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　　心理學家調查發現，剖腹產的孩子沒有經過足夠的宮縮和擠壓過程，對孩子的本體感的形成和足夠的觸覺學習有嚴重影響，造成孩子過分敏感，膽小或愛攻擊別人，不會與人交往，適應環境能力差，動作磨蹭，懶於動手，自覺性自控能力差，注意力不容易集中，依賴性強，粗心大意，固執急躁，有的孩子會出現語言發育遲緩、孤獨症傾向等問題。

　　專家建議對有上述問題的剖腹產兒童進行以下心理訓練：

　　大腦平衡功能的訓練。一些剖腹產的孩子多是由於胎位不正、臍帶繞頸、體重過大等因素才無法自然生產的，而這些因素會造成孩子大腦前庭功能發育不足、在母體內活動不足，甚至窒息，那麼他們出生后必然會影響學習注意力。在孩子出生后前三個月，要適當的搖抱孩子，或讓孩子躺在搖籃里，訓練他們的前庭平衡能力。7、8個月時要多訓練爬行，不要過早地使用學步車。再大一些要訓練他們走平衡木、盪鞦韆、做旋轉遊戲等。

　　本體感的訓練。剖腹產出生的孩子對自己的身體感覺不良，身體協調性差，動作磨蹭，寫作業拖拉，有的孩子還會出現語言表達障礙和尿床等問題。可以訓練他們翻跟頭、拍球、跳繩、游泳、打羽毛球等活動。

　　觸覺訓練。對於2、3歲以前的孩子的吃手，不用限制他，再大一些還有吃手、咬指甲、咬筆頭、愛玩生殖器等問題，則是孩子觸覺敏感的反映。有的孩子容易發脾氣、膽小、緊張、愛哭、偏食、愛惹人等。可以讓孩子玩水、土、沙子，游泳，赤腳走路，騎羊角球，洗澡後用粗糙的毛巾擦身體，用電吹風微風吹身體，用毛刷子刷身體，用毛巾把孩子捲起來做卷蛋卷遊戲，和小朋友一起玩需要身體接觸的遊戲。

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　　剖宮產是指醫生用刀切開媽媽的腹壁及子宮壁娩出寶寶及其附屬物的過程。近年來，由於麻醉學、輸血、輸液、水電平衡知識以及手術方式、手術縫合材料的改進和控制感染等措施的進步，使這種手術助娩的方式時間越來越短，安全性越來越高，痛苦越來越小，刀痕也越來越隱蔽。

　　剖腹產時，媽媽注射麻醉葯后能大大減輕疼痛感，這對媽媽來說是一件好事。但是，對寶寶來說就不一定了，嚴重的甚至會危及寶寶生命安全。

　　麻醉是人類在遭遇到各種傷害和手術引起疼痛時，渴求尋找解決疼痛的方法。麻醉的含義是醫生用藥物或其他方法使病人整體或局部暫時失去感覺，以達到無痛的目的進行手術治療。因此，要想在剖宮產時減輕痛苦，沒有麻醉的幫助是不行的，剖宮產與麻醉緊密相連。

　　剖宮產離不開麻醉，而良好的麻醉效果又離不開准媽媽的配合。很多准媽媽對於剖宮產手術與麻醉的知識和要求了解甚少，常常在手術前、手術中及手術后不能很好地與醫生配合，因此發生了很多不該出現的問題，讓媽媽和寶寶受到了某些影響。由此而產生的手術併發症也相應增加。因此，准媽媽在手術前應充分了解剖宮產與麻醉的知識，积極配合醫生，讓醫生把手術做得更加完美。

　　
麻醉對胎寶寶的影響

　　幾乎所有的麻醉葯及鎮痛葯對中樞系統都有抑製作用，都較易通過胎盤屏障而進入胎兒體內。胎盤的一個重要的作用就是充當胎兒的肺，進行着氣體的交換。但實際氣體交換的效率只有肺的1/150。母體血液輸送的氧氣要通過胎盤的絨毛間隙進入胎兒血液循環，胎兒血中的二氧化碳也要通過彌散的方式進入母體血液循環。

　　麻醉藥物會通過兩種方式對胎兒產生影響，即直接抑制胎兒呼吸、循環中樞，或通過抑制母體呼吸循環而間接對胎兒產生影響。過量的麻醉葯或手術中媽媽出現了因呼吸抑制的低氧血症，都會影響寶寶的氧氣供應和代謝廢物的排出，直接威脅着寶寶的生命安全。因此，在選擇剖宮產麻醉時，醫生必須慎重考慮用藥的種類、劑量、時機和方法，以防止對胎兒產生直接或間接的不利影響。

　　
麻醉為什麼能讓媽媽感覺不到疼痛

　　手術產生了疼痛，不僅會給准媽媽帶來極大的痛苦，而且還會對中樞神經、循環、呼吸、內分泌、消化和自主神經等系統造成不良影響，直接威脅着媽媽和寶寶的安全。因此，制止疼痛是保證手術成功的關鍵。

　　麻醉為什麼就能讓正在進行手術的媽媽不感覺到疼痛呢？這是因為感知疼痛的信號需要靠神經纖維將某些部位受到創傷的消息傳向大腦後，准媽媽才能感知到疼痛。因此，麻醉醫生只需要用麻醉葯將準備接受手術區域的周圍感覺和傳送神經纖維麻痹，讓它暫時失去傳遞疼痛信號的作用，這樣准媽媽在某部位進行手術時就不會感到疼痛了，這就是麻醉的基本原理。

　　
剖宮產麻醉與其他手術麻醉的區別

　　很多手術，對麻醉方式的要求並不高，只要能讓病人不感覺到疼痛就行。然而剖宮產手術對麻醉的要求卻特別苛刻，這是由准媽媽的妊娠生理所決定的。我們都知道，腹中的寶寶自己是不呼吸的，胎寶寶需要的氧氣全部是靠媽媽自己吸入氧氣后通過胎盤后才能被寶寶使用，而任何不適當的麻醉方式或過量的麻醉藥物都有可能會影響到這個過程，危及到寶寶的生命。

　　因此，剖宮產手術對麻醉的要求是：1、手術中鎮痛完善，肌肉鬆弛滿意；2、保證媽媽的安全；3、對寶寶的抑制最小；4、慎用影響子宮收縮的藥物。 ：

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　　10月26日至28日，由文化和旅遊部、廣西壯族自治區政府共同主辦的2018中國—東盟博覽會旅遊展在桂林舉辦。由聯合國世界旅遊組織、亞太旅遊協會共同主辦的第12屆旅遊趨勢與展望國際論壇同期舉辦。文化和旅遊部黨組成員李世宏，廣西壯族自治區人大常委會副主任、桂林市委書記趙樂秦，廣西壯族自治區副主席李彬，聯合國世界旅遊組織執行主任祝善忠、亞太旅遊協會主席波吉爾及首席執行官哈迪等出席開幕式。

　　李世宏在開幕式致辭中表示，改革開放40年來，中國旅遊業快速發展，一系列國際合作富有成效，不僅為本國經濟社會進步作出了重要貢獻，也為國際旅遊業持續增長提供了強勁動力。今年新組建的文化和旅遊部將一如既往地支持廣西文化和旅遊融合發展，大力推進全域旅遊和優質旅遊，深化旅遊業供給側結構性改革。同時，願與各方一道，秉持共建共享、互利共贏的理念，在更多領域開展務實合作，共同提升文化和旅遊的價值與功能，共同開闢文化和旅遊融合發展的新天地。

　　中國—東盟博覽會旅遊展自2015年起每年在桂林舉辦，現已成為立足中國—東盟、面向全球的集旅遊展示和交易於一體的國際旅遊交流平台。在桂期間，李世宏還與東盟各國旅遊部官員及部分與會代表等進行了工作交流。(文旅)

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　　□新華社記者劉詠秋

　　從位於萊斯沃斯島東北角的米蒂利尼市驅車到西北角的萊斯沃斯石化森林地質公園約需兩個多小時，幾乎橫穿整個島嶼。日前，記者在希臘專家陪同下參觀了這座見證了2000萬年前愛琴海盆地地質歷史的公園。

　　萊斯沃斯島面積1630平方公里，為希臘第三大島嶼。由於周圍地殼板塊結構複雜，火山、地震頻仍，在2000萬年前的地球演化階段形成了獨特的石化森林景觀，為人類提供了大量有關遠古植物群組成、特徵以及氣候條件的信息。

　　“不單是我們標註出來的幾處地質公園，整個萊斯沃斯島都是世界地質公園。”陪同我們參觀的地質公園園長尼科斯·祖羅斯指出。地質公園內站立着、倒伏着、交錯着的石化樹木講述着萊斯沃斯島有史以來的地質變遷。

　　萊斯沃斯地質公園正值20年一次的維修。“石化樹木都在戶外，陽光和雨水都會對它們造成不可逆的損壞。所以每隔20年，我們要在旅遊淡季閉園半年，對這些石化樹進行保育。”祖羅斯介紹，保育措施包括對化石本身進行防水、固化等，還需要對化石周邊環境做清理，包括修建圍牆、開出微型引水渠等。

　　石化樹木是化石的一種，在地質演化過程中樹木的有機物質已被硅酸鹽等礦物取代，但木頭原本的結構被保留，直達微觀的程度。

　　在“鎮園之寶”之一、世界上最高的站立石化樹前，祖羅斯介紹說，這是一棵紅杉樹樹榦，地面高度為7.02米。這棵形似比薩斜塔的樹還有一部分埋藏在地底下，由於擔心挖掘可能導致樹榦倒塌並毀壞，所以公園決定讓其保持原樣。

　　這棵雙臂不能合圍的紅杉表明，幾百萬年前，這片山坡曾被成片的紅杉樹覆蓋，而現在，極目所見，只有低矮的灌木叢。

　　位於地質公園內的萊斯沃斯石化森林自然歷史博物館宛如一座講述地球變遷的學校，從生長於海拔低處的棕櫚，到生長於海拔高處的松柏，各種各樣的樹木化石用年輪和不同時期的地質結構語言，講述着自然界上百萬、千萬年的變遷。

　　在一塊不同面上有着橡樹恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘和肉桂恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘的化石展品前，副園長伊利亞斯·瓦利亞科斯介紹說，這塊發現於萊斯沃斯島的化石顯現了古代橡樹恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘與當代橡樹恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘的區別，它還表明萊斯沃斯島上曾生長過肉桂樹，並與橡樹共生，如今則已絕跡。

　　萊斯沃斯地質公園歷史悠久，祖羅斯和他的同事已積累了一整套寶貴的經驗和化石保育技術。今年10月，他們與中國地質大學(北京)的專家團隊合作，成功運用這套技術對位於北京延慶世界地質公園內的180多個恐龍足跡化石展開保護修復。

　　祖羅斯說數天前他還在中國，延慶的同行在一個小型聚會上慶祝他為中國地質科學和化石保育作出貢獻30周年——這一周期幾乎貫穿了他從大學畢業到現在的整個職業生涯。

　　萊斯沃斯地質公園內的博物館陳列着來自世界各地的木化石，其中就包括延慶一個硅化木展品。瓦利亞科斯說，延慶世界地質公園的獨特之處在於，它既有同一時期的動物化石，又有植物化石，就他的知識範圍而言，這幾乎是獨一無二的，極具科研價值。瓦利亞科斯說，這從一個側面證明了中國地質公園開展化石保育的意義，這將“對地球生物活動印記保護做出重大貢獻”。

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　　28日下午，廈門航空有限公司廈門往返馬來西亞沙巴州首府哥打基納巴盧航線順利完成首航。這是首條由廈門直飛沙巴的航線，也是廈航第三條由中國飛往沙巴的航線。

　　馬來西亞沙巴州副首席部長兼州旅遊、文化及環境部長劉靜芝表示，希望更多空中航線的開通，能幫助沙巴吸引更多遊客。

　　據介紹，廈門至哥打基納巴盧的航班每周一、三、五、七執行。其中哥打基納巴盧飛往廈門的航班13時15分起飛，16時25分抵達廈門;廈門飛往哥打基納巴盧航班則於14時20分起飛，18時抵達。

　　沙巴是馬來西亞頗受中國旅客歡迎的旅遊勝地。劉靜芝此前透露，截至今年8月，有超過40萬人次中國旅客抵達沙巴，中國已是沙巴最大的國際遊客來源地。她期待沙巴今年能實現吸引50萬人次中國遊客的目標。

　　廈航吉隆坡辦事處總經理郭元指，廈航此前已開通福州和北京至哥打基納巴盧航線，希望此次新航線的開通，能吸引更多中國遊客造訪沙巴這片被稱為“風下之鄉”的旅遊勝地。他亦指，新航線開通后，沙巴民眾可經廈門國際機場樞紐中轉至全球92個目的地城市，這也將為沙巴民眾出行增加新的選擇，提供更多便利。

　　他並表示，廈航期待未來開通更多中馬航線，為兩國民眾構建更為便捷的“一帶一路”空中通道。(記者 陳悅)

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　　准媽媽的疑惑：剖宮產創傷小？

　　如果自己生，說不定會出現陰道撕裂，現在醫學這麼發達，剖宮產留下的創口很小。

　　醫生解答：

　　這種說法不完全對。目前從美觀角度着想，多數剖宮產採取恥骨上橫切口，皮內縫合，疤痕很小，且疤痕往往被生理皺褶或陰毛覆蓋，很難被人發現。很多人誤認為，表皮的疤痕很小，體內的損傷也很小，其實並非如此。手術的操作是逐層進行的，以橫切口剖宮產為例，表面切口長約12厘米，而皮下分離面卻有12X12厘米大小，甚至更大，子宮上也有一條10厘米左右的切口。

　　而順產分娩，一般僅有輕度裂傷，最多不過在會陰上有較大的切口。由於切口較淺，且局部血液豐富，極容易癒合，創口更小。

　　准媽媽的疑惑：剖宮產可以保持體形，陰道不會鬆弛？

　　朋友說，剖宮產可以保持體形，最重要的是，陰道不會鬆弛，這點，可是很重要哦。

　　醫生解答：

　　這樣的說法是完全錯誤的。很多人認為剖宮產可以保持體形，其實不是。妊娠分娩過程不會改變女性的骨骼形態和結構，人體的骨性框架不會因為妊娠而變化。由於順產後可以很早進行活動和相應的恢復性鍛煉，而剖宮產後由於腹部切口存在，產婦活動較晚，一些相應的恢復性訓練也要滯后，所以更不易及早減重。由於妊娠造成的體內水分增加而導致的體重增加，無論順產還是剖宮產都會一樣隨着縟汗和尿液的排出而自動減少，與分娩方式並不相干。

　　還有一些產婦擔心，自然分娩後會造成陰道鬆弛，影響將來的性生活。其實，在孕期由於孕激素的作用，陰道黏膜、肌纖維的彈性明顯增大，為胎兒娩出和產道擴張做好準備。分娩后激素水平逐漸恢復正常，陰道黏膜和肌層也逐漸恢復正常的緊張度，產後通過提肛運動，也會促進陰道緊張度的恢復，不會影響性生活的滿意度。

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　　臨產狀態下能否自然分娩應聽從醫生的建議，但在“十月懷胎”的過程中，准媽媽的积極準備也會為自然分娩創造良好條件，從而有助實現自然分娩。

　　據市婦女兒童保健中心准媽媽俱樂部邵平醫生介紹，決定順產分娩有四大要素：產力、產道、胎兒大小和心理因素。四大要素中，只有孕婦的產道條件是人為不可控制的，決定於孕婦天生的體形和後天的一些外傷。而另外三個要素在很大程度上可以主觀調控。因此，如果孕期能早作準備，就能為順產提供良好條件。

　　邵平說，想順產的第一個準備是控制好孕婦體重，避免出現巨大兒。這是當前妨礙順產的首要條件。通常孕前體重標準的孕婦，整個孕期體重應增加25斤左右，而實際上據不完全統計显示，體重超標的孕婦達到了50%以上，究其原因主要是營養過剩。現在很多孕婦除飲食上加強營養外，還同時選擇孕婦奶粉、複合維生素和各種營養保健品，結果造成營養過剩，體重在4千克以上的巨大兒越來越多，妊娠糖尿病的發病率逐年上升，因此失去了順產的機會。孕婦一定要在孕期合理搭配飲食，最好能在孕12周左右請專業醫生根據孕前的體塊指數和孕期的體重情況制定一份個人的飲食計劃，既滿足孕婦和胎兒的營養需要又不至於孕婦和胎兒體重增長過快，飲食計劃需要隨孕周的增長逐漸調整。

　　第二個準備是產力的準備，要適當鍛煉，增加分娩力量。分娩對於每一位女性來講都是一次重體力勞動，而且是全身運動，現在很多孕婦在孕期缺乏合理運動，在分娩需要用力的時候，卻使不上勁。因此懷孕以後如果沒有特殊情況，孕婦應該保持一定的運動量，最簡單的就是每天中等速度走路30分鐘左右，另外如果能夠到專業機構學習與分娩直接相關的腹直肌、膈肌和提肛肌的訓練，不僅可以增加產力還可以幫助縮短產程。一般產程在14個小時左右，需要有足夠的體力才能完成，系統的鍛煉對保證分娩時的體力會有很大幫助。

　　第三個準備是要有充分的心理準備，為此要了解生產的過程，消除恐懼心理。研究显示女性對分娩痛的不耐受更多的是來自心理而不是生理。目前大多數孕婦都是初產婦，對生產過程的陌生使她們對分娩存在一定的恐懼心理，因擔心疼痛而選擇剖宮產的比例也較高。其實分娩痛是確實存在的，但也絕對是能夠承受的，建議孕婦能夠提前了解不同分娩方式對胎嬰兒的影響，了解生產過程中不同產程的變化以及該做的配合工作。例如第一產程應該學會放鬆，學會保持體力，避免大喊大叫；第二產程應該學會如何用力等，這樣讓孕婦做到心中有數，以減少因恐慌和恐懼而選擇剖宮產。

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　　前幾年，《英國醫學雜誌》周刊發表了南安普敦大學科研人員的一份研究報告：出生后前幾個月體重輕於平均標準的嬰兒，成人後易患精神憂鬱症，而這些嬰兒的體重輕都因宮內發育不良、早產、產後營養不良等因素所致。這一報告從某些方面再次證實了美國心理學家弗赫於多年前公布的研究結果：分娩方式可能決定着孩子的未來。

　　分娩方式與孩子的未來

　　弗赫經長期研究發現，分娩的過程儘管相對於孩子一生來看是極為短暫的，但這一過程將影響一個人未來的性格、脾氣和氣質。他認為，胎兒出生時若頭部受到產鉗的損傷或遭到長期陣痛的難產兒，將來可能表現出性格憂鬱，並易於產生精神發育不全；剖宮產的嬰兒，由於沒有經受分娩的陣陣子宮收縮的影響，長大后往往性情急躁、缺乏耐心；兩腳先於臀部娩出的胎兒，將來常常活潑好動；分娩過程中有缺氧或受麻醉劑影響的嬰兒，性格可能孤僻，且不善於交際等。

　　弗赫的研究，引起了西方醫學界，尤其是婦產科、兒科專家和心理學家們的關注，並就此作了大量的調查研究后，不僅證實了弗赫的觀點，而且還有許多新的發現。人們注意到：在分娩前和分娩期間，胎兒體內的應激激素、腎上腺素和去甲腎上腺素激增。這些急速增加的應激激素有防止胎兒在產道里窒息，為嬰兒出生后的第一次呼吸作好準備。

　　因此，正常分娩的嬰兒比未經歷分娩過程的剖腹嬰兒肺容量大且較少患呼吸系統疾病；正常兒童弱視發病率僅為4%，而受鉗產、剖宮產、臀位產等各種方式難產兒童的弱視率卻高達15%以上。難產所致的弱視被認為是：可能與胎兒在宮內缺氧或窒息，眼和腦組織缺氧而受損，或助產器械傷及胎兒頭面部有關；早產會導致嬰兒體質虛弱及神經系統缺陷；過期妊娠則會導致嬰兒腦發育不全，痴獃等等。甚至，不同的分娩方式都會影響嬰兒的營養狀況。

　　日本醫生研究證實，傳統的仰卧式分娩姿勢可抑制母乳的分泌量。採用坐式分娩姿勢的產婦在分娩后5天內平均分泌乳汁近1000毫升，比仰卧式分娩者多出1/3，乳汁的多寡決定了產婦的營養狀況。

　　因此，為了優生優育，孕婦在圍產期內應做好自我保健，定期到醫院產前門診檢查，做好健康監護，臨產時盡可能做到不用器械助產，不用要麻醉劑施行剖宮產術等等。

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