)

今年曾因肺癌到員榮就醫Batas及Bold兩人,也到義診現場,由員榮醫院醫療副院長、胸腔內科涂川洲醫師診治,兩人目前都接受標靶用藥,情況明顯改善,兩人都很感謝涂副院長救命之恩。

▲蒙古少女Khulan(中)六月底到員榮手術,也到義診會場,接受員榮醫院骨科主任陳建甫複診。(員榮醫院國際醫療團隊提供)

16歲蒙古少女Khulan,因十字靭帶斷裂,6月底來台接受員榮骨科陳建甫主任手術,Khulan是學校排球校隊,術前非常擔心能否重新回到球場,她術後復原情況很好,目前仍在復健,她回診時表示,很感謝陳主任精湛的技術,讓她能重回運動場。Khulan的媽媽是蒙古某醫院的內科醫師,她說,比較了韓國、土耳其、日本與台灣的醫療水準後,選擇接受陳建甫主任手術,女兒術後情況良好,很高興當初做了明智的選擇。

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涂川洲副院長指出,有一名中年婦人下腹脹腫,如懷胎10個月,蒙古的醫院一直查不出原因,經團隊成員三軍總醫院一般外科醫師馮安捷檢查,初步懷疑是婦科癌症,團隊希望能協助她來台就診。

員榮國際醫療部吳玉蘭護理長說,一名7、8歲小耳症患者,因影響聽力、語言及認知發展,需要重建外耳廓及耳道,目前國內只有少數醫學中心有從事這項手術,將協助安排來台手術。另一名6歲腦癌小朋友,大腦已切除部分,她的家人希望能來台灣接受更好的化療,但經費龐大,加上要住在台灣40周,有不少困難需要突破。

此次義診員榮醫院也跟蒙古多家醫療院所簽訂合作備忘錄,目前與蒙古簽合作備忘錄的醫院共28家。除義診外,員榮國際醫療團隊也到當地醫院演講分享案例,促進國民外交。

吳玉蘭護理長說,9、10月間蒙古當地日夜溫差很大,中午時約20度,入夜後可到零下2度。除在各醫院義診場次病人數很多以外,很多個案還會追到住宿的飯店看診,團隊成員時常忙到深夜,非常辛若。

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彰化榮家接種莫德納XBB疫苗 預防長輩併發重症

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2023 年 10 月 31 日
▲彰化榮家為住民及員工施打莫德納XBB.1.5疫苗,預防65歲以上長輩併發重症。(記者林明佑翻攝)

【記者 林明佑/彰化 報導】彰化榮家於30日為住民及員工施打莫德納XBB.1.5疫苗,由於年滿65歲以上長者及機構工作人員皆屬感染高風險族群,讓高風險族群儘早接種相關疫苗以獲得保護力,減少病毒對健康的威脅。此次榮家持續配合疾管署政策,65歲以上長者完成疫苗施打,即可獲得10劑的COVID-19抗原快篩。

▲彰化榮家主任史浩誠一馬當先率先完成疫苗接種,並呼籲大家應持續做好手部衛生與咳嗽禮節等衛生好習慣。(記者林明佑翻攝)

榮家感控護理師謝曉珊表示,依據疾管署指出國內近期COVID-19疫情有略升趨勢,以XBB為主流病毒株,此次施打的莫德納XBB.1.5疫苗是一種針對新冠病毒變種XBB.1.5的mRNA疫苗,可以提高人體對該病毒株的免疫保護力。

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謝曉珊說,近期COVID-19併發症中65歲以上長者占78%,為降低長者感染後發生重症和死亡風險,榮家協助長輩接種COVID-19疫苗以獲得保護力。提醒接種疫苗後若如有持續發燒或嚴重過敏反應,應儘速就醫並告知疫苗接種史,建議與流感疫苗分開不同部位或不同時間接種。

彰化榮家主任史浩誠一馬當先率先完成疫苗接種,並呼籲大家應持續做好手部衛生與咳嗽禮節等衛生好習慣,外出落實全程佩戴口罩,返家後以肥皂洗手,若出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,請儘速就醫並配合醫師指示服藥,以降低併發重症的風險,也避免接觸脆弱族群,保護自己與他人。

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