月份: 2022 年 8 月

沒有保存好堅果？買大包裝放太久吃不完？讓原本新鮮爽脆的堅果不小心受潮，吃起來鬆軟且帶有一點油耗味，到底還能不能吃呢？營養師來替你解惑，從購買到保存一次告訴你！

台灣位處於亞熱帶地區，是典型的海島型氣候，每逢夏日潮濕又悶熱，環境濕度動輒 80% 起跳，拆開一包堅果，即使將洞口密封起來，沒有馬上吃完，很快就會吸收空氣中的水分，讓堅果受潮變軟，影響酥脆口感。

在大部分人的印象中，堅果是刷嘴又養生的健康食物，很多人會買來當零嘴點心，然而價格並不可愛，為了節省費用，很多民眾習慣去美式賣場購買大包裝堅果帶回家慢慢吃。

堅果富含不飽和脂肪酸，一旦存放過久容易受到環境中的光線、氧氣、溫濕度影響，加速堅果中的脂肪氧化，導致品質劣化而變得不新鮮，每次打開包裝，空氣中的水分都會趁機偷溜進去。如果這時候你發現堅果吃起來變軟、有苦味，聞起來有油耗味，建議你直接捨棄那包堅果，千萬別怕浪費而賠了健康。

一級致癌物「黃麴毒素」恐吃下肚

你以為黃麴毒素只會出現在花生裡面嗎？沒有喔！其實玉米、豆類和堅果中也特別容易出現，黃麴毒素的生成與溫濕度和保存環境息息相關，毒素容易攻擊肝臟細胞，引起急性肝中毒甚至是，由於毒素非常耐高溫，因此一般的烹調方式並沒有辦法去除黃麴毒素，從肉眼也沒有辦法輕易分辨出來。

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為了能吃到最新鮮、健康的堅果，身為一名消費者要學會如何正確挑選、保存堅果的小撇步，下面是營養師幫你整理出來的重點內容，快來看看！

購買堅果要注意什麼？

1. 選擇值得信賴的商家：散裝堅果品質難把關，建議選購有填充氮氣、真空包裝的堅果，才能鎖住自然風味。
2. 標示要清楚：勿買來不明的食物，產品外包裝應標示堅果來源，知道自己手中的堅果產地來自何處，資訊透明化才能吃的安心。
3. 小包裝最新鮮：桶裝堅果抱著吃，很容易不小心就攝取過量，謹記堅果是油脂類每次吃一小把即可，建議直接購買小包裝，控制熱量又能保證新鮮。
4. 挑選低溫烘焙：比高溫烘培、油炸能保留完整營養素，也可以減少油脂氧化問題。

堅果買回家後要如何保存？

1. 選個好位置放：堅果含油脂成分，經陽光曝曬後容易產生油耗味，放在高溫、溼度高的地方會幫助有毒的黃麴毒素滋生，建議放在陽光不會直射的蔭涼乾燥處。
2. 放進冰箱：降低溫度可以抑制黴菌生長，如果購買大包裝無法一次吃完，建議分小袋，擠出空氣並密封，置於冰箱妥善中保存。
3. 使用好的容器：用不透光容器阻隔光源、真空密封罐儲存，能達到更好的保存效果，記住不要手濕濕的直接伸進去罐子中抓堅果，建議用湯匙撈取或倒在蓋子上取用。
4. 盡速食用完畢：開封後就要趕快吃完，畢竟每次打開包裝都會讓堅果接觸到空氣。

堅果可以提供好的油脂及豐富的礦物質，然而食物中的營養價值往往會受到品質高低的影響，如果你學會如何挑選堅果，買回家後懂得如何保存，相信你距離健康又向前邁出了一大步。

文／劉思妤、圖／雷思瑜

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堅果受潮了還能吃嗎？營養師：最好別吃小心致癌！

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台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢， 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10～15%的夫妻有此方面的問題

想要追求健康和佼好的身材？推薦給你這一款減重效果佳又有數不輕好處的地中海飲食（Mediterranean diet），從 2018 年到 2022 年，連續 5 年被美國新聞與世界報導（U.S. News & World Report）評選為整體最佳飲食，現在就讓我來帶你好好認識一下！

減肥效果勝過「低脂飲食」

到目前為止，有關於地中海飲食的研究已經非常豐富，對人體有不少的好處，可以協助身體保持年輕狀態，減少心血管疾病，還能幫助減輕體重。談到「減重」大家第一個直覺就會是說，要少吃、不要吃太油，真的是這樣嗎？

2016 年發布於《The American Journal of Medicine》的一項系統回顧研究指出，過重及肥胖參與者使用地中海飲食進行減重，長期追蹤下來看，發現地中海飲食對於瘦身效果比低脂飲食要來的更好。不需要刻意節食、餓肚子，以大量植物為基礎的地中海飲食吃起來非常具有飽足感，全榖類來源的主食吃下肚後血糖不會突然上升，可以幫助維持血糖穩定，進而降低暴飲暴食的機率。

地中海飲食怎麼吃？

聽到地中海這三個字，腦海中第一個浮現出來的畫面就是蔚藍色的大海配上藍的屋頂與純白色的牆，地中海飲食最早始於 1960 年代，源自於地中海沿岸地區，像是希臘、義大利、西班牙等，融合他們的生活模式和飲食習慣，是一種傳統的飲食模式。

使用大量的橄欖油作為主要的烹飪油脂，攝取豐富的植物性食物，例如水果、蔬菜、豆類、堅果和種子以及全穀類，搭配上適量的魚類、禽肉和乳製品，提倡適量隨餐攝取紅酒，並限制甜食、紅肉、加工肉攝取。

地中海飲食金字塔

地中海飲食方針重點整理

一、吃很多的植物性食物

盤子上的顏色越多越好，建議多吃蔬菜、水果，有豐富的微量營養素、植化素和其他抗氧化劑。

二、以橄欖油、堅果作為主要的油脂來源

使用初榨橄欖油、堅果、酪梨等優質脂肪，提高不飽和脂肪酸比例，對於心血管健康有正面效果，飲食中宜降低椰子油、棕櫚油、奶油、豬油等飽和脂肪和反式脂肪含量。

三、全穀類的碳水化合物為主

糙米、全麥麵包、燕麥、藜麥等全穀類，保留既有的膳食纖維、維生素及礦物質，讓營養價值大大提升。

四、少吃紅肉、加工肉

紅肉（牛肉、羊肉、豬肉）與加工肉品（火腿、香腸、培根）中有隱藏的飽和脂肪酸，容易增加心血管疾病、癌症等慢性病風險，建議選用飽和脂肪較少的雞肉、魚肉或是豆類作為蛋白質來源。

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五、一週至少吃 2 次魚類或海鮮

鮭魚、沙丁魚、鮪魚、鯖魚、比目魚等魚類富含 omega-3 脂肪酸，牡蠣、蛤蜊等貝類對大腦和心臟也具有益處。

六、每天吃乳製品

乳製品是優質好吸收的蛋白質來源，鼓勵以發酵的乳製品為主，有許多的活菌可以幫助維持腸道菌相的平衡，如優格、優酪乳、起司都是不錯的選擇。

七、用香料取代鹽

鼓勵使用香草、羅勒、迷迭香、肉桂、蔥、薑、蒜、洋蔥等辛香料，可以減少鹽巴的使用量。

八、適量飲酒

女性一天一杯，男性一天兩杯為限，假如你是平常不碰酒的人就不需要特別刻意喝酒，此外對於酒精耐受度不佳者也不建議過量飲酒。

遵循以上 8 個基本原則，即使身處在台灣，選擇在地多樣化的食材，也可以輕鬆執行地中海飲食！每一種飲食法都有它的優缺點，執行困難度和方便程度也會不同，不管你今天選擇哪一種方法作為減重的方式，只要記得，適合長期執行下去、沒有壓力和負擔的飲食，對你來說就是一百分的健康飲食法方式。

文／劉思妤、圖／雷思瑜

Systematic Review of the Mediterranean Diet for Long-Term Weight Loss

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地中海飲食入門基礎必讀！掌握 8 個基本原則就能輕鬆減重

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人體消化系統裡的腸道益生菌，攸關人能否健康長壽。研究發現，百歲人瑞除了規律的生活方式、好的睡眠和飲食習慣之外，腸道益生菌的生態，明顯與一般人不同。

人體的腸道擁有自主的神經系統，可獨立運作，被稱為「第二個大腦」。第二個腦主宰的是人體的腸神經系統，也是維持健康長壽的關鍵。人體全身微生物菌超過100兆，95％的微生物菌存在於腸道，由於多數免疫細胞也生活在腸道，因此腸道菌的健康攸關人的免疫力。

●研究：人瑞擁有獨特的腸道益生菌生態

日本慶應大學去年7月發表在《自然（Nature）》期刊的研究發現，百歲人瑞含有的名為「isoalloLCA」的次級膽酸（secondary bile acids）濃度特別高，有助於抑制壞菌生長，促進腸道健康。

次級膽酸是膽汁成分「膽酸」的一種，肝臟製造出初級膽酸，經過腸道菌代謝之後，就會產生次級膽酸。研究發現，isoalloLCA是由一種名為Odoribacteraceae的菌類所代謝，抑制壞菌的作用強大，尤其是對會造成腹瀉和結腸發炎的艱難梭菌，及對萬古黴素（抗生素）具有抗藥性的腸球菌（VRE）。

這項研究比較3個年齡族群的腸道菌相，分別為平均年齡107歲、85～89歲、及21～55歲，結果發現，百歲人瑞組含有的次級膽酸isoalloLCA，明顯高於其他2個族群。研究也發現，isoalloLCA可抑制腸道的壞菌生長。

●好的腸道菌相 延緩認知退化、減少發炎

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「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群？大約有5%女性患病，超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡，非成熟排卵不受孕，造成不孕

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早在一個世紀之前，俄國微生物學家梅契尼可夫（Elie Metchnikoff）就發現優格的乳酸菌可延緩人體認知功能的退化。2017年法國農業糧食研究所（INRAE）從實驗老鼠的研究發現，年齡會改變腸道菌相，進而引起體內發炎。這個結果也適用在人類身上。

當腸道菌叢維持平衡時，可保護人體免於有害的發炎反應，但隨年紀增長，腸道菌相會因飲食與生活習慣的差異，而出現極大的變化。2021年1月由《生物醫學（BMC）》出版的研究指出，BMI超過32.5的肥胖症病患，腸道菌叢的益菌減少，導致腸道的上皮細胞組織遭到破壞，進而誘發體內的發炎反應。

年長者的腸道菌叢生態，也面臨類似威脅。年長者容易發生腸道微生態失調 （Gut dysbiosis）現象，導致體衰、神經退化性疾病、胰島素阻抗、二型糖尿病、癌症、心血管疾病、以及阿茲海默等失智症。研究也發現，罹患肌少症的長者，腸道菌的狀態也相對較不健康。

●這些食物提供天然益生菌

能活到百歲仍很健康的人瑞，有哪些身體特質？台大醫院院長吳明賢曾表示，腸道菌相的好壞，除了先天基因，大部分還是跟後天的生活飲食習慣有關，像是運動、睡眠、心情，甚至有沒有頻繁使用抗生素和藥物，這些都是影響後天腸道菌組成的因素。

美國養老社區品牌Overturer也建議，許多食材都含有天然益菌，像是蘆筍、香蕉、菊苣（苦菜）、大蒜、菊芋、洋蔥，和全穀物。天然發酵食物也含有豐富益生菌，像是韓國泡菜、鹽漬泡菜、味噌、發酵黃豆餅（天貝）、康普茶等。

文章來源：

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220804004042-260418

得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

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寶寶頭型歪斜怎麼辦?可以趁寶寶本身脖子力量尚未充足時利用＂睡姿＂(要依寶寶頭型來評斷)來決定

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苗栗縣76歲李姓老婦因下腹痛求診，檢查出子宮病變，囊腫位置還大面積化膿，因為她3年前也曾發生直腸穿孔化膿，醫師細問發現，老婦因近年孩子相繼離世，長期傷痛抑鬱致免疫力下降，才導致她反覆發生化膿問題。

李姓老婦因下腹痛長達3個月到醫院就醫，經醫師電腦斷層檢查發現，疑似有高達8公分的腹部腫瘤，並推測出可能是子宮病變或囊腫，需要接受手術治療，但她3年前曾發生自發性直腸穿孔及化膿，歷經手術與半年時間的人工肛門治療，其腹部沾黏非常嚴重，若再次手術恐造成許多問題。

經過婦產科、外科和放射科醫師共同討論後，決定先以子宮鏡搭配超音波導引治療，同時也預備子宮切除大手術。醫師透過子宮鏡檢查發現，疑似腫瘤的地方竟有一大片的子宮化膿，當下隨即處理，成功在15分鐘內引流膿瘍，而且病理切片為良性，在經過抗生素治療1周後，就順利康復出院，讓李姓老婦不必再經歷一次大手術。

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生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?

早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。

過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

民生醫事檢驗所在台北市民生社區服務已經超過35年，一直秉持著醫檢師的專業與道德操守，提供民眾最精確的諮詢與各項健康檢查報告數據服務。

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

大千綜合醫院婦產科生殖中心主任劉榮啟表示，李奶奶本身沒有糖尿病，但這3年來卻連續發生2次腹部化膿的問題實為罕見，經細問後才發現，因她的孩子在這些年相繼離世，至今還無法走出傷痛，長期過度抑鬱導致身體免疫力大幅下降，才會讓化膿問題反覆發生。

劉榮啟說，造成子宮化膿的原因有年長者免疫力下降、糖尿病、慢性子宮發炎、未取出植入的避孕器等原因，如果長時間有分泌物、腹痛、發燒都是子宮化膿的症狀，需要特別留意。

他也提醒，有植入避孕器的婦女，記得每5年要更換一次，停經後更要記得取出；另外，子宮化膿可能是癌症的前兆，若出現症狀時一定要及早就醫，若無及時處理，可能釀成敗血症危及生命。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220804003503-260418

兒童保健食品，怎麼吃才對?

紫錐菊是在歐美相當普及的保健植物，是少數具有功效且安全性高的藥用植物，臨床上也顯示含有紫錐花萃取物的產品確實具有正向的『保護力』調節效果。

紫錐花栽培過程?秉持無色素及香料等添加物，只給寶貝最好的

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不孕症要怎麼辦

生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療

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48歲謝姓婦人8年前接受不同血型的活體腎臟移植，2020年自覺臉部抽痛，一開始以為是顏面神經失調至診所求治，但未見改善。後來抽痛越來越明顯而至台中榮總被診斷為帶狀皰疹，並接受抗病毒藥物治療，成功控制病情出院，追蹤8年移植腎運作功能仍十分良好。

台中榮總腎臟科醫師游棟閔說，帶狀泡疹俗稱「皮蛇」，是因曾感染過水痘病毒，痊癒後病毒潛伏在體內，當免疫力下降時，病毒再度活化增殖，沿著神經節分佈的皮膚發病，剛開始是身體某側灼熱、疼痛或感覺異常，幾天後開始出現紅疹，進而形成水泡，如果蔓延至器官，將造成該器官功能損傷。

游棟閔指出，因免疫抑制劑的日新月異，急性排斥率1年之內已低於10％，而腎臟器官移植的存活率可達95％以上長期使用免疫抑制劑可能的風險包括心臟血管硬化，代謝症候群，糖尿病，癌症與感染等。其中感染可能造成病患急速惡化，危及生命。

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很多人會問到底RT-PCR準不準？其實利用RT-PCR方法檢測愛滋病毒，其敏感性及特異性是目前最高最準確的方法之一

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什麼是總咖啡酸衍生物?總咖啡酸衍生物是為紫錐菊產品是否可以提供足夠效果的重要指標。

台中榮總副院長傅雲慶表示，根據研究顯示，在9032位器官移植患者中帶狀皰疹的罹病風險達9.19倍；而當排除其他相關共病引發帶狀皰疹後，罹病風險為非器官移植患者的27.35倍。另肝臟移植器官患者為5.90倍，腎臟移植患者罹病風險機率為9.13倍，心臟移植患者為14.34倍。

醫師提醒，器官移植患者如發現自身有不明原因發生，皮膚水泡合併神經疼痛或顏面視神經疼痛時，應立即與醫師連絡，儘早投予抗病毒藥物治療以免併發後遺症。目前新的帶狀皰疹疫苗是一種活性減毒疫苗，建議在接受免疫抑制劑之前注射，可降低帶狀皰疹的發生率與罹病後相關併發症，但不適合於接受免疫抑制劑之後使用。

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酒糟皮膚炎的起因和改善方法

酒糟會緩解但不易斷根,酒糟主要是因為血管 擴張及皮脂腺肥大所造成

陰莖增大是用什麼方法

陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

紫錐花萃取液用途 ?

在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀

想減肥天母有推薦的診所嗎?

易和認為對於自己的醫療品質有自信的一流的醫療機構也應該提出對於所提供的醫療服務之品質保障。

新竹1歲幼兒小豆今年5月初確診，經住院治療後症狀改善，也恢復正常，未料近期又再高燒到39度，且有咳嗽、呼吸急促及活動力明顯下降，家屬帶小豆到新竹台大分院新竹醫院就醫時，小豆全身抽搐、眼睛上吊、嘴唇發紫，檢驗後發現再次確診，且病毒量更高。

新竹台大分院新竹醫院表示，根據小豆父母的說法，小豆哥哥也快篩陽性，小豆經PCR檢測後，不僅是陽性，且CT值比5月初更低、病毒量更高，研判幼童感染新冠病毒後抗體生成可能較差，提醒家長注意。

急診兒科暨小兒感染科醫師楊德亮表示，小豆因有先天性心臟病及頻繁熱痙攣的病史，屬於COVID-19重症高風險的兒童族群，在急診室診斷可能新冠病毒二次感染後，立即收治於新竹台大分院的兒童專責病房。

抽血檢查小豆體內的新冠病毒抗體，發現兩種抗體（N-蛋白抗體與S-蛋白抗體）數值皆很低，代表小豆在第1次感染後，體內可能未產生足夠的抗體數量，或是體內抗體濃度在短時間內大幅下降。

目前研究顯示，新冠病毒Omicron病毒株易產生「免疫逃脫」特性，與Delta病毒株相比，Omicron發生二次感染的風險明顯增加。由於新冠病毒快速變異的特性，感染過新冠病毒較早期病毒株的人，身體產生的免疫力可能不足以抵抗Omicron病毒株。

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紫錐菊的使用可參考：歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

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本院極重視醫療品質的落實，對於感染控制的控管以及醫護人員的訓練投入甚多心力。

而即使是Omicron病毒株，愈來愈多不同的Omicron亞型被發現，感染其中一種亞型是否就能產生足夠免疫力抵抗其他亞型，目前仍未有定論，且感染病毒後產生的抗體免疫力也有個體差異，年齡越小的幼童染疫後，產生的免疫力可能較為不足。

楊德亮說，學齡前的幼童易因各種病毒或細菌感染而發燒，在COVID-19疫情高峰期間，除了考慮新冠病毒二次感染，還要考量其他目前在社區中流行的病原，像腺病毒、單純疱疹病毒、嬰兒玫瑰疹病毒、A型鏈球菌感染等。

此外，新冠病毒感染後引發的「孩童多系統炎症徵候群（MIS-C）」也可能以發燒合併皮疹、腹痛、頸部淋巴結腫大、血管炎等症狀出現，提醒家長都應多加注意。

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六種按摩男性陰莖增長的方法

有人抱怨因為太小，從來不敢進三溫暖洗溫泉，甚至有不敢使用公共廁所，以免因太小被人嘲笑

紫錐菊(紫錐花)的保健食品怎麼選擇？

總咖啡酸衍生物是為紫錐菊產品是否可以提供足夠效果的重要指標。

給人完美的第一印象，就是要和露牙齦 Say bye bye

微創植牙:藉由水雷射優異的特性，在骨脊條件許可下植牙。水雷射微創植牙創傷最小

成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

糖尿病是現代的文明病，而臺灣每十個人，就有一個人有糖尿病，除了擔心最後可能要洗腎之外，糖尿病居然可能是有「癌王」之稱的胰臟癌的前兆！胰臟癌權威林相宏醫師表示，血糖與胰臟癌互為因果，而且有3類糖友要更加注意胰臟癌！

糖尿病是胰臟癌前兆？

林相宏醫師表示，胰臟掌管內分泌，其中最多的就是分泌胰島素，控管身體的血糖。當血糖高時，身體就會分泌很多胰島素，而血糖、胰島素過多，都會造成細胞發炎。這種發炎的狀況一久，導致胰臟會有一些惡性腫瘤變化的可能。其實糖尿病跟許多癌症都有相關，例如肝癌、大腸癌、乳癌等，只是糖尿病對於胰臟癌方面，更加危險。

簡單來說，血糖高可能引起胰臟癌，而胰臟癌也會引發血糖高。所以，血糖跟胰臟是互為因果的關係。而身體長期在發炎的狀況，同樣會影響到罹癌的風險。
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糖尿病是癌王推手？胰臟癌風險高2倍！

林相宏醫師指出，糖尿病病患造成胰臟癌的風險，大約是一般人的2至3倍。而糖尿病又好發於50歲以上、較肥胖的人，而這些族群又跟胰臟癌的風險族群重疊。所以，如果50歲以後，突然得到糖尿病，又沒有糖尿病相關家族史，這時就要很小心，胰臟可能已經出現問題。此外，如果是糖尿病患，體重卻一直下降，有可能是胰臟的腫瘤所導致。

胰臟癌通常前期沒有什麼症狀，但是病程惡化迅速，難以治療，所有癌王的稱號。林相宏醫師表示，據統計，胰臟癌的5年存活率只有8%，是所有癌症裡面最差的。醫師補充，胰臟癌經過3、40年的各種研究、研發、治療方式的嘗試，從3、4年前的3至4%的，提升到現今，仍然只有8至10%的5年存活率。所以，胰臟癌相對來說是十分棘手的癌症。

胰臟癌難防！3症狀提早警覺

早期的胰臟癌有7成的患者是意外發現，而沒有症狀的，那少數2、3成還是有一些蛛絲馬跡可以注意，醫師提出3種症狀，提供我們檢視：

1. 反覆胃痛：因為胰臟與胃很靠近，當胃痛一直反覆疼痛，
   

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   紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?

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   頭型矯正大作戰，如何塑造一個漂亮的頭型?

   嘗試調整後沒有明顯改善或一天無法＂長時間＂睡在指定的位置，可選擇使用寶寶頭盔來改善頭型。

   小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

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   吃胃藥仍沒有改善。這時就不一定是胃的問題，反而是胰臟有狀況。

2. 腹痛放射至背後：因為胰臟較靠近背後，如果腹痛有痛到背後的狀況，就要注意。
3. 黃疸、無痛性黃疸：胰臟同樣會影響到黃疸，如果發現臉色、眼睛變黃，或是尿液變深，除了考慮是肝臟出問題之外，也很可能是胰臟出狀況導致。

黃疸我們一般會聯想到可能是太晚睡、肝不好，但是醫師補充，我們的肝、膽、胰是一體的，如果黃疸會覺得肚子疼痛，大部分是膽囊發炎。但是，要注意的是沒有不舒服症狀的「無痛性黃疸」，更要小心可能是胰臟出問題。
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胰臟腫瘤可以手術率只有不到2成！

現在越來越多人會定期檢查身體健康，但是胰臟癌因為早期難以察覺症狀，林相宏醫師指出，在門診診斷出胰臟腫瘤時，有8成的情況是無法進行手術處理的。而剩下2成裡面也只有2到3%的腫瘤是小於2公分的情況，即使可以手術，在腫瘤被發現時，都已經有一定的大小。這是因為當患者聯想到胰臟出問題，大多是已經有腹痛、體重開始下降的狀況。

經過胃鏡、大腸鏡，以及其他器官的檢查都做完一輪，發現沒有異常後，才會意識到可能是胰臟出現問題。所以，早期篩檢真的非常重要。

哪些檢查可以及早發現胰臟出問題？

1. 腹部超音波：一般大家最常做的健康檢查項目就是腹部超音波，但是胰臟前方剛好有胃、腸中的空氣，容易在檢查時遮蔽到胰臟。尤其胰臟的頭、尾的部分很容易被空氣遮蔽住，而這2處又是胰臟癌好發的地方。所以，一般超音波篩檢胰臟，準確度相對會較低。
2. 斷層掃描、磁振造影：因有輻射線及需要施打顯影劑的情況，大家做這2樣檢查的情況比較低。對於較小的胰臟腫瘤，準確度也不是很高。
3. 內視鏡超音波：較新的儀器，類似以做胃鏡的方式。研究發現，這種檢查方式，針對約1至2公分小型胰臟腫瘤，準確度較斷層掃描及磁振造影高。

如何預防胰臟癌？避開危險因子、這樣吃

胰臟癌難以察覺，所以我們在日常更要動懂得保養自己的身體，避免癌王找上門。林相宏醫師提出5個容易造成胰臟癌的生活習慣：

1. 抽菸：醫師遇到較年輕或是早發胰臟癌，都是抽菸。所以抽菸的風險十分高，應該要注意。
2. 肥胖（BMI值大於25）
3. 高糖份、油脂飲食
4. 家族疾病史：有胰臟癌、大腸癌、乳癌等家族史，都要小心。
5. 喝酒：酒精對胰臟相當有傷害。

許多人常常問怎麼樣才能預防胰臟出狀況，醫師表示，還是要從生活習慣、飲食做起，如果要對胰臟比較好，醫師建議4點飲食方式：

1. 避開油炸、加工食物
2. 攝取高纖食物
3. 柑橘類水果
4. 深綠色蔬菜

如何預防胰臟癌，不外乎就是生活習慣的保養，以及定期做檢查。如果早期發現胰臟出現問題、長腫瘤，其實還是有機會可以治療、手術。

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台灣是洗腎王國，不論是發生率或是盛行率都是世界第一，洗腎是許多人最怕的惡夢。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海醫師指出，台灣洗腎率這麼高，有將近一半的病患都是糖尿病轉換來的。而為數最多的第2型糖尿病跟飲食的關係最大，所以醫師也再三提醒，吃進身體的東西千萬要留意！

排毒器官「腎臟」的重要性

顏宗海醫師指出，心臟有4分之1的血會送到腎臟，每一分鐘大約有1千2百C.C.通過腎臟，要處理尿毒、電解質跟尿酸等等，以學理來說，腎臟工作繁忙，的確是解毒最重要的器官。

而我們一天所吃進去的食物，只要是水溶性的，就必須經由腎臟代謝，再由尿液幫助排掉毒物，包括尿毒、酸性物質、水溶性代謝物等等。此外，許多人也擔心吃到一些重金屬，同樣也是屬於腎臟幫忙排掉的。

台灣為什麼是洗腎王國？

據統計，台灣洗腎人口約有200萬人，顏醫師說，台灣洗腎率這麼高，但有將近一半的病患都是糖尿病轉換來的。其中有1/3都是因為糖尿病導致腎功能不好，也就是「糖尿病腎病變」導致需要洗腎。醫師提醒，糖尿病病患不單是要飲食控制，也要適量運動，也要依照醫囑按時使用降血糖藥物、胰島素等控制。此外，也要注意有腎毒性的藥物不能吃，以免對於腎臟的保護不全，導致腎臟功能受損。

除了糖尿病之外，顏宗海醫師表示，還有很多原因很可能導致需要洗腎，包括高血壓、慢性腎絲球腎炎，以及多囊腎等。所以，若是腎臟功能不好，真的一定要固定在門診給腎臟科醫師追蹤，避免走上洗腎這條路。

腎臟有兩個為何還需要小心？

雖然腎臟一顆也能發揮功能，但不要以為這樣就不必好好照顧它，因為腎臟病變通常都是「一次壞兩顆。」顏宗海醫師以糖尿病為例，如果糖尿病已經腎病變到尿毒症，往往兩顆腎臟都已經壞掉。

什麼情況會只有一顆腎壞掉而已？顏宗海醫師表示，像是腎結石卡住單邊輸尿管而引起腎水腫，或是癌症，才會有這樣的狀況。但是這都是少數，在腎臟門診中看到會引起腎臟衰竭疾病，都是兩邊腎臟同時壞掉。

腎臟有毒？5字訣檢測：高、貧、泡、水、倦

腎臟是沉默的器官，有時候腎臟受損、病變，我們可能都沒有感覺，因此，顏宗海醫師提出5字訣「高、貧、泡、水、倦」來檢視腎功能：

1. 高血壓：為腎藏需要處理大量的血流，所以當血壓升高時，灌流到腎臟的血流壓力也會增加。當我們發現突然有高血壓的狀況，就可能要小心。
2. 貧血：腎臟負責製造9成的紅血球生成素，當腎功能受損，就會產生貧血。有2個主要原因的貧血跟腎功能有關，一是當腎臟組織受損，會導致紅血球生成素不足，另一個則是尿毒素縮短了紅血球的生存時間。貧血時會有倦怠感、運動時呼吸困難、大熱天還怕冷、食欲下降與經期混亂等現象。
3. 泡泡尿：上完廁所先別急著走！轉頭看一下自己的尿液是否有泡泡尿，且混濁的，有可能是蛋白尿，代表腎臟出問題。
4. 水腫：發生的部位較常在下肢，這是因為腎功能不佳時，會影響水份的排泄。簡易的測試法是在小腿脛骨旁的皮膚按壓3秒後放開，若皮膚回彈表示正常，若凹陷0.2公分且超過10秒以上才回復，可能就是水腫。
5. 疲倦：如果常常沒做什麼工作，也沒有運動但卻覺得很累，這也是腎功能不佳的提醒。

如果有這些症狀，絕對不能大意。醫師提醒，有這5種狀況，要趕快就醫抽血、驗尿檢查，就能確認到底是不是腎臟出問題。
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腎臟多久檢查一次？

腎臟既然是沉默的器官，多久一次需要做檢查呢？顏宗海醫師表示，一般民眾大約1、2年檢查一次即可。但是，如果有糖尿病、高血壓等慢性病，最好3個月、半年就要檢驗一次。

5個方法顧腎，預防洗腎

醫師指出，許多有腎病變病患都會認為腎功能不好，但是以目前的醫療來說，還沒有藥是吃了，或是打針就會讓腎功能好轉。所以，如果腎功能不好，就要好好維持、控制，避免持續惡化到需要洗腎的地步。

如何好好維持腎臟？顏宗海醫師提出5個建議保護腎臟，預防洗腎：

1. 健康均衡飲食：少油、少鹹、少甜、低普林飲食。另外，
   

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   也要避免高溫烹調食物，因為蛋白質會產生異環胺、油脂產生多環芳香族碳氫化合物、澱粉類會產生丙烯醯胺，這些都是致癌物。

2. 不菸、酒：菸酒的傷害會直接影響肝，再來就是腎臟。
3. 適量運動：運動不僅有益健康，研究發現，常健走的人，洗腎機率降低21%。
4. 不吃來路不明藥物：只要是藥，就會對身體的排毒器官如肝、腎造成負擔，例如有些止痛藥退燒藥，因含有「乙醯胺酚」成份，使用過量也會造成肝臟負擔。
5. 慢性病藥物按時吃：高血壓、高血脂等用藥中的人不能亂停，一停藥反而會對腎造成傷害。

肝臟如何排毒？受傷比腎臟難治療？

人的身體中有2個器官很重要，負責排毒，那就是肝和腎。水溶性的化合物由腎臟排出，而肝臟則負責代謝脂溶性化合物，從腸胃道從糞便把它排掉。所以，肝臟也很重要。平時如何幫助身體排毒？顏宗海醫師表示，平時可以多喝水，幫助水溶性毒素排掉。另外也可以多吃新鮮的蔬菜、水果，幫助排除脂溶性毒物，從腸胃道來排出。

肝臟沒辦法像洗腎一樣，來維持、控制，如果肝臟受損，假如到了肝衰竭的地步，目前醫療方面是束手無策的，最嚴重的情況，還可能要換肝，才能維持生命。而肝臟同樣也是沉默的器官，肝臟早期狀況不明顯，顏宗海表示，通常發現時，肝功能已經受損到某個程度。比如當病患發現尿液變成茶色，或是出現黃疸的症狀，才去就醫檢查，通常肝功能都已經非常不好。

很多原因會造成肝功能不好，顏宗海醫師表示，病毒就是一個重要的原因。像是早期台灣很多人都是B型肝炎帶原者，大約5個人之中就有1個。而B型肝炎帶原者若沒有照顧好，很可能導致肝功能不好、肝硬化，甚至變成肝癌。

所以，我們可已發現，台灣的十大死因中，肝癌一直名列前茅，甚至一前的廣告都會說，肝病是台灣的國病。另外，C型肝炎、來路不明的藥物、中草藥，也同要會傷肝。

高油、高糖食物，長期喝酒都要小心肝！

而現代社會飲食習慣西化，許多人吃東西都很重口味，甜度、油脂的含量都很高。顏宗海醫師表示，許多醫師也都注意到，有些肝功能不好的病患，做超音波檢查後，結果一看都有脂肪肝。所以，飲食均衡也相當重要。

很多人，喝酒傷肝，顏宗海醫師表示，如果長期喝酒，可能會有酒精性的肝炎、脂肪肝等症狀，最嚴重則會肝硬化。而肝硬化是不可逆的，如果肝硬化末期，可能有腹水、營養不良等症狀，死亡率其實蠻高的。
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平時如何保護自己的肝臟？

顏宗海醫師同樣指出5點可以幫助我們保養肝臟：

1. 健康均衡飲食
2. 適量運動：避免肥胖造成脂肪肝。
3. 不菸不酒：酒精對肝臟影響大，嚴重恐導致肝硬化。
4. 來路不明的藥物不吃
5. 疫苗：B型肝炎疫苗要打（尤其是小朋友）；避免共用針頭、個人衛生用品，預防C型肝炎。

想吃罪惡的美食！多久吃一次比較好？

健康的飲食法則，就是多吃天然食物、少吃加工食品。顏宗海醫師表示，一般人很難完全做到，所以就是盡量減少吃加工食品，如果真的會吃，只要食品業者有按照主管機關指示規定來使用一些食品添加物，基本上是可以的。

夏天許多人喜歡吃燒烤，而燒烤是高溫烹調方式，會產生許多致癌物，難道真的都不能吃？顏宗海醫師表示，想吃燒烤還是可以的，但就是1個月1次。同時，記得多搭配一些新鮮的蔬菜。

我們常看韓劇裡面，大口吃燒肉、大口喝啤酒，感覺十分過癮。但是，醫師表示，這樣的作法對身體十分不好。反倒是在吃燒烤時，可以搭配一些茶飲，像是綠茶，裡面含有一些兒茶素，都是不錯的選擇。

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衛生福利部106年統計，糖尿病高居十大死因第5名，平均1小時就有1人因此而死，而想要預防高血糖、糖尿病上身，平常就要多多注意，尤其是家族有糖尿病史、肥胖等高風險族群，除了平常吃東西更要多加留意，搭配簡單的運動也有降血糖效果。日本診所院長推薦了簡單的動作，能幫助活化胰島素，有利於控制血糖，成功幫助降低糖尿病患血糖，效果甚至堪比降血糖藥物！

高血糖是血管殺手！只要方法對了，動動身體控血糖效果超乎想像

日本D.r孝志郎診所院長藤澤孝志郎表示，在他的醫院之中有不少糖尿病患者，而他除了開立處方藥物以外，還會建議患者透過運動來改善，而他所推薦的運動，他稱之為「骨訓練」，有助於降低血糖。

他曾進行實驗，邀請3名患者協助測試，分別是60～70幾歲的男性1名以及女性2名，這些患者的糖尿病重要指標「糖化血色素（HbA1c）」約在7％，經過實際進行骨訓練以後，三人的糖化血色素分別降了0.3～0.5％左右，而這樣的效果可以說相當顯著，目前常用的糖尿病藥物之一「DPP-4抑制劑」，也大約降個0.5％左右而已。

不僅如此，藤澤孝志郎更強調，在糖化血色素降至7％以下之後，許多糖尿病嚴重併發症的發病機率都能降低，日本糖尿病學會曾在2013年於第56回日本糖尿病學會學術集會「熊本宣言」指出，當患者糖化血色素未滿7％，可望幫助降低微血管併發症風險，對減少糖尿病帶來的傷害有正面幫助。
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而提到微血管與糖尿病之間的關係，我們可能較為陌生，但日本慶應義塾大學醫學部内科教授伊藤裕指出，其實糖尿病的三大併發症：糖尿病網膜症、糖尿病腎病、糖尿病神經病變，都是因為糖尿病使微血管長年受到傷害所引發的。
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藤澤孝志郎則指出，這些動作之所以能夠幫助降血糖，是因為我們的骨骼受到壓力後會被活化，促進成骨細胞（Osteoblast）運作，這能幫助骨骼分泌荷爾蒙「骨鈣素 (osteocalcin）」，而這種骨鈣素和血糖關係相當深刻。藤澤孝志郎解釋，當骨骼分泌的荷爾蒙進到腸道後，會促進L細胞分泌「腸泌素（Incretin）」，當腸泌素輸送到胰臟後，就有促進胰島素分泌的作用，因此對降低血糖有正面幫助。日本骨激素研究權威、齒學博士平田雅人也曾做過研究，在實驗小鼠身上注射骨鈣素，發現可能對改善糖尿病有正面幫助。

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很多人一定都有抽筋、肌肉時不時痠痛的經驗，沒想到這些卻是身體「鎂不足」的訊號！根據衛服部統計，台灣人平均鎂的攝取量約只有建議量的60%，普遍不夠。功能醫學專家歐瀚文醫師指出，除了肌肉特別容易痠痛，半夜睡覺或是運動時突然抽筋，都很有可能是身體缺鎂！

血壓高、失眠竟是鎂不足，7症狀是警訊

隨著年紀增長，許多人開始會注意鈣質的補充，歐瀚文醫師表示，通常會建議鈣要跟鎂一起補充，才可以幫助身體作用，防止骨質流失。而鎂在我們身體中也跟神經傳導、肌肉收縮及放鬆有關。

歐瀚文醫師表示，如果有以下7種症狀，很可能代表身體缺鎂，應該要留意：

1. 肌肉容易痠痛
2. 不時容易抽筋：半夜睡覺、運動時容易抽筋。
3. 腸胃不好：容易拉肚子、便祕等。
4. 身體過於疲勞
5. 情緒、精神狀況不佳：心情容易感到焦躁、煩悶。
6. 睡眠品質差：容易淺眠、失眠。
7. 心血管疾病：可能有心悸、心律不整等症狀。

如果時常有偏頭痛、失眠、常抽筋，以及肌肉痠痛等困擾，如果調整生活作息後，都沒有改善，或是找不出一些病症，就可能要注意一下身體是不是有缺乏鎂的狀況。
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歐瀚文醫師也提醒，目前可以透過抽血的方式，來檢驗自己身體裡的鈣、鎂是否充足。而鎂通常在紅血球細胞中，所以抽血前也可以與醫事人員告知，要抽紅血球裡面的鎂。

缺鎂很傷血管！補鎂還能降血壓

醫師表示，鎂、鈣、鉀等營養素都跟心臟的傳導有關連，會影響心臟收縮、心跳快慢等。如果身體鎂不夠多，心臟收縮的力量就會受到一些干擾。而近幾年研究也發現，鎂與血管的放鬆能力也有關，如果血管比較緊縮，就會導致血壓偏高。在補充足夠鎂的情況下，就能幫助血管放鬆，血壓也就會跟著降低。

歐瀚文醫師在臨床上也遇過一些病患，因為身體的鎂不夠，高血壓的藥物一直追加，血壓卻遲遲不降的狀況。後來透過飲食觀察、抽血後，發現是鎂不夠所導致。最後補充足夠的鎂後，血壓反而就降下來了。

糖尿病容易鎂不足，多補充防骨鬆、提升睡眠品質

台灣糖尿病盛行率是亞洲第一，據國健署統計，台灣總糖尿病人口有9成都是第二型糖尿病。歐瀚文醫師指出，身體血糖較高時也會消耗較多的鎂，同樣會造成身體鎂不足的情形，這一點也需要注意。

許多人為了預防骨質疏鬆，拼命補鈣，醫師也提醒，當身體缺鎂十，會影響到鈣無法被正確的利用，可能會導致骨質流失，進而有骨質疏鬆的狀況發生。此外，鎂與我們的情緒、精神都有關係，所以許多缺鎂的人，都可能會有一些失眠，或是睡眠品質比較不好的情況。

這4種情況容易鎂不足

如此一來，鎂對於我們的身體健康是不可缺少的，但是，有哪些人特別容易有鎂不足的問題？歐瀚文醫師指出，有4種情況很容易導致身體流失鎂，而導致鎂不足：

1. 長期精緻化飲食：食物經過加工後，容易導致鎂的營養流失掉。
2. 好甜食、重鹹飲食：攝取糖分會消耗掉身體中的鎂，或重口味飲食，都會增加鎂的消耗、加速流失。
3. 喜歡喝咖啡：無論是茶、咖啡、提神飲料等的咖啡因都會干擾鎂的吸收。
4. 服用特殊藥物：像是有服用利尿劑、類固醇等特殊藥物，身體中的鎂也特別容易流失。

醫師4種補鎂正確方法大公開

國民健康署建議，成年男性每天攝取380毫克的鎂；女性則建議每天攝取320毫克的鎂；孕婦建議補充355毫克的鎂。但是，到底怎麼吃才能補足充分的鎂呢？歐瀚文醫師指出，100毫克的鎂可能需要吃到一大盤的蔬菜，但是許多食物都含有鎂，所以只要把握這4類富含鎂的食材，就可以不用擔心每天的攝取量不夠多：

1. 深色蔬菜：深綠色蔬菜或是帶有紅色的蔬菜，如菠菜、紅莧菜、龍鳳菜等。
2. 堅果類：奇亞籽、南瓜籽、核桃、杏仁。
3. 全穀類：建議以五穀米、十穀米、糙米取代白米。因精緻化飲食容易導致鎂的流失，像是白米的鎂含量只有糙米的30%。
4. 強化營養素的礦泉水：坊間有一些特別強化營養素的礦泉水，也可以作為輔助來補充看看。

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