40歲林姓媽媽患有妊娠糖尿病，由於第1胎剖腹生產經驗相當不適，得知第2胎也需進行剖腹產時，產生極度焦慮，經醫師建議採取「怡樂適療程（ERAS）」的手術方式，經新陳代謝科、麻醉科、中醫及營養師整合搭配，讓林媽媽沒有首次剖腹的不適，術後恢復又快，直言對剖腹產大為改觀。

大里仁愛醫院婦產科主任王文中20日說明，「怡樂適療程（ERAS）」又稱「術後加速康復（ERAS）」，會在手術前整合新陳代謝醫師、中醫師及營養師調整好孕婦身體狀況，手術中則配合專責麻醉醫師，遵循加速術後康復的手術指引，在損害最少的狀況下，迅速完成手術。

王文中指出，經由整體配合，術後不需等到排氣即可開始進食，藉由術後多面向止痛方式，及早移除身上管路，孕婦可以早早就下床活動，不只身體復原快，對預防開腹手術造成的沾粘，及預防深層靜脈血栓造成致命性的肺部栓塞，都有很大的幫助。

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王文中表示，剖腹產復原最受影響的是手術後2至3天，進入這個療程是希望手術隔天，孕婦就可以正常生活，開始與新生兒互動；對於事先已知道無法避免剖腹產的媽媽，例如胎位不正、多次子宮手術等狀況，經與醫師討論過後可以採用怡樂適療程，幫助孕婦在剖腹產後迅速康復，通常為術前2周進行諮詢。

王文中強調，至於陰道生產方面，醫護團隊在母嬰安全的前提下，希望能讓孕婦在待產和生產過程中，都獲得安心舒適的溫柔照顧。孕婦可以在產檢時，將孕婦健康手冊中的生產計畫書填寫完後與醫師討論，並在待產時交給待產室，就能在條件許可下達成願望，以滿足孕婦迎接新生命過程的期待。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230220003090-260418

【早安健康／山下英子（斷捨離創始者）】
浴室裡什麼東西都別放：

沒有雜物的浴室，打掃時很輕鬆

你家的浴室裡有哪些東西？洗髮精、沐浴乳等瓶瓶罐罐，淋浴椅、臉盆，臉盆裡裝了盥洗用具或除毛用品，用不到的浴缸蓋靠在牆上，再加上海綿、刷子等打掃工具……打掃浴室時，要先將形狀大小各異的物品一一移開，實在很費事。瓶罐底部容易發霉，所以也得時時清洗。

因此，我絕不在浴室放東西。洗澡時，就像上澡堂一樣，只帶需要的用品。這是我和作家岩崎夏海先生對談時學到的方法，決定立刻實踐。

「澡堂組合」全部收納在小手桶裡，包括洗面乳與洗髮精，需要用到護髮乳時再另外帶著。我不使用臉盆。

洗澡時帶進去，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?傳統牙套與隱形矯正各自優缺點！讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?隱形牙套療程，採用先進的斷層掃瞄及電腦科技，結合醫師專業的診斷治療，再利用獨家專利研發的電腦軟體…最新減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?洗完後再拿出來。如此一來，浴室永遠保持淨空，每天打掃起來都很輕鬆。離開浴室時，順手清掉排水孔的毛髮，把地面擦拭乾淨，用浴室暖風乾燥機將衣物烘乾，也順便烘乾整間浴室。

用來清掃浴室的刷子與鬃刷，很容易發霉變髒。想要打掃時，看到這麼髒的工具，怎麼會有心情呢？所以，別把清潔用具放在浴室裡，每次用完瀝乾水分就收到廁所的架上吧。

利用浴室暖風乾燥機烘衣物

無法在陽臺曬衣服，就利用浴室暖風乾燥機。一般衣物晾在衣架上，床單與牛仔褲直接掛在竿子上。

方便攜帶的「澡堂組合」

洗澡時需要的東西，全部放在透明的手桶裡。洗完澡後拭去手桶的水分，放回原本的抽屜裡。

浴室老是殘留滑膩的肥皂漬、水龍頭也日漸髒到刷不掉…下一頁分享讓「浴室完全不滑膩、水龍頭亮晶晶」的好方法！

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/22646

【早安健康／蔡經謙報導】咽喉癌是喉嚨最嚴重的重症之一，好發於60～80歲男性，男女發病比例約為21：1。根據衛福部109年癌症登記報告，喉癌個案數占全部癌症的0.65％，發生率排男性第16位、女性第35位；死亡率則為男性第18位、女性第36位。《台灣霹靂火》編劇鄭文華、新北前議長陳幸進、演出《三國演義》馬超的安亞平都因咽喉癌離開人世。雖然發生率不如肺癌等常見癌症，但若能留意聲音沙啞、呼吸困難等關鍵症狀，就能及早發現、及早治療，預後也相對良好。

咽喉癌有什麼早期症狀？自我檢查必留意聲音、喉嚨異狀

綜合國泰醫院與展弘診所曾梓展醫師資料，咽喉是連接口腔、氣管的部位，最主要的功能為呼吸、發聲、防止異物進入氣管等，因此如果咽喉部有腫瘤癌症，包括呼吸、說話、進食、吞嚥功能都會受干擾。

咽喉癌最常見、典型的症狀是「聲音沙啞」、「呼吸困難」，不過根據咽喉癌腫瘤生長的位置，出現的早期（初期）症狀與晚期（第四期）症狀也略有不同：

• 聲門：易聲音沙啞，由於聲門狹小，腫瘤稍大就可能阻塞呼吸道而使呼吸困難。若腫瘤持續侵犯，也恐導致吞嚥困難、咽喉疼痛。
• 聲門上：早期症狀為喉嚨不適、異物感；後期為喉嚨痛、吞嚥困難。由於腫瘤不是長在聲帶上，若出現沙啞症狀代表腫瘤已成長，臨床分期較晚。
• 聲門下：早期症狀即會出現咳血、呼吸困難。若出現沙啞症狀，代表腫瘤已成長，臨床分期較晚。
• 下咽：可能出現異物感、吞嚥困難、嗆咳、咳血、聲嘶、呼吸困難、口臭、頸部淋巴結轉移腫大等症狀。

若要自我檢查是否罹患咽喉癌，平時就需多留意喉嚨異狀。新光醫院指出，喉癌是一種可早發現的癌症。通常第一、二期喉癌，不但可以治癒，大多患者還能保留喉部的每一項功能。

亞東醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師王棨德等人於《全民好聲音》書中建議，長期吸菸、喝酒的高風險群，若出現聲音沙啞、吞嚥不適、痰中帶血等異常症狀，應盡速就醫。台北榮總衛教資料中則建議民眾留意下述現象，一旦發現應立即就醫檢查：

• 口腔黏膜：有無不正常顏色改變，如紅斑、白斑等
• 咽、喉、口腔：有無有超過2週以上、久不癒合的潰瘍、腫塊、突起
• 頭頸部組織：耳前耳後、頜下區及頸部沿胸鎖肌前後等區域，有無不正常腫塊、硬塊。

而醫師在內視鏡檢查時，可能會發現 等異狀。不過，台中光田醫院耳鼻喉部喉頭頸外科主任劉耿僚曾撰文指出，用內視鏡無法分辨白斑與惡性癌症，需要病理切片檢查，才能確認是否為惡性病變。

咽喉癌成因為何？存活率高嗎？治療方法有哪些？

咽喉癌依照發生位置的細微差異，可再進行細分，各部位患病機率與轉移機率略有差別：

• 聲門癌：咽喉癌中最常見的種類，約佔8成之多。此區淋巴循環極少，較不易產生淋巴轉移。
• 聲門上癌：在咽喉癌中約佔19％。此區淋巴循環豐富，因此也是喉癌中最容易產生淋巴轉移的類型。
• 聲門下癌：咽喉癌中最少見的種類，約佔1％。此區淋巴循環部多，淋巴轉移風險遠低於聲門上癌。
• 下咽癌：生長在喉嚨底部（食道、氣管上方），致死率相對較高，積極治療下3年存活率約50％。

而咽喉癌的致癌因素則包括抽菸、飲酒和慢性刺激3項，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?傳統牙套與隱形矯正各自優缺點！讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?隱形牙套療程，採用先進的斷層掃瞄及電腦科技，結合醫師專業的診斷治療，再利用獨家專利研發的電腦軟體…最新減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?其中抽菸被認為是最主要的危險因子：

• 抽菸：香菸、焦油及其他致癌物質刺激，恐造成喉部黏膜增生、黏膜化生、黏膜白斑，進而形成癌症。
• 飲酒：和吸菸比，酒精對喉癌的影響範圍較小，推測是喝酒時酒精直接刺激聲門上區域有關。不過，喝酒會加重抽菸對喉嚨的影響，增加罹癌機率。
• 慢性刺激：包括空氣污染、大聲講話、聲帶過度使用等。
• 其他因素：暴露於環芳香碳氫化合物、甲醛、殺蟲劑、紡織及皮革纖維、鎳、鉻、石綿等化學物質，感染疱疹病毒、乳突病毒、胃食道逆流，或經放射線治療。

和其他較嚴重癌症相比，咽喉癌預後相對良好，根據英國帝國癌症研究基金會統計，咽喉癌的五年存活率如下：

• 咽喉癌第一期：90％
• 咽喉癌第二期：70％
• 咽喉癌第三期：60％
• 咽喉癌第四期：30％

根據台北榮總衛教資料，早期咽喉癌透過切除手術、放射線治療，治癒率可達8～9成，且預後良好，對發聲機能影響較小；晚期則以全喉切除手術，合併放射線治療為主，治癒率可達5～6成，但也可能傷及發聲機能。不過近年咽喉癌的治療技術進步後，過往必須全喉嚨切除治療的患者也可透過新技術保留部分喉部機能，民眾可與醫師多進行討論。

同場加映：咽喉癌預防、治療中、治療後可以吃什麼？留意7要點增加食欲、幫助進食

由於咽喉癌腫瘤生長處與食道接近，恐對吞嚥造成影響，不少民眾也會好奇罹患該症後，到底該如何飲食，才能在攝取充足營養時不會太難受。根據國泰醫院衛教資料，民眾選擇時時可留意以下要點：

1. 苦的食材少選：治療過程中患者對苦的味覺可能更敏感，可少選苦瓜、芥菜等苦味較重的食物。
2. 可選氣味特殊食材：透過香菇、洋蔥、芝麻醬、南瓜入菜，可增加食物多元性。
3. 好蛋白質：鼓勵患者多吃奶、豆、魚、蛋、肉類等。
4. 少吃煙燻製品：如烤香腸等，該類食物治癌物質較多。
5. 增添天然風味以增加食欲：透過檸檬、番茄、梅汁等酸味食材，及當歸、紅棗、黃耆、枸杞等中藥材入菜，增添食物香氣並增加患者食欲。
6. 少吃太甜、太油膩食物：易引發嘔吐、反胃症狀。
7. 口腔黏膜受損：可選擇以軟質食物為主，包括布丁、奶昔、豆花、紅豆湯、西谷米、蒸蛋、粥品等，或選擇嫩葉、冬瓜、白蘿蔔等較軟蔬菜，並留意食物溫度不要太燙。

不過，與其確診咽喉癌才煩惱該吃什麼，俗話說預防勝於治療，或許可藉由盡量避免抽菸、飲酒、慢性刺激等咽喉癌風險因子來降低患病率。根據衛福部豐原醫院衛教資料，除了戒菸酒外，也建議民眾戒檳榔，並盡量避免接觸工作環境豬的致癌物（如石綿等）。

其次，也應均衡攝取營養、適當運動以維持身體健康。營養師莊巧筠則受媒體訪問建議，日常飲食則留意避免食用太燙的食物，並謹慎食用辛辣、刺激性食品，少吃油炸、燒烤食物較妥。若發現聲音改變且持續數周，甚至在充分休息下仍無法恢復、持續變嚴重，則應盡速就醫診斷。

參考資料:

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來源鏈接：https://www.edh.tw/article/17416

甲狀腺癌是109年癌症發生人數增加比例最高的癌症，雖然發生人數並非最多，但發生率也超過20%，資深玉女歌手銀霞、歌手方季惟、藝人李明依、韓國電影《寄生上流》演員朴素丹，也都曾罹患過甲狀腺癌。甲狀腺癌依據類型的不同，存活率也相差極大，因此日常更需注意甲狀腺癌的徵狀與前兆，提早發現甲狀腺癌，早期治療才會有最高的治癒率。

甲狀腺是脊椎動物非常重要的腺體，屬於內分泌器官。位於頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁。甲狀腺會分泌「甲狀腺素」，可直接進入血液，控制新陳代謝、血壓、心跳速度、體溫及體重等。
（編輯推薦：

▼甲狀腺位置在頸部甲狀軟骨下方、氣管兩旁。

甲狀腺癌類型

原發性甲狀腺癌分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤和分化不良癌，其中以乳突癌所佔比例最高，其次是濾泡癌，其他的癌則較少。

根據 ：

• 乳突癌：約佔甲狀腺癌的80％，為最常見的甲狀腺癌，通常生長緩慢，但也可能有多個病灶或出現淋巴結轉移。
• 濾泡癌：約占10～20％，多為單顆腫瘤，發現時間多晚於乳突癌、容易侵犯周邊肌肉與血管，或是出現遠處器官轉移。
• Hurthle細胞癌：約佔5％，容易出現遠處器官或淋巴結轉移，惡性度高。
• 髓質癌：約佔5～7％，惡性度高，可能轉移至肝臟、肺臟或骨骼。
• 未分化癌：約占1～2％，惡化快速、較容易致命。

甲狀腺癌症狀有哪些？

• 吞嚥困難
• 聲音沙啞
• 沒感冒卻咳嗽不止
• 呼吸不順
• 胸部不適
• 不明原因骨頭痛
• 可能遠端轉移，視轉移部位出現其他症狀

▼甲狀腺癌症狀還包含異常吞嚥困難、聲音沙啞、呼吸不順等。

甲狀腺癌初期通常不易發現，症狀也不明顯，大多數人的甲狀腺癌終其一生都未被發現。最常見的症狀是頸部摸到腫塊，有些患者則可摸到頸部淋巴結。

林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師林仁德指出，吞嚥困難、聲音沙啞、沒感冒卻持續咳嗽不止、呼吸不順，胸部不適、甚至不明原因骨頭痛或骨折，也都是罹患甲狀腺癌可能出現的症狀。

此外，少數患者則會出現遠端轉移症狀，其症狀依轉移的部位而定，如轉移至脊椎可能會引起手腳酸麻或無力等。

美國佛羅里達州坦帕綜合醫院 Clayman甲狀腺手術與甲狀腺癌中心（Clayman Thyroid Surgery and Thyroid Cancer Center）醫師Gary Clayman指出，甲狀腺癌不一定會出現症狀，而最常見的徵兆為脖子出現腫塊，其他症狀則包括聲音沙啞或改變，而疼痛則僅見於甲狀腺發炎，或是較少見的甲狀腺髓質癌（medullary thyroid cancer）。

美國密西根大學Rogel癌症中心（University of Michigan Rogel Cancer Center） 則列舉了以下可能與甲狀腺癌相關的徵兆：

• 脖子出現腫塊，可能迅速變大
• 脖子腫脹
• 脖頸前方疼痛，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?傳統牙套與隱形矯正各自優缺點！讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?隱形牙套療程，採用先進的斷層掃瞄及電腦科技，結合醫師專業的診斷治療，再利用獨家專利研發的電腦軟體…最新減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?有時疼痛感會延伸到耳朵
• 難以改善的聲音變化或沙啞
• 吞嚥困難、呼吸困難
• 非感冒導致的長期咳嗽

▼甲狀腺癌症狀中較容易發現的常見症狀是頸部摸到腫塊。

甲狀腺癌發生原因

導致甲狀腺癌的真正原因至今仍不清楚，但可能與下列因素有關：

1. 遺傳：家族若有人罹患甲狀腺癌，其他人的罹病機率會提升。
2. 飲食：攝取碘過量或缺碘，都會使甲狀腺的結構及功能改變。台北榮民總醫院新竹分院外科醫師李定穎受訪指出，以往甲狀腺腫大與缺碘有關，但現今台灣食用鹽都有加碘，普遍而言，缺乏碘已十分罕見。
3. 放射線：在孩童時期，頭頸部或胸部上方曾接受放射線治療者，常在10至20年後發生甲狀腺癌。統計也顯示，醫院放射科人員、核能發電廠人員等都屬於高風險群。李定穎醫師建議，生活、工作環境有輻射或放射線暴露者，應定期接受甲狀腺超音波檢查。
4. 橋本氏甲狀腺炎：有些人認為可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發生有關。
5. 雌激素：女性在更年期之前，可能因為持續受到雌激素刺激，而容易生成甲狀腺腫瘤。

根據統計，甲狀腺癌發生率雖不如乳癌或大腸癌等，每年超過萬名新患者之高，但已是內分泌系統裡最常見的癌症，約1萬人中就有1至2人可能罹患甲狀腺癌，其中以女性患者居多，罹病年齡也較早。不過甲狀腺癌若能早期發現治癒率非常高，且預後良好。
（編輯推薦：

甲狀腺這樣保養：中西醫如何預防甲狀腺疾病？

林仁德表示，脖子變粗是甲狀腺異常，還是肥胖、頸部肌肉發達，其實有時難以肉眼分辨，建議平日做好保養，有助維護甲狀腺健康。

• 45歲以上每2到3年，可在健康檢查中安排甲狀腺超音波檢查。
• 有甲狀腺結節的年長者，不可大量食用海苔、海帶、紫菜、昆布。
• 除須限碘的甲亢患者外，一般民眾烹調時，可使用添加碘的精鹽。

平日也可趁洗澡時檢查頸部，看看是否有異常凸起的腫塊，若發現應立即就診，及早發現就能及早治療。

美國克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）與美國癌症協會（American Cancer Societ） ，每天至少攝取5份蔬果，幫助預防多種癌症；此外，鮭魚等魚類中的不飽和脂肪（omega-3脂肪酸），也可能有助遠離癌症。

另一方面，中醫認為，不良情緒也是引發甲狀腺疾病的原因之一，中醫有暴怒傷肝、憂思傷脾、氣生百病的說法，其中肝膽的疏泄和情志有很大關係，應適當宣洩壓力、保持正常作息等，皆有助於預防甲狀腺疾病。

參考資料:

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【早安健康／udn聯合新聞網 聯合報 記者 周湘芸、周彥妤、楊德宜】

台灣

交通亂象被外媒評為「行人地獄」，為洗刷惡名，今天開始，汽機車不禮讓行人將重罰，不分小型車、大型車一律罰3600元罰鍰，機車維持罰1200元罰鍰。
（編輯推薦：

警政署統計，去年取締行經行人穿越線、轉彎未停讓行人共5萬832件，較前年同期3萬2464件增157%；今年1至2月也有1萬3069件，較去年同期7639件增71%。

國內行人事故及非號誌化路口事故率高，交通部1月31日預告修正「違反道路交通管理事件統一裁罰基準及處理細則」第2條附表， 若汽車行經行人穿越道不暫停讓行人先行通過，及轉彎時不暫停讓行人優先通行，將由現行小型車處罰2000元、大型車處罰2800元，一律提高為最高額3600元處罰，機車維持1200元。

另外，若不暫停讓攜帶白手杖或導盲犬視覺功能障礙者先行通過，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?傳統牙套與隱形矯正各自優缺點！讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?隱形牙套療程，採用先進的斷層掃瞄及電腦科技，結合醫師專業的診斷治療，再利用獨家專利研發的電腦軟體…最新減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?小型車由現行處罰3600元提高為4800元、大型車由現行處罰4500元提高為7200元，機車維持2400元。

在提升非號誌化路口安全部分，交通部說，若支線道車不讓幹線道車先行、少線道車不讓多線道車先行、車道數相同時、左方車不讓右方車先行，或是行經無號誌交叉路口及巷道不依規定或標誌、標線、號誌指示，例如遇「停」標誌／標字未停車再開，或遇閃光紅燈未停車再開，皆從現行處罰600元、900元提高為機車處罰1200元、小型車處罰1500元、大型車處罰1800元，並記違規點數1點。
（編輯推薦：

警政署表示，今年將在行人及護老專案針對易違規或肇事路口加強取締，重點執法項目包括汽機車不停讓行人、汽機車轉向不停讓行人、汽機車闖紅燈、汽機車紅燈右轉、慢車不停讓行人。目前全台有265處道路設有科技執法，今年預計再增加14處，同時也受理民眾檢舉。

原文出處：【udn.com聯合新聞網】

作者簡介：udn聯合新聞網，提供即時新聞以及豐富的政治、社會、地方、兩岸、國際、財經、數位、運動、NBA、娛樂、生活、健康、旅遊新聞，以最即時、多元的內容，滿足行動世代的需求。除了來自聯合報系的聯合報、經濟日報、世界日報、歐洲日報等國內外報紙的專業內容，還有合作媒體業者的期刊內容。

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【早安健康／吳旻珊報導】想趁連假出國放鬆，但不知道要怎麼換匯才划算嗎？雖然出國刷卡有很多優惠，可還是會遇到只收現金的小吃店、景區，所以事先換好當地紙幣非常重要！但換匯的方式有好幾種，到底哪個方式換匯最划算？要怎麼避免換到比較差的匯率？這次我們整理了4大換匯方式的優缺點比較、手續費金額及2個聰明換匯的小技巧，出國前先做好換匯的功課，才能玩得便宜又實在！

臨櫃換匯、線上結匯…4個換匯管道怎麼選？一表看懂換匯手續費、優缺點

換匯是把貨幣換成另一種貨幣的過程，而換匯時所看的匯率又分為現金匯率、即期匯率兩種，如果是想拿到紙幣本人，就適用於就是現金匯率；若是想從線上帳戶換匯、外匯投資、買賣外國股市的話，則會使用即期匯率。

然而要注意的是，現金匯率因為有收到偽鈔的風險，再加上折舊、保管成本等都會讓銀行產生虧損，所以往往銀行會用更便宜的價格買入外幣現金，再用更貴的價格賣給客戶，導致現金匯率的價差遠大於即期匯率，相對不太划算。

而目前換匯主要有4個方式，分別是銀行臨櫃、外幣帳戶、線上結匯與外幣ATM，每個管道所使用的匯率都不太一樣，產生的手續費也有高有低，想找出最便宜、快速的換匯方式，趕快往下看看每一項的優缺點吧！

1.銀行臨櫃

到銀行臨櫃是最傳統的換匯方式，只需要攜帶本人存摺、印章和身分證件，就可以請櫃員協助辦理，雖然有專人服務，但需要配合銀行的營業時間、手續費費用也要100至300元不等，最重要的是，臨櫃換匯主要以現金匯率為主，既花時間又傷荷包，是較不推薦的換匯方式。 

2.線上結匯

目前全臺有提供線上結匯服務的只有兆豐與台銀，需要先在線上結匯系統填寫兌換金額、領取分行和時間，在2小時內完成匯款後，就可以帶著交易通知單和身分證去銀行領取外幣，雖然看的是現金匯率，但因為免手續費、匯率優惠減免，甚至在機場也可以提領，非常適合平日沒時間去換匯的上班族，要留意的是指定提領地點無法臨時更改，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?傳統牙套與隱形矯正各自優缺點！讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?隱形牙套療程，採用先進的斷層掃瞄及電腦科技，結合醫師專業的診斷治療，再利用獨家專利研發的電腦軟體…最新減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?也需要配合銀行的營業時間。

3.外幣ATM

外幣ATM看的也是現金匯率，但往往匯率優惠減免更多、免手續費（僅他行用戶需付跨行費用5元），最重要的是24小時皆能提領外幣，不受銀行營業時間影響，唯一的缺點就是要先找到外幣ATM，建議出門換匯前先上各銀行官網查詢，就能找到離自己最近的外幣ATM囉！

4.外幣帳戶

有申辦外幣帳戶者，可隨時透過網銀APP購買外匯，所使用的是即期匯率，許多人會趁匯率不錯時先買起來放，是滿受歡迎的換匯方式之一。但想從帳戶中領出現金時，無論是臨櫃或外幣ATM都必須支付匯差手續費，計算方式為：
提領外幣金額 ×（現金賣出匯率－即期賣出匯率）

換匯方式	銀行臨櫃	線上結匯	外幣ATM	外幣帳戶
使用匯率	現金匯率	現金匯率	現金匯率	即期匯率
手續費	約100至300元	免手續費	本行用戶免手續費，他行用戶5元	匯差手續費
優點	有專人服務	免手續費 匯率優惠減免 在機場也可以提領	免手續費 匯率優惠減免 24小時皆能提領	可線上24小時換匯 較能買到相對低的匯率，省下匯差
缺點	手續費高 須配合銀行營業時間	提領地點無法臨時更改 須配合銀行營業時間	找到外幣ATM	需支付匯差手續費

國外換匯更划算？怎麼掌握最佳匯率的買入時間？聰明換匯的撇步一次看

準備出國了，卻遲遲等不到值得換的好匯率嗎？其實除了挑對換匯管道外，把握換匯的時機也很重要。平常可以靠匯率到價通知或外幣限價掛單，養成捕捉好匯率的習慣，如果出國前夕想換匯，則能依照旅遊的目的地來看看要不要到當地再換匯，有機會換到更不錯的匯率唷！

1.設定匯率到價通知、外幣限價掛單

《money101》的文章指出，由於國際匯率24小時都在波動，想要換匯在甜蜜點，不妨可以開啟「匯率到價自動通知」服務，只要事先設定幣別、匯價和通知管道，當匯率到達期望的價位時，就會在第一時間通知你，相當便利。

另外，部分銀行也有提供「外幣限價掛單」服務，同樣先設定好目標匯率及金額，當匯率達到所設定的匯率時，銀行就會自動幫你換匯！比起匯率到價自動通知更輕鬆、不怕錯過好匯率。

2.冷門貨幣可先兌換成美金再換匯

根據《工商時報》的報導，換匯達人提醒如果要兌換像東南亞的泰銖、馬來幣、印尼盾、菲律賓披索或越南盾等較冷門的貨幣，通常價差會高達二位數，建議趁美元便宜時先買進美元，再到當地的合法「外匯兌換處」做換匯，可以換到不錯的匯率，平均更能節省五成左右的價差。



參考資料:

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來源鏈接：https://www.edh.tw/article/33572

醫療

累計確診人數突破998萬例！公開6區「死亡數最多縣市」這年紀超危險

許佳惠 整理

2023/02/24 14:35

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中央流行疫情指揮中心今（2/24）公布最新疫情資訊，新增14,083新冠本土病例和304例境外移入，同時新增37例死亡。累計確診人數已正式突破998萬例、達9,985,320例，累計死亡病例也來到17,709例。

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6區「死亡人數最多縣市」公開

根據疾管署官網統計資料顯示，2020年起COVID-19死亡數，以6區分布來看，台北區以新北市死亡人數最多，達3458人；北區以桃園市最多，達1318例；中區以台中市最多，達1894例；南區以台南市最多，達1305例；高屏區以高雄市最多，達1773例；東區則是花蓮縣稍多，達292例。

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▲各縣市死亡數統計。（圖片／翻攝自疾管署官網）

 

新北市死亡數居全國之冠 70歲以上就要小心

全國死亡人數最多縣市前五名，依序為新北市3458人、北市1948人、台中市1894人、高雄市1773人和台南市1305人。新北市死亡人數比第四名高雄市多出快1倍。此外，死亡人口集中在70歲以上，60～69歲也要小心。

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▲死亡年齡層分布統計。（圖片／翻攝自疾管署官網）

 

《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

 

◎ 圖片來源／指揮中心提供．翻攝
◎ 資料來源／指揮中心

 

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醫療

美味海鮮暗藏危機！醫師警告「這些人」要小心海洋弧菌感染 嚴重恐致命

梁萱琪 整理

2023/02/24 18:16

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海鮮不僅美味還營養價值豐富，是許多人都喜歡的美食，但是當海鮮處理不乾淨或是被汙染時就要注意，一定要做好隔離措施避免感染上「海洋弧菌」，尤其是肝病患者更要小心，倘若感染有可能會引發嚴重併發症甚至是致命。

 

肝病患者請小心海洋弧菌 嚴重恐致命

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初指出，一般免疫力正常者在感染到海洋弧菌，大部分都只是輕微的腹瀉、腸胃炎、嘔吐或局部傷口感染，但有慢性肝病者，如肝硬化、慢性B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝炎等，或是免疫力較差、長期使用類固醇、有糖尿病者，屬於高風險族群，倘感染海洋弧菌則有可能引起嚴重併發症，甚至危及生命。

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海洋弧菌的感染途徑

海洋弧菌（又名創傷弧菌）是存在於鹽水中的細菌，一般感染海洋弧菌途徑有：

●食用到被海洋弧菌汙染的食物。
●身上傷口接觸到遭海洋弧菌汙染的海水、被海洋生物刺傷等。

 

當患者有肝硬化、肝功能異常或免疫力低下時，肝臟會無法正常發揮作用，進而影響體內的代謝、免疫等功能，一旦吃到被海洋弧菌汙染的食物，或是傷口接觸到帶有病菌的海水、魚蝦，海洋弧菌就可能直接進入血液中，造成全身性的影響。

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肝病患者要避免生食海鮮 剝蝦時可戴手套

康本初也提醒，有肝病在身的患者，要盡量避免生食海鮮，在下廚及剝殼時，都要小心皮膚被魚鱗、魚鰭、蝦殼、蟹殼刺傷，倘手有傷口，連食材浸泡的水、流出的汁液都要避開，謹慎一點甚至可以戴上手套，以免海洋弧菌趁虛而入。對於慢性肝病也應定期追蹤治療，平時要避免熬夜，維持生活作息正常，均衡飲食，讓肝臟儘量維持正常功能，才能降低海洋弧菌的威脅。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／書田診所

 

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醫療

本土確診新冠累計破1000萬！2/28前「2類人」免費快篩試劑快去領

許寶仁 報導

2023/02/26 14:54

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國內確診新冠肺炎人數累計衝破1000萬人！中央流行疫情指揮中心今（2/26）公布，國內自2020年首例新冠病例出現，累積至今總計有1000萬25366例確診病例，其中死亡病例1萬7864例。

 

入境旅客和密切接觸者 3/1起不再發免費快篩

中央流行疫情指揮中心今天在疾病管制署全球資訊網公布新增1萬2792例本土病例，另增298例境外移入，確診個案中另增46例死亡，累計國人至今總計有1000萬25366人染疫，而隨著疫情走緩，邊境管制與口罩令逐漸鬆綁，防疫政策也有所調整。指揮中心日前宣布，3/1起不再向入境旅客和密切接觸者免費提供快篩試劑。
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0～6歲、65歲以上 免費快篩2/28前領

另外，指揮中心表示，為因應民眾購買家用抗原快篩試劑之需求，宣布自3/1起，實施第11輪家用抗原快篩試劑實名制。至於第7輪「0～6歲學齡前幼兒」，及第5輪「65歲以上長者」免費領取家用抗原快篩試劑部分，將如期至今年2/28停止領取，指揮中心籲請符合這一輪資格，但尚未領取的民眾，盡快持健保卡領取。

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指揮中心也提醒幼兒家長，家用快篩試劑僅可用於2歲以上幼童，幫2歲以下幼童領取的快篩試劑，可供幼童家長使用，請勿使用於2歲以下幼童。

 

指揮中心指出，目前實名制家用抗原快篩試劑貨源穩定充足，維持每輪購買週期1個月，凡是持有健保卡或居留證之民眾，均可至藥局及衛生所購買，每輪每位民眾可購買1份5劑，購買份數至多可購買6份、30劑，並可分次購買，可代購，讓有需要篩檢族群可以購得每日所需的快篩數量，售價仍為每份5劑500元。

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指揮中心日前宣布，國內COVID-19疫情統計資訊，每日下午約2時於「」公布，不過目前這項數據更新僅網頁版可查詢，手機版尚在建置中 。
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《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

 

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◎ 資料來源／指揮中心

 

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醫療

高血脂症不吃蛋黃就好？高血脂症血脂正常不用吃藥？醫師曝預防高血脂3件事最重要

郭庚儒 整理

2023/03/01 10:00

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高血脂症病人不吃蛋黃，就能避免高血脂？高血脂症病人血脂正常，可以不用吃藥？降血脂藥會傷肝腎嗎？由專業醫師為你解答高齡高血脂症病人5大QA。

 

高齡高血脂症病人5大QA

Q：家中的長輩看網路提到說高血脂症，只要不吃蛋黃跟海鮮就好了，可是又怕他營養不夠，請問只要不吃蛋黃跟海鮮，就能真的避免高血脂嗎？

 

很多的民眾都有一個觀念，覺得血脂異常跟我們吃的食物有很大的關係，可是其實身體自己會製造膽固醇，還有三酸甘油酯，所以大部分的血脂肪是身體製造的，少部分才是從嘴巴吃進去的。

 

最近國外的研究告訴我們，要降低高血脂症，可能要減少增加血糖的食物，像馬鈴薯、麵包、甜食這些食物，而不是不要吃海鮮或蛋黃這些食物。

 

其實要預防高血脂，從食物的攝取還是其次，最主要是要不抽菸、不喝酒、多運動，有健康的生活習慣，還有要配合醫生定期驗膽固醇，還有三酸甘油酯的指數，才是預防血脂異常的好方法。

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Q：高血脂症病人追蹤完高血脂指數正常後，就開始不吃藥了，請問只要指數正常，就可以不用再繼續吃藥了嗎？

門診常遇到類似的病人，因為抽血正常了，就貿然地停藥，其實是一件很危險的事情，因為研究告訴我們，原來有吃高血脂用藥的病人，突然間停藥的話，血管會更厲害地發炎，因為膽固醇的指數控制得好，主要是藥物的作用。

 

當抽血結果顯示，血脂指數是正常的時候，希望大家不要自己把藥物停掉，先回診跟醫生討論，是不是要先做減藥的動作，後續還要定期的抽血，再來做藥物的調整，千萬不要貿然停藥造成血管厲害的發炎。

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Q：最近70幾歲的阿嬤已經服藥多年，但在公園與其他長輩聊天後得知吃高血脂的藥物會影響肝腎功能，所以阿嬤很怕這樣的副作用，她就開始不想吃藥了，請問應該要怎麼辦呢？

台灣民眾真的好像都會很擔心藥物對肝臟、還有腎臟的影響，其實降血脂的藥物，大部分都是從肝臟代謝，對腎臟的負擔是比較低，不過，的確有一些長輩，他們吃了這一些高血脂的用藥，肝功能會上升。

 

土城的洗腎中心有專機接送嗎?得皰疹,不是我的錯,帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解!軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，怎麼幫小孩選兒童漱口水？美容手術（牙冠增長術，改善笑齦） 、敏感性牙齒治療。疫情期間直接線上購買全家人的保健品推薦健康沛保健館。生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。兒童保健食品，怎麼吃才對? 不孕症要怎麼辦，生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療！線上預約慢性食物過敏檢測。糖素清 漢方草本配方，營養補給,健康維持。什麼是總咖啡酸衍生物?總咖啡酸衍生物是為紫錐菊產品是否可以提供足夠效果的重要指標。愛滋檢測 – 提供全套檢查，絕對匿名保障隱私。人家說的減肥天龍國這是在哪裡？隱形牙套怎麼選？先來了解一下；不敢相信菜花就是這樣治好的~隱適美隱形牙套注意事項!!Qrious奇瑞斯-兒童機能保健專家.女性染淋病難察覺．上班族預防感冒防護5原則。如何提供長期依賴呼吸照護服務?

在治療的過程當中，一定要配合醫生定期抽血，不只要驗血脂肪的指數，還要檢查肝功能，值得慶幸的是，如果在治療的過程，肝功能有上升，只要及時停藥，肝功能就可以恢復正常。

 

建議家屬可以跟病人說，不要擔心藥物對肝臟、腎臟的影響，只要配合醫生，定期回診、定期抽血，好好地把血脂肪控制下來，對身體才會健康，貿然的停藥會造成血管的發炎，反而更不好。

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Q：長輩年紀大應該比較擔心營養不足的狀況，不太需要擔心膽固醇過高，是不是想吃什麼就可以給他吃嗎？

實際上真的有點道理，對高齡的長輩來說，其實營養有的時候比藥物還要更重要一點點，所以希望長輩能夠多吃一些營養的食物，如果長輩喜歡吃零食，這些營養價值比較低的食物，可能容易造成衰弱跟肌少症，希望長輩能夠多吃一些營養的東西，富含蛋白質的食物，可以幫助長輩更健康。

 

隨著年紀的增加，血脂肪有的時候不會增加的那麼快，所以長輩隨著年紀的增加，就要配合醫生定期的抽血，有時候如果膽固醇控制得很好，是可以做一些減藥的動作，總之就是要鼓勵長輩多吃營養的東西，盡量不要吃一些營養價值比較低的東西，對長輩比較健康。

 

Q：家中的90幾歲長輩因為生了很多病，吃了非常多種藥，食慾跟日常生活功能越來越不好，吵著不想再吃降血脂藥物了，這時候應該要怎麼辦呢？

現在人口高齡化，對於85歲以上的高齡長輩，如果他同時有很多種疾病，然後功能又不好，是非常的衰弱、活動力都不好的時候，這時高血脂的用藥，對於他未來心血管疾病預防的作用的目標，就變得比較次要。

 

治療目標應該是要維持他的尊嚴、維持他的功能，鼓勵他活動，這時吃藥就顯得相對沒有那麼重要，建議家人帶著病人去找醫生，尤其是高齡醫學科的醫生，一起來討論在這個狀況下，是不是可以停藥，以長輩的尊嚴還有生活品質為優先，如果長輩真的不想吃藥的話。

 

◎ 本文摘自／《高齡者用藥與飲食保健實用守則》 盧豐華．張家銘．楊登棋．黃基彰．羅玉岱．孫健耀．徐瑜璟．顏佐樺．柯玉珍．周玟觀．郭淑蕙．林妏娟．韓雅斐．黃千惠．陳柔謙 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

 

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