日喝1茶飲當心退火不成反洗腎 醫點名禁忌族群

一名80歲男性,本身患有慢性腎臟病,在回診追蹤檢查時,醫師赫然發現他的血鉀濃度竟上升至6.3mmol/l(正常參考值為3.6-5.1mmol/l),進一步了解才知道,該患者因自覺胸悶、火氣大,聽說多喝魚腥草煮的涼茶有退火功效,於是每天豪飲一大碗。醫師提醒,魚腥草因富含鉀離子,當茶飲用前,需注意自身身體狀況是否合適,尤其腎臟功能不佳者,嚴重恐造成腎功能惡化需洗腎治療。

南投醫院腎臟科主任莊宗芳指出,腎臟是體內鉀離子主要的排泄器官,健康的腎臟會透過尿液排出過多的鉀離子,但若是患有腎臟疾病者,可能無法順利將其排出;而當血鉀濃度超出正常範圍時,可能會出現手指麻痺、嘴唇麻木、疲倦、無力、心律不整等症狀。

營養師黃淑敏也補充,魚腥草如同其它植物一樣,本身含有豐富的鉀離子,當大量飲用魚腥草煮成的茶水,相對也容易攝取過多鉀離子;鉀離子能維持體內水分平衡及參與神經訊息的傳導過程,但是身體內鉀離子主要是由腎臟排泄,當腎臟受損,組織細胞遭受大量破壞,細胞內的鉀離子會被釋放進入血液,導致高血鉀症。因此,慢性腎臟衰竭患者,必須限制飲食中鉀的攝取。

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另外,中醫科賴卉蓮醫師表示,魚腥草為三白草科植物蕺菜的帶根全草,味辛、微寒,歸肺經,有清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋等作用,常用以治療肺癰吐膿、痰熱喘咳、熱痢、熱淋、癰腫瘡毒等症狀。

賴卉蓮進一步說明,就現代藥理研究,魚腥草含有魚腥草素、揮發油、蕺菜鹼、槲皮甙、氯化鉀、硫酸鉀等。其中,魚腥草素對多種細菌有不同程度的抑制作用,能增強白細胞吞噬能力,提高機體免疫力;並有抗炎作用。所含槲皮素及鉀鹽,能擴張腎動脈,增加腎動脈血流量,因而有利尿作用,若是腎病患者臨床使用上須小心注意。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230609001595-260418

喝酒會斷片? 醫給答案:每天1罐大腦加速老化

國民黨議員鍾沛君近來指控朱學恒性騷擾,朱雖道歉卻表示是自己「喝到斷片」所導致。究竟為何喝酒會造成失去意識?精神科專科醫師陳璿丞表示,酒本身是乙醇,其實對大腦沒什麼影響,關鍵在於代謝物乙醛,會阻礙思考從而難以形成記憶,也就是宿醉時,很多事情會通通忘光。他更指出,根據研究,每天多喝一罐約330cc的啤酒,等同讓大腦加速老化約2年,整體腦容量會下降。因此,他特別呼籲,「可以的話,一口都不要喝」。

精神科專科醫師陳璿丞曾在,說明酒精對人體的影響。他表示,酒本身是乙醇,對大腦其實沒什麼關係,但有問題的是經過肝臟代謝後形成的乙醛;乙醛會通過血腦障壁來抑制神經,而大腦前額葉是思考、計畫和抑制衝動控制的地方,但乙醛作用此處,就會難思考去形成記憶。當使用大量酒精,就會造成神經細胞的退化。

至於,到底能喝多少酒?陳璿丞指出,英國有研究發現,每天多喝一罐約330毫升的啤酒,等同讓大腦加速老化2年,整體腦容量也會有下降趨勢。

另外,陳璿丞提到,常聽到喝紅酒中的抗氧化成分Resveratrol(白藜蘆醇)能保護細胞免於自由基破壞,但研究指出,其實發炎反應遠大於好處;且紅酒所謂的好處,「目前被發現是造假」,仍有待更多的數據證實。他表示,若有人問到最適當的酒精攝取量時,他的建議是,「可以的話,一口都不要喝」。

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另外,,短時間大量飲酒有記憶斷片的問題,若長期過量飲酒,還會提高失智的風險,根據一項長達23年的追蹤研究發現,只要每週飲酒量超過7罐啤酒,就會有失智的風險,每週多喝3罐,失智風險還會再增加約1.2倍,有酒精濫用或酒精依賴問題的人,失智症風險甚至會高達2倍。

《中時新聞網》關心您:飲酒過量,有礙健康。酒後不開車,安全有保障!

《中時新聞網》關心您,尊重身體自主權!請撥打113、110。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230609002039-260418

罹癌先兆? 新冠重症感染或是「未確診癌症」標誌

新冠疫情全球大流行逾3年,據學術期刊《科學報告》(Scientific Reports)日前刊登一項最新研究,有科學家首次在新冠病毒重症患者與未確診癌症患者之間建立聯繫,認為「新冠重症可能是未確診癌症的一項標誌。」

該研究分析,雖然未證明新冠重症與癌症之間存在「因果關係」,但新冠重症「可能是未確診癌症的一項標誌」。也就是尚未確診的癌症患者,可能有更高風險因感染新冠病毒而導致重症。

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據大陸《科技日報》報導,該研究來自法國國家藥品和健康產品安全局、法國國家健康保險基金組成的科研小組Epi-Phare,與日內瓦全球健康研究所和日內瓦大學組成聯合研究團隊。該研究比較4萬1302名因感染新冠病毒接受重症監護的患者,以及71萬3670名來自相同地區、年齡、性別且沒有因新冠入院治療的對照組。

結果顯示,因新冠重症而住院的患者,在之後幾個月內被診斷出患有癌症風險增加了31%。且當中確實有2.2%被診斷出患有癌症,反觀對照組的這一比例為1.5%。同時在所患癌症中,以腎癌、結腸癌、肺癌或血液癌的風險更高。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230609002160-260418

臺大雲林分院成立農業環境與職業健康中心 

臺大雲林分院成立農業環境與職業健康中心 

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2023 年 10 月 3 日
Updated:2023 年 10 月 3 日
▲臺大雲林分院成立農業環境與職業健康中心,共同守護農業工作者健康福祉。(記者劉春生攝)

【記者 劉春生/雲林 報導】雲林縣為臺灣農業大縣之一,是臺灣重要糧食、畜牧、漁產、蔬菜、水果供應產地,農民朋友的健康將是農業永續發展之基石,為妥善照護職業災害農民,臺大醫院雲林分院在農業部的支持之下,成立「農業環境與職業健康中心」,於112年十月三日舉行揭牌典禮,立法委員劉建國、農業部次長陳添壽、雲林縣副縣長謝淑亞、台大醫院院長吳明賢、國衛院國家環境醫學研究所所長陳保中、臺灣大學生物資源暨農學院院長林裕彬、林內鄉農會總幹事黃國洲、大埤鄉農會總幹事吳昌遠、麥寮鄉農會總幹事許浚杰、虎尾鎮農會蔡武吉總幹事、西螺鎮農會總幹事廖錦富等人共同出席揭牌。

農業部次長陳添壽對於各界對農業部及農民權益的關心與支持,深表感激。去年,當時邱泰源委員和劉建國委員蒞臨雲林縣進行視察時,就有了這個概念。因此,在今年農業部成立後,我們立刻成立了「農業環境與職業健康中心」,以表達農業部對農業發展和農民福祉措施的高度重視。這個中心被視為農業發展的重要基石,目前我們也將農民職業災害醫療體系視為優先項目之一,未來我們將持續支持醫療體系參與農業職災研究,以確保農民的職業健康和安全。

雲林縣副縣長謝淑亞指出,雲林縣的農民在土地經營方面表現出色,然而,他們常常忽略了自己的健康。今天中心的成立是一個重要的里程碑,我們期望能夠透過政策全面照顧的措施,為農民提供全面的服務。只有透過超前部署,我們才能夠實現永續發展目標(SDGs)第三項「確保及促進各年齡層健康生活與福祉」,並將預防醫學的概念融入其中,以促進農友的健康與農業發展相互輔成。

臺大醫院吳明賢院長表示,臺大醫院去年於雲林縣執行「農民健康管理服務暨示範區計畫」(111.06-112.05)發現,農業從業人口中,以五十歲以上中高齡族群居多,加上城鄉醫療資源差異、資訊傳播途徑有限,造成農民普遍對自身健康識能不足、職業傷病預防及治療認知有限。隨著年紀增加,罹患退化性疾病的機率也逐漸增加,造成職業疾病與退化性疾病之認定鑑別不易。

臺大醫院雲林分院馬惠明院長指出,本院環境及職業醫學部為深耕在地地區民眾需求,於2016年成立雲嘉投地區唯一「職業傷病防治中心」,111年更轉型擴編成為「職業傷病診治認可醫療機構」,以一條龍模式服務勞工朋友;然而從事農業工作業者的健康,從健康識能、疾病預防到疾病照護,較於其他產業的從業人員,有不同的職場風險暴露,為能更全面照護農民朋友,我們建置「農業環境與職業健康中心」,以提供農民完整的職業傷病之預防、診斷、治療、復工及農民職業災害權益諮詢等服務,使職災農民於本院就醫時能夠獲得整合性之完善服務。

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2023 年 10 月 16 日

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臺大雲林分院成立農業環境與職業健康中心 

慈濟醫療共推『僧伽長照』簽合作意向書

慈濟醫療共推『僧伽長照』簽合作意向書

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2023 年 10 月 4 日
Updated:2023 年 10 月 4 日
▲10月2日於元亨寺台北講堂在60幾位福嚴佛學院校友的見證下,『慈濟醫療財團法人』與『僧伽長照-中華僧伽長照人文關懷教育協會』完成合作意向書簽約儀式,建構全台完整的僧伽醫療照護網。(圖/中華僧伽長照人文關懷教育協會 提供)

【記者 陳法沛/專題 報導】目前台灣百歲以上人瑞超過5,000位,比起30年前的300位多出許多倍;根據國發會推估,預計2025年台灣就會進入超高齡社會,等於每5人就有1人是長者,老年人口將超過20%,人口老化是不容忽視的問題。出家僧眾們出家修行、為法忘軀,也同樣不免要面對生老病死、高齡長照…等相關議題。慈濟醫療財團法人與全台跨寺院照護僧伽的服務組織『僧伽長照-中華僧伽長照人文關懷教育協會』於10月2日在元亨寺台北講堂舉行合作意向書簽約儀式。即日起和各慈濟醫院、現有慈濟長照據點,共同推動僧伽老病照護網,為僧伽長照邁出一大步!

▲10月2日於元亨寺台北講堂在60幾位福嚴佛學院校友的見證下,『慈濟醫療財團法人』與『僧伽長照-中華僧伽長照人文關懷教育協會』完成合作意向書簽約儀式,建構全台完整的僧伽醫療照護網。(圖/中華僧伽長照人文關懷教育協會 提供)

發願推動『僧伽長照』的元亨寺台北講堂監院 會常法師原預定用三年的時間全台作推廣,等因緣成熟之際,面見慈濟的上人-證嚴法師,共同來照護僧眾。也許是法師跟大眾的誠心感動龍天護法,會常法師於8月11日到新店靜思堂,向證嚴法師作簡報並達成共識,結合慈濟全台醫院,各縣市200多個照護據點,為佛教這個大家庭建立更完整的僧伽醫療照護網。

簽約前,由慈濟長照推展中心副召集人莊淑婷副院長,分享證嚴上人於1966年濟貧時就發現獨居老人非常多、沒人照顧和送餐;甚至有雙眼失明的老人獨居茅草屋、萬一燒水很容易引起火災…諸多問題;證嚴上人親自逐戶訪視並一一做記錄,這便是慈濟長照志業的緣起。慈濟於民國103年成立全國第一,也是唯一有450床的護理之家。並希望長者住民,在此能有很好的復健治療後,都能更健康地返家。又於民國106年成立長照中心,更期許它成為全台最溫暖的照護中心。109年慈濟在全國除離島澎湖、金門、馬祖外,共在18個縣市建立起長照據點遠及至小琉球。

另一個強力推手,慈濟慈發處呂芳川主任,長久推動『健康促進』,他誠摯地呼籲:『要活就要動,不要等到倒下不能動,才要別人幫忙按摩預防萎縮,就來不及了。』目前短期目標欲與僧伽長照協會共同致力培養『適性運動指導員』,以預防的概念為出發點,為法師及居士們的健康規劃常態性課程,讓法師們的法體更康泰,延長住世弘法的時間。

▲貴賓會晤,左起元亨寺台北講堂監院會常法師、慈濟長照總負責人台中慈濟醫院副院長莊淑婷、慈濟基金會慈發處主任呂芳川。(圖/中華僧伽長照人文關懷教育協會 提供)

元亨寺代表璨慧法師,說出元亨寺重新第一代祖師菩妙老和尚,生前抱著建立一個『彌陀村』的宏願,現今的會常法師不但完成師志,而更加發揚光到全台。她對會常法師為完成師志,不畏辛苦連續推動自利也利他的各項法會活動,用以支撐推動僧伽長照的費用開支,表示讚許與肯定,於中也感動了許多人,並從中得到法喜!

會常法師意向主張不蓋養老院,而是將醫療交給專業,結合現有的醫療資源,全面性地推廣僧伽長照。目前已建構出教內慈濟200多處,社會資源500多處,雖沒有蓋任何一間,但目前已有700多處據點可以規劃運用,為志業的開端匯聚足夠資源。也因為有慈濟團隊的共同加入,讓法師們於弘法利生之餘,更能安身、安心、共成佛道!

 

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彰化榮家流感疫苗開打 提升免疫防護力健康更給力

彰化榮家流感疫苗開打 提升免疫防護力健康更給力

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2023 年 10 月 4 日
▲彰化榮家流感疫苗開打,今天一早彰化榮家主任史浩誠,以身作則率先完成疫苗接種,並積極鼓勵住民及員工踴躍接種。(記者林明佑翻攝)

【記者 林明佑/彰化 報導】因應秋冬流感季節來臨,彰化榮家配合疾病管制署公費流感疫苗政策,家區內年滿65歲以上長者及工作人員皆屬高風險族群接種對象,預計於10月3、4日兩天辦理接種工作,預估將有500餘位接種疫苗,今天一早彰化榮家主任史浩誠,以身作則率先完成疫苗接種,並積極鼓勵住民及員工踴躍接種。

▲此次疫苗接種好康大放送,凡是65歲以上長者完成疫苗施打,即可獲得疾管署發送每人10劑的COVID-19抗原快篩,另外榮家額外加碼贈送每人10片醫用口罩。(記者林明佑翻攝)

此次疫苗接種好康大放送,凡是65歲以上長者完成疫苗施打,即可獲得疾管署發送每人10劑的COVID-19抗原快篩,另外榮家額外加碼贈送每人10片醫用口罩,鼓勵全體人員防範呼吸道傳染性疾病,落實外出配戴口罩、做好手部衛生與咳嗽禮節等自我保護措施。

▲彰化榮家醫師吳俊遠特別提醒,流感疫苗是相當安全的疫苗,極少發生嚴重副作用,接種疫苗是預防流感最有效的方法之一。(記者林明佑翻攝)

彰化榮家主任史浩誠表示,近日秋季天氣明顯轉涼且日夜溫差大,正是流行性感冒病毒好發季節,為了強化高危險族群的防護力,接種疫苗是預防流感最有效的方法,也可降低感染後重症及死亡的風險。

彰化榮家醫師吳俊遠特別提醒,流感疫苗是相當安全的疫苗,極少發生嚴重副作用,接種疫苗是預防流感最有效的方法之一,但正逢發燒、急性病患或過去注射曾發生不良反應者,則不適合接種疫苗,若住民或社區民眾仍有疑慮,可請醫師評估後再行接種。另外,完成疫苗接種後,雖可有效降低感染流感病毒的機率,但仍可能罹患其他病毒所引起的感冒,因此應配合落實「樂活防疫,健康生活」運動,才能有效維護個人健康。

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嘉義長庚大腸癌篩檢治療獲國健署認證

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2023 年 10 月 4 日
Updated:2023 年 10 月 4 日

【記者 吳瑞興/嘉義縣 報導】共同維護國人健康,遠離癌症威脅,嘉義長庚團隊榮獲國民健康署雙重殊榮!國民健康署與全國200多家醫療機構合作,執行「全方位癌症防治策進計畫」及「癌症防治品質精進計畫」,經分析醫療院所各項癌症防治指標與成果的表現後,榮獲國民健康署頒發嘉義長庚紀念醫院「大腸癌篩檢效率王區域醫院第三組第一名」、「大腸癌生命搶救王區域醫院第一名」兩項獎項、並特別頒發防癌尖兵獎予嘉義長庚癌症中心主任徐正明醫師。

癌症中心徐正明主任說明,嘉義長庚醫院透過門診資訊系統篩檢提示,門診轉介及跨部門醫療人員合作,更貼心主動聯繫並寄送糞便潛血試管到家,總計111年大腸癌篩檢量完成17,648人,與前一年比較成長率27%,秉持為台灣公共衛生衝鋒的精神,與國民健康署及衛生局密切合作,持續為民眾健康努力。

嘉義長庚大腸直腸科郭益宏主任指出,在醫學實證上顯示,每兩年的定期篩檢可以降低晚期腸癌的發生率與死亡率,增加根治性治療的機會。依據國民健康署資料分析,在各個不同結直腸腫瘤期別,第0期與第一期結直腸癌的5年存活率都超過9成,第四期則僅剩不到2成。醫院除主動關懷陽性個案回診追蹤之外,同時與衛生主管機關緊密合作,加強困難追蹤個案聯繫,並配合無痛大腸鏡檢補助計畫,提高陽性個案追蹤率,總計111年發現了357位大腸癌前病變,並有效搶救罹患癌症的病人。

癌症中心徐正明主任呼籲,積極接受政府癌症篩檢,確保早發現早期治療的效果:目前政府補助五大癌症篩檢,請符合篩檢資格民眾踴躍定期接受癌症篩檢,倘若檢查結果為異常,務必遵循醫囑再做進一步的檢查。

1.乳房X光攝影檢查:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次。
2.子宮頸抹片檢查:30歲以上婦女,建議每3年1次。
3.糞便潛血檢查:50至未滿75歲民眾,每2年1次。
4.口腔黏膜檢查:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民,每2年1次。
5.低劑量胸部電腦斷層:
(1)具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。
(2)具重度吸菸史:50至74歲吸菸史達30包-年以上,有意願戒菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。

圖:嘉義長庚醫院大腸癌篩檢治療表現傑出,獲國健署認證。團隊更榮獲國民健康署雙重殊榮!(記者吳瑞興翻攝)

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哈佛商業評論「數位轉型鼎革獎」 中醫大附醫獲三大獎

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2023 年 10 月 4 日
Updated:2023 年 10 月 4 日
▲中國醫藥大學附設醫院首度參賽脫穎而出,勇奪數位轉型鼎革獎三大獎項,周德陽院長(右)榮獲「大型機構數位轉型領袖獎」在醫界最受矚目,由《哈佛商業評論》全球繁體中文版董事長高希均(左)親自頒贈。(中醫大附醫提供)

【記者 林明佑/台中 報導】國際商界最具影響力的刊物《哈佛商業評論》全球繁體中文版與企業級解決方案市場領導者SAP,自2021年創立「數位轉型鼎革獎」,表揚各業界最傑出的數位轉型機構,中國醫藥大學附設醫院今年首度參賽,於激烈競爭中脫穎而出,獲得三大獎項「大型機構數位轉型領袖獎」、「綜合轉型先鋒獎(醫學中心)楷模獎」,以及「醫療服務創新組醫學中心首獎」-智抗菌平台。周德陽院長榮獲數位轉型領袖獎,成為該獎項首位醫界領導者,格外受到注目,帶領中醫大附醫在醫療數位轉型表現優異。

▲中醫大附醫榮獲「綜合轉型先鋒獎(醫學中心)楷模獎」,由周德陽院長(右)代表領獎,《哈佛商業評論》全球繁體中文版發行人王力行(左)頒發。(中醫大附醫提供)

中醫大附醫連獲鼎革獎三項殊榮,周德陽院長誠摯感謝,數位轉型是提升醫療服務品質和病患就醫體驗的關鍵。以資訊室、大數據中心、人工智慧中心及數位轉型科技辦公室為核心,透過系統、團隊、區域、跨業及跨國等各類整合,帶領同仁開發「智抗菌」、「智救心」和「智護肺」等三大平台,建置「以病人為中心」的醫療AI系統,進而提升病患照護品質,並將取得FDA和TFDA認證。「智抗菌平台」更榮獲本屆醫療服務創新組醫學中心首獎,改善全球關注的敗血症問題,顯著提升病人存活率24%,實為醫療與科技完美結合之典範。

▲中醫大附醫榮獲「醫療服務創新組醫學中心首獎」-智抗菌平台,改善全球關注的敗血症問題,顯著提升病人存活率24%,實為醫療與科技完美結合之典範,由周德陽院長(右)代表領獎。(中醫大附醫提供)

此外,中醫大附醫首創以華文建構的生成式語音智慧醫療系統「智海平台」,以及結合「虛擬健保卡 X 中國醫點通App」的一支手機打通關,落實「好用、實用、喜歡用」,帶動醫院數位轉型文化,改善病患就醫流程。

中醫大附醫數位轉型,備受國際肯定:榮獲美國醫療資訊暨管理系統協會(HIMSS)最高榮譽之戴維斯卓越獎、數位健康指標全球前三,並為全台首家通過HIMSS INFRAM第6級認證、AMAM第6級認證和EMRAM第7級再認證,及獲選為Newsweek「2024 世界最佳智慧醫院」臺灣私立醫院第一。中醫大附醫將持續致力數位創新和服務優化,透過更多的實踐和努力,為世界醫療發展貢獻心力。

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公開揭示流感疫苗廠牌 尊重市民施打意願

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2023 年 10 月 4 日

【記者 彭慧婉/竹市 報導】今年公費流感疫苗10月2日起開打,包含長輩、幼童、校園及醫事防疫等,均為第一階段接種對象。新竹市衛生局表示,今年流感疫苗廠牌有4種,近日市府接獲不少民眾反映想知道疫苗廠牌,為使疫苗施打資訊透明,保障民眾知的權利,市長高虹安順應民意,要求竹市各流感疫苗接種單位即日起須公開揭示廠牌,校園疫苗則於施打前一日通知校園施打廠牌,尊重民眾施打意願;市府也提醒市民朋友,儘快帶著幼兒和65歲以上長者接種流感疫苗,守護自己及家人的健康。

依據衛生福利部疾病管制署提供資料顯示,今年度採購的4家四價流感疫苗都通過食藥署審查,且經我國執行第三期臨床試驗,確認品質、安全以及有效性。

衛生局指出,針對是否將今年流感疫苗接種計畫應開放讓民眾選擇廠牌一事,疾病管制署說明流感疫苗已有多年使用經驗,相關試驗報告經食藥署審查通過,配合公費流感疫苗採「先到貨、先鋪貨、先使用」原則, 民眾接種疫苗的廠牌將採隨機安排方式,提供民眾接種服務,民眾可依自身意願前往施打,非強制接種。

衛生局長陳厚全表示,自疫苗開打,民眾踴躍參與,所有的疫苗都是衛福部核可的疫苗,新竹市也依照中央分配進行疫苗施打,請民眾放心並及早施打,以確保健康。陳局長提到,這兩日仍有不少民眾關心施打疫苗廠牌,為保障民眾對於所施打疫苗應有知的權利,施打前均會先告知民眾疫苗廠牌,並尊重民眾施打意願。10月6日校園疫苗開打也將於施打前一日通知校園施打廠牌,以便家長選擇在校集中接種或持補接種單自行至合約院所接種。

今年提供72家醫療院所衛生所、65場社區定點接種,皆於當日公開揭露施打疫苗廠牌,61場校園巡迴接種也會於前一日通知學校,民眾可依意願選擇施打,或另擇期至合約院所施打。衛生局呼籲,因目前流感疫情嚴峻,符合對象的民眾應儘速完成接種流感疫苗。

衛生局提醒,預防流感最有效的方法,就是接種流感疫苗,有關新竹市合約醫療院所名單,可至衛生局網站查詢( ),或撥打1922防疫專線或衛生局防疫專線03-5355130洽詢。(圖:衛生局提供)

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喉嚨卡卡吞嚥困難 不菸不酒規律男罹下咽癌

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2023 年 10 月 4 日
▲彰基耳鼻喉暨頭頸部主治醫師洪雲聰建議,咽喉痛超過一個月,或吞咽困難一段時間沒有改善,可能需要前往醫院做內視鏡的檢查。(彰基醫院提供)

【記者 林明佑/彰化 報導】36歲陳先生不菸不酒,最近一個月開始覺得要很用力才能把食物吞下去,漸漸的連溫開水也難以下嚥,某日因隔壁罹患食道癌的長輩到家裡作客,由於二人狀況很像,提醒他趕緊去看醫師,因此懷著忐忑的心前往彰基醫學中心求診,切片結果顯示為「下咽癌」,接受徹底的癌症手術治療後,目前恢復良好並持續追蹤。

收治陳先生的彰基耳鼻喉暨頭頸部主治醫師洪雲聰表示,病人因為比較年輕且沒有喝酒,原以為是比較輕微的喉球症患者,後來經過光學內視鏡檢查後,才發現病人的咽喉部有一巨大的腫瘤,腫瘤本身已經擋住食道的入口,並且部分阻塞聲帶,好在病人來得早,還沒有完全阻塞上呼吸道,不然可能需要緊急做氣切,保留呼吸道暢通。

洪雲聰說,經過與病人的討論後,在麻醉科醫師麻醉之下,順利的做完硬式內視鏡下腫瘤切片,病人也不需要經過預防性的氣切手術;切片結果顯示為「下咽癌」,病人也進一步接受徹底的癌症手術治療,目前手術後恢復良好,並且持續在耳鼻喉科門診追蹤。

「下咽癌」常見於55~70歲的男性,通常個案都有在長期喝烈酒,也因此時常合併「食道癌」的發生,據台灣本土統計約有30%的「下咽癌」病人,經過胃鏡檢查後發現同時有「食道癌」或是「食道癌」前病變。

下咽癌的症狀通常是長期的咽喉痛、聲音沙啞、吞咽困難或是喉嚨有異物感,不過因為癌細胞長的地方是在咽喉的深處,一般目視的檢查是無法發現,常常需要內視鏡的幫忙才有辦法診斷,也因此許多的「下咽癌」患者被診斷時,都已經轉移到頸部淋巴結了,造成病人的五年存活率一直很低,大概只有30~35%,也是所有頭頸癌預後最差的。

目前手術仍是主要的治療方式,針對一些末期的病人,可能需要做到全喉切除手術,如果想要保留發聲器官,則可考慮接受同步化學放射線治療,不過當同步化學放射線治療失敗時,病人仍然需要接受全喉切除的手術。

洪雲聰表示,癌症發現的越早期,所需要接受手術範圍就會越小,像早期的「下咽癌」可能只需要接受經口的雷射治療即可,術後也不需要再接受放射線治療;因此,建議如果民眾有咽喉痛超過一個月,或是吞咽困難一段時間都沒有改善,可能需要前往醫院做內視鏡的檢查,早期發現、早期治療。

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